Viršutinio žandikaulio sinusas – tai viršutiniame žandikaulyje esanti ertmė, išklota gleivine. Sinusas – tai beveik uždara ertmė, turinti vienintelį susiekimą su nosies ertme vidinėje pusėje. Anksčiau buvo manoma, kad sinusai reguliuoja oro slėgį nosies ertmėje, mažina kaukolės svorį, izoliuoja šilumą, didina uodžiamąjį paviršiaus plotą ir rezonuoja balsą, tačiau dauguma šių teorijų nepasiteisino. Dabar manoma, jog evoliucionavus žmogui, sinusai gamina gleives, o jų sienelės šiek tiek sustiprina veido skeletą, tačiau daugiau neatlieka jokios fiziologinės funkcijos, pasakoja ir atsakinės į klausimus Kauno Impantologijos Centro veido, burnos ir žandikaulių chirurgas Dainius Razukevičius.
Kokia sinuso įtaka implantacijos galimybėms?
Kuo labiau išsiplėtęs sinusas ir sutirpusi žandikaulio ketera, tuo mažesnis žandikaulio aukštis. Jis matuojamas nuo kaulo keteros krašto iki sinuso dugno. Planuojant implantaciją, žandikaulio keteros aukštis ir plotis yra vienas pagrindinių kriterijų, kurie nulemia procedūros sudėtingumą ir prognozę. Idealu, kai žandikaulio ketera yra didelė, tuomet į kaulą be papildomų procedūrų įsriegiami implantai. Tais atvejais, kai žandikaulio ketera labai žema, vienintelis pasirinkimas – sinuso pakėlimo operacija.
Kaip keičiasi sinusas netekus viršutinių krūminių dantų?
Netekus viršutinių krūminių dantų, vyksta dvejopi žandikaulio keteros pokyčiai. Pirma, per pirmuosius metus po dantų netekimo sparčiai persitvarko ir tirpsta alveolės (kaulas, kuriame laikėsi dantys). Antra, vyksta sinuso pneumatizacija – plėtimasis tirpstant kaului iš viršaus. Dėl abiejų priežasčių sumažėja žandikaulio keteros aukštis. Iš pradžių jis vis dar būna pakankamas dantų implantams įsriegti, tačiau laikui bėgant aukštis gali sparčiai mažėti ir tuomet sinuso pakėlimo operacija tampa neišvengiama. Taigi, kuo anksčiau po dantų netekimo nusprendžiama implantuoti, tuo paprastesnė būna procedūra, ir atvirkščiai, kuo ilgiau delsiama netekus dantų, tuo didesnė tikimybė, kad prireiks pakelti sinusą. Kartais ir po danties traukimo planuojant implantaciją gali reikėti sinuso pakėlimo operacijos dėl jau esančios anatomijos.
Kas yra sinuso pakėlimo operacija?
Sinuso dugno pakėlimas – tai operacija, kurios metu padidinamas žandikaulio keteros aukštis, į sinuso dugną tarp sinuso gleivinės ir kaulo sienelės pridedant dirbtinio kaulo. Operacijos tikslas – sukurti tokį žandikaulio keteros aukštį, kuris leistų sėkmingai atlikti implantaciją. Į sinuso dugną pridedama kaulo ir jis uždengiamas specialia apsaugine membrana. Po šios operacijos laukiama 5-7 mėnesius, maždaug per tiek laiko į sinusą įdėtas kaulas persitvarko – apauga kraujagyslėmis ir tampa gyvybingu. Laukimo trukmė priklauso nuo esamos anatomijos, rekonstrukcijos dydžio ir naudojamos medžiagos kokybės. Tuomet jau galima įsriegti implantus. Tam tikrais atvejais implantus įsriegti galima jau sinuso pakėlimo operacijos metu, tokiu būdu sutaupant 5-7 mėnesius laiko.
Ar sinuso pakėlimo operacijos metu naudojamos medžiagos yra saugios?
Mūsų klinikoje naudojami kaulo pakaitalai –perdirbtas gyvulinės kilmės kaulas bei apsauginė kolageninė membrana – yra patikrinti daugelio mokslinių tyrimų ir įrodytas jų saugumas bei veiksmingumas. Kartais kaulo pakaitalas naudojamas sumaišytas su susmulkintu nuosavu kaulu.
Ar sinuso pakėlimo operacija patikima?
Naujausi pasauliniai tyrimai ir mūsų patirtis rodo, kad į žandikaulius, kurių sinusai buvo priauginti kaulu, įsriegtų implantų ilgaamžiškumas yra ne prastesnis negu įsriegtų natūraliame neoperuotame kaule (98 proc.). Tai rodo, kad procedūra yra patikima ir moksliškai pagrįsta.
Ar operacijos metu ir po operacijos skauda?
Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir užtrunka apie 1 valandą. Operacijos metu pacientas nejaučia jokio skausmo. Po operacijos praeinant nuskausminamųjų vaistų poveikiui, operuotoje srityje pradedamas jausti maudimas, tačiau jis nebūna stiprus ir yra nesunkiai suvaldomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Diskomfortui bei maudimui sumažinti, šių vaistų pacientas gauna iš karto po operacijos. Dažniausiai maudimo pojūčių nebūna jau kitą dieną.
Kokia sinuso pakėlimo operacijos alternatyva?
Deja, nėra jokios patikimos ir mokslo patikrintos sinuso pakėlimo operacijos alternatyvos.
Ką reikia žinoti po sinuso pakėlimo operacijos?
Po sinuso pakėlimo operacijos patariama bent keletą dienų nerūkyti, savaitę nedirbti fizinio darbo pasilenkus, nepūsti pro nosį. Daugiau informacijos pacientams suteikiama atmintinėje „Ką reikia žinoti po sinuso pakėlimo operacijos“.
P.S. Mūsų klinikos gydytojai yra pasiruošę tenkinti išaugusius estetinius reikalavimus ir specializuojasi estetinės implantologijos srityje, kurios tikslas – atkurti dantis ir gražią šypseną !
Daugiau informacijos:
Mob. tel. +370 640 52 485
El. paštas Info@kicklinika.lt
Svetainė www.kicklinika.lt
Facebook
