Captohexal 25
Tabletės
Veiklioji medžiaga – kaptoprilis.
Tabletės
Veiklioji medžiaga – kaptoprilis.
SUDĖTIS
Veiklioji medžiaga.
Vienoje tabletėje Captohexal 25 yra 25 mg kaptoprilio.
Pagalbinės medžiagos. Celiuliozė, laktozė, kukurūzų krakmolas, stearino rūgštis.
Veiklioji medžiaga.
Vienoje tabletėje Captohexal 25 yra 25 mg kaptoprilio.
Pagalbinės medžiagos. Celiuliozė, laktozė, kukurūzų krakmolas, stearino rūgštis.
Informacija ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu
Vienoje tabletėje yra mažiau negu 0,01 vieneto pakeičiamųjų angliavandenių.
Vienoje tabletėje yra mažiau negu 0,01 vieneto pakeičiamųjų angliavandenių.
Vaisto forma ir pakuotė
Originali pakuotė, kurioje yra 20 tablečių.
Kaptoheksalio tabletės yra medikamentas nuo didelio kraujo spaudimo bei
širdies veiklos nepakankamumo (AKF, t. y. angiotenziną konvertuojančio
fermento, inhibitorius).
Originali pakuotė, kurioje yra 20 tablečių.
Kaptoheksalio tabletės yra medikamentas nuo didelio kraujo spaudimo bei
širdies veiklos nepakankamumo (AKF, t. y. angiotenziną konvertuojančio
fermento, inhibitorius).
Rinkodaros teisių savininkas
Gamintojas
HEXAL AG Salutas Pharma GmbH
Industriestra(e 25 (viena iš HEXAL AG įmonių)
83607 Holzkirchen
Otto-von-Guericke-Aleee 1
Telefonas +08024 90 80 D-39179 Barleben
Faksas +08024 90 81 290 Vokietija
INDIKACIJOS
* Didelis kraujo spaudimas (hipertenzija).
* Širdies nepakankamumas (vaistas vartojamas, ypač sergant sunkiu širdies
nepakankamumu, kaip papildoma priemonė kartu su diuretikais ir rusmenės
preparatais).
HEXAL AG Salutas Pharma GmbH
Industriestra(e 25 (viena iš HEXAL AG įmonių)
83607 Holzkirchen
Otto-von-Guericke-Aleee 1
Telefonas +08024 90 80 D-39179 Barleben
Faksas +08024 90 81 290 Vokietija
INDIKACIJOS
* Didelis kraujo spaudimas (hipertenzija).
* Širdies nepakankamumas (vaistas vartojamas, ypač sergant sunkiu širdies
nepakankamumu, kaip papildoma priemonė kartu su diuretikais ir rusmenės
preparatais).
KONTRAINDIKACIJOS
Kada kaptoheksalio tablečių vartoti negalima ?
12,5 mg kaptoheksalio tablečių vartoti draudžiama, jei:
* padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai kaptopriliui ar bet kuriai
medžiagai, esančiai preparato sudėtyje;
* yra polinkis į audinių pabrinkimą, t. y. angioneurozinę edemą, arba jis
buvo atsiradęs ankstesnio gydymo AKF inhibitoriais metu;
* susiaurėjusios abiejų inkstų arterijos (arba arterija, jei inkstas tik
vienas);
* persodintas inkstas;
* susiaurėjusi aorta, susiaurėjęs dviburis vožtuvas arba yra kitų
priežasčių, trukdančių kraujo išstūmimą iš kairiųjų širdies kamerų (pvz.,
hipertrofinė kardiomiopatija);
* dėl nežinomų priežasčių kraujyje padidėjusi aldosterono koncentracija (yra
pirminis hiperaldosteronizmas);
* moteris nėščia (prieš gydymą reikia patikrinti, ar pacientė ne nėščia,
gydymo metu ji turi saugotis, kad nepastotų);
* moteris maitina krūtimi (būtina nustoti žindyti!).
AKF inhibitoriais gydomam ligoniui, kuriam yra sunki hipercholesterolemija,
atliekant mažo tankio lipoproteinų aferezę dekstrano sulfatu, gali
pasireikšti gyvybei pavojinga padidėjusio jautrumo reakcija.
Atliekant desensibilizaciją, t. y. silpninant alerginę reakciją ar šalinant
jos atsiradimo galimybę, nuo vabzdžių, pvz., bičių, vapsvų, nuodų ir kartu
vartojant AKF inhibitorių, gali pasireikšti iš dalies gyvybei pavojinga
padidėjusio jautrumo reakcija:
kraujospūdžio kritimas, dusulys, vėmimas, alerginė odos reakcija.
Tokiu atveju, jei mažo tankio lipoproteinų aferezė arba
desensibilizuojamasis gydymas nuo vabzdžių nuodų yra būtinas, prieš tai AKF
inhibitorių būtina laikinai pakeisti kitokiu preparatu nuo hipertenzijos ar
širdies nepakankamumo, atsiradusio po ūmaus miokardo infarkto.
Kada prieš vartojant kaptoheksalio tablečių būtina kreiptis į gydytoją ?
Žemiau nurodyta, kokiomis aplinkybėmis kaptoheksalio tablečių galima
vartoti tik tam tikromis sąlygomis, labai atsargiai, ir pasiklausus
gydytojo. Toks atsargumas būtinas ir tada, jei nurodytos aplinkybės jau yra
buvusios.
Kaptoheksalio tablečių galima vartoti tik labai tiksliai apsvarsčius naudos
ir pavojaus santykį, reguliariai stebint tam tikrų klinikinių ir
laboratorinių tyrimų rodmenis, jei:
* labai sutrikusi inkstų veikla (kreatinino klirensas mažesnis negu 30
ml/min.);
* ligonis dializuojamas;
* padidėjęs baltymų išskyrimas su šlapimu (daugiau negu 1g per dieną);
* yra sunkus elektrolitų apykaitos sutrikimas;
* sergama pirmine kepenų liga arba yra šio organo veiklos sutrikimas;
* sutrikęs imunitetas arba yra kolagenozė (pvz., raudonoji vilkligė,
sklerodermija);
* kartu su kaptopriliu vartojama vaistų, slopinančių apsauginę organizmo
reakciją (pvz., kortikoidų, citostatikų, antimetabolitų), alopurinolio,
ličio arba prokainamido.
Padidėjusio jautrumo reakcijos (net šoko) pavojus didesnis, jei ligonis
gydomas kaptopriliu ir tuo pat metu jam atliekama dializė naudojant didelio
pralaidumo poliakrilnitrilmetalilsulfonato membraną, pvz., „AN 69”. Tokiu
atveju reikia arba nuo didelio kraujo spaudimo ir širdies nepakankamumo vartoti kitokių vaistų (ne AKF inhibitorių), arba dializės metu naudoti kitokią membraną.
