Balandžio 17d. Šeštadienis

Pagarba gydytojui: kyšiui voko nebereikia

Peržiūrų skaičius: 20780

Šiandien Kauno rotušėje rinksis Kauno apskrities gydytojai paminėti Tarptautinę medikų dieną. Ar jie šventiškai nusiteikę? Apie tai interviu su Lietuvos gydytojų sąjungos Kauno filialo pirmininke Virginija Lukšiene.

– Ar jaučiate šventę širdyje?

– Ir taip, ir ne. Tačiau švenčių reikia.

– Ar nuotaikos netemdo tai, kad pastaruoju metu taip sumenkęs garbingiausios profesijos – gydytojų – autoritetas?

– Nepasakyčiau, kad sumenkęs. Jis priklauso nuo konkretaus gydytojo profesionalumo, pasiaukojimo darbui, santykių su pacientais.

– Nuo valstybės požiūrio į gydytojo profesiją – taip pat?

– Valstybė mumis, gydytojais, rūpinasi, bet lėšų stoka neleidžia būti nei išsimiegojusiems, nei pavalgiusiems.

– ?!

– Gydytojo ir jo paciento santykiai bus nepriekaištingi tuomet, kai gydytojas turės normalų darbo krūvį, už jo durų nesėdės ilgiausios pacientų eilės, ir nežiūrės į laikrodį, kad nepavėluotų į kitą gydymo įstaigą, kur eina antraeiles pareigas.

– Gydytojai priversti daug dirbti dėl mažo atlyginimo?

– Pastaruoju metu jis sumažėjęs ir Lietuvos gydytojų sąjunga neatsisako kraštutinio kovos metodo – streiko.

– Tačiau gydytojus finansiškai remia ligoniai, net nebedėdami pinigų į voką, neieškodami jo gražesnio, ir niekas nebevadina to kyšininkavimu.

– Reikia atskirti, kas yra padėka ir kas – kyšis. Pastarasis reiškinys yra atsilyginimas profesionalui pinigais, kitu turtu ar paslaugomis, siekiant papirkti, pirmumo teisės ar kitaip skatinant apeiti profesinę etiką. Kolegos vokiečiai didžiuojasi ligonių padėkomis. Mes pacientų atneštą tortą suvalgome drąsiai. Jei neimtume iš močiutės šokoladuko – ją įžeistume, nors man to šokoladuko tikrai nereikia. Kai neimame pinigų, pacientai taip pat daro savas išvadas: duoda per mažai, todėl neimame.

– O jeigu neduotų nieko, ką darytumėte? Jeigu visi kaip susitarę nebeduotų kyšių gydytojams, kas atsitiktų?

– Nieko. Gydytume kaip gydę.

– Tačiau toks ligonių solidarumas yra utopija, nes turtingesniems ligoniams "duoti gydytojui" tapo norma, kiti nori įsiteikti, siekdami daugiau dėmesio, norėdami užsitikrinti palankumą. Graudu, kai gydytojui ligonis atiduoda paskutines menkas santaupas.

– Tikrai graudu ir tikrai to nereikia. Gydytojas nėra Dievas, jis tik naudojasi mokslo ir ekonomikos galimybėmis. Lietuvos gydytojų sąjunga išleido Medicinos etikos vadovą, padedantį gydytojams spręsti iškilusias etines dilemas, perprasti paciento, jo artimųjų ir kolegų bendravimo ypatumus.

– Ar pritariate sveikatos reformai, kuria siekiama taupyti lėšas, kad daugiau jų liktų sunkų, atsakingą darbą dirbančių medikų atlyginimams?

