Vasario 25d. Ketvirtadienis

Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

2013 Gegužės 19d.
Peržiūrų skaičius: 58012
Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Gyd. A.Songaila

MDGC Chirurgijos centro vadovas

Trumpa statistika

Kirkšnies išvaržų operacijos patenka į pasaulyje dažniausiai atliekamų operacijų trejetą.

O vyrams tai dažniausiai pasitaikanti liga, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Statistiniai duomenys rodo, kad kirkšnies išvarža pasitaiko apie 27 proc. vyrų, t.y. beveik kas trečiam. Moterys šia liga serga gana retai – tik apie 3 proc.

Gydymo patirtis

Kaip sakė D. Santana, tiesa, kitame kontekste: „Tie, kas neprisimena praeities, yra priversti ją kartoti.” Mums svarbi kirkšnies išvaržų gydymo raida. Žinios apie tai pasiekia net iš senovės Egipto laikų. Tada buvo naudojami išvaržų vartų kamščiai ir įvairiausi bandažai. XIV amžiuje taikyti lipnūs tvarsčiai ir bandažai ant išvaržos vartų. Pacientai būdavo priversti nesikelti iš lovos apie 2 mėn.

Per amžius išvaržoms gydyti sukurta daugybė įvairiausių gydymo būdų. Tačiau tik 1884 metai gali būti vadinami tikrosios herniologijos (mokslo apie išvaržas) pradžia. Tais metais atlikta originali operacija, kurios metu chirurgas atvėrė išvaržos kanalą, išpreparavo maišą, perrišo jį ir rekonstravo pilvo sienelę sutvirtindamas ir  persiūdamas pavienėmis šilko siūlėmis. Pirmą kartą išvaržos operacija atlikta remiantis išsamiomis žmogaus anatomijos žiniomis ir ligos priežasčių išmanymu.

Išvaržų operacijų atlikimo metodika buvo tobulinama toliau. XX a. penktajame dešimtmetyje praktikoje įsitvirtino dvi operacijos, kurios atliekamos nenaudojant sintetinių implantų. Ir šiandien jos gana plačiai naudojamos Lietuvoje. Deja, operacijų būdai, kai nenaudojami jokie implantai, turi vieną gana ryškų trūkumą – išvaržos vėl atsiranda. Recidyvų skaičius yra gana didelis –  svyruoja nuo 10 iki 20 proc. Tai skatino ieškoti naujų  problemos sprendimų, patikimesnių operacijų būdų.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo įdiegtas naujas išvaržų operavimo metodas, kai pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Šis metodas net 50 proc. sumažino išvaržų pasikartojimo atvejus.

Dar vienas labai reikšmingas žingsnis herniologijoje – laparoskopinių išvaržų gydymo būdų atsiradimas. Pirmoji laparoskopinė išvaržos operacija atlikta 1982 m.

Populiariausių kirkšnies išvaržų operacijų ypatumai

Šiandien chirurgai renkasi 3 pagrindines kirkšnies išvaržų operacijų atlikimo metodikas: Lichtenstein,  transabdominalinę  preperitoninę (TAPP) ir totalinę  ekstraperitoninę (TEPP).

Kiekviena metodika turi ypatumų.

Lichtenstein operacija –  tai atviro tipo operacija. Pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Ši metodika patikima, išvaržų pasikartojimų  skaičius siekia nuo 3 iki 7 proc. Operacija atliekama taikant vietinę arba regioninę nejautrą, kada nuskausminamieji vaistai suleidžiami šalia nervų, perduodančių skausmo impulsus iš operacijos vietos. Nuskausminama tik ta kūno dalis, su kuria susiję blokuoti nervai. Šį operacijos atlikimo būdą pacientai lengvai toleruoja. Trūkumas –  labiau skauda po operacijos, gana ilgas –  iki 8 savaičių –  reabilitacijos laikas.

TAPP – per pilvo ertmę laparoskopiškai atliekama operacija, taip pat naudojamas sintetinis tinklelis. Šios operacijos privalumai: mažas pasikartojimų skaičius, nedidelis skausmas po operacijos, greita (vienos dviejų savaičių) reabilitacija.  Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą,  todėl gali būti nerekomenduotina esant kai kurioms kitoms ligoms (širdies kraujagyslių, lėtinėms plaučių). Kadangi operacija atliekama per pilvo ruimą, pasitaiko nepageidautinų pasekmių:  pilvo organų sužeidimų, žarnų nepraeinamumo joms priaugus prie tinklelio.

TEPP – laparoskopinė operacija, atliekama nepatenkant į pilvo ruimą, todėl išvengiama visų pilvo komplikacijų. Turi visus laparoskopinės operacijos privalumus: yra patikima, silpnas skausmas po operacijos, labai greita reabilitacija.