Į ką būtina atsižvelgti nėščioms moterims ir žindyvėms ?
Jeigu moteris yra vaisingo amžiaus, prieš vartojant kaptoheksalio tablečių
reikia nustatyti, ar ji ne nėščia. Šiuo medikamentu gydomoms vaisingo
amžiaus pacientėms būtinos tinkamos kontracepcijos priemonės.
Jei moteris vis dėl to pastoja, gydytojo nurodymu būtina vartoti vaisiui
mažiau pavojingų vaistų, kaptoheksalio tabletės, ypač vartojamos
paskutiniuosius 6 nėštumo mėnesius, gali pažeisti vaisių.
Jei žindyvei medikamento vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti.
Į ką būtina atsižvelgti vaisto vartojant vaikams ir pagyvenusiems pacientams ?
Ar kaptoheksalio tablečių vartoti vaikams galima, sprendžia gydytojas.
Pagyvenusiems, t. y. vyresniems negu 65 metų pacientams, medikamento reikia
vartoti atsargiai (žr. skyrius „Atsargumo priemonės vartojant vaisto ir
įspėjimai” bei „Dozavimas, vartojimo būdas ir trukmė”).
Kada kaptoheksalio tablečių vartoti negalima ?
12,5 mg kaptoheksalio tablečių vartoti draudžiama, jei:
* padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai kaptopriliui ar bet kuriai
medžiagai, esančiai preparato sudėtyje;
* yra polinkis į audinių pabrinkimą, t. y. angioneurozinę edemą, arba jis
buvo atsiradęs ankstesnio gydymo AKF inhibitoriais metu;
* susiaurėjusios abiejų inkstų arterijos (arba arterija, jei inkstas tik
vienas);
* persodintas inkstas;
* susiaurėjusi aorta, susiaurėjęs dviburis vožtuvas arba yra kitų
priežasčių, trukdančių kraujo išstūmimą iš kairiųjų širdies kamerų (pvz.,
hipertrofinė kardiomiopatija);
* dėl nežinomų priežasčių kraujyje padidėjusi aldosterono koncentracija (yra
pirminis hiperaldosteronizmas);
* moteris nėščia (prieš gydymą reikia patikrinti, ar pacientė ne nėščia,
gydymo metu ji turi saugotis, kad nepastotų);
* moteris maitina krūtimi (būtina nustoti žindyti!).
AKF inhibitoriais gydomam ligoniui, kuriam yra sunki hipercholesterolemija,
atliekant mažo tankio lipoproteinų aferezę dekstrano sulfatu, gali
pasireikšti gyvybei pavojinga padidėjusio jautrumo reakcija.
Atliekant desensibilizaciją, t. y. silpninant alerginę reakciją ar šalinant
jos atsiradimo galimybę, nuo vabzdžių, pvz., bičių, vapsvų, nuodų ir kartu
vartojant AKF inhibitorių, gali pasireikšti iš dalies gyvybei pavojinga
padidėjusio jautrumo reakcija:
kraujospūdžio kritimas, dusulys, vėmimas, alerginė odos reakcija.
Tokiu atveju, jei mažo tankio lipoproteinų aferezė arba
desensibilizuojamasis gydymas nuo vabzdžių nuodų yra būtinas, prieš tai AKF
inhibitorių būtina laikinai pakeisti kitokiu preparatu nuo hipertenzijos ar
širdies nepakankamumo, atsiradusio po ūmaus miokardo infarkto.
Kada prieš vartojant kaptoheksalio tablečių būtina kreiptis į gydytoją ?
Žemiau nurodyta, kokiomis aplinkybėmis kaptoheksalio tablečių galima
vartoti tik tam tikromis sąlygomis, labai atsargiai, ir pasiklausus
gydytojo. Toks atsargumas būtinas ir tada, jei nurodytos aplinkybės jau yra
buvusios.
Kaptoheksalio tablečių galima vartoti tik labai tiksliai apsvarsčius naudos
ir pavojaus santykį, reguliariai stebint tam tikrų klinikinių ir
laboratorinių tyrimų rodmenis, jei:
* labai sutrikusi inkstų veikla (kreatinino klirensas mažesnis negu 30
ml/min.);
* ligonis dializuojamas;
* padidėjęs baltymų išskyrimas su šlapimu (daugiau negu 1g per dieną);
* yra sunkus elektrolitų apykaitos sutrikimas;
* sergama pirmine kepenų liga arba yra šio organo veiklos sutrikimas;
* sutrikęs imunitetas arba yra kolagenozė (pvz., raudonoji vilkligė,
sklerodermija);
* kartu su kaptopriliu vartojama vaistų, slopinančių apsauginę organizmo
reakciją (pvz., kortikoidų, citostatikų, antimetabolitų), alopurinolio,
ličio arba prokainamido.
Padidėjusio jautrumo reakcijos (net šoko) pavojus didesnis, jei ligonis
gydomas kaptopriliu ir tuo pat metu jam atliekama dializė naudojant didelio
pralaidumo poliakrilnitrilmetalilsulfonato membraną, pvz., „AN 69”. Tokiu
atveju reikia arba nuo didelio kraujo spaudimo ir širdies nepakankamumo vartoti kitokių vaistų (ne AKF inhibitorių), arba dializės metu naudoti kitokią membraną.
Į ką būtina atsižvelgti nėščioms moterims ir žindyvėms ?
Jeigu moteris yra vaisingo amžiaus, prieš vartojant kaptoheksalio tablečių
reikia nustatyti, ar ji ne nėščia. Šiuo medikamentu gydomoms vaisingo
amžiaus pacientėms būtinos tinkamos kontracepcijos priemonės.
Jei moteris vis dėl to pastoja, gydytojo nurodymu būtina vartoti vaisiui
mažiau pavojingų vaistų, kaptoheksalio tabletės, ypač vartojamos
paskutiniuosius 6 nėštumo mėnesius, gali pažeisti vaisių.
Jei žindyvei medikamento vartoti būtina, žindymą reikia nutraukti.
Į ką būtina atsižvelgti vaisto vartojant vaikams ir pagyvenusiems pacientams ?
Ar kaptoheksalio tablečių vartoti vaikams galima, sprendžia gydytojas.
Pagyvenusiems, t. y. vyresniems negu 65 metų pacientams, medikamento reikia
vartoti atsargiai (žr. skyrius „Atsargumo priemonės vartojant vaisto ir
įspėjimai” bei „Dozavimas, vartojimo būdas ir trukmė”).
Atsargumo priemonės vartojant vaisto ir įspėjimai
Kokios reikalingos atsargumo priemonės ?
