Krikščionių medicinos centras

Dantų protezavimas Vilniuje: kaip suprasti, ką rinktis, kai dalis dantų dar yra, o dalies jau nebėra

Protazevimas
Protazevimas

Kalbant apie dantis yra momentas, kurio žmonės dažniausiai nepastebi iš karto. Ne tada, kai atsiranda skausmas. O tada, kai pradedi prisitaikyti. Kai kramtai viena puse, kai tam tikras maistas tampa „nepatogus“, kai pagauni save šypsantis šiek tiek mažiau nei anksčiau. Iš pradžių tai atrodo nereikšminga. Laikina. Tarsi nieko rimto. Tačiau būtent šioje stadijoje dažniausiai prasideda pokyčiai, kurie ilgainiui paveikia visą burnos būklę. Ir tada ateina labai konkretus klausimas – ką dabar daryti? Dantų protezavimas Vilniuje šiandien siūlo daug skirtingų sprendimų, tačiau problema ta, kad žmogui jie dažnai atrodo kaip pasirinkimas tarp skirtingų „variantų“. Iš tikrųjų tai nėra variantai. Tai skirtingi keliai, kurie tinka skirtingoms situacijoms.

Kaip dantų protezavimas atrodė prieš 10 metų ir kas iš esmės pasikeitė

Dar prieš dešimtmetį dantų protezavimas buvo gerokai paprastesnis nei šiandien. Jei trūkdavo danties, dažniausiai buvo pasirenkamas tiltas. Tai reiškė, kad šalia esantys dantys būdavo nušlifuojami ir ant jų „pakabinamas“ naujas dantis. Jei dantų trūkdavo daugiau – sprendimas dažnai būdavo išimamos plokštelės. Pažeisti dantys dažniausiai būdavo dengiami metalokeramikos vainikėliais. Tai buvo patikimi sprendimai, tačiau jie turėjo vieną bendrą bruožą – buvo orientuoti į rezultatą „čia ir dabar“. Mažiau dėmesio buvo skiriama tam, kas vyksta ilgainiui. Šiandien situacija yra visiškai kitokia. Dantų protezavimas nebėra tik vieno danties taisymas – tai visos kramtymo sistemos atkūrimas. Vertinama ne tik vieta, kur trūksta danties, bet ir tai, kaip žmogus kramto, kaip pasiskirsto apkrova, kokia yra visų dantų būklė. Ir svarbiausia – atsirado galimybė išsaugoti tai, kas anksčiau dažnai būdavo tiesiog pašalinama. 

Dantų protezavimo tipai ir kuo jie iš tikrųjų skiriasi ?

Kalbant paprastai, šiandien dantų protezavimas dažniausiai susideda iš dviejų pagrindinių krypčių -protezavimo ant natūralių dantų ir protezavimo ant implantų. Nors iš pirmo žvilgsnio tai gali atrodyti kaip du skirtingi gydymo būdai, realybėje tai yra sprendimai skirtingoms situacijoms, o ne konkurencija tarpusavyje. Dantų protezavimas ant natūralių dantų taikomas tada, kai dantis dar yra ir jo šaknį galima išsaugoti. Tokiu atveju dantis nėra šalinamas – jis sustiprinamas ir atkuriamas naudojant vainikėlius, keramikos užklotus ar kitus restauracinius sprendimus.

Pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad išlieka natūralus pagrindas, todėl kramtymo funkcija išlieka labai artima natūraliai. Tuo tarpu dantų protezavimas ant implantų reikalingas tada, kai danties nebėra arba jo išsaugoti nebeįmanoma. Implantas šiuo atveju atstoja danties šaknį, o ant jo atkuriamas dantis. Tai leidžia atkurti prarastą vietą nepažeidžiant kitų dantų ir sugrąžinti pilnavertę funkciją. Svarbu suprasti, kad tai nėra vieninteliai „atskiri“ metodai. Labai dažnai reali situacija yra mišri – dalis dantų yra išsaugomi ir protezuojami, o trūkstami atkuriami implantais. Tokiu būdu sukuriama vientisa sistema, kuri leidžia ne tik atkurti estetiką, bet ir užtikrinti taisyklingą kramtymo funkciją. Todėl atsakymas į klausimą „koks protezavimas geriausias ?“ dažniausiai nėra vienas. Geriausias yra tas sprendimas, kuris pritaikytas konkrečiai jūsų situacijai – kartais tai bus natūralių dantų išsaugojimas, kartais implantai, o dažniausiai – abiejų derinys.