Kirkšnies išvaržų operacijos Medicinos diagnostikos ir gydymo centre

Per  ilgus metus sukaupta didžiulė kirkšnies operacijų atlikimo patirtis. Šiandien tiek Lietuvos, tiek užsienio  specialistai jas vertindami linksta prie nuomonės, kad  laparoskopinės operacijos  pranašesnės už atviras.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba  patyrę abdominalinės chirurgijos specialistai.

Čia taikomi  visi trys pagrindiniai kirkšnies išvaržų operavimo būdai. Jis pasirenkamas individualiai, bet pirmenybė teikiama TEPP metodui.  Pacientams visada labai smulkiai ir suprantamai išaiškinami vieno ar kito siūlomo būdo privalumai, trūkumai ir galima rizika.

Operacijos atliekamos naudojat lengvus sintetinius pusiau tirpius tinklelius, todėl pacientai po operacijos nejaučia jokio diskomforto.

Iki š. m. birželio 30 d. draustiems pacientams, turintiems gydytojo siuntimą dėl pilvo operacijos, pilvo chirurgo konsultacija prieš operaciją nemokama.

Šaltinis: Medicinos diagnostikos ir gydymo centras, UAB

Rudens gėrybės stiprina sveikatą

Rudens gėrybės stiprina sveikatą

Vaikštinėjant po rudeninį mišką naudinga pasirūpinti savo sveikata. Labai pravers pušų šakelės, geriau su kankorėžiais. Jas reikia išdžiovinti ir pakabinti kambaryje. Tai ne tik pripildys namus malonaus kvapo, bet ir taps vaistine žaliava žiemą....


Virtuvėje esama daug pagalbininkų

Virtuvėje esama daug pagalbininkų

Įveikti peršalimo ligas ir gripą, stiprinti imunitetą, gerinti savijautą, medikai kviečia be įmantrių papildų ar medikamentinių preparatų. Reikia prisiminti krienus, imbierą, pipirus ir kitus virtuvėje esančius neįmantrius, bet labai naudingus...


Lipoatrofija kaip disbalansas

Lipoatrofija kaip disbalansas

Celiulitas (lipoatrofija) įvardinamas kaip disbalansas tarp lipogenezės (riebalų susidarymo ir kaupimosi) ir lipolizės (riebalų sunaudojimo). Šio proceso (riebalinių ląstelių hipertrofijos) rezultatas – struktūriniai poodinio riebalinio...


Juokas ir gera nuotaika – sveikos širdies garantas

Juokas ir gera nuotaika – sveikos širdies garantas

Pastaraisiais metais atsiranda vis daugiau mokslinių įrodymų, kad psichologiniai veiksniai gali turėti didelės reikšmės išeminės širdies ligos vystymuisi. Pyktis, neapykanta, nerimas, depresija ir izoliacija nuo aplinkos, ypač neigiamas emocijas...


Baltijos ir Amerikos klinika viena iš pirmųjų atnaujino Pagalbinio apvaisinimo licenciją

Baltijos ir Amerikos klinika viena iš pirmųjų atnaujino Pagalbinio apvaisinimo licenciją

Jau 10 metų veikiantis Baltijos ir Amerikos terapijos ir chirurgijos klinikos Vaisingumo centras džiugina savo klientus vienais geriausių rezultatų Lietuvoje. Pastaraisiais metais pastoja ir sėkmingai susilaukia išsvajoto vaikelio daugiau nei pusė...


Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Pagaliau atėjo ilgai lauktas pavasaris. Visi norime būti gražūs, bet pažiūrėję į veidrodį ne visada liekame patenkinti tuo, ką ten išvystame. Oda nuvargo nuo šalčių ir žvarbių vėjų, sauso patalpų oro ir temperatūrų skirtumo, prarado gyvybingumą ir...


Deginantį plaštakos skausmą ir tirpimą sukelia užspaustas nervas

Deginantį plaštakos skausmą ir tirpimą sukelia užspaustas nervas

"Daktare, aš nemiegu naktimis..." Šiais žodžiais prasideda dažnos moters pasakojimas apie ligą, neleidžiančią nei gerai dirbti, nei pailsėti. Tai riešo kanalo sindromas - liga, pasireiškianti deginančiu plaštakos skausmu, rankos tirpimu....


Turite stuburo išvaržą – kaip gydyti?

Turite stuburo išvaržą – kaip gydyti?

Stuburo išvaržų sukelti skausmai – vieni dažniausių nusiskundimų darbingo amžiaus žmonių tarpe (jais skundžiasi net iki 80proc.). Nors Lietuvoje kiekvienais metais atliekama daugiau nei šimtas stuburo išvaržų operacijų, pasitaisiusia...