Prieš pradedant gydyti kaptoheksalio tabletėmis, būtina patikrinti, kaip
veikia inkstai.
Gydymo metu, ypač pradžioje, kaptoheksalio tablečių galima vartoti tik
dažnai stebint kraujospūdį ir (arba) specialių laboratorinių tyrimų
rodmenis, jei:
* organizme trūksta elektrolitų ir (arba) skysčio;
* sutrikusi inkstų veikla;
* ligonis serga sunkia ar inkstų pažeidimo sukelta hipertenzija;
* pacientas pagyvenęs, t. y. vyresnis negu 65 metų;
* yra sunkus širdies nepakankamumas.
Būtina dažnai tikrinti elektrolitų ir kreatinino koncentraciją serume bei
nustatyti kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį, ypač gydymo pradžioje ir rizikos
grupės pacientų: ligonių, kurių inkstų veikla nepakankama, kurie serga
kolagenoze, vartoja imunitetą slopinančių preparatų, citostatikų, alopurinolio ar prokainamido.
Jei gydymo metu pacientas pradeda karščiuoti, atsiranda limfmazgių
pabrinkimas ir (arba) prasideda migdolinių liaukų uždegimas, būtina
nedelsiant kraujyje nustatyti visų leukocitų kiekybinę sudėtį.
Jei naudojama didelio pralaidumo poliakrilnitrilmetalilsulfonato membrana,
pvz. „AN 69”, daroma mažo tankio lipoproteinų aferezė arba desensibilizacija
(mažinamas jautrumas vabzdžių nuodams), kaptoheksalio tablečių vartoti
draudžiama (žr. skyrių „Kontraindikacijos”).
Į ką būtina atsižvelgti vairuojant transportą, prižiūrint veikiančius
įrenginius ar dirbant be patikimos atramos ?
Kaptoheksalio tabletėmis gydomų pacientų sveikatą turi reguliariai stebėti
medikas. Pasireiškianti specifinė pacientui reakcija gali trukdyti būti
aktyviu eismo dalyviu ir prižiūrėti veikiančius įrenginius bei dirbti, pvz.,
laipioti kopėčiomis, jei nėra patikimos atramos. Stipresnė ji būna gydymo pradžioje, didinant dozę, keičiant preparatus arba kartu su vaistu geriant alkoholio.
Kokios reikalingos atsargumo priemonės ?
Prieš pradedant gydyti kaptoheksalio tabletėmis, būtina patikrinti, kaip
veikia inkstai.
Gydymo metu, ypač pradžioje, kaptoheksalio tablečių galima vartoti tik
dažnai stebint kraujospūdį ir (arba) specialių laboratorinių tyrimų
rodmenis, jei:
* organizme trūksta elektrolitų ir (arba) skysčio;
* sutrikusi inkstų veikla;
* ligonis serga sunkia ar inkstų pažeidimo sukelta hipertenzija;
* pacientas pagyvenęs, t. y. vyresnis negu 65 metų;
* yra sunkus širdies nepakankamumas.
Būtina dažnai tikrinti elektrolitų ir kreatinino koncentraciją serume bei
nustatyti kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį, ypač gydymo pradžioje ir rizikos
grupės pacientų: ligonių, kurių inkstų veikla nepakankama, kurie serga
kolagenoze, vartoja imunitetą slopinančių preparatų, citostatikų, alopurinolio ar prokainamido.
Jei gydymo metu pacientas pradeda karščiuoti, atsiranda limfmazgių
pabrinkimas ir (arba) prasideda migdolinių liaukų uždegimas, būtina
nedelsiant kraujyje nustatyti visų leukocitų kiekybinę sudėtį.
Jei naudojama didelio pralaidumo poliakrilnitrilmetalilsulfonato membrana,
pvz. „AN 69”, daroma mažo tankio lipoproteinų aferezė arba desensibilizacija
(mažinamas jautrumas vabzdžių nuodams), kaptoheksalio tablečių vartoti
draudžiama (žr. skyrių „Kontraindikacijos”).
Į ką būtina atsižvelgti vairuojant transportą, prižiūrint veikiančius
įrenginius ar dirbant be patikimos atramos ?
Kaptoheksalio tabletėmis gydomų pacientų sveikatą turi reguliariai stebėti
medikas. Pasireiškianti specifinė pacientui reakcija gali trukdyti būti
aktyviu eismo dalyviu ir prižiūrėti veikiančius įrenginius bei dirbti, pvz.,
laipioti kopėčiomis, jei nėra patikimos atramos. Stipresnė ji būna gydymo pradžioje, didinant dozę, keičiant preparatus arba kartu su vaistu geriant alkoholio.
Sąveika su kitais vaistais
Kokią įtaką kaptoheksalio tablečių poveikiui daro kiti medikamentai ?
* Vaistai, mažinantys kraujo spaudimą, ypač diuretikai, stiprina
kaptoheksalio tablečių sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą.
* Preparatai nuo skausmo bei reumato (pvz., acetilsalicilo rūgštis,
indometacinas) gali silpninti kaptoheksalio tablečių poveikį, dėl kurio
mažėja kraujospūdis.
* Kaptoheksalio tablečių vartojant kartu su kaliu, jį sulaikančiais
diuretikais (pvz., spironolaktonu, amiloridu, triamterenu) bei kitais
vaistais, kurie gali didinti kalio kiekį serume, pvz., heparinu, labiau
padidėja kalio koncentracija serume.
* Kaptoheksalio tabletės didina kartu vartojamo ličio koncentraciją kraujo
serume, todėl ją būtina reguliariai stebėti.
* Kartu su kaptoheksalio tabletėmis vartojant narkotikų, migdomųjų
preparatų, gali labiau sumažėti kraujospūdis (anesteziologą būtina
informuoti, jog pacientas yra gydomas 12,5 mg kaptoheksalio tabletėmis).
* Jei kartu vartojama alopurinolio (vaisto nuo podagros), citostatikų,
apsauginę organizmo reakciją slopinančių medikamentų (citostatikų,
sisteminio poveikio kortikoidų, imunodepresantų), prokainamido (medikamento
nuo širdies aritmijos), gali sumažėti leukocitų kiekis kraujyje (pasireikšti leukopenija).
* Kaptoheksalio tabletės gali stiprinti geriamųjų vaistų nuo diabeto
(sulfanilkarbamido ar biguanidų) bei insulino poveikį, todėl gali labiau
sumažėti cukraus kiekis kraujyje.
Reikia įsidėmėti, kad šie nurodymai gali tikti net ir tuo atveju, jei vaisto
vartota neseniai.
Kokių skanėstų, patiekalų ir gėrimų reikia vengti ?
Valgomoji druska. Silpnėja kaptoheksalio tablečių poveikis, dėl kurio
mažėja kraujo spaudimas ir širdies nepakankamumas.
