Gegužės 10d. Pirmadienis

Vaikai gydyti neištirtais vaistais

2013 Gruodžio 2d.
Peržiūrų skaičius: 19720
Vaikai gydyti neištirtais vaistais

Lietuvos biotechnologinių vaistų gamintojai UAB "Sicor Biotech" gresia rimtos problemos - įtariama, jos gaminamas vaikams gydyti skirtas augimo hormonas nebuvo ištirtas taip, kaip reikalauja Europos Sąjunga (ES) ir jo veiksmingumas abejotinas.

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) Vaistų registracijos taryba (VRT) rekomendavo panaikinti "Sicor Biotech" gaminamo rekombinantinio augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisę, nes vaistinio preparato naudos ir rizikos santykis yra nepalankus.

Turi skatinti augimą

Vaistinis preparatas "Biosoma" yra biotechnologiniu būdu gaminamas žmogaus augimo hormonas, kuriam būdingos visos natūralaus žmogaus augimo hormono somatotropino farmakologinės savybės. Tai preparatas, skirtas vaikų, kuriems yra sutrikęs augimas dėl šio hormono stokos, ar mergaičių, kurių augimas yra sutrikęs dėl Turner sindromo, augimui skatinti.

Preparatas "Biosoma" yra registruotas 11 šalių. Lietuvoje jis buvo registruotas 1997 m., 2008 m. sausį rinkodaros teisė buvo atnaujinta paskutinį kartą.

Tačiau 2007 m., perregistruojant vaistą jau pagal naujus ES reikalavimus, anot "Respublikos" informacijos šaltinio, dėjosi keisti dalykai. VVKT VRT narys, suabejojęs UAB "Sicor Biotech" pateiktais "Biosomos" klinikinių tyrimų duomenimis ir dokumentais, reikalingais vaisto rinkodaros teisei atnaujinti, tuometės VVKT viršininkės Aurelijos Kulčickienės-Gutienės buvo pašalintas iš VRT, o pavaldiems specialistams neleista inspektuoti vaisto tyrimų. Viršininkė pasirašė ir išdavė "Biosomos" rinkodaros teisės liudijimą be VRT mokslinės nuomonės.

Yla iš maišo išlindo prieš keletą mėnesių, kai Specialiųjų tyrimų tarnyba (STT), atliekanti ikiteisminį tyrimą baudžiamojoje byloje dėl VVKT viršininkės piktnaudžiavimo tarnybine padėtimi, paprašė VVKT peržiūrėti "Biosomos" rinkodaros teisės atnaujinimo bylą.

Tyrimai nepatikimi

Gavusi STT pavedimą, VRT atliko preparato "Biosoma" Lietuvoje vykdytų tyrimų inspekcijas. Paaiškėjo, kad atlikti tyrimai neatitinka teisės aktais nustatytų reikalavimų. Be to, VVKT ekspertai, pakartotinai išnagrinėję "Biosomos" bylos klinikinę dalį, pateikė mokslines išvadas, kad preparato naudos ir rizikos santykis nepalankus. Turimi "Biosomos" tyrimų duomenys neįrodo, kad gydymas preparatu yra saugus ir kad gydomasis preparato poveikis atsveria galimą pavojų. Vaisto informaciniame lapelyje nurodoma, kad kai kuriems jį vartojantiems pacientams gali atsirasti nervų, kraujagyslių sutrikimai, sąnarių, raumenų skausmai, išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Nustatyta, kad neatitinka pacientų asmens sveikatos istorijų ir tyrimuose stebėtų gydymo rezultatų duomenys. Pavyzdžiui, tyrimo ataskaitose nurodoma mažesnė nei tyrimuose skirta preparato dozė, nutylėti duomenys, kad viename tyrime 10 iš 13 pacientų preparatas buvo pakeistas į jo analogą dėl to, kad sumažėjo vaikų augimo greitis.

VRT rekomendavo panaikinti UAB "Sicor Biotech" gaminamo augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisės liudijimą. Sprendimą dėl vaistinio preparato rinkodaros teisės galiojimo, remdamasis Vaistų registracijos tarybos siūlymu, turės priimti VVKT viršininkas.

