Vasario 24d. Pirmadienis

Pagarba gydytojui: kyšiui voko nebereikia

Peržiūrų skaičius: 20780

Šiandien Kauno rotušėje rinksis Kauno apskrities gydytojai paminėti Tarptautinę medikų dieną. Ar jie šventiškai nusiteikę? Apie tai interviu su Lietuvos gydytojų sąjungos Kauno filialo pirmininke Virginija Lukšiene.

– Ar jaučiate šventę širdyje?

– Ir taip, ir ne. Tačiau švenčių reikia.

– Ar nuotaikos netemdo tai, kad pastaruoju metu taip sumenkęs garbingiausios profesijos – gydytojų – autoritetas?

– Nepasakyčiau, kad sumenkęs. Jis priklauso nuo konkretaus gydytojo profesionalumo, pasiaukojimo darbui, santykių su pacientais.

– Nuo valstybės požiūrio į gydytojo profesiją – taip pat?

– Valstybė mumis, gydytojais, rūpinasi, bet lėšų stoka neleidžia būti nei išsimiegojusiems, nei pavalgiusiems.

– ?!

– Gydytojo ir jo paciento santykiai bus nepriekaištingi tuomet, kai gydytojas turės normalų darbo krūvį, už jo durų nesėdės ilgiausios pacientų eilės, ir nežiūrės į laikrodį, kad nepavėluotų į kitą gydymo įstaigą, kur eina antraeiles pareigas.

– Gydytojai priversti daug dirbti dėl mažo atlyginimo?

– Pastaruoju metu jis sumažėjęs ir Lietuvos gydytojų sąjunga neatsisako kraštutinio kovos metodo – streiko.

– Tačiau gydytojus finansiškai remia ligoniai, net nebedėdami pinigų į voką, neieškodami jo gražesnio, ir niekas nebevadina to kyšininkavimu.

– Reikia atskirti, kas yra padėka ir kas – kyšis. Pastarasis reiškinys yra atsilyginimas profesionalui pinigais, kitu turtu ar paslaugomis, siekiant papirkti, pirmumo teisės ar kitaip skatinant apeiti profesinę etiką. Kolegos vokiečiai didžiuojasi ligonių padėkomis. Mes pacientų atneštą tortą suvalgome drąsiai. Jei neimtume iš močiutės šokoladuko – ją įžeistume, nors man to šokoladuko tikrai nereikia. Kai neimame pinigų, pacientai taip pat daro savas išvadas: duoda per mažai, todėl neimame.

– O jeigu neduotų nieko, ką darytumėte? Jeigu visi kaip susitarę nebeduotų kyšių gydytojams, kas atsitiktų?

– Nieko. Gydytume kaip gydę.

– Tačiau toks ligonių solidarumas yra utopija, nes turtingesniems ligoniams "duoti gydytojui" tapo norma, kiti nori įsiteikti, siekdami daugiau dėmesio, norėdami užsitikrinti palankumą. Graudu, kai gydytojui ligonis atiduoda paskutines menkas santaupas.

– Tikrai graudu ir tikrai to nereikia. Gydytojas nėra Dievas, jis tik naudojasi mokslo ir ekonomikos galimybėmis. Lietuvos gydytojų sąjunga išleido Medicinos etikos vadovą, padedantį gydytojams spręsti iškilusias etines dilemas, perprasti paciento, jo artimųjų ir kolegų bendravimo ypatumus.

– Ar pritariate sveikatos reformai, kuria siekiama taupyti lėšas, kad daugiau jų liktų sunkų, atsakingą darbą dirbančių medikų atlyginimams?

– Sveikatos sistemai lėšų skiriama ne tiek jau mažai, bet ir nepakankamai. Tikrai reikia pažangos ir struktūrinių permainų, kad lėšos, kuriomis disponuojama, būtų panaudojamos racionaliai. Reformos reikia dėl ekonominių, o ne politinių išskaičiavimų. Deja, kol kas Kaune ji daroma dėl asmeninių interesų. Panaikinus kai kuriuos skyrius rajonų ligoninėse bus liūdna. Joniškyje mirė mergaitė dėl to, kad jos nepriėmė į suaugusiųjų reanimacijos skyrių. Nepriėmė todėl, kad šioje ligoninėje nėra pediatro. Vilniaus Santariškių klinikose labai graži, moderniai įrengta Kardiologijos poliklinika. Į ją suvažiuoja ligoniai iš visos Lietuvos ir laukia nuo ryto iki vakaro nevalgę, negėrę, kol nušvis ekrane jų registracijos numeris. Tai problemos, kankinančios ligonius.