Alkoholis. Stiprėja šios medžiagos poveikis.
Kokią įtaką kaptoheksalio tablečių poveikiui daro kiti medikamentai ?
* Vaistai, mažinantys kraujo spaudimą, ypač diuretikai, stiprina
kaptoheksalio tablečių sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą.
* Preparatai nuo skausmo bei reumato (pvz., acetilsalicilo rūgštis,
indometacinas) gali silpninti kaptoheksalio tablečių poveikį, dėl kurio
mažėja kraujospūdis.
* Kaptoheksalio tablečių vartojant kartu su kaliu, jį sulaikančiais
diuretikais (pvz., spironolaktonu, amiloridu, triamterenu) bei kitais
vaistais, kurie gali didinti kalio kiekį serume, pvz., heparinu, labiau
padidėja kalio koncentracija serume.
* Kaptoheksalio tabletės didina kartu vartojamo ličio koncentraciją kraujo
serume, todėl ją būtina reguliariai stebėti.
* Kartu su kaptoheksalio tabletėmis vartojant narkotikų, migdomųjų
preparatų, gali labiau sumažėti kraujospūdis (anesteziologą būtina
informuoti, jog pacientas yra gydomas 12,5 mg kaptoheksalio tabletėmis).
* Jei kartu vartojama alopurinolio (vaisto nuo podagros), citostatikų,
apsauginę organizmo reakciją slopinančių medikamentų (citostatikų,
sisteminio poveikio kortikoidų, imunodepresantų), prokainamido (medikamento
nuo širdies aritmijos), gali sumažėti leukocitų kiekis kraujyje (pasireikšti leukopenija).
* Kaptoheksalio tabletės gali stiprinti geriamųjų vaistų nuo diabeto
(sulfanilkarbamido ar biguanidų) bei insulino poveikį, todėl gali labiau
sumažėti cukraus kiekis kraujyje.
Reikia įsidėmėti, kad šie nurodymai gali tikti net ir tuo atveju, jei vaisto
vartota neseniai.
Kokių skanėstų, patiekalų ir gėrimų reikia vengti ?
Valgomoji druska. Silpnėja kaptoheksalio tablečių poveikis, dėl kurio
mažėja kraujo spaudimas ir širdies nepakankamumas.
Alkoholis. Stiprėja šios medžiagos poveikis.
Dozavimas, vartojimo būdas ir trukmė
Jeigu gydytojo nepaskirta kitaip, rekomenduojama kaptoheksalio tablečių
vartoti taip, kaip nurodyta toliau. Būtina tiksliai laikytis dozavimo
nurodymų, priešingu atveju kaptoheksalio tabletės gali sukelti
nepageidaujamą poveikį!
Pradėjus vartoti kaptoheksalio tablečių, pacientams, ypač tiems, kurių
organizme trūksta druskų ir (arba) skysčio (pvz., ligonis vemia, viduriuoja,
vartoja diuretikų), kurie serga širdies nepakankamumu, sunkia arba inkstų
pažeidimo sukelta hipertenzija, gali staiga labai sumažėti kraujo spaudimas.
Jei įmanoma, prieš kaptoheksalio tablečių, vartojimą reikia sunormalinti
druskų ir (arba) skysčio kiekį organizme, sumažinti arba prireikus net
nutraukti diuretikų vartojimą arba atsižvelgus į aplinkybes jų visai
nevartoti. Tokiem pacientams iš pradžių reikia vartoti mažiausią, t. y. pusę 12,5 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka 6,25 mg kaptoprilio), vienkartinę dozę, kurią reikia gerti iš ryto.
Kad būtų išvengta per stipraus nekontroliuojamo kraujospūdžio sumažėjimo,
išgėrus pirmąją dozę ar padidinus kaptoheksalio tablečių ir (arba) Henlės
kilpoje veikiančio diuretiko dozę, pacientą maždaug 2 valandas turi stebėti
gydytojas.
Jei ligonio kraujospūdis labai padidėjęs ir šios ligos eiga sunki (yra
piktybinė hipertenzija) arba jei yra sunkus širdies nepakankamumas, gydyti
kaptopriliu reikėtų pradėti ligoninėje.
Kiek ir kaip dažnai vartoti kaptoheksalio tablečių ?
Didelis kraujo spaudimas
Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po vieną 12,5 mg kaptoheksalio
tabletę (atitinka 12,5 mg kaptoprilio). Jei nuo tokios dozės kraujo
spaudimas nesunormalėja, galima dienos dozę didinti: tuomet per dieną reikia
gerti 2 kartus po dvi arba iš karto keturias 12,5 mg kaptoheksalio tabletes (t. y. 2 kartus po 25 mg arba iš karto 50 mg kaptoprilio).
Dozę didinti galima ne anksčiau kaip po 3 savaičių.
Palaikomoji dozė paprastai yra keturios 12,5 mg kaptoheksalio arba dvi 25 mg
kaptoheksalio tabletės ( arba viena 50 mg kaptoheksalio tabletė) atitinka
50 mg kaptoprilio. Per dieną galima gerti ne daugiau kaip dvylika 12,5 mg
kaptoheksalio tablečių atitinkamai ne daugiau kaip šešios 25 mg kaptoheksalio tabletės arba ne daugiau kaip tris 50 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka 150 mg kaptoprilio).
Širdies nepakankamumas
Kaptoheksalio tabletės tinka kaip papildoma priemonė ligoniui, gydomam
diuretikais ir rusmenės glikozidų preparatais.
Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po pusę 12,5 mg kaptoheksalio
tabletės (atitinka 6,25 mg kaptoprilio).
Dozę gydytojas gali didinti tik laipsniškai, atsižvelgdamas į vaisto sukeltą
organizmo reakciją. Palaikomoji preparato dienos dozė dažniausiai yra: dvi –
šešios 12,5 mg; arba pusė-pusantros 50 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka
25 – 75 mg kaptoprilio), didžiausia – trys 50 mg kaptoheksalio tablečių (atitinka 150 mg kaptoprilio).
Dozavimas pagyvenusiems (vyresniems negu 65 metų) pacientams ir ligoniams,
kurių kepenų veikla nepakankama Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po pusę 12,5 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka 6, 25 mg kaptoprilio). Palaikomoji dienos dozė dažniausiai yra: dvi – keturios 12,5 mg kaptoheksalio tabletės arba viena – dvi 25 mg kaptoheksalio tabletės (atitin
ka 25 – 50 mg kaptoprilio). Paprastai didžiausia dienos dozė yra keturios 25
mg kaptoheksalio tabletės arba dvi 50 mg kaptoheksalio (100 mg kaptoprilio).
