Rugpjūčio 18d. Sekmadienis

Gimimo stebuklas: dvynės išgydytos įsčiose

2013 Kovo 3d.
Peržiūrų skaičius: 30700
Gimimo stebuklas: dvynės išgydytos įsčiose

Panašu, kad už Sandrą ir Aurimą Stankevičius šiandien laimingesnių žmonių nėra. Padedant medikams, jie susilaukė sveikų dvynių, kurių gyvybei buvo iškilusi didžiulė grėsmė.

Neišnešiotos, bet sveikos

"Tai unikalus atvejis medicinoje, kai išgelbėtos dvi gyvybės", - taip laimingą dvynių gimimą apibūdina Kauno medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos klinikos Akušerijos skyriaus vadovas docentas Vladas Gintautas.

Austėja ir Aurėja gimė šių metų pradžioje, sausio 7-ąją. Mergaitės gimė neišnešiotos, 33 savaičių. Laukti 40 savaičių nebebuvo galima. Grėsmė mergyčių gyvybei buvo iškilusi gerokai anksčiau.

"Esame laimingi, labai norėjome turėti vaikų, labai jų laukėme. Nesitikėjome dvynių, bet dabar labai džiaugiamės", - kalbėjo jauna mama S.Stankevičienė.

Jos dukros ramios, daug miega. Supyksta tik išalkusios. Mama tvirtina, kad jas auginti nesunku. Aurimo tėvystės atostogos jau baigėsi. Sandra, Vytauto Didžiojo universiteto studentė, dabar yra akademinėse atostogose.

Psichologai tvirtina, kad niekada nesunku daryti tai, ką darai su meile. Jaunųjų tėvų meilė naujagimėms dvynukėms begalinė dar ir todėl, kad jų gimimas prilygsta stebuklui. Dėkingumas medikams - taip pat beribis.

Iš vieno kiaušinėlio

Toli gražu ne visi žino, kad dvyniai būna skirtingi, iš vieno ar dviejų kiaušinėlių. Ypač pavojinga, kai dvyniai turi bendrą kraujagyslinį dangalą. Vėliau iš jo vystosi placenta. Bendras kraujagyslinis dangalas susidaro dvyniams iš vieno kiaušinėlio. Iš skirtingų kiaušinėlių augantys dvyniai visada turi atskiras placentas ir vandenmaišius, todėl jiems pavojaus, būdingo tik daugiavaisiam nėštumui, būna mažiau.

Dvyniai iš vieno kiaušinėlio išsivysto trečdaliui natūraliai pastojusių moterų, kurioms vystosi daugiavaisis nėštumas. Maždaug viena iš trijų tokių dvynių porų visiškai atsiskiria per pirmąsias tris paras po apvaisinimo, o atsiskyrę turi atskirus dangalus: kraujagyslinį (chorioną) ir vandenmaišį (amnioną). Tokiems dvyniams nėštumas komplikuojasi retai, išlieka tik gana didelė priešlaikinio gimdymo tikimybė.

Kai kiaušialąstė visiškai suskyla, praėjus 4-8 dienoms nuo apvaisinimo, dvyniai auga atskiruose vandenmaišiuose, bet chorioninis dangalas, o vėliau ir placenta būna bendra. Tokių yra apie du trečdaliai.

Tampa kraujo vagimi

"Maždaug šeštadalis dvynių, kurie turi bendrą chorioną, o vėliau - ir bendrą placentą, suserga dvynių transfuzijos sindromu. Beveik visus tokius dvynius jungia kraujagyslinės jungtys, bet vienai iš 6-7 tokių dvynių porų arterijų ir venų jungtys placentoje tampa labai pavojingos: vienas dvynys vagia kraują iš kito", - apie keistą, sudėtingą ir negirdėtą procesą aiškino docentas V.Gintautas.

Placentoje esant arterioveninių jungčių, vienas dvynių tampa donoru, atiduodančiu kraują, o kitas - recipientu, jį priimančiu. Blogai abiem. Donoras netenka kraujo, tampa anemiškas. Pro pastarojo inkstus prateka mažiau kraujo, todėl vaisius mažiau šlapinasi, katastrofiškai mažėja vaisiaus vandenų, kurių didžiąją dalį ir sudaro šlapimas.

