Rugpjūčio 23d. Penktadienis

Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

2013 Gegužės 19d.
Peržiūrų skaičius: 58012
Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Gyd. A.Songaila

MDGC Chirurgijos centro vadovas

Trumpa statistika

Kirkšnies išvaržų operacijos patenka į pasaulyje dažniausiai atliekamų operacijų trejetą.

O vyrams tai dažniausiai pasitaikanti liga, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Statistiniai duomenys rodo, kad kirkšnies išvarža pasitaiko apie 27 proc. vyrų, t.y. beveik kas trečiam. Moterys šia liga serga gana retai – tik apie 3 proc.

Gydymo patirtis

Kaip sakė D. Santana, tiesa, kitame kontekste: „Tie, kas neprisimena praeities, yra priversti ją kartoti.” Mums svarbi kirkšnies išvaržų gydymo raida. Žinios apie tai pasiekia net iš senovės Egipto laikų. Tada buvo naudojami išvaržų vartų kamščiai ir įvairiausi bandažai. XIV amžiuje taikyti lipnūs tvarsčiai ir bandažai ant išvaržos vartų. Pacientai būdavo priversti nesikelti iš lovos apie 2 mėn.

Per amžius išvaržoms gydyti sukurta daugybė įvairiausių gydymo būdų. Tačiau tik 1884 metai gali būti vadinami tikrosios herniologijos (mokslo apie išvaržas) pradžia. Tais metais atlikta originali operacija, kurios metu chirurgas atvėrė išvaržos kanalą, išpreparavo maišą, perrišo jį ir rekonstravo pilvo sienelę sutvirtindamas ir  persiūdamas pavienėmis šilko siūlėmis. Pirmą kartą išvaržos operacija atlikta remiantis išsamiomis žmogaus anatomijos žiniomis ir ligos priežasčių išmanymu.

Išvaržų operacijų atlikimo metodika buvo tobulinama toliau. XX a. penktajame dešimtmetyje praktikoje įsitvirtino dvi operacijos, kurios atliekamos nenaudojant sintetinių implantų. Ir šiandien jos gana plačiai naudojamos Lietuvoje. Deja, operacijų būdai, kai nenaudojami jokie implantai, turi vieną gana ryškų trūkumą – išvaržos vėl atsiranda. Recidyvų skaičius yra gana didelis –  svyruoja nuo 10 iki 20 proc. Tai skatino ieškoti naujų  problemos sprendimų, patikimesnių operacijų būdų.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo įdiegtas naujas išvaržų operavimo metodas, kai pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Šis metodas net 50 proc. sumažino išvaržų pasikartojimo atvejus.

Dar vienas labai reikšmingas žingsnis herniologijoje – laparoskopinių išvaržų gydymo būdų atsiradimas. Pirmoji laparoskopinė išvaržos operacija atlikta 1982 m.

Populiariausių kirkšnies išvaržų operacijų ypatumai

Šiandien chirurgai renkasi 3 pagrindines kirkšnies išvaržų operacijų atlikimo metodikas: Lichtenstein,  transabdominalinę  preperitoninę (TAPP) ir totalinę  ekstraperitoninę (TEPP).

Kiekviena metodika turi ypatumų.

Lichtenstein operacija –  tai atviro tipo operacija. Pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Ši metodika patikima, išvaržų pasikartojimų  skaičius siekia nuo 3 iki 7 proc. Operacija atliekama taikant vietinę arba regioninę nejautrą, kada nuskausminamieji vaistai suleidžiami šalia nervų, perduodančių skausmo impulsus iš operacijos vietos. Nuskausminama tik ta kūno dalis, su kuria susiję blokuoti nervai. Šį operacijos atlikimo būdą pacientai lengvai toleruoja. Trūkumas –  labiau skauda po operacijos, gana ilgas –  iki 8 savaičių –  reabilitacijos laikas.

TAPP – per pilvo ertmę laparoskopiškai atliekama operacija, taip pat naudojamas sintetinis tinklelis. Šios operacijos privalumai: mažas pasikartojimų skaičius, nedidelis skausmas po operacijos, greita (vienos dviejų savaičių) reabilitacija.  Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą,  todėl gali būti nerekomenduotina esant kai kurioms kitoms ligoms (širdies kraujagyslių, lėtinėms plaučių). Kadangi operacija atliekama per pilvo ruimą, pasitaiko nepageidautinų pasekmių:  pilvo organų sužeidimų, žarnų nepraeinamumo joms priaugus prie tinklelio.

TEPP – laparoskopinė operacija, atliekama nepatenkant į pilvo ruimą, todėl išvengiama visų pilvo komplikacijų. Turi visus laparoskopinės operacijos privalumus: yra patikima, silpnas skausmas po operacijos, labai greita reabilitacija.

