Rawpowders

Smailiagalės kondilomos

Smailiagalės kondilomos (condylomata acuminata) – tai virusų sukeltos lyties organų, išangės, šlaplės ir aplinkinių sričių karpiškos išaugos.

Kitos formos:

– Plokščiosios kondilomos

– Gigantiškosios kondilomos

Epidemiologija. Dažniausiai serga jauni, lytiškai aktyvūs žmonės. Užsikrečiama lytiškai santykiaujant, gimstant, autoinokuliacijos būdu ir nuo slaugytojų.

Etiologija. Žmogaus papilloma virusas (ŽPV), dažniausiai 6, 11 tipai, rečiau – 16, 18, 31, 33. Pastarieji siejami su vėžiu.

Klinika. Smailiagalės kondilomos: iš pradžių atsiranda besimptomės odos spalvos, vėliau – rausvų ar raudonų, 2-3 mm skersmens siūlinių išaugų. Jos esti pavienės ar gausios. Pamažu didėja, jų daugėja. Išvešėjusios išaugos panašios į žiedinį kopūstą Išmirkusios nuo išskyrų, tampa balzganos.

Plokščiosios kondilomos sunkiai įžiūrimos. Išryškėja tik atlikus acto rūgšties mėginį.

Gigantiškosios kondilomos labai išvešėjusios, tumoro pavidalo.

Lokalizacija. Vyrų – varpos galvutė, apyvarpė, moterų – makšties įeiga, gėdos lūpos, klitoris ir aplink jį. Vienų ir kitų – šlaplė, išangė ir aplinkinės sritys. Plokščiųjų kondilomų dažniausiai esti ant gimdos kaklelio, gigantiškųjų – ant apyvarpės, aplink išangę.

Eiga. Trunka mėnesius. Apie 30 proc. ligonių per 3 mėnesius pasveiksta savaime. Maždaug 20 proc. atvejų pasireiškia gimdos kaklelio vėžys.

Laboratoriniai tyrimai

Acto rūgšties mėginys. Pažeistą ar įtariamą vietą sutepus 5% acto rūgštimi išryškėja balzganos siūlinės išaugos. Geriau įžiūrimos tiriant kolposkopu ar didinamuoju stiklu.

Histopatologija. Akantozė, parakeratozė, dygliuotojo sluoksnio ląstelių vakuolinė degeneracija. Dermos papilomatozė, edema, kapiliarai vingiuoti, išvešėję (atliekama įtariant vėžį).

Serologija. Apie 60 proc. pacientų aptinkama ŽPV antikūnų.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR):Nustatoma specifiniai ŽPV-DNR.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos, acto rūgšties mėginio, kolposkopijos rezultatų, prireikus – iš histologinio tyrimo duomenų. Reikia skirti nuo plokščiųjų kondilomų, bovenoidinės papuliozės, vegetuojančiosios pūslinės, karpiškojo apgamo, vėžio.