Recipientas, atvirkščiai, turi per daug kraujo, jo inkstai gamina labai daug šlapimo, todėl šis dvynis laisvai plaukioja gausiuose vandenyse. Galop jo širdelė pervargsta nuo pernelyg didelio perpumpuojamo kraujo kiekio ir gresia žūtis. Anksti prasidėjęs negydytas transfuzijos sindromas neišvengiamai baigiasi abiejų dvynių žūtimi.

Toks sindromas per nėštumą išsivystė S.Stankevičienės dvynėms.

Grėsmė - kas dešimtai

Medicinos pažanga, kai diagnozuojamos nėščios moters įsčiose esančio vaisiaus ligos, verčia ir stebėtis, ir džiaugtis.

S.Stankevičienė į Kauno medicinos universiteto klinikas buvo paguldyta dėl skausmų pilvo apačioje 23 nėštumo savaitę. Skausmai greitai praėjo. Iš pradžių nieko blogo nebuvo įtarta, tačiau po kelių dienų atlikus dar vieną tyrimą ultragarsu pastebėta, kad dvyniai turi nevienodai vaisiaus vandenų.

"Vienas vaisius buvo suspaustas ir įspraustas į kampą, kitas plūduriavo tarsi ežere", - pakomentavo docentas V.Gintautas.

Labai svarbu, kad dvynių transfuzijos sindromas būtų pastebėtas 15-26 nėštumo savaičių laikotarpiu. Nustačius, kad dvyniai turi bendrą chorioną, nėščiąją reikia nuolatos, kas dvi savaites, tirti ultragarsu, siekiant nustatyti, ar neatsirado dvynių transfuzijos sindromo požymių.

"Dvynių transfuzijos sindromas būdingas vienam iš 2,5-3 tūkst. gimdymų. Lietuvoje per metus gimdo apie 30 tūkst. moterų, taigi šis sindromas gali grėsti maždaug dešimčiai moterų. Deja, dažniausiai ši patologija nebūna diagnozuojama ir dvyniai žūsta įsčiose dėl "neaiškios" priežasties", - apgailestavo docentas V.Gintautas.

Siuntė į Vokietiją

Efektyviausias dvynių transfuzijos sindromo gydymo būdas yra placentos arterioveninių jungčių prideginimas lazeriu, procesą kontroliuojant fetoskopu - aparatu, panašiu į laparoskopą. Tai sudėtinga procedūra, kuriai reikalinga brangi aparatūra ir įgudę specialistai.

Nustačius dvynių transfuzijos diagnozę, S.Stankevičienė nedelsiant buvo išsiųsta į Vokietiją, Hamburgo universitetinės ligoninės Perinatologijos centrą, kuriame patvirtinus Kauno medikų nustatytą diagnozę, placentos arterioveninės jungtys buvo pridegintos lazeriu.

Tai jau antroji moteris, kurią Kauno medikai išsiuntė gydyti į Hamburgą. Pirmoji moteris iš Lietuvos, kuriai 2008 m. gruodį sėkmingai atlikta placentos kraujagyslių jungčių prideginimo lazeriu operacija, buvo Lina Juškienė. Ši moteris, pramynusi kelius į Hamburgo universitetinę ligoninę, S. ir A.Stankevičių šeimai daug padėjo praktiniais patarimais.

Anot docento V.Gintauto, intervencinės procedūros moters įsčiose reikalauja didelio profesionalumo, įgyjamo žiniomis, gabumais ir patirtimi. Tai įmanoma tik didelėse šalyse, kur yra daug gyventojų, taigi ir pacienčių, kurioms reikalingas toks gydymas.

"Galbūt įkūrus tokį centrą, į kurį būtų siunčiamos gydyti moterys su dvynių transfuzijos sindromu ne tik iš Lietuvos, bet ir iš kaimyninių šalių, galima būtų pradėti panašiai gydyti ir mūsų klinikoje", - svarstė V.Gintautas.

