Liepos 20d. Penktadienis

Viena programa vyrams ir moterims – tikrinkimės, kol dar nejaučiame jokių simptomų

Kovo 15d.
Viena programa vyrams ir moterims – tikrinkimės, kol dar nejaučiame jokių simptomų

Kovas – kolorektalinio vėžio žinomumo mėnuo. Ta proga onkologai dar kartą primena apie galimybę pasitikrinti dėl storosios žarnos vėžio.

„Vienas iš sėkmingiausiai gydomų virškinamojo trakto piktybinių navikų yra storosios žarnos vėžys, tik diagnozuoti jį reikia anksti, – sako Nacionalinio vėžio instituto (NVI) Bendrosios ir abdominalinės chirurgijos ir onkologijos skyriaus vedėjas prof. Eugenijus Stratilatovas. – Liga pasižymi slapta, be požymių eiga, todėl profilaktiškai tikrintis būtina norint išvengti užleisto vėžio. Kai žmogus pajunta aiškius simptomus – kraujavimą iš tiesiosios žarnos, žarnų nepraeinamumą, pilvo skausmus, dažniausiai būna per vėlu. Diagnozavę ankstyvą ligą jai gydyti turime visas priemones – taikome inovatyvias technologijas, tokias kaip mažai invazinė chirurgija, laparoskopija. Be abejo, ir tiems pacientams, kuriems nustatoma pažengusi liga, kiekvienam individualiai parenkamas atitinkamas sudėtinis gydymas – operacija, spindulinė terapija, medikamentinis priešnavikinis gydymas.“

Deja, Lietuvos gyventojai neskuba pasinaudoti valstybės finansuojama patikros programa, kuri skirta vyrams ir moterims, sulaukusiems 50 m. ir ne vyresniems nei 74 m. Profilaktiškai pagal programą pasitikrina tik apie 50 proc. šios amžiaus grupės žmonių. Todėl mūsų šalyje tik maždaug pusė storosios žarnos atvejų diagnozuojama ankstyvųjų stadijų.

Profilaktinė programa skirta sveikiems – bijoti nėra ko

Lietuvoje gyventojai, vyrai ir moterys, sulaukę 50 m. ir ne vyresni nei 74 m., sutikę dalyvauti storosios žarnos vėžio patikros programoje, atlieka imunocheminį slapto kraujavimo testą išmatose. „Tai iFOBT testas ir jį skiria šeimos gydytojas, – pasakoja Nacionalinio vėžio instituto  gydytoja gastroenterologė, Endoskopinių tyrimų grupės vyresnioji ordinatorė Inga Kildušienė. – Jis gali būti atliktas namuose arba poliklinikoje. Atlikus testą paaiškėja, ar jis teigiamas, ar neigiamas. Jeigu jis yra neigiamas, dvejus metus žmogus gali būti ramus. Po 2 m. šį testą reikia pakartoti.“

Jeigu testas teigiamas, šeimos gydytojas siunčia pacientą atlikti endoskopinį tyrimą, kuris vadinasi kolonoskopija. Šio tyrimo metu visa storoji žarna apžiūrima naudojant specialų aparatą. Tyrimas gali būti atliekamas suteikus narkozę arba ne. Tyrimo metu, jeigu gydytojas mato įtartinų gleivinės vietų, atlieka jų biopsiją. „Šiuo metu Nacionaliniame vėžio institute kolonoskopuojama moderniais aparatais, turinčiais integruotą vaizdo didinimo ir „siauro pluošto“ endoskopijos įrangą, kas leidžia išgauti aukštą raišką, – pasakoja gydytoja gastroentorologė. – Jeigu atlikus kolonoskopinį ištyrimą patologijos storajame žarnyne nenustatoma, kitas slapto kraujo išmatose testas tokiam pacientui bus siūlomas po 10 metų. Jeigu nustatoma patologija, pacientas siunčiamas gydytis į specializuotą įstaigą.“

Gydytoja I. Kildušienė pabrėžia, kad ši programa skirta pacientams, kurie neturi skundų, kurie jaučiasi sveiki. Tikslas – profilaktiškai tikrinti jokių simptomų nejaučiančius žmones, kadangi storosios žarnos vėžys praktiškai yra besimptomis iki galutinių stadijų. Jeigu šeimos gydytojas pagal paciento nusiskundimus įtaria storosios žarnos patologiją, toks pacientas turėtų būti iš karto siunčiamas išsitirti į specializuotą įstaigą. 2017 m. NVI pagal atrankinę pogramą atlikta 930 kolonoskopijų. Onkologinė liga nustatyta maždaug 5 proc. šių kolonoskopuotų pacientų. Be to, maždaug 13 proc. asmenų rasti gerybiniai polipai, kurie sėkmingai pašalinti NVI.

