Kas yra trofinės opos?
Trofinės opos – tai ilgai gyjantis odos vientisumo pažeidimas, sukeliantis antrines infekcijas (bakterines, grybelines ar visusines), audinių nekrozę. Atsiradimo priežastis – kraujagyslių ligų sukeltas audinių mitybos ir mikrocirkuliacijos sutrikimas.
Dažniausia trofinių opų priežastis – kojų kraujagyslių ligos. Viena iš pagrindinių – kojų venų varikozė; kitos – arterinis nepakankamumas, cukrinis diabetas.
Kojų venų varikozės simptomai: kojų skausmai; išsiplėtusios kojų venos; išryškėjęs kojų venų tinklas; kojų sunkumas, nuovargis ir patinimas.
Jiems atsiradus, patartina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis priemonių ligai sustabdyti. Viena veiksmingiausių – ozonoterapija. Nesigydant gresia sunkios komplikacijos (ypač jei sergama cukriniu diabetu!) – trofinės opos.
Trofinės opos atsiveria ant blauzdų, kulnų. Neužgyja kartais net 2-3 mėnesius.
Negydant trofinių opų, jos gali suvešėti. Sergant trofinėmis opomis ne tik apribojamas žmogaus socialinis aktyvumas, juntamas nuolatinis skausmas, tačiau gali įsimesti užkratas – rožė ar sepsis. Savigyda ir neprofesionalūs metodai gali vilkinti ligą, skatinti opų plitimą, sukelti alergijas. Dažnai taip sukeliamos sunkios, kartais – net mirtinos komplikacijos.
Gydant trofines kojų opas, kartu labai svarbu gydyti ir ligą, sukėlusią trofinę opą. Pati žaizda gydoma ir lokaliai (žaizdos valymas – nekrektomija, granuliacijų auginimas, prireikus – odos persodinimas ir kt.).
Trofinės kojų opos vargina apie 1 proc. pasaulio gyventojų. Tarp žmonių, kuriems daugiau 65 metai – 5 proc. Lietuvoje sergančių šia liga yra apie 8 tūkstančiai; net 70–90 proc. atvejų trofinių opų atsiradimą lemia kraujagyslių ligos. Nepaisant šiuolaikinių gydymo metodų, trofinių opų gydymas – brangus ir ilgas procesas.
Veninių opų gydymo algoritmas
Vietiniu būdu veninės opos, kaip ir kitos lėtinės žaizdos, jau daugiau kaip 40 metų gydomos remiantis drėgnojo gydymo koncepcija. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip gebame išlaikyti opą drėgną ir nepažeisti fiziologinių gijimo procesų. Opų gydymo rezultatai labai pagerėjo pradėjus vartoti hidrokoloidinius tvarsčius, kuriais galima palaikyti opoje palankų gijimui mikroklimatą ir apsaugoti ją nuo mechaninės, cheminės ir terminės traumos. Kelių pastarojo dešimtmečio tyrimų duomenys rodo, kad gijimas gali būti pagreitintas opą preciziškai išvalant. Išvalymas dažniausiai atliekamas mechaniškai arba autolizės būdu, uždengiant opą okliuziniu, dažniausiai – hidrokoloidiniu tvarsčiu. Antibiotikai vartojami tik sisteminiu būdu ir tik tuomet, kai yra opos aplinkinių audinių uždegimas. Tvarsčiai parenkami pagal opos (žaizdos) gijimo fazes.