Padėkime vaikams lavinti taisyklingą laikyseną

Padėkime vaikams lavinti taisyklingą laikyseną

Lietuvoje netaisyklinga laikysena diagnozuojama maždaug 30 % vaikų. Daugelio šių atvejų būtų galima išvengti, jeigu skirtume tam šiek tiek laiko ir pastangų. Prasidėjus mokslo metams, norėtųsi priminti tėveliams apie tai, kaip svarbu nuolat...


Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Vasarą dažnas skundžiasi kojų tinimu. Šis metų laikas – tikras išbandymas mūsų organizmui, o ypač kojoms. Vyraujant karštiems orams, daugeliui žmonių pasireiškia simptomai, kurių paprastai nebūna vėsesniu metų laiku: kojų tinimai,...


Kasos ligos. Ūminis pankreatitas

Kasos ligos. Ūminis pankreatitas

Kasa – antra pagal dydį po kepenų ir pirma pagal svarbą virškinimo liauka. Ji yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje, giliai paslėpta ir apsaugota tarp skrandžio ir užpakalinės pilvo sienos, išilgine ašimi išsidėsčiusi skersai stuburo ašies....


Kaip valdininkai, „farmacijos mafija“ ir žiniasklaida gydo žmones?

Kaip valdininkai, „farmacijos mafija“ ir žiniasklaida gydo žmones?

Kaip žinia, net 50 proc. sveikatos priklauso nuo mūsų elgesio ir gyvenimo būdo, apie 20 proc. – nuo paveldimumo, dar 20 proc. – nuo gyvenamosios aplinkos ir tik 10 proc. – nuo sveikatos apsaugos sistemos veikimo arba neveikimo....


Viena labiausiai nenuspėjamų širdies ligų – miokarditas

Viena labiausiai nenuspėjamų širdies ligų – miokarditas

Miokarditas – virusinė infekcija, sukelianti širdies raumens uždegimą ir ją pažeidžianti. Tai, ko gero, yra viena labiausiai nenuspėjamų širdies ligų. Šių metų pavasarį visame pasaulyje nuskambėjo tragiška jaunos 23-ejų metų britės Catherine...


Organizmo intoksikacijos testas

Organizmo intoksikacijos testas

Jei atsakėte „taip“ tris ar daugiau kartų ir rimtai žiūrite į savo sveikatą – tai reiškia, kad Jums reikalinga pagalba.


Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Asmenims, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimą (pvz: po išeminio insulto, pakraujavimo į galvos smegenis, traumos), dažnai lieka vienos kūno pusės galūnių raumenų jėgos nusilpimas. Tai atsitinka 30 – 50 procentų ligos atvejų....


Ilgaamžiškumas – tai tik svajonė?

Ilgaamžiškumas – tai tik svajonė?

XXI-as amžius – tai aukso amžius įvairioms kompanijoms, „parduodančioms žmogui jaunystę“ – kiekvieną dieną galime išgirsti reklamų, kuriose kalbama apie „nuostabius“ produktus stabdančius senėjimą: įvairūs...


Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovo mėnesį tinkamas laikas pradėti rinkti vaistinius augalus. Kokius rinkti reikėtų pasakoja Šiaulių universiteto Botanikos sodo Gėlininkystės vyresnioji specialistė Aldona GRIŠAITĖ: Plaukuotasis beržas - medis nenusvirusiomis šakomis. Vaistinei...


Nežaiskime pokerio su savo sveikata

Nežaiskime pokerio su savo sveikata

Esame europiečiai ir gyvename šalyje, kurioje vyrauja vakarietiškas gyvenimo būdas. Mums įprasta skubėti, būti be galo užimtiems, stokoti laiko sau ir artimiesiems, valgyti bet ką, dirbti be poilsio, mažai judėti, nuolat patirti stresą. Tarsi...


Kraujagyslių amžius įspėja apie širdies ligas

Kraujagyslių amžius įspėja apie širdies ligas

Kardiologai juokauja, kad dauguma širdies veikla susirūpina tik po švenčių arba siautulingų vakarėlių. Širdies ligos negailestingai pasiglemžia vis jaunesnių žmonių gyvybes. Lietuvos širdies asociacijos Kauno krašto pirmininkas, LSMU Kauno klinikų...


Nevaisingumo problema gali būti išsprendžiama natūraliu būdu

Nevaisingumo problema gali būti išsprendžiama natūraliu būdu

Nevaisingumas dažniausiai apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti per vienerius metus. Tačiau Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje nevaisingumas iš pirmo žvilgsnio pristatomas šiek tiek grėsmingiau ir traktuojamas kaip liga, kuriai gali būti...