Bet, anot docento, svarbiausia, kad Lietuvoje žinotų apie šią patologiją, ji būtų laiku diagnozuojama, o moterys informuojamos ir nukreipiamos atitinkamai gydyti.

Gydytis baigė Kaune

S.Stankevičienė Hamburge užtruko tik keletą dienų. Deja, grįžus iš Vokietijos bėdos nesibaigė.

Po placentos kraujagyslių prideginimo lazeriu reikia nuolatos, ne rečiau kaip kartą per savaitę tirti nėščiąją ultragarsu, įvertinti dvynių būklę, kraujotaką. Praėjus savaitei po procedūros buvo pastebėta, kad dvynių vandenų kiekis vėl nevienodas. Situacija vis blogėjo, atsirado grėsmingų abiejų dvynių kraujotakos sutrikimų.

"Tapo aišku, kad ne visos kraujagyslių jungtys placentoje buvo pastebėtos ir pridegintos. Dvynėms gimti buvo dar gerokai per anksti, o gimusios būtų neišgyvenusios. Teko griebtis kito, nors ir nelabai efektyvaus metodo: pilvo ir gimdos sieneles punktavę adata iš lėto nuleidome dvynio donoro vandenų. Kas keletą dienų procedūrą kartojome penkis kartus. Situaciją pavyko stabilizuoti. Suėjus 33 nėštumo savaitėms, kai buvo pasiekta sąlyginai pakankama dvynių branda, buvo atlikta Cezario pjūvio operacija", - pasakojo gydytojas V.Gintautas.

Naujagimės gimė vienodo svorio, po 1780 gramų. S. ir A.Stankevičiai žino: jei ne docentas V.Gintautas, šiandien jie būtų labai nelaimingi.


Iš vieno kiaušinėlio

Kai dvyniai vystosi iš vieno kiaušinėlio, maždaug viena iš trijų tokių porų visiškai atsiskiria per pirmąsias tris dienas po apvaisinimo, o atsiskyrusi turi atskirus dangalus: kraujagyslinį (chorioną) ir vandenmaišį (amnioną). Tokiems dvyniams nėštumas komplikuojasi retai, išlieka tik gana didelė priešlaikinio gimdymo tikimybė.

Kai kiaušialąstė visiškai suskyla, praėjus 4-8 dienoms nuo apvaisinimo dvyniai auga atskiruose vandenmaišiuose, bet chorioninis dangalas, o vėliau ir placenta būna bendra. Tokių yra apie du trečdalius.

Labai retai atsiskyrimas įvyksta tik po devintos paros. Tada dvyniai dalijasi ne tik bendra placenta, bet ir gyvena viename vandenmaišyje. Jiems laisvai beplaukiojant vandenyse, labai dažnai jų virkštelės susipina, kraujotaka virkštelių kraujagyslėse nutrūksta ir abu žūsta. Tokių dvynių neleidžiama iki galo išnešioti ir gimdyti, o Cezario operacija atliekama kaip galima anksčiau.

Atsiskyrimo procesui vykstant po 12 parų, dvyniai būna ne tik bendrame vandenmaišyje, bet ir suaugę įvairiomis kūno dalimis. Tokie dvyniai dar vadinami Siamo dvyniais.

 

Diena.lt

Santuokoje gyvenantys tėvai daro teigiamą įtaką vaiko psichikos sveikatai

Santuokoje gyvenantys tėvai daro teigiamą įtaką vaiko psichikos sveikatai

Žurnalo "Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas" 2010 m. lapkričio numeryje publikuotas straipsnis, kurio tikslas buvo išanalizuoti įvairius tyrimus ir atskleisti, ar santuoka ir abu tėvai daro įtaką vaiko gerovei ir psichikos...


Kas nužudo gabumus?

Kas nužudo gabumus?

Kiekvienas mažylis – kaip besistiebianti gėlytė, gražiausia ir nuostabiausia savo tėvams. Tačiau kai kurios tos gėlės būna ryškesnės už kitas, ir tėvai kažkodėl to… išsigąsta. O gamtos dėsniai paprasti – nepuoselėjamas...


