Nosies purškalai, mažinantys gleivinės paburkimą, dažnam tampa greita pagalba peršalus ar užgulus nosiai. Tačiau vaistininkai įspėja, kad vartojami per ilgai jie gali sukelti priešingą efektą – nosis ima kimštis vis dažniau, o be purškalo kvėpuoti darosi vis sunkiau. Kaip atpažinti priklausomybę nuo nosies purškalo ir kaip jos atsisakyti?
„Gintarinės vaistinės“ vaistininkė Irena Viktorija Aukštikalnienė pažymi, kad įtarimų dėl priklausomybės nuo nosies lašų turėtų kilti tuomet, kai nosies gleivinės kraujagysles sutraukiantys purškalai, dažniausiai su ksilometazolinu ar oksimetazolinu, vartojami ilgiau nei 5–7 dienas. Dar vienas aiškus ženklas – be purškalo tampa sunku kvėpuoti per nosį, o jį panaudojus palengvėjimas trunka vis trumpiau, kartais tik 1–3 valandas.
„Tokias situacijas vaistinėje matome gana dažnai. Pavyzdžiui, vienas vyras atėjo nosies purškalo ką tik prasidėjusiai slogai lengvinti, o po kelių dienų grįžo prašyti tokio paties. Paaiškėjo, kad pirmąjį buteliuką jau buvo pabaigęs, nes purškalą naudojo vos pajutęs menkiausią užgulimą, vis dažniau ir trumpesniais intervalais. Tai rodo, kaip greitai laikina pagalba gali virsti žalingu įpročiu“, – sako ji.
Šią būklę dažnai lydi ir kiti signalai: purškalą tenka naudoti vis dažniau, nebėra peršalimui būdingų simptomų, tokių kaip karščiavimas, čiaudulys, gleivės ar gerklės dirginimas. Kai kuriems žmonėms atsiranda ir psichologinis prisirišimas – baimė išeiti iš namų be purškalo arba poreikis vos pastebėjus, kad jis baigiasi, iškart įsigyti naują.
Kodėl nosis vėl užsikemša?
Vaistininkė aiškina, kad tokių purškalų poveikis paremtas nosies gleivinės kraujagyslių susiaurinimu. Dėl to gleivinė sumažėja, nosis atsikemša, o kvėpuoti tampa lengviau. Problema prasideda tada, kai purškalas naudojamas per ilgai.
„Nustojus jį vartoti, kraujagyslės išsiplečia dar labiau nei prieš tai, todėl gleivinė stipriau patinsta, nosis vėl užsikemša, o žmogui ima atrodyti, kad be purškalo jis nebegali kvėpuoti. Taip susiformuoja užburtas ratas: purškalas veikia vis trumpiau, jo norisi vis dažniau, o gleivinė vis labiau dirginama“, – pastebi I. V. Aukštikalnienė.
Anot jos, ilgainiui nukenčia ir pati nosies gleivinė – ji sausėja, tampa jautri, gali atsirasti mikro įtrūkimų, kraujavimas. Dėl užsitęsusio užgulimo blogėja ir gyvenimo kokybė: miegant daugiau kvėpuojama pro burną, gali atsirasti knarkimas, sutrinka poilsis.
Kaip atsisakyti purškalo?
Vienos visiems tinkančios schemos nėra, nes svarbu, kiek laiko žmogus purškalą vartojo, kaip dažnai jį naudojo ir kiek yra pasiryžęs iškentėti pereinamuoju laikotarpiu. Vis dėlto, paprasčiausias medikamentinio rinito gydymo būdas – visiškai atsisakyti purškalų.
„Pirmos dienos gali būti nemalonios, nes nosis bus užgulusi, kvėpuoti bus sunkiau, tačiau tai nereiškia, kad situacija blogėja. Priešingai, po kelių dienų gleivinės paburkimas pradeda mažėti, o kvėpavimas pamažu lengvėja“, – aiškina vaistininkė.
Purškalą nutraukti iš karto dažniau tinka tuomet, kai jis vartotas palyginti trumpai, pavyzdžiui, 1–3 savaites, ir neviršijant rekomenduojamo dažnio. Tokiu atveju rezultato galima sulaukti greičiau, tačiau reikia nusiteikti, kad 3–5 dienas nosies užgulimas gali būti stipresnis.
„Atsisakymas palaipsniui labiau tinka tiems, kurie purškalą naudojo mėnesį ar ilgiau, purškėsi dažniau nei 4 kartus per parą arba jaučia stiprią psichologinę priklausomybę. Tokiais atvejais galima taikyti vadinamąjį vienos šnervės metodą, kai purškiama tik į vieną nosies pusę. Tokiais atvejais galima taikyti vadinamąjį vienos šnervės metodą, kai purškiama tik į vieną nosies pusę. Taip bent vienoje pusėje laikinai sumažinamas nosies užgulimas, kol kita po truputį atsistato“, – teigia I. V. Aukštikalnienė.
Kas padeda atsisakant nosies lašų?
Vaistininkė sako, kad atsisakant nosies lašų gali padėti jūros vanduo ar nosies plovimo sistemos – jos mažina paburkimą, padeda pašalinti sekretą, drėkina gleivinę ir nesukelia priklausomybės.
„Pacientams gali būti naudingi ir hormoniniai nosies purškalai, pavyzdžiui, su mometazonu. Jie mažina uždegimą, patinimą ir dirginimą, tačiau poveikis paprastai išryškėja ne iš karto, o po 3–5 dienų. Kai kuriais atvejais trumpam gali būti skiriami ir geriamieji dekongestantai, pavyzdžiui, su pseudoefedrinu, kurie palengvina kvėpavimą ir padeda atpratimo laikotarpiu“, – rekomenduoja „Gintarinės vaistinės“ vaistininkė.
Papildomai gali pagelbėti ir oro drėkintuvas, kvėpavimas garais ir nosies gleivinei skirti drėkinantys tepalai su aliejais ar vitaminais.
Klaidos, kurios trukdo mesti
Viena dažniausių klaidų – manyti, kad vienas papurškimas, pavyzdžiui, tik prieš miegą, nieko nepakeis. Pasak I. V. Aukštikalnienės, būtent taip problema dažnai ir užsitęsia: žmogus visą dieną purškalo nevartoja, tačiau vakare vėl grįžta prie to paties įpročio.
„Dar viena klaida – per greitai nuleisti rankas. Neretai tikimasi, kad nosis atsistatys vos per kelias dienas, todėl po 3–4 parų, nesulaukus ryškaus pagerėjimo, purškalas vėl pradedamas vartoti. Pirmosios dienos dažniausiai būna ir pačios sunkiausios“, – sako vaistininkė.
Dar vienas klaidingas sprendimas – įprastą purškalą keisti silpnesniu ar vaikiškos dozės variantu, tačiau tai nėra išeitis, nes veikimo principas išlieka toks pats.
„Į gydytoją verta kreiptis tuomet, jei visiškai atsisakius purškalo po 3–4 savaičių nosies užgulimas nemažėja. Specialisto pagalba reikalinga ir tais atvejais, kai purškalas vartotas labai ilgai – pusmetį, metus ar dar ilgiau, kai nosies užgulimas trukdo miegoti, kvėpuojama tik pro burną, arba kai nuolat užgulta tik viena nosies pusė. Tokie simptomai gali rodyti, kad problema nėra vien priklausomybė nuo purškalo“, – pataria I. V. Aukštikalnienė.
