Gegužės 22d. Antradienis

Diabetas negrįžtamai pažeidžia nervų sistemą

2018 Vasario 7d.
Peržiūrų skaičius: 51024

Kas antram diabetu sergančiam ligoniui vystosi negrįžtami nervų sistemos pažeidimai

Diagnozė „diabetas“ reiškia, kad gyvenimas iš pagrindų turi keistis - nuolatinė cukraus kontrolė ir  griežtas mitybos reguliavimas tampa naujais kasdieniais įpročiais. Dažniausias gydytojų patarimas, nustačius diabetą, - susigyvenkite su liga, stenkitės ją suvaldyti ir išvengti komplikacijų. Aišku, labiausiai gąsdina gresiantis infarktas, insultas ir kitos širdies bei kraujagyslių ligos. Tačiau ne mažiau pavojinga yra diabetą lydinti nervų sistemos liga - diabetinė polineuropatija, kuri išsivysto kas antram diabetu sergančiam žmogui. Kaip atpažinti diabetinę polineuropatiją ir sustabdyti jos vystymąsi, kalbamės su neurologe dr. Kristina Ryliškiene.


Diabetinė polineuropatija

Polineuropatija - tai daugybinis periferinių nervų pažeidimas, dažniausiai kojose esančių ilgųjų jutiminių nervų. Todėl pirmieji polineuropatijos simptomai - tirpimas, jautrumo sumažėjimas, diskomfortas, dilginimo ar deginimo jausmas prasideda nuo kojų pirštų, pėdų, o ligai progresuojant kyla į blauzdas ir aukštyn. Sergant diabetu, padidėjęs gliukozės kiekis keičia organizme vykstančius cheminius procesus, todėl sutrinka nervų maitinimas, nyksta nervinės skaidulos, galūnės pasidaro nejautrios išoriniams dirgikliams. Tačiau kartu su nervinių skaidulų nykimu didėja skausmo impulso plitime dalyvaujančių medžiagų išskyrimas, todėl galūnės tampa skausmingos. Toks neuropatinis skausmas pasireiškia ramybės būsenoje, kai pėdų neveikia krūvis - dažniausiai naktį, žmonės netgi pabunda nuo tirpimo, įkyraus „skruzdėlyčių bėgiojimo“ ar jausmo, kad galūnės smaigstomos adatėlėmis.

Pirmojo tipo diabetu sergantiems žmonėms nervų sistemą reikėtų kliniškai įvertinti po penkerių metų nuo ligos pradžios. Apžiūros metu adatėle nustatomas skausmo jutimo pasikeitimas, įvertinama kojų jėga ir sausgyslių refleksai. Tuo tarpu diagnozavus antrojo tipo diabetą, būtina nedelsiant įvertinti nervų sistemą, ar nepradėjo vystytis diabetinė polineuropatija. Tikėtina, kad tokie ligoniai netrumpą laiko tarpą jau pragyveno su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, kuris atitinkamai veikė periferinę nervų sistemą.

Kaip  atpažinti ligos pradžią?

Būna, kad neuropatiniai skausmai pasireiškia žmonėms, dar neturintiems klinikinių diabeto požymių, o polineuropatija išsivysto pirmiau nei diabetas. Pasitaiko, kad žmonės kreipiasi dėl naktimis varginančių galūnių skausmų, o gydytojas diagnozuoja ir polineuropatiją, ir diabetą. Deja, mūsų visuomenėje į skausmą dar nėra žiūrima rimtai, daug kas linkęs tiesiog pakentėti. Diabetu sergantys ligoniai daugiausia dėmesio skiria gliukozės kiekio kontrolei, o vizito pas šeimos gydytoją metu pamiršta ar tiesiog nemato reikalo pasakyti, kad pradėjo justi neįprastus skausmus. Neuropatinis skausmas – tai signalas, kad periferinėje nervų sistemoje prasidėjo negrįžtami pokyčiai, todėl būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Šiuolaikinė medicina dar neatrado būdo, kaip atstatyti nunykusias nervines skaidulas, tačiau galima efektyviai stabdyti šios ligos vystymąsi. Pagrindinis tikslas - užtikrinti pakankamą nervų mitybą, tai reiškia, kad, visų pirma, turi būti sureguliuotas gliukozės kiekis kraujyje. Labai svarbu kontroliuoti ir kitus rizikos veiksnius  –  kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, vengti antsvorio. Rūkymas ir alkoholis taip pat neigiamai veikia diabetinės polineuropatijos eigą, todėl rekomenduojama visiškai atsisakyti šių žalingų įpročių.