– Sveikatos sistemai lėšų skiriama ne tiek jau mažai, bet ir nepakankamai. Tikrai reikia pažangos ir struktūrinių permainų, kad lėšos, kuriomis disponuojama, būtų panaudojamos racionaliai. Reformos reikia dėl ekonominių, o ne politinių išskaičiavimų. Deja, kol kas Kaune ji daroma dėl asmeninių interesų. Panaikinus kai kuriuos skyrius rajonų ligoninėse bus liūdna. Joniškyje mirė mergaitė dėl to, kad jos nepriėmė į suaugusiųjų reanimacijos skyrių. Nepriėmė todėl, kad šioje ligoninėje nėra pediatro. Vilniaus Santariškių klinikose labai graži, moderniai įrengta Kardiologijos poliklinika. Į ją suvažiuoja ligoniai iš visos Lietuvos ir laukia nuo ryto iki vakaro nevalgę, negėrę, kol nušvis ekrane jų registracijos numeris. Tai problemos, kankinančios ligonius.

– Kaip vertinate naują receptų rašymo tvarką, kai nurodomas bendrinis vaisto pavadinimas?

– Tai labai gerai, padeda atitraukti nuo gydytojų korupcijos šešėlį. Gydytojai turi paaiškinti pacientams, kas yra etiniai ir generiniai vaistai, gali patarti, kuriuos rinktis. Kai aš turiu laiko, skirdama vaistus pažiūriu ir pasakau pacientui, kiek jam reikės primokėti. Tai darau turėdama laiko, bet taip būna retai. Ligonis pats geriausiai žino, kokie vaistai jam tinkamiausi, tuo įsitikina juos pavartojęs. Gydytojas iš anksto tikrai negali žinoti, kurie vaistai kuriam pacientui geriausiai tiks. Prisimenu vieną etinį vaistą nuo bronchinės astmos. Atsiradus generiniams pakaitalams, jų kaina buvo daug mažesnė, o efektyvumas ir toleravimas – absoliučiai toks pats.

– Kada gydytojas galės daugiau laiko skirti ligoniui: jį išklausyti, ne tik vaistų receptą parašyti? Ar Gydytojų sąjunga nekovoja dėl darbo krūvių, tiksliau, paciento konsultacijos laiko pailginimo?

– Sveikatos apsaugos ministerijos prašome, kad darbo krūvis būtų įteisintas pagal valandinį tarifą. Europoje vieno paciento konsultacijai skiriama nuo 7 iki 20 minučių. Didžiojoje Britanijoje konsultacijos laikui pasibaigus pacientas turi registruotis iš naujo, jei aptarė ne visas savo sveikatos problemas. Mes per valandą konsultuojame tris arba keturis pacientus. 15 minučių neretai prireikia vien siuntimams ir receptams parašyti. Buvo gražių idėjų vienam gydytojui priskirti dvi slaugytojas, kurios galėtų atlikti didelę darbo dalį, tačiau dabar yra atvirkščiai: viena slaugytoja vienu metu dirba su dviem gydytojais.

– Viltį, kad sumažės biurokratinio darbo, teikia gydymo įstaigų kompiuterizavimas?

– Prašome, kad būtų leista lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams vaistus paskirti ne trims, bet šešiems mėnesiams. Kompiuterizavimas taip pat yra išeitis, tačiau ji sunkiai skinasi kelią šeimos gydytojų darbe. Kaune valstybinėse poliklinikose dirba 133 šeimos gydytojai. Iš jų 21 yra pensinio amžiaus, 36 – priešpensinio. Beveik pusė vaikų ligų gydytojų ir akušerių-ginekologų, du trečdaliai terapeutų, šeštadalis chirurgų yra pensinio amžiaus, kas penktas ar net kas ketvirtas šių profesijų atstovas – priešpensinio. Tokio amžiaus žmonėms sunkiau išmokti dirbti kompiuteriu.

– Tačiau pensinio amžiaus žmonės juk gali ir nebedirbti?

– O kas dirbs? Šeimos gydytojo profesija nėra patraukli, jaunimas renkasi nebent vaikų ligų rezidentūrą. Antra vertus, ligoniai nenori gydytis pas jaunus nepatyrusius gydytojus. Viena Kalniečių poliklinikos šeimos gydytoja išėjo į užtarnautą poilsį, o jos pacientus perėmė jauna specialistė. Ir ką jūs manote: pacientai išlakstė per mėnesį. Jauni medikai, juolab tų profesijų, kur atlyginimas mažiausias, renkasi darbą užsienio šalyse.