Dozavimas, jei yra vidutinio sunkumo inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino
klirensas yra 20 – 59 ml/min. ar kreatinino koncentracija serume yra 1,8 – 5
mg/100 ml)
Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po pusę 12,5 mg kaptoheksalio
tabletės (atitinka 6,25 mg kaptoprilio). Palaikomoji dienos dozė paprastai
yra: dvi – keturios 12,5 mg kaptoheksalio tabletės arba viena – dvi 25 mg
kaptoheksalio tabletės (atitinka 25 – 50 mg kaptoprilio), didžiausia – pusantros 50 mg kaptoheksalio tabletės (75 mg kaptoprilio).
Dozavimas, jei yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas
mažesnis negu 20 ml/min. ar kreatinino koncentracija serume didesnė negu 5
mg/100 ml)
Tokiems pacientams dienos dozė yra pusė – dvi 12,5 mg kaptoheksalio tabletės
( ne daugiau kaip pusė 50 mg kaptoheksalio tabletės).
Dozavimas vaikams
Pradėti gydyti kaptopriliu galima tik medikui atidžiai prižiūrint vaiko
sveikatos būklę. Maždaug 6 metų arba vyresniems vaikams (sveriantiems 20 kg
arba daugiau) iš pradžių reikia gerti iš ryto ketvirtį 12,5 mg kaptoheksalio
tabletės (3,125 mg kaptoprilio). Dozė koreguojama atsižvelgiant į teigiamus vaiko būklės pokyčius.
Dažniausiai vaikams reikia gerti du kartus per dieną po vieną 12,5 mg
kaptoheksalio tabletę (12,5 mg kaptoprilio).
50 mg kaptoheksalio tabletės vaikams netinka, kadangi jų sudėtyje yra per
didelis veikliosios medžiagos kiekis.
Tokiu atveju vartojamos mažesnio stiprumo dalomosios vaisto formos, kurių
sudėtyje yra 6,25 mg, 12,5mg arba 25 mg kaptoprilio.
Kaip ir kada vartoti kaptoheksalio tablečių ?
Tablečių gėrimo laikas nuo valgio laiko nepriklauso. Vaistą reikia užsigerti
pakankamu kiekiu skysčio, pvz., stikline vandens. Paprastai nurodyta dienos
dozė išgeriama per 2 arba 3 kartus.
Didelis kraujo spaudimas
Didesnę negu viena tabletė ( daugiau negu 50 mg kaptoprilio) dienos dozę
galima gerti iš karto.
Kaptoheksalio tablečių sukeliamą kraujo spaudimo mažėjimą gali stiprinti
kartu vartojami diuretikai.
Kiek laiko reikia gerti kaptoheksalio tablečių ?
Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas.
Jeigu gydytojo nepaskirta kitaip, rekomenduojama kaptoheksalio tablečių
vartoti taip, kaip nurodyta toliau. Būtina tiksliai laikytis dozavimo
nurodymų, priešingu atveju kaptoheksalio tabletės gali sukelti
nepageidaujamą poveikį!
Pradėjus vartoti kaptoheksalio tablečių, pacientams, ypač tiems, kurių
organizme trūksta druskų ir (arba) skysčio (pvz., ligonis vemia, viduriuoja,
vartoja diuretikų), kurie serga širdies nepakankamumu, sunkia arba inkstų
pažeidimo sukelta hipertenzija, gali staiga labai sumažėti kraujo spaudimas.
Jei įmanoma, prieš kaptoheksalio tablečių, vartojimą reikia sunormalinti
druskų ir (arba) skysčio kiekį organizme, sumažinti arba prireikus net
nutraukti diuretikų vartojimą arba atsižvelgus į aplinkybes jų visai
nevartoti. Tokiem pacientams iš pradžių reikia vartoti mažiausią, t. y. pusę 12,5 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka 6,25 mg kaptoprilio), vienkartinę dozę, kurią reikia gerti iš ryto.
Kad būtų išvengta per stipraus nekontroliuojamo kraujospūdžio sumažėjimo,
išgėrus pirmąją dozę ar padidinus kaptoheksalio tablečių ir (arba) Henlės
kilpoje veikiančio diuretiko dozę, pacientą maždaug 2 valandas turi stebėti
gydytojas.
Jei ligonio kraujospūdis labai padidėjęs ir šios ligos eiga sunki (yra
piktybinė hipertenzija) arba jei yra sunkus širdies nepakankamumas, gydyti
kaptopriliu reikėtų pradėti ligoninėje.
Kiek ir kaip dažnai vartoti kaptoheksalio tablečių ?
Didelis kraujo spaudimas
Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po vieną 12,5 mg kaptoheksalio
tabletę (atitinka 12,5 mg kaptoprilio). Jei nuo tokios dozės kraujo
spaudimas nesunormalėja, galima dienos dozę didinti: tuomet per dieną reikia
gerti 2 kartus po dvi arba iš karto keturias 12,5 mg kaptoheksalio tabletes (t. y. 2 kartus po 25 mg arba iš karto 50 mg kaptoprilio).
Dozę didinti galima ne anksčiau kaip po 3 savaičių.
Palaikomoji dozė paprastai yra keturios 12,5 mg kaptoheksalio arba dvi 25 mg
kaptoheksalio tabletės ( arba viena 50 mg kaptoheksalio tabletė) atitinka
50 mg kaptoprilio. Per dieną galima gerti ne daugiau kaip dvylika 12,5 mg
kaptoheksalio tablečių atitinkamai ne daugiau kaip šešios 25 mg kaptoheksalio tabletės arba ne daugiau kaip tris 50 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka 150 mg kaptoprilio).
Širdies nepakankamumas
Kaptoheksalio tabletės tinka kaip papildoma priemonė ligoniui, gydomam
diuretikais ir rusmenės glikozidų preparatais.
Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po pusę 12,5 mg kaptoheksalio
tabletės (atitinka 6,25 mg kaptoprilio).
Dozę gydytojas gali didinti tik laipsniškai, atsižvelgdamas į vaisto sukeltą
organizmo reakciją. Palaikomoji preparato dienos dozė dažniausiai yra: dvi –
šešios 12,5 mg; arba pusė-pusantros 50 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka
25 – 75 mg kaptoprilio), didžiausia – trys 50 mg kaptoheksalio tablečių (atitinka 150 mg kaptoprilio).
Dozavimas pagyvenusiems (vyresniems negu 65 metų) pacientams ir ligoniams,
kurių kepenų veikla nepakankama Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po pusę 12,5 mg kaptoheksalio tabletės (atitinka 6, 25 mg kaptoprilio). Palaikomoji dienos dozė dažniausiai yra: dvi – keturios 12,5 mg kaptoheksalio tabletės arba viena – dvi 25 mg kaptoheksalio tabletės (atitin
ka 25 – 50 mg kaptoprilio). Paprastai didžiausia dienos dozė yra keturios 25
mg kaptoheksalio tabletės arba dvi 50 mg kaptoheksalio (100 mg kaptoprilio).
