Biorythm

Sąnarių ligos

Sąnarių ligos – pakankamai dažna liga senatvėje. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga. Blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, gaubianti sąnarį bei sudaranti papildomas kišenes aplink jį, meniskai, raiščiai, raumenų sausgyslės – visa tai yra gana sudėtingas mechanizmas ir bet kurios jo dalies negalavimas sukelia didesnes ar mažesnes viso sąnario problemas. Šio sąnario skausmas visada blogina gyvenimo kokybę, todėl ypač svarbu laiku ir tiksliai diagnozuoti šio sąnario ligas ir nedelsiant tinkamai gydyti.

Dėl ko dažniausiai skauda kelius?

Ankstyvoje vaikystėje atsiradus kelio skausmams, pirmiausia reikia pagalvoti apie reumatinės kilmės ligas ir išsiaiškinti, ar vaiko nevargina chroninė infekcija (chroninė angina, adenoidai, sinusitai ir pan.). Jei tokių ligų nerandama ir jei nematyti jokių traumos žymių, verta kreiptis į gydytoją ortopedą, kuris įvertins kojų ašis, kelių bei klubų būklę. Ypač dažnai klubo sąnario uždegimai, šlaunikaulio galvutės aseptinė nekrozė bei kitos gana rimtos klubo sąnario problemos, pasireiškia skausmais būtent kelio srityje bei virš jo. Vaikams kelio sąnarį gali skaudėti dėl įgimtų sąnario vystymosi defektų (įgimtos papildomos sąnario kapsulės klostės, netaisyklingai susiformavusių raiščių ir kt.), kuriuos kartais pavyksta išsiaiškinti tik atlikus specialius tyrimus.

Paaugliams ir jaunuoliams dažniausios skausmų priežastys būna meniskų ar sąnarinės kremzlės trauminės kilmės pažeidimai, blauzdikaulio šiurkštumos pažeidimai ar uždegimai (skauda ir čiuopiamas gumbas blauzdos priekyje kiek žemiau kelio sąnario), įvairūs gerybiniai (gerokai rečiau – piktybiniai, bet kartais labai skausmingi ir greit augantys) kaulų augliai, funkcinių perkrovimų skausmai (netaisyklingai sportuojant ar esant netaisyklingai susiformavusioms kojų ašims) ir kt. Šiame amžiuje, kaip ir suaugusiesiems, nereikia pamiršti ir reumatinių ligų galimybės.

Brandžiame amžiuje ima vyrauti sąnarinių paviršių degeneraciniai, t.y. susidėvėjimo, nunykimo reiškiniai. Jų atsiradimo laikas negali būti nurodomas metais, nes, priklausomai nuo gyvenimo būdo, paveldimumo, bendros sveikatos būklės, traumų ir kitų faktorių, vieniems sąnariai pradeda dilti vos spėjus suaugti, o kiti sugeba išsaugoti lanksčius ir sveikus sąnarius iki gilios senatvės. Ypač didelę neigiamą įtaką kelių (taip pat ir kitiems) sąnariams turi antsvoris, nejudrus gyvenimo būdas, nereguliarūs, per dideli sportiniai krūviai, neteisinga treniruočių metodika, nevisavertis traumų gydymas, bendras raumenų jėgos nusilpimas, jų elastingumo išnykimas ir kt. Šiame amžiaus periode meniskai ar raiščiai gali plyšti savaime, pvz., atsitūpus ar šiek tiek kryptelėjus koją einant nelygiu keliu.

Kaip išvengti rimtų sąnario ligų ir jas lydinčių skausmų?

1. Skausmo priežastį reikia diagnozuoti tada, vos tik pradeda skaudėti. Negalima numoti ranka, kad ir į „nekalčiausius” vakarinius vaiko kojų skausmus manant, kad jie nieko nereiškia, kad tai – augimo skausmai. Nėra diagnozės „augimo skausmai”: kiekvienas skausmas turi priežastį.

2. Visiškai išgydyti bet kokias sąnarių traumas. Gydymas nesibaigia sugijus lūžusiems kaulams ar atstačius išnirimą. Gydymą galima pabaigti tik visiškai atstačius sąnario funkciją. Noriu pabrėžti, kad reabilitacija (mankštos, masažai ir kt.) – ne mažiau svarbus gydymo etapas negu operacija ar pažeisto sąnario fiksavimas įtvaru.

3. Jei jūs esate vyresni nei 35-erių – 40-ies metų, reguliariai nesportuojate ir jei dar turite kilogramą kitą antsvorio, ir staiga sugalvojote vykti paslidinėti į kalnus arba su jaunystės draugais pažaisti krepšinį, tikrai esate potencialus mūsų pacientas: didelė tikimybė, kad patirsite kelio sąnario traumą ar nutrauksite Achilo sausgyslę. Kad to neįvyktų, būtina prieš tai pastiprinti raumenis ir ypač atkreipti dėmesį į lankstumą.

Svarbiausia niekada nesistengti susigyventi su skausmu – būtina surasti kiekvieno skausmo priežastį ir ją laiku pašalinti, net jeigu tam prireiktų apsilankyti ne pas vieną, o pas kelis gydytojus.

Sąnarių ir minkštųjų audinių echoskopija

Raumenų ir sąnarių ultragarsas svarbus diferencinėje diagnostikoje, spendžiant dėl tolimesnės gydymo taktikos, padedantis diagnozuoti sausgyslių, raumenų plyšimus, minkštųjų audinių gerybinius ar piktybinius auglius, kraujavimą į raumenis ar sąnarius, ankstyvus sąnarių pokyčius dėl artrito. Tai saugus, greitas diagnostinis tyrimas, tačiau reikalaujantis patyrusio tyrėjo įgūdžių.

Priežastys sąnarių echoskopiniam tyrimui: sąnarių skausmas, reumatinės ligos, apie sąnarį esantys dariniai. Sąnario echoskopija šiuo metu yra naujiena, tačiau ateina į kasdieninę praktiką. Tai tik magnetiniam rezonansui nusileidžiantis tyrimo metodas, tačiau turi ir privalumų: nekenksmingas pacientui, lengva kartoti, pigus. Echoskopijos metu įvertiname skysčio kiekį sąnaryje, sinovijas, sausgyslių, kremzlių pakitimus.

Populiariausi yra kelio, peties, čiurnos, alkūnės sąnarių echoskopiniai tyrimai, nes šių organų ligos dažniausiai sutinkamos.

Echoskopuojant minkštuosius audinius randami augliai, pūliniai, raumenų bei sausgyslių plyšimai, uždegimai.

Sąnarių echoskopiją galite atlikti Abromiškių reabilitacijos ligoninės diagnostikos skyriuje.

Abromiškių reabilitacijos ligoninė, VŠĮ

TAIP PAT SKAITYKITE