Birželio 22d. Penktadienis

Pėdos nykščio iškrypimas: kaip gydyti, ar įmanoma išvengti?

2013 Vasario 27d.
Peržiūrų skaičius: 75844
Pėdos nykščio iškrypimas: kaip gydyti, ar įmanoma išvengti?

Išsišovęs pėdos nykščio kauliukas – ne tik estetinė, bet ir medicinė problema. Dažniausiai ji vargina brandaus amžiaus moteris, tačiau kenčia ir vyrai. Kodėl tokios deformacijos atsiranda, kaip gydomos, ar įmanoma joms užbėgti už akių? Apie tai kalbamės su gydytoju ortopedu-traumatologu Giedriumi Kvederu.

Papasakokite apie pėdos nykščio iškrypimą: kiek dažna ši problema?

Iššokę pėdos kauliukai – (į išorę iškrypęs pėdos nykščio pagrindas) – viena dažniausių pėdos ortopedinių ligų. Moterims ši randasi gerokai dažniau nei vyrams, tačiau pasitaiko ir pastariesiems. Tikslių duomenų apie šios problemos dažnumą tarp lietuvių nėra. Tik aišku, kad su amžiumi tikimybė ligai atsirasti didėja. Literatūroje užsimenama, kad šią deformaciją turi apie 16 proc. vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių.

Kada žmonės į jus dažniausiai kreipiasi?

Pasikonsultuoti dažniau ateina, kai ima keisti avalynę: po žiemos pereina prie lengvesnes pavasarinės arba rudeniop, kai prireikia šiltesnių batų. Kadangi pėdos deformacijos pamažu progresuoja, prieš metus avėti batai gali ir nebetikti arba labai spausti. Tada žmonės susirūpina ne tik avalyne, bet ir ateina pasitarti su gydytoju.

Kodėl nykštys ima krypti, o pėda deformuotis?

Pėdos deformacijas labiausiai lemia paveldimumas. Tėvai šį polinkį perduoda savo vaikams, motinos – dukroms. Paveldima pati pėdos forma, silpni raiščiai, raumenų struktūra. Netinkama avalynė, ypač dažnai avimi aukštakulniai smailianosiai bateliai šį procesą dar paspartina, išprovokuoja. Kuo aukštesnis batelio kulnas, tuo didesnis krūvis tenka priekinei pėdos daliai. O kuo didesnis krūvis, tuo labiau spaudžiami pėdos skliautai. Jei nešiojama avalynė dar ir siauru galu, pirštai smarkiai mechaniškai spaudžiami vienas prie kito. Taip parasideda jų krypimas: visos sausgyslės pasislenka ekscentriškai ir tada jau pačios skatina ydingą piršų padėtį. Žinoma, mes negalim uždrausti moterims būti elegantiškoms ir ypatingomis progomis avėti aukštakulnius. Tačiau nešiojami kasdien tokie bateliai gali provokuoti pėdos deformacijas. Aukštakulniai – nėra fiziologiška avalynė.

Žinoma, vien tik avalynės kaltinti nereikėtų. Ji tik sudaro salygas pasireikšti jau paveldėtai ligai. Pasitaiko, kad išsišovęs kauliukas būna kitų pėdos deformacijų pasekmė: plokščiapėdystės, šleivapėdystės, tam tikro blauzdos raumenų disbalanso, kitų vietų deformacijų, skatinančių netinkamą pėdos apkrovimą. Deja, visos šios ligos priežastys iki galo nėra aiškios.

Ar įmanoma tokioms deformacijoms užbėgti už akių? Ar nedėvėti aukštakulnių kasdien – vienintelė profilaktikos priemonė?

Kauliukas neiššoksta staiga. Jis didėja po turputį. Svarbiausia – tausoti pėdas, padėti joms būti sveikoms. Juk jos nešioja mūsų kūną, atlaiko jo svorį. Svarbu rinktis patogią, fiziologinę avalynę, kurios kulno aukštis du trys centimetrai, o priekis pakankamai platus. Galima dėti įdėklus į batus, o pastebėjus pirmuosius krypimo požymius – ir įdėklus į tarpupirščius. Visos šios priemonės, žinoma, pėdos neištiesins, bet pristabdys nykščio krypimą, taip pat apsaugos ir nuo nuospaudų. Žinant, kad yra toks polinkis, reikėtų pasirūpinti ir blauzdų raumenimis (specialios mankštos, minti dviratį ir pan.) vengti antsvorio.

Kada iškrypusį pirštą reikia operuoti?