– Kaip vertinate naują receptų rašymo tvarką, kai nurodomas bendrinis vaisto pavadinimas?

– Tai labai gerai, padeda atitraukti nuo gydytojų korupcijos šešėlį. Gydytojai turi paaiškinti pacientams, kas yra etiniai ir generiniai vaistai, gali patarti, kuriuos rinktis. Kai aš turiu laiko, skirdama vaistus pažiūriu ir pasakau pacientui, kiek jam reikės primokėti. Tai darau turėdama laiko, bet taip būna retai. Ligonis pats geriausiai žino, kokie vaistai jam tinkamiausi, tuo įsitikina juos pavartojęs. Gydytojas iš anksto tikrai negali žinoti, kurie vaistai kuriam pacientui geriausiai tiks. Prisimenu vieną etinį vaistą nuo bronchinės astmos. Atsiradus generiniams pakaitalams, jų kaina buvo daug mažesnė, o efektyvumas ir toleravimas – absoliučiai toks pats.

– Kada gydytojas galės daugiau laiko skirti ligoniui: jį išklausyti, ne tik vaistų receptą parašyti? Ar Gydytojų sąjunga nekovoja dėl darbo krūvių, tiksliau, paciento konsultacijos laiko pailginimo?

– Sveikatos apsaugos ministerijos prašome, kad darbo krūvis būtų įteisintas pagal valandinį tarifą. Europoje vieno paciento konsultacijai skiriama nuo 7 iki 20 minučių. Didžiojoje Britanijoje konsultacijos laikui pasibaigus pacientas turi registruotis iš naujo, jei aptarė ne visas savo sveikatos problemas. Mes per valandą konsultuojame tris arba keturis pacientus. 15 minučių neretai prireikia vien siuntimams ir receptams parašyti. Buvo gražių idėjų vienam gydytojui priskirti dvi slaugytojas, kurios galėtų atlikti didelę darbo dalį, tačiau dabar yra atvirkščiai: viena slaugytoja vienu metu dirba su dviem gydytojais.

– Viltį, kad sumažės biurokratinio darbo, teikia gydymo įstaigų kompiuterizavimas?

– Prašome, kad būtų leista lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams vaistus paskirti ne trims, bet šešiems mėnesiams. Kompiuterizavimas taip pat yra išeitis, tačiau ji sunkiai skinasi kelią šeimos gydytojų darbe. Kaune valstybinėse poliklinikose dirba 133 šeimos gydytojai. Iš jų 21 yra pensinio amžiaus, 36 – priešpensinio. Beveik pusė vaikų ligų gydytojų ir akušerių-ginekologų, du trečdaliai terapeutų, šeštadalis chirurgų yra pensinio amžiaus, kas penktas ar net kas ketvirtas šių profesijų atstovas – priešpensinio. Tokio amžiaus žmonėms sunkiau išmokti dirbti kompiuteriu.

– Tačiau pensinio amžiaus žmonės juk gali ir nebedirbti?

– O kas dirbs? Šeimos gydytojo profesija nėra patraukli, jaunimas renkasi nebent vaikų ligų rezidentūrą. Antra vertus, ligoniai nenori gydytis pas jaunus nepatyrusius gydytojus. Viena Kalniečių poliklinikos šeimos gydytoja išėjo į užtarnautą poilsį, o jos pacientus perėmė jauna specialistė. Ir ką jūs manote: pacientai išlakstė per mėnesį. Jauni medikai, juolab tų profesijų, kur atlyginimas mažiausias, renkasi darbą užsienio šalyse.

– Šeimos gydytojo atlyginimas priklauso nuo pacientų skaičiaus?

– Iš dalies. Tai sprendžia gydymo įstaigos vadovas. Pinigai už kiekvieną prisirašiusį ligonį įplaukia į gydymo įstaigos biudžetą. Dabar įkainis sumažintas, brangiausiai mokama už vaikų iki vienų metų priežiūrą, mažiausiai – už 18–49 metų amžiaus grupės pacientų, nes jie mažiau serga. Gydytojai nesirenka pacientų pagal socialinę padėtį arba amžiaus grupę.

– Kaip Gydytojų sąjunga padeda savo nariams išlikti oriems: tenkinti kultūrinius, profesinius poreikius?