Dozavimas, jei yra vidutinio sunkumo inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino
klirensas yra 20 – 59 ml/min. ar kreatinino koncentracija serume yra 1,8 – 5
mg/100 ml)
Iš pradžių reikia gerti iš ryto ir vakare po pusę 12,5 mg kaptoheksalio
tabletės (atitinka 6,25 mg kaptoprilio). Palaikomoji dienos dozė paprastai
yra: dvi – keturios 12,5 mg kaptoheksalio tabletės arba viena – dvi 25 mg
kaptoheksalio tabletės (atitinka 25 – 50 mg kaptoprilio), didžiausia – pusantros 50 mg kaptoheksalio tabletės (75 mg kaptoprilio).
Dozavimas, jei yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas (kreatinino klirensas
mažesnis negu 20 ml/min. ar kreatinino koncentracija serume didesnė negu 5
mg/100 ml)
Tokiems pacientams dienos dozė yra pusė – dvi 12,5 mg kaptoheksalio tabletės
( ne daugiau kaip pusė 50 mg kaptoheksalio tabletės).
Dozavimas vaikams
Pradėti gydyti kaptopriliu galima tik medikui atidžiai prižiūrint vaiko
sveikatos būklę. Maždaug 6 metų arba vyresniems vaikams (sveriantiems 20 kg
arba daugiau) iš pradžių reikia gerti iš ryto ketvirtį 12,5 mg kaptoheksalio
tabletės (3,125 mg kaptoprilio). Dozė koreguojama atsižvelgiant į teigiamus vaiko būklės pokyčius.
Dažniausiai vaikams reikia gerti du kartus per dieną po vieną 12,5 mg
kaptoheksalio tabletę (12,5 mg kaptoprilio).
50 mg kaptoheksalio tabletės vaikams netinka, kadangi jų sudėtyje yra per
didelis veikliosios medžiagos kiekis.
Tokiu atveju vartojamos mažesnio stiprumo dalomosios vaisto formos, kurių
sudėtyje yra 6,25 mg, 12,5mg arba 25 mg kaptoprilio.
Kaip ir kada vartoti kaptoheksalio tablečių ?
Tablečių gėrimo laikas nuo valgio laiko nepriklauso. Vaistą reikia užsigerti
pakankamu kiekiu skysčio, pvz., stikline vandens. Paprastai nurodyta dienos
dozė išgeriama per 2 arba 3 kartus.
Didelis kraujo spaudimas
Didesnę negu viena tabletė ( daugiau negu 50 mg kaptoprilio) dienos dozę
galima gerti iš karto.
Kaptoheksalio tablečių sukeliamą kraujo spaudimo mažėjimą gali stiprinti
kartu vartojami diuretikai.
Kiek laiko reikia gerti kaptoheksalio tablečių ?
Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas.
Vartojimo klaidos ir perdozavimas
Ką daryti, jei sąmoningai ar netyčia išgerta labai didelė kaptoheksalio
tablečių dozė ?
Priklausomai nuo perdozavimo stiprumo gali atsirasti tokių simptomų:
silpnumas, svaigulys, stiprus prakaitavimas, regos sutrikimas, snaudulys
(gali net išnykti sąmonė), vėmimas, lygiųjų raumenų spazmai, inkstų
nepakankamumas. Įtarus, jog perdozuota, būtina neatidėliojant kreiptis į gydytoją.
Į ką būtina atsižvelgti, jei kaptoheksalio tablečių išgerta per mažai arba
neišgerta viena dozė ?
Preparato reikia vartoti toliau taip, kaip paskirta.
Į ką būtina atsižvelgti, jei norima vaisto vartojimą pertraukti arba gydymą
baigti prieš laiką ?
Ligoniams, sergantiems hipertenzija, kraujo spaudimas gali dar labiau
padidėti, o pacientams, kuriems buvo širdies nepakankamumas, vėl gali
atsirasti šio negalavimo simptomų.
Ką daryti, jei sąmoningai ar netyčia išgerta labai didelė kaptoheksalio
tablečių dozė ?
Priklausomai nuo perdozavimo stiprumo gali atsirasti tokių simptomų:
silpnumas, svaigulys, stiprus prakaitavimas, regos sutrikimas, snaudulys
(gali net išnykti sąmonė), vėmimas, lygiųjų raumenų spazmai, inkstų
nepakankamumas. Įtarus, jog perdozuota, būtina neatidėliojant kreiptis į gydytoją.
Į ką būtina atsižvelgti, jei kaptoheksalio tablečių išgerta per mažai arba
neišgerta viena dozė ?
Preparato reikia vartoti toliau taip, kaip paskirta.
Į ką būtina atsižvelgti, jei norima vaisto vartojimą pertraukti arba gydymą
baigti prieš laiką ?
Ligoniams, sergantiems hipertenzija, kraujo spaudimas gali dar labiau
padidėti, o pacientams, kuriems buvo širdies nepakankamumas, vėl gali
atsirasti šio negalavimo simptomų.
NEPAGEIDAUJAMAS POVEIKIS
Koks gali pasireikšti nepageidaujamas kaptoheksalio tablečių poveikis ?
Kvėpavimo takai
Retkarčiais atsiranda sausas kosulys ir bronchų uždegimas, retai – dusulys,
prienosinių ančių uždegimas (sinusitas), sloga (rinitas), pavieniais
atvejais dėl spazmo staiga susiaurėja bronchai, todėl dusina (pasireiškia
bronchų spazmas), prasideda liežuvi
o gleivinės uždegimas, džiūsta burna.
Pastebėta pavienių alerginio alveolių uždegimo (alveolito, eozinofilinės
pneumonijos), susijusio su preparatų, kurių sudėtyje yra kaptoprilio,
vartojimu, pavienių atvejų. Be to, labai retai AKF inhibitoriai sukelia
audinių paburkimą (angioneurozinę edemą), kuris kartais apima gerklas, ryklę ir (arba) liežuvį.
Oda, kraujagyslės
Retkarčiais gali pasireikšti alerginė odos reakcija, pvz., išbėrimas, retai
– niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, kuri apima lūpas, veidą ir
(arba) galūnes.
Pastebėta sunkios odos reakcijos, pvz., daugiaformės eksudacinės eritemos, į
pūslinę panašios odos reakcijos, atvejų.
Pavieniais atvejais minėti odos pokyčiai būna susiję su karščiavimu,
raumenų, sąnarių skausmu ir (arba) uždegimu, kraujagyslių uždegimu bei
specifiniais laboratorinių rodmenų pokyčiais: eozinofilija, leukocitoze ir
(arba) padidėjusiu antibranduolinių antikūnų titru.