Visas radikalus gydymas, chirurgija, prasideda tada, kai pėdą ima nuolat skaudėti. Mes neoperuojame žmonių tik dėl grožio. Bet kokia chirurginė intervencija turi tam tikros rizikos ir ta rizika turi būti pasverta. Apie operaciją galima galvoti tada, kai kasdienis gyvenimas blogėja dėl pėdos skausmų. Jie atsiranda ne tik dėl kauliuko trynimosi į nepatogų batą, nuospaudų, bet kyla ir pačiame pade pavaikščiojus. Pėdos deformacija ir varginantis skausmas yra indikacija opercijai. Jei nusiskundimai nėra dideli, iš pradžių siūlome pacientui išmėginti visas įmanomas "konservatyvias" priemones: kokybišką avalynę, mano jau minėtus vidpadžius, tarpupirščių įdėklus, vaistus. Kita vertus, operacijos atidėlioti iki begalybės taip pat neverta. Atsitinka ir taip, kad per ilgesnį laiką pirštai "užlipa" vienas ant kito, tada korekcija tampa daug sudėtingesnė. Todėl sakyti žmogui, kad kentėtų iki paskutinių jėgų, būtų labai neteisinga. Kuo mažesnė deformacija, tuo lengvesnė operacija ir geresni rezultatai. Ir atvirkščiai.

Kokio amžiaus žmonėms dažniausiai atliekate tokias operacijas?

Dažniausiai – 40–55 metų moterims.

Kaip atliekama operacija?

Operacija apima ne tik kaulo atstatymą, bet ir visų aplinkinių audinių korekciją. Jos metu naudojama intraveninė nejautra. Pirmiausia suleidžiama vaistų į veną, kad žmogus nejaustų vietinių skausmą malšinančių vaistų injekcijos skausmo. Jais "užšaldomi" visi pėdos nervai, inervuojantys kauliuko sritį. Tada čiurnos lygyje užspaudžiama manžetė, kad kraujas smarkiai netekėtų į pėdą, ir operuojama. Nelygu sudėtingumas, operacija trunka nuo 40 min. iki 1,5 val.

Jeigu žmogus jautrus ir labai bijo skausmo, gali būti naudojamas didesnės apimties nejautra (pvz., visos kojos). Visos nejautrų rūšys turi savų pranašumų ir tūkumų. Siūlome tai, kas organzimui mažiausiai kenkia ir yra maksimaliai veiksminga kiekveinai individualiai.

Ar ilgai trunka gydymas po operacijos? Koks jis?

Po operacijos moteriai bent parą patariame pabūti ligoninėje, jai leidžiami skausmą mažinantys, uždegimus malšinantys vaistai, antibiotikai, jos savijauta nuolat stebima. Jei viskas klostosi normaliai, kitą dieną išleidžiame namo. Pirmą savaitę rekomenduojame kuo dažniau laikyti koją pakeltą ir vaikščioti minimaliai – tik būtiniausioms reikmėms, po namus. Jeigu koja ilgiau būna nuleista, dėl prasto kraujo nutekėjimo iš pėdos ji labiau tinsta. Priminti koja leidžiama nuo pirmos arba antros paros su specialiu batu. Pirmomis dienomis ir savaitėmis vaikščiojama šlubčiojant, po sudėtingų operacijų liepiame naudoti net ramentus. Visada įspėjame dirbančias moteris, kad neprižadėtų darbdaviams greitai grįžti į darbą. Standartinis laikas po tokios operacijos "atsistoti ant kojų" yra po 6–12 savaičių. Jeigu moteris dirba fizinį darbą, kai tenka daug vaikšioti ar stovėti – ir ilgiau. Fizinį pėdos krūvį po operacijos reikia atkurti palengva, naudoti fizioterapines procedūras, daryti tam tikrus makštos pratimus.

Ar po operacijos liga gali atsinaujinti?

Dalis pokyčių, kurie vystosi formuojantis kauliukui, yra negrįžtami. Kai pirštas iškrypsta, būna nusidėvėjęs jį laikantis sąnarys. Net ir atstačius kaulą į savo vietą, sąnario jau nebegalima atkurti. Po operacijos nykščio judesiai gali likti kiek riboti ar skausmingi po intensyvesnio fizinio krūvio. Atlikus operaciją, tik retais atvejais deformacija vėl atsinaujina.

Kada geriausia tokias operacijas atlikti?

