Balandžio 1d. Trečiadienis

Pagarba gydytojui: kyšiui voko nebereikia

Peržiūrų skaičius: 20780

Šiandien Kauno rotušėje rinksis Kauno apskrities gydytojai paminėti Tarptautinę medikų dieną. Ar jie šventiškai nusiteikę? Apie tai interviu su Lietuvos gydytojų sąjungos Kauno filialo pirmininke Virginija Lukšiene.

– Ar jaučiate šventę širdyje?

– Ir taip, ir ne. Tačiau švenčių reikia.

– Ar nuotaikos netemdo tai, kad pastaruoju metu taip sumenkęs garbingiausios profesijos – gydytojų – autoritetas?

– Nepasakyčiau, kad sumenkęs. Jis priklauso nuo konkretaus gydytojo profesionalumo, pasiaukojimo darbui, santykių su pacientais.

– Nuo valstybės požiūrio į gydytojo profesiją – taip pat?

– Valstybė mumis, gydytojais, rūpinasi, bet lėšų stoka neleidžia būti nei išsimiegojusiems, nei pavalgiusiems.

– ?!

– Gydytojo ir jo paciento santykiai bus nepriekaištingi tuomet, kai gydytojas turės normalų darbo krūvį, už jo durų nesėdės ilgiausios pacientų eilės, ir nežiūrės į laikrodį, kad nepavėluotų į kitą gydymo įstaigą, kur eina antraeiles pareigas.

– Gydytojai priversti daug dirbti dėl mažo atlyginimo?

– Pastaruoju metu jis sumažėjęs ir Lietuvos gydytojų sąjunga neatsisako kraštutinio kovos metodo – streiko.

– Tačiau gydytojus finansiškai remia ligoniai, net nebedėdami pinigų į voką, neieškodami jo gražesnio, ir niekas nebevadina to kyšininkavimu.

– Reikia atskirti, kas yra padėka ir kas – kyšis. Pastarasis reiškinys yra atsilyginimas profesionalui pinigais, kitu turtu ar paslaugomis, siekiant papirkti, pirmumo teisės ar kitaip skatinant apeiti profesinę etiką. Kolegos vokiečiai didžiuojasi ligonių padėkomis. Mes pacientų atneštą tortą suvalgome drąsiai. Jei neimtume iš močiutės šokoladuko – ją įžeistume, nors man to šokoladuko tikrai nereikia. Kai neimame pinigų, pacientai taip pat daro savas išvadas: duoda per mažai, todėl neimame.

– O jeigu neduotų nieko, ką darytumėte? Jeigu visi kaip susitarę nebeduotų kyšių gydytojams, kas atsitiktų?

– Nieko. Gydytume kaip gydę.

– Tačiau toks ligonių solidarumas yra utopija, nes turtingesniems ligoniams "duoti gydytojui" tapo norma, kiti nori įsiteikti, siekdami daugiau dėmesio, norėdami užsitikrinti palankumą. Graudu, kai gydytojui ligonis atiduoda paskutines menkas santaupas.

– Tikrai graudu ir tikrai to nereikia. Gydytojas nėra Dievas, jis tik naudojasi mokslo ir ekonomikos galimybėmis. Lietuvos gydytojų sąjunga išleido Medicinos etikos vadovą, padedantį gydytojams spręsti iškilusias etines dilemas, perprasti paciento, jo artimųjų ir kolegų bendravimo ypatumus.

– Ar pritariate sveikatos reformai, kuria siekiama taupyti lėšas, kad daugiau jų liktų sunkų, atsakingą darbą dirbančių medikų atlyginimams?

– Sveikatos sistemai lėšų skiriama ne tiek jau mažai, bet ir nepakankamai. Tikrai reikia pažangos ir struktūrinių permainų, kad lėšos, kuriomis disponuojama, būtų panaudojamos racionaliai. Reformos reikia dėl ekonominių, o ne politinių išskaičiavimų. Deja, kol kas Kaune ji daroma dėl asmeninių interesų. Panaikinus kai kuriuos skyrius rajonų ligoninėse bus liūdna. Joniškyje mirė mergaitė dėl to, kad jos nepriėmė į suaugusiųjų reanimacijos skyrių. Nepriėmė todėl, kad šioje ligoninėje nėra pediatro. Vilniaus Santariškių klinikose labai graži, moderniai įrengta Kardiologijos poliklinika. Į ją suvažiuoja ligoniai iš visos Lietuvos ir laukia nuo ryto iki vakaro nevalgę, negėrę, kol nušvis ekrane jų registracijos numeris. Tai problemos, kankinančios ligonius.

