Balandžio 4d. Šeštadienis

Vaikai gydyti neištirtais vaistais

2013 Gruodžio 2d.
Peržiūrų skaičius: 19720
Vaikai gydyti neištirtais vaistais

Lietuvos biotechnologinių vaistų gamintojai UAB "Sicor Biotech" gresia rimtos problemos - įtariama, jos gaminamas vaikams gydyti skirtas augimo hormonas nebuvo ištirtas taip, kaip reikalauja Europos Sąjunga (ES) ir jo veiksmingumas abejotinas.

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) Vaistų registracijos taryba (VRT) rekomendavo panaikinti "Sicor Biotech" gaminamo rekombinantinio augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisę, nes vaistinio preparato naudos ir rizikos santykis yra nepalankus.

Turi skatinti augimą

Vaistinis preparatas "Biosoma" yra biotechnologiniu būdu gaminamas žmogaus augimo hormonas, kuriam būdingos visos natūralaus žmogaus augimo hormono somatotropino farmakologinės savybės. Tai preparatas, skirtas vaikų, kuriems yra sutrikęs augimas dėl šio hormono stokos, ar mergaičių, kurių augimas yra sutrikęs dėl Turner sindromo, augimui skatinti.

Preparatas "Biosoma" yra registruotas 11 šalių. Lietuvoje jis buvo registruotas 1997 m., 2008 m. sausį rinkodaros teisė buvo atnaujinta paskutinį kartą.

Tačiau 2007 m., perregistruojant vaistą jau pagal naujus ES reikalavimus, anot "Respublikos" informacijos šaltinio, dėjosi keisti dalykai. VVKT VRT narys, suabejojęs UAB "Sicor Biotech" pateiktais "Biosomos" klinikinių tyrimų duomenimis ir dokumentais, reikalingais vaisto rinkodaros teisei atnaujinti, tuometės VVKT viršininkės Aurelijos Kulčickienės-Gutienės buvo pašalintas iš VRT, o pavaldiems specialistams neleista inspektuoti vaisto tyrimų. Viršininkė pasirašė ir išdavė "Biosomos" rinkodaros teisės liudijimą be VRT mokslinės nuomonės.

Yla iš maišo išlindo prieš keletą mėnesių, kai Specialiųjų tyrimų tarnyba (STT), atliekanti ikiteisminį tyrimą baudžiamojoje byloje dėl VVKT viršininkės piktnaudžiavimo tarnybine padėtimi, paprašė VVKT peržiūrėti "Biosomos" rinkodaros teisės atnaujinimo bylą.

Tyrimai nepatikimi

Gavusi STT pavedimą, VRT atliko preparato "Biosoma" Lietuvoje vykdytų tyrimų inspekcijas. Paaiškėjo, kad atlikti tyrimai neatitinka teisės aktais nustatytų reikalavimų. Be to, VVKT ekspertai, pakartotinai išnagrinėję "Biosomos" bylos klinikinę dalį, pateikė mokslines išvadas, kad preparato naudos ir rizikos santykis nepalankus. Turimi "Biosomos" tyrimų duomenys neįrodo, kad gydymas preparatu yra saugus ir kad gydomasis preparato poveikis atsveria galimą pavojų. Vaisto informaciniame lapelyje nurodoma, kad kai kuriems jį vartojantiems pacientams gali atsirasti nervų, kraujagyslių sutrikimai, sąnarių, raumenų skausmai, išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Nustatyta, kad neatitinka pacientų asmens sveikatos istorijų ir tyrimuose stebėtų gydymo rezultatų duomenys. Pavyzdžiui, tyrimo ataskaitose nurodoma mažesnė nei tyrimuose skirta preparato dozė, nutylėti duomenys, kad viename tyrime 10 iš 13 pacientų preparatas buvo pakeistas į jo analogą dėl to, kad sumažėjo vaikų augimo greitis.

VRT rekomendavo panaikinti UAB "Sicor Biotech" gaminamo augimo hormono "Biosoma" rinkodaros teisės liudijimą. Sprendimą dėl vaistinio preparato rinkodaros teisės galiojimo, remdamasis Vaistų registracijos tarybos siūlymu, turės priimti VVKT viršininkas.

