Lapkričio 13d. Trečiadienis

Vaikai gydyti neištirtais vaistais

2013 Gruodžio 2d.
Peržiūrų skaičius: 19720
Vaikai gydyti neištirtais vaistais

Lietuvos biotechnologinių vaistų gamintojai UAB "Sicor Biotech" gresia rimtos problemos - įtariama, jos gaminamas vaikams gydyti skirtas augimo hormonas nebuvo ištirtas taip, kaip reikalauja Europos Sąjunga (ES) ir jo veiksmingumas abejotinas.

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) Vaistų registracijos taryba (VRT) rekomendavo panaikinti "Sicor Biotech" gaminamo rekombinantinio augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisę, nes vaistinio preparato naudos ir rizikos santykis yra nepalankus.

Turi skatinti augimą

Vaistinis preparatas "Biosoma" yra biotechnologiniu būdu gaminamas žmogaus augimo hormonas, kuriam būdingos visos natūralaus žmogaus augimo hormono somatotropino farmakologinės savybės. Tai preparatas, skirtas vaikų, kuriems yra sutrikęs augimas dėl šio hormono stokos, ar mergaičių, kurių augimas yra sutrikęs dėl Turner sindromo, augimui skatinti.

Preparatas "Biosoma" yra registruotas 11 šalių. Lietuvoje jis buvo registruotas 1997 m., 2008 m. sausį rinkodaros teisė buvo atnaujinta paskutinį kartą.

Tačiau 2007 m., perregistruojant vaistą jau pagal naujus ES reikalavimus, anot "Respublikos" informacijos šaltinio, dėjosi keisti dalykai. VVKT VRT narys, suabejojęs UAB "Sicor Biotech" pateiktais "Biosomos" klinikinių tyrimų duomenimis ir dokumentais, reikalingais vaisto rinkodaros teisei atnaujinti, tuometės VVKT viršininkės Aurelijos Kulčickienės-Gutienės buvo pašalintas iš VRT, o pavaldiems specialistams neleista inspektuoti vaisto tyrimų. Viršininkė pasirašė ir išdavė "Biosomos" rinkodaros teisės liudijimą be VRT mokslinės nuomonės.

Yla iš maišo išlindo prieš keletą mėnesių, kai Specialiųjų tyrimų tarnyba (STT), atliekanti ikiteisminį tyrimą baudžiamojoje byloje dėl VVKT viršininkės piktnaudžiavimo tarnybine padėtimi, paprašė VVKT peržiūrėti "Biosomos" rinkodaros teisės atnaujinimo bylą.

Tyrimai nepatikimi

Gavusi STT pavedimą, VRT atliko preparato "Biosoma" Lietuvoje vykdytų tyrimų inspekcijas. Paaiškėjo, kad atlikti tyrimai neatitinka teisės aktais nustatytų reikalavimų. Be to, VVKT ekspertai, pakartotinai išnagrinėję "Biosomos" bylos klinikinę dalį, pateikė mokslines išvadas, kad preparato naudos ir rizikos santykis nepalankus. Turimi "Biosomos" tyrimų duomenys neįrodo, kad gydymas preparatu yra saugus ir kad gydomasis preparato poveikis atsveria galimą pavojų. Vaisto informaciniame lapelyje nurodoma, kad kai kuriems jį vartojantiems pacientams gali atsirasti nervų, kraujagyslių sutrikimai, sąnarių, raumenų skausmai, išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Nustatyta, kad neatitinka pacientų asmens sveikatos istorijų ir tyrimuose stebėtų gydymo rezultatų duomenys. Pavyzdžiui, tyrimo ataskaitose nurodoma mažesnė nei tyrimuose skirta preparato dozė, nutylėti duomenys, kad viename tyrime 10 iš 13 pacientų preparatas buvo pakeistas į jo analogą dėl to, kad sumažėjo vaikų augimo greitis.

VRT rekomendavo panaikinti UAB "Sicor Biotech" gaminamo augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisės liudijimą. Sprendimą dėl vaistinio preparato rinkodaros teisės galiojimo, remdamasis Vaistų registracijos tarybos siūlymu, turės priimti VVKT viršininkas.

