Rugsėjo 18d. Antradienis

Viena programa vyrams ir moterims – tikrinkimės, kol dar nejaučiame jokių simptomų

Kovo 15d.
Viena programa vyrams ir moterims – tikrinkimės, kol dar nejaučiame jokių simptomų

Kovas – kolorektalinio vėžio žinomumo mėnuo. Ta proga onkologai dar kartą primena apie galimybę pasitikrinti dėl storosios žarnos vėžio.

„Vienas iš sėkmingiausiai gydomų virškinamojo trakto piktybinių navikų yra storosios žarnos vėžys, tik diagnozuoti jį reikia anksti, – sako Nacionalinio vėžio instituto (NVI) Bendrosios ir abdominalinės chirurgijos ir onkologijos skyriaus vedėjas prof. Eugenijus Stratilatovas. – Liga pasižymi slapta, be požymių eiga, todėl profilaktiškai tikrintis būtina norint išvengti užleisto vėžio. Kai žmogus pajunta aiškius simptomus – kraujavimą iš tiesiosios žarnos, žarnų nepraeinamumą, pilvo skausmus, dažniausiai būna per vėlu. Diagnozavę ankstyvą ligą jai gydyti turime visas priemones – taikome inovatyvias technologijas, tokias kaip mažai invazinė chirurgija, laparoskopija. Be abejo, ir tiems pacientams, kuriems nustatoma pažengusi liga, kiekvienam individualiai parenkamas atitinkamas sudėtinis gydymas – operacija, spindulinė terapija, medikamentinis priešnavikinis gydymas.“

Deja, Lietuvos gyventojai neskuba pasinaudoti valstybės finansuojama patikros programa, kuri skirta vyrams ir moterims, sulaukusiems 50 m. ir ne vyresniems nei 74 m. Profilaktiškai pagal programą pasitikrina tik apie 50 proc. šios amžiaus grupės žmonių. Todėl mūsų šalyje tik maždaug pusė storosios žarnos atvejų diagnozuojama ankstyvųjų stadijų.

Profilaktinė programa skirta sveikiems – bijoti nėra ko

Lietuvoje gyventojai, vyrai ir moterys, sulaukę 50 m. ir ne vyresni nei 74 m., sutikę dalyvauti storosios žarnos vėžio patikros programoje, atlieka imunocheminį slapto kraujavimo testą išmatose. „Tai iFOBT testas ir jį skiria šeimos gydytojas, – pasakoja Nacionalinio vėžio instituto  gydytoja gastroenterologė, Endoskopinių tyrimų grupės vyresnioji ordinatorė Inga Kildušienė. – Jis gali būti atliktas namuose arba poliklinikoje. Atlikus testą paaiškėja, ar jis teigiamas, ar neigiamas. Jeigu jis yra neigiamas, dvejus metus žmogus gali būti ramus. Po 2 m. šį testą reikia pakartoti.“

Jeigu testas teigiamas, šeimos gydytojas siunčia pacientą atlikti endoskopinį tyrimą, kuris vadinasi kolonoskopija. Šio tyrimo metu visa storoji žarna apžiūrima naudojant specialų aparatą. Tyrimas gali būti atliekamas suteikus narkozę arba ne. Tyrimo metu, jeigu gydytojas mato įtartinų gleivinės vietų, atlieka jų biopsiją. „Šiuo metu Nacionaliniame vėžio institute kolonoskopuojama moderniais aparatais, turinčiais integruotą vaizdo didinimo ir „siauro pluošto“ endoskopijos įrangą, kas leidžia išgauti aukštą raišką, – pasakoja gydytoja gastroentorologė. – Jeigu atlikus kolonoskopinį ištyrimą patologijos storajame žarnyne nenustatoma, kitas slapto kraujo išmatose testas tokiam pacientui bus siūlomas po 10 metų. Jeigu nustatoma patologija, pacientas siunčiamas gydytis į specializuotą įstaigą.“