Galimai neskaidrūs procesai

Negana to, 2008 m. tuometės VVKT vadovybės nesudomino ir pateikta informacija apie galimą viešųjų ir privačių interesų konfliktą registruojant vaistą 1997 m. ir perregistruojant jį 2002 m. Mat pagrindinis už tai atsakingas VVKT atstovas, beje, veterinarijos specialistas Mykolas Mauricas dirbo bendrovėje, sukūrusioje "Biosomą", - už mokslinius darbus kuriant šį ir kitus biofarmacinius preparatus kartu su UAB "Sicor Biotech" vadovu prof. Vladu Algirdu Bumeliu ir kitais mokslininkais 2004 m. įvertintas Lietuvos mokslo premija.

Registruojant "Biosomą", M.Mauricas buvo VVKT Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių ekspertizės poskyrio vedėjas, atsakingas už ekspertų parinkimą atlikti registruojamo vaistinio preparato dokumentacijos ekspertizę.

2002 m. perregistruojant "Biosomą" M.Mauricas buvo tuomečio Vaistų registracijos biuro Biologinių preparatų ir diagnostikos priemonių komisijos pirmininkas ir pasirašė teigiamą sprendimą.

Gresia ieškiniai

Jeigu "Biosoma", kuria vaikai buvo gydomi ne tik Lietuvoje, bet ir kitose šalyse, iš tiesų kelia daugiau rizikos, nei teikia naudos, bendrovę gali užplūsti nepatenkintų pacientų ieškiniai.

VVKT Ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų skyriaus vedėjas Donatas Stakišaits teigė, kad dėl tyrimų stokos vaikų gydymas vaistiniu preparatu "Biosoma" yra moksliškai nepagrįstas, nežinoma gydymui reikalinga dozė. Gydant netirtu vaistu vaikas praranda galimybę ir teisę būti gydomas kitu analogišku registruotu veiksmingu ir saugiu vaistu.

Be to, jeigu preparatas yra imunogeniškas, t.y. lemia antikūnų susidarymą prieš "Biosomą", kyla pavojus, kad, po gydymo preparatu skiriant kitus augimo hormonus, jie gali būti neveiksmingi.

Pagal Farmacijos įstatymą Vaistinio preparato rinkodaros teisės įgijimas neatleidžia vaistinio preparato gamintojo ir vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo nuo teisės aktuose nustatytos atsakomybės.

"Jeigu žmonėms, gydytiems preparatu "Biosoma", pasireiškė nepageidaujamas poveikis arba preparatas buvo neveiksmingas, jie gali kreiptis į atitinkamas kompetentingas institucijas, kurios nustatytų padarytą žalą ir įpareigotų atsakingus asmenis ją atlyginti", - teigė D.Stakišaitis.

Atsakymo, ką apie specialistų vertinimus galvoja "Biosomą" gaminančios UAB "Sichor Biotech" vadovai, iš bendrovės pavedimu su žiniasklaida bendraujančios viešųjų ryšių agentūros "Respublika" taip ir nesulaukė.

Komentarai

Mindayga BŪTA

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas

Dar nepasibaigę vidinės procedūros ir oficialių išvadų dėl preparato "Biosoma" aš neturiu, tad ir atsakingai teigti, kad preparatas neatitinka ES reikalavimų ar galėjo būti pavojingas sveikatai, negaliu, nors tokių įtarimų yra. Keitėsi ir įstatymai, ir valdžios, ir reikalavimai. Nėra viskas taip paprasta, kaip atrodo.

Haroldas BAUBINAS

Sveikatos apsaugos ministerijos sekretorius

Ministerija vaistų registracijos procese nedalyvauja - tai tiesioginė VVKT funkcija. Tačiau situacija man žinoma. Buvo suabejota, ar tyrimai, patvirtinantys "Biosomos" efektyvumą, atitinka šiuolaikinius ES reikalavimus. Tai dabar ir aiškinasi VVKT. Tyrimas, manau, ir atsakys į visus klausimus.

Mykolas Mauricas

Vilniaus universiteto Imunologijos instituto vadovas

Tai, kad "Biosoma" gali būti išbraukta iš registruotų vaistų sąrašo, vertinu kaip intrigą. Suinteresuotos šalys turėtų tai aiškintis, bet pirmiausia žiūrėti esmės. Manau, jei vaistas nebūtų saugus, jis nebūtų registruotas, taikomas kitose šalyse.