Galimai neskaidrūs procesai

Negana to, 2008 m. tuometės VVKT vadovybės nesudomino ir pateikta informacija apie galimą viešųjų ir privačių interesų konfliktą registruojant vaistą 1997 m. ir perregistruojant jį 2002 m. Mat pagrindinis už tai atsakingas VVKT atstovas, beje, veterinarijos specialistas Mykolas Mauricas dirbo bendrovėje, sukūrusioje "Biosomą", - už mokslinius darbus kuriant šį ir kitus biofarmacinius preparatus kartu su UAB "Sicor Biotech" vadovu prof. Vladu Algirdu Bumeliu ir kitais mokslininkais 2004 m. įvertintas Lietuvos mokslo premija.

Registruojant "Biosomą", M.Mauricas buvo VVKT Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių ekspertizės poskyrio vedėjas, atsakingas už ekspertų parinkimą atlikti registruojamo vaistinio preparato dokumentacijos ekspertizę.

2002 m. perregistruojant "Biosomą" M.Mauricas buvo tuomečio Vaistų registracijos biuro Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių komisijos pirmininkas ir pasirašė teigiamą sprendimą.

Gresia ieškiniai

Jeigu "Biosoma", kuria vaikai buvo gydomi ne tik Lietuvoje, bet ir kitose šalyse, iš tiesų kelia daugiau rizikos, nei teikia naudos, bendrovę gali užplūsti nepatenkintų pacientų ieškiniai.

VVKT Ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų skyriaus vedėjas Donatas Stakišaits teigė, kad dėl tyrimų stokos vaikų gydymas vaistiniu preparatu "Biosoma" yra moksliškai nepagrįstas, nežinoma gydymui reikalinga dozė. Gydant netirtu vaistu vaikas praranda galimybę ir teisę būti gydomas kitu analogišku registruotu veiksmingu ir saugiu vaistu.

Be to, jeigu preparatas yra imunogeniškas, t.y. lemia antikūnų susidarymą prieš "Biosomą", kyla pavojus, kad, po gydymo preparatu skiriant kitus augimo hormonus, jie gali būti neveiksmingi.

Pagal Farmacijos įstatymą Vaistinio preparato rinkodaros teisės įgijimas neatleidžia vaistinio preparato gamintojo ir vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo nuo teisės aktuose nustatytos atsakomybės.

"Jeigu žmonėms, gydytiems preparatu "Biosoma", pasireiškė nepageidaujamas poveikis arba preparatas buvo neveiksmingas, jie gali kreiptis į atitinkamas kompetentingas institucijas, kurios nustatytų padarytą žalą ir įpareigotų atsakingus asmenis ją atlyginti", - teigė D.Stakišaitis.

Atsakymo, ką apie specialistų vertinimus galvoja "Biosomą" gaminančios UAB "Sichor Biotech" vadovai, iš bendrovės pavedimu su žiniasklaida bendraujančios viešųjų ryšių agentūros "Respublika" taip ir nesulaukė.

Komentarai

Mindayga BŪTA

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas

Dar nepasibaigę vidinės procedūros ir oficialių išvadų dėl preparato "Biosoma" aš neturiu, tad ir atsakingai teigti, kad preparatas neatitinka ES reikalavimų ar galėjo būti pavojingas sveikatai, negaliu, nors tokių įtarimų yra. Keitėsi ir įstatymai, ir valdžios, ir reikalavimai. Nėra viskas taip paprasta, kaip atrodo.

Haroldas BAUBINAS

Sveikatos apsaugos ministerijos sekretorius

Ministerija vaistų registracijos procese nedalyvauja - tai tiesioginė VVKT funkcija. Tačiau situacija man žinoma. Buvo suabejota, ar tyrimai, patvirtinantys "Biosomos" efektyvumą, atitinka šiuolaikinius ES reikalavimus. Tai dabar ir aiškinasi VVKT. Tyrimas, manau, ir atsakys į visus klausimus.

Mykolas Mauricas

Vilniaus universiteto Imunologijos instituto vadovas

Tai, kad "Biosoma" gali būti išbraukta iš registruotų vaistų sąrašo, vertinu kaip intrigą. Suinteresuotos šalys turėtų tai aiškintis, bet pirmiausia žiūrėti esmės. Manau, jei vaistas nebūtų saugus, jis nebūtų registruotas, taikomas kitose šalyse.

