Pirmasis ir kol kas vienintelis Lietuvoje. Taip šiandien galima pristatyti ortopedą traumatologą Kęstutį Blizniką, tapusį pirmuoju šalies gydytoju, sėkmingai įgijusiu Europos kelio chirurgijos ir sporto traumatologijos asociacijos (angl. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA)) osteotomijų sertifikatą. Šis prestižinis pripažinimas žymi ne tik aukščiausio lygio profesinę kvalifikaciją, bet ir dar aukštesnius kokybės standartus pacientų gydyme.
„Šis pasiekimas man labai svarbus tiek profesine, tiek žmogiška prasme. Tai įvertinimas, kad operacijas atlieku pagal visus aukščiausius tarptautinius standartus, taikau naujausias metodikas ir gilinuosi į kiekvieną atvejį individualiai“, – sako K. Bliznikas.
Kas yra ESSKA ir kodėl šis sertifikatas toks reikšmingas?
ESSKA sertifikavimo programa, pradėta vykdyti 2022 metų pabaigoje, yra vienas pažangiausių ir griežčiausių gydytojų kvalifikacijos įvertinimo procesų Europoje. Ji sukurta atsižvelgiant į šiuolaikinius iššūkius medicinos srityje – spartų mokslo progresą, darbo laiko apribojimus, simuliacinio mokymo svarbą ir augantį pacientų lūkestį gauti aukščiausio lygio gydymą.
Ši programa apima visą chirurginį spektrą – nuo artroskopinės kelio chirurgijos iki peties, klubo, čiurnos ar sporto medicinos. Gydytojas, sėkmingai baigęs pasirinktą modulį, įgyja ESSKA chirurginės kompetencijos sertifikatą, kuris laikomas aukščiausiu pasiekimu ortopedijos srityje Europoje.
Trys žingsniai iki sertifikato – beveik metus trukusi kelionė
Kaip pasakoja Kęstutis Bliznikas, pasiruošimas sertifikavimui užtruko beveik metus: nuo teorinės medžiagos studijų iki praktinio egzamino ir klinikinio atvejo pristatymo su operacijos įrašu.
„Teorinė dalis man buvo didžiausias iššūkis. Buvo daug informacijos, reikėjo kruopščiai ją išstudijuoti, gilintis į mokslinius straipsnius, o galiausiai – išlaikyti gana sudėtingą testą. Praktinėje dalyje jaučiausi užtikrintai – tai mano kasdienis darbas, tačiau reikėjo labai tiksliai paaiškinti kiekvieną veiksmą: kodėl taip darau, ką daryčiau, jei situacija pasikeistų“, – dalijasi gydytojas.
Finalinė sertifikavimo dalis – klinikinio atvejo analizė, pateikiant chirurginį vaizdo įrašą, kuriame pademonstruojamas išmoktų novatoriškų metodų taikymas, kartu su patvirtinamuoju atvejo analizės dokumentu. „Labiausiai džiugina tai, kad pacientas, kurio operacinę medžiagą naudojau pristatymui, po šešių mėnesių atvyko kontrolei ir džiaugėsi, jog po operacijos gali be skausmo nubėgti pusmaratonį. Tai vienas iš tų momentų, kai supranti, kokią didelę įtaką tavo darbas gali turėti žmogaus gyvenimui. Tokie rezultatai ypač įkvepia ir motyvuoja darbuotis su dar didesniu atsidavimu.“
Ką pacientui reiškia toks gydytojo sertifikatas?
Pasak K. Blizniko, šis sertifikatas reiškia, kad pacientas gali būti tikras, jog jo gydytojas operuoja taip pat, kaip tą darytų šios srities ekspertas iš Vokietijos, Šveicarijos ar kitų Vakarų Europos šalių.
„Tai – įrodymas, kad taikomi sprendimai yra ne tik moksliškai pagrįsti, bet ir suderinti su naujausiomis pasaulinėmis tendencijomis. Pažangus gydymas nėra šabloninis – jis pagrįstas analize, individualiu vertinimu, ilgalaike patirtimi“, – sako jis.
Osteotomijos – kam jos reikalingos?