Išimami protezai – patogus sprendimas daugeliui situacijų

Išimami protezai dažnai yra pirmasis pasirinkimas, kai trūksta kelių ar daugumos dantų, arba kai pacientas ieško neinvazyvaus ir ekonomiško sprendimo. Šie protezai yra gaminami individualiai, prisitaikant prie burnos anatomijos, ir leidžia lengvai juos nuimti ir vėl uždėti patiems. Šiuolaikiniai išimami protezai gerokai patogesni ir stabiliau laikosi nei prieš dešimtmetį. Be to, kai jie tvirtinami ant implantų naudojant lokatorių sistemas, protezai tampa itin stabilūs, leidžiantys valgyti ir kalbėti be nerimo. 

Išimami protezai ypač naudingi:

Kai reikalingas laikinasis sprendimas prieš ilgalaikį protezavimą. Kai implantacija dėl įvairių priežasčių negalima. Kai reikia atkurti didelę dantų dalį, bet norima išvengti sudėtingų chirurginių procedūrų. Svarbu paminėti, kad išimami protezai gali būti minkšti ar kieti, pastarieji dažnai gaminami iš PMMA medžiagos ir gali būti frezuoti, užtikrinant aukštą tvirtumą bei estetiką.

Kodėl dantų protezavimas ant natūralių dantų dažnai yra pirmas pasirinkimas?

Yra situacijų, kai žmogus ateina galvodamas, kad dantį jau teks šalinti. Jis gali būti pažeistas, nusidėvėjęs, galbūt su didele plomba ar net skilęs. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai jau „pabaiga“. Tačiau praktikoje labai dažnai paaiškėja visai kas kita. Jei danties šaknis yra sveika ir stabiliai laikosi kaule, jis vis dar gali būti pilnai atkurtas. Tokiu atveju dantų protezavimas ant natūralių dantų tampa ne tik galimu, bet ir labai logišku sprendimu.

Šio gydymo esmė yra paprasta  – vietoje to, kad dantis būtų šalinamas, jis sustiprinamas ir atkuriamas. Ant natūralaus danties gali būti tvirtinamas vainikėlis, naudojami keramikos užklotai arba laminatės, priklausomai nuo situacijos. Iš išorės žmogus mato estetišką rezultatą, tačiau svarbiausia tai, kad viduje išlieka jo paties dantis.Ir būtent tai dažnai lemia visai kitokį pojūtį. Natūralus dantis turi ryšį su aplinkiniais audiniais. Kramtant jis perduoda apkrovą į žandikaulį taip, kaip tai numatyta fiziologiškai. Dėl to kramtymas jaučiasi natūralus, o prisitaikymas po gydymo vyksta greičiau. Ne mažiau svarbus ir pats gydymo procesas.

Dantų protezavimas ant natūralių dantų dažniausiai nereikalauja chirurginių procedūrų, todėl daugeliui pacientų tai yra paprastesnis ir psichologiškai lengvesnis kelias. Rezultatas pasiekiamas per kelis vizitus, o laikini sprendimai leidžia išlaikyti estetiką viso gydymo metu. Svarbu suprasti ir tai, kad šis metodas nėra „senesnis“ ar „prastesnis“. Priešingai – šiuolaikinės medžiagos, tokios kaip cirkonio keramika ar stiklo keramika, leidžia pasiekti labai aukštą estetikos ir tvirtumo lygį. Dantis ne tik atrodo natūraliai, bet ir gali tarnauti daugelį metų. Žinoma, ne kiekvienas dantis gali būti išsaugotas. Jei šaknis yra pažeista ar nestabili, tuomet pasirenkami kiti sprendimai. Tačiau daugeliu atvejų, kai dar yra galimybė išsaugoti natūralų dantį, būtent tai ir tampa pirmu pasirinkimu. Nes kartais geriausias sprendimas yra ne pakeisti, o išsaugoti. 

Kada reikalingas dantų protezavimas ant implantų?

Situacija iš esmės pasikeičia tada, kai danties burnoje jau nebėra arba jo išsaugoti nebeįmanoma. Tai gali būti praradimas dėl traumos, pažengusio ėduonies, periodonto ligų ar ilgalaikio nusidėvėjimo. Tokiu atveju vienintelis būdas pilnai atkurti funkciją yra dantų protezavimas ant implantų. Šiuolaikinis dantų protezavimas leidžia atkurti ne tik matomą danties dalį, bet ir jo pagrindą. Implantas veikia kaip dirbtinė šaknis, kuri yra integruojama į kaulą. Ant šio pagrindo tvirtinamas vainikėlis arba kita protezinė konstrukcija, atkurianti pilną danties formą ir funkciją.

