Spalio 16d. Trečiadienis

Pagarba gydytojui: kyšiui voko nebereikia

Peržiūrų skaičius: 20780

Šiandien Kauno rotušėje rinksis Kauno apskrities gydytojai paminėti Tarptautinę medikų dieną. Ar jie šventiškai nusiteikę? Apie tai interviu su Lietuvos gydytojų sąjungos Kauno filialo pirmininke Virginija Lukšiene.

– Ar jaučiate šventę širdyje?

– Ir taip, ir ne. Tačiau švenčių reikia.

– Ar nuotaikos netemdo tai, kad pastaruoju metu taip sumenkęs garbingiausios profesijos – gydytojų – autoritetas?

– Nepasakyčiau, kad sumenkęs. Jis priklauso nuo konkretaus gydytojo profesionalumo, pasiaukojimo darbui, santykių su pacientais.

– Nuo valstybės požiūrio į gydytojo profesiją – taip pat?

– Valstybė mumis, gydytojais, rūpinasi, bet lėšų stoka neleidžia būti nei išsimiegojusiems, nei pavalgiusiems.

– ?!

– Gydytojo ir jo paciento santykiai bus nepriekaištingi tuomet, kai gydytojas turės normalų darbo krūvį, už jo durų nesėdės ilgiausios pacientų eilės, ir nežiūrės į laikrodį, kad nepavėluotų į kitą gydymo įstaigą, kur eina antraeiles pareigas.

– Gydytojai priversti daug dirbti dėl mažo atlyginimo?

– Pastaruoju metu jis sumažėjęs ir Lietuvos gydytojų sąjunga neatsisako kraštutinio kovos metodo – streiko.

– Tačiau gydytojus finansiškai remia ligoniai, net nebedėdami pinigų į voką, neieškodami jo gražesnio, ir niekas nebevadina to kyšininkavimu.

– Reikia atskirti, kas yra padėka ir kas – kyšis. Pastarasis reiškinys yra atsilyginimas profesionalui pinigais, kitu turtu ar paslaugomis, siekiant papirkti, pirmumo teisės ar kitaip skatinant apeiti profesinę etiką. Kolegos vokiečiai didžiuojasi ligonių padėkomis. Mes pacientų atneštą tortą suvalgome drąsiai. Jei neimtume iš močiutės šokoladuko – ją įžeistume, nors man to šokoladuko tikrai nereikia. Kai neimame pinigų, pacientai taip pat daro savas išvadas: duoda per mažai, todėl neimame.

– O jeigu neduotų nieko, ką darytumėte? Jeigu visi kaip susitarę nebeduotų kyšių gydytojams, kas atsitiktų?

– Nieko. Gydytume kaip gydę.

– Tačiau toks ligonių solidarumas yra utopija, nes turtingesniems ligoniams "duoti gydytojui" tapo norma, kiti nori įsiteikti, siekdami daugiau dėmesio, norėdami užsitikrinti palankumą. Graudu, kai gydytojui ligonis atiduoda paskutines menkas santaupas.

– Tikrai graudu ir tikrai to nereikia. Gydytojas nėra Dievas, jis tik naudojasi mokslo ir ekonomikos galimybėmis. Lietuvos gydytojų sąjunga išleido Medicinos etikos vadovą, padedantį gydytojams spręsti iškilusias etines dilemas, perprasti paciento, jo artimųjų ir kolegų bendravimo ypatumus.

– Ar pritariate sveikatos reformai, kuria siekiama taupyti lėšas, kad daugiau jų liktų sunkų, atsakingą darbą dirbančių medikų atlyginimams?