Visada sakau, kad roges geriausia ruošti vasarą, o vežimą žiemą, kadangi po operacijos laukia ilgas gijimo periodas, daugiau nei 6 savaites. Dažniausiai dėl tokių problemų kreipiasi darbingo amžiaus žmonės, todėl ir operaciją derina prie savo užimtumo. Vieniems ją atlikti geriau pavasarį ar vasarą, kitiems – rudenį ar žiemą. Kad ir kaip būtų, nuo pirmojo apsilankymo pas chirurgą iki operacijos neretai praeina netrumpas laiko tarpas. Todėl nuoširdžiai patariu moterims atsiradus pėdos skausmui nedelsti ir ateiti pasitarti pas chirurgą bet kuriuo metų laiku. Tikrai rasime geriausią išeitį, o jei reikės – ir optimalų laiką operacijai.

Veidas.lt


Kaip apsisaugoti nuo mobiliųjų telefonų keliamo vėžio?

Kaip apsisaugoti nuo mobiliųjų telefonų keliamo vėžio?

Pasaulinė Sveikatos Organizacija paskelbė, jog mobiliųjų telefonų skleidžiamos elektromagnetinės bangos yra lygiai tokie pat pavojingi kancerogenai kaip asbestas, mašinų išmetamosios dujos ar rūkymas. Norėdami apsaugoti jus, pateikiame 12...


Ką reikia žinoti dirbant karštyje?

Ką reikia žinoti dirbant karštyje?

Prasidėjusi vasara teikia ne tik įvairiapusius malonumus atostogaujantiems, bet ir ne itin palankias sąlygas darbovietėje. Valstybinė darbo inspekcija primena, kad karšti orai sukuria naują pavojų darbo vietose – organizmo perkaitimą....


Kramtomoji guma gali sutrikdyti virškinimą

Kramtomoji guma gali sutrikdyti virškinimą

Tokio netikėto gumos poveikio kaltininkas yra sorbitolis - plačiai vartojamas saldiklis, kurio dedama gaminant kramtomąją gumą ir saldumynus. Jis veikia kaip vidurius laisvinanti medžiaga. Britanijos medicinos žurnale publikuojamame straipsnyje...


"Eglės" sanatorija atidarė naują kompleksą

"Eglės" sanatorija atidarė naują kompleksą

Didžiausia šalyje Druskininkų "Eglės" sanatorija jau laukia klientų ką tik įrengtame gydymo centre "Eglė+". Čia lankytojams siūloma daugiau kaip 100 procedūrų ir paslaugų. Gydymo centras įkurdintas naujame sanatorijos...


Kad sergantiems išsėtine skleroze būtų lengviau gyventi

Kad sergantiems išsėtine skleroze būtų lengviau gyventi

Sergančiųjų išsėtine skleroze likimo našta bus lengvesnė, jie bus mokomi gyventi su šia liga ir kiek įmanoma ilgiau išlikti visaverčiais visuomenės nariais. Šiuos tikslus padės įgyvendinti neseniai susikūrusi Lietuvos išsėtinės sklerozės sąjunga...


Lietuviai nesiskiepija nuo erkinio encefalito, nes neįvertina jo grėsmės

Lietuviai nesiskiepija nuo erkinio encefalito, nes neįvertina jo grėsmės

Lietuvoje, lyginant su kitomis endeminėmis ES šalimis, yra labai didelė rizika užsikrėsti erkiniu encefalitu. Po šios ligos visiškai pasveiksta tik trečdalis ligonių. Nepaisant to, lietuviai mažiausiai skiepijasi nuo erkinio encefalito. Kita...


Pavasario liga - vėjaraupiai

Pavasario liga - vėjaraupiai

Vėjaraupiai – labai dažna virusinė vaikų infekcinė liga, bet kartais ji užklumpa ir suaugusiuosius. Vėjaraupių virusas gali sukelti dvi ligas: vėjaraupius ir juostinę pūslelinę (būtent šia liga dažniau serga suaugusieji). Ligas sukeliantis...


4 priežastys, kodėl ėjimas geriau už bėgimą

4 priežastys, kodėl ėjimas geriau už bėgimą

Specialistai tikina, kad norint numesti svorio ar tiesiog palaikyti gerą raumenų tonusą bėgiojimą galima pakeisti sportiniu ėjimu. Krūvis bus mažesnis, tačiau teigiamą efektą vis tiek pajausite. 1. Sportinis ėjimas toks pat efektyvus kaip ir...


Kaip deginti kilogramus?

Kaip deginti kilogramus?

2 valgomieji šaukštai avižų užpilami litru vandens, pavirinama, kol suminkštėja, 6 valandas palaukiama, perkošiama ir geriama po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną. Rekomenduojama valgyti daug aguročių, kurie suaktyvina žarnyno peristaltiką,...