Kita vertus, yra dalis storosios žarnos ligų, kai galimas kraujavimas į žarnyną, ir tokiu atveju iFOBT testas gali būti teigiamas dėl šių ligų.

Mikroinvazinė operacija, kai vėžys nustatomas anksti

„Noriu žmones paraginti aktyviau dalyvauti profilaktinėje patikros programoje dėl storosios žarnos vėžio, – sako Nacionalinio vėžio instituto abdominalinis chirurgas dr. Audrius Dulskas. – Amerikiečiai 2013 m. paskelbė duomenis, kad iš vykdant profilaktines programas nustatytų storosios žarnos vėžio atvejų 40 proc. vėžio nustatyta ankstyvųjų stadijų.“

Praėjusią savaitę vykusioje mokslinėje-praktinėje konferencijoje "Mikroinvazinė chirurgija onkologijoje", kurią organizavo Lietuvos onkologų draugija ir Nacionalinis vėžio institutas, dr. A. Dulskas pristatė ankstyvųjų stadijų tiesiosios žarnos vėžio mikrochirurginio gydymo – transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos galimybes.

„Jeigu aptinkame ankstyvos stadijos tiesiosios žarnos vėžį ir atlikus biopsiją paaiškėja, kad navikas neturi blogos prognozės faktoriaus, yra geros diferenciacijos, nėra limfavaskulinės invazijos, tokiam ligoniui galima šalinti naviką transanaliniai, t.y. pašalinti tik patį naviką, nešalinant tiesiosios žarnos, nešalinant viso organo, kas po to sąlygotų blogesnę tiek tuštinimosi, tiek seksualinę, tiek šlapinimosi funkciją,“ – aiškina dr. A.Dulskas.

Pasak dr. A. Dulsko, visų minėtų organizmo funkcijų sutrikimo po tiesiosios žarnos dalies pašalinimo tema labai aktuali kalbant apie pacientų gyvenimo kokybę. Šios problemos visame pasaulyje yra, kaip sakoma, ant bangos. „Daugėja šios srities tyrimų. Iš tiesų nėra taip, kad pašaliname vėžį ir viskas gerai, žmogus sau gyvena. Funkciniai sutrikimai gali ženkliai bloginti jo gyvenimo kokybę. Kartais žmonės sako, jog gal geriau būčiau pasirinkęs dirbtinę išangę – stomą, negu taip vargčiau“, – kalba dr. A. Dulskas.

„Gydydami transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos metodu per 10 metų Nacionaliname vėžio institute turime sukaupę ne tokią didelę patirtį – buvo gydyti 22 pacientai. Mūsų gydymo rezultatai neblogi, panašūs kaip ir kitų centrų, kur taikomas šis metodas. Gydytų pacientų išgyvenamumas praktiškai 100 proc., mūsų gydyti pacientai yra gyvi, sveiki, nėra ligos atkryčio. Rezultatai tikrai džiugina. Remiantis šiais kol kas nedidelės apimties duomenimis galima gerai atrinktiems pacientams, pvz., vyresniems, kuriems nelabai tinka didelė operacija, siūlyti šią mikroinvazinę operaciją“, – sako dr. A. Dulskas.

Medikamentinis storžarnės vėžio gydymas

„Per pastaruosius du dešimtmečius storosios žarnos vėžio gydymas labai pažengė į priekį, – sako NVI gydytoja onkologė chemoterapeutė dr. Edita Baltruškevičienė. – Kad einama teisingu keliu ir kad šiuo metu daugiaprofilinė specialistų komanda didžiausią dėmesį teikia sudėtiniam gydymui, rodo ir apie 12 proc. padidėjęs 5-erių metų išgyvenamumas“.