Problemos - ne pirmą kartą

Tai jau ne pirmas kartas, kai kyla problemų dėl "Sicor Biotech" gaminamų vaistų patikimumo. 2006 m. Europos Komisija (EK) pradėjo pažeidimo procedūrą prieš Lietuvą dėl UAB "Sicor Biotech" gaminamo vaistinio preparato "Grasalva". EK konstatavo, kad Lietuva, palikdama rinkoje vaistą "Grasalva", nevykdo savo įsipareigojimų pagal ES sutartį.

Vaistas "Grasalva" buvo įregistruotas Lietuvoje 2003 m. - dar iki šalies įstojimo į ES, kitaip sakant, prieš įsigaliojant griežtiems reikalavimams biotechnologinių vaistų, kurie savo sudėtimi sudėtingesnis už paprastus cheminius vaistus, registracijai.

EK net kelis kartus atkreipė dėmesį į šio vaistinio preparato keliamą pavojų sveikatai ir ragino Lietuvą imtis reikiamų priemonių. EK teigimu, gamintojas nebuvo atlikęs visų būtinų klinikinių tyrimų vaisto "Grasalva" saugumui ir veiksmingumui nustatyti, o turimi tyrimų rezultatai gauti iš labai mažo tiriamųjų skaičiaus.

Kadangi pradėtos pažeidimo procedūros metu Lietuva nepateikė argumentų, pagrindžiančių vaisto buvimo Lietuvos rinkoje teisėtumą ir toliau pažeidinėjo ES sutartį, EK priėmė sprendimą perduoti bylą Europos Teisingumo Teismui (ETT).

Susirašinėdama su Lietuvos institucijomis EK teisiškai išaiškino, kodėl leidimo prekiauti "Grasalva" negalima laikyti galiojančiu: nes vaistas neatitinka Bendrijos teisės aktų reikalavimų, reglamentuojančių biotechnologinių vaistų saugą ir veiksmingumą. EK keletą kartų atkreipė dėmesį į galimą šio vaisto pavojų žmonių sveikatai.

2006 m. VVKT keletą kartų prašė UAB "Sicor Biotech" pateikti duomenis, būtinus vaisto saugumui ir efektyvumui patvirtinti, tačiau tokių dokumentų kompanija nepateikė, motyvuodama tuo, kad neprivalo to daryti arba tai padarys ateityje. Tuo pat metu bendrovė kreipėsi į daugelį valstybės institucijų, apskųsdama numatomą VVKT sprendimą dėl "Grasalvos" registracijos.

VVKT, pakartotinai įvertinusi vaistinio preparato "Grasalva" registracijos bylą, pritarė EK išsakytai pozicijai, kad "Grasalvos" registracija Lietuvoje turi būti nutraukta.

Nepaisant visų įspėjimų, SAM pradėjus vadovauti Rimvydui Turčinskui, valstybė pakeitė savo poziciją vaisto "Grasalva" atžvilgiu ir pradėjo rūpintis ne visuomenės sveikata ir nuostoliais, kuriuos patirs Lietuva pralaimėjusi bylą ETT, o "Sicor Biotech" finansiniais interesais. Dėl to iš VVKT netgi buvo atleisti darbuotojai, kurie "drįso" vykdyti Lietuvos įsipareigojimus ES ir panaikino "Grasalvos" registraciją Lietuvoje.

2008 m. liepą UAB "Sicor Biotech" pranešė nesieksianti pratęsti vaistinio preparato "Grasalva" registracijos Lietuvoje, kai liepos 2 d. baigsis penkerių metų vaisto registracijos terminas.


Mamyte, o kada tu mirsi?..

Mamyte, o kada tu mirsi?..

nejauku sulaukti tokio klausimo… Tačiau būtų keista, jei Mirusiųjų dieną pyplys visiškai nepaliestų mirties temos. Ir geriau ją aptarti, nes, kaip ir kitos į šoną nustumtos bei neaptartos temos, vaiko sąmonėje ji gali išsikreipti. Vaikai...