Galimai neskaidrūs procesai

Negana to, 2008 m. tuometės VVKT vadovybės nesudomino ir pateikta informacija apie galimą viešųjų ir privačių interesų konfliktą registruojant vaistą 1997 m. ir perregistruojant jį 2002 m. Mat pagrindinis už tai atsakingas VVKT atstovas, beje, veterinarijos specialistas Mykolas Mauricas dirbo bendrovėje, sukūrusioje "Biosomą", - už mokslinius darbus kuriant šį ir kitus biofarmacinius preparatus kartu su UAB "Sicor Biotech" vadovu prof. Vladu Algirdu Bumeliu ir kitais mokslininkais 2004 m. įvertintas Lietuvos mokslo premija.

Registruojant "Biosomą", M.Mauricas buvo VVKT Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių ekspertizės poskyrio vedėjas, atsakingas už ekspertų parinkimą atlikti registruojamo vaistinio preparato dokumentacijos ekspertizę.

2002 m. perregistruojant "Biosomą" M.Mauricas buvo tuomečio Vaistų registracijos biuro Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių komisijos pirmininkas ir pasirašė teigiamą sprendimą.

Gresia ieškiniai

Jeigu "Biosoma", kuria vaikai buvo gydomi ne tik Lietuvoje, bet ir kitose šalyse, iš tiesų kelia daugiau rizikos, nei teikia naudos, bendrovę gali užplūsti nepatenkintų pacientų ieškiniai.

VVKT Ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų skyriaus vedėjas Donatas Stakišaits teigė, kad dėl tyrimų stokos vaikų gydymas vaistiniu preparatu "Biosoma" yra moksliškai nepagrįstas, nežinoma gydymui reikalinga dozė. Gydant netirtu vaistu vaikas praranda galimybę ir teisę būti gydomas kitu analogišku registruotu veiksmingu ir saugiu vaistu.

Be to, jeigu preparatas yra imunogeniškas, t.y. lemia antikūnų susidarymą prieš "Biosomą", kyla pavojus, kad, po gydymo preparatu skiriant kitus augimo hormonus, jie gali būti neveiksmingi.

Pagal Farmacijos įstatymą Vaistinio preparato rinkodaros teisės įgijimas neatleidžia vaistinio preparato gamintojo ir vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo nuo teisės aktuose nustatytos atsakomybės.

"Jeigu žmonėms, gydytiems preparatu "Biosoma", pasireiškė nepageidaujamas poveikis arba preparatas buvo neveiksmingas, jie gali kreiptis į atitinkamas kompetentingas institucijas, kurios nustatytų padarytą žalą ir įpareigotų atsakingus asmenis ją atlyginti", - teigė D.Stakišaitis.

Atsakymo, ką apie specialistų vertinimus galvoja "Biosomą" gaminančios UAB "Sichor Biotech" vadovai, iš bendrovės pavedimu su žiniasklaida bendraujančios viešųjų ryšių agentūros "Respublika" taip ir nesulaukė.

Komentarai

Mindayga BŪTA

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas

Dar nepasibaigę vidinės procedūros ir oficialių išvadų dėl preparato "Biosoma" aš neturiu, tad ir atsakingai teigti, kad preparatas neatitinka ES reikalavimų ar galėjo būti pavojingas sveikatai, negaliu, nors tokių įtarimų yra. Keitėsi ir įstatymai, ir valdžios, ir reikalavimai. Nėra viskas taip paprasta, kaip atrodo.

Haroldas BAUBINAS

Sveikatos apsaugos ministerijos sekretorius

Ministerija vaistų registracijos procese nedalyvauja - tai tiesioginė VVKT funkcija. Tačiau situacija man žinoma. Buvo suabejota, ar tyrimai, patvirtinantys "Biosomos" efektyvumą, atitinka šiuolaikinius ES reikalavimus. Tai dabar ir aiškinasi VVKT. Tyrimas, manau, ir atsakys į visus klausimus.

Mykolas Mauricas

Vilniaus universiteto Imunologijos instituto vadovas

Tai, kad "Biosoma" gali būti išbraukta iš registruotų vaistų sąrašo, vertinu kaip intrigą. Suinteresuotos šalys turėtų tai aiškintis, bet pirmiausia žiūrėti esmės. Manau, jei vaistas nebūtų saugus, jis nebūtų registruotas, taikomas kitose šalyse.

