KARDIKET Retard
40 mg ilgiau veikiančios izosorbido tabletės
SUDĖTIS
Kiekvienoje tabletėje kardiketo-40 yra 40 mg ilgiau veikiančio izosorbido
dinitrato.
Vartojimas
* Ilgalaikis išeminės širdies ligos gydymas.
* Stenokardijos priepuolių profilaktika.
* Miokardo infarkto gydymas.
* Plaučių hipertenzijos gydymas.
* Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas, kartu vartojant širdį veikiančių
glikozidų ir (arba) diuretikų.
Izosorbido dinitratas gali atpalaiduoti venų, arterijų ar arteriolių
raumenų ląsteles. Smulkiosios ir pagrindinės kraujagyslės išplečiamos
labiau nei smulkios arteriolės.
VEIKIMAS
Smulkiųjų kraujagyslių dilatacija sąlygoja veninio kraujo sulaikymą, todėl
į širdį priteka mažiau kraujo. Dėl to mažėja prisipildymo spaudimas ir
kairiojo skilvelio sienelės įtempimas ( prieš-krūvis), taip pat miokardo
energijos ir deguonies poreikis. Sumažėjęs širdies prisipildymo spaudimas ir sienelės įtempimo sumažėjimas gerina kapiliarų kraujotaką, normalizuoja intramuralinių vainikinių kraujagyslių kraujotaką, taip pat gerina subendokardinės išeminės zonos aprūpinimą deguonimi.
Stambesnių kraujagyslių dilatacija mažina sistolinį kraujo spaudimą ir
periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ( pokrūvio sumažėjimas), dėl to
mažėja kairiojo skilvelio išmetamo kraujo tūris ir deguonies poreikis.
Sergant širdies nepakankamumu, širdies deguonies poreikis dar padidėja,
nes didėja širdies išmetamo kraujo tūris. Tiesioginė vainikinių kraujagyslių, ekscentrinių vainikinių kraujagyslių zonų, kuriose yra
stenozė, dilatacija, taip pat nežymus vainikinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas gerina miokardo perfuziją, dėl to pagerėja miokardo aprūpinimas deguonimi. „Apvogimo” simptomo, atsirandančio dėl nežymaus vainikinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo, nepasireiškia.
KONTRAINDIKACIJOS
* Ūmus miokardo infarktas.
* Visi atvejai, kai sumažėjęs širdies prisipildymo spaudimas.
* Ūminis kraujo apytakos nepakankamumas ( šokas, kraujagyslių kolapsas).
* Didelė hipotenzija ( sistolinis kraujo spaudimas mažesnis kaip 90mm/Hg).
ŠALUTINIS POVEIKIS
Gydymo nitratais pradžioje gali skaudėti galvą, tačiau per kelias dienas,
net ir nuolat vartojant preparatą, skausmas praeina. Taip pat pirmosiomis
gydymo dienomis gali sumažėti spaudimas, atsirasti mieguistumas, padažnėti
pulsas. Be to, galimas pykinimas, vėmimas ir paraudimas ( eri-tema).
Jei gydymo metu ligonis vartoja alkoholio, gali sustiprėti šalutinis
poveikis ir sumažėti terapinis preparato efektas.
Sąveika su kitais vaistais
Jei šis preparatas vartojamas kartu su kitais kraujagysles plečiančiais
vaistais (vazodilatatoriais), hipotenziniais preparatais, beta
blokatoriais, kalcio antagonistais, neuroleptikais, cikliniais
antidepresantais, fosfodiesterazės 5 inhibitoriais (pvz. sildenafilu), o taip pat alkoholiu, hipotenzinis kardiketo poveikis gali sustiprėti, o jei su dihidroergotaminu, pastarojo koncentracija kraujyje gali padidėti ir sustiprėti jo poveikis.
Vartojant izosorbido dinitratą su dihidroergotaminu, gali padidėti
pastarojo koncentracija kraujyje ir hipotenzinis poveikis.
DOZAVIMAS
Jeigu vaistas skiriamas gerti, dozė priklauso nuo ligos stadijos ir
nitratų poreikio. Jeigu gydoma ilgą laiką ir nenurodyta kitaip,
rekomenduojamas toliau pateiktas dozavimas.
2-3 kartus per dieną gerti po vieną kardiketo-40 tabletę.
Vaistus reikia gerti po valgio nesukramtytus. Užsigerti nedideliu kiekiu
skysčių. Jeigu per dieną paskirta vartoti daugiau negu vieną tabletę,
antrąją (kad būtų išvengta tolerancijos nitratams) galima gerti tik po
aštuonių valandų.
Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligonio sveikatą.
Pacientams, kurių kraujotaka labili, po pirmosios dozės gali atsirasti
kraujagyslių kolapso simptomų.
Taip pat, gali prasidėti „nitratiniai” galvos skausmai. Visų šių simptomų
galima išvengti, gydymo pradžioje geriant po pusę tabletės du kartus per
dieną, kitaip tariant, reikia pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos
dozės.
Atsargumas
Be gydytojo leidimo nerekomenduojama preparatą vartoti pirmuosius tris
nėštumo mėnesius.
Šis vaistas netinkamas ūmiems stenokardijos priepuoliams gydyti.
40 mg ilgiau veikiančios izosorbido tabletės
SUDĖTIS
Kiekvienoje tabletėje kardiketo-40 yra 40 mg ilgiau veikiančio izosorbido
dinitrato.
Vartojimas
* Ilgalaikis išeminės širdies ligos gydymas.