Tyrimas: mamos pasigenda informacijos apie vaiko auginimą

Tyrimas: mamos pasigenda informacijos apie vaiko auginimą

Lietuvos mamoms reikia daugiau informacijos apie jų pirmagimio vystymąsi bei mitybos poreikius po jų gimimo, parodė edukacinio projekto "Pieno mokykla" vykdyta reprezentatyvi apklausa. 60 proc. Lietuvos mamų po gimdymo trūksta pagalbos...


Žuvų taukai berniukams gali pakelti nuotaiką

Žuvų taukai berniukams gali pakelti nuotaiką

Berniukai, kurie dažnai valgo riebią žuvį – skumbrę, lašišą ar sardines – daugiau šypsosi ir būna geros nuotaikos, teigia japonų mokslininkai. Kaip praneša Reuters, tai nebūdinga mergaitėms. Tokijo universiteto mokslininkai ištyrė...


Jei vaikui sutriko virškinimas

Jei vaikui sutriko virškinimas

Viduriavimą šiek tiek stabdo mėlynių uogos. Iš jų išvirtos arbatos galima įpilti į kūdikio maistą. Vieną valgomąjį šaukštą džiovintų mėlynių uogų užpilti dviem stiklinėmis šalto vandens ir 10 min. pavirinti ant mažos ugnies, tada nukošti ir...


Gregory K. Popcak. Kaip tėvams kalbėtis su vaikais apie intymumą

Gregory K. Popcak. Kaip tėvams kalbėtis su vaikais apie intymumą

Neseniai leidykla "Katalikų pasaulio leidiniai" publikavo amerikiečių autoriaus Gregory K. Popcak knygą "Ar gandras atnešė, ar kopūstuose radome? Tėvų pokalbiai su vaikais apie intymumą". Norėdamas padėti skaitytojams ugdyti...


Vaiko likimą tėvai formuoja dar įsčiose

Vaiko likimą tėvai formuoja dar įsčiose

Klausykitės klasikinės muzikos ir negalvokite apie vaiko lytį. Išmeskite buityje naudojamus chemikalus ir žiūrėkite, ką valgote. Tai priesakai moterims, trokštančioms, kad kūdikis gimtų sveikas. "Vaiko gyvenimas prasideda iki jo gimimo",...


Vaikų darželiuose švarūs žaislai ir tvarkinga aplinka

Vaikų darželiuose švarūs žaislai ir tvarkinga aplinka

Kasmet ikimokyklinio ugdymo įstaigos sulaukia ne tik iš po vasaros atostogų sugrįžusių darželinukų, bet ir naujokėlių. Visuomenės sveikatos specialistai pedagogus ragina pasirūpinti, kad jų pirmojoje ugdymo įstaigoje būtų ir jauku, ir saugu. Apie...


Ką turėtų žinoti pradedančio darželinuko tėvai? (patarimai)

Ką turėtų žinoti pradedančio darželinuko tėvai? (patarimai)

Tėvai, tik pradėję leisti savo atžalas į lopšelį ar darželį, gali netikėtai susidurti su sunkumais. Specialistai pataria, kaip sumažinti stresą tiek tėvams, tiek vaikams. Sunkiausia vaikams - atitrūkti nuo savo mamos ir pradėti bendrauti su...


Mažos klasės ypač padeda mažiau gabiems

Mažos klasės ypač padeda mažiau gabiems

Jei žemesnėse klasėse vaikas turi mažiau bendraklasių, vėliau jo mokslo rezultatai yra geresni nei didesnėmis grupėmis besimokančių vaikų.Ypač tai padeda negabiems vaikams, lapkričio "American Journal of Education" publikuojamą studiją...


Antsvorį turinčių vaikų arterijos – it keturiasdešimtmečių

Antsvorį turinčių vaikų arterijos – it keturiasdešimtmečių

Amerikiečių mokslininkai, ultragarsu peržiūrėję antsvorį turinčių vaikų arterijas, nustatė, kad net vos dešimties metų amžiaus vaiko arterijos - panašios būklės kaip 45 metų amžiaus žmogaus. Kiti su antsvoriu susiję širdies sutrikimai dar labiau...


