Kovo 4d. Ketvirtadienis

Vaikai gydyti neištirtais vaistais

2013 Gruodžio 2d.
Peržiūrų skaičius: 19720
Vaikai gydyti neištirtais vaistais

Lietuvos biotechnologinių vaistų gamintojai UAB "Sicor Biotech" gresia rimtos problemos - įtariama, jos gaminamas vaikams gydyti skirtas augimo hormonas nebuvo ištirtas taip, kaip reikalauja Europos Sąjunga (ES) ir jo veiksmingumas abejotinas.

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) Vaistų registracijos taryba (VRT) rekomendavo panaikinti "Sicor Biotech" gaminamo rekombinantinio augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisę, nes vaistinio preparato naudos ir rizikos santykis yra nepalankus.

Turi skatinti augimą

Vaistinis preparatas "Biosoma" yra biotechnologiniu būdu gaminamas žmogaus augimo hormonas, kuriam būdingos visos natūralaus žmogaus augimo hormono somatotropino farmakologinės savybės. Tai preparatas, skirtas vaikų, kuriems yra sutrikęs augimas dėl šio hormono stokos, ar mergaičių, kurių augimas yra sutrikęs dėl Turner sindromo, augimui skatinti.

Preparatas "Biosoma" yra registruotas 11 šalių. Lietuvoje jis buvo registruotas 1997 m., 2008 m. sausį rinkodaros teisė buvo atnaujinta paskutinį kartą.

Tačiau 2007 m., perregistruojant vaistą jau pagal naujus ES reikalavimus, anot "Respublikos" informacijos šaltinio, dėjosi keisti dalykai. VVKT VRT narys, suabejojęs UAB "Sicor Biotech" pateiktais "Biosomos" klinikinių tyrimų duomenimis ir dokumentais, reikalingais vaisto rinkodaros teisei atnaujinti, tuometės VVKT viršininkės Aurelijos Kulčickienės-Gutienės buvo pašalintas iš VRT, o pavaldiems specialistams neleista inspektuoti vaisto tyrimų. Viršininkė pasirašė ir išdavė "Biosomos" rinkodaros teisės liudijimą be VRT mokslinės nuomonės.

Yla iš maišo išlindo prieš keletą mėnesių, kai Specialiųjų tyrimų tarnyba (STT), atliekanti ikiteisminį tyrimą baudžiamojoje byloje dėl VVKT viršininkės piktnaudžiavimo tarnybine padėtimi, paprašė VVKT peržiūrėti "Biosomos" rinkodaros teisės atnaujinimo bylą.

Tyrimai nepatikimi

Gavusi STT pavedimą, VRT atliko preparato "Biosoma" Lietuvoje vykdytų tyrimų inspekcijas. Paaiškėjo, kad atlikti tyrimai neatitinka teisės aktais nustatytų reikalavimų. Be to, VVKT ekspertai, pakartotinai išnagrinėję "Biosomos" bylos klinikinę dalį, pateikė mokslines išvadas, kad preparato naudos ir rizikos santykis nepalankus. Turimi "Biosomos" tyrimų duomenys neįrodo, kad gydymas preparatu yra saugus ir kad gydomasis preparato poveikis atsveria galimą pavojų. Vaisto informaciniame lapelyje nurodoma, kad kai kuriems jį vartojantiems pacientams gali atsirasti nervų, kraujagyslių sutrikimai, sąnarių, raumenų skausmai, išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Nustatyta, kad neatitinka pacientų asmens sveikatos istorijų ir tyrimuose stebėtų gydymo rezultatų duomenys. Pavyzdžiui, tyrimo ataskaitose nurodoma mažesnė nei tyrimuose skirta preparato dozė, nutylėti duomenys, kad viename tyrime 10 iš 13 pacientų preparatas buvo pakeistas į jo analogą dėl to, kad sumažėjo vaikų augimo greitis.

VRT rekomendavo panaikinti UAB "Sicor Biotech" gaminamo augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisės liudijimą. Sprendimą dėl vaistinio preparato rinkodaros teisės galiojimo, remdamasis Vaistų registracijos tarybos siūlymu, turės priimti VVKT viršininkas.