– Šeimos gydytojo atlyginimas priklauso nuo pacientų skaičiaus?

– Iš dalies. Tai sprendžia gydymo įstaigos vadovas. Pinigai už kiekvieną prisirašiusį ligonį įplaukia į gydymo įstaigos biudžetą. Dabar įkainis sumažintas, brangiausiai mokama už vaikų iki vienų metų priežiūrą, mažiausiai – už 18–49 metų amžiaus grupės pacientų, nes jie mažiau serga. Gydytojai nesirenka pacientų pagal socialinę padėtį arba amžiaus grupę.

– Kaip Gydytojų sąjunga padeda savo nariams išlikti oriems: tenkinti kultūrinius, profesinius poreikius?

– Šiemet surengėme nemokamus privalomus universitetinius kursus licencijai gauti. Jas privalu atnaujinti kas penkeri metai. Per tą laikotarpį reikia išklausyti 72 valandų kursus. Pernai gydytojai ne tik už juos turėjo mokėti, bet ir už keliones, nekalbant apie tai, kad tuo metu nedirba ir negauna atlyginimo. Šiemet sąjunga gavo lėšų iš Europos fondų, todėl jau surengė 36 valandų nemokamus kursus. Gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu, prenumeruoja profesinę spaudą iš specialaus sąjungos šalpos fondo. Gydytojų paramos centras, remiamas etinių farmacijos kompanijų, finansuoja gydytojų stažuotes, dalyvavimą tarptautiniuose kongresuose.

– Taip farmacijos kompanijos surado naują gydytojų papirkinėjimo būdą?

– Ne, tokie paramos centrai yra įvairiose pasaulio šalyse. Farmacininkai skiria tam tikrą sumą, o ją dalijasi patys gydytojai. Tiesioginio ryšio farmacininkai su gydytojais neturi ir net nesiekia.

– Ką patartumėte visuomenei, kad ji būtų sveikesnė ir jums, medikams, darbo būtų mažiau?

– Būti sveikiems yra daug paprasčiau, nei susirgus pasveikti. Taigi linkėdama sveikatos kaip visuomenės gerovės visų prašau mankštintis, sveikai, reguliariai maitintis, mylėti save ir kitus.

Civilinės atsakomybės draudimas

Lietuvos gydytojų sąjunga savo narius draudžia civilinės atsakomybės draudimu 10 tūkst. litų sumai. Primokėję 50 litų gydytojai gali apsidrausti 20 tūkst. litų sumai, primokėję 75 litus – 50 tūkst. litų sumai. Primokėję 100 litų gali apsidrausti 50 tūkst. litų sumai civilinės atsakomybės ir 20 tūkst. litų – moralinei žalai atlyginti.

Diena.lt

Nori įsiminti veidą – žiūrėk tiesiai į akis

Nori įsiminti veidą – žiūrėk tiesiai į akis

Ispanijos mokslininkai nustatė, kad žiūrėjimas nepažįstamam žmogui į akis yra svarbiausias veiksnys, padedantis įsiminti jo veidą. Mokslininkų manymu, būtent iš kito žmogaus akių smegenys gauna svarbiausią jo atpažinimui būtiną informaciją, rašo...


Stereoskopinis vaizdas pavojingas sveikatai

3D technologija vis plačiau naudojama įvairiuose gyvenimo sferose. Tačiau ji pasirodė ne tik naudinga, bet ir žalinga kai kuriems žmonėms. Daugelis buitinės elektronikos gamintojų jau susimąsto apie stereoskopinio vaizdo saugumą. Buvo nustatyta,...


Ką daryti esant mėlynėms ir sumušimams?