– Šiemet surengėme nemokamus privalomus universitetinius kursus licencijai gauti. Jas privalu atnaujinti kas penkeri metai. Per tą laikotarpį reikia išklausyti 72 valandų kursus. Pernai gydytojai ne tik už juos turėjo mokėti, bet ir už keliones, nekalbant apie tai, kad tuo metu nedirba ir negauna atlyginimo. Šiemet sąjunga gavo lėšų iš Europos fondų, todėl jau surengė 36 valandų nemokamus kursus. Gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu, prenumeruoja profesinę spaudą iš specialaus sąjungos šalpos fondo. Gydytojų paramos centras, remiamas etinių farmacijos kompanijų, finansuoja gydytojų stažuotes, dalyvavimą tarptautiniuose kongresuose.

– Taip farmacijos kompanijos surado naują gydytojų papirkinėjimo būdą?

– Ne, tokie paramos centrai yra įvairiose pasaulio šalyse. Farmacininkai skiria tam tikrą sumą, o ją dalijasi patys gydytojai. Tiesioginio ryšio farmacininkai su gydytojais neturi ir net nesiekia.

– Ką patartumėte visuomenei, kad ji būtų sveikesnė ir jums, medikams, darbo būtų mažiau?

– Būti sveikiems yra daug paprasčiau, nei susirgus pasveikti. Taigi linkėdama sveikatos kaip visuomenės gerovės visų prašau mankštintis, sveikai, reguliariai maitintis, mylėti save ir kitus.

Civilinės atsakomybės draudimas

Lietuvos gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu 10 tūkst. litų sumai. Primokėję 50 litų gydytojai gali apsidrausti 20 tūkst. litų sumai, primokėję 75 litus – 50 tūkst. litų sumai. Primokėję 100 litų gali apsidrausti 50 tūkst. litų sumai civilinės atsakomybės ir 20 tūkst. litų – moralinei žalai atlyginti.

Diena.lt

Išvykusios į darbo kelionę moterys jaučiasi kaltos

Moterys, išvykusios į kelionę darbo reikalais, nerimauja, jog atitrūks nuo namų ir savų pareigų. Kaltės jausmą sukelia vyraujantys lyčių stereotipai, nes moterys mano, kad joms privalu rūpintis šeima ir namais, o ne keliauti svetur darbo...


Kanadoje užfiksuota daug stiprios alergijos į kiaulių gripo skiepus atvejų

Kanadoje užfiksuota neįprastai daug stiprios alergijos į kiaulių gripo skiepus atvejų ir atšaukta viena farmacijos kompanijos "GlaxoSmithKline" vakcinų partija, antradienį paskelbė Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO). "Kanadoje...


Bjaurus oras didina prostatos vėžio tikimybę

Šiaurės šalyse vyraujantis šaltas ir debesuotas oras daugeliui vyrų gali padidinti prostatos vėžio tikimybę, teigia mokslininkai. Mokslininkai mano, kad šalto oro bei saulės trūkumo kombinacija galėtų paaiškinti, kodėl šiaurės šalyse tokių...


Santariškių klinikose - naujas onkologinių pacientų gydymo būdas

Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pilvo chirurgijos centro direktoriaus profesoriaus Kęstučio Strupo vadovaujama medikų komanda balandžio 7 d. pradėjo sunkiai sergančius onkologinius pacientus gydyti naujuoju būdu – taip...


Vitaminas B ir folio rūgštis saugo regėjimą senatvėje

Vitaminas B ir folio rūgštis saugo regėjimą senatvėje

Moterims, vartojančioms vitaminus B6 ir B12 kartu su folio rūgštimi, sumažėja rizika susirgti sunkia regėjimo liga - amžine makulos degeneracija (AMD), skelbia JAV tyrimą atlikę mokslininkai. Amžinė makulos degeneracija - vena pagrindinių senyvų...


Suimti įtariamieji greitosios pagalbos automobilyje galbūt žaginę 18-metę

Trečiadienį Vilniaus policija sulaikė ir į areštinę uždarė du Greitosios medicinos pagalbos stoties darbuotojus, kurie įtariami greitosios policijos automobilyje išžaginę merginą. Sulaikytojų viršininkas teigia, kad to būti negalėjo. Įtariamuosius...


Kartais jausmus geriau pasilaikyti sau

Psichologai ragina: jeigu jums sunku, kreipkitės į mus arba artimą žmogų, kuris sugeba klausytis, ir išsipasakokite viską, kas guli ant širdies. Kalbėjimo terapija ilgą laiką buvo laikoma vienu geriausiu būdų, padedančiu ištverti skausmingą...


Mokslininkai nustatė naują antidepresantų poveikį

Britų mokslininkai, tirdami kamienines ląsteles, nustatė, kad antidepresantai stimuliuoja naujų galvos smegenų ląstelių vystymąsi. Jau ankstesnių tyrimų metu buvo nustatyta, kad tricikliai antidepresantai ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai...