Kodėl tėvams sunkiau auklėti paaugles nei berniukus?

Kodėl tėvams sunkiau auklėti paaugles nei berniukus?

Motinos kur kas dažniau ginčijasi su paauglėmis dukromis nei su paaugliais sūnumis. Šiurkščias ir agresyvias paaugles tėvams yra žymiai sunkiau auklėti. Kaip praneša dailymail.co.uk, mokslininkai ištyrė, kad mergaičių nuotaikų svyravimai, bendrų...


Paaugliai apie lytinius santykius praneša socialiniuose tinklalapiuose

Paaugliai apie lytinius santykius praneša socialiniuose tinklalapiuose

Paauglių domėjimasis seksu virtualioje erdvėje - pirmasis ženklas tėvams, kad būtina vaikui papasakoti apie seksą. Kaip rašo healthday.com, mokslininkai atliko tyrimą ir pastebėjo, kad paaugliai, kurie dažnai kalba apie seksą virtualioje erdvėje,...


Blogai išauklėtiems vaikams neturėtų būti atleidžiama

Blogai išauklėtiems vaikams neturėtų būti atleidžiama

Sveikatos sutrikimai neturi tapti pateisinama priežastis tuomet, kai vaikai elgiasi neleistinai. Tuomet vaikas taps nekontroliuojamas ir vengs atsakomybės. "Jis nekaltas, jis yra neįgalus," - teisinosi mama, kai jos sūnus tuo tarpu...


Kelionės su vaikais

Kelionės su vaikais

Prasideda kelionių ir atostogų metas, tad turbūt ne viena mama ir tėtis susimąsto apie tai kaip palengvinti šį malonumą keliaujant su vaikučiais. Ar įsivaizduojate mažiausią jūsų kelionių pagalbininką, telpantį net į paprasčiausią rankinę? Tai jau...


Tėvai, atkreipkite dėmesį į vaikų apgamus

Tėvai, atkreipkite dėmesį į vaikų apgamus

Artėjant vasaros sezonui gydytojai tėvus ragina atkreipti dėmesį į vaikų, ypač paauglių, apgamus. Anksti patikrinus apgamus - užkirsite kelią melanomai. Anot gydytojų, būtent paauglystėje laiku pastebėjus piktybėjančius apgamus dar galima...


Italijoje gimė šešetukas

Italijoje gimė šešetukas

Pietiniame Italijos Bevenento mieste 32 metų moteris pagimdė šešetuką, pirmadienį informavo miesto gimdymo namų atstovas. Carmelai Olivai sekmadienį buvo atliktas Cezario pjūvis. Tai pirmas kartas nuo 1997 metų, kai Italijoje gimė šešetukas....


Kai ateina metas išsiskirti

Kai ateina metas išsiskirti

Kai mažylis buvo dar visai mažas, kitaip tariant, kūdikėlis, jo prisirišimas prie jūsų buvo pats mieliausias dalykas pasaulyje. Jūs buvote jam visas pasaulis, o tai pats saldžiausias jausmas mamai. Tačiau mažylis paūgėjo, tapo savarankiškesnis, o...


Psichologas vaiką į darželį leisti pataria tik nuo ketverių

Psichologas vaiką į darželį leisti pataria tik nuo ketverių

Ankstyvas vaiko atitraukimas nuo motinos yra vienas didžiausių rizikos faktorių, kaip galima sugadinti žmogui gyvenimą, teigė vaikų psichologas Andrius Atas, ragindamas vykdančiuosius valstybinę politiką atsigręžti į šeimą. Psichologas teigiamai...


Kur mokysis vaikas lemia mama, kur studijuos – tėvas

Kur mokysis vaikas lemia mama, kur studijuos – tėvas

Net 61,5 proc. tėvų teigia, kad daugiausiai iniciatyvos sprendžiant dėl vaiko pradinio bei papildomo išsilavinimo šeimoje rodo mama. Kad lemiamą žodį dėl to taria tėvas – teigia tik 7,14 proc. apklaustų pradinių klasių moksleivių tėvų, o kad...