– Kaip vertinate naują receptų rašymo tvarką, kai nurodomas bendrinis vaisto pavadinimas?

– Tai labai gerai, padeda atitraukti nuo gydytojų korupcijos šešėlį. Gydytojai turi paaiškinti pacientams, kas yra etiniai ir generiniai vaistai, gali patarti, kuriuos rinktis. Kai aš turiu laiko, skirdama vaistus pažiūriu ir pasakau pacientui, kiek jam reikės primokėti. Tai darau turėdama laiko, bet taip būna retai. Ligonis pats geriausiai žino, kokie vaistai jam tinkamiausi, tuo įsitikina juos pavartojęs. Gydytojas iš anksto tikrai negali žinoti, kurie vaistai kuriam pacientui geriausiai tiks. Prisimenu vieną etinį vaistą nuo bronchinės astmos. Atsiradus generiniams pakaitalams, jų kaina buvo daug mažesnė, o efektyvumas ir toleravimas – absoliučiai toks pats.

– Kada gydytojas galės daugiau laiko skirti ligoniui: jį išklausyti, ne tik vaistų receptą parašyti? Ar Gydytojų sąjunga nekovoja dėl darbo krūvių, tiksliau, paciento konsultacijos laiko pailginimo?

– Sveikatos apsaugos ministerijos prašome, kad darbo krūvis būtų įteisintas pagal valandinį tarifą. Europoje vieno paciento konsultacijai skiriama nuo 7 iki 20 minučių. Didžiojoje Britanijoje konsultacijos laikui pasibaigus pacientas turi registruotis iš naujo, jei aptarė ne visas savo sveikatos problemas. Mes per valandą konsultuojame tris arba keturis pacientus. 15 minučių neretai prireikia vien siuntimams ir receptams parašyti. Buvo gražių idėjų vienam gydytojui priskirti dvi slaugytojas, kurios galėtų atlikti didelę darbo dalį, tačiau dabar yra atvirkščiai: viena slaugytoja vienu metu dirba su dviem gydytojais.

– Viltį, kad sumažės biurokratinio darbo, teikia gydymo įstaigų kompiuterizavimas?

– Prašome, kad būtų leista lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams vaistus paskirti ne trims, bet šešiems mėnesiams. Kompiuterizavimas taip pat yra išeitis, tačiau ji sunkiai skinasi kelią šeimos gydytojų darbe. Kaune valstybinėse poliklinikose dirba 133 šeimos gydytojai. Iš jų 21 yra pensinio amžiaus, 36 – priešpensinio. Beveik pusė vaikų ligų gydytojų ir akušerių-ginekologų, du trečdaliai terapeutų, šeštadalis chirurgų yra pensinio amžiaus, kas penktas ar net kas ketvirtas šių profesijų atstovas – priešpensinio. Tokio amžiaus žmonėms sunkiau išmokti dirbti kompiuteriu.

– Tačiau pensinio amžiaus žmonės juk gali ir nebedirbti?

– O kas dirbs? Šeimos gydytojo profesija nėra patraukli, jaunimas renkasi nebent vaikų ligų rezidentūrą. Antra vertus, ligoniai nenori gydytis pas jaunus nepatyrusius gydytojus. Viena Kalniečių poliklinikos šeimos gydytoja išėjo į užtarnautą poilsį, o jos pacientus perėmė jauna specialistė. Ir ką jūs manote: pacientai išlakstė per mėnesį. Jauni medikai, juolab tų profesijų, kur atlyginimas mažiausias, renkasi darbą užsienio šalyse.

– Šeimos gydytojo atlyginimas priklauso nuo pacientų skaičiaus?

– Iš dalies. Tai sprendžia gydymo įstaigos vadovas. Pinigai už kiekvieną prisirašiusį ligonį įplaukia į gydymo įstaigos biudžetą. Dabar įkainis sumažintas, brangiausiai mokama už vaikų iki vienų metų priežiūrą, mažiausiai – už 18–49 metų amžiaus grupės pacientų, nes jie mažiau serga. Gydytojai nesirenka pacientų pagal socialinę padėtį arba amžiaus grupę.

– Kaip Gydytojų sąjunga padeda savo nariams išlikti oriems: tenkinti kultūrinius, profesinius poreikius?