Kova su vėžiu smarkiai pasistūmėjo

Revoliucingą žingsnį kovoje su vėžiu žengusiems mokslininkams pirmą kartą pavyko visiškai atkurti dviejų šia liga sergančių žmonių genetinius kodus. Kaip rašo "Times Online", išsamus genetinis žemėlapis, kuriame pažymėta kiekviena DNR...


ŠMM: pamokas dėl gripo gali nutraukti sveikatos centrai ir pačios mokyklos

Pamokas mokyklose dėl gripo gali nutraukti visuomenės sveikatos centrai. Tokį sprendimą gali priimti ir pati mokykla, jei savivaldybė savo teritorijoje yra paskelbusi ekstremalią situaciją. Tokią informaciją ketvirtadienį paskelbė Švietimo ir...


Hemofilija sergančiam vyrui diagnozuota kempinligė

Hemofilija sergančiam vyrui diagnozuota kempinligė

Hemofilija sergantys žmonės sunerimę.Jungtinėje Karalystėje sergančiajam šia liga vyrui diagnozuota Kroicfeldo-Jakobo liga, kitaip dar vadinama kempinlige. "Ši žinia privertė mus sunerimti - niekas iš mūsų negalime būti tikri, kad nesame...


VGPUL atlikta pirmoji planinė krūtinės ląstos operacija

Praėjusią savaitę Vilniaus greitosios pagalbos universitetinėje ligoninėje (VGPUL) atlikta pirmoji planinė krūtinės ląstos operacija. Operuota 38 metų klaipėdietė, kuriai diagnozuotas nepiktybinis tarpuplaučių navikas. "Operacija buvo...


Vitaminas C gali apsaugoti nuo podagros

Vitaminas C gali apsaugoti nuo podagros

Daugiau vitamino C suvartojantiems vyrams gresia mažesnė tikimybė susirgti itin skausminga artrito forma podagra. "Vitamino C vartojimas gali būti tinkamas būdas podagros prevencijai", rašo Vankuverio universiteto mokslininkai savo...


Širdies chirurgai Santariškių klinikose pažabojo dar vieną mirtiną ligą

Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų (VUL SK) Širdies chirurgijos centre buvo atlikta Lietuvoje pirmoji, sėkminga plaučių arterijos sustorėjusio vidinio sluoksnio pašalinimo operacija. Operaciją, vadovaujant prof. Eckhard Mayer iš...


R. Šukys: brangių diagnostinių tyrimų tvarka bus keičiama

Atsižvelgdamas į gaunamus gyventojų nusiskundimus dėl susidarančių eilių atlikti brangius diagnostinius tyrimus Sveikatos apsaugos ministras Raimondas Šukys sudarė darbo grupę, kuri turės pateikti siūlymus kaip spręsti šią problemą. Ministro...


Psichologo patarimai: Rudens depresija

Psichologo patarimai: Rudens depresija

Kodėl rudenį mūsų būsena prislėgta? Viskas labai paprasta: mūsų nuotaiką nulemia cheminė reakcija. O cheminė reakcija tiesiogiai priklauso nuo sunaudojamo saulės šviesos ir oro kiekio. Šia prasme mažai kuo skiriamės nuo gėlių. Padėkite gėlę, kuri...


Kiaulių gripas Ukrainoje: lietuvių diplomatai dirba su kaukėmis

Niūrios prognozės dėl kiaulių gripo plitimo rudenį, atrodo, pildosi. Tik šį kartą protrūkis ne už Atlanto vandenyno, o Lietuvos pašonėje. Ukrainoje užfiksuoti beveik 200 tūkst. susirgusių, o kai kuriose šalies srityse paskelbtas karantinas. Šių...


Atliko pirmąją pasaulyje visiškai robotizuotą chirurginę operaciją

Kanadoje atlikta pirmoji pasaulyje visiškai robotizuota chirurginė operacija su pilnos anestezijos panaudojimu. Medicininę procedūrą McGillio universiteto Sveikatos centre (Monrealis, Kanada) atliko du robotai - chirurgas "DaVinci" ir...


Visiškai paralyžiuoti žmonės galės bendrauti mintimis

Dėl smegenų pažeidimų visiškai paralyžiuoti, bet sąmoningi pacientai netrukus galės bendrauti su kitais ir valdyti motorizuotus vežimėlius mintimis. Jų galvos smegenų signalus fiksuos ir atpažins specialūs davikliai, skelbia britų dienraštis...