Gydytoja I. Kildušienė pabrėžia, kad ši programa skirta pacientams, kurie neturi skundų, kurie jaučiasi sveiki. Tikslas – profilaktiškai tikrinti jokių simptomų nejaučiančius žmones, kadangi storosios žarnos vėžys praktiškai yra besimptomis iki galutinių stadijų. Jeigu šeimos gydytojas pagal paciento nusiskundimus įtaria storosios žarnos patologiją, toks pacientas turėtų būti iš karto siunčiamas išsitirti į specializuotą įstaigą. 2017 m. NVI pagal atrankinę pogramą atlikta 930 kolonoskopijų. Onkologinė liga nustatyta maždaug 5 proc. šių kolonoskopuotų pacientų. Be to, maždaug 13 proc. asmenų rasti gerybiniai polipai, kurie sėkmingai pašalinti NVI.

Kita vertus, yra dalis storosios žarnos ligų, kai galimas kraujavimas į žarnyną, ir tokiu atveju iFOBT testas gali būti teigiamas dėl šių ligų.

Mikroinvazinė operacija, kai vėžys nustatomas anksti

„Noriu žmones paraginti aktyviau dalyvauti profilaktinėje patikros programoje dėl storosios žarnos vėžio, – sako Nacionalinio vėžio instituto abdominalinis chirurgas dr. Audrius Dulskas. – Amerikiečiai 2013 m. paskelbė duomenis, kad iš vykdant profilaktines programas nustatytų storosios žarnos vėžio atvejų 40 proc. vėžio nustatyta ankstyvųjų stadijų.“

Praėjusią savaitę vykusioje mokslinėje-praktinėje konferencijoje "Mikroinvazinė chirurgija onkologijoje", kurią organizavo Lietuvos onkologų draugija ir Nacionalinis vėžio institutas, dr. A. Dulskas pristatė ankstyvųjų stadijų tiesiosios žarnos vėžio mikrochirurginio gydymo – transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos galimybes.

„Jeigu aptinkame ankstyvos stadijos tiesiosios žarnos vėžį ir atlikus biopsiją paaiškėja, kad navikas neturi blogos prognozės faktoriaus, yra geros diferenciacijos, nėra limfavaskulinės invazijos, tokiam ligoniui galima šalinti naviką transanaliniai, t.y. pašalinti tik patį naviką, nešalinant tiesiosios žarnos, nešalinant viso organo, kas po to sąlygotų blogesnę tiek tuštinimosi, tiek seksualinę, tiek šlapinimosi funkciją,“ – aiškina dr. A.Dulskas.

Pasak dr. A. Dulsko, visų minėtų organizmo funkcijų sutrikimo po tiesiosios žarnos dalies pašalinimo tema labai aktuali kalbant apie pacientų gyvenimo kokybę. Šios problemos visame pasaulyje yra, kaip sakoma, ant bangos. „Daugėja šios srities tyrimų. Iš tiesų nėra taip, kad pašaliname vėžį ir viskas gerai, žmogus sau gyvena. Funkciniai sutrikimai gali ženkliai bloginti jo gyvenimo kokybę. Kartais žmonės sako, jog gal geriau būčiau pasirinkęs dirbtinę išangę – stomą, negu taip vargčiau“, – kalba dr. A. Dulskas.

„Gydydami transanalinės endoskopinės mikrochirurgijos metodu per 10 metų Nacionaliname vėžio institute turime sukaupę ne tokią didelę patirtį – buvo gydyti 22 pacientai. Mūsų gydymo rezultatai neblogi, panašūs kaip ir kitų centrų, kur taikomas šis metodas. Gydytų pacientų išgyvenamumas praktiškai 100 proc., mūsų gydyti pacientai yra gyvi, sveiki, nėra ligos atkryčio. Rezultatai tikrai džiugina. Remiantis šiais kol kas nedidelės apimties duomenimis galima gerai atrinktiems pacientams, pvz., vyresniems, kuriems nelabai tinka didelė operacija, siūlyti šią mikroinvazinę operaciją“, – sako dr. A. Dulskas.

