Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu

Kokia tai liga?

Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HKIS) – tai grupė kliniškai panašių ligų, kurias sukelia hantavirusai.

Sukėlėjas

Hantavirusai priklauso Bunyaviridae šeimai. Hantaan, Dobrava-Belgrade, Seoul, Puumala virusai sukelia HKIS. Hantavirusai paplitę rytų Azijoje (ypač Kinijoje, Rusijoje, Korėjoje), Puumala virusas aptinkamas Skandinavijoje, Vakarų Europoje, Rusijoje, Dobrova – Balkanuose, Seoul – visame pasaulyje. Amerikoje hantavirusai sukelia hantavirusinį plaučių sindromą. Hantavirusai jautrūs daugumai dezinfekcinių medžiagų (chloro tirpalams, detergentams ir kt.). Vidaus aplinkoje virusai išsilaiko gyvybingi apie savaitę, išorinėje aplinkoje ir šviečiant saulei – keletą valandų.
Hantavirusai yra natūralūs smulkiųjų žinduolių (graužikų) parazitai:

Hantaan viruso rezervuaras – dirvinė pelė (Apodemus agrarius);
Seoul viruso rezervuaras – rudosios arba Norvegijos žiurkės (Rattus norvegicus);
Puumala viruso rezervuaras – rudasis pelėnas (Clethrionomys glareolus);
Dobrava viruso rezervuaras – geltonkaklė pelė (Apodemus flavicollis).

Kaip užsikrečiama?
Žmogus hantavirusais užsikrečia:

įkvėpdamas hantavirusu užkrėstą aerozolį, susiformavusį iš virusais užkrėsto graužikų šlapimo, seilių ar dulkių iš graužikų lizdų;
per pažeistą odą ar burnos, akių, nosies gleivines tiesioginio sąlyčio su užkrėstu graužikų šlapimu metu ir kt.
įkandus infekuotiems graužikams.

Simptomai

Vidutiniškai ligos inkubacinis ligos periodas trunka 1 – 2 savaites, tačiau gali būti ir ilgesnis – iki 8 savaičių. Liga prasideda staiga, stipriai skauda galvą, nugarą, pilvą, karščiuojama, krečia šaltis. Gali parausti veidas, akys, atsirasti petechijų. Vėliau prasideda hipotensijos fazė: ligonį pykina, jis vemia, padažnėja pulsas, krinta kraujospūdis, vystosi inkstų nepakankamumas. Ligos sunkumas priklauso nuo sukėlėjo rūšies. Hantaan ir Dobrava virusai sukelia sunkesnius simptomus. Organizmo funkcijos atsistato lėtai – sveikimo fazė trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Galimas mirtingumas nuo 6 iki 15 proc. ligonių.

Profilaktika

Pagrindinė Hantavirusinės infekcijos prevencijos priemonė yra graužikų kontrolė aplinkoje ir patalpose. Būtina užsandarinti ir neleisti graužikams patekti į butus ir kitus pastatus, vengti sąlyčio su graužikais ir jų išskyromis, maisto produktus laikyti sandariuose induose, ilgai neapgyvendintas patalpas prieš valymą išpurkšti dezinfekcinėmis medžiagomis ir kt.

Parengė:
Simona Žukauskaitė-Šarapajevienė
visuomenės sveikatos specialistė
Epidemiologinės priežiūros skyrius