Vėžį sukelia stresas

Ilgalaikis stresas ir depresija sudaro žmogaus organizme sąlygas, palankias vystytis onkologinėms ligoms. Prie tokios išvados priėjo JAV mokslininkai iš Hiustono Andersono vėžio tyrimo centro, antradienį praneša BBC. Pastaraisiais metais pasaulio...


Dvikalbystė padeda nutolinti senatvinę silpnaprotystę

Dvikalbystė padeda nutolinti senatvinę silpnaprotystę

Kanados mokslininkai nustatė, kad dvikalbiai žmonės, kurie kasdien vartoja dvi kalbas, gali maždaug keturiems metams nutolinti senatvinės silpnaprotystės (demencijos) pradžią. Tyrėjai teigia, kad papildomos pastangos, kurias įdedame kasdien...


Klausos sutrikimo problemas padeda spręsti danų specialistai

Klausos sutrikimo problemas padeda spręsti danų specialistai

Audiologė iš Danijos Trine Kristensen sausio 20-22 dienomis darbuosis Lietuvoje - Vilniuje ir Klaipėdoje nemokamai konsultuos turinčius klausos sutrikimų ir padės išsirinkti tinkamiausią klausos aparatą. Gydytojams danų specialistai surengs...


Atrasta "altruistinė" smegenų dalis

Atrasta "altruistinė" smegenų dalis

Altruizmas – polinkis padėti kitiems be jokios akivaizdžios naudos sau – atrodo, yra susijęs su smegenų dalimi, kuri vadinama viršutine užpakaline smilkinine vaga. JAV tyrėjai naudodami smegenų skenavimo technologijas, rado smegenų...


Lietuvoje sumažėjo sergančiųjų peršalimo ligomis

Lietuvoje sumažėjo sergančiųjų peršalimo ligomis

Sergamumas gripu ir ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ŪVKTI) sukeltomis ligomis praėjusią savaitę sumažėjo, teigiama Sveikatos ministerijos pranešime. Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centro duomenimis, 10 tūkst. Lietuvos...


Moksliukai – taip pat patrauklūs

Moksliukai – taip pat patrauklūs

Puikios naujienos moksliukams. Naujas, kol kas įmantriausias šios temos tyrimas įrodė, kad partnerį besirenkančios panelės vaikino intelektą ir kūrybingumą vertina nepriklausomai nuo jo išvaizdos, rašo sciencenow.sciencemag.org. Kodėl vyrai ir...


Europos vaistų agentūra patvirtina Rotarix teigiamą naudos ir rizikos santykį

Europos vaistų agentūra patvirtina Rotarix teigiamą naudos ir rizikos santykį

Europos vaistų agentūros Žmonėms skirtų vaistinių preparatų komitetas (toliau – CHMP), įvertinęs turimus duomenis dėl per burną vartojamos Rotarix vakcinos, nusprendė, kad vakcinos naudos ir rizikos santykis išlieka teigiamas, o labai mažas...


Sveikatos politikų pažadai: vaistai atpigs ketvirtadaliu

Vaistai daugelyje užsienio šalių, taip pat ir Estijoje, yra daug pigesni nei Lietuvoje, nors mūsų šalies Sveikatos apsaugos ministerija jų kainų mažinimo planą patvirtino dar vasarą. Vaistų kainomis jau stebisi ne tik pensininkai, bet ir dirbantys...


Dirbtinius plaučius turinti moteris atšventė 60-metį

Moteris, suparalyžiavo vaikystėje ir jau 57 metus kvėpuojanti dirbtiniu kvėpavimo aparatu, nepaisant pesimistinių gydytojų prognozių, neseniai atšventė 60 gimtadienį, praneša "Yahoo News!". Dianne Odell, praėjusią savaitę atšventusiai...


Naujieji maisto papildai suaugusiems gali apsaugoti regėjimą

Airių mokslininkai pranešė sukūrę antioksidantų maisto papildą, kuris pagyvenusius žmones gali apsaugoti nuo apakimo.Penkeris metus trukęs tyrimas parodė, kad naujasis maisto papildas gali padėti sergantiems amžine makulos degeneracija (AMD), kuri...


Dešimt mums nesuprantamų žmogaus savybių

Mes esame ypač keistų būtybių atstovai. Nepaisant didžiausių mūsų pastangų, kai kurios keisčiausios mūsų silpnybės nepaklūsta logikai. Tačiau mokslui vis daugiau gilinantis į šias keistenybes, pamažu tampa aišku, jog tai, kas iš pirmo žvilgsnio...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9