Atopinės odos priežiūra. BIONIKE - TRIDERM kosmetika

Atopinės odos priežiūra. BIONIKE - TRIDERM kosmetika

Atopinis dermatitas (AD) – tai lėtinis, pasikartojantis odos uždegimas, kuriam būdingas nuolat savo vietą ir formą keičiantis, labai niežtintis bėrimas.


Endoskopiniai tyrimai – modernus būdas užbėgti už akių klastingoms vėžinėms ligoms

Endoskopiniai tyrimai – modernus būdas užbėgti už akių klastingoms vėžinėms ligoms

Revoliucinė endoskopinė video-sistema OLYMPUS,,EvisExeraIII“ Visame pasaulyje sergamumas gerklės, stemplės, skrandžio ir žarnyno vėžiu auga. Užbėgti už akių šioms klastingoms ligoms padeda modernūs endoskopiniai tyrimai, kurių pagalba...


Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Kuomet sergančiam pacientui reikalinga transplantacija (ląstelių, organų ar audinių), jam visuomet ieškomas tinkamas donoras. Tinkamas donoras yra nustatomas pagal specialius baltymus vadinamus žmogaus leukocitų antigenais (HLA).


Svogūnas – ne tik virtuvėje

Svogūnas – ne tik virtuvėje

Svogūnai – labai seni ir populiariausi prieskoniai. Aštrus jų kvapas ir skonis žadina apetitą. Svogūnuose gausu vitaminų, mineralinių druskų, organinių rūgščių, eterinių aliejų. Tačiau labiausiai jie vertinami dėl juose esančių fitoncidų,...


Haloterapija-kvėpavimas jūros druskomis

Haloterapija-kvėpavimas jūros druskomis

Gydymo druskų garais pradžia laikytina jau XVIII a. vidurys. Felixas Botchowskis, Lenkijos sveikatos pareigūnas pastebėjo, kad druskų kasyklų darbuotojai retai arba visai neserga plaučių ligomis.Greitai apie druskų poveikį gydant plaučių ligas...


Širdies ligos smogia iš pasalų

Širdies ligos smogia iš pasalų

Dažniausia mirties priežastis Ar tikrai susimąstome, kad iš šimto šiais metais mirsiančių žmonių net pusė jų mirs nuo širdies kraujagyslių ligų! Mirtis nuo miokardo išeminės širdies ligos - pati dažniausia ir pagrindinė mirties priežastis....


Kankina sloga? Išmėgink rytietiškų aromatų galią!

Kankina sloga? Išmėgink rytietiškų aromatų galią!

Daugelio šimtmečių istoriją ir naudojimo patirtį turintys rytietiški eteriniai aliejai bei jų mišiniai efektyviai ir greitai pagerina savijautą. Vienos dažniausiai eterinių aliejų mišiniuose naudojamų sudėtinių dalių - eukalipto, levandų, kamparo,...


Nemigą gali sukelti ir netinkami miego įpročiai

Nemigą gali sukelti ir netinkami miego įpročiai

Miego sutrikimų, dėl kurių mažėja darbingumas, silpnėja imuninė sistema, tampa sunkiau susikaupti ir atlikti kasdienius darbus, patiria kas antras žmogus. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro neurologė, Vilniaus universiteto docentė, medicinos...


„Jau daugiau nei 50 metų profesionali Europos medicinos visuomenė yra supažindinama su vienu iš gydymo metodu – sistemine enzimų terapija.“ Sisteminės enzimų terapijos kūrėjas prof. Maxas Wolfas

„Jau daugiau nei 50 metų profesionali Europos medicinos visuomenė yra supažindinama su vienu iš gydymo metodu – sistemine enzimų terapija.“ Sisteminės enzimų terapijos kūrėjas prof. Maxas Wolfas

Kada vartojami. Ūmių uždegimų, sukeltų virusų ar bakterijų, metu, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams. Skatindama imuninę sistemą gaminti antivirusines ir antibakterines medžiagas, enzimų terapija itin veiksminga esant ūmiems ir lėtiniams...


PRAGULOS  IR JŲ PROFILAKTIKA, KĄ TURĖTUME ŽINOTI?

PRAGULOS IR JŲ PROFILAKTIKA, KĄ TURĖTUME ŽINOTI?

Kasdieniniame gyvenime susiduriame su netikėtais įvykiais, deja, ne visada pozityviais. Tikėtina, kad neretam teko susidurti su artimojo liga, kuri išveda iš pusiausvyros, ir dėl kurios keičiasi gyvenimo ritmas. Skaudžiausia, kai dėl sunkios...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9