Kirkšnies išvaržų operacijos Medicinos diagnostikos ir gydymo centre

Per  ilgus metus sukaupta didžiulė kirkšnies operacijų atlikimo patirtis. Šiandien tiek Lietuvos, tiek užsienio  specialistai jas vertindami linksta prie nuomonės, kad  laparoskopinės operacijos  pranašesnės už atviras.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba  patyrę abdominalinės chirurgijos specialistai.

Čia taikomi  visi trys pagrindiniai kirkšnies išvaržų operavimo būdai. Jis pasirenkamas individualiai, bet pirmenybė teikiama TEPP metodui.  Pacientams visada labai smulkiai ir suprantamai išaiškinami vieno ar kito siūlomo būdo privalumai, trūkumai ir galima rizika.

Operacijos atliekamos naudojat lengvus sintetinius pusiau tirpius tinklelius, todėl pacientai po operacijos nejaučia jokio diskomforto.

Iki š. m. birželio 30 d. draustiems pacientams, turintiems gydytojo siuntimą dėl pilvo operacijos, pilvo chirurgo konsultacija prieš operaciją nemokama.

Šaltinis: Medicinos diagnostikos ir gydymo centras, UAB
Laisvę judėti gali grąžinti biologinė terapija

Laisvę judėti gali grąžinti biologinė terapija

Skausmas tampa kasdieniu palydovu. Taip nutinka susirgus sąnarių liga osteoartritu. Kai liga nusitaiko į kelį, klubą ar petį, žmogus priverstas riboti judesius, naudotis ramentais ar net sėsti į neįgaliojo vežimėlį. Ką daryti, kai nepadeda vaistai...


Vyrai, persirgę vėžiu, galės susilaukti vaikų

Vyrai, persirgę vėžiu, galės susilaukti vaikų

Vyrai, jaunystėje ar vaikystėje sirgę vežiu, galės vėl susilaukti vaikų, panaudodami iki ligos gydymo pradžios išsaugotas kamienines ląsteles. Tokias išvadas pateikė mokslininkai, 2011 metais atlikę tyrimus su pelėmis, o šiemet - jau su bezdžionių...


Kaip apsisaugoti nuo gripo? Autorė: UAB „Endemik“ gydytoja-infektologė Julija Petrina

Kaip apsisaugoti nuo gripo? Autorė: UAB „Endemik“ gydytoja-infektologė Julija Petrina

Prasidėjus šaltajam metų sezonui įsisiūbuoja ir sergamumas ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Statistikos duomenimis šiemet rugsėjo mėnesį stebimas didesnis sergamumas nei pernai. Tad neilgai trukus fiksuosime ir pirmuosius gripo...


Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmai širdies plote gąsdina žmones. Esame girdėję, kad staigi mirtis gali ištikti ir jokiais širdies negalavimais nesiskundžiantį žmogų. Riziką patirti širdies smūgį didina ir artimo žmogaus netektis, dideli fiziniai, emociniai krūviai....


Lietuviškas šildantis augalinis balzamas peršalimo simptomams palengvinti

Lietuviškas šildantis augalinis balzamas peršalimo simptomams palengvinti

Atvėsus orams, visada padaugėja sergančių peršalimo ligomis. Tai natūralu, nes organizmas turi prisitaikyti prie besikeičiančių klimato sąlygų, bet ne visada pavyksta. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijas tokiu laikotarpiu dažniausiai sukelia...


Disbakteriozė - ar susitaikysime?

Disbakteriozė - ar susitaikysime?

Sveikas žarnynas – tikras organizmo bastionas. Moksliškai įrodyta, kad organizmo atsparumas ligoms 70-80% priklauso nuo žarnyno būklės. „Protingos“ bakterijos gina mus nuo ligų sukėlėjų ir kenksmingų medžiagų, aktyvina žarnyno...


Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Kuomet sergančiam pacientui reikalinga transplantacija (ląstelių, organų ar audinių), jam visuomet ieškomas tinkamas donoras. Tinkamas donoras yra nustatomas pagal specialius baltymus vadinamus žmogaus leukocitų antigenais (HLA).


Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovo mėnesį tinkamas laikas pradėti rinkti vaistinius augalus. Kokius rinkti reikėtų pasakoja Šiaulių universiteto Botanikos sodo Gėlininkystės vyresnioji specialistė Aldona GRIŠAITĖ: Plaukuotasis beržas - medis nenusvirusiomis šakomis. Vaistinei...


Hemorojus – „nepatogi“ liga

Hemorojus – „nepatogi“ liga

Jei kraujas šviesiai arba ryškiai raudonas, panašiai toks, koks būna įsipjovus pirštą, tokį kraujavimą dažniausiai sukelia išangės patologija, hemorojus (hemorojiniai mazgai) arba tiesiosios žarnos įplėša.