Galimai neskaidrūs procesai

Negana to, 2008 m. tuometės VVKT vadovybės nesudomino ir pateikta informacija apie galimą viešųjų ir privačių interesų konfliktą registruojant vaistą 1997 m. ir perregistruojant jį 2002 m. Mat pagrindinis už tai atsakingas VVKT atstovas, beje, veterinarijos specialistas Mykolas Mauricas dirbo bendrovėje, sukūrusioje "Biosomą", - už mokslinius darbus kuriant šį ir kitus biofarmacinius preparatus kartu su UAB "Sicor Biotech" vadovu prof. Vladu Algirdu Bumeliu ir kitais mokslininkais 2004 m. įvertintas Lietuvos mokslo premija.

Registruojant "Biosomą", M.Mauricas buvo VVKT Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių ekspertizės poskyrio vedėjas, atsakingas už ekspertų parinkimą atlikti registruojamo vaistinio preparato dokumentacijos ekspertizę.

2002 m. perregistruojant "Biosomą" M.Mauricas buvo tuomečio Vaistų registracijos biuro Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių komisijos pirmininkas ir pasirašė teigiamą sprendimą.

Gresia ieškiniai

Jeigu "Biosoma", kuria vaikai buvo gydomi ne tik Lietuvoje, bet ir kitose šalyse, iš tiesų kelia daugiau rizikos, nei teikia naudos, bendrovę gali užplūsti nepatenkintų pacientų ieškiniai.

VVKT Ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų skyriaus vedėjas Donatas Stakišaits teigė, kad dėl tyrimų stokos vaikų gydymas vaistiniu preparatu "Biosoma" yra moksliškai nepagrįstas, nežinoma gydymui reikalinga dozė. Gydant netirtu vaistu vaikas praranda galimybę ir teisę būti gydomas kitu analogišku registruotu veiksmingu ir saugiu vaistu.

Be to, jeigu preparatas yra imunogeniškas, t.y. lemia antikūnų susidarymą prieš "Biosomą", kyla pavojus, kad, po gydymo preparatu skiriant kitus augimo hormonus, jie gali būti neveiksmingi.

Pagal Farmacijos įstatymą Vaistinio preparato rinkodaros teisės įgijimas neatleidžia vaistinio preparato gamintojo ir vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo nuo teisės aktuose nustatytos atsakomybės.

"Jeigu žmonėms, gydytiems preparatu "Biosoma", pasireiškė nepageidaujamas poveikis arba preparatas buvo neveiksmingas, jie gali kreiptis į atitinkamas kompetentingas institucijas, kurios nustatytų padarytą žalą ir įpareigotų atsakingus asmenis ją atlyginti", - teigė D.Stakišaitis.

Atsakymo, ką apie specialistų vertinimus galvoja "Biosomą" gaminančios UAB "Sichor Biotech" vadovai, iš bendrovės pavedimu su žiniasklaida bendraujančios viešųjų ryšių agentūros "Respublika" taip ir nesulaukė.

Komentarai

Mindayga BŪTA

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas

Dar nepasibaigę vidinės procedūros ir oficialių išvadų dėl preparato "Biosoma" aš neturiu, tad ir atsakingai teigti, kad preparatas neatitinka ES reikalavimų ar galėjo būti pavojingas sveikatai, negaliu, nors tokių įtarimų yra. Keitėsi ir įstatymai, ir valdžios, ir reikalavimai. Nėra viskas taip paprasta, kaip atrodo.

Haroldas BAUBINAS

Sveikatos apsaugos ministerijos sekretorius

Ministerija vaistų registracijos procese nedalyvauja - tai tiesioginė VVKT funkcija. Tačiau situacija man žinoma. Buvo suabejota, ar tyrimai, patvirtinantys "Biosomos" efektyvumą, atitinka šiuolaikinius ES reikalavimus. Tai dabar ir aiškinasi VVKT. Tyrimas, manau, ir atsakys į visus klausimus.

Mykolas Mauricas

Vilniaus universiteto Imunologijos instituto vadovas

Tai, kad "Biosoma" gali būti išbraukta iš registruotų vaistų sąrašo, vertinu kaip intrigą. Suinteresuotos šalys turėtų tai aiškintis, bet pirmiausia žiūrėti esmės. Manau, jei vaistas nebūtų saugus, jis nebūtų registruotas, taikomas kitose šalyse.