Pasak gydytojos chemoterapeutės, tik labai ankstyvų stadijų storosios žarnos vėžio gydymas apsiriboja chirurginiu gydymu, kuris yra ir efektyvus, ir, kas ne mažiau svarbu, gana nebrangus. „Nuo antros stadijos net ir po radikaliai atliktos operacijos dažnai skiriama profilaktinė chemoterapija, – sako dr. E. Baltruškevičienė. – Susidūrus su labiau pažengusia liga pacientams skiriami įvairūs gydymo metodai: derinama operacija, chemoterapija, biologinė terapija, tam tikrais atvejais – gydymas spinduliais, kiti regioniniai gydymo metodai. Laiku panaudodami visus šiuos metodus pasiekiame gana gerų rezultatų net ir išplitusios ligos atvejais.“

Sparti mokslo ir technologijų pažanga per pastaruosius dešimtmečius įgalino dar tiksliau nustatyti ligą, įsigilinti į jos mechanizmus molekulių bei genų lygmeniu. Visa ši pažanga atsiliepė ir medikamentinio gydymo srityje. Atsirado biologinė terapija, kuri specifiškai veikia navikinei ląstelei būdingus bruožus bei ligą sąlygojančius mechanizmus. Nustatytos mutacijos (pvz., KRAS, NRAS, BRAF), kurios nurodo blogesnę ligos prognozę bei nurodo vienos iš biologinės terapijos rūšių efektyvumą.

Nustačius metastazavusį storosios žarnos naviką labai svarbu įvertinti gydymo strategiją (ar tai paliatyvusis gydymas, ar yra potenciali galimybė atlikti radikalią metastazių rezekciją), naviko biologiją (mutacijų spektrą, piktybiškumo laipsnį), ligos išplitimą bei to sąlygojamus simptomus, paciento būklę, gretutines ligas, norą gydytis. Tik atsižvelgus į visus šiuos aspektus galime parinkti ne tik efektyviausią, bet ir labiausiai konkrečiam pacientui tinkamą gydymo schemą.

Pasak gydytojos onkologės chemoterapeutės dr. E. Baltruškevičienės, Lietuvos pacientų, susirgusių storosios žarnos vėžiu, išgyvenamumo rodikliai vis dar tebėra vieni blogiausių Europoje. Tikėtina, kad vykdant valstybės finansuojamą storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programą, kurioje kviečiami dalyvauti 50–74 metų amžiaus Lietuvos piliečiai, kolorektalinio vėžio gydymo rezultatai gerės.

Ekonomiškai iššsivysčiusių šalių problema

Nacionalinio vėžio instituto Vėžio registro duomenimis, pastaraisiais metais Lietuvoje diagnozuojama apie 1700 naujų storosios žarnos vėžio atvejų kasmet. „Mūsų šalyje susirgimai storosios žarnos vėžiu užima antrą vietą ir tarp susirgimų vėžiu (neskaičiuojant odos vėžio), ir tarp mirčių nuo vėžio, – teigia NVI Epidemiologijos laboratorijos vedėja dr. G. Smailytė. – Storosios žarnos vėžys yra glaudžiai su socialiniais-ekonominiais veiksniais susijusi liga. Ja dažniau sergama išsivysčiusiose Vakarų valstybėse tarp aukštesnio socialinio sluoksnio žmonių. Įrodyta, jog mažas fizinis aktyvumas, riebaus ir kaloringo maisto vartojimas sąlygoja sergamumo storosios žarnos vėžiu didėjimą visame pasaulyje. Sergamumas storosios žarnos vėžiu Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, nuosekliai didėja, tačiau pas mus sergamumas šiuo metu dar yra ženkliai mažesnis nei Vakarų ir Šiaurės Europos šalyse.

Gera žinia, kad susirgusiųjų storosios žarnos vėžiu išgyvenamumas gerėja. Atlikus ilgalaikių išgyvenamumo pokyčių analizę Lietuvoje nustatytas 12 proc. išgyvenamumo pagerėjimas tarp susirgusiųjų 2005–2009 metais, palyginti su išgyvenamumo pagerėjimu tarp susirgusiųjų 1995–1999 metais (nuo 34,0 iki 45,9 proc.).