– Šiemet surengėme nemokamus privalomus universitetinius kursus licencijai gauti. Jas privalu atnaujinti kas penkeri metai. Per tą laikotarpį reikia išklausyti 72 valandų kursus. Pernai gydytojai ne tik už juos turėjo mokėti, bet ir už keliones, nekalbant apie tai, kad tuo metu nedirba ir negauna atlyginimo. Šiemet sąjunga gavo lėšų iš Europos fondų, todėl jau surengė 36 valandų nemokamus kursus. Gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu, prenumeruoja profesinę spaudą iš specialaus sąjungos šalpos fondo. Gydytojų paramos centras, remiamas etinių farmacijos kompanijų, finansuoja gydytojų stažuotes, dalyvavimą tarptautiniuose kongresuose.

– Taip farmacijos kompanijos surado naują gydytojų papirkinėjimo būdą?

– Ne, tokie paramos centrai yra įvairiose pasaulio šalyse. Farmacininkai skiria tam tikrą sumą, o ją dalijasi patys gydytojai. Tiesioginio ryšio farmacininkai su gydytojais neturi ir net nesiekia.

– Ką patartumėte visuomenei, kad ji būtų sveikesnė ir jums, medikams, darbo būtų mažiau?

– Būti sveikiems yra daug paprasčiau, nei susirgus pasveikti. Taigi linkėdama sveikatos kaip visuomenės gerovės visų prašau mankštintis, sveikai, reguliariai maitintis, mylėti save ir kitus.

Civilinės atsakomybės draudimas

Lietuvos gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu 10 tūkst. litų sumai. Primokėję 50 litų gydytojai gali apsidrausti 20 tūkst. litų sumai, primokėję 75 litus – 50 tūkst. litų sumai. Primokėję 100 litų gali apsidrausti 50 tūkst. litų sumai civilinės atsakomybės ir 20 tūkst. litų – moralinei žalai atlyginti.

Diena.lt

Kas sieja migreną ir galvos smegenų insultą?

Kas sieja migreną ir galvos smegenų insultą?

Migrena yra dažna jauno ir vidutinio amžiaus žmonių liga, kuriai būdingas priepuolinio pobūdžio pasikartojantis, įvairaus intensyvumo pulsuojantis, dažnai vienpusis galvos skausmas, neretai lydimas pykinimo ir vėmimo. Migrenos skausmo priepuolis...


Flirtuoti su vyrais – beprasmiška

Vyrai beveik nekreipia dėmesio į flirtuojančią moterį. Amerikiečių mokslininkai teigia, kad vyrų smegenys nesugeba priimti moterų siunčiamų signalų.Kaip rašo "News of the World", vyrai nesupranta, ką reiškia nukritusi nuo moters peties...


Elektroninis psichoterapeutas: "Kuo galiu padėti?"

Elektroninis psichoterapeutas: "Kuo galiu padėti?"

Žmonės seniai svajoja sukurti dirbtinį intelektą, identišką žmogiškajam, tačiau ši svajonė niekada netaps realybe. Žinoma, galima sėkmingai modeliuoti žmogaus reakcijas į tai, kas susiję su ritualais, papročiais, etiketu, tačiau esama ir...


Nuo balandžio vaistai turėtų pigti

Seimas patvirtino naują kainodaros ir prekybos vaistais tvarką, kuri nuo balandžio bus taikoma vaistų gamintojams, importuotojams ir prekybininkams. Už atitinkamus Farmacijos įstatymo pakeitimus balsavo 80 Seimo narių, prieš – vienas, o...


Išrastas efektyvus vaisingumo aparatas

D. Britanijoje išrastas prietaisas, padedantis moterims pastoti, yra toks pat efektyvus, kaip ir dirbtinio apvaisinimo technologijos, tvirtinama gamintojų pranešime spaudai. Pasaulinės Reprodukcinės medicinos asociacijos (WARM) konferencijoje D....


Kodėl pokalbiai apie seksą darbe gadina nuotaiką?

Kalifornijos (JAV) universiteto mokslininkė Jennifer Berdhol atlikusi tyrimą įsitikino, kad pokalbiai apie seksą darbe gadina nuotaiką. Ypač vyrų, - rašo "News of the World". Dėl flirtavimo darbe lieka tik malonūs prisiminimaiTyrėja...


Jungtinėje Karalystėje – paukščio gripo protrūkis

Jungtinėje Karalystėje – paukščio gripo protrūkis

Gegužės 26 d. gautas pranešimas apie mažo patogeniškumo gripo H7N2 protrūkį mažame Šiaurės Velso ūkyje, pranešė Užkreciamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centras. Laboratoriniais tyrimais, atliktais nacionalinėje laboratorijoje Kolindeile...


Draudžiamais susitarimais vaistų rinkoje įtariamos 8 bendrovės

Konkurencijos taryba po kelerius metus trukusio tyrimo kitą ketvirtadienį ketina paskelbti, ar vaistų tiekėjai ir didmeniniai platintojai nebuvo sudarę draudžiamų susitarimų dėl vaistų kainų. Draudžiamais susitarimais įtariami vaistų gamintojai...