Medikamentinis storžarnės vėžio gydymas

„Per pastaruosius du dešimtmečius storosios žarnos vėžio gydymas labai pažengė į priekį, – sako NVI gydytoja onkologė chemoterapeutė dr. Edita Baltruškevičienė. – Kad einama teisingu keliu ir kad šiuo metu daugiaprofilinė specialistų komanda didžiausią dėmesį teikia sudėtiniam gydymui, rodo ir apie 12 proc. padidėjęs 5-erių metų išgyvenamumas“.

Pasak gydytojos chemoterapeutės, tik labai ankstyvų stadijų storosios žarnos vėžio gydymas apsiriboja chirurginiu gydymu, kuris yra ir efektyvus, ir, kas ne mažiau svarbu, gana nebrangus. „Nuo antros stadijos net ir po radikaliai atliktos operacijos dažnai skiriama profilaktinė chemoterapija, – sako dr. E. Baltruškevičienė. – Susidūrus su labiau pažengusia liga pacientams skiriami įvairūs gydymo metodai: derinama operacija, chemoterapija, biologinė terapija, tam tikrais atvejais – gydymas spinduliais, kiti regioniniai gydymo metodai. Laiku panaudodami visus šiuos metodus pasiekiame gana gerų rezultatų net ir išplitusios ligos atvejais.“

Sparti mokslo ir technologijų pažanga per pastaruosius dešimtmečius įgalino dar tiksliau nustatyti ligą, įsigilinti į jos mechanizmus molekulių bei genų lygmeniu. Visa ši pažanga atsiliepė ir medikamentinio gydymo srityje. Atsirado biologinė terapija, kuri specifiškai veikia navikinei ląstelei būdingus bruožus bei ligą sąlygojančius mechanizmus. Nustatytos mutacijos (pvz., KRAS, NRAS, BRAF), kurios nurodo blogesnę ligos prognozę bei nurodo vienos iš biologinės terapijos rūšių efektyvumą.

Nustačius metastazavusį storosios žarnos naviką labai svarbu įvertinti gydymo strategiją (ar tai paliatyvusis gydymas, ar yra potenciali galimybė atlikti radikalią metastazių rezekciją), naviko biologiją (mutacijų spektrą, piktybiškumo laipsnį), ligos išplitimą bei to sąlygojamus simptomus, paciento būklę, gretutines ligas, norą gydytis. Tik atsižvelgus į visus šiuos aspektus galime parinkti ne tik efektyviausią, bet ir labiausiai konkrečiam pacientui tinkamą gydymo schemą.

Pasak gydytojos onkologės chemoterapeutės dr. E. Baltruškevičienės, Lietuvos pacientų, susirgusių storosios žarnos vėžiu, išgyvenamumo rodikliai vis dar tebėra vieni blogiausių Europoje. Tikėtina, kad vykdant valstybės finansuojamą storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programą, kurioje kviečiami dalyvauti 50–74 metų amžiaus Lietuvos piliečiai, kolorektalinio vėžio gydymo rezultatai gerės.

Ekonomiškai iššsivysčiusių šalių problema

Nacionalinio vėžio instituto Vėžio registro duomenimis, pastaraisiais metais Lietuvoje diagnozuojama apie 1700 naujų storosios žarnos vėžio atvejų kasmet. „Mūsų šalyje susirgimai storosios žarnos vėžiu užima antrą vietą ir tarp susirgimų vėžiu (neskaičiuojant odos vėžio), ir tarp mirčių nuo vėžio, – teigia NVI Epidemiologijos laboratorijos vedėja dr. G. Smailytė. – Storosios žarnos vėžys yra glaudžiai su socialiniais-ekonominiais veiksniais susijusi liga. Ja dažniau sergama išsivysčiusiose Vakarų valstybėse tarp aukštesnio socialinio sluoksnio žmonių. Įrodyta, jog mažas fizinis aktyvumas, riebaus ir kaloringo maisto vartojimas sąlygoja sergamumo storosios žarnos vėžiu didėjimą visame pasaulyje. Sergamumas storosios žarnos vėžiu Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, nuosekliai didėja, tačiau pas mus sergamumas šiuo metu dar yra ženkliai mažesnis nei Vakarų ir Šiaurės Europos šalyse.