Mūsų šalyje 5-ių metų išgyvenamumo rodiklis siekia 81,85 proc., jei liga diagnozuota I stadijos, 67,38 proc. – jei II stadijos, o iš tų pacientų, kurių liga diagnozuota IV stadijos, 5-ius metus teišgyvena 6,03 proc. Lietuvoje šiuo metu vėlyva diagnozuojamos ligos stadija yra pakankamai rimta problema – 2012 metais I ir II stadijos storosios žarnos vėžys diagnozuotas tik 37 proc. pacientų

Pasiruošimas gripo sezonui: nupirko daugiau vakcinos nei pernai

Pasiruošimas gripo sezonui: nupirko daugiau vakcinos nei pernai

Liepos 19d.

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) 2018–2019 metų gripo sezonui nupirko beveik 10 tūkstančių daugiau gripo vakcinos dozių nei pernai – iš viso 131 738 „Influvac“ dozes.


Projekto „Pažadas sveikatai“ startas – Vaikų reabilitacijos skyriuje Druskininkų „Saulutė“

Projekto „Pažadas sveikatai“ startas – Vaikų reabilitacijos skyriuje Druskininkų „Saulutė“

Liepos 19d.

Vaikų ligoninės Vaikų reabilitacijos skyriuje Druskininkų „Saulutė“ pradėtas edukacinis projektas „Pažadas sveikatai“. Šio projekto metu siekiama skatinti sveikatos kultūrą, didinti vaikų suvokimą, kad sveikai gyventi yra įdomu ir šaunu bei priminti, kad kiekvienas iš mūsų...


Triukšmas – neišvengiamas Lietuvos didmiesčių fonas

Triukšmas – neišvengiamas Lietuvos didmiesčių fonas

Liepos 19d.

Trys iš keturių Lietuvos didmiesčiuose gyvenančių žmonių savo namuose neranda ramybės dėl triukšmo: automobilių ūžesio gatvėse ir kiemuose, kaimynų skleidžiamų garsų, trankomų durų laiptinėje, kavinių šurmulio ar statybų bildesio. Ramiausia aplinka mėgaujasi šalies kaimo vietovių gyventojai: net...


Listeriozė pavojingiausia besilaukiančioms moterims, kūdikiams ir žmonėms, kurių imunitetas yra nusilpęs

Listeriozė pavojingiausia besilaukiančioms moterims, kūdikiams ir žmonėms, kurių imunitetas yra nusilpęs

Liepos 18d.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, Lietuvoje kasmet registruojami pavieniai listeriozės atvejai. Per pirmąjį 2018 m. pusmetį Lietuvoje nustatyti 9 šios ligos atvejai (2 mirties). 2013-2017 m. listeriozė buvo diagnozuota 37 asmenims, iš kurių 9 mirė (24 proc.). Daugiausia šios...


NEĮGALIEJI SVEIKINS LIETUVĄ SU GIMTADIENIU

NEĮGALIEJI SVEIKINS LIETUVĄ SU GIMTADIENIU

Liepos 18d.

Šį ketvirtadienį, liepos 19 d. Talačkoniuose (Pasvalio r.), kaip ir kasmet, rinksis neįgalieji iš visos Lietuvos. Jau tradicija tapęs renginys, planuojama, sutrauks daugiau nei tūkstantį neįgaliųjų. Pagrindinė šventės organizatorė Lietuvos neįgaliųjų draugija, šiemet mininti savo veiklos...


Nuo zvimbimo iki įkandimo: vapsvos

Nuo zvimbimo iki įkandimo: vapsvos

Liepos 18d.

Jei vapsvos jums kelia didžiulį pasibjaurėjimą ir net isteriją, tikėtina, kad esate kamuojami sfeksofobijos – vapsvų baimės. Šie zyziantys ir skaudžiai geliantys vabzdžiai šiuo metu neduoda ramybės vasarotojams. Kenkėjų grėsmė ypač baugina alergiškus žmones, kuriems vapsvos įgėlimas gali...