Kuo mažiau lieka laiko, tuo labiau jis vertinamas

Kuo mažiau lieka laiko, tuo labiau jis vertinamas

Kuo labiau žmogus užimtas, kuo daugiau darbų per ribotą laiko tarpą turi atlikti, tuo stipresnis yra jo subjektyvus laimės pojūtis, nustatė JAV Pomonos koledžo mokslininkai. Tyrime, kuriuo buvo siekiama nustatyti laimės ir laiko pojūčio sąsajas,...


Kuo užkąsti tabtelę?

Pasak gydytojų, vaistų, kurių efektyvumui įtakos turi vartojamas maistas, yra tikrai nemažai. Vaistai nuo uždegimo Kas vartoja: kenčiantieji nuo artrito, raumenų ir sąnarių skausmų, taip pat kai skauda dantį, esant neuralgijai, peršalus ir kt....


Vedėte trečią kartą? Tai – mirties nuosprendis

Vedėte trečią kartą? Tai – mirties nuosprendis

Sakoma, kad vedybos – naudinga sveikatai. Tačiau mokslininkai teigia, kad trečios vedybos gali jus greičiau nuvaryti į kapus. Mokslininkai nustatė, kad tie, kurie tuokiasi tris ar daugiau kartų, tris kartus labiau rizikuoja greičiau mirti....


Vyrai praranda savo lytį, perspėja mokslininkai

Vyrai praranda savo lytį, perspėja mokslininkai

Tai, kad vyrai - silpnoji lytis, patvirtina visame pasaulyje atlikti tyrimai. Mokslininkai skambina pavojaus varpais: dėl chemiškai užterštos aplinkos "išreguliuotų" hormonų sukeltos feminizacijos visoje planetoje stebimi fiziologiniai...


Britų ekspertai: skrandžio mažinimo operacijos naudingos šalies ekonomikai

Pirmoji prieštaringai vertinamų skrandžio mažinimo operacijų naudos analizė parodė, jog tokia procedūra atsiperka per vienus metus, skelbia naujienų kanalas "Sky News". Karališkojo chirurgų koledžo paskelbti duomenys byloja, kad net...


Farmacijos biznio anatomija ir pigesnių vaistų paieškos

Korupcija neapkaltinsi nei farmacininkų, nei gydytojų, nei vaistininkų. Brangiai sumokėjęs už vaistus kvailio vietoje lieka pats ligonis. Bent viena gera žinia ekonominei krizei gilėjant: nuo rytdienos kompensuojamieji vaistai nebrangs. Tokią...


Vėžį sukelia stresas

Ilgalaikis stresas ir depresija sudaro žmogaus organizme sąlygas, palankias vystytis onkologinėms ligoms. Prie tokios išvados priėjo JAV mokslininkai iš Hiustono Andersono vėžio tyrimo centro, antradienį praneša BBC. Pastaraisiais metais pasaulio...


Pernai šalyje ŽIV diagnozuotas šimtui asmenų

Pernai šalyje ŽIV diagnozuotas šimtui asmenų

2006-aisiais Lietuvoje diagnozuota 100 naujų užsikrėtimo žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) atvejų. Užsikrėtusiųjų skaičius sumažėjo – 2005 m. ŽIV diagnozuotas 120, 2004 m. – 135 asmenims. 78 nauji užsikrėtimo atvejai nustatyti vyrams...


"G taško" paieškos persikėlė į Prancūziją

Mokslo pasaulyje tęsiasi audringi ginčai dėl to, ar egzistuoja "G taškas", rašo dienraštis "The Independent". Neseniai Didžiosios Britanijos Kings koledžo mokslininkai, remdamiesi eksperimento, kuriame dalyvavo 1,8 tūkst....


Pranciškonų pagalbos akciją onkologiniams ligoniams "Vilties bėgimas" transliuos ir televizija

Pranciškonų pagalbos akciją onkologiniams ligoniams "Vilties bėgimas" transliuos ir televizija

Onkologiniai ligoniai ir broliai pranciškonai jau beveik dešimtmetį kartu keliauja ramybės ir supratimo, užuojautos ir meilės kenčiantiems nuo vėžio keliu. Praėjusį ketvirtadienį Klaipėdoje vėl rinkosi "Vilties bėgimo" organizatoriai ir...