Išsėtine skleroze sergantys vaikai negauna gyvybiškai svarbių vaistų

Išsėtine skleroze sergantys vaikai negauna gyvybiškai svarbių vaistų

Nevaikiška liga - išsėtine skleroze sergantys vaikai negali gauti gyvybiškai jiems svarbių vaistų, nes jie skirti suaugusiems ligoniams gydyti. Seimo kontrolierius Romas Valentukevičius, atlikęs tyrimą dėl mažamečiams vaikams neskiriamų...


Kaip apsaugoti ateities Sabonių kelių sąnarius?

Kaip apsaugoti ateities Sabonių kelių sąnarius? (2)

Vaikai rankomis atsispiria nuo žemės ir atsargiai stato pirmuosius savo žingsnius. Bėgant laikui, jų tempas pamažu greitėja, atsiranda noras pavyti, pagauti, bėgti. Tėtis arba mama parodo kamuolį, ir jis tampa neatsiejamu aktyvių pramogų...


Pirmosios draugystės pamokos

Pirmosios draugystės pamokos

"Vis dažniau dukrytė iš kiemo grįžta liūdna. Kai jos bendraamžiai kartu žaidžia, išdykauja ar pešasi, ji tik tyliai stebi juos, tarsi bijotų, kad kas nors ją prakalbins, nors tikriausiai tik to ir tenori. Gal reikėtų jai padėti susirasti...


Saldus mažylio džiaugsmas

Saldus mažylio džiaugsmas

Nuo pat mažumės mažylis mėgsta saldumynus, nes viskas, kas saldu, jam primena mamos pieną. Tačiau teigti, kad vaikai tiesiog gimę valgyti saldainius, negalima, mat dažniausiai juos tai daryti įpratina… tėveliai. Saldumynus valgyti ne tik...


Kaip elgtis, kai vaikas konfliktuoja su mokytojais?

Kaip elgtis, kai vaikas konfliktuoja su mokytojais?

" Tarp mano dukros ir mokytojos kilo konfliktas, dukra pasielgė ne visai tinkamai, kaip kartais daro paaugliai. Aš jos visai neteisinu. Bet pedagogai surengė viešą svarstymą, vos ne teismą. Vėliau paaiškėjo, jog tokių priemonių turi būti...


Kodėl neįmanoma nekreipti dėmesio į verkiančius vaikus?

Kodėl neįmanoma nekreipti dėmesio į verkiančius vaikus?

Nustatyta, kad žmogui beveik neįmanoma ignoruoti kūdikio verksmo. Nustatyta, kad tai gali būti evoliucijos rezultatas. Net jei aplink girdime daug triukšmo, mūsų ausis automatiškai užfiksuoja vaiko verksmą dėl to, kad suaugę žmonės yra biologiškai...


Kaip pasiruošti vaikų šventei?

Kaip pasiruošti vaikų šventei?

Turbūt esate pastebėję, su kokiu džiugiu jauduliu vaikai laukia bet kurios šventės, nesvarbu, ar tai būtų gimtadienis, ar Kalėdos, ar tiesiog visai nedidelė proga... Bet ne visada šventės tampa tokiomis, kokių norėtų mažieji. Juk kaip dažnai...


Lauktis dvynių ne taip pavojinga, kaip manyta

Lauktis dvynių ne taip pavojinga, kaip manyta

Po dirbtinio apvaisinimo besilaukiančios dvynių moterys rizikuoja mažiau nei pastojusios natūraliai, rašo guardian.co.uk. Iki šiol daugelis specialistų perspėdavo, jog pastojusioms dirbtinio apvaisinimo būdu moterims itin pavojinga lauktis dvynių....


Kas nužudo gabumus?

Kas nužudo gabumus?

Kiekvienas mažylis – kaip besistiebianti gėlytė, gražiausia ir nuostabiausia savo tėvams. Tačiau kai kurios tos gėlės būna ryškesnės už kitas, ir tėvai kažkodėl to… išsigąsta. O gamtos dėsniai paprasti – nepuoselėjamas...


Vyresnių tėvų vaikai mažiau protingi, atskleidė tyrimas

Vyresnių tėvų vaikai mažiau protingi, atskleidė tyrimas

Nors vyrai, skirtingai nuo moterų, vaikus gali pradėti ir būdami garbingo amžiaus, už tai jiems gali tekti sumokėti atitinkamą kainą, praneša "New Scientist". Kvinslendo universiteto (Australija) mokslininkai, vadovaujami profesoriaus...


