Papulinis sifilis
Papulinis sifilis (syphilis papulosa)-tai dažna (70-80 proc. ligonių) antrinio sifilio forma, pasireiškianti odoje ar gleivinėse. Miliarinės papulės (papulae miliares) – tai plaukų maišelių žiotyse susidariusios soros grūdo dydžio papulės. Esti retai. Lentikulinės papulės (papulae lenticulares) – tai lęšio dydžio, gelsvai rausvos, vėliau melsvai rausvos, kietos, lygiu, blizgančiu, vėliau pleiskanojančiu paviršiumi papulės, pleiskanoms nusilupus apsuptos išlikusių […]
Recidyvuojančioji aftozė
Recidyvuojančioji aftozė, RA (aphthosis recidivans) – tai skausmingi burnos gleivinės defektai, padengti fibrinoidiniu apnašu ir apsupti paraudusios gleivinės lanku. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugusieji, moterys dažniau negu vyrai. Etiologija. Nežinoma. Skiriama: Mažoji RA Didžioji RA Herpinė RA Klinika. Iš pradžių atsiranda skausmingas burnos gleivinės deginimas, paskui 3-5 mm skersmens dėmelių-opelių (mažoji RA) arba 5-30 mm […]
Šunvotė, piktvotė, abscesas
Šunvotė (furunculus) – tai plauko maišelio ir aplinkinės narvelienos uždegimas. Piktvotė (carbunculus) – tai kelių plauko maišelių ir aplinkinės narvelienos uždegimas. Abscesas (abscessus) – tai apsiribojęs pūlių telkinys ir minkštųjų audinių destrukcija, nesusijusi su plauko maišeliu. Epidemiologija. Serga vaikai, paaugliai ir jaunuoliai. Dažniau berniukai. Etiologija. Sukelia Staphylococcus aureus, dažnai – bloga odos priežiūra. Predisponuojantys veiksniai. […]
Pulinelinis sifilis
Pulinelinis sifilis (syphilis pustulosa )– tai reta antrinio sifilio forma pasireiškianti į pūlinėlines ligas panašiu bėrimu. Esti apie 2 proc. sergančiųjų sifiliu, dažniausiai esant imuniteto nepakankamumui (ŽIV infekuotiems, iškamuotiems ligų ar alkoholizmo žmonėms). Bėrimai panašūs į kitų ligų: aknės, impetigos, vėjaraupių, ektimos, tačiau kieto pagrindo, nėra subjektyvių požymių, nesusilieja tarpusavyje. Lokalizacija. Veidas, plaukuotoji galvos dalis, […]
Behceto liga
Behceto liga (morbus Behcet, sin. aphthosis bipolaris) – tai nežinomos etiologijos burnos ir lyties organų gleivinės recidyvuojančios aftos bei lyties organų aplinkinių sričių opelės ir vegetacijos, odoje – mazginės eritemos ar alerginio vaskulito reiškiniai. Epidemiologija. Reta suaugusiųjų liga. Etiologija. Nežinoma. Gal būt autoimuninė. Klinika. Iš pradžių ant burnos gleivinės atsiranda 3-10 mm skersmens apvalių ar […]
Šankeriškoji piodermija
Šankeriškoji piodermija (pyodermia chancriformis) – tai piodermija, panaši į sifilio sukeltą kietąjį šankerį. Epidemiologija. Reta infekcinė liga. Serga suaugusieji. Etiologija. Sukėlėjas – Staphylococcus aureus. Klinika. Tai 0,5-1 cm skersmens aiškiai atsiribojęs nuo sveikos odos ar gleivinės ir iškilęs kelis milimetrus virš jos lygio infiltrata . Jo centras griūva, todėl paviršius tampa erozinis, išopėja ar pasidengia […]
Plaukų ir odos pigmento pažeidimas
Sifilitinė alopecija (alopecia syphilitica) -tai difuzinis ir laukelinis plaukų iškritimas. Lokalizacija. Plaukuotoji galvos dalis, barzda, antakiai, blakstienos. Sifilitinė leukoderma (leucoderma syphiliticum) – tai tinklelis hipopigmentinių dėmelių, apsuptų hiperpigmentiniu lankeliu. Bendrieji požymiai. Karščiavimas, poliadenitas, padidėjusi blužnis, galvos skausmas, nemiga, irzlumas (slapto meningito požymiai). Galimas kaulų, vidaus organų ir širdies pažeidimas. Laboratorinė diagnostika Histopatologija. Epidermis suplonėjęs ar […]
Wegenerio granulomatozė
Wegenerio granulomatozė (granulomatosis Wegener) – tai sisteminis vaskulitas, vyraujantis viršutiniuose kvėpavimo takuose, plaučiuose ir inkstuose. Epidemiologija. Serga bet kurio amžiaus žmonės, vyrai 1,3 karto dažniau negu moterys. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai yra padidėjęs jautrumas dar nenustatytiems antigenams, sukeliantiems granulominį arterijų ir venų pažeidimą, jų nekrozę ir nefritą. Klinika. Iš pradžių karščiuojama, skauda nosį ir jos ančių […]
Gangreninė ektima
