Sifilitinė alopecija (alopecia syphilitica) -tai difuzinis ir laukelinis plaukų iškritimas.
Lokalizacija. Plaukuotoji galvos dalis, barzda, antakiai, blakstienos.
Sifilitinė leukoderma (leucoderma syphiliticum) – tai tinklelis hipopigmentinių dėmelių, apsuptų hiperpigmentiniu lankeliu.
Bendrieji požymiai. Karščiavimas, poliadenitas, padidėjusi blužnis, galvos skausmas, nemiga, irzlumas (slapto meningito požymiai). Galimas kaulų, vidaus organų ir širdies pažeidimas.
Laboratorinė diagnostika
Histopatologija. Epidermis suplonėjęs ar išopėjęs, dermoje – limfocitų ir plazminių ląstelių infiltratas, kraujagyslių išvešėjimas ir endarteritas, trombozė ir židininė nekrozė.
Tepinėlis. Medžiagoje, paimtoje iš kietojo šankerio, šlapiuojančių ir vegetuojančių papulių, tamsiame regėjimo lauke randama blyškiųjų treponemų.
Serologija. Atliekama netreponeminės serologinės reakcijos: VDRL (Veneral Disease Research Laboratory):RPR (Rapid Plasma Reagin Test). Jos teigiamos po 5-6 savaičių nuo apsikrėtimo. Svarbios gydymo veiksmingumui nustatyti.
Treponeminės serologinės reakcijos: FTA-abs (Fluorescent Antibody Absorbent Test); TPHA (Treponema Pallidum Haemoaglutination Test). Jos tampa teigiamos po 3-4 savaičių nuo užsikrėtimo ir išlieka teigiamos ir po gydymo visą gyvenimą. Tik 15-25 proc. sirgusiųjų pirminiu sifiliu ir išgydytųjų tampa neigiamos po 2-3 metų.
Galimas prozonos fenomenas (antigeno ir antikūno reakcijos slopinimas esant antikūnų pertekliui, kai tiriamas neskiestas serumas). Tada reakcijos rezultatas yra klaidingai neigiamas.
Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos ir laboratorinių tyrimų duomenų.
Pirminį sifilį reikia skirti nuo šankroido, fiksuoto medikamentinio bėrimo, paprastosios pūslelinės, šankeriškosios piodermijos, šunvotės, recidyvuojančiosios aftozės.
Antrinį sifilį reikia skirti nuo žvynelinės, plokščiosios kerpligės, rožinės dedervinės, odos grybelinių ligų, infekcinių egzantemų; vegetuojančias papules reikia skirti nuo smailiagalių kondilomų; sifilitinę leukodermą – nuo įvairiaspalvės dedervinės, baltmės, sifilitinę alopeciją – nuo lizdinės alopecijos, difuzinės alopecijos.