Mamos meilė

Mamos meilė

Mamai Ritai iš Vilniaus kūdikis buvo tikras atradimas. Kuo labiau ji laukė susitikimo su savo sūneliu ir kuo labiau ji norėjo būti mama, tuo labiau ji jautėsi nepasiruošusi didžiajai akimirkai. Žmonės ją įspėjo, kad ji įsimylės taip, kaip niekada...


Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Gregory K. Popcak. Ar gandras atnešė, ar kopūstuose radom? Iš anglų kalbos vertė Zigmantas Ardickas. – Vilnius: Katalikų pasaulio leidiniai, 2011. Visa vaikų auklėjimo esmė – parengti juos sveikiems, brandiems santykiams (ir su kitais,...


Kiek kas sveria

Kiek kas sveria

Ikimokyklinuką pats laikas supažindinti su įvairių daiktų svoriu, kad jis bent apytiksliai žinotų, ką reiškia "sunku" ar "lengva". Prieš smalsumo kamuojamą mažylį supažindinant su svorių pasauliu, reikėtų įsigyti įvairių...


P.Rudalevičienė. Abortas ir psichikos sveikata

P.Rudalevičienė. Abortas ir psichikos sveikata

Viena iš aborto komplikacijų yra trauma psichikai. Trauma moters mintims, jausmams, svajonėms, trauma fantazijoms, ketinimams, santykiams. Pakeičianti požiūrį i gyvenimą, į artimus ir mylimus žmones, į vertybes. Į save pačius. Kaip grandininė...


Induose tykantys pavojai

Induose tykantys pavojai

Jeigu mažylis jau pasiruošęs rimtai pradėti mokytis valgymo meno, laikas įsigyti pirmąjį "servizą". Pirkdami didžiausią dėmesį skirkite medžiagai, iš kurios vaikiški indai pagaminti. Įvairiuose maistui laikyti skirtuose induose yra...


Kaip padėti vaikui atpažinti jausmus?

Kaip padėti vaikui atpažinti jausmus?

Daugelis vaikų, kuriems sunku su kitais sutarti, stokoja bendravimo įgūdžių: jie nemoka kalbėtis, sunkiai išreiškia savo poreikius bei įsiklauso į kitų mintis. Kauno miesto savivaldybės Visuomenė sveikatos biuro psichologė Rasa Vaitkienė pataria,...


Kaip atskirti fantazijas nuo melo

Kaip atskirti fantazijas nuo melo

Vaikų vaizduotė yra labai laki. Net iki penkerių šešerių metų mažieji neskiria melagysčių ir fantazijų. Neretai jiems sunku net patiems suvokti, kur prasideda jų įsivaizduojami dalykai, o kur – reali tikrovė. Fantazavimas – tai...


Tiesią laikyseną vaikui reikia grąžinti laiku

Tiesią laikyseną vaikui reikia grąžinti laiku

Netaisyklinga kūno laikysena – vienas labiausiai paplitusių mūsų šalies vaikų sveikatos sutrikimų. Tačiau yra galimybės jiems padėti specialių priemonių kompleksu: mankšta, masažu, procedūromis vertikalioje vonioje. Pakumpę pečiai ar...


Reikalaujama uždrausti žudyti negimusius vaikus

Reikalaujama uždrausti žudyti negimusius vaikus

Vakar, Vaikų gynimo dieną, Vilniuje prie Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) surengta vieša akcija "SAM, stabdyk įsakymą žudyti vaikus", kurios dalyviai reikalavo sustabdyti įsakymo, leidžiančio nutraukti nėštumą moteriai pageidaujant,...


Vasarą vaikams geriau nesirgti

Vasarą vaikams geriau nesirgti

Vasara - ne tik atostogų, bet ir didelių eilių pas gydytojus specialistus metas. Trys savaitės - tiek, o gal net ilgiau, gali tekti laukti tėvams, norintiems, kad jų kūdikiui echoskopu būtų ištirti vidaus organai. Susirgus trijų mėnesių kūdikiui,...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9