Kodėl svarbu gydyti neuropatinį skausmą?

Kas ketvirtas diabetine polineuropatija sergantis pacientas kenčia nuo neuropatinio skausmo.  Žmogui sutrinka miegas, visą naktį prasikankinęs dėl įkyraus galūnių skausmo, rytais jis jaučiasi nuvargęs, neturintis jėgų užsiimti fizine veikla. O fizinis aktyvumas yra labai svarbus diabeto gydymui. Nuo nuolat patiriamo skausmo ir nuovargio kenčia žmogaus emocinė būklė - jis jaučiasi nelaimingas, nebenori bendrauti arba, atvirkščiai, kamuoja aplinkinius, reikalaudamas ypatingo dėmesio, tuomet pradeda byrėti socialiniai ryšiai, gali prasidėti depresija.

Skausmo valdymas padeda žmogui ištrūkti iš šio užburto rato. Neuropatiniams skausmams gydyti yra skiriami specifiniai vaistai, kurie veikia net tik pažeistą nervą, bet ir nugaros smegenis arba galvos smegenų kamieną. Jie pakeičia iš pažeisto nervo į centrinę nervų sistemą perduodamą skausmo signalą, todėl skausmo pojūtis būna daug silpnesnis.

Neuropatinio skausmo gydymas – ilgalaikis procesas. Gydytojas neurologas kiekvienam pacientui individualiai parenka tinkamą skausmą mažinančių vaistų dozę (pradedama nuo mažesnės, kol pasiekiamas norimas efektas, šis procesas gali užtrukti ir porą savaičių). Vaistai negydo skausmo priežasties, tik slopina patį skausmą, todėl nerekomenduojama daryti pertraukų, nes, nutraukus vaistų vartojimą, skausmas paprastai sugrįžta. Paciento pastangos suvaldyti diabetą, teisinga mityba, fizinis aktyvumas ir tinkamai parinktas neuropatinio skausmo gydymas leidžia diabetine polineuropatija sergančiam žmogui gyventi pilnavertį gyvenimą.

Tiksinti bomba

Diabetas dažnai įvardijamas naująja modernios visuomenės epidemija. Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, per ateinančius 25 metus, sergančiųjų diabetu skaičius išaugs 50 proc. Didelį nerimą kelia tendencija, kad diabetas, anksčiau buvęs pagyvenusių žmonių liga, sparčiai „jaunėja“. Kartu su diabetu proporcingai augs ir diabetinės polineuropatijos susirgimų skaičius, todėl ši problema  ateityje tik aštrės.

Jei jaučiate nuolatinį nuovargį, o naktimis dažnai užtirpsta  galūnės, jei prabundate nuo neaiškaus skausmo, neatidėliokite vizito pas šeimos gydytoją - išsitirkite gliukozės kiekį, konsultacijos metu išsamiai apibūdinkite skausmo požymius, dažnumą, keliamą diskomfortą, pasidalinkite savo nusiskundimais ir nuogąstavimais. Kuo anksčiau aptinkamos diabetinės polineuropatijos užuomazgos, tuo lengviau užkirsti kelią ligos plitimui.

Informacijos šaltinis: gyd. neurologė dr. Kristina Ryliškienė

Įvertinkite neuropatinio skaumso tikimybę www.paindetect.lt

Straipsnis inicijuotas kompanijos Pfizer.

LYR-02-2018


Kas yra skoliozė ir kas ją sukelia?

