Paprastieji spuogai, PS (acne vulgaris) – tai paaugliams būdingas plauko maišelio ir riebalų liaukų uždegimas, vyraujantis seborėjos apimtose vietose.
Epidemiologija. Serga 12-17 m. berniukai, 14-19 m. mergaitės. Apie 21-25 m. liga praeina. Kartais trunka visą gyvenimą.
Etiologija ir patogenezė. Lemia daug veiksnių: paveldėjimas, suaktyvėjusi hormonų, riebalų liaukų ir bakterijų veikla.
Paveldėjimas tikriausiai autosominis dominantinis esant nevienodam ligos ekspresyvumui. Bręstant suaktyvėjusi testosterono veikla sukelia padidėjusią riebalų gamybą ir riebalų liaukų išvešėjimą. Vėliau prisideda bakterijos – Propionbacterium acnes, turinčios fermentą lipazę, riebalus paverčiančią riebalų rūgštimis. Rūgštys sukelia plauko maišelio epitelio proliferacinę ir retencinę hiperkeratozę. Dėl šio proceso užsikemša plauko maišelis ir atsiranda uždarų ir atvirų komedonų, hipertrofuojasi riebalų liaukos. Erzinamasis riebalų rūgščių poveikis ir prisidėjusios bakterijos sukelia plauko maišelio uždegimą. Tada atsiranda papulių, papulių-pūlinėlių, mazgelių, cistų, mazgų ir net abscesų.
Skiriama:
- Komedoniniai PS
- Papuliniai-pūlinėliniai PS
- Mazgeliniai-cistiniai PS
Klinika
Komedoninė akne (acne comedonica). Iš pradžių atsiranda uždarų ir atvirų komedonų. Uždari komedonai – tai 1-2 mm skersmens, balti, kūgio formos mazgeliai. Atviri komedonai – tai išsiplėtęs plauko maišelis, pilnas balto turinio, kuris suspaudus iš abiejų šonų išsiskiria pastos pavidalu. Jį sudaro suragėjusios ląstelės, riebalai ir bakterijos.
Papulinė-pustulinė akne (acne vulgaris papulo-pustulosa). Tai 2-3 mm skersmens raudonos papulės ir papulės-pūlinėliai, šašeliai, randeliai, atsirandantys iš komedonų prisidėjus plauko maišelio uždegimui (1-2 pav.).
Mazgelinė-cistinė akne (acne vulgaris nodulo-cystica). Sunki paprastųjų spuogų forma, kai tarp komedonų, papulių, papulių-pūlinėlių atsiranda skausmingų pavienių ir susigrupavusių mazgelių, cistų. Kai šie sugriūva, atsiveria opelės, pasidengusios šašais (3 pav.). Sugijus lieka randeliai.
Lokalizacija. Veidas, pečiai ir nugara, skruostai, kakta, smakras, krūtinė, žastai.
Eiga. Trunka mėnesius ir metus. Praeina esant 21-25 m. amžiaus. Rečiau trunka ilgus metus. Liga užsitęsia moterims, kurioms būdinga policistinis kiaušidžių sindromas, padidėjęs plaukuotumas, nereguliarios mėnesinės, testosterono hipersekrecija.