– Sveikatos sistemai lėšų skiriama ne tiek jau mažai, bet ir nepakankamai. Tikrai reikia pažangos ir struktūrinių permainų, kad lėšos, kuriomis disponuojama, būtų panaudojamos racionaliai. Reformos reikia dėl ekonominių, o ne politinių išskaičiavimų. Deja, kol kas Kaune ji daroma dėl asmeninių interesų. Panaikinus kai kuriuos skyrius rajonų ligoninėse bus liūdna. Joniškyje mirė mergaitė dėl to, kad jos nepriėmė į suaugusiųjų reanimacijos skyrių. Nepriėmė todėl, kad šioje ligoninėje nėra pediatro. Vilniaus Santariškių klinikose labai graži, moderniai įrengta Kardiologijos poliklinika. Į ją suvažiuoja ligoniai iš visos Lietuvos ir laukia nuo ryto iki vakaro nevalgę, negėrę, kol nušvis ekrane jų registracijos numeris. Tai problemos, kankinančios ligonius.

– Kaip vertinate naują receptų rašymo tvarką, kai nurodomas bendrinis vaisto pavadinimas?

– Tai labai gerai, padeda atitraukti nuo gydytojų korupcijos šešėlį. Gydytojai turi paaiškinti pacientams, kas yra etiniai ir generiniai vaistai, gali patarti, kuriuos rinktis. Kai aš turiu laiko, skirdama vaistus pažiūriu ir pasakau pacientui, kiek jam reikės primokėti. Tai darau turėdama laiko, bet taip būna retai. Ligonis pats geriausiai žino, kokie vaistai jam tinkamiausi, tuo įsitikina juos pavartojęs. Gydytojas iš anksto tikrai negali žinoti, kurie vaistai kuriam pacientui geriausiai tiks. Prisimenu vieną etinį vaistą nuo bronchinės astmos. Atsiradus generiniams pakaitalams, jų kaina buvo daug mažesnė, o efektyvumas ir toleravimas – absoliučiai toks pats.

– Kada gydytojas galės daugiau laiko skirti ligoniui: jį išklausyti, ne tik vaistų receptą parašyti? Ar Gydytojų sąjunga nekovoja dėl darbo krūvių, tiksliau, paciento konsultacijos laiko pailginimo?

– Sveikatos apsaugos ministerijos prašome, kad darbo krūvis būtų įteisintas pagal valandinį tarifą. Europoje vieno paciento konsultacijai skiriama nuo 7 iki 20 minučių. Didžiojoje Britanijoje konsultacijos laikui pasibaigus pacientas turi registruotis iš naujo, jei aptarė ne visas savo sveikatos problemas. Mes per valandą konsultuojame tris arba keturis pacientus. 15 minučių neretai prireikia vien siuntimams ir receptams parašyti. Buvo gražių idėjų vienam gydytojui priskirti dvi slaugytojas, kurios galėtų atlikti didelę darbo dalį, tačiau dabar yra atvirkščiai: viena slaugytoja vienu metu dirba su dviem gydytojais.

– Viltį, kad sumažės biurokratinio darbo, teikia gydymo įstaigų kompiuterizavimas?

– Prašome, kad būtų leista lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams vaistus paskirti ne trims, bet šešiems mėnesiams. Kompiuterizavimas taip pat yra išeitis, tačiau ji sunkiai skinasi kelią šeimos gydytojų darbe. Kaune valstybinėse poliklinikose dirba 133 šeimos gydytojai. Iš jų 21 yra pensinio amžiaus, 36 – priešpensinio. Beveik pusė vaikų ligų gydytojų ir akušerių-ginekologų, du trečdaliai terapeutų, šeštadalis chirurgų yra pensinio amžiaus, kas penktas ar net kas ketvirtas šių profesijų atstovas – priešpensinio. Tokio amžiaus žmonėms sunkiau išmokti dirbti kompiuteriu.

– Tačiau pensinio amžiaus žmonės juk gali ir nebedirbti?