Gera žinia, kad susirgusiųjų storosios žarnos vėžiu išgyvenamumas gerėja. Atlikus ilgalaikių išgyvenamumo pokyčių analizę Lietuvoje nustatytas 12 proc. išgyvenamumo pagerėjimas tarp susirgusiųjų 2005–2009 metais, palyginti su išgyvenamumo pagerėjimu tarp susirgusiųjų 1995–1999 metais (nuo 34,0 iki 45,9 proc.).

Mūsų šalyje 5-ių metų išgyvenamumo rodiklis siekia 81,85 proc., jei liga diagnozuota I stadijos, 67,38 proc. – jei II stadijos, o iš tų pacientų, kurių liga diagnozuota IV stadijos, 5-ius metus teišgyvena 6,03 proc. Lietuvoje šiuo metu vėlyva diagnozuojamos ligos stadija yra pakankamai rimta problema – 2012 metais I ir II stadijos storosios žarnos vėžys diagnozuotas tik 37 proc. pacientų

NIPT Nativa tyrimai. Kaina nuo 549 Eur.

NIPT Nativa tyrimai. Kaina nuo 549 Eur.

Rugsėjo 7d.

NIPT neinvaziniai vaisiaus apsigimimų tyrimai, įvertinantys vaisiaus chromosomų trisomijų riziką. Visoms moterims kyla pavojus pagimdyti kūdikį, turintį aneuploidijų, nepriklausomai nuo jų amžiaus ar šeimos istorijos. Specialistai rekomenduoja visoms moterims nėštumo metu atlikti prenatalinę...


Peršalimas vasarą: skirtingos priežastys – skirtingas ir gydymas

Peršalimas vasarą: skirtingos priežastys – skirtingas ir gydymas

Rugpjūčio 23d.

Nors peršalimo ligų pikas pasiekiamas šaltuoju metų laiku, vasarą taip pat nestinga besiskundžiančiųjų kosuliu, sloga, gerklės perštėjimu ar net aukšta temperatūra. Specialistų teigimu, dalis pacientų vasarą peršalimo simptomų neskiria nuo alerginės reakcijos, o absoliuti dauguma tokių susirgimų...


Biobankas: bankas, teikiantis “kreditus„ sveikatai?

Biobankas: bankas, teikiantis “kreditus„ sveikatai?

Rugpjūčio 22d.

Biobankuose kaupiami žmonių biologiniai mėginiai – svarbi priemonė vystytis mokslui, o pacientams – galimybė gauti naujausiais mokslo laimėjimais pagrįstą gydymą. Integruotas, bendradabriaujantis santykis tarp mokslo ir praktikos – vienintelis galimas būdas efektyviai padėti...


Kalnų šaltinio vanduo: tai, ką jūsų labui gamta atiduoda pati

Kalnų šaltinio vanduo: tai, ką jūsų labui gamta atiduoda pati

Rugpjūčio 22d.

Nuo senų laikų populiariausia diskusijų tema tarp moterų – grožis ir jaunystė. Šeima, mėgstamas darbas ir kelios minučių tikslumu suskaičiuotos valandos, kurias galima skirti vien tik sau – tokia yra kone kiekvienos šiuolaikinės moters kasdienybė. Įvairių sričių specialistams...


Iki svajonių šypsenos – vos penki žingsniai

Iki svajonių šypsenos – vos penki žingsniai

Rugpjūčio 21d.

Šiuolaikiniai žmonės yra kaip niekada reiklūs savo išvaizdai, o viena svarbiausių pasitikėjimo savimi sąlygų tampa nepriekaištinga šypsena. Taisyklingi ir sveiki dantys – tarsi vizitinė kortelė, užtikrinanti sėkmę tiek darbe, tiek asmeniniame gyvenime, tad netekus vieno, kelių, o tuo labiau...


Penktoji „Žvalumo diena“: po jogos – ant irklentės ir į pirtį

Penktoji „Žvalumo diena“: po jogos – ant irklentės ir į pirtį

Rugpjūčio 21d.