Problemos - ne pirmą kartą

Tai jau ne pirmas kartas, kai kyla problemų dėl "Sicor Biotech" gaminamų vaistų patikimumo. 2006 m. Europos Komisija (EK) pradėjo pažeidimo procedūrą prieš Lietuvą dėl UAB "Sicor Biotech" gaminamo vaistinio preparato "Grasalva". EK konstatavo, kad Lietuva, palikdama rinkoje vaistą "Grasalva", nevykdo savo įsipareigojimų pagal ES sutartį.

Vaistas "Grasalva" buvo įregistruotas Lietuvoje 2003 m. - dar iki šalies įstojimo į ES, kitaip sakant, prieš įsigaliojant griežtiems reikalavimams biotechnologinių vaistų, kurie savo sudėtimi sudėtingesnis už paprastus cheminius vaistus, registracijai.

EK net kelis kartus atkreipė dėmesį į šio vaistinio preparato keliamą pavojų sveikatai ir ragino Lietuvą imtis reikiamų priemonių. EK teigimu, gamintojas nebuvo atlikęs visų būtinų klinikinių tyrimų vaisto "Grasalva" saugumui ir veiksmingumui nustatyti, o turimi tyrimų rezultatai gauti iš labai mažo tiriamųjų skaičiaus.

Kadangi pradėtos pažeidimo procedūros metu Lietuva nepateikė argumentų, pagrindžiančių vaisto buvimo Lietuvos rinkoje teisėtumą ir toliau pažeidinėjo ES sutartį, EK priėmė sprendimą perduoti bylą Europos Teisingumo Teismui (ETT).

Susirašinėdama su Lietuvos institucijomis EK teisiškai išaiškino, kodėl leidimo prekiauti "Grasalva" negalima laikyti galiojančiu: nes vaistas neatitinka Bendrijos teisės aktų reikalavimų, reglamentuojančių biotechnologinių vaistų saugą ir veiksmingumą. EK keletą kartų atkreipė dėmesį į galimą šio vaisto pavojų žmonių sveikatai.

2006 m. VVKT keletą kartų prašė UAB "Sicor Biotech" pateikti duomenis, būtinus vaisto saugumui ir efektyvumui patvirtinti, tačiau tokių dokumentų kompanija nepateikė, motyvuodama tuo, kad neprivalo to daryti arba tai padarys ateityje. Tuo pat metu bendrovė kreipėsi į daugelį valstybės institucijų, apskųsdama numatomą VVKT sprendimą dėl "Grasalvos" registracijos.

VVKT, pakartotinai įvertinusi vaistinio preparato "Grasalva" registracijos bylą, pritarė EK išsakytai pozicijai, kad "Grasalvos" registracija Lietuvoje turi būti nutraukta.

Nepaisant visų įspėjimų, SAM pradėjus vadovauti Rimvydui Turčinskui, valstybė pakeitė savo poziciją vaisto "Grasalva" atžvilgiu ir pradėjo rūpintis ne visuomenės sveikata ir nuostoliais, kuriuos patirs Lietuva pralaimėjusi bylą ETT, o "Sicor Biotech" finansiniais interesais. Dėl to iš VVKT netgi buvo atleisti darbuotojai, kurie "drįso" vykdyti Lietuvos įsipareigojimus ES ir panaikino "Grasalvos" registraciją Lietuvoje.

2008 m. liepą UAB "Sicor Biotech" pranešė nesieksianti pratęsti vaistinio preparato "Grasalva" registracijos Lietuvoje, kai liepos 2 d. baigsis penkerių metų vaisto registracijos terminas.


Apie pinigus su vaikais reikia kalbėti nuo mažens

Apie pinigus su vaikais reikia kalbėti nuo mažens

Tikriausiai visi tėvai yra patyrę, kai jų mažieji pradeda klausinėti apie pinigus, pradeda stebėti atidžiau, ką tėvai perka ir kiek moka. Arba atsitinka ir taip, kad vaikas užsimano, visų žaislų, esančių parduotuvėje, nes nesuvokia pinigų vertės...