Problemos - ne pirmą kartą

Tai jau ne pirmas kartas, kai kyla problemų dėl "Sicor Biotech" gaminamų vaistų patikimumo. 2006 m. Europos Komisija (EK) pradėjo pažeidimo procedūrą prieš Lietuvą dėl UAB "Sicor Biotech" gaminamo vaistinio preparato "Grasalva". EK konstatavo, kad Lietuva, palikdama rinkoje vaistą "Grasalva", nevykdo savo įsipareigojimų pagal ES sutartį.

Vaistas "Grasalva" buvo įregistruotas Lietuvoje 2003 m. - dar iki šalies įstojimo į ES, kitaip sakant, prieš įsigaliojant griežtiems reikalavimams biotechnologinių vaistų, kurie savo sudėtimi sudėtingesnis už paprastus cheminius vaistus, registracijai.

EK net kelis kartus atkreipė dėmesį į šio vaistinio preparato keliamą pavojų sveikatai ir ragino Lietuvą imtis reikiamų priemonių. EK teigimu, gamintojas nebuvo atlikęs visų būtinų klinikinių tyrimų vaisto "Grasalva" saugumui ir veiksmingumui nustatyti, o turimi tyrimų rezultatai gauti iš labai mažo tiriamųjų skaičiaus.

Kadangi pradėtos pažeidimo procedūros metu Lietuva nepateikė argumentų, pagrindžiančių vaisto buvimo Lietuvos rinkoje teisėtumą ir toliau pažeidinėjo ES sutartį, EK priėmė sprendimą perduoti bylą Europos Teisingumo Teismui (ETT).

Susirašinėdama su Lietuvos institucijomis EK teisiškai išaiškino, kodėl leidimo prekiauti "Grasalva" negalima laikyti galiojančiu: nes vaistas neatitinka Bendrijos teisės aktų reikalavimų, reglamentuojančių biotechnologinių vaistų saugą ir veiksmingumą. EK keletą kartų atkreipė dėmesį į galimą šio vaisto pavojų žmonių sveikatai.

2006 m. VVKT keletą kartų prašė UAB "Sicor Biotech" pateikti duomenis, būtinus vaisto saugumui ir efektyvumui patvirtinti, tačiau tokių dokumentų kompanija nepateikė, motyvuodama tuo, kad neprivalo to daryti arba tai padarys ateityje. Tuo pat metu bendrovė kreipėsi į daugelį valstybės institucijų, apskųsdama numatomą VVKT sprendimą dėl "Grasalvos" registracijos.

VVKT, pakartotinai įvertinusi vaistinio preparato "Grasalva" registracijos bylą, pritarė EK išsakytai pozicijai, kad "Grasalvos" registracija Lietuvoje turi būti nutraukta.

Nepaisant visų įspėjimų, SAM pradėjus vadovauti Rimvydui Turčinskui, valstybė pakeitė savo poziciją vaisto "Grasalva" atžvilgiu ir pradėjo rūpintis ne visuomenės sveikata ir nuostoliais, kuriuos patirs Lietuva pralaimėjusi bylą ETT, o "Sicor Biotech" finansiniais interesais. Dėl to iš VVKT netgi buvo atleisti darbuotojai, kurie "drįso" vykdyti Lietuvos įsipareigojimus ES ir panaikino "Grasalvos" registraciją Lietuvoje.

2008 m. liepą UAB "Sicor Biotech" pranešė nesieksianti pratęsti vaistinio preparato "Grasalva" registracijos Lietuvoje, kai liepos 2 d. baigsis penkerių metų vaisto registracijos terminas.


Į gimdyklas atėjo daugiau džiaugsmo

Į gimdyklas atėjo daugiau džiaugsmo

Prieš 20 metų akušerijos skyriuose bijota stacionarinės infekcijos, todėl moterys gimdymo namuose jausdavosi kaip policijos areštinėse. Gimdyvių izoliacija nuo šeimos buvo visiška nesąmonė - pripažįsta gerai anuos laikus prisimenanti priedo...


