Gegužės 29d. Sekmadienis

Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

2013 Gegužės 19d.
Peržiūrų skaičius: 58012
Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Gyd. A.Songaila

MDGC Chirurgijos centro vadovas

Trumpa statistika

Kirkšnies išvaržų operacijos patenka į pasaulyje dažniausiai atliekamų operacijų trejetą.

O vyrams tai dažniausiai pasitaikanti liga, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Statistiniai duomenys rodo, kad kirkšnies išvarža pasitaiko apie 27 proc. vyrų, t.y. beveik kas trečiam. Moterys šia liga serga gana retai – tik apie 3 proc.

Gydymo patirtis

Kaip sakė D. Santana, tiesa, kitame kontekste: „Tie, kas neprisimena praeities, yra priversti ją kartoti.” Mums svarbi kirkšnies išvaržų gydymo raida. Žinios apie tai pasiekia net iš senovės Egipto laikų. Tada buvo naudojami išvaržų vartų kamščiai ir įvairiausi bandažai. XIV amžiuje taikyti lipnūs tvarsčiai ir bandažai ant išvaržos vartų. Pacientai būdavo priversti nesikelti iš lovos apie 2 mėn.

Per amžius išvaržoms gydyti sukurta daugybė įvairiausių gydymo būdų. Tačiau tik 1884 metai gali būti vadinami tikrosios herniologijos (mokslo apie išvaržas) pradžia. Tais metais atlikta originali operacija, kurios metu chirurgas atvėrė išvaržos kanalą, išpreparavo maišą, perrišo jį ir rekonstravo pilvo sienelę sutvirtindamas ir  persiūdamas pavienėmis šilko siūlėmis. Pirmą kartą išvaržos operacija atlikta remiantis išsamiomis žmogaus anatomijos žiniomis ir ligos priežasčių išmanymu.

Išvaržų operacijų atlikimo metodika buvo tobulinama toliau. XX a. penktajame dešimtmetyje praktikoje įsitvirtino dvi operacijos, kurios atliekamos nenaudojant sintetinių implantų. Ir šiandien jos gana plačiai naudojamos Lietuvoje. Deja, operacijų būdai, kai nenaudojami jokie implantai, turi vieną gana ryškų trūkumą – išvaržos vėl atsiranda. Recidyvų skaičius yra gana didelis –  svyruoja nuo 10 iki 20 proc. Tai skatino ieškoti naujų  problemos sprendimų, patikimesnių operacijų būdų.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo įdiegtas naujas išvaržų operavimo metodas, kai pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Šis metodas net 50 proc. sumažino išvaržų pasikartojimo atvejus.

Dar vienas labai reikšmingas žingsnis herniologijoje – laparoskopinių išvaržų gydymo būdų atsiradimas. Pirmoji laparoskopinė išvaržos operacija atlikta 1982 m.

Populiariausių kirkšnies išvaržų operacijų ypatumai

Šiandien chirurgai renkasi 3 pagrindines kirkšnies išvaržų operacijų atlikimo metodikas: Lichtenstein,  transabdominalinę  preperitoninę (TAPP) ir totalinę  ekstraperitoninę (TEPP).

Kiekviena metodika turi ypatumų.

Lichtenstein operacija –  tai atviro tipo operacija. Pilvo sienai sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis. Ši metodika patikima, išvaržų pasikartojimų  skaičius siekia nuo 3 iki 7 proc. Operacija atliekama taikant vietinę arba regioninę nejautrą, kada nuskausminamieji vaistai suleidžiami šalia nervų, perduodančių skausmo impulsus iš operacijos vietos. Nuskausminama tik ta kūno dalis, su kuria susiję blokuoti nervai. Šį operacijos atlikimo būdą pacientai lengvai toleruoja. Trūkumas –  labiau skauda po operacijos, gana ilgas –  iki 8 savaičių –  reabilitacijos laikas.

TAPP – per pilvo ertmę laparoskopiškai atliekama operacija, taip pat naudojamas sintetinis tinklelis. Šios operacijos privalumai: mažas pasikartojimų skaičius, nedidelis skausmas po operacijos, greita (vienos dviejų savaičių) reabilitacija.  Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą,  todėl gali būti nerekomenduotina esant kai kurioms kitoms ligoms (širdies kraujagyslių, lėtinėms plaučių). Kadangi operacija atliekama per pilvo ruimą, pasitaiko nepageidautinų pasekmių:  pilvo organų sužeidimų, žarnų nepraeinamumo joms priaugus prie tinklelio.

TEPP – laparoskopinė operacija, atliekama nepatenkant į pilvo ruimą, todėl išvengiama visų pilvo komplikacijų. Turi visus laparoskopinės operacijos privalumus: yra patikima, silpnas skausmas po operacijos, labai greita reabilitacija.