Įveikti orientavimosi varžybų trasą, pasimankštinti plaukiant irklente ar darant jogos pratimus pievoje, sveikai užkąsti, o po to išsivanoti pirtyje – taip praleisti paskutinį kalendorinės vasaros šeštadienį, rugpjūčio 25 d., vilniečius ir sostinės svečius į VU Botanikos sodą Kairėnuose...


Ištiko psichologinė krizė – ką daryti? Pataria psichologė

Ištiko psichologinė krizė – ką daryti? Pataria psichologė

Rugpjūčio 21d.

Jūs blogai jaučiatės. Prastai miegate. Jūsų viduje spengia tuštuma, o pasaulis aplinkui atrodo beviltiškas. Kas tai? Tiesiog bloga nuotaika, nes lyja ir tamsu? Galbūt gedulas po svarbios netekties? Išdavystės skausmas? Ar tai kada nors praeis savaime? Psichologinė krizė gali išsivystyti į...


Išsėtine skleroze serganti Nijolė: „Savo sode esu tik papuošalas“

Išsėtine skleroze serganti Nijolė: „Savo sode esu tik papuošalas“

Rugpjūčio 17d.

Apsipirkti maisto prekių parduotuvėje, susitvarkyti namus ar aplinką sode, ar tiesiog pasigaminti pietus – daugeliui mūsų tai – nesudėtingos kasdienės užduotys. Tuo tarpu sergantiems išsėtine skleroze tai gali tapti tikru iššūkiu, nes neprognozuojama ligos eiga gyvenimą gali apversti...


Žoliniai preparatai – kur kas efektyvesni nei homeopatiniai?

Žoliniai preparatai – kur kas efektyvesni nei homeopatiniai?

Rugpjūčio 17d.

Gydymasis žolelių arbatomis ir užpilais – pats natūraliausias sveikatos gerinimo būdas, galintis išspręsti daugelį nesunkių sveikatos sutrikimų. Nepaisant to, kad žydinčiuose vasaros laukuose ir pievose galima rasti daugybę vaistingųjų augalų, verta įsidėmėti, kad iš jų gaminami preparatai...


Meningokokinės infekcijos rizika išauga rudenį ir žiemą

Meningokokinės infekcijos rizika išauga rudenį ir žiemą

Rugpjūčio 16d.

Artėjant rudeniui, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) medikai primena apie meningokokinę infekciją – klastingą ligą, kuriai būdingas sezoniškumas. Meningokokinės infekcijos sukėlėjai plačiai paplitę visuomenėje ir 5-10 proc. asmenų gali nešioti meningokokus be klinikinių požymių. Ligos...


Atostogos užsienyje: kaip išvengti apsinuodijimo maistu

Atostogos užsienyje: kaip išvengti apsinuodijimo maistu

Rugpjūčio 16d.

Išvykus atostogų į užsienį žmonėms norisi ne tik kuo daugiau pamatyti, bet ir pasimėgauti maistu bei egzotiškais patiekalais. Tai patvirtina ir draudikų statistika: kas antram kelionėje susirgusiam apdraustajam šią vasarą sunegalavo virškinamasis traktas ar žarnynas.


Sveikatos draudimas studijuojant svetur: ką reikia padaryti, ko ne?

Sveikatos draudimas studijuojant svetur: ką reikia padaryti, ko ne?

Rugpjūčio 10d.

Studijos užsienyje – dalies Lietuvos jaunuolių laukianti didelė permaina, su kuria susiję daug parengiamųjų darbų. Vienas svarbiausių turėtų būti sveikatos draudimas. Tad Vilniaus teritorinė ligonių kasa primena, ką svetur studijuosiantys jaunuoliai būtinai turėtų atlikti kuo greičiau ir ko...


Išgėrėte arbatos ir neveikia kremas nuo saulės? Tai įmanoma

Išgėrėte arbatos ir neveikia kremas nuo saulės? Tai įmanoma

Rugpjūčio 8d.

Naudodami apsaugines priemones nuo saulės jaučiate nemalonų odos tempimą, dilgčiojimą arba pastebite, kad aukšto SPF faktoriaus kremas jūsų odos neapsaugo? Specialistai perspėja, kad tai gali nulemti jūsų vartojami vaistai ar net ką tik išgertas vaistažolių arbatos puodelis – ne visi...