Kas yra skoliozė ir kas ją sukelia?

Graikiškai „skolios“ reiškia „iškraipytas“ ar „kreivas“. Medicininiame kontekste skoliozė reiškia vertikalios stuburo linijos išlinkimą į šoną. Šis iškrypimas visada buvo ir yra nemenkas iššūkis sveikatos...


Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Asmenims, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimą (pvz: po išeminio insulto, pakraujavimo į galvos smegenis, traumos), dažnai lieka vienos kūno pusės galūnių raumenų jėgos nusilpimas. Tai atsitinka 30 – 50 procentų ligos atvejų....


Laisvieji radikalai – daugelio ligų priežastis?

Laisvieji radikalai – daugelio ligų priežastis?

Mokslininkus nuo seno domino klausimas, kodėl vienų šalių gyventojai gyvena ilgiau ir yra sveikesni nei kitų. Pvz., buvo pastebėta, kad šalyse, kur žmonės geria raudonojo vyno, mažiau sergama širdies ir kraujagyslių ligomis. Paaiškėjo, kad tai...


Kaip atsikratyti spuogų?

Kaip atsikratyti spuogų?

Spuogai (aknė) – viena labiausiai paplitusių odos ligų. Tai lėtinė uždegiminė liga, kuria neretai serga jauni žmonės, dažniausiai paaugliai, o juk jiems grožis ypatingai svarbu. Dėl atsiradusių spuogų, o vėliau ir dėl veido odoje...


Bronchinė astma – ką turėčiau žinoti?

Bronchinė astma – ką turėčiau žinoti?

Bronchų astma – dažniausia lėtinė plaučių liga vaikų amžiuje, o jai būdingi simptomai neretai atsiranda jau pirmaisiais gyvenimo metais. Statistiniais duomenimis Pasaulyje šia liga serga apie 300 milijonų žmonių. Prognozuojama, kad 2025 m....


Ech, tas peršalimas...

Ech, tas peršalimas...

"Esu įsitikinęs, kad peršalimo gydyti vaistais nereikia. Pats ne vieną esu išvaikščiojęs ir gyvas. Rašau, nes būtent dėl to ir baramės su žmona, kuri tik sučiaudėjusi eina pas gydytoją, o ši, žinoma, išrašo vaistų ir vėl 30-40 litų kaip į...


Riebalus deginantys produktai

Riebalus deginantys produktai

Kai kurie produktai ne tik neprideda papildomų kilogramų, bet ir degina atliekamus riebalus. Jie mažina insulino kiekį, o tai malšina norą ką nors užkąsti. Kaskart po valgio suvalgant po pusę greipfruto ar išgeriant 1580 g jo sulčių, vidutiniškai...


Kaip valdininkai, „farmacijos mafija“ ir žiniasklaida gydo žmones?

Kaip valdininkai, „farmacijos mafija“ ir žiniasklaida gydo žmones?

Kaip žinia, net 50 proc. sveikatos priklauso nuo mūsų elgesio ir gyvenimo būdo, apie 20 proc. – nuo paveldimumo, dar 20 proc. – nuo gyvenamosios aplinkos ir tik 10 proc. – nuo sveikatos apsaugos sistemos veikimo arba neveikimo....


Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

Apnėja - graikų kalbos žodis, reiškiantis „nekvėpuojantis". Obstrukcinė miego apnėja (OMA) – tai liga, kai miegodamas žmogus trumpam (nuo 10 sekundžių ir daugiau) nustoja kvėpuoti. Miegant atsipalaiduoja gerklės raumenys, ir jie...


Tema, kuria drovu kalbėtis: lytinės ligos

Tema, kuria drovu kalbėtis: lytinės ligos

Lytiškai plintančios ligos tikrai nėra ta tema, kuria žmonės mėgtų kalbėti net ir su artimais draugais. Tačiau šios ligos kamuoja gana daug žmonių visame pasaulyje. Šia subtilia tema kalbamės su Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoju...