Kad kelionėse nekiltų rūpesčių

Kad kelionėse nekiltų rūpesčių

Kai pavasaris vis labiau džiugina savo šiluma ir gerokai pailgėjusia diena, dažniau išsiruošiame pakeliauti. Pradžiuginam save naujais įspūdžiais. Tik kelionėje, ypač jei ekipaže važiuoja nedideli keleiviai, mūsų mažieji, ar keliaujame su...


Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Gregory K. Popcak. Ar gandras atnešė, ar kopūstuose radom? Iš anglų kalbos vertė Zigmantas Ardickas. – Vilnius: Katalikų pasaulio leidiniai, 2011. Visa vaikų auklėjimo esmė – parengti juos sveikiems, brandiems santykiams (ir su kitais,...


Motinystė – kontempliatyvus gyvenimas

Motinystė – kontempliatyvus gyvenimas

Kažkada skaitydama pokalbį su Agniete Ivaškevičiūte (OSB) apie monastinį gyvenimą, pagalvojau, kad mano beveik dešimt metų praleistų nešiojant, gimdant ir auginant penketą vaikų yra gilus ir kontempliatyvus ėjimas jo link: nereikia nei vienuolyno...


"Susipykusios" mažylio akytės

"Susipykusios" mažylio akytės

Pastebėjus, kad mažylis žvairuoja, būtina nedelsiant pasirodyti akių gydytojui. Žvairumo pavyks atsikratyti, jei laiku pradėsite jį gydyti. Žvairumas – tai liga, kuri atsiranda, kai akis judinantys raumenys veikia nedarniai. Dėl to akučių...


Akių tyrimas – tarsi žaidimas

Akių tyrimas – tarsi žaidimas

Trejų metukų mažyliui būtina patikrinti akytes, kad nepražiūrėtume regėjimo ydų. Naujasis refrakcijos aparatas padeda nustatyti tikslią diagnozę, o mažylis po tyrimo jaučiasi tarsi pabuvojęs žaidimų kambaryje. Norint laiku pastebėti vaikų regėjimo...


Pirmosios draugystės pamokos

Pirmosios draugystės pamokos

"Vis dažniau dukrytė iš kiemo grįžta liūdna. Kai jos bendraamžiai kartu žaidžia, išdykauja ar pešasi, ji tik tyliai stebi juos, tarsi bijotų, kad kas nors ją prakalbins, nors tikriausiai tik to ir tenori. Gal reikėtų jai padėti susirasti...


Kodėl svarbu kalbėtis su vaiku?

Kodėl svarbu kalbėtis su vaiku?

Pokalbiai su vaiku – tiek kalbėjimas, tiek išklausymas – yra labai svarbūs dėl keleto priežasčių. Visų pirma, tai stiprina tarpusavio ryšį, skatina mažylį mokytis bendravimo, taip pat ugdo jo pasitikėjimą savimi. Be to, jei nuo pat...


Amerikoje gimusių kūdikių svoris mįslingai mažėja

Amerikoje gimusių kūdikių svoris mįslingai mažėja

Naujagimių svoris Jungtinėse Valstijose pastaraisiais dešimtmečiais mažėja, tačiau mokslininkai negali paaiškinti tokio reiškinio priežasčių, skelbia "New Scientist". Atlikus 36,8 milijonų 1990 - 2005 m. gimusių kūdikių svorio tyrimą...


Mažylio svorio ir ūgio metamorfozės

Mažylio svorio ir ūgio metamorfozės

Pirmaisiais metais svarbiausi mažylio vertinimo rodikliai, pagal kuriuos gydytojai sprendžia apie jo vystymąsi, yra svoris, ūgis ir galvytės apimtis. Kokie jie turėtų būti ir ką reiškia nukrypimai nuo normos? Viena pirmųjų žinių, kurias gimdymo...


Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

Vaikų ir tėvų tarpusavio santykiai - šeimos pamatas, neretai netvirtas, jei šeimoje savitarpio supratimą ir meilę keičia išdidumas, egoizmas, nuolatinis skubėjimas, nenoras matyti čia pat egzistuojančių problemų, vengimas kalbėti(s). Kaip padėti...


