DILTIAZEM „LANNACHER”
DILTIAZEMAS, 90mg prolonguoto veikimo dengtos tabletės
Sudėtis
Vienoje prolonguoto veikimo dengtoje tabletėje yra 90 mg arba diltiazemo hidrochlorido.
DILTIAZEMAS, 90mg prolonguoto veikimo dengtos tabletės
Sudėtis
Vienoje prolonguoto veikimo dengtoje tabletėje yra 90 mg arba diltiazemo hidrochlorido.
Farmakologinės savybės
Diltiazem Lannacher – kalcio kanalų blokatorius. Jis slopina kalcio jonų
srautą lėtaisiais kanalais į miokardo ir lygiųjų raumenų ląsteles. Veikia
antistenokardiškai, hipotenziškai, antiaritmiškai. Slopina miokardo
kontraktiliškumą, lėtina atrioventrikulinį laidumą, mažina širdies susitraukimų dažnį. Mažina deguonies poreikį miokarde. Plečia vainikines arterijas, gerina koronarinę kraujotaką, saugo nuo koronarų spamo. Mažina periferinių kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Normalaus kraujospūdžio ir širdies susitraukimo dažnio beveik neveikia. Nesukelia elektrolitų pusiausvyros ir metabolimo pokyčių, neveikia kraujo lipidų sudėties.
Peroraliai pavartotas diltiazemas beveik visiškai (90 %) rezorbuojasi iš
virškinimo trakto, biotransformuojamas, kai pirmą kartą patenka į kepenis,
biologinis įsisavinimas – apie 40 %, 70 – 80 % susijungia su kraujo
plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija plazmoje būna po 3 – 4 val. Eliminacijos pusperiodis yra 5 – 7 val. Vaistas metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu ir nedaug su tulžimi. Vaisto farmakokinetika nekinta ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o sergantiems kepenų nepakankamumu pailgėja vaisto pusinės eliminacijos periodas.
Diltiazem Lannacher – kalcio kanalų blokatorius. Jis slopina kalcio jonų
srautą lėtaisiais kanalais į miokardo ir lygiųjų raumenų ląsteles. Veikia
antistenokardiškai, hipotenziškai, antiaritmiškai. Slopina miokardo
kontraktiliškumą, lėtina atrioventrikulinį laidumą, mažina širdies susitraukimų dažnį. Mažina deguonies poreikį miokarde. Plečia vainikines arterijas, gerina koronarinę kraujotaką, saugo nuo koronarų spamo. Mažina periferinių kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Normalaus kraujospūdžio ir širdies susitraukimo dažnio beveik neveikia. Nesukelia elektrolitų pusiausvyros ir metabolimo pokyčių, neveikia kraujo lipidų sudėties.
Peroraliai pavartotas diltiazemas beveik visiškai (90 %) rezorbuojasi iš
virškinimo trakto, biotransformuojamas, kai pirmą kartą patenka į kepenis,
biologinis įsisavinimas – apie 40 %, 70 – 80 % susijungia su kraujo
plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija plazmoje būna po 3 – 4 val. Eliminacijos pusperiodis yra 5 – 7 val. Vaistas metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu ir nedaug su tulžimi. Vaisto farmakokinetika nekinta ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o sergantiems kepenų nepakankamumu pailgėja vaisto pusinės eliminacijos periodas.
INDIKACIJOS
– Stenokardijos priepuolių profilaktika.
– Arterinė hipertenzija.
– Supraventrikulinės aritmijos priepuolių profilaktika (paroksizminė
tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, ekstrasistolija).
– Stenokardijos priepuolių profilaktika.
– Arterinė hipertenzija.
– Supraventrikulinės aritmijos priepuolių profilaktika (paroksizminė
tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, ekstrasistolija).
KONTRAINDIKACIJOS
– Ryški bradikardija.
– Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.
– Kardiogeninis šokas.
– II – III laipsnio atrioventrikulinė blokada (išskyrus ligonius su
kardiostimuliatoriais).
– Arterinė hipotonija.
– Lėtinis IIB – III stadijos širdies nepakankamumas.
– Ūminis širdies nepakankamumas.
– Nėštumas.
– Laktacija.
– Vaikų amžius.
– Ryškus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
– Padidėjęs jautrumas vaistui.
Pašaliniai reiškiniai
Ligoniai vaistą gerai toleruoja.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Retkarčiais, kai vartojamos didelės vaisto dozės, gali pasireikšti
sinusinė bradikardija, ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinio laidumo
sutrikimas, širdies nepakankamumo požymiai.
Centrinė nervų sistema
Gali būti negalavimas, nuovargis, galvos svaigimas ir skausmas.
Virškinimo traktas
Labai retai – pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas,
meteorizmas, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas.
Oda
Retkarčiais gali būti odos paraudimas ir niežėjimas.
Kiti
Ilgai naudojant gali išvešėti dantenos.
– Ryški bradikardija.
– Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.
– Kardiogeninis šokas.
– II – III laipsnio atrioventrikulinė blokada (išskyrus ligonius su
kardiostimuliatoriais).
– Arterinė hipotonija.
– Lėtinis IIB – III stadijos širdies nepakankamumas.
– Ūminis širdies nepakankamumas.
– Nėštumas.
– Laktacija.
– Vaikų amžius.
– Ryškus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
– Padidėjęs jautrumas vaistui.
Pašaliniai reiškiniai
Ligoniai vaistą gerai toleruoja.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Retkarčiais, kai vartojamos didelės vaisto dozės, gali pasireikšti
sinusinė bradikardija, ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinio laidumo
sutrikimas, širdies nepakankamumo požymiai.
Centrinė nervų sistema
Gali būti negalavimas, nuovargis, galvos svaigimas ir skausmas.
Virškinimo traktas
Labai retai – pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas,
meteorizmas, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas.
Oda
Retkarčiais gali būti odos paraudimas ir niežėjimas.
Kiti
Ilgai naudojant gali išvešėti dantenos.
Sąveika su kitais vaistais
Kai Diltiazem Lannacher vartojamas kartu su betaadrenoblokatoriais,
chinidinu ir kitais IA klasės antiaritmikais, širdį veikiančiais glikozidais, gali būti atrioventrikulinė blokada, bradikardija, širdies nepakankamumas.
Vartojamas kartu su nitratais stipriau veikia antianginiškai.
Hipotenzinį diltiazemo poveikį sustiprina kartu vartojami tiazidiniai diuretikai.
Diltiazemas vartojamas kartu su digoksinu didina pastarojo koncentraciją
kraujyje. Kai diltiazemas vartojamas kartu su cimetidinu, jo koncentracija
kraujyje didėja, o kai vartojamas kartu su fenobarbitaliu ir diazepamu –
mažėja.
Kai Diltiazem Lannacher vartojamas kartu su betaadrenoblokatoriais,
chinidinu ir kitais IA klasės antiaritmikais, širdį veikiančiais glikozidais, gali būti atrioventrikulinė blokada, bradikardija, širdies nepakankamumas.
Vartojamas kartu su nitratais stipriau veikia antianginiškai.
Hipotenzinį diltiazemo poveikį sustiprina kartu vartojami tiazidiniai diuretikai.
Diltiazemas vartojamas kartu su digoksinu didina pastarojo koncentraciją
kraujyje. Kai diltiazemas vartojamas kartu su cimetidinu, jo koncentracija
kraujyje didėja, o kai vartojamas kartu su fenobarbitaliu ir diazepamu –
mažėja.
Ypatingi įspėjimai
Vaisto atsargiai skiriama, kai yra I laipsnio atrioventrikulinė blokada su
WPW sindromas, sutrikęs skilvelinis laidumas, bei linkusiems į arterinę
hipotenziją asmenims.
Ilgai diltiazemu gydomiems ligoniams į veną negalima švirkšti
betaadrenoblokatorių. Kai arterinė hipertenzija neryški, galima gydyti tik
diltiazemu; kai vidutinė ar neryški – kartu su diuretikais ir kitais
antihipertenziniais vaistais.
Vaisto atsargiai skiriama, kai yra I laipsnio atrioventrikulinė blokada su
WPW sindromas, sutrikęs skilvelinis laidumas, bei linkusiems į arterinę
hipotenziją asmenims.
Ilgai diltiazemu gydomiems ligoniams į veną negalima švirkšti
betaadrenoblokatorių. Kai arterinė hipertenzija neryški, galima gydyti tik
diltiazemu; kai vidutinė ar neryški – kartu su diuretikais ir kitais
antihipertenziniais vaistais.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Tabletės vartojamos prieš valgį, nekramtant ir užsigeriant nedideliu skysčio kiekiu.
Dozė parenkama individualiai.
Dažniausiai skiriama paros doė – 180 – 360 mg, suvartojama per du kartus.
Skiriant vaisto ilgam palaikomajam gydymui dozę galima sumažinti iki 180
mg vieną kartą per parą ryte.
Tabletės vartojamos prieš valgį, nekramtant ir užsigeriant nedideliu skysčio kiekiu.
Dozė parenkama individualiai.
Dažniausiai skiriama paros doė – 180 – 360 mg, suvartojama per du kartus.
Skiriant vaisto ilgam palaikomajam gydymui dozę galima sumažinti iki 180
mg vieną kartą per parą ryte.
PAKUOTĖ
20 prolonguoto veikimo dengtų tablečių po 90 mg pakuotėje.
20 prolonguoto veikimo dengtų tablečių po 90 mg pakuotėje.
Laikymas
Laikyti žemesnėje kaip 25 laipsnių C temperatūroje, saugoti nuo šviesos.
Laikyti žemesnėje kaip 25 laipsnių C temperatūroje, saugoti nuo šviesos.