Ortopedas traumatologas Kęstutis Bliznikas specializuojasi kelio sąnario problemų gydyme. ESSKA sertifikatas jam suteiktas būtent už osteotomijų – korekcinių kaulų pjūvių – sritį. Tai – pažangi metodika, leidžianti pakoreguoti ašinę kojos padėtį, sumažinti apkrovą pažeistam sąnario plotui ir taip išvengti ar atitolinti kelio sąnario keitimo operaciją.
„Osteotomija nėra skirta visiems, bet ji – puiki išeitis pacientams, kuriems dėl amžiaus ar būklės dar nereikia sąnario protezo. Tinkamai parinkus pacientą ir atlikus korekciją, galima grąžinti jam aktyvų gyvenimą, judėjimo laisvę ir netgi sportinį fizinį krūvį“, – sako gydytojas.
Pasak jo, osteotomijos dažniausiai atliekamos pacientams, turintiems vidinės kelio sąnario dalies artrozę, kai dėl pakitusios ašinės kojos padėties iš vienos pusės sąnarys apkraunamas labiau nei iš kitos. Ši operacija dažniausiai taikoma jaunesniems, iki 65 metų amžiaus, aktyviai gyvenantiems pacientams, nors pastaruoju metu ji vis dažniau atliekama ir vyresniems žmonėms. Sugijus osteotomijos vietai ir atlikus visą reabilitaciją, fizinis krūvis nėra ribojamas – pacientai gali laisvai grįžti prie įprastos kasdienės veiklos, sportuoti, bėgioti, žaisti tenisą ar net užsiimti kalnų slidinėjimu.
Nors pati operacija trunka vos valandą, pasiruošimas jai – itin kruopštus. Prieš priimant sprendimą dėl osteotomijos, atliekami abiejų kojų viso ilgio rentgeno tyrimai, leidžiantys įvertinti visos kojos mechaninę ašį – nuo klubo iki čiurnos – ir spręsti dėl šios operacijos tikslingumo.
Chirurginis gydymas paprastai prasideda kelio sąnario artroskopija, kurios metu pašalinami sąnariniai pažeidimai ir įvertinama reali kremzlių būklė. Sekančio etapo metu blauzdikaulis ar šlaunikaulis įpjaunamas specialiai apskaičiuotu kampu, o suformuotas tarpas fiksuojamas anatomiškai pritaikyta titanine plokštele, padedančia koreguotai ašiai išlikti stabiliai. Tokiu būdu apkrova sąnariui perskirstoma nuo pažeistos vidinės į sveikesnę išorinę pusę, o sąnario dėvėjimasis sulėtinamas ar net sustabdomas.
Pasak gydytojo, ši operacija leidžia pacientui greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo. Jau po kelių dienų leidžiama minti operuotą koją daliniu svoriu, o reabilitacija – sąlyginai greita. Ramentus dažniausiai rekomenduojama naudoti iki 8 savaičių po operacijos, tačiau šis laikotarpis gali būti trumpesnis – tai priklauso nuo skausmo intensyvumo, paciento fizinės būklės ir bendros savijautos.
Pagerėjimas dažniausiai išlieka 10–15 metų, o kai kuriais atvejais – dar ilgiau.„Svarbiausia, kad operacija būtų teisingai paskirta ir atlikta, pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų, o osteotomijos vieta – visiškai sugijusi. Svarbu ir tai, kad net jei ateityje pacientui visgi prireiktų sąnario protezavimo, anksčiau atlikta osteotomija neturėtų įtakos operacijos sudėtingumui“, – teigia K. Bliznikas.
Ką reikėtų žinoti dvejojantiems?
„Osteotomija nėra konkurentė sąnario endoprotezavimui – tai alternatyva pacientams, kuriems jis dar nebūtinas, tačiau svarbu sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją. Jei vargina kelio skausmas – neverta laukti, kol jis stiprės. Medicina sparčiai tobulėja, o pacientai mūsų šalyje gali būti gydomi pagal aukščiausius pasaulinius standartus. Atvykite pasitarti – laiku priimtas sprendimas gali leisti ne tik pamiršti skausmą, bet ir suteikti dešimtmečius kokybiškesnio gyvenimo“, – pabrėžia K. Bliznikas.