Gangreninė ektima (ecthyma gangraenosum) – tai infekcinė odos liga, sukelta žaliamėlės pseudomonos, rečiau – kitų bakterijų. Epidemiologija. Dažniausiai susergama dėl imuniteto nepakankamumo ir kaip hospitalinė infekcija, ypač esant neutropenijai. Etiologija. Dažniausia sukelia žaliamėlė pseudomona, neretai prisideda auksinis stafilokokas, gaubtinės žarnos ešerichija, meningito neiserija,pelėsiai ar kitos bakterijos ir grybeliai. Turi reikšmės mikrotraumos, operacijos, neutropenija. Klinika. Iš […]
Latentinis sifilis
Latentinis sifilis (syphilis latens) – tai sifilitinė infekcija be klinikinių požymių, diagnozuojama iš teigiamų serologinių reakcijų. Slaptojo sifilio laikotarpis gali būti tarp bėrimų, tačiau neretai apie 20-30 proc. pacientų nepavyksta nustatyti kada nors buvus bėrimų. Tokiems pacientams gali atsirasti tik tretiniam sifiliui būdingų požymių arba išsivystyti vėlyvas nervų sistemos ar vidaus organų pažeidimas. Sergant latentiniu […]
Gangreninė pioderma
Gangreninė pioderma (pyoderma gangraenosum) – tai staiga atsirandanti lėtinė, idiopatinė odos liga, dažniausiai susijusi su kitomis sisteminėmis ligomis. Etiologija. Nežinoma. Apie 50 proc. atvejų susijusi su kitomis sisteminėmis ligomis: Crohno liga, opiniu kolitu, artritu, leukemija, lėtiniu hepatitu ir kitomis. Klinika. Iš pradžių dažniausiai vos užgavus atsiranda skausmingas mazgelis ar pūlinėlis su kraujo priemaiša. Jam suirus […]
Pirminis tuberkuliozinis kompleksas
Pirminis tuberkuliozinis kompleksas (tuberculosis primaria cutis) – tai infekcijos patekimo vietoje susidariusi opa ir padidėję artimiausi limfmazgiai pirmą kartą patekus infekcijai į organizmą. Klinika. Inkubacinis laikotarpis – 3-4 savaitės. Iš pradžių atsiranda nedidelė uždegiminė papulė, ji išopėja ir ilgai negyja. Artimiausi limfmazgiai taip pat padidėja, kartais suminkštėja, išopėja ir sugijus lieka randas. Lokalizacija. Veidas, galūnės […]
Tretinis sifilis
Tretinis sifilis (syphilis tertiaria) – tai ilgai negydytiems nuo sifilio žmonės po 3-7 ar daugiau metų pasireiškiantis sifilis. Esti apie 20-30 proc. negydytų pacientų. Skiriama: • Gumozinis S (syphilis gummosa) • Gumburėlinis S (syphilis tubercularis) Gumozinis sifilis (syphilis gummosa) – tai apvalus, ovalus, giliai poodyje susidaręs graikinio riešuto dydžio neskausmingas mazgas. Iš pradžių oda virš […]
Žaibiškoji purpura
Žaibiškoji purpura (purpura fulminans) – tai infekcijos sukelta kraujosruvomis ir kraujagyslių nekroze bei antinksčių nepakankamumu pasireiškianti mirtina liga. Epidemiologija. Dažniausiai serga vaikai. Etiologija. Meningokokų, stafilokokų, žarninės ląstelės, žaliamėlės pseudomonos endotoksinų sukelta koagulopatija, lemianti kraujo išsiliejimą į įvairius organus. Klinika. Sepsio ir šoko simptomai, vėmimas, viduriavimas, simetriška taškinė purpura, vėliau – ribotas kraujo išsiliejimas (ekchimozė). Lokalizacija. […]
BCG skiepų sukelta tuberkuliozė
BCG skiepų sukelta tuberkuliozė (angl. tuberculosis due to BCG imunisation) – tai virulentiškų Mycobacterium bovis štamų (Bacillus Calmette-Guerin) sukelta specifinė alerginė reakcija. Tada BCG skiepai tuberkulinui negatyviems asmenims sukelia reakciją, panašią į pirminį tuberkuliozinį kompleksą. Po 2-6 savaičių skiepo vietoje atsiranda raudonas mazgelis, vėliau jis virsta raudonai violetiniu infiltratu, kuris vėliau išopėja. Sugijus lieka randas. […]
Nervų sistemos sifilis
Nervų sistemos sifilis – tai CNS ir periferinės nervų sistemos pažeidimas. Ankstyvas nervų sistemos sifilis pasireiškia ūminiu, lėtiniu simptominiu ir besimptomiu meningitu, meningomielitu, galvos smegenų kraujagyslių sifiliu (ankstyvas įgytas sifilis), o vėlyvas – degeneraciniu nervų sistemos pažeidimu: stuburo smegenų džiūtimi (tabes dorsalis) ir smegenų žievės bei dangalų kraujagyslių pažeidimu (paralysis progressiva). Išsivysto po 8-20 m., […]
Endarteritas