– O kas dirbs? Šeimos gydytojo profesija nėra patraukli, jaunimas renkasi nebent vaikų ligų rezidentūrą. Antra vertus, ligoniai nenori gydytis pas jaunus nepatyrusius gydytojus. Viena Kalniečių poliklinikos šeimos gydytoja išėjo į užtarnautą poilsį, o jos pacientus perėmė jauna specialistė. Ir ką jūs manote: pacientai išlakstė per mėnesį. Jauni medikai, juolab tų profesijų, kur atlyginimas mažiausias, renkasi darbą užsienio šalyse.

– Šeimos gydytojo atlyginimas priklauso nuo pacientų skaičiaus?

– Iš dalies. Tai sprendžia gydymo įstaigos vadovas. Pinigai už kiekvieną prisirašiusį ligonį įplaukia į gydymo įstaigos biudžetą. Dabar įkainis sumažintas, brangiausiai mokama už vaikų iki vienų metų priežiūrą, mažiausiai – už 18–49 metų amžiaus grupės pacientų, nes jie mažiau serga. Gydytojai nesirenka pacientų pagal socialinę padėtį arba amžiaus grupę.

– Kaip Gydytojų sąjunga padeda savo nariams išlikti oriems: tenkinti kultūrinius, profesinius poreikius?

– Šiemet surengėme nemokamus privalomus universitetinius kursus licencijai gauti. Jas privalu atnaujinti kas penkeri metai. Per tą laikotarpį reikia išklausyti 72 valandų kursus. Pernai gydytojai ne tik už juos turėjo mokėti, bet ir už keliones, nekalbant apie tai, kad tuo metu nedirba ir negauna atlyginimo. Šiemet sąjunga gavo lėšų iš Europos fondų, todėl jau surengė 36 valandų nemokamus kursus. Gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu, prenumeruoja profesinę spaudą iš specialaus sąjungos šalpos fondo. Gydytojų paramos centras, remiamas etinių farmacijos kompanijų, finansuoja gydytojų stažuotes, dalyvavimą tarptautiniuose kongresuose.

– Taip farmacijos kompanijos surado naują gydytojų papirkinėjimo būdą?

– Ne, tokie paramos centrai yra įvairiose pasaulio šalyse. Farmacininkai skiria tam tikrą sumą, o ją dalijasi patys gydytojai. Tiesioginio ryšio farmacininkai su gydytojais neturi ir net nesiekia.

– Ką patartumėte visuomenei, kad ji būtų sveikesnė ir jums, medikams, darbo būtų mažiau?

– Būti sveikiems yra daug paprasčiau, nei susirgus pasveikti. Taigi linkėdama sveikatos kaip visuomenės gerovės visų prašau mankštintis, sveikai, reguliariai maitintis, mylėti save ir kitus.

Civilinės atsakomybės draudimas

Lietuvos gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu 10 tūkst. litų sumai. Primokėję 50 litų gydytojai gali apsidrausti 20 tūkst. litų sumai, primokėję 75 litus – 50 tūkst. litų sumai. Primokėję 100 litų gali apsidrausti 50 tūkst. litų sumai civilinės atsakomybės ir 20 tūkst. litų – moralinei žalai atlyginti.

Diena.lt

Sudėtingos procedūros padeda gelbėti kepenis

Kauno medicinos universiteto klinikose (KMUK) jau atliekamos modernios kraujagyslių procedūros, papildančios kepenų transplantaciją. Jas visame pasaulyje atlieka tik aukščiausios kvalifikacijos specialistai. Kaip informavo KMUK atstovė ryšiams su...


Daugiau pilkųjų ląstelių – nebūtinai daugiau proto

Daugiau pilkųjų ląstelių – nebūtinai daugiau proto

Vasarį Vilniaus universiteto Gamtos mokslų fakulteto dekanas prof. dr. Osvaldas Rukšėnas sužinojo, kad tapo vienu iš septynių Lietuvos mokslo premijos laureatų. Šis garbingas įvertinimas profesoriui skirtas už kartu su bendraautoriu parašytą darbų...