Lyderiais negimstama

Lyderiais negimstama

Kalbėdami apie mažuosius lyderius, dažnai mes iš tiesų kalbame ne apie ką nors kitą, o apie didžiulį norą dominuoti ar netgi „chamiškumą“. Tikroji lyderystė – visai kas kita.


Spektakliai ikimokyklinio amžiaus vaikams: kokio teatro reikia vaikams?

Spektakliai ikimokyklinio amžiaus vaikams: kokio teatro reikia vaikams?

Suaugęs žmogus kartkarčiais susimąsto, kokį kultūros renginį galėtų aplankyti. Derėtų nepamiršti ir pačių mažiausių, kuriuos ankstyva pažintis su menu galėtų paskatinti ne tik toliau juo domėtis, bet ir lavintų tiek estetinį pojūtį, tiek asmenybę...


Dirbtinis apvaisinimas. Ar Bažnyčia ir medikai kada nors susitars?

Dirbtinis apvaisinimas. Ar Bažnyčia ir medikai kada nors susitars?

Pirmasis Dirbtinio apvaisinimo įstatymo projektas buvo parengtas ir pateiktas Seimui svarstyti dar 2003 m. sausio 21 d., priimtas svarstymui 2004 m. Tuomet buvo ilgai svarstoma, visuomenėje virė diskusijos, buvo protestuojama, deramasi,...


Motinos pienas nepakeičiamas

Motinos pienas nepakeičiamas

Pasidalinti mintimis apie žindymo reikšmę vaikui ir motinai paprašėme naujausios knygos apie kūdikių žindymą autorių Kazimierą Vitkauską, dirbantį vaikų gydytoju Plungėje. Motinos pienas yra visavertis maistas, turintis visų medžiagų, reikalingų...


Nutukusių mokinių skaičius ES nuolat didėja

Nutukusių mokinių skaičius ES nuolat didėja

Apskaičiuota, kad Europos Sąjungoje 22 mln. vaikų turi antsvorį, iš jų 5 mln. yra nutukę. Pagrindinės antsvorio priežastys - nesveika mityba, greitas maistas bei mažas fizinis aktyvumas. Mitybos ekspertų duomenimis, prognozuojama, jog jei ES nebus...


Ar gali skaudėti sveikas kojas?

Ar gali skaudėti sveikas kojas?

Medikams kelia nerimą, kad tėveliai dažnai neatkreipia reikiamo dėmesio į pasikartojančius vaiko nusiskundimus kojų skausmais manydami, kad tai atsitinka dėl nuovargio arba dėl augimo. Rimčiau pavargus kojas gal ir gali skaudėti, tačiau...


Mediniai žaislai vs. Plastikiniai

Mediniai žaislai vs. Plastikiniai

Šiandieninis vaikų pasaulis pripildytas begalės garsų ir spalvų. Žaislų pasirinkimas įvairioms amžiaus grupėms toks didelis, kad gali apsvaigti galva. Žengdami į žaislų parduotuvę, atrodo, pasineriame į beprotiškai spalvingą, žėrintį, mirgantį,...


Tyrimas: mamos pasigenda informacijos apie vaiko auginimą

Tyrimas: mamos pasigenda informacijos apie vaiko auginimą

Lietuvos mamoms reikia daugiau informacijos apie jų pirmagimio vystymąsi bei mitybos poreikius po jų gimimo, parodė edukacinio projekto "Pieno mokykla" vykdyta reprezentatyvi apklausa. 60 proc. Lietuvos mamų po gimdymo trūksta pagalbos...


Vaikų naktinio šlapimo nelaikymo priežastys

Vaikų naktinio šlapimo nelaikymo priežastys

Yra vaikų, kurie būdami ir aštuonerių metų vis dar prišlapina į lovą. Tai juos labai glumina: jie bijo pasilikti nakvoti svečiuose, bijo pasikviesti pas save nakčiai draugų. Ir nors būna ne taip mažai sausų naktų, negalėjimas numatyti...


Neperšlampamos paklodės - ir mažam, ir dideliam!

Neperšlampamos paklodės - ir mažam, ir dideliam!

Visi žino, kad puikiausias būdas apsaugoti mažylio čiužinį - tai neperšlampama apsauginė paklodė. Kol šio puikaus išradimo nebuvo, mamytės naudodavo audinio gabalą vadinamą “palute” arba “klijonke”. Tuo metu tai buvo...