Kirkšnies išvaržų operacijos Medicinos diagnostikos ir gydymo centre

Per  ilgus metus sukaupta didžiulė kirkšnies operacijų atlikimo patirtis. Šiandien tiek Lietuvos, tiek užsienio  specialistai jas vertindami linksta prie nuomonės, kad  laparoskopinės operacijos  pranašesnės už atviras.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba  patyrę abdominalinės chirurgijos specialistai.

Čia taikomi  visi trys pagrindiniai kirkšnies išvaržų operavimo būdai. Jis pasirenkamas individualiai, bet pirmenybė teikiama TEPP metodui.  Pacientams visada labai smulkiai ir suprantamai išaiškinami vieno ar kito siūlomo būdo privalumai, trūkumai ir galima rizika.

Operacijos atliekamos naudojat lengvus sintetinius pusiau tirpius tinklelius, todėl pacientai po operacijos nejaučia jokio diskomforto.

Iki š. m. birželio 30 d. draustiems pacientams, turintiems gydytojo siuntimą dėl pilvo operacijos, pilvo chirurgo konsultacija prieš operaciją nemokama.

Šaltinis: Medicinos diagnostikos ir gydymo centras, UAB
Daugėja odos onkologinių susirgimų

Daugėja odos onkologinių susirgimų

Didėjant saulės aktyvumui, daugėja odos onkologinių susirgimų, teigia visuomenės sveikatos specialistai. Vilniaus visuomenės sveikatos biuro visuomenės sveikatos stebėsenos specialistės Dovilės Jakubavičiūtės teigimu, kasmet Lietuvoje...


Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Vasarą dažnas skundžiasi kojų tinimu. Šis metų laikas – tikras išbandymas mūsų organizmui, o ypač kojoms. Vyraujant karštiems orams, daugeliui žmonių pasireiškia simptomai, kurių paprastai nebūna vėsesniu metų laiku: kojų tinimai,...


Sisteminė enzimų terapija: naujas požiūris į osteoartrito gydymą

Sisteminė enzimų terapija: naujas požiūris į osteoartrito gydymą

Sisteminė enzimų terapija - tai tikslingai sudarytų hidrolizinių enzimų derinių vartojimas gydymo tikslais. Šie preparatai veikia organizmą ne vietiškai, o sistemiškai: geriamieji enzimų mišiniai rezorbuojasi plonajame žarnyne. Manoma, kad su...


Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Kiekvieną pavasarį ir vasarą daugelis iš mūsų pasitinka su kibirais, šluotomis ir ryžtu „iš esmės“ susitvarkyti namus. O mokslininkai nepaisydami metų laikų vis bando iššluoti baimę iš pasaulio dėl ŽIV infekcijos. Paskutiniais ULAC...


Intensyvėjantis gyvenimo būdas vis dažniau tampa jaunų, darbingų vyrų ligų ir negalavimų priežastimi

Intensyvėjantis gyvenimo būdas vis dažniau tampa jaunų, darbingų vyrų ligų ir negalavimų priežastimi

Statistika negailestinga: daugiau nei pusę mirčių mūsų šalyje sukelia širdies ir kraujotakos sistemos ligos (pasaulio vidurkis siekia apie 30 procentų). Nuo šių ligų Lietuvos vyrai miršta triskart dažniau nei nuo traumų ar apsinuodijimų ir beveik...


Venų varikozė. Ar mes jau XXI amžiuje?

Venų varikozė. Ar mes jau XXI amžiuje?

Kojų venų varikozė – aktuali tema. Manoma, kad šia liga serga apie 15 proc. suaugusių šalies gyventojų. Moterys kenčia keturis kartus dažniau nei vyrai. Apie tai, kas vyksta pasaulyje ir Lietuvoje gydant šią ligą, savo mintimis dalijasi...


Medaus magija

Medaus magija

Medų dar senovės graikai laikė kone panacėja nuo visų ligų. O ir šių dienų medikai įsikinę, kad medus dėl savo unikalių savybių geba pakeisti beveik visą vaistinę. Saldus tąsus medus — tikra vitaminų taupyklė. Medaus šaukšte — ir...


Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Paplitusi nuomonė, kad reumatinės ligos – senų žmonių lengvi negalavimai. Realybė kitokia. Reumatoidinis artritas – labai sunki, pavojinga jaunų, darbingų žmonių liga. Nemažai ja susirgusiųjų praranda darbingumą, tampa neįgalūs,...


Belgų vaistininko patarimai įveikia žiemos negalias

Belgų vaistininko patarimai įveikia žiemos negalias

Nedidelio miestelio vaistininko Lucieno Tilmano pavardę praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje sužinojo visa Belgija. Vaistininkas su kūrė žolelių arbatą, kuri tapo itin populiari. Tokia buvo kompanijos "Tilman" pradžia. Šiandien jos...


Procedūra nuo strijų Fusion Mesotherapy® adatinio volelio metodu

Procedūra nuo strijų Fusion Mesotherapy® adatinio volelio metodu

Strijos - tai siauri, šviesiai ar melsvai rausvos spalvos ruoželiai odoje. Strijų gali būti bet kur kūne, ten kur tempiasi oda; dažniausiai jų būna krūtų, pilvo, sėdmenų, šlaunų srityse. Didžiausias pavojus atsirasti strijoms yra nėštumo, brendimo...


Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Daugiau nei 20 milijonų žmonių Europoje kenčia nuo osteoartrito, kuris gali sukelti didelę žalą kelio ir klubo sąnario kremzlėms. Pagrindinis iššūkis buvo sukurti medžiagą, kuri būtų biologiškai veiksminga kremzlės audinio regeneracijai....


Vangiai įgyvendinama Naujagimiui palankios ligoninės programa verčia gimdyves rinktis paprastas ligonines

Vangiai įgyvendinama Naujagimiui palankios ligoninės programa verčia gimdyves rinktis paprastas ligonines

Bene devynios iš dešimties būsimų mamų pageidauja gimdyti ligoninėje, turinčioje Naujagimiui palankios ligoninės (NPL) statusą. Deja, beveik pusė norinčiųjų gimdyti NPL moterų gimdė paprastose ligoninėse. Tai parodė Prieraišiosios tėvystės centro...


Auk­si­nis ūsas – na­mi­nis žen­še­nis?

Auk­si­nis ūsas – na­mi­nis žen­še­nis?

Jau ne ant vie­nos pa­lan­gės įso­din­tą va­zo­ne ga­li­ma pa­ma­ty­ti au­ga­lą, ku­ris, kaip sa­ko­ma, vais­tas nuo vi­sų li­gų. Tai - auk­si­nis ūsas,...


Dažniausios prostatos ligos

Dažniausios prostatos ligos

Vyrai, kitaip nei moterys, dėl psichologinių priežasčių labiau vengia eiti pas gydytojus. Nuo pat vaikystės berniukai ugdomi būti stipriais, neverkšlenti, todėl užaugę irgi stengiasi būti vyriški- dėl menkiausio skausmo ar negalavimo nelinkę...


Liga, kuri laikoma estetine problema, bet gresianti rimtomis pasekmėmis sveikatai

Liga, kuri laikoma estetine problema, bet gresianti rimtomis pasekmėmis sveikatai

Dažna moteris, ypač vyresnio amžiaus, skundžiasi vienais ar kitais simptomais kojose: vienoms jos tinsta, kitoms labai pavargsta, o trečios po ilgais sijonais slepia mėlynes, kapiliarų tinklą ar net iššokusias venas. Visa tai venų varikozės...


Rūkanti moteris. Ką nutyli tabako gamintojai?

Rūkanti moteris. Ką nutyli tabako gamintojai?

Liūdna ir skaudu, kad tabako pramonei pavyko įtikinti Lietuvos moteris, kad grožis ir laisvė neatsiejama nuo cigaretės. Jos nori būti stiprios, gražios, elgtis kaip vyrai ir žinoma rūkyti kaip vyrai. Tabako gamintojai dabar galėtų džiaugtis, nes...


Melanoma - tyli, bet grėsminga odos liga

Melanoma - tyli, bet grėsminga odos liga

Melanoma - tai vienas iš vėžinių susirgimų tipų, kuris gali atsirasti bet kuriam iš mūsų. Be to statistika rodo, kad melanoma sergančiųjų amžius jaunėja, o vienas iš didžiausių rizikos faktorių, žinoma, yra odos nudegimai saulėje.


Moterys į gydytoją ginekologą turi kreiptis ir dėl menkiausios abejonės

Moterys į gydytoją ginekologą turi kreiptis ir dėl menkiausios abejonės

Akušerija ir ginekologija − išskirtinė medicinos sritis, kuri rūpinasi moters sveikata įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Ji užtikrina nėštumo, gimdymo priežiūrą, padeda į pasaulį ateiti naujai gyvybei. Tad lytinė reprodukcinė moterų sveikata...


Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis

Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis

Šiuo metu daugelis nervinių ligų gydoma simptomiškai ir rezultatai ne visada džiugina. Pvz neurotraumo, cerebrinio paralyžiaus ar išsėtinės sklerozės atveju. Tačiau aptikti nauji gydymo metodai teikia daug vilčių.


