Pastaruoju metu Lietuvoje labai populiarėja venų varikozės gydymas lazeriu. Vis daugiau kraujagyslių chirurgų įsitikina, jog lazerinis gydymas yra saugus, efektingas ir lenkia chirurginį būdą ne tik kosmetiniu estetiniu aspektu, bet ir gijimo greičio bei žmogaus savijautos požiūriu. Lietuvoje atsirado labai daug įvairių lazerių. Besidomintys pacientai, kurie ruošiasi tokio pobūdžio procedūrai, susiduria su begale klausimų, neaiškumų ir abejonių.
Kaip lazeriu gydoma “serganti” vena? Ar atstatomi vožtuvai?
Lazerinis spindulys neatstato venų vožtuvų. “Sergančios” venos išgydyti nebepavyksta ir, norint atstatyti sutrikusią kojos veninę kraujotaką, tenka veną visiems laikams “uždaryti”. Tai galima padaryti šalinant veną chirurginiu būdu ir galima veną uždaryti lazerio spindulio pagalba. Lazeris – tai švelnus gydymas lyginant su daugybę metų taikyta klasikine chirurgija, kurios metu vena išpjaunama per visą jos ilgį.
Ar liga neatsinaujina greičiau nei operuojant chirurginiu būdu?
Chirurginiu būdu vena atjungiama ir mechaniškai pašalinama. Atliekant procedūrą lazeriu, vena lieka savo vietoje, bet jos spindis lyg užvirinamas spinduliu, ir kraujas niekada nebeteka. Atsinaujinti liga neturi galimybių operuojant abiem būdais, jeigu viskas atliekama teisingai. Teoriškai, operuojant tulpiniu lazeriu (senos kartos), ligos atsinaujinimams galimybių yra daugiau, nes venos užvirinimas nėra labai kruopštus ir tikslus. Būtent tokio pobūdžio buvo pirmieji lazeriai, kuriuos šiandien keičia žiediniai lazeriai, pasižymintys tikslumu, saugumu ir efektyvumu.
Kuo skiriasi lazeriai vienas nuo kito?
Įrodyta, kad žiedinis lazeris, kuris kraujagyslę iš vidaus uždaro žiediniu spinduliu, paveikdamas visą kraujagyslės vidinę sienelę vienodai, yra pats saugiausias, nesukelia skausmo po operacijos ir efektyviai uždaro spindį. Jis pats saugiausias, nes nepradegina gydomos venos sienos. Kita grupė lazerių, senos kartos, – tulpiniai. Vis dar populiarūs Lietuvoje, nes yra gana pigūs pacientui. Tai ne žiedu, o tiesiai lyg šviestuvas šviečiantys ir deginantys lazeriai. Jų naudojimas dažnai sukelia skausmą, dideles mėlynes, pradeginama gydomos venos siena. Galimos grėsmingos komplikacijos, nes nesunku sužeisti giliąsias venas. Kaip jau buvo rašyta, yra rizika ligos atsinaujinimui.
Dvigubo žiedo lazerinė technologija leidžia gydyti ne tik labai saugiai, bet ir audinius tausojančiai. Mokslininkai ir chirurgai, sukūrę ši lazerį, pastebėjo, kad dirbant vieno žiedo lazeriu, energijos kiekis, reikalingas venos sienelės uždarymui, kartais būna kiek per didelis, nes vena panaši į vamzdelį, kurio diametras per visą jos ilgį labai įvairus. Kai vena “serganti”, viena jos dalis būna siaura, o kita plati, tad gydytojas turi labai preciziškai ir kruopščiai stebėti situaciją ir dozuoti energiją. Kai žiedinio lazerio spindulys padalinamas pusiau, o pusiau padalinama ir pati energija, ji dviem mažesnėmis porcijomis (dviem žiedais) išspinduliuojama į venos sieną, švelniai veikia audinius. Gydytojas dirba daug labiau pasitikėdamas, nes gali nebijoti, kad sienelė bus per daug paveikta lazerio spindulio, dėl ko po operacijos ir būna skausmas ar odos mėlynės. Aplinkiniai audiniai ir venos sienelė dar labiau apsaugoma, žmogaus audiniams tenka dar mažesnis šokas.
Europoje ši naujoji technologija taikoma jau daugiau kaip dvejus metus. Gydytojų atsiliepimai labai geri. Nustatyta, jog tai toks pat efektingas gydymas, kaip ir vieno žiedo lazeriu, tačiau dar švelnesnis, dar mažiau pooperacinio skausmo sukeliantis gydymo metodas. Daugelis chirurgų praktikų mano, kad būtent šis lazeris yra ateities pasirinkimas venų varikozės gydymui.
Kaip vyksta lazerinio gydymo operacija?
Operacijai reikia pasiruošti, kaip ir bet kokiai kitai operacijai. Būtini kraujo, šlapimo tyrimai, dėl kurių pacientas kreipiasi į šeimos gydytoją. Atvykti nevalgius ir negėrus bent 6 valandas.
Operacija atliekama be narkozės. Tokiu būdu operuojant, nebūtina paciento migdyti, leisti vaistų į stuburo kanalą. Visa operacija atliekama tik vietinės nejautros būdu ir to pakanka. Taip išvengiama galimų narkozės komplikacijų, ir užtikrinamas paciento trumpas buvimas ligoninėje bei ankstyvas judėjimas po operacijos.
Prieš operaciją gydytojas visada atlieka pakartotinį ultragarsinį ištyrimą bei visą operaciją atlieka ultragarso kontrolėje, ko nebūna chirurginės operacijos metu. Labai svarbu, kad būtent operuojantis gydytojas atliktų ištyrimą, pasižymėtų venas, kiekvienam žmogui būdingas venų subtilybes.
Ar visiems galima taikyti lazerinį venų gydymą?
Lazeriu įmanoma operuoti bene 90 procentų pacientų, besiskundžiančių venų varikoze. Tai jokiu būdu nėra kosmetinė operacija. Tai operacija, kurios metu gydomos net labai užleistos venų varikozės formos, bet kartu tausojami audiniai bei yra geras estetinis ir kosmetinis rezultatas. Tiksliai atsakyti į šį klausimą gali tik patyręs ir lazeriu dirbantis kraujagyslių chirurgas, kuris, pats atlikęs dvigubo skenavimo ultragarsinį ištyrimą, nustatys ir įvertins operacijos atlikimo lazeriu galimybes.
Jei Jus vargina venų varikozė, kurią ruošiates gydyti lazerinės operacijos būdu, visada pasiteiraukite gydytojo, ar gydymas bus taikant žiedinį lazerį. Nuo to labai priklauso Jūsų savijauta ir gijimas po operacijos.
Jei gydytojas valdo žiedinį lazerį, rekomenduoju dvigubo žiedo technologiją. Šiandien tai pats naujausias gydymas lazeriu.
Gyd. Arūnas Grinkevičius