Kaip kalbėtis su vaikais apie narkotikus?

Kaip kalbėtis su vaikais apie narkotikus?

Iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti, kad tema visiškai neaktuali – maži vaikai juk nerūko, negeria alkoholio, juolab nevartoja narkotikų! Tačiau turbūt nerasime nė vieno, kuris nebūtų girdėjęs šių žodžių ar pats nematęs, kaip suaugusieji...


Nestandartinis vaikas

Nestandartinis vaikas

Paaugę mes visas mokyklos dienų peripetijas prisimename su meile. Užtat kol mokomės, kiek patiriame išgyvenimų, konfliktinių situacijų - su mokytojais, bendraklasiais, tėvais ir, žinoma, patys su savimi... Mokykla mums visiems tarsi armija: sunkūs...


Karnitino papildai gali padėti nėščiųjų organizmui

Karnitino papildai gali padėti nėščiųjų organizmui

Nėščiosioms kasdien vartojant maisto papildo karnitino, jų organizmas tuo laikotarpiu gali išsaugoti daugiau šios svarbios maistingosios medžiagos. Jau anksčiau pastebėta, kad nėštumo laikotarpiu nežinia kodėl organizme sumažėja karnitino, į B...


Neišnešioti naujagimiai dažniau serga DDHS

Neišnešioti naujagimiai dažniau serga DDHS

Naujausiais Švedijos mokslininkų tyrimo duomenimis, neišnešioti vaikai turi didesnę riziką sirgti dėmesio deficito hiperaktyviu sutrikimu (DDHS). Ištyrus vieną milijoną vaikų nuo 6 iki 19 metų amžiaus, nustatyta jog 7506 iš jų vartoja DDHS gydymui...


Mažasis skundikas

Mažasis skundikas

Atšventęs trečiąjį gimtadienį mažylis jau pradeda suvokti save kaip asmenybę. Atsiranda supratimas, kad šalia esantys suaugusieji gali ne tik jam padėti, bet ir paveikti kitų žmonių elgesį. "Skundikas…" – dažna frazė kieme,...


Auklėjant jaunimą draudimai nepadeda

Auklėjant jaunimą draudimai nepadeda

Rugsėjo 26-ąją visame pasaulyje bus minima Pasaulinė kontracepcijos diena. Apie jaunimo rūpesčius šia proga diskutavę specialistai perspėja tėvus: draudimais nieko nepasieksite. Šiemet Lietuvoje ketvirtą kartą buvo minima Pasaulinė kontracepcijos...


Kaip miegoti su savo vaikeliu saugiai

Kaip miegoti su savo vaikeliu saugiai

Miegojimas kartu su kūdikiu yra naudingas ir mamai, ir kūdikiui dėl daugelio priežasčių: būnant kartu mezgasi gyvybiškai svarbus fizinis, emocinis ir netgi intelektinis ryšys su mažu ką tik atėjusiu žmogučiu; kūdikis jaučia nuo mamos ar tėčio...


Tinkamas stalas vaikui apsaugo stuburą

Tinkamas stalas vaikui apsaugo stuburą

Artėjant mokslo metams tėvai sukrunta pasirūpinti ne tik mokyklai skirtais reikmenimis, bet ir tinkamu stalu, kėde bei moksleivio darbo vietos apšvietimu. Netaisyklinga laikysena nustatoma kas antram moksleiviui, o skolioze serga kas septintas....


Kelionės su vaikais

Kelionės su vaikais

Prasideda kelionių ir atostogų metas, tad turbūt ne viena mama ir tėtis susimąsto apie tai kaip palengvinti šį malonumą keliaujant su vaikučiais. Ar įsivaizduojate mažiausią jūsų kelionių pagalbininką, telpantį net į paprasčiausią rankinę? Tai jau...


V. Podolskaitė: teatras vaikams – tarsi psichoterapijos seansai

V. Podolskaitė: teatras vaikams – tarsi psichoterapijos seansai

Festivalis vaikams ir jaunimui "Asitežas" šiemet – jubiliejinis. Jau 10 metų jis su spektakliais keliauja po Lietuvą. Šįkart festivalis vyksta Panevėžyje. Per jį vaikams bus suvaidinta 17 spektaklių. Tarptautinė teatrų vaikams ir...