Homoseksualų smegenys šiek tiek kitokios, atskleidė tyrimai

Homoseksualų smegenys šiek tiek kitokios, atskleidė tyrimai

Žmonių lytinės orientacijos ypatumus tiriantys mokslininkai nustatė, kad homoseksualų smegenys pasižymi kitomis struktūrinėmis ir funkcinėmis savybėmis, nei "normalių" žmonių, skelbia britų dienraštis "Times". Paaiškėjo, kad...


Mokslininkai: moterų smegenys paauga po gimdymo

Visuomenėje gajus mitas, kad moters smegenys nėštumo metu pavirsta į minkštą masę yra klaidingas. Mokslininkai teigia, kad moterų smegenys tuomet išauga. Kaip praneša telegraph.co.uk, neštumo ir pogimdyviniu laikotarpiu moterų smegenų pilkųjų...


Kamieninės ląstelės gali pakeisti krūtų didinimo operacijas

Prieštaravimai, supantys embrioninių kamieninių ląstelių panaudojimą regeneruojant žmogaus organus ir audinius gali nurimti - jei tik bus patvirtinti naujo tipo kamieninių ląstelių klinikinių tyrimų rezultatai. O jei jie pasiteisins, gali būti,...


Vasara – kelionių metas: pasirūpinkite savo kojų sveikata

Vasara – kelionių metas: pasirūpinkite savo kojų sveikata

Vasara pelnytai vadinama kelionių laikotarpiu, kadangi daugelis šiltuoju metų laiku leidžiasi į trumpesnes ar ilgesnes keliones pailsėti, pasisemti naujų įspūdžių, žinių, patirti nuotykių ir kt. Patyrę keliautojai puikiai žino, kad patogi apranga...


Siūlo nubraukti PSD skolas emigrantams ir bedarbiams

Opozicija siūlo nereikalauti iš emigrantų ir bedarbių įsiskolinimų privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemai. "Akivaizdu, kad ir to įstatymo priėmimas, ir pasekmės netenkina didžiosios daugumos Lietuvos gyventojų, ir aš pasiūliau, kad...


"Pradėti gydytis reikia nuo savo dvasinių klaidų suvokimo"

"Pradėti gydytis reikia nuo savo dvasinių klaidų suvokimo"

Rytų filosofija jau seniai susiejo fizines žmogaus kančias su minties, elgesio, moralės, požiūrio į aplinkinį pasaulį sutrikimais. Ne veltui viena iš Tibeto medicinos nuostatų teigia: "40 000 ligų atitinka 40 000 pražūtingų sąmonės...


Optinių iliuzijų paslaptis - smegenų gebėjimas prognozuoti ateitį

Optinių iliuzijų paslaptis - smegenų gebėjimas prognozuoti ateitį

Pažvelkite į štai šią nuotrauką: raudonos linijos yra visiškai tiesios, tačiau jei jūs kiek ilgiau sutelksite žvilgsnį ties vidurio tašku, atrodys, jog jos išlinksta į išorę. Rensselaer Politechnikos Instituto (Niujorkas, JAV) mokslininkas...


Emocinis išsekimas - visuomenės liga

Padidėjęs dirglumas, nerimas arba apatija, izoliacijos nuo aplinkinio pasaulio, bejėgiškumo pojūtis. Niekas nedžiugina. Tai emocinio išsekimo simptomai. Jei gerai įsižiūrėtume, įsitikintume, kad jie būdingi daugumai dirbančių žmonių. Šio reiškinio...


Ligonė tapo biurokratų pastumdėle

Painiava dėl Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokų varo į neviltį buvusius moksleivius ir studentus. Susirgus paaiškėja, kad jie turi mokėti už medicinos paslaugas. Valstybė savo lėšomis draudžia moksleivius ir studentus, o absolventus - iki...