Vis daugiau šalies vaikų auga šeimose – mažėja globos namų

Vis daugiau šalies vaikų auga šeimose – mažėja globos namų

Liepos 17d.

Antradienis, liepos 17 d. (Vilnius). Lietuvos Respublikos Prezidentė Dalia Grybauskaitė dalyvavo jau tradicija tapusiame įvaikintus ir globojamus vaikus auginančių šeimų vasaros susitikime. Daugiau nei 300 vaikų, jų globėjų ir tėvų iš visos šalies šventėje dalijosi patirtimi, aptarė globos ir...


Kviečia seminaras ,,Kūdikių skiepijimas nuo rotavirusinės infekcijos“

Kviečia seminaras ,,Kūdikių skiepijimas nuo rotavirusinės infekcijos“

Liepos 17d.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC) kviečia medikus registruotis į seminarą ,,Kūdikių skiepijimas nuo rotavirusinės infekcijos“, kurio metu bus pristatomi skiepijimo procedūrų, nepageidaujamų reakcijų į skiepus ir kiti patarimai. Seminaras vyks š.m. rugpjūčio 21 d. (antradienį) ULAC...


Kodėl stipriosios lyties atstovai vis dar gėdijasi šnekėti apie tipines vyrų ligas?

Kodėl stipriosios lyties atstovai vis dar gėdijasi šnekėti apie tipines vyrų ligas?

Birželio 1d.

Nors viešoje erdvėje atrodo, kad stipriosios lyties atstovai nesibaido sveiko gyvenimo būdo revoliucijos, apsilankymų vaistinėse ir medicinos klinikose pasak specialistų, ženkliai nedaugėja, o vyrų sergamumas ir mirtingumas vis dar išlieka didelis. Artėjančios Tėvo dienos proga medikai ir...


Tėvų dėmesiui: vakcina nuo meningokokinės infekcijos jau pasiekė Lietuvą

Tėvų dėmesiui: vakcina nuo meningokokinės infekcijos jau pasiekė Lietuvą

Gegužės 31d.

Ligonių kasų specialistai informuoja, kad vakcina nuo meningokokinės infekcijos jau pasiekė Lietuvą. 20 tūkstančių vakcinos dozių šiuo metu pristatytos į Užkrečiamųjų ir AIDS centro (ULAC) sandėlį. Vakcinas, kuriomis nuo liepos 1 d. bus skiepijami vaikai, iš ULAC sandėlio pasiimti turi pačios...


Pirmojo derliaus pavojai: kaip su uoga nesuvalgyti užkratų kolonijos

Pirmojo derliaus pavojai: kaip su uoga nesuvalgyti užkratų kolonijos

Gegužės 31d.

Kartu su pirmosiomis sodo, daržo bei miško gėrybėmis prasideda ir naujas bakterinių užkratų sezonas. Pagunda uogą ar salotos lapą dėti į burną gali „padovanoti“ sudėtingų ir sunkiai išgydomų ligų, kurios gresia ir mėgstantiems turguose ar prekybos centruose ragauti tai, ką perka.


Vizažistės patarimai: kaip sekant viena tendencija, susikurti keturis skirtingus įvaizdžius

Vizažistės patarimai: kaip sekant viena tendencija, susikurti keturis skirtingus įvaizdžius

Gegužės 30d.

Vasara ir festivalių sezonas jau čia pat, todėl nenuostabu, kad kiekviena mergina svajoja apie spindinčią ir švytinčią veido odą. Norite savo makiažui suteikti šlapią ar natūralaus ir sveiko švytėjimo efektą, o gal tiesiog siekiate atrodyti tarsi saulės nubučiuota? Makiažo meistrė Džiulija Tunian...


Psichologinė grupė – tai daugiau nei psichologo pagalba

Psichologinė grupė – tai daugiau nei psichologo pagalba

Gegužės 30d.

Gauti emocinę paramą bei geriau save pažinti galima ne tik individualiose psichologo konsultacijose, bet ir psichologinėse grupėse. Dalyvaujantis grupėje žmogus yra veikiamas tiek psichologo, tiek kitų dalyvių ir grupės visumos. Psichologinės grupės būna įvairios – laisvos ar nukreiptos į...