Vasarą gimę vaikai - aukštesni ir stipresni

Vasarą gimę vaikai - aukštesni ir stipresni

Bristolio universiteto (Jungtinė Karalystė) mokslininkai 18 metų stebėjo tūkstančius šeimų ir padarė išvadą, kad vasaros pabaigoje ar rudens pradžioje gimę vaikai yra aukštesni ir stipresni nei jų bendraamžiai. Šiltuoju metų laikų gimusių vaikų...


Mamyte, o kada tu mirsi?..

Mamyte, o kada tu mirsi?..

nejauku sulaukti tokio klausimo… Tačiau būtų keista, jei Mirusiųjų dieną pyplys visiškai nepaliestų mirties temos. Ir geriau ją aptarti, nes, kaip ir kitos į šoną nustumtos bei neaptartos temos, vaiko sąmonėje ji gali išsikreipti. Vaikai...


Vaikiškos nuogystės paplūdimyje – pavojingos

Vaikiškos nuogystės paplūdimyje – pavojingos

Paplūdimyje saule ir vandeniu besidžiaugiantys nuogi mažamečiai – įprastas, daugelio nestebinantis vaizdas. Tačiau specialistai įspėja, jog tokios nuogystės gali turėti ir liūdnų pasekmių. Savo atžalas per dieną pajūryje leisdami lakstyti...


Ilgalaikis žindymas: Lietuvos psichologė prieš Pasaulio Sveikatos Organizaciją?

Ilgalaikis žindymas: Lietuvos psichologė prieš Pasaulio Sveikatos Organizaciją?

Kartas nuo karto taip nutinka, kad prigimtinis vaiko poreikis glaustis prie mamos ir būti žindomam, sulaukia išpuolių viešais pasisakymais. Kodėl taip nutinka? Kodėl taip norisi žindančių mamų bendruomenę pulti, kaltinti nebūtais dalykais?...


Ką gauni augindamas vaiką?

Ką gauni augindamas vaiką?

Štai ka gauni augindamas vaiką: 1. Pavardės partęsimą. 2. Dievo šmekščiojimą kasdien. 3. Krizenima po anklode kasnakt. 4. Meilės - daugiau nei tavo širdis gali sutalpint.


Pasikvieskite į namus teatrą

Pasikvieskite į namus teatrą

Jei bent kartą lankėtės lėlės teatre, negalėjote nepastebėti, kaip mažylis išpučia akytes, kai šoka ir dainuoja lėlės, o pliušiniai kiškučiai dreba iš baimės, kai atsėlina toks pat pliušinis vilkas. Tyrimais nustatyta, kad vaikai, kaip niekas...


Kai siautėja mažasis tornadas

Kai siautėja mažasis tornadas

Kai jūsų mažylis įniršęs tvoja draugui, pasijuntate nesmagiai: "Juk jo to niekas nemokė?" Kartais širdukas įsisiautėja parduotuvėje – griūva, klykia ir (o, siaube!) įspiria mamai. Kai spektaklį stebintys žiūrovai replikuoja:...


Paracetamolis ne visada tinka vaikams

Paracetamolis ne visada tinka vaikams

Kūdikiai, per pirmuosius savo metus vartoję paracetamolio, būdami 6-7 metų labiau rizikuoja susirgti astma, rašo BBC. Mokslininkų teigimu, tėvai neturėtų piktnaudžiauti šiuo vaistu. Naujausi tyrimai atlikti 31 šalyje. Tyrimo rezultatai rodo, kad...


Kaip nėštumo metu tapti „lengvesne“ arba ortopediniai gaminiai prieš ir po gimdymo

Kaip nėštumo metu tapti „lengvesne“ arba ortopediniai gaminiai prieš ir po gimdymo

Nėštumas – įvairių emocijų ir potyrių metas. Didėjant pilvukui ir augant svoriui, organizmas turi prisitaikyti prie staigių pokyčių. Būsimoji mamytė priauga nuo 10 iki 20 papildomų kilogramų. Šis svoris – didžiulis krūvis nugarai ir...