Visų ligų siaubas baubas – prevencija! Kasdieniai lengvi pratimai gali sužaisti lemiamą vaidmenį kare prieš venų ligas

Visų ligų siaubas baubas – prevencija! Kasdieniai lengvi pratimai gali sužaisti lemiamą vaidmenį kare prieš venų ligas

Jei tikėti fizikos dėsniais, para trunka 24 valandas. Kadangi pažįstu visą tuntą Super Moterų, kurios per parą suspėja atlikti pusmečio darbus – fizikos dėsniais nebetikiu. Ne reta iš mūsų rytą pradeda bėgomis, vedant vaikus į mokyklas ir...


MaterniT21 ir VisibiliT - 100% saugūs, neinvaziniai tyrimai, vaisiaus apsigimimams nustatyti

MaterniT21 ir VisibiliT - 100% saugūs, neinvaziniai tyrimai, vaisiaus apsigimimams nustatyti

99% tikslumas, neinvazinis – tyrimui naudojamas motinos kraujas Kam reikalingas VisibiliT testas? VisibiliT yra neinvazinis DNR tyrimas, sukurtas Sequenom laboratorijos. Tyrimas atliekamas iš motinos veninio kraujo, o ne iš amniono skysčio...


Vokietija ir Prancūzija bando atsikratyti nepanaudotų vakcinų nuo "kiaulių gripo"

Kaip praneša Vokietijoje leidžiamas laikraštis Der Tagesspiegel, Vokietijoje nuo "kiaulių gripo" pasiskiepijo tik kas dešimtas gyventojas ir tai sukėlė tikrą galvos skausmą valdžiai, kuri skuba tartis su vakciną tiekiančia kompaniją...


Beskausmės injekcijos - rašalinių spausdintuvų technologijos pagrindu

Beskausmės injekcijos - rašalinių spausdintuvų technologijos pagrindu

"HP Labs" inžinieriai sukūrė naujos kartos vaistų leidimo sistemą, kurios pagalba vaistai suleidžiami nesukeliant skausmo pacientui. Išoriškai įrenginys primena nikotino pleistrą ir susideda iš mikroprocesoriaus, valdančio mikroskopinio...


Gripu ir peršalimo ligomis susirgo mažiau žmonių

Praėjusią savaitę sergamumas gripu ir ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (ŪVKTI), palyginti su prieš tai buvusia savaite, sumažėjo. Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos (VVSPT) duomenimis, ankstesniąją savaitę iki 41...


Kai įvyksta trauma…

Kai įvyksta trauma…

Tik kelios savaitės, kurios pakeičia įprastą gyvenimą, įvykus traumai. Ir net kelios savaitės, jei traumą gavai pats ar tavo artimasis. Trauma pristabdo darbus, nes tenką saugoti sugipsuotą ranką ar koją, apriboja judrumą ir galimybę atlikti kai...


Atsarginės dalys jūsų kūnui: nuo galimybių iki problemų

Regeneracinė medicina - medicinos mokslo ateitis, galėsianti užtikrinti daugelio traumų ir ligų sėkmingą gydimą. Bent jau taip yra manoma dabar. Ši perspektyvi ir daugelį mokslininkų dominanti sritis labai glaudžiai susijusi su pagrindinėmis...


Europa "pralaimi" kovą su bakterijomis, atspariomis antibiotikams

Europos sveikatos ekspertams vis daugiau susirūpinimo kelia infekcinės ligos, kurios negali būti išgydytos net antibiotikais. Kiekvienais metais nuo bakterinės kilmės infekcijų Europos Sąjungoje miršta daugiau nei 25 tūkst. žmonių. Šiais atvejais...


Nuo šiol PSDF biudžeto auditą atliks kasmet

Valstybės kontrolierė Giedrė Švedienė teigia, kad šiandien niekas negali pasakyti, kiek realiai visuomenei kainuoja sveikatos apsauga. "Dėl to Sveikatos apsaugos ministerijai pasiūlėme tobulinti teisės aktus, kad kiekvienam žmogui būtų aišku,...