Skoliozės gydymas mankšta bei pratimais – Schroth metodas

Skoliozės gydymas mankšta bei pratimais – Schroth metodas

Schroth metodas yra tradicinė fizinė terapija taikoma pacientams turintiems skoliozės ir kifozės susirgimus. Skoliozės gydymas Schroth metodu gali būti taikomas bet kokio amžiaus pacientams, visose gydymo stadijose, t.y.: prieš ar po operacijos,...


Skirtingų elektros srovių tipų derinimas ir pritaikymas kosmetologijoje

Skirtingų elektros srovių tipų derinimas ir pritaikymas kosmetologijoje

Siekdami akivaizdžių kosmetologinių procedūrų rezultatų, dirbame ne tik su puikios kokybės kosmetika, bet ir kosmetologine aparatūra. Vienas efektyviausių metodų – elektros srovių naudojimas. Elektros srovės taikymas gydymui, odos bei...


Liaudies medicina: priešnavikiniai augalai

Liaudies medicina: priešnavikiniai augalai

Fitoterapija (gydymas vaistinėmis žolelėmis) kaip mokslas ir praktika jau seniai peržengė tą ribą, kada ji buvo užgožta sintetinių vaistų. Viena iš priežasčių, kodėl fitoterapija vėl pripažįstama - mokslininkų atlikti tyrimai su augalais nustatė...


Pamirškite šienligę!

Pamirškite šienligę!

Alergiją gali sukelti įvairūs alergenai: dulkės, plunksnos, buitinės priemonės, maisto, žiedadulkės, grybai, bakterijos, virusai ir t.t., tačiautinkamą gydymo būdą galima parinkti tik tada, kai yra nustatomos tikrosios alergijos priežastys!


Vaistai iš gamtos

Vaistai iš gamtos

Prieš kurį laiką buvo manoma, kad homeopatija, fitoterapija, akupunktūra, meditacija nėra veiksmingi. Tačiau pastarųjų metų tyrimai parodė ką kita. Šiuo metu didelė dalis vaistų yra gaminami iš vaistinių augalų, jų ekstraktų ar jų veikliųjų...


Aktyvuoto vandens gydomoji galia

Aktyvuoto vandens gydomoji galia

Žmogaus organizme yra apie 40-45 litrus įvairių skysčių, o gyvybė – tai tų skysčių judėjimas, kuriam sulėtėjus susergama. Dažnai net nenutuokiama, kad dauguma negalavimų atsiranda dėl vandens trūkumo. Pats organizmas per dieną iš riebalų ir...


Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Kuomet sergančiam pacientui reikalinga transplantacija (ląstelių, organų ar audinių), jam visuomet ieškomas tinkamas donoras. Tinkamas donoras yra nustatomas pagal specialius baltymus vadinamus žmogaus leukocitų antigenais (HLA).


Nuo tuberkuliozės  būtina apsaugoti vaikus

Nuo tuberkuliozės būtina apsaugoti vaikus

„Tuberkuliozė pavojinga visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, rasės ar tautybės. Nors kurį laiką ši klastinga liga buvo laikoma nugalėta, tačiau šiandien ja yra užsikrėtę daugiau nei 2 mlrd. žmonių visame pasaulyje, kasmet nuo jos miršta apie...


Kaip gintis nuo gripo?

Kaip gintis nuo gripo?

Klausimą "Kaip gyveni?" dabar keičia kitas – "Ar nesergi gripu?" Kaip nuo jo gintis, kiekvienas turi savų metodų. Tad nuo šiandien nuolatinėje laikraščio rubrikoje kalbinsime įvairių specialybių klaipėdiečius ir...


Sisteminė enzimų terapija -  kad traumos greičiau išgytų

Sisteminė enzimų terapija - kad traumos greičiau išgytų

Pačios įvairiausios traumos ir sumušimai lydi mūsų kasdieninį gyvenimą, aktyvų poilsį ir profesionalųjį sportą. Kaip taisyklė, jie pasireiškia patinimais, uždegimais ir skausmu.


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9