Tinkleliniai tvarsčiai: Grassolind neutral ir Atrauman

Tinkleliniai tvarsčiai: Grassolind neutral ir Atrauman

Vokietijos kompanija „Hartmann“ siūlo du nemedikamentinius, neprilimpančius prie žaizdos tvarsčius- Grassolind neutral ir Atrauman. Abiejų tvarsčių medžiagos struktūra sukurta taip, kad tvarstis nepriliptų prie žaizdos, o tepalo...


Mielos Mamos, pasirūpinkime sveikata

Mielos Mamos, pasirūpinkime sveikata

Artėja pirmasis gegužės sekmadienis – Motinos diena. Kaip ir kasmet, Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (MDGC) ragina visas moteris, mamas pasirūpinti savo sveikata. Mama ir sveikata yra tos vertybės žmogaus gyvenime, kurių pakeisti...


Odos pakitimų gydymas moderniu lazeriu Mydon

Odos pakitimų gydymas moderniu lazeriu Mydon

Pošiūno klinika pirmoji Lietuvoje įsigijo šiuo metu pažangiausią Mydon ND:YAG lazerį, Izraelio kompanijos Alma Lasers kūrinį, skirtą efektyviai ir saugiai gydyti visus kraujagyslinius pakitimus odoje, švelniai atjauninti odą, veiksmingai gydyti...


Kasos ligos. Ūminis pankreatitas

Kasos ligos. Ūminis pankreatitas

Kasa – antra pagal dydį po kepenų ir pirma pagal svarbą virškinimo liauka. Ji yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje, giliai paslėpta ir apsaugota tarp skrandžio ir užpakalinės pilvo sienos, išilgine ašimi išsidėsčiusi skersai stuburo ašies....


Tinkamos žinios apie atopinį dermatitą gali padėti jį sėkmingai kontroliuoti

Tinkamos žinios apie atopinį dermatitą gali padėti jį sėkmingai kontroliuoti

Trijų vaikų mama dalinasi pagerėjusia gyvenimo kokybe. „Naktį man nebereikia keltis kas valandą ir nešioti ar tepti kremu verkiančių besikasančių vaikų – mažasis ramiai išmiega apie 7 valandas. Skandinavijos šalių statistikos...


Vasara. Ne tik malonumai, bet ir rizika širdžiai

Vasara. Ne tik malonumai, bet ir rizika širdžiai

Ko gero, daugelis dar gerai prisimename 2003-iųjų vasarą, kai Europą kelias savaites kamavo daugiau nei trisdešimties laipsnių karštis. Tuomet, skirtingais duomenimis, visoje Europoje nuo širdies smūgių ir dehidratacijos mirė 20–35...


Pamirškite šienligę!

Pamirškite šienligę!

Alergiją gali sukelti įvairūs alergenai: dulkės, plunksnos, buitinės priemonės, maisto, žiedadulkės, grybai, bakterijos, virusai ir t.t., tačiautinkamą gydymo būdą galima parinkti tik tada, kai yra nustatomos tikrosios alergijos priežastys!


Medus gerina smegenų darbą

Medus gerina smegenų darbą

Medus yra nuostabi natūrali priemonė organizmo formai palaikyti. Kiekvieną rytą nieko nevalgius ir vakare prieš einant miegoti reikėtų suvalgyti po šaukštelį medaus. Medus pagerina smegenų veiklą ir leidžia palaikyti jų temperatūrą laipsniu...


Kuo naudingesnės sausos inhaliacijos

Kuo naudingesnės sausos inhaliacijos

Reguliarios inhaliacijos yra nepakeičiamas natūralus gydymo ir profilaktikos būdas, padedantis atsikratyti užsitęsusio šnirpščiojimo, kosulio bei kitų įvairių kvėpavimo organų susirgimų. Jei dažnai sergate ūmiais viršutinių kvėpavimo takų...


Tinklelinių tvarsčių naudojimas žaizdų gydymui

Tinklelinių tvarsčių naudojimas žaizdų gydymui

Tinkleliai yra nelimpantys stambaus arba smulkaus audimo tinklelinės struktūros tvarsčiai iš medvilnės, viskozės ar poliesterio pluošto, kuris gali būti impregnuotas vazelinu, parafinu, vandens ir aliejaus emulsija arba sudrėkintas veikliųjų...


Ar vyriškos ligos gali būti skyrybų priežastis?

Ar vyriškos ligos gali būti skyrybų priežastis?

Skyrybų priežasčių daug, o sutrikęs lytinis gyvenimas gali būti viena iš jų. Juk intymūs santykiai yra išskirtinė fizinio artumo forma, leidžianti partneriams jaustis vertinamais, suteikianti malonumo, pasitikėjimo ir saugumo pojūtį. Kita vertus,...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9