Nukirpti sveikatos priežiūros įstaigų vadovų atlyginimai

Vidutiniškai 10 proc. mažinami ministerijai pavaldžių sveikatos priežiūros įstaigų vadovų atlyginimai. Pasak pirmadienį įsakymą, kuriuo mažinami vadovų atlyginimai, pasirašiusio sveikatos apsaugos ministro Algio Čapliko, tokių nepopuliarių, tačiau...


Genų terapija gali pagerinti regėjimą

Genų terapija gali pagerinti regėjimą

Londono Murfildso klinikos oftalmologų grupė, pasitelkus genų terapijos metodus, mėgina išgydyti įgimtą akių ligą. Jų pacientas – 23 metų Robertas Johnsonas, sergantis tokia akių liga, dėl kurios regėjimas kasmet vis blogėjo. Jis –...


Vaistas nuo diabeto gali sukelti vitamino B12 nepakankamumą

Diabetu sergantiems žmonėms, kurie vartoja populiarų vaistą metforminą, gali išsivystyti vitamino B12 nepakankamumas, kuris ilgainiui gali tik didėti. Tyrimą atlikę olandų mokslininkai teigia, jog būtina rimtai svarstyti galimybę nuolat tikrinti,...


Alytuje bus teikiama profesionali pagalba sergantiems Alzheimerio liga

Alzheimerio liga sergantiems pacientams Alytuje bus teikiamos kokybiškos ir prieinamos paslaugos. Įgyvendinus Europos Sąjungos (ES) finansuojamą Alytaus medicininės reabilitacijos ir sporto centro projektą, sergantieji Alzheimerio liga galės gauti...


Lūžius skubiai gydys "įšvirkščiamas kaulas"

Lūžius skubiai gydys "įšvirkščiamas kaulas"

Kaulų lūžiams sugyti prireikia mėnesių. Tačiau Didžiosios Britanijos kompanija "RegenTec" tikisi pagreitinti gijimo procesą specialių baltų miltelių injekcija. Milteliai lūžusio kaulo dalis sujungs į vieną vos per kelias minutes. Tiesa,...


Kamieninių ląstelių bankas iš kūdikių virkštelių

Kamieninių ląstelių bankas iš kūdikių virkštelių

Britų verslininkas Richardas Bransonas prie savo milžiniškos klestinčios kompanijos "Virgin", kuri jau prekiauja įvairiausiomis prekėmis ir paslaugomis nuo kolos ar apatinių kelnaičių iki aviakompanijų, ketina atidaryti kamieninių...


Kartais jausmus geriau pasilaikyti sau

Psichologai ragina: jeigu jums sunku, kreipkitės į mus arba artimą žmogų, kuris sugeba klausytis, ir išsipasakokite viską, kas guli ant širdies. Kalbėjimo terapija ilgą laiką buvo laikoma vienu geriausiu būdų, padedančiu ištverti skausmingą...


Sėkmingai išbandytos kontraceptinės injekcijos vyrams

Kinijoje atlikti didžiausi iki šiol vyrams skirto leidžiamo kontraceptiko bandymai, kuriuose dalyvavo per 1000 savanorių. Mokslininkai mano, kad žengtas dar vienas žingsnis į priekį kuriant efektyvią kontraceptinę priemonę vyrams: nustatyta, kad...


Vaistai atpigo tik simboliškai

Vaistai neatpigo tiek, kiek tikėtasi, o vaistinės taiko per didelius antkainius preparatams, teigia ekspertai. Tokią išvadą padarė Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba, palyginusi dabartines ir sausio mėnesio trisdešimties nekompensuojamųjų...


Kraujo trūkumas gąsdina medikus

Kraujo trūkumas gąsdina medikus

Gegužę smarkiai išaugęs donorų kraujo ir jo komponentų poreikis ištuštino Nacionalinio kraujo centro Panevėžio filialo, aptarnaujančio viso Panevėžio krašto ligonines, atsargas. Sukaupti atsargų nepavyksta Jau antras mėnuo šio centro darbuotojai...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9