Genų terapija gali pagerinti regėjimą

Genų terapija gali pagerinti regėjimą

Londono Murfildso klinikos oftalmologų grupė, pasitelkus genų terapijos metodus, mėgina išgydyti įgimtą akių ligą. Jų pacientas – 23 metų Robertas Johnsonas, sergantis tokia akių liga, dėl kurios regėjimas kasmet vis blogėjo. Jis –...


ES agentūra patvirtino kas trečią maisto papildų naudos teiginį

Europos Komisijos įgaliota, EMST iš viso įvertins beveik 4200 sveikatinimo teiginių, apie kuriuos medžiagą pateikė Europos Sąjungos valstybių maisto papildų gamintojai. EMST išvadas išnagrinės Europos Komisija ir nustatys, kokį poveikį žmogaus...


Bioinžinieriai ėmėsi kepenų

Mokslininkams pirmąkart pavyko išauginti kepenų audinį, kuris - bent jau laboratorijoje - funkcionuoja visai kaip žmogaus organizme. Sekantis žingsnis - išsiaiškinti, ar sukurtosios kepenys toliau dirbs gyvūnų organizme. Tikimasi, kad...


Kaulų lūžius gydys kamieninių ląstelių injekcijos

Gydytojai galūnių lūžius bei įvairias kaulų ligas netrukus gydyti galės paprasčiausiomis injekcijomis. Eksperimentų metu kamieninių ląstelių terapija padėjo laboratorinėms pelėms išauginti naujų kaulų. D. Britanijos mokslininkai atlieka bandymus...


Aptiktas ŽIV viruso "Achilo kulnas"

Aptiktas ŽIV viruso "Achilo kulnas"

Vokietijos medikams pavyko išgydyti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) užsikrėtusį pacientą persodinus virusui genetiškai atsparaus donoro kaulų čiulpus, praneša "Daily Telegraph". Skelbiama, kad nuo leukemijos vienoje Berlyno klinikoje...


Ką daryti susižeidus iškyloje?

Ką daryti susižeidus iškyloje?

Vasarą iškylų metu neretai susižeidžiama. Su vaikų chirurgu, LSMU ligoninės Kauno klinikų Vaikų chirurgijos klinikos doc. dr. Daliumi Malciumi kalbamės apie tai, kaip elgtis susižeidus iškylaujant. Kurių kūno vietų sužeidimai pavojingiausi?


Penki sakiniai, kurių vyrai nenori girdėti iš moterų

Vokietijos pažinčių portalas Elitepartner.de atliko apklausą, kad išsiaiškintų, ko vyrai nenori girdėti iš moterų. "Aš dar nesu pasirengusi santykiams", - šio sakinio vyrai negali pakęsti labiausiai. Iš moters lūpų jo nenori išgirsti 48...


Priklausomybės ligų centro vaikų skyrius pacientų priimti neketina

Nuo priklausomybės ligų kenčiantiems vaikams ir paaugliams už 300 tūkst. litų įrengtame Panevėžio apskrities priklausomybės ligų centro vaikų skyriuje mažųjų pacientų gydyti neketinama. Šiuolaikine įranga aprūpintas skyrius įrengtas prieš devynis...


A.Čaplikas: nė viena ligoninė nebus uždaryta

Dėl šiuo metu ruošiamos vykdyti sveiktos sistemos pertvarkos šalies gydymo įstaigas lankantis Sveikatos apsaugos ministras Algis Čaplikas teigia, jog nuogąstavimai dėl rajoninių ligoninių uždarymo - nepagrįsti ir skuboti. Pertvarka sustiprins dalį...


Dirbtinė gėlelė sustabdys maliarijos epidemiją

Dirbtinė gėlelė sustabdys maliarijos epidemiją

Maliarija - viena dažniausiai pasitaikančių infekcinių ligų ir sukelia dideles visuomenės sveikatos problemas. Tai ypač opi problema šiltuose kraštuose. Maliariją sukelia plazmodijų genties pirmuonys. Skiriamos keturios jų rūšys, kurios skiriasi...


Baimė pildo farmacininkų kišenes

Kol kas nė vienas iš įtartų naujo tipo gripo viruso A/H1N1 atvejų Lietuvoje nepasitvirtino, tačiau šios klastingos ligos priešnuodžiu mūsų šalies vaistinėse prekiaujama nelegaliai, o vaistų kontrolieriai tik bejėgiškai skėsčioja rankomis....


Senjorams nerekomenduojama atidėlioti ortopedinių operacijų

Moksliniame žurnale "Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas" šių metų balandžio mėnesio numeryje buvo išspausdintas straipsnis, kuriame teigiama, kad atsiradus pakitimams, dėl kurių reikėtų atlikti klubo ar kelio sąnario...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9