Endarteritas (endarteriitis, sin. trombangitis obliterans) – tai arterijų užakimą sukeliantis vidurinio jų dangalo uždegimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga jauni rūkantys vyrai. Etiologija. Nežinoma. Neretai nikotino įtaka akivaizdi. Klinika. Iš pradžių atsiranda paviršinis migruojantis tromboflebitas. Pažeistos galūnės parausta, patinsta, kartais susidaro petechijų. Jaučiama šąlant galūnes, greitas nuovargis. Lokalizacija. Dažniau kojos. Eiga. Iš pradžių praeina per 1-2 savaites. […]
Karpinė odos tuberkuliozė
Karpinė odos tuberkuliozė (tuberculosis verrucosa cutis, sin. verruca necrogenica) -tai tuberkulinui pozityviems žmonėms egzogeniniu būdu patekusios infekcijos sukelta odos tuberkuliozė. Epidemiologija. Serga gyvulių augintojai, veterinarai, patologinės anatomijos specialistai, visi, kurie gali užsikrėsti nuo gyvulio ar lavono, kuriems infekcija tiesiogiai patenka pro pažeistą odą. Klinika. Infekcijos patekimo vietoje atsiranda neskausminga, kietoka, apsupta raudonai violetiniu uždegiminės odos […]
Ankstyvas įgimtas sifilis
Ankstyvas įgimtas sifilis (syphilis congenita precox)-tai sifilis, diagnozuotas ką tik gimus ar iki 4 m. amžiaus. Odos išbėrimai esti gimstant ar atsiranda vėliau, bet ne visada. Būdingiausi požymiai -sifilitinė sloga, osteochondritas, padidėjusios kepenys ir blužnis, odos bėrimas. Skiriama: Sifilitinė pūslinė Difuziniai infiltratai Dėmės ir papulės Sifilitinė pūslinė – tai ant raudono kieto pagrindo susidariusios 5-10 […]
Šalčio sukeltas panikulitas
Šalčio sukeltas panikulitas (panniculitis frigoris, sin. adiponecrosis e frigore) – tai mažų vaikų ir jaunų nutukusių moterų šalčio išprovokuotas lokalus odos sukietėjimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga maži vaikai ir jaunos nutukusios moterys. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai turi reikšmės šalčio sukelta anoksemija, netinkama riebalinio audinio struktūra. Klinika. Praėjus 48 val. po šalčio poveikio, staiga simetriškai abu skruostai tampa […]
Vaikų papulinis dermatitas
Vaikų papulinis dermatitas (dermatitis papulosa infantilis, sin. dermatitis frictionalis lichenoides) – tai 2-12 m. vaikų alkūnių, kelių lichenoidinių papulių bėrimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga berniukai. Dažnai kartu esti baltoji dedervinė. Etiologija. Nežinoma. Manoma, kad prisideda mechaninis alkūnių, kelių dirginimas. Galbūt turi reikšmės paveldimumas. Klinika. Nepastebimai atsiranda simetriškai išsidėstančių odos spalvos, rausvų, gelsvų, apvalių, daugiakampių, smailiagalių ar […]
Galūnių pūlinėlinė
Galūnių pūlinėlinė (acropustulosis, sin. pustulosis palmoplantaris) – tai lėtinė, recidyvuojanti pėdų ir plaštakų liga, pasireiškianti steriliais, geltonais, išsisėjusiais pūlinėliais. Epidemiologija. Dažniausiai suserga 50-60 m. žmonės, moterys – keturis kartus dažniau. Etiologija. Nežinoma. Kartais išsivysto psoriazė. Klinika. Būdingiausias bėrimo elementas yra 2-5 mm skersmens pūlinėlis, apsuptas raudonu lankeliu. Vėliau atsiranda šašų, ima pleiskanoti (176-179 pav.) Lokalizacija. […]
Paprastoji ir vegetacinė pūslinė
Paprastoji ir vegetacinė pūslinė (pemphigus vulgaris et vegetans) – tai autoimuninė virš pamatinės membranos akantolizinėmis pūslėmis pasireiškianti odos ir gleivinių liga. Klinika. Iš pradžių ant neparaudusios ir nepatinusios gleivinės atsiranda įvairaus dydžio – nuo 5 iki 20-30 mm skersmens pūslių, pilnų skaidraus skysčio. Pūslės greitai trūksta ir susidaro skausmingų erozijų, apsuptų epidermio atplaišų (61-62 pav.). […]
Paprastoji (baltoji) dedervinė
Paprastoji (baltoji) dedervinė (pityriasis alba simplex) – tai lengviausias odos uždegimas, sukeltas erzinančių medžiagų. Epidemiologija. Serga vaikai ir paaugliai, dažniausiai žiemą ir pavasarį, bet išryškėja vasarą. Etiologija. Sukelia odą erzinančios medžiagos, muilas, dažnas maudymasis. Klinika. Iš pradžių raudoni, vėliau balkšvi, neinfiltruoti, apvalūs, ovalūs ar netaisyklingi pleiskanojantys židiniai. Neniežti. Lokalizacija. Veidas: skruostai, kakta, galūnių tiesiamieji paviršiai, […]