AKF inhibitorių vartojantiems pacientams pastebėta į žvynelinę ar pūslinę
panašios odos reakcijos, padidėjusio jautrumo šviesai (fotosensibilizacijos), plaukų slinkimo (alopecijos), nagų atsiskyrimo
(onicholizės), vyrų krūtų padidėjimo (ginekomastijos), kraujagyslių spazmų padažnėjimo, sergant Raynaudo liga, pavienių atvejų.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Retkarčiais, ypač pradėjus gydyti kaptopriliu bei pacientams, kurių
organizme trūksta druskų ir (arba) skysčių (pvz., ligonis ilgiau vartoja
diuretikų), kurie serga širdies nepakankamumu, sunkia arba inkstų pažeidimo
sukelta hipertenzija, taip pat padidinus kaptoprilio ir (arba) diuretikų dozę, gali per daug sumažėti kraujospūdis (pasireikšti hipotenzija, sutrikti ortostatinė kraujotakos reguliacija), todėl gali atsirasti svaigulys, tuštumo galvoje pojūtis, galbūt su gebėjimo susikaupti sutrikimu, praka
itavimas, silpnumas, regos sutrikimas, retai gali net išnykti sąmonė
(atsirasti sinkopė).
Pastebėta, kad vartojant AKF inhibitorių dėl per stipraus kraujospūdžio
sumažėjimo pavieniais atvejais gali pasireikšti tachikardija, širdies
tvinkčiojimas ar kitoks ritmo sutrikimas, krūtinės angina, trumpalaikis
smegenų kraujotakos nepakankamumas, ištikti miokardo infarktas, smegenų insultas.
Virškinimo traktas ir kepenys
Retkarčiais gali atsirasti negalavimų viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas,
virškinimo sutrikimas, retai – viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas,
pablogėti apetitas.
Vartojant AKF inhibitorių, retai pasireiškia sindromas, prasidedantis
tulžies stazės sukelta gelta. Jam progresuojant, žūva kepenų ląstelės, t. y.
prasideda kepenų nekrozė. Dėl šio sindromo kartais ligonis miršta. Jo
priežastis neaiški.
Pastebėta pavienių kepenų veiklos sutrikimo, kepenų, kasos uždegimo ir žarnų
nepraeinamumo atvejų.
Inkstai
Kartais sutrinka arba dar labiau pablogėja inkstų veikla, pavieniais
atvejais toks sutrikimas sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Retai iš dalies
dėl tuo pat metu pablogėjusios inkstų veiklos su šlapimu išsiskiria daugiau
baltymų (pasireiškia proteinurija).
Laboratorinių tyrimų rodmenys
Retkarčiais sumažėja hemoglobino, leukocitų ar trombocitų kiekis kraujyje,
hematokrito rodmenys.
Jeigu ligonis, ypač sergantis inkstų veiklos sutrikimu ar kolagenoze, kartu
su kaptopriliu vartoja alopurinolio, prokainamido arba tam tikrų vaistų,
kurie slopina imuninę organizmo sistemą, retai gali sumažėti kraujo ląstelių
kiekis arba atsirasti kitokių jo pokyčių (mažakraujystė, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, eozinofilija), pavieniais atvejais gali išnykti kai kurių ar visų rūšių leukocitai (pasireiškia agranulocitozė ar pancitopenija).
Pavieniais atvejais gali atsirasti hemolizė ir hemolizinė mažakraujystė
(taip pat ir dėl gliukozės – 6 – fosfatdehidrogenazės trūkumo), tačiau ar
šie pokyčiai yra susiję su AKF inhibitorių vartojimu, tiksliai nenustatyta.
Retai ligonių, ypač tų, kurių inkstų veikla sutrikusi, serume gali padidėti
karbamido, kreatinino ir kalio kiekis bei sumažėti natrio koncentracija.
Pastebėta, kad cukriniu diabetu sergančių pacientų serume gali padidėti
kalio koncentracija.
Pavieniais atvejais kraujyje gali padaugėti bilirubino ir padidėti kepenų
fermentų aktyvumas.
Su šlapimu gali išsiskirti daugiau baltymų.
Žinotina
Aukščiau išvardytus laboratorinių tyrimų rodmenis būtina nustatyti prieš
pradedant vartoti kaptoheksalio tablečių ir reguliariai stebėti gydymo šiuo
vaistu metu.
Jeigu vartojant kaptoheksalio tablečių atsiranda kitoks negu informaciniame
lapelyje aprašytas nepageidaujamas poveikis, reikia apie jį pranešti
gydytojui ar vaistininkui.
Kokių priemonių imtis pasireiškus nepageidaujamam poveikiui ?
Jei dėl AKF inhibitorių vartojimo paburksta audiniai (pasireiškia
angioneurozinė edema), ypač gerklų, ryklės ir (arba) liežuvio, reikia
nedelsiant po oda švirkšti 0,3 – 0,5 mg epinefrino arba jo 0,1 ml praskiesti
ir lėtai injekuoti į veną (būtina laikytis skiedimo taisyklių ir sekti EKG bei kraujo spaudimą!). Po to vartojama gliukokortikoidų. Be to, rekomenduojama į veną leisti antihistamininių preparatų ir H2 receptorių antagonistų.
Jei organizme trūksta C1 inaktyvatoriaus, reikia apsvarstyti, ar nevertėtų
jo vartoti kartu su epinefrinu.
Atsiradus geltai arba pastebimai padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, gydymą
AKF inhibitoriais būtina nutraukti. Tokiu atveju pacientą turi stebėti
gydytojas.
Įtarus, jog pasireiškė sunki odos reakcija, būtina nedelsiant kreiptis į
gydytoją ir prireikus nutraukti kaptoheksalio tablečių vartojimą.
Koks gali pasireikšti nepageidaujamas kaptoheksalio tablečių poveikis ?
Kvėpavimo takai
Retkarčiais atsiranda sausas kosulys ir bronchų uždegimas, retai – dusulys,
prienosinių ančių uždegimas (sinusitas), sloga (rinitas), pavieniais
atvejais dėl spazmo staiga susiaurėja bronchai, todėl dusina (pasireiškia
bronchų spazmas), prasideda liežuvi
o gleivinės uždegimas, džiūsta burna.
Pastebėta pavienių alerginio alveolių uždegimo (alveolito, eozinofilinės
pneumonijos), susijusio su preparatų, kurių sudėtyje yra kaptoprilio,
vartojimu, pavienių atvejų. Be to, labai retai AKF inhibitoriai sukelia
audinių paburkimą (angioneurozinę edemą), kuris kartais apima gerklas, ryklę ir (arba) liežuvį.