Dirbančios motinos žaloja savo vaikų sveikatą

Dirbančios motinos žaloja savo vaikų sveikatą

Dirbančios motinos turi mažai laisvo laiko, todėl nenuosekliai rūpinasi savo atžalomis. Tokios moterys dažniausia nespėja paruošti vaikams visaverčio ir sveiko maisto bei į mokyklą atveža automobiliu, užuot kartu su vaikais ėjusios pasivaikščioti....


Nustatyta staigios naujagimių mirties sindromo priežastis

Nustatyta staigios naujagimių mirties sindromo priežastis

JAV Bostono vaikų ligoninės specialistai mano nustatę staigios naujagimių mirties sindromo (SNM) priežastį. Beveik 20 metų tyrę SNM atvejus, klinikos mokslininkai galiausiai priėjo išvadą, kad netikėta naujagimių mirtis gali būti susijusi su per...


Vėlesnis gimdymas - ilgesnis gyvenimas

Vėlesnis gimdymas - ilgesnis gyvenimas

Moterys, kurios pirmą vaiką pagimdė sulaukusios 40 metų, ilgiau gyvena. Tokios išvados priėjo amerikiečių demografai iš Jutos universiteto. Norėdami pagrįsti šią išvadą mokslininkai peržiūrėjo 1,6 mln. žmonių demografinius ir medicininius...


Kai pasigirsta dantukų simfonija

Kai pasigirsta dantukų simfonija

"Jau nebe pirmą naktį girdžiu sūnų griežiant dantimis. Kodėl? Ar dantukams tai nekenkia?" – klausia penkiamečio Patriko mama Silvija. Pastebėta, kad šis nemalonus garsas iš vaikų miegamojo dažniausiai sklinda, kai mažųjų burnytę...


Lietuvoje nesprendžiamos nėščių moterų, atsidūrusių krizėje, problemos

Lietuvoje nesprendžiamos nėščių moterų, atsidūrusių krizėje, problemos

Lietuvoje nėra pagalbos sistemos krizinį nėštumą išgyvenančioms moterims ir jų šeimoms - konstatuota 2013 m. gruodžio 17 d. Lietuvos Respublikos Seime vykusioje tarptautinėje konferencijoje – diskusijoje „Tarpdisciplininis požiūris į...


Patyčios mokykloje: ką turėtų žinoti mokytojai, vaikai ir tėveliai?

Patyčios mokykloje: ką turėtų žinoti mokytojai, vaikai ir tėveliai?

Tyrimais nustatyta, kad nuolatinė streso būsena lemia imuniteto susilpnėjimą, padidėjusį jautrumą ligoms. Todėl jaunuoliai, patiriantys nuolatines patyčias mokykloje, darbe ar net šeimoje, pasižymi silpnesne sveikata, skundžiasi dažnais galvos,...


Malonūs užsiėmimai, kovojant su kosuliu

Malonūs užsiėmimai, kovojant su kosuliu

Vargina kosulys, bet atsikosėti sunku? Tokiu atveju gydytojas paprastai skiria atsikosėjimą palengvinančių vaistų. Tačiau padėti sau kartais galima ir be jų. Norint, kad iš kvėpavimo takų pradėtų valytis čia besikaupiantis sekretas, būtina kuo...


Kuo tėveliams gali padėti kineziterapeutas?

Kuo tėveliams gali padėti kineziterapeutas?

Vaikas - tai asmenybė, visuma, turinti nuo pat kūdikystės individualius poreikius ne tik maitintis, miegoti, bet ir bendrauti, pažinti save ir aplinką, judėti. Mes gi esame įpratę tik daryti kažką su juo.. To nepakanka. Mažylis aktyvus nuo pat...


Tėvai negali parinkti vaikui profesijos

Tėvai negali parinkti vaikui profesijos

Dvyliktoje klasėje besimokantiems jaunuoliams šiuo metu kyla daug sunkių, bet labai svarbių klausimų, kuriuos tenka išgirsti psichologinių konsultacijų metu. Todėl renkantis profesiją jaunuoliai turi praeiti gana sudėtingą bei ilgą pasirinkimo...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9