Problemos - ne pirmą kartą

Tai jau ne pirmas kartas, kai kyla problemų dėl "Sicor Biotech" gaminamų vaistų patikimumo. 2006 m. Europos Komisija (EK) pradėjo pažeidimo procedūrą prieš Lietuvą dėl UAB "Sicor Biotech" gaminamo vaistinio preparato "Grasalva". EK konstatavo, kad Lietuva, palikdama rinkoje vaistą "Grasalva", nevykdo savo įsipareigojimų pagal ES sutartį.

Vaistas "Grasalva" buvo įregistruotas Lietuvoje 2003 m. - dar iki šalies įstojimo į ES, kitaip sakant, prieš įsigaliojant griežtiems reikalavimams biotechnologinių vaistų, kurie savo sudėtimi sudėtingesnis už paprastus cheminius vaistus, registracijai.

EK net kelis kartus atkreipė dėmesį į šio vaistinio preparato keliamą pavojų sveikatai ir ragino Lietuvą imtis reikiamų priemonių. EK teigimu, gamintojas nebuvo atlikęs visų būtinų klinikinių tyrimų vaisto "Grasalva" saugumui ir veiksmingumui nustatyti, o turimi tyrimų rezultatai gauti iš labai mažo tiriamųjų skaičiaus.

Kadangi pradėtos pažeidimo procedūros metu Lietuva nepateikė argumentų, pagrindžiančių vaisto buvimo Lietuvos rinkoje teisėtumą ir toliau pažeidinėjo ES sutartį, EK priėmė sprendimą perduoti bylą Europos Teisingumo Teismui (ETT).

Susirašinėdama su Lietuvos institucijomis EK teisiškai išaiškino, kodėl leidimo prekiauti "Grasalva" negalima laikyti galiojančiu: nes vaistas neatitinka Bendrijos teisės aktų reikalavimų, reglamentuojančių biotechnologinių vaistų saugą ir veiksmingumą. EK keletą kartų atkreipė dėmesį į galimą šio vaisto pavojų žmonių sveikatai.

2006 m. VVKT keletą kartų prašė UAB "Sicor Biotech" pateikti duomenis, būtinus vaisto saugumui ir efektyvumui patvirtinti, tačiau tokių dokumentų kompanija nepateikė, motyvuodama tuo, kad neprivalo to daryti arba tai padarys ateityje. Tuo pat metu bendrovė kreipėsi į daugelį valstybės institucijų, apskųsdama numatomą VVKT sprendimą dėl "Grasalvos" registracijos.

VVKT, pakartotinai įvertinusi vaistinio preparato "Grasalva" registracijos bylą, pritarė EK išsakytai pozicijai, kad "Grasalvos" registracija Lietuvoje turi būti nutraukta.

Nepaisant visų įspėjimų, SAM pradėjus vadovauti Rimvydui Turčinskui, valstybė pakeitė savo poziciją vaisto "Grasalva" atžvilgiu ir pradėjo rūpintis ne visuomenės sveikata ir nuostoliais, kuriuos patirs Lietuva pralaimėjusi bylą ETT, o "Sicor Biotech" finansiniais interesais. Dėl to iš VVKT netgi buvo atleisti darbuotojai, kurie "drįso" vykdyti Lietuvos įsipareigojimus ES ir panaikino "Grasalvos" registraciją Lietuvoje.

2008 m. liepą UAB "Sicor Biotech" pranešė nesieksianti pratęsti vaistinio preparato "Grasalva" registracijos Lietuvoje, kai liepos 2 d. baigsis penkerių metų vaisto registracijos terminas.


Noriu berniuko, noriu mergaitės

Noriu berniuko, noriu mergaitės

Kiekvienas pritars – svarbiausia, kad mažylis gimtų sveikas. Tačiau nemažai porų, ypač tos, kurios jau turi vieną vaikutį, svajoja susilaukti dar ir tam tikros lyties mažylio. Kaip suplanuoti būsimo kūdikio lytį rūpėjo dar senovės graikams....