* Stenokardijos priepuolių profilaktika.
* Miokardo infarkto gydymas.
* Plaučių hipertenzijos gydymas.
* Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas, kartu vartojant širdį veikiančių
glikozidų ir (arba) diuretikų.
Izosorbido dinitratas gali atpalaiduoti venų, arterijų ar arteriolių
raumenų ląsteles. Smulkiosios ir pagrindinės kraujagyslės išplečiamos
labiau nei smulkios arteriolės.
VEIKIMAS
Smulkiųjų kraujagyslių dilatacija sąlygoja veninio kraujo sulaikymą, todėl
į širdį priteka mažiau kraujo. Dėl to mažėja prisipildymo spaudimas ir
kairiojo skilvelio sienelės įtempimas ( prieš-krūvis), taip pat miokardo
energijos ir deguonies poreikis. Sumažėjęs širdies prisipildymo spaudimas ir sienelės įtempimo sumažėjimas gerina kapiliarų kraujotaką, normalizuoja intramuralinių vainikinių kraujagyslių kraujotaką, taip pat gerina subendokardinės išeminės zonos aprūpinimą deguonimi.
Stambesnių kraujagyslių dilatacija mažina sistolinį kraujo spaudimą ir
periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ( pokrūvio sumažėjimas), dėl to
mažėja kairiojo skilvelio išmetamo kraujo tūris ir deguonies poreikis.
Sergant širdies nepakankamumu, širdies deguonies poreikis dar padidėja,
nes didėja širdies išmetamo kraujo tūris. Tiesioginė vainikinių kraujagyslių, ekscentrinių vainikinių kraujagyslių zonų, kuriose yra
stenozė, dilatacija, taip pat nežymus vainikinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas gerina miokardo perfuziją, dėl to pagerėja miokardo aprūpinimas deguonimi. „Apvogimo” simptomo, atsirandančio dėl nežymaus vainikinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo, nepasireiškia.
KONTRAINDIKACIJOS
* Ūmus miokardo infarktas.
* Visi atvejai, kai sumažėjęs širdies prisipildymo spaudimas.
* Ūminis kraujo apytakos nepakankamumas ( šokas, kraujagyslių kolapsas).
* Didelė hipotenzija ( sistolinis kraujo spaudimas mažesnis kaip 90mm/Hg).
ŠALUTINIS POVEIKIS
Gydymo nitratais pradžioje gali skaudėti galvą, tačiau per kelias dienas,
net ir nuolat vartojant preparatą, skausmas praeina. Taip pat pirmosiomis
gydymo dienomis gali sumažėti spaudimas, atsirasti mieguistumas, padažnėti
pulsas. Be to, galimas pykinimas, vėmimas ir paraudimas ( eri-tema).
Jei gydymo metu ligonis vartoja alkoholio, gali sustiprėti šalutinis
poveikis ir sumažėti terapinis preparato efektas.
Sąveika su kitais vaistais
Jei šis preparatas vartojamas kartu su kitais kraujagysles plečiančiais
vaistais (vazodilatatoriais), hipotenziniais preparatais, beta
blokatoriais, kalcio antagonistais, neuroleptikais, cikliniais
antidepresantais, fosfodiesterazės 5 inhibitoriais (pvz. sildenafilu), o taip pat alkoholiu, hipotenzinis kardiketo poveikis gali sustiprėti, o jei su dihidroergotaminu, pastarojo koncentracija kraujyje gali padidėti ir sustiprėti jo poveikis.
Vartojant izosorbido dinitratą su dihidroergotaminu, gali padidėti
pastarojo koncentracija kraujyje ir hipotenzinis poveikis.
DOZAVIMAS
Jeigu vaistas skiriamas gerti, dozė priklauso nuo ligos stadijos ir
nitratų poreikio. Jeigu gydoma ilgą laiką ir nenurodyta kitaip,
rekomenduojamas toliau pateiktas dozavimas.
2-3 kartus per dieną gerti po vieną kardiketo-40 tabletę.
Vaistus reikia gerti po valgio nesukramtytus. Užsigerti nedideliu kiekiu
skysčių. Jeigu per dieną paskirta vartoti daugiau negu vieną tabletę,
antrąją (kad būtų išvengta tolerancijos nitratams) galima gerti tik po
aštuonių valandų.
Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligonio sveikatą.
Pacientams, kurių kraujotaka labili, po pirmosios dozės gali atsirasti
kraujagyslių kolapso simptomų.
Taip pat, gali prasidėti „nitratiniai” galvos skausmai. Visų šių simptomų
galima išvengti, gydymo pradžioje geriant po pusę tabletės du kartus per
dieną, kitaip tariant, reikia pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos
dozės.
Atsargumas
Be gydytojo leidimo nerekomenduojama preparatą vartoti pirmuosius tris
nėštumo mėnesius.
Šis vaistas netinkamas ūmiems stenokardijos priepuoliams gydyti.
Vaistą laikyti vaikams neprieinamoje vietoje!
Kardiketą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių C temperatūroje.
Preparato nevartoti, pasibaigus jo tinkamumo laikui.
Pakuotė ir dozuotė
Pakelis, kuriame yra 50 kardiketo-40 tablečių.
SCHWARZPHARMA
Alfred-Nobel Strasse 10-40789 Monheim-FRG
Pakuotė ir dozuotė
Pakelis, kuriame yra 50 kardiketo-40 tablečių.
SCHWARZPHARMA
Alfred-Nobel Strasse 10-40789 Monheim-FRG