Madingas ir neuždraustas narkotikas žudo britus

Madingas ir neuždraustas narkotikas žudo britus

Šiais metais Didžiojoje Britanijoje nuo madingo neuždrausto medikamento, kurį klubų mėgėjai vadina "Benzo Fury", jau mirė septyni žmonės. Kaip rašo britų dienraštis "The Daily Telegraph", fenazepamas buvo sukurtas Rytų Europoje...


GEOTERMINIS VANDUO

GEOTERMINIS VANDUO

Unikalus gamtos reiškinys – geoterminis vanduo! Vanduo nešantis 1 300 milijonų metų gamtos gyvybingumo ir žemės energijos patirtį, kurios pasisemti savo svečiams nuostabią galimybę nuo birželio mėnesio suteikia ir Gradiali sanatorija...


Dėl alergijų bumo kalta perdėta švara?

Dėl alergijų bumo kalta perdėta švara?

JAV mokslininkai teigia, kad vaikams reikia leisti išsipurvinti, nes per didelė švara gali susilpninti odos sugebėjimą sugyti, praneša BBC. Tyrimą atlikusi mokslininkų komanda nustatė, kad ant odos gyvenančios normalios bakterijos sukelia procesą,...


Smilkalai didina tikimybę susirgti vėžiu

Smilkalai didina tikimybę susirgti vėžiu

Smilkalų dūmai gali būti labai saldūs, tačiau dažnai jais kvėpuojant didėja rizika susirgti kvėpavimo takų vėžiu.12 metų tyrę daugiau nei 61 tūkstantį Singapūre gyvenančių kinų, mokslininkai atrado ryšį tarp tarp stiprių smilkalų deginimo ir...


Egzema – populiariausia odos liga

Egzema – populiariausia odos liga

Pavasarį norime būti gražūs, turėti sveiką ir gražią odą, bet mūsų išvaizdą, ypač rankas, sugadina išryškėjusios odos ligos, iš kurių pati populiariausia egzema. Nustatyta, kad sergantys egzema sudaro apie 40 proc. visų sergančiųjų odos ligomis....


Prakaito išsiskyrimą skatina ir kava, ir vaistai

Prakaito išsiskyrimą skatina ir kava, ir vaistai

Žmogaus kūnas nuolat prakaituoja. Tai normalus ir būtinas termoreguliacijos reiškinys, sustiprėjantis karštyje ir tuomet, kai nervinamės. Gausaus prakaitavimo priežastimi gali būti nutukimas, smarkiai aptempti ar sintetiniai drabužiai, nepatogūs...


Vanduo gaivina, gydo ir… sargdina

Vanduo gaivina, gydo ir… sargdina

Karštomis dienomis vandenyje ne tik gausybė besipliuškenančių žmonių – ten taip pat knibždėte knibžda ir įvairiausi mikroorganizmai. Vieni jų ramiai gyvuoja, nekenkdami žmogui, kiti gi, pakliuvę į organizmą, gali sukelti begales įvairiausių...


Hormonai spermoje teikia moterims pasitenkinimą ir gydo nuo depresijos

Hormonai spermoje teikia moterims pasitenkinimą ir gydo nuo depresijos

Vyrų sėkloje esantys hormonai gali mažinti moterų depresiją. Niujorko valstijos universiteto mokslininkai spėja, kad nuotaiką gerinančius hormonus sugeria makšties gleivinė ir perduoda toliau į organizmą. Tačiau jie perspėja, kad nereikėtų...


Problemos atsiranda kvėpuojant užterštu oru net namie!

Problemos atsiranda kvėpuojant užterštu oru net namie!

90% laiko mes praleidžiame patalpose, kuriose oro tarša yra tokia pati kaip ir lauke. Gyvenamųjų patalpų oras yra gausus mikroorganizmų, kenksmingų mūsų sveikatai, įskaitant pelėsį, dulkių erkes, virusus ir bakterijas, kurie sukelia alergijas ir...


Senstant miego reikia mažiau

Senstant miego reikia mažiau

Anglijoje atliktas tyrimas parodė, kad 66-83 metų amžiaus žmonės miega vidutiniškai 20 minučių trumpiau nei 40-55 metų asmenys. Šie savo ruožtu miega 23 minučių trumpiau nei 20-30 metų žmonės, praneša agentūra AFP. Remiantis studijos rezultatais,...


Omega-3 riebiosios rūgštys didina prostatos vėžio riziką

Omega-3 riebiosios rūgštys didina prostatos vėžio riziką

Gydytojų dažnai rekomenduojamos omega-3 riebiosios rūgštys širdies veiklai pagerinti didina prostatos vėžio riziką, rašoma žurnale American Journal of Epidemiology. Mokslininkai ištyrė 3400 vyrus, kurių kraujyje buvo nustatoma dokosaheksaenoinės...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9