Specialistai: vaikai labiausiai vertina tėvų dėmesį ir jiems skirtą laiką

Specialistai: vaikai labiausiai vertina tėvų dėmesį ir jiems skirtą laiką

Aš norėčiau, kad mano tėvai būtų ne tokie užimti, darbuose nesėdėtų iki vakaro; aš norėčiau, kad mano tėvai susitaikytų ir vėl būtų kartu; aš norėčiau, kad dažniau mane mokytų tėvai, o ne gyvenimas; aš norėčiau, kad toks menkniekis kaip pinigų...


Apie pinigus su vaikais reikia kalbėti nuo mažens

Apie pinigus su vaikais reikia kalbėti nuo mažens

Tikriausiai visi tėvai yra patyrę, kai jų mažieji pradeda klausinėti apie pinigus, pradeda stebėti atidžiau, ką tėvai perka ir kiek moka. Arba atsitinka ir taip, kad vaikas užsimano, visų žaislų, esančių parduotuvėje, nes nesuvokia pinigų vertės...


Kai sūnus nenori matyti "kito"

Kai sūnus nenori matyti "kito"

"Prieš porą metų išsituokiau su vyru. Jis susirado kitą moterį, kurį laiką gyveno dvigubą gyvenimą, o kai aš su tuo nesutikau, išėjo pas ją. Auginu devynerių metų sūnų, vyras tvarkingai moka alimentus, sūnų pasiima savaitgaliais ar per...


Vaikų baimės - labai rimta problema

Vaikų baimės - labai rimta problema

Baimės gali lydėti įvairaus amžiaus žmogų, tačiau būna laikotarpių, kuriais ji ypač pasireiškia. Vienas iš tokių laikotarpių yra vaikystė, savito mąstymo amžius. Maždaug iki 10 metų vaikams vyrauja savisaugos ir instinkto baimės, pasireiškiančios...


Paauglystė: santykių ypatumai

Paauglystė: santykių ypatumai

Vaikų paauglių ir tėvų santykiai - itin sudėtinga tema. Viena vertus, paauglys jaučia tėvų meilės, palaikymo bei dėmesio poreikį, antra vertus - poreikį išvengti jų globos bei kontrolės, trečia - jis siekia lygiaverčių santykių (lygybės esant...


Vaikams saugu vartoti daug vitamino D

Vaikams saugu vartoti daug vitamino D

Mokyklinio amžiaus vaikams vartoti daug vitamino D yra saugu, o galbūt net būtina, kad jų kraujyje susidarytų pakankami šios maistingosios medžiagos kiekiai, kurių reikia augantiems kaulams ir apskritai sveikatai. Vitamino D nepakankamumas yra...


Ar reikia šalinti mažyliui polipus?

Ar reikia šalinti mažyliui polipus? (1)

Vasara – polipų šienavimo metas, mat daugelis tėvų tuomet nusprendžia "sutvarkyti" vaikus, prieš išleisdami juos į kolektyvus. Tačiau kiti, nors ir liepti gydytojų, dvejoja ir nesiryžta… Adenoidai – tai dvi...


Mobilusis telefonas – grėsmingas vaikų žaislas

Mobilusis telefonas – grėsmingas vaikų žaislas

Be ko neįsivaizduojamas bene kiekvienas XXI amžiaus vaikas ar paauglys? Be mobiliojo telefono, tapusio neatskiriamu palydovu ir bene pagrindine bendravimo priemone. Tačiau nei vaikai, nei jų tėvai greičiausiai dar nežino, kad mobilus telefonas...


Kišenpinigiai vaikui – išlaikymo dalis

Kišenpinigiai vaikui – išlaikymo dalis

Tokią išvadą savo nutartyje paskelbė Lietuvos Aukščiausiasis Teismas (LAT), kasacinėje byloje išnagrinėjęs ginčą dėl nepilnamečiams skirto išlaikymo įsiskolinimo dydžio. Teismas konstatavo, kad "nedidelės vertės nuolat teikiamos lėšos, kurios...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9