Privati medicininė reabilitacija: ką būtina žinoti?

Privati medicininė reabilitacija: ką būtina žinoti?

Rugpjūčio 8d.

Šiuo metu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) lėšomis finansuojama medicininė reabilitacija kryptingai vystoma tiek valstybinėse, tiek privačiose medicinos įstaigose, tačiau šiai kilniai misijai kelią negailestingai pastoja įvairios kliūtys. Įstatymai...


Vasaros kaitra kerta ligoninėms: kraujo atsargos ir vėl balansuoja ant ribos

Vasaros kaitra kerta ligoninėms: kraujo atsargos ir vėl balansuoja ant ribos

Rugpjūčio 7d.

Itin karštą vasarą Nacionalinis kraujo centras (NKC) pastebi išaugusį įvairių kraujo grupių poreikį šalies ligoninėse. Visas per dieną iš donorų surinktas kraujas iškart perduodamas gydymo įstaigoms, daugėja skubių užsakymų, kuriuos sunku numatyti. Ligoninėse labiausiai trūksta A (II) teigiamos,...


Iš nosies bėga kraujas? Gydytoja pataria, kaip suteikti sau pirmąją pagalbą

Iš nosies bėga kraujas? Gydytoja pataria, kaip suteikti sau pirmąją pagalbą

Rugpjūčio 7d.

Į Priėmimo-skubios pagalbos skyrių atvykę pacientai neretai mano, kad gali numirti nuo kraujavimo iš nosies, bet Respublikinės Kauno ligoninės gydytoja otorinolaringologė Bernadeta Zykienė ramina, kad tai praktiškai neįmanoma.


Tėvai raginami nelaukti rugsėjo: prognozuojamos eilės

Tėvai raginami nelaukti rugsėjo: prognozuojamos eilės

Rugpjūčio 6d.

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai atkreipia dėmesį, kad per pirmąjį šių metų pusmetį šeimos gydytojai profilaktiškai patikrino kiek daugiau nei 160 tūkst. vaikų. Šių paslaugų galėtų būti suteikta ir daugiau, jei tėvai su savo atžalomis neatidėliotų...


Rugpjūtis – puikus metas ne tik atostogoms, bet ir vaikų sveikatos patikrai

Rugpjūtis – puikus metas ne tik atostogoms, bet ir vaikų sveikatos patikrai

Rugpjūčio 5d.

Vasarą pastebimai padaugėja tėvų, į medikus bei vaistininkus besikreipiančių dėl vaikų traumų, nudegimų saulėje, vabzdžių įgėlimų, gerklės skausmo bei alerginių reakcijų. Tuo tarpu specialistai primena, kad atostogų metu derėtų pasirūpinti ne tik skubia pagalba, bet ir mokyklinio amžiaus vaikams...


Naujovė vaikų skiepų kalendoriuje: vakcinacija nuo rotaviruso – be dūrių

Naujovė vaikų skiepų kalendoriuje: vakcinacija nuo rotaviruso – be dūrių

Rugpjūčio 3d.

Nuo rugsėjo vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorius pasipildys dar viena vakcina. Valstybės lėšomis dviejų mėnesių kūdikiai bus skiepijami nuo rotavirusinės infekcijos. Lietuva taps devyniasdešimt antrąja šalimi pasaulyje, įtraukusia šią vakciną į nacionalinį vaikų skiepų kalendorių.


Maltiečiai pradeda vaikų paramos akciją – skurdas neturi prasibrauti į jų kuprines

Maltiečiai pradeda vaikų paramos akciją – skurdas neturi prasibrauti į jų kuprines

Rugpjūčio 2d.

Dar vasara. Svaigi, karšta, dar atostogų metas. Tačiau turinčios mokyklinio amžiaus vaikų šeimos jau pradeda žvalgytis į prekybos centruose gausėjančius mokyklinių priemonių prekystalius. Ne viena šeima padūsauja – rugsėjis vėl gerokai kirs per biudžetą. O ką daryti vaikams iš socialinės...

Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9