Ką daryti esant mėlynėms ir sumušimams? (1)

Šiuolaikiniam nuolat skubančiam žmogui sumušimai ar mėlynės – neretas reiškinys. Kartais net nepamename, kada vienur ar kitur ant kūno atsirado mėlynės, kurios mediciniškai dar vadinamos hematomomis. Hematoma – tai paprastai fizinės...


Ar SAM projekto žlugdytojai pasisavins milijonus?

LTV laida "Žurnalisto tyrimas" suabejojo, ar Ūkio ministerija į bendrą projektą įtraukusi vos prieš daugiau nei metus "E-sveikatos" projektą sužlugdžiusius buvusius Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) darbuotojus, nepraras...


Naujas tyrimas: V.Leninas mirė nuo sifilio

Rusijos revoliucionierius ir Sovietų Sąjungos kūrėjas Vladimiras Leninas mirė nuo sifilio, o ne nuo insulto, kaip buvo teigiama anksčiau, tvirtinama naujame tyrime. Žinomos britų istorikės ir knygų autorės Helen Rappaport teigimu, dokumentai,...


Mokslininkai E.coli infekcijų protrūkio šaltinio ieško viename Liubeko restorane

Vokietijos mokslininkai įtaria, kad beveik dvi dešimtis nusinešusio bakterinių žarnyno infekcijų žindinys gali būti vienas restoranas šiauriniame Liubeko mieste, nes susirgo 17 jame valgiusių žmonių, šeštadienį paskelbė vietos dienraštis. Kaip...


Jaunieji gydytojai norėtų platesnio juos rezidentūrai priimančių įstaigų spektro

Jaunieji gydytojai norėtų platesnio juos rezidentūrai priimančių įstaigų spektro

Jaunieji gydytojai norėtų rezidentūrą atlikti ne vien didžiosiose šalies klinikose, kaip dabar, bet ir periferijoje esančiose medicinos įstaigose. Tam, pasak jų, reikėtų bendrų atrankos kriterijų sveikatos priežiūros įstaigoms tapti rezidentūros...


Nemano, kad PSD skolas nurašyti būtų teisinga

Nurašyti skolas už pernai nesumokėtą sveikatos draudimo mokestį būtų neteisinga, mano sveikatos apsaugos ministras. "Nedrįsčiau skatinti ar žadėti, kad bus nurašytos tos skolos. Įstatymai galioja visiems. Galvoju pirmiausia apie tuos, kurie...


Kuriama "Matricą" primenanti kompiuterio ir smegenų sąsaja

Kuriama "Matricą" primenanti kompiuterio ir smegenų sąsaja

Kalifornijos Technologijų Instituto (JAV) mokslininkai kuria mikroelektromechaninį (MEMS) robotizuotą zondą, kuris galės savo elektrodais prisijungti prie norimų žmogaus smegenų neuronų. Labiausiai tikėtina tokio išradimo paskirtis - galūnių...


Sukurtas skalpelis pavienėms vėžio ląstelėms šalinti

Sukurtas skalpelis pavienėms vėžio ląstelėms šalinti

Teksaso universitete (JAV) sukurtas medicininis mikroskalpelis, leidžiantis chirurgui šalinti pavienes vėžines ląsteles nepažeidžiant šalia esančių sveikų audinio ląstelių, praneša "Technology Review". Šiame įrankyje naudojamos...


M.Jacksono gydytojui jau ruošiama vieta ant teisiamųjų suolo

Aklavietėje atsidūręs Michaelo Jacksono mirties aplinkybių tyrimas netrukus pajudės iš vietos. Popmuzikos karaliaus gydytojui Conradui Murray artimiausiomis dienomis gali būti patiekti kaltinimai netyčine žmogžudyste. Prokurorai veikiausiai...


Kelmėje - konferencija skirta žmonių sveikatos stiprinimo klausimams

Lapkričio 3 d. 10 val. Kelmės rajono savivaldybėje vyks tradicinė mokslinė praktinