Balandžio 24d. Antradienis

Viena programa vyrams ir moterims – tikrinkimės, kol dar nejaučiame jokių simptomų

Kovo 15d.
Viena programa vyrams ir moterims – tikrinkimės, kol dar nejaučiame jokių simptomų

Kovas – kolorektalinio vėžio žinomumo mėnuo. Ta proga onkologai dar kartą primena apie galimybę pasitikrinti dėl storosios žarnos vėžio.

„Vienas iš sėkmingiausiai gydomų virškinamojo trakto piktybinių navikų yra storosios žarnos vėžys, tik diagnozuoti jį reikia anksti, – sako Nacionalinio vėžio instituto (NVI) Bendrosios ir abdominalinės chirurgijos ir onkologijos skyriaus vedėjas prof. Eugenijus Stratilatovas. – Liga pasižymi slapta, be požymių eiga, todėl profilaktiškai tikrintis būtina norint išvengti užleisto vėžio. Kai žmogus pajunta aiškius simptomus – kraujavimą iš tiesiosios žarnos, žarnų nepraeinamumą, pilvo skausmus, dažniausiai būna per vėlu. Diagnozavę ankstyvą ligą jai gydyti turime visas priemones – taikome inovatyvias technologijas, tokias kaip mažai invazinė chirurgija, laparoskopija. Be abejo, ir tiems pacientams, kuriems nustatoma pažengusi liga, kiekvienam individualiai parenkamas atitinkamas sudėtinis gydymas – operacija, spindulinė terapija, medikamentinis priešnavikinis gydymas.“

Deja, Lietuvos gyventojai neskuba pasinaudoti valstybės finansuojama patikros programa, kuri skirta vyrams ir moterims, sulaukusiems 50 m. ir ne vyresniems nei 74 m. Profilaktiškai pagal programą pasitikrina tik apie 50 proc. šios amžiaus grupės žmonių. Todėl mūsų šalyje tik maždaug pusė storosios žarnos atvejų diagnozuojama ankstyvųjų stadijų.

Profilaktinė programa skirta sveikiems – bijoti nėra ko

Lietuvoje gyventojai, vyrai ir moterys, sulaukę 50 m. ir ne vyresni nei 74 m., sutikę dalyvauti storosios žarnos vėžio patikros programoje, atlieka imunocheminį slapto kraujavimo testą išmatose. „Tai iFOBT testas ir jį skiria šeimos gydytojas, – pasakoja Nacionalinio vėžio instituto  gydytoja gastroenterologė, Endoskopinių tyrimų grupės vyresnioji ordinatorė Inga Kildušienė. – Jis gali būti atliktas namuose arba poliklinikoje. Atlikus testą paaiškėja, ar jis teigiamas, ar neigiamas. Jeigu jis yra neigiamas, dvejus metus žmogus gali būti ramus. Po 2 m. šį testą reikia pakartoti.“

Jeigu testas teigiamas, šeimos gydytojas siunčia pacientą atlikti endoskopinį tyrimą, kuris vadinasi kolonoskopija. Šio tyrimo metu visa storoji žarna apžiūrima naudojant specialų aparatą. Tyrimas gali būti atliekamas suteikus narkozę arba ne. Tyrimo metu, jeigu gydytojas mato įtartinų gleivinės vietų, atlieka jų biopsiją. „Šiuo metu Nacionaliniame vėžio institute kolonoskopuojama moderniais aparatais, turinčiais integruotą vaizdo didinimo ir „siauro pluošto“ endoskopijos įrangą, kas leidžia išgauti aukštą raišką, – pasakoja gydytoja gastroentorologė. – Jeigu atlikus kolonoskopinį ištyrimą patologijos storajame žarnyne nenustatoma, kitas slapto kraujo išmatose testas tokiam pacientui bus siūlomas po 10 metų. Jeigu nustatoma patologija, pacientas siunčiamas gydytis į specializuotą įstaigą.“

Gydytoja I. Kildušienė pabrėžia, kad ši programa skirta pacientams, kurie neturi skundų, kurie jaučiasi sveiki. Tikslas – profilaktiškai tikrinti jokių simptomų nejaučiančius žmones, kadangi storosios žarnos vėžys praktiškai yra besimptomis iki galutinių stadijų. Jeigu šeimos gydytojas pagal paciento nusiskundimus įtaria storosios žarnos patologiją, toks pacientas turėtų būti iš karto siunčiamas išsitirti į specializuotą įstaigą. 2017 m. NVI pagal atrankinę pogramą atlikta 930 kolonoskopijų. Onkologinė liga nustatyta maždaug 5 proc. šių kolonoskopuotų pacientų. Be to, maždaug 13 proc. asmenų rasti gerybiniai polipai, kurie sėkmingai pašalinti NVI.

Kita vertus, yra dalis storosios žarnos ligų, kai galimas kraujavimas į žarnyną, ir tokiu atveju iFOBT testas gali būti teigiamas dėl šių ligų.

Mikroinvazinė operacija, kai vėžys nustatomas anksti

„Noriu žmones paraginti aktyviau dalyvauti profilaktinėje patikros programoje dėl storosios žarnos vėžio, – sako Nacionalinio vėžio instituto abdominalinis chirurgas dr. Audrius Dulskas. – Amerikiečiai 2013 m. paskelbė duomenis, kad iš vykdant profilaktines programas nustatytų storosios žarnos vėžio atvejų 40 proc. vėžio nustatyta ankstyvųjų stadijų.“

Praėjusią savaitę vykusioje mokslinėje-praktinėje konferencijoje "Mikroinvazinė chirurgija onkologijoje", kurią organizavo Lietuvos onkologų draugija ir Nacionalinis vėžio institutas, dr. A. Dulskas pristatė ankstyvųjų stadijų tiesiosios žarnos vėžio mikrochirurginio gydymo – transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos galimybes.

„Jeigu aptinkame ankstyvos stadijos tiesiosios žarnos vėžį ir atlikus biopsiją paaiškėja, kad navikas neturi blogos prognozės faktoriaus, yra geros diferenciacijos, nėra limfavaskulinės invazijos, tokiam ligoniui galima šalinti naviką transanaliniai, t.y. pašalinti tik patį naviką, nešalinant tiesiosios žarnos, nešalinant viso organo, kas po to sąlygotų blogesnę tiek tuštinimosi, tiek seksualinę, tiek šlapinimosi funkciją,“ – aiškina dr. A.Dulskas.

Pasak dr. A. Dulsko, visų minėtų organizmo funkcijų sutrikimo po tiesiosios žarnos dalies pašalinimo tema labai aktuali kalbant apie pacientų gyvenimo kokybę. Šios problemos visame pasaulyje yra, kaip sakoma, ant bangos. „Daugėja šios srities tyrimų. Iš tiesų nėra taip, kad pašaliname vėžį ir viskas gerai, žmogus sau gyvena. Funkciniai sutrikimai gali ženkliai bloginti jo gyvenimo kokybę. Kartais žmonės sako, jog gal geriau būčiau pasirinkęs dirbtinę išangę – stomą, negu taip vargčiau“, – kalba dr. A. Dulskas.

„Gydydami transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos metodu per 10 metų Nacionaliname vėžio institute turime sukaupę ne tokią didelę patirtį – buvo gydyti 22 pacientai. Mūsų gydymo rezultatai neblogi, panašūs kaip ir kitų centrų, kur taikomas šis metodas. Gydytų pacientų išgyvenamumas praktiškai 100 proc., mūsų gydyti pacientai yra gyvi, sveiki, nėra ligos atkryčio. Rezultatai tikrai džiugina. Remiantis šiais kol kas nedidelės apimties duomenimis galima gerai atrinktiems pacientams, pvz., vyresniems, kuriems nelabai tinka didelė operacija, siūlyti šią mikroinvazinę operaciją“, – sako dr. A. Dulskas.

Medikamentinis storžarnės vėžio gydymas

„Per pastaruosius du dešimtmečius storosios žarnos vėžio gydymas labai pažengė į priekį, – sako NVI gydytoja onkologė chemoterapeutė dr. Edita Baltruškevičienė. – Kad einama teisingu keliu ir kad šiuo metu daugiaprofilinė specialistų komanda didžiausią dėmesį teikia sudėtiniam gydymui, rodo ir apie 12 proc. padidėjęs 5-erių metų išgyvenamumas“.

Pasak gydytojos chemoterapeutės, tik labai ankstyvų stadijų storosios žarnos vėžio gydymas apsiriboja chirurginiu gydymu, kuris yra ir efektyvus, ir, kas ne mažiau svarbu, gana nebrangus. „Nuo antros stadijos net ir po radikaliai atliktos operacijos dažnai skiriama profilaktinė chemoterapija, – sako dr. E. Baltruškevičienė. – Susidūrus su labiau pažengusia liga pacientams skiriami įvairūs gydymo metodai: derinama operacija, chemoterapija, biologinė terapija, tam tikrais atvejais – gydymas spinduliais, kiti regioniniai gydymo metodai. Laiku panaudodami visus šiuos metodus pasiekiame gana gerų rezultatų net ir išplitusios ligos atvejais.“

Sparti mokslo ir technologijų pažanga per pastaruosius dešimtmečius įgalino dar tiksliau nustatyti ligą, įsigilinti į jos mechanizmus molekulių bei genų lygmeniu. Visa ši pažanga atsiliepė ir medikamentinio gydymo srityje. Atsirado biologinė terapija, kuri specifiškai veikia navikinei ląstelei būdingus bruožus bei ligą sąlygojančius mechanizmus. Nustatytos mutacijos (pvz., KRAS, NRAS, BRAF), kurios nurodo blogesnę ligos prognozę bei nurodo vienos iš biologinės terapijos rūšių efektyvumą.

Nustačius metastazavusį storosios žarnos naviką labai svarbu įvertinti gydymo strategiją (ar tai paliatyvusis gydymas, ar yra potenciali galimybė atlikti radikalią metastazių rezekciją), naviko biologiją (mutacijų spektrą, piktybiškumo laipsnį), ligos išplitimą bei to sąlygojamus simptomus, paciento būklę, gretutines ligas, norą gydytis. Tik atsižvelgus į visus šiuos aspektus galime parinkti ne tik efektyviausią, bet ir labiausiai konkrečiam pacientui tinkamą gydymo schemą.

Pasak gydytojos onkologės chemoterapeutės dr. E. Baltruškevičienės, Lietuvos pacientų, susirgusių storosios žarnos vėžiu, išgyvenamumo rodikliai vis dar tebėra vieni blogiausių Europoje. Tikėtina, kad vykdant valstybės finansuojamą storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programą, kurioje kviečiami dalyvauti 50–74 metų amžiaus Lietuvos piliečiai, kolorektalinio vėžio gydymo rezultatai gerės.

Ekonomiškai iššsivysčiusių šalių problema

Nacionalinio vėžio instituto Vėžio registro duomenimis, pastaraisiais metais Lietuvoje diagnozuojama apie 1700 naujų storosios žarnos vėžio atvejų kasmet. „Mūsų šalyje susirgimai storosios žarnos vėžiu užima antrą vietą ir tarp susirgimų vėžiu (neskaičiuojant odos vėžio), ir tarp mirčių nuo vėžio, – teigia NVI Epidemiologijos laboratorijos vedėja dr. G. Smailytė. – Storosios žarnos vėžys yra glaudžiai su socialiniais-ekonominiais veiksniais susijusi liga. Ja dažniau sergama išsivysčiusiose Vakarų valstybėse tarp aukštesnio socialinio sluoksnio žmonių. Įrodyta, jog mažas fizinis aktyvumas, riebaus ir kaloringo maisto vartojimas sąlygoja sergamumo storosios žarnos vėžiu didėjimą visame pasaulyje. Sergamumas storosios žarnos vėžiu Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, nuosekliai didėja, tačiau pas mus sergamumas šiuo metu dar yra ženkliai mažesnis nei Vakarų ir Šiaurės Europos šalyse.

Gera žinia, kad susirgusiųjų storosios žarnos vėžiu išgyvenamumas gerėja. Atlikus ilgalaikių išgyvenamumo pokyčių analizę Lietuvoje nustatytas 12 proc. išgyvenamumo pagerėjimas tarp susirgusiųjų 2005–2009 metais, palyginti su išgyvenamumo pagerėjimu tarp susirgusiųjų 1995–1999 metais (nuo 34,0 iki 45,9 proc.).

Mūsų šalyje 5-ių metų išgyvenamumo rodiklis siekia 81,85 proc., jei liga diagnozuota I stadijos, 67,38 proc. – jei II stadijos, o iš tų pacientų, kurių liga diagnozuota IV stadijos, 5-ius metus teišgyvena 6,03 proc. Lietuvoje šiuo metu vėlyva diagnozuojamos ligos stadija yra pakankamai rimta problema – 2012 metais I ir II stadijos storosios žarnos vėžys diagnozuotas tik 37 proc. pacientų

„Estetiko“ konkurse savo talentą ir gabumus demonstruos geriausi šalies odontologai

„Estetiko“ konkurse savo talentą ir gabumus demonstruos geriausi šalies odontologai

Balandžio 13d.

Analogų Lietuvoje neturintį estetinių restauracijų konkursą ,,Estetiko“ organizuoja Nacionalinė estetinės odontologijos akademija, kuri skatina talentingų, gabių odontologų tobulėjimą bei ragina specialistus teikti aukščiausio lygio paslaugas. Konkurso metu gydytojai odontologai kviečiami...


Vienas garsiausių šalies mezoterapeutų Algirdas Čejauskas: „Brangaus kremo pirkti neverta“

Vienas garsiausių šalies mezoterapeutų Algirdas Čejauskas: „Brangaus kremo pirkti neverta“

Balandžio 3d.

„Mama už dukrą jaunesnė niekuomet nebus, tačiau gražesnė būti gali“, - įsitikinęs medicinos mokslų daktaras, gydytojas dermatovenerologas, holistinės terapijos, ajurvedos, Tibeto medicinos specialistas, kosmetologas ir mezoterapeutas Algirdas Čejauskas. Europos, Australijos ir JAV...


Ką daryti, kad per šventes nekankintų nerimas dėl papildomų kilogramų?

Ką daryti, kad per šventes nekankintų nerimas dėl papildomų kilogramų?

Kovo 31d.

Ne tik salės naujokai, bet ir patyrę sporto klubų nariai kartais su nerimu laukia didžiųjų metų švenčių. Kai stalas nukraunamas gardžiausiomis pagundomis, kuriomis norime mėgautis net kelias dienas iš eilės, kyla psichologinis spaudimas: „Kiek gi čia galiu sau leisti?“ Pateikiame 5...


Netikėta grėsmė vairuotojams: elektroninių cigarečių garai

Netikėta grėsmė vairuotojams: elektroninių cigarečių garai

Kovo 22d.

Visame pasaulyje išpopuliarėjusios elektroninės cigaretės kelia klausimų ne tik sveikatos specialistams. Eismo saugumo specialistai atkreipia dėmesį ir vis garsiau reiškia susirūpinimą dėl jų keliamos rizikos vairuojant, o kai kuriose užsienio šalyse automobilio salone tvyrantys tiršti...


Pasaulinė tuberkuliozės diena - kovo 24-oji

Pasaulinė tuberkuliozės diena - kovo 24-oji

Kovo 21d.

Pasaulinė tuberkuliozės (TB) diena kasmet pasaulyje pažymima kovo 24- ąją. Pasaulio sveikatos organizacija šiemet kviečia ieškoti lyderių, kurie padėtų kurti pasaulį be tuberkuliozės. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, Europos regione TB išlieka pagrindiniu visuomenės sveikatos iššūkiu....


Bunda ligas platinančios erkės - laikas skiepytis

Bunda ligas platinančios erkės - laikas skiepytis

Kovo 20d.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) specialistai įspėja, kad atšilus orui netrukus suaktyvės ir erkės, platinančios pavojingas ligas. Lietuvoje erkių platinamomis ligomis – erkiniu encefalitu (EE) ir Laimo liga (LL) asmenys serga net kelis kartus dažniau nei kitose Europos valstybėse.


Didžiausias sergamumas gripu ir peršalimo ligomis išlieka Kaun

Didžiausias sergamumas gripu ir peršalimo ligomis išlieka Kaun

Kovo 20d.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) medikai informuoja, sergamumas gripu ir ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (ŪVKTI) šalyje ir toliau mažėja. Vienuoliktąją šių metų savaitę (2018 m. kovo 12-18 d.) bendras Lietuvos sergamumo gripu ir ŪVKTI rodiklis buvo 92,9 atv./10 tūkst....


Pernai užregistruota mažiau susirgimų enterobioze

Pernai užregistruota mažiau susirgimų enterobioze

Kovo 20d.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, pernai beveik 15 proc. sumažėjo susirgimų enterobioze: 2016 m. buvo užregistruoti 1133 enterobiozės atvejai, 2017 m. - buvo 954. Per pastaruosius 10 metų (2008-2017) sergamumas enterobioze sumažėjo beveik tris kartus - nuo 101,1 atv. 100...


Kovai su patyčiomis – naujas interaktyvus kampanijos „Už saugią Lietuvą“ įrankis

Kovai su patyčiomis – naujas interaktyvus kampanijos „Už saugią Lietuvą“ įrankis

Kovo 20d.

Antradienis, kovo 20 d. (Vilnius). Lietuvos Respublikos Prezidentės Dalios Grybauskaitės inicijuota nacionalinė socialinio saugumo kampanija „Už saugią Lietuvą“, bendradarbiaudama su „Vaikų linija“ ir atsakingu verslu, pristato mokiniams skirtą virtualų testą, kuris padės...


Ar norėdami atsikratyti nepageidaujamų riebalų turime atsisakyti... riebalų?

Ar norėdami atsikratyti nepageidaujamų riebalų turime atsisakyti... riebalų?

Kovo 20d.

Dažnas žmogus nėra labai patenkintas savo kūno formomis ir svoriu. Dažniausiai probleminės vietos – pilvo, šlaunų, sėdmenų sritys, kuriose susikaupusi didesnė riebalų masė. Perteklinis riebalų kiekis ne tik verčia jaustis nekomfortabiliai, bet ir tam tikrais atvejais gali turėti įtakos...


yrimas: 58 proc. lietuvių Dauno sindromą turintiems vaikams atvertų kelią į bendrojo lavinimo mokyklas

yrimas: 58 proc. lietuvių Dauno sindromą turintiems vaikams atvertų kelią į bendrojo lavinimo mokyklas

Kovo 20d.

Kovo 21-ąją minimos Pasaulinės Dauno sindromo dienos išvakarėse vis daugiau Lietuvos gyventojų pasisako už platesnę žmonių, turinčių šį sutrikimą, integraciją į visuomenę. 58 proc. gyventojų mano, kad Dauno sindromą turintiems vaikams užtikrinus reikalingą specialaus pedagogo pagalbą, jie turėtų...


Sugrįžta „Estetiko“ : geriausių Lietuvos estetinių restauracijų specialistų meistriškumo konkursas

Sugrįžta „Estetiko“ : geriausių Lietuvos estetinių restauracijų specialistų meistriškumo konkursas

Kovo 19d.

Kovo mėnesį startuoja ketvirtasis estetinio plombavimo konkursas „Estetiko“. Jame Lietuvos gydytojai odontologai varžysis dėl geriausio estetinių restauracijų specialisto vardo. Klinikoje „Neodenta“ septyniems išrinktiems pacientams bus atliktos estetines restauracijos ir...


Sirgote? – Nepamirškite paprašyti išmokos

Sirgote? – Nepamirškite paprašyti išmokos

Kovo 19d.

Dirbantiems gyventojams, kuriuos šią žiemą gripas ir peršalimo ligos paguldė į ligos patalą, priklauso ligos išmoka – atlyginimo, kurio jie neteko dėl ligos, kompensacija. Tačiau pasiimti išmoką suskubo ne visi. „Sodros“ duomenimis, kas dešimtas sirgęs apdraustasis nepateikia...


Ligonių kasos paviešino Lietuvoje visą parą dirbančių poliklinikų sąrašą

Ligonių kasos paviešino Lietuvoje visą parą dirbančių poliklinikų sąrašą

Kovo 19d.

Šeimos gydytojo nedarbo valandomis sunegalavę žmonės dažnai vyksta tiesiai į ligoninių skubiosios pagalbos skyrius, nors reikiamos pagalbos turėtų kreiptis į polikliniką. Dažnai pacientai savo atvykimą į ligoninės priimamąjį skyrių motyvuoja tuo, kad jų poliklinika ar šeimos gydytojas tuo metu...


Santaros klinikos: žinome, ką pasiūlyti sergančiajam reta liga

Santaros klinikos: žinome, ką pasiūlyti sergančiajam reta liga

Kovo 16d.

Šiandien Lietuvos ir užsienio šalių medikai, susirinkę į tarptautinę mokslinę-praktinę konferenciją, skirtą Pasaulinei retų ligų dienai, dalinasi gerąja patirtimi diagnozuojant, gydant retas ligas, kalba apie medikų ir pacientų organizacijų bendradarbiavimą priimant bendrus sprendimus.


Tobulino pirmosios pagalbos ir keleivių aptarnavimo įgūdžius

Tobulino pirmosios pagalbos ir keleivių aptarnavimo įgūdžius

Kovo 16d.

Kiekvieną dieną vežant keleivius, bendraujant su jais, įvyksta daugybė netikėtų situacijų. Norint į jas tinkamai sureaguoti būtina pasiruošti, mokytis. Šiemet vykusiuose mokymuose dalyvavo virš 150 keleivių pervežimo įmonės „Kautra“ vairuotojų. Mokymai buvo sudaryti iš dviejų dalių -...


Gamtos energetinis gėrimas – sula. Kada ir kaip?

Gamtos energetinis gėrimas – sula. Kada ir kaip?

Kovo 15d.

Vėluojantis pavasaris savaite kita vėliau šiemet leis pasimėgauti ir sula – pačios gamtos sukurtu natūraliu energiniu gėrimu, grąžinsiančiu jėgas į per žiemą pavargusius mūsų kūnus. Tačiau artėjant sulotekio metui, daugeliui jos mėgėjų kasmet kyla tie patys klausimai: ar sulos išgavimas...


Grupė Biplan gros, kad sergančiųjų išsėtine skleroze vaikai galėtų stovyklauti

Grupė Biplan gros, kad sergančiųjų išsėtine skleroze vaikai galėtų stovyklauti

Kovo 15d.

Kovo 21 d. grupė Biplan kartu su Vilniaus išsėtinės sklerozės draugija Feniksai kviečia į nemokamą koncertą, kuris vyks klube „Legendos” (Vilnius, Kalvarijų g. 85). „Tai labdaros koncertas. Kviečiame pabūti kartu, linksmai praleisti laiką ir skirti pagal galimybes lėšų...


Pažadinkime odą po žiemos miego

Pažadinkime odą po žiemos miego

Kovo 13d.

Pilka, šiurkšti, išsausėjusi ir praradusi gyvybingumą. Raukšlės atrodo ryškesnės ir net makiažas veikiau išryškina odos trūkumus nei juos paslepia. Tai tipiški žiemiško odos nuovargio simptomai. Tačiau skyrus jai šiek tiek papildomo dėmesio, galima grąžinti jai energiją ir sveiką išvaizdą.


Organizmas šaukiasi pavasario – kaip sau padėti ir jam tinkamai pasiruošti

Organizmas šaukiasi pavasario – kaip sau padėti ir jam tinkamai pasiruošti

Kovo 13d.

Permainingi žiemos orai, sezoninės ligos, bendras organizmo išsekimas, mineralų ir vitaminų stoka – tai pagrindinės priežastys, dėl kurių pavasarį jaučiamės nusilpę, stokojantys energijos, o kai kuriems net ir vis dažniau pasirodanti saulė sukelia ne pačias pozityviausias mintis. Sveikatos...

APKLAUSA

Ar stengiatės maitintis sveikai?





Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Abromiškės Abromiškės Abromiškės