Svarbiausia tai, kad toks sprendimas veikia savarankiškai. Skirtingai nei tiltai, čia nereikia šlifuoti šalia esančių dantų. Tai leidžia išsaugoti likusius sveikus audinius ir išvengti papildomos apkrovos kitiems dantims. Estetika šiuo atveju taip pat nėra antraeilis dalykas. Priekinių dantų srityje dažniausiai naudojami cirkonio vainikai su keramikos apdaila, kurie leidžia išgauti natūralų vaizdą ir spalvą, derančią prie kitų dantų. Krūminių dantų srityje prioritetas teikiamas tvirtumui – naudojami sprendimai, galintys atlaikyti dideles kramtymo apkrovas kasdienėje veikloje. Tačiau tikroji vertė atsiskleidžia ne veidrodyje, o kasdienybėje.

Pacientai dažnai labai paprastai apibūdina rezultatą – „jaučiasi kaip savas dantis“. Tai reiškia, kad žmogus gali normaliai kramtyti, nebegalvoti apie atsargumą ir grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Svarbu suprasti ir tai, kad dantų protezavimas ant implantų nėra tik estetikos sprendimas. Tai funkcijos atkūrimas. Kai atkuriama prarasta vieta, stabilizuojama visa kramtymo sistema, apsaugomi kiti dantys nuo perkrovos ir išvengiama tolimesnių problemų. Todėl kai danties išsaugoti nebegalima, implantais paremtas protezavimas tampa ne alternatyva, o logiškiausiu ir ilgalaikiu sprendimu.

Aušvydas Baltuonis
Aušvydas Baltuonis, gydytojas odontologas / implantologas www.balo.lt

Pilnas burnos atkūrimas: kai reikia daugiau nei vieno sprendimo

Kai trūksta daugumos ar visų dantų, protezavimas tampa kompleksinis. Tai nebėra vieno danties atkūrimas – tai visos sistemos atstatymas. Tokiose situacijose dažniausiai naudojami implantais paremti sprendimai, leidžiantys sukurti visą dantų lanką. Ant implantų tvirtinamos titano sijos, kurios tampa pagrindu visiems dantims. Ant jų gali būti montuojami skirtingi variantai – nuo laikinesnių PMMA konstrukcijų iki aukščiausios estetikos cirkonio keramikos. Tačiau svarbiausia čia ne pati konstrukcija. Svarbiausia – kaip ji veikia. Kramtymo jėga turi būti paskirstyta tolygiai, dantys turi kontaktuoti natūraliai, o žmogus turi jausti komfortą kasdien. Ir būtent čia atsiranda protezavimo esmė – ne tik atkurti dantis, bet atkurti gyvenimo kokybę.

Kodėl protezavimas lemia didžiąją dalį rezultato

Praktikoje dažnai sakoma, kad implantas yra tik dalis sprendimo. Didžioji dalis rezultato priklauso nuo protezavimo. Tai reiškia, kaip suformuojami dantys, kaip jie kontaktuoja tarpusavyje, kaip paskirstoma kramtymo apkrova ir kaip visa sistema veikia kartu. Net ir techniškai gerai įsriegtas implantas nesuteiks komforto, jei protezavimas bus atliktas netiksliai. Ir atvirkščiai – gerai suplanuotas protezavimas leidžia pasiekti stabilų ir natūralų rezultatą net sudėtingose situacijose. Todėl šiandien gydymas vis dažniau planuojamas nuo galutinio rezultato, o ne nuo implanto. Nešlifuojami greta esantys dantys, todėl nepažeidžiama natūrali struktūra.

Kodėl protezavimas yra investicija į pilnavertį gyvenimą?Dantų protezavimas – tai ne tik fizinis danties atstatymas, bet ir gyvenimo kokybės gerinimas. Svarbiausia suprasti, kad protezavimas nėra standartinė procedūra. Tai individualus sprendimas, kuris turi būti pritaikytas konkrečiai situacijai. Būtent todėl pirmas ir svarbiausias žingsnis yra ne pasirinkti gydymo būdą pačiam, o kreiptis į specialistą, kuris įvertins bendrą burnos būklę ir pasiūlys sprendimą, leidžiantį atkurti ne tik dantis, bet ir pilnavertį gyvenimo komfortą.

TAIP PAT SKAITYKITE