Gerą kūdikių savijautą lemia prižiūrėta oda ir plaukai

Gerą kūdikių savijautą lemia prižiūrėta oda ir plaukai

Daugelis šiuolaikiškų tėvų vis dažniau susimąsto apie ekologišką kūdikio auginimą. Kiti visgi lieka prie senamadiškesnių būdų ir kasdien naudoja sauskelnes, nepatogiais momentais pasikliauja drėgnomis servetėlėmis. Tačiau kad ir kaip tėvai...


Kai lauke šalta...

Kai lauke šalta...

Prasidedantis šildymo sezonas kelia ne tik finansinius, bet ir sveikatos rūpesčius. Ruduo, žiema – laikotarpiai, kuomet padaugėja susirgimų ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, gripu. Sveikatos saugos reikalavimai ikimokyklinio...


Automobilių tarša silpnina mūsų vaikų sveikatą

Automobilių tarša silpnina mūsų vaikų sveikatą

Olandijoje atliktas tyrimas nustatė ryšį tarp astmos ir alergijų vaikams atsiradimo ir automobilių išmetamų dujų taršos. Nors ir netvirtinama, kad tai tėra vienintelė šių ligų atsiradimo priežastis, tačiau remiantis tyrime gautų rezultatų...


Mažyliai per dieną turi judėti 3 valandas

Mažyliai per dieną turi judėti 3 valandas

Didžiojoje Britanijoje sveikatos ekspertai pirmą kartą paskelbė rekomendacijas tėvams dėl jaunesnių nei penkerių metų amžiaus vaikų judėjimo. Specialistai rekomenduoja trumpinti laiką, kurį vaikai praleidžia vežimėliuose ar automobilio kėdutėse,...


Drabužiai vaikams – kokius geriausiai pirkti?

Drabužiai vaikams – kokius geriausiai pirkti?

Šiomis dienomis išsirinkti drabužius vaikams yra tikras iššūkis. Didelė gausybė bei pasiūla gali susukti galvą. Tačiau reikia nepamiršti, jog drabužėlius vaikams reiktų rinktis ne tik pagal spalvą, dydį. Dauguma parduotuvių prekiauja ne itin...


Kai ateina metas išsiskirti

Kai ateina metas išsiskirti

Kai mažylis buvo dar visai mažas, kitaip tariant, kūdikėlis, jo prisirišimas prie jūsų buvo pats mieliausias dalykas pasaulyje. Jūs buvote jam visas pasaulis, o tai pats saldžiausias jausmas mamai. Tačiau mažylis paūgėjo, tapo savarankiškesnis, o...


Vaikų neprižiūrinčius tėvus siūloma mokyti bendravimo tobulinimo kursuose

Vaikų neprižiūrinčius tėvus siūloma mokyti bendravimo tobulinimo kursuose

Teisingumo ministerija siūlo įtvirtinti galimybę teismui, skiriant nuobaudą tėvams už vaikų nepriežiūrą, kartu įpareigoti juos išklausyti ir bendravimo su vaikais tobulinimo kursus. Tai nustatyti siūloma siekiant gerinti vaiką supančią aplinką,...


Kodėl vaikai mus varo iš proto?

Kodėl vaikai mus varo iš proto?

Kartais tėvus apima jausmas, kad vaikai tik ir laukia, kada galės įžeisti, suerzinti ar išvesti iš kantrybės… Negi jie tai daro tyčia? Panašių klausimų išgirstu vis dažniau: juos užduoda tėvai, atėję į konsultacijas dėl išdykusių ir beveik...


Dideli rūpesčiai dėl mažų drabužėlių

Dideli rūpesčiai dėl mažų drabužėlių

Šių laikų baubas – alergija, pasireiškianti odos uždegimu, neretai užklumpa net pačius mažiausiuosius. Norėdami jos išvengti, tėveliai turi žinoti ne tik kokiais drabužėliais mažylį rengti, bet ir kaip juos prižiūrėti. Anksčiau pagrindinis...


Nėščiųjų mankšta: stipriname raumenis

Nėščiųjų mankšta: stipriname raumenis

Nėščiųjų mankšta skatina teigiamas emocijas, stiprina raumenų jėgą, be to, turi teigiamos įtakos taisyklingai mažylio padėčiai gimdoje. Pradėti mokytis specialios nėščiųjų mankštos reikėtų jau penktąjį, vėliausiai – septintąjį nėštumo...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9