Širdies ydų diagnostika – dar motinos pilve

Širdies ydų diagnostika – dar motinos pilve

Iš tūkstančio naujagimių beveik dešimtadalis gimsta su įvairiomis širdies ydomis. Kai kurias jų galima įžvelgti dar motinos įsčiose. Į Klaipėdos universitetinę ligoninę (KUL) susirinkę akušeriai-ginekologai iš visos Lietuvos mokėsi, kaip nustatyti...


Gripas-skiepytis ar ne?

Gripas-skiepytis ar ne?

Po netikėtai ilgos vasaros sunku pagalvoti apie ateinantį spalvotą rudenį. O jis nudžiugina ne tik gamtos gėrybėmis, bet ir... ligomis. Gripas- influenzae viruso sukeliamas lengvai užkrečiamas infekcinis susirgimas.


Kaip išsirinkti geros kokybės jogurtą?

Kaip išsirinkti geros kokybės jogurtą?

Kaip išsirinkti geros kokybės jogurtą, varškę ar kefyrą parduotuvėje, tapo tikru iššūkiu. Kaip rasti natūralų bei iš tiesų naudingą produktą begaliniame E priedų bei konservantų pasirinkime? Mes sukūrėme raugus VIVO. Tai lakto, bifido ir kitos...


Magic Nuudles ® skatina vaikų kūrybiškumą

Magic Nuudles ® skatina vaikų kūrybiškumą

Vaikų kūrybingumas pasireiškia jau nuo pat mažumės: vaikai ieško, tyrinėja, eksperimentuoja. Ikimokyklinio amžiaus vaikai daug laiko praleidžia žaisdami, ir per žaidimą jie atranda naujus dalykus, kviesdami pasiekimais pasidžiaugti ir...


Pirmieji mažylio daiktai. Ekologijos ir technologijų triumfas

Pirmieji mažylio daiktai. Ekologijos ir technologijų triumfas

Turguje pirktas vežimėlis tarnavo tik mėnesį – sulūžo ratai. Po pusmečio vaikiška antklodė tapo per trumpa. Kas geriau: pirkti praktišką daiktą, mokėti brangiau, o kokybe džiaugtis net mažajam ūgtelėjus, ar vaiko garderobą pildyti kelis...


Apklausa: mamos supranta rotaviruso pavojų mažyliams, bet neskuba  saugotis skiepais

Apklausa: mamos supranta rotaviruso pavojų mažyliams, bet neskuba saugotis skiepais

Daugiau kaip 70 proc. Lietuvos mamų rotavirusinę infekciją laiko labai sunkiu ir sunkiu susirgimu mažiems vaikams. Devynios iš dešimties teigia žinančios, kad dėl šios infekcijos sukeltos dehidratacijos kūdikis gali atsidurti reanimacijos...


Ar būsiu vyras?

Ar būsiu vyras?

Ar būsiu vyras? Toks klausimas, o kartu ir didelis nerimas kyla tėveliams ir visiems artimiesiems, kai sužino, kad jų naujagimio mašnelėje nepavyko apčiuopti sėklidžių, arba yra "kažkas ne taip" su varpute bei šlapimo kanalu, kurio...


Kodėl kitur nereikia mokėti motinystės pašalpos

Kodėl kitur nereikia mokėti motinystės pašalpos

Diskusijos apie išties ilgiausias Europoje motinystės atostogas nerimsta ir nerims. Vienos mamos jų dėka planuos būsimus vaikelius, kitos tyliai manys, kad imdamos išmokas skriaudžia silpną valstybę. Tokioms gerai būtų žinoti, kad kitose šalyse,...


Likučiams – ne! Ypač metinukui

Likučiams – ne! Ypač metinukui

Aišku, smagu, kai beveik iki Naujųjų galima atsipūsti ir misti tik tuo, ko prikimštas šaldytuvas! Be to, negi virsi vaikui šviežios mėsytės, kai reikia suvartoti kalėdinį kumpį… Sudėjai su virta bulve į maišytuvą, tik bžžž, ir prašom! Tik...


Paaugliams sunku keltis, nes jiems trūksta saulės

Paaugliams sunku keltis, nes jiems trūksta saulės

Ilgai miegantys paaugliai nėra tinginiai, jiems paprasčiausiai trūksta rytinės saulės šviesos, rašo dailymail.co.uk. Paaugliai pernelyg daug laiko praleidžia uždarose patalpose ir jiems trūksta natūralios šviesos, ypač rytinės, todėl jų biologinis...