Vasara. Ne tik malonumai, bet ir rizika širdžiai

Vasara. Ne tik malonumai, bet ir rizika širdžiai

Ko gero, daugelis dar gerai prisimename 2003-iųjų vasarą, kai Europą kelias savaites kamavo daugiau nei trisdešimties laipsnių karštis. Tuomet, skirtingais duomenimis, visoje Europoje nuo širdies smūgių ir dehidratacijos mirė 20–35...


Saugus ir patogus karščiavimo ir skausmo mažinimas be vaistų!

Saugus ir patogus karščiavimo ir skausmo mažinimas be vaistų!

Pavasaris neskuba džiuginti šiluma. Ir vėl grįžta virusinės infekcijos, plinta grasinantis gripas, jo komplikacijos. Serga ir vaikai, ir suaugusieji. Ir ligos prasideda nelauktai – temperatūra, karščiavimas, skausmas, sloga… Kartais...


Tinkamos žinios apie atopinį dermatitą gali padėti jį sėkmingai kontroliuoti

Tinkamos žinios apie atopinį dermatitą gali padėti jį sėkmingai kontroliuoti

Trijų vaikų mama dalinasi pagerėjusia gyvenimo kokybe. „Naktį man nebereikia keltis kas valandą ir nešioti ar tepti kremu verkiančių besikasančių vaikų – mažasis ramiai išmiega apie 7 valandas. Skandinavijos šalių statistikos...


Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Padidintas raumenų tonusas ir jo mažinmo galimybės Abromiškių reabilitacijos ligoninėje

Asmenims, patyrusiems galvos smegenų kraujotakos sutrikimą (pvz: po išeminio insulto, pakraujavimo į galvos smegenis, traumos), dažnai lieka vienos kūno pusės galūnių raumenų jėgos nusilpimas. Tai atsitinka 30 – 50 procentų ligos atvejų....


Trumpai apie tai, kaip uždėti kompresinį tvarstį

Trumpai apie tai, kaip uždėti kompresinį tvarstį

Laikykite koją iškėlę teisingu kampu, tvarstis pradedamas vynioti nuo pėdos kelties sąnario ir vyniojamas aukštyn kelio link. Du-tris kartus apvynioję pėdą tvarsčiu, apvyniokite kulną ir vyniodami per kulkšnį vėl grįžkite iki kelties.


Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Balandžio 5 d. Biofirst klinikoje Kaune vyko naujojo kardiologinio echoskopo SIEMENS SC2000 (3D/4D) pristatymas ir jo išskirtinių galimybių demonstravimas. Pristatyme dalyvavo BIOFIRST klinikos direktorė Milda Anskaitienė, BIOFIRST klinikos...


Vidurių užkietėjimas - kaip jį įveikti

Vidurių užkietėjimas - kaip jį įveikti

Turite problemų tualete? Jūs ne vieni. Vidurių užkietėjimas yra nepatogi problema milijonams žmonių visame pasaulyje. Nors dauguma žmonių kartais patiria vidurių užkietėjimą, tačiau nustatyta, kad Europoje žmonių, kuriuos vargina lėtinis vidurių...


Kas žinotina apie glaukomą

Kas žinotina apie glaukomą

Glaukoma – lėtinė akių liga, kuri veda link aklumo, laiku nediagnozavus ir nepradėjus gydyti. Serga vyresnio amžiaus žmonės,vyresni nei 40 m.a.,bet būna ir vaikams. Liga pavojinga tuo ,kad ilgą laiką nusukelia jokių skundų.Todėl labai svarbu...


Pirmieji akcijos „Išsaugokime vyrus“ rezultatai siunčia neramius signalus

Pirmieji akcijos „Išsaugokime vyrus“ rezultatai siunčia neramius signalus

Netikėtai didelį Lietuvos kaimo vyrų sergamumą prostatos ligomis atskleidžia įsibėgėjanti prevencinė patikra. Detalesni tyrimai parodys, kiek jų serga prostatos vėžiu. Mobili prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos laboratorija, kelionę po...


Ar dažnai širdis Jums primena apie save?

Ar dažnai širdis Jums primena apie save?

Kol esame sveiki, paprastai nesusimąstome, kiek įvairių medžiagų reikia, kad mūsų organizmas veiktų tarsi laikrodukas. Kalis ir magnis, vieni būtiniausių mineralų kurių turime gauti su maistu. Jie būtini kiekvienai organizmo ląstelei, audiniui,...


Efektyvus širdies priepuolio gydymas

Efektyvus širdies priepuolio gydymas

Mokslininkai surado būdą kaip iš virkštelės kraujo kamieninių ląstelių išauginti širdies raumens ląsteles. Studijos vyko Bristolio Universitete (Didžioji Britanija), vadovaujant prof. Raimondo Ascione. Jų metu nustatyta, kad kamienines ląsteles...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9