„Sveikas įdegis“ – iš sveikatos žodynų išbrauktas terminas

„Sveikas įdegis“ – iš sveikatos žodynų išbrauktas terminas

Gegužės 30d.

Saule džiaugtis nedraudžiama, tačiau geriau tai daryti pasitraukus į pavėsį. Po žiemos ir vėlyvo pavasario saulės išsiilgusius žmones medikai ragina būti atsargius. Ultravioletiniai spinduliai žmogui – mokslo pripažintas kancerogenas. Todėl užmirškite apie sveikatą neva stiprinančias saulės...


Dietologė: augančiam vaikui būtina subalansuota mityba

Dietologė: augančiam vaikui būtina subalansuota mityba

Gegužės 30d.

Augančiam vaiko organizmui ir vystymuisi reikalingi įvairiausi vitaminai bei mineralinės medžiagos. Pakankamą jų kiekį galima gauti su maistu, tačiau tam turėtumėte atidžiai sudaryti savo mažųjų mitybos meniu. Dietologė pataria, kaip subalansuoti vaikų mitybą, kad jų organizmas būtų aprūpintas...


Tyrimas: Lietuvos žmonėms daugiausia nerimo kelia jų sveikata ir finansai

Tyrimas: Lietuvos žmonėms daugiausia nerimo kelia jų sveikata ir finansai

Gegužės 30d.

Per dvejus metus labiausiai išaugo Lietuvos gyventojų nerimas dėl sveikatos bei jų finansinės padėties, tačiau bendrai žmonės mūsų šalyje jaučiasi saugiau nei prieš porą metų. Lietuvoje mažiausiai saugūs yra jauni vidurinį išsilavinimą ką tik įgiję ar aukštosiose mokyklose studijuojantys mūsų...


Keičiama neįgaliųjų specialiųjų poreikių nustatymo ir kompensacijų jiems tvarka

Keičiama neįgaliųjų specialiųjų poreikių nustatymo ir kompensacijų jiems tvarka

Gegužės 29d.

Seimas antroje (svarstymo) stadijoje pritarė siūlymui keisti neįgaliųjų specialiųjų poreikių nustatymo ir kompensacijų skyrimo tvarką. Sprendimas priimtas 42 Lietuvos valstiečių ir žaliųjų sąjungos frakcijos nariams balsavus už.


Kai kurių rūšių vitaminų perdozavimas gali baigtis liūdnai: kaip išvengti nelaimės?

Kai kurių rūšių vitaminų perdozavimas gali baigtis liūdnai: kaip išvengti nelaimės?

Gegužės 29d.

Vasarą, ypač lepinant orams, aktyviau leidžiame laisvalaikį, todėl dažniau prakaituojame. Kartu su prakaitu iš organizmo pasišalina ir gyvybiškai svarbūs mikroelementai (magnis, kalis ir kt.), o tada organizmas siunčia signalus: atsiranda silpnumas, nervingumas, streikuoja širdis. Specialistai...


Apklausa: išsėtinė sklerozė neleidžia sergančiajam jaustis savo gyvenimo šeimininku

Apklausa: išsėtinė sklerozė neleidžia sergančiajam jaustis savo gyvenimo šeimininku

Gegužės 25d.

Išsėtinės sklerozės simptomų bei ligos atkryčių nenuspėjamumas daro didžiulę įtaką sergančiųjų bei jų artimųjų kasdieniam gyvenimui, rodo tarptautiniu mastu atlikta apklausa „Požiūris į išsėtinę sklerozę“ (angl. „MS MindSet“). Su liga susidūrę žmonės yra priversti...


KTU mokslininkų išradimas padės gydyti sunkiai gyjančias žaizdas

KTU mokslininkų išradimas padės gydyti sunkiai gyjančias žaizdas

Gegužės 24d.

„Kaip nėra vieno vaisto nuo visų ligų, taip nėra vieno tvarsčio, tinkančio visoms žaizdoms“, – tokį posakį naudoja tie, kurie yra susidūrę su sudėtingų žaizdų gydymu. Kauno technologijos universiteto (KTU) mokslininkų grupė kuria naujos kartos tvarsčius, kurie skatina audinių...

Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9