Lietuvos vaikai - nelaimingiausi Europoje

Lietuvos vaikai - nelaimingiausi Europoje

Lietuvoje tėvai savo vaikams per parą skiria tik maždaug 7 minutes dėmesio, o mažieji mūsų šalies gyventojai jaučiasi nelaimingiausi Europoje. Tokius šokiruojančius tyrimų rezultatus Italijos mieste Florencijoje vykusioje konferencijoje...


Traukos centras - kūdikių baseinas

Traukos centras - kūdikių baseinas

Klaipėdos sveikatos priežiūros centre (SPC) veikiantis vaikų balneologijos kompleksas - traukos centras tiems, kurie nori, jog jų mažylis augtų sveikas, stiprus ir ramus, atsparus ligoms, nebijotų vandens ir mokėtų plaukti. Lankytojų čia visuomet...


Kamieninės ląstelės – naujas požiūris į sveikatą

Kamieninės ląstelės – naujas požiūris į sveikatą

Nėra didesnio džiaugsmo ir didesnio stebuklo, kaip naujos gyvybės atėjimas į šį pasaulį. Tą jautrią akimirką vienintelis tėvų troškimas – apsaugoti savo mažylį ir užauginti jį sveiką. Todėl vis dažniau ieškoma naujo požiūrio į sveikatą bei...


Vasarą vaikams geriau nesirgti

Vasarą vaikams geriau nesirgti

Vasara - ne tik atostogų, bet ir didelių eilių pas gydytojus specialistus metas. Trys savaitės - tiek, o gal net ilgiau, gali tekti laukti tėvams, norintiems, kad jų kūdikiui echoskopu būtų ištirti vidaus organai. Susirgus trijų mėnesių kūdikiui,...


Nekviesta bėda – nervinis tikas

Nekviesta bėda – nervinis tikas

Išlydėjote savo mažylį į darželį. Praėjo sunkiausios dienos, rodos, ir pati jau apsipratote su mintimi, kad mažasis gerokai ūgtelėjo, tik štai vaikas pradėjo taip stipriai mirksėti akytėmis, kad net įtariate akių uždegimą. Bet kai gydytoja...


Pirma klasė – išbandymas tėvams ir vaikams

Pirma klasė – išbandymas tėvams ir vaikams

"Pripažinsiu, jog ruošdama savo sūnų pirmai klasei, jaudulį ir stresą išgyvenau tikrai ne mažesnį nei mano būsimas pirmokas. Pastangų ir išteklių reikalauja ne tik apsirūpinimas visomis mokyklinėmis priemonėmis: apranga, kuprine, pieštukais...


Alkoholis – pirmųjų lytinių santykių priežastis Vilniaus moksleivių tarpe

Alkoholis – pirmųjų lytinių santykių priežastis Vilniaus moksleivių tarpe

Nors oficiali statistika Lietuvoje rodo, jog lytiškai plintančios infekcijos (LPI) epidemija pastaraisiais metais yra kontroliuojama, epidemiologai labai abejoja tokios statistikos pagrįstumu.Higienos instituto Sveikatos informacijos centro (HI...


JEI NERAMU AR PASIVYSIT BENDRAAMŽIUS

JEI NERAMU AR PASIVYSIT BENDRAAMŽIUS

Šiais metais Abromiškių reabilitacijos ligoninės vaikų skyriuje pradėtos teikti Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos (toliau – ankstyvoji reabilitacija) ambulatorinės paslaugos. Iki šiol Elektrėnų savivaldybėje tokios asmens...


Dr. Hauschka. Artimiausias ryšys

Dr. Hauschka. Artimiausias ryšys

Besilaukiančios moters ir kūdikio ryšio neįmanoma su kuo nors palyginti. Tai nepakartojamas gyvenimo įvykis. Su kūdikiu ją sieja dvasinis, emocinis ir kūno ryšys. Nėščios moters kūnas per devynis mėnesius pasiruošia optimaliai aprūpinti augantį...


Gripo virusas nėštumo metu keičia vaisiaus smegenis

Gripo virusas nėštumo metu keičia vaisiaus smegenis

JAV mokslininkai nustatė, kad beždžionių, kurių motinos nėštumo metu sirgo gripu, smegenų ypatumai primena šizofrenija sergančių žmonių smegenis. Tyrimo rezultatai paskelbti žurnale "Biological Psychiatry". Ankstesni tyrimai buvo...


Naminės daržovių sultys

Naminės daržovių sultys

Apie tai, kad sultys mažyliams naudingos, kalbėta ir patvirtinta šimtus kartų. Bet tėveliams neretai kyla klausimas, nuo kada galima duoti namie spaustų sulčių ir jų kokteilių mažiesiems. Daugelis tėvelių norėtų, kad jų mažyliai valgytų daugiau...


Daugėja gimdančių vyresnių moterų

Daugėja gimdančių vyresnių moterų

Šalies gimdyvių amžius dar tik artėja prie ES vidurkio, pirmą kūdikį gimdančių moterų amžiaus vidurkis jau siekia apie 27 metus. Medikai, komentuodami Statistikos departamento duomenis, sako, kad tokias tendencijas lemia vėlesnės santuokos,...


Kodėl vaikai serga?

Kodėl vaikai serga?

Kiekvienų tėvų svajonė – sveikas ir laimingas vaikas. Deja, tikrovėje susiduriame su daugybe pavojų, tykančių mūsų brangiausią turtą sužaloti, peršaldyti, perkaitinti ar kaip kitaip pakenkti...


Vaiko asmenybės DNR tyrimas

Vaiko asmenybės DNR tyrimas

Būti tėvais yra įdomi ir neįkainojama patirtis, bet tai gana sudėtinga, nes, nežinant savo vaiko galimybių ir jų tikrųjų gebėjimų bei trūkumų, ne visada yra paprasta. Argi nebūtų puiku, jei jūs galėtumėte nuo pat savo vaikų kūdikystės sužinoti jų...


Žaislai ne tik pramogai, bet ir ugdymui

Žaislai ne tik pramogai, bet ir ugdymui

Kokia vaikystė be žaislų – įvairių formų ir spalvų, išmoningai pagamintų ir galinčių nustebinti kiekvieną vaiką? Tačiau kol vaikai tiesia rankas į ekranuose matytų filmų veikėjų figūrėles, nori naujausios mašinėlės ar žėrinčia suknele...


Vaikystė be patyčių: ar tai įmanoma?

Vaikystė be patyčių: ar tai įmanoma?

Ką reikia daryti, kad Lietuvos vaikai užaugtų nejausdami patyčių kartėlio? Šį klausimą kėlė vykusios socialinės akcijos "Savaitė be patyčių" iniciatoriai. Savus vaikystės be patyčių receptus pateikia garsūs šalies žmonės, ieškantys...


Medikai: sveikas moksleivis yra retenybė

Medikai: sveikas moksleivis yra retenybė

Iki naujų mokslo metų dar mėnuo, tačiau medikai moksleivius ragina tikrintis sveikatą, mat iki rusėjo vidurio mokyklose privalu pateikti vaiko sveikatos pažymėjimą. Specialistai pastebi, kad visiškai sveikas vaikas mokyklose retenybė, pranešė LTV...


Maitinimas mokyklose: obuolys sriubos neatstoja

Maitinimas mokyklose: obuolys sriubos neatstoja

Privalomuose mokinių valgiaraščiuose nebeliko pirmuoju vadinto patiekalo – sriubos. Nejaugi nebesveika ją valgyti? Šiais mokslo metais įsigaliojusi nauja mokinių maitinimo organizavimo bendrojo lavinimo mokyklose tvarka sukėlė diskusijų,...


Kūdikiai turi įgimtą gebėjimą šokti

Kūdikiai turi įgimtą gebėjimą šokti

Naujas tyrimas parodė, kad kūdikiams patinka ritmas. Paaiškėjo, kad kūdikių gebėjimas šokti yra įgimtas, praneša "Live Science". Tyrimas parodė, kad kūdikiai reaguoja į muzikos ritmą ir tempą, klausydami muzikos. Muzikos klausyti jiems...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9