Oda, kraujagyslės
Retkarčiais gali pasireikšti alerginė odos reakcija, pvz., išbėrimas, retai
– niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, kuri apima lūpas, veidą ir
(arba) galūnes.
Pastebėta sunkios odos reakcijos, pvz., daugiaformės eksudacinės eritemos, į
pūslinę panašios odos reakcijos, atvejų.
Pavieniais atvejais minėti odos pokyčiai būna susiję su karščiavimu,
raumenų, sąnarių skausmu ir (arba) uždegimu, kraujagyslių uždegimu bei
specifiniais laboratorinių rodmenų pokyčiais: eozinofilija, leukocitoze ir
(arba) padidėjusiu antibranduolinių antikūnų titru.
AKF inhibitorių vartojantiems pacientams pastebėta į žvynelinę ar pūslinę
panašios odos reakcijos, padidėjusio jautrumo šviesai (fotosensibilizacijos), plaukų slinkimo (alopecijos), nagų atsiskyrimo
(onicholizės), vyrų krūtų padidėjimo (ginekomastijos), kraujagyslių spazmų padažnėjimo, sergant Raynaudo liga, pavienių atvejų.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Retkarčiais, ypač pradėjus gydyti kaptopriliu bei pacientams, kurių
organizme trūksta druskų ir (arba) skysčių (pvz., ligonis ilgiau vartoja
diuretikų), kurie serga širdies nepakankamumu, sunkia arba inkstų pažeidimo
sukelta hipertenzija, taip pat padidinus kaptoprilio ir (arba) diuretikų dozę, gali per daug sumažėti kraujospūdis (pasireikšti hipotenzija, sutrikti ortostatinė kraujotakos reguliacija), todėl gali atsirasti svaigulys, tuštumo galvoje pojūtis, galbūt su gebėjimo susikaupti sutrikimu, praka
itavimas, silpnumas, regos sutrikimas, retai gali net išnykti sąmonė
(atsirasti sinkopė).
Pastebėta, kad vartojant AKF inhibitorių dėl per stipraus kraujospūdžio
sumažėjimo pavieniais atvejais gali pasireikšti tachikardija, širdies
tvinkčiojimas ar kitoks ritmo sutrikimas, krūtinės angina, trumpalaikis
smegenų kraujotakos nepakankamumas, ištikti miokardo infarktas, smegenų insultas.
Virškinimo traktas ir kepenys
Retkarčiais gali atsirasti negalavimų viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas,
virškinimo sutrikimas, retai – viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas,
pablogėti apetitas.
Vartojant AKF inhibitorių, retai pasireiškia sindromas, prasidedantis
tulžies stazės sukelta gelta. Jam progresuojant, žūva kepenų ląstelės, t. y.
prasideda kepenų nekrozė. Dėl šio sindromo kartais ligonis miršta. Jo
priežastis neaiški.
Pastebėta pavienių kepenų veiklos sutrikimo, kepenų, kasos uždegimo ir žarnų
nepraeinamumo atvejų.
Inkstai
Kartais sutrinka arba dar labiau pablogėja inkstų veikla, pavieniais
atvejais toks sutrikimas sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Retai iš dalies
dėl tuo pat metu pablogėjusios inkstų veiklos su šlapimu išsiskiria daugiau
baltymų (pasireiškia proteinurija).
Laboratorinių tyrimų rodmenys
Retkarčiais sumažėja hemoglobino, leukocitų ar trombocitų kiekis kraujyje,
hematokrito rodmenys.
Jeigu ligonis, ypač sergantis inkstų veiklos sutrikimu ar kolagenoze, kartu
su kaptopriliu vartoja alopurinolio, prokainamido arba tam tikrų vaistų,
kurie slopina imuninę organizmo sistemą, retai gali sumažėti kraujo ląstelių
kiekis arba atsirasti kitokių jo pokyčių (mažakraujystė, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, eozinofilija), pavieniais atvejais gali išnykti kai kurių ar visų rūšių leukocitai (pasireiškia agranulocitozė ar pancitopenija).
Pavieniais atvejais gali atsirasti hemolizė ir hemolizinė mažakraujystė
(taip pat ir dėl gliukozės – 6 – fosfatdehidrogenazės trūkumo), tačiau ar
šie pokyčiai yra susiję su AKF inhibitorių vartojimu, tiksliai nenustatyta.
Retai ligonių, ypač tų, kurių inkstų veikla sutrikusi, serume gali padidėti
karbamido, kreatinino ir kalio kiekis bei sumažėti natrio koncentracija.
Pastebėta, kad cukriniu diabetu sergančių pacientų serume gali padidėti
kalio koncentracija.
Pavieniais atvejais kraujyje gali padaugėti bilirubino ir padidėti kepenų
fermentų aktyvumas.
Su šlapimu gali išsiskirti daugiau baltymų.
Žinotina
Aukščiau išvardytus laboratorinių tyrimų rodmenis būtina nustatyti prieš
pradedant vartoti kaptoheksalio tablečių ir reguliariai stebėti gydymo šiuo
vaistu metu.
Jeigu vartojant kaptoheksalio tablečių atsiranda kitoks negu informaciniame
lapelyje aprašytas nepageidaujamas poveikis, reikia apie jį pranešti
gydytojui ar vaistininkui.
Kokių priemonių imtis pasireiškus nepageidaujamam poveikiui ?
Jei dėl AKF inhibitorių vartojimo paburksta audiniai (pasireiškia
angioneurozinė edema), ypač gerklų, ryklės ir (arba) liežuvio, reikia
nedelsiant po oda švirkšti 0,3 – 0,5 mg epinefrino arba jo 0,1 ml praskiesti
ir lėtai injekuoti į veną (būtina laikytis skiedimo taisyklių ir sekti EKG bei kraujo spaudimą!). Po to vartojama gliukokortikoidų. Be to, rekomenduojama į veną leisti antihistamininių preparatų ir H2 receptorių antagonistų.
Jei organizme trūksta C1 inaktyvatoriaus, reikia apsvarstyti, ar nevertėtų
jo vartoti kartu su epinefrinu.
Atsiradus geltai arba pastebimai padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, gydymą
AKF inhibitoriais būtina nutraukti. Tokiu atveju pacientą turi stebėti
gydytojas.
Įtarus, jog pasireiškė sunki odos reakcija, būtina nedelsiant kreiptis į
gydytoją ir prireikus nutraukti kaptoheksalio tablečių vartojimą.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Preparato tinkamumo laikas išspausdintas ant pakuotės. Jam pasibaigus,
vaisto vartoti draudžiama !
Preparato tinkamumo laikas išspausdintas ant pakuotės. Jam pasibaigus,
vaisto vartoti draudžiama !
Medikamentą reikia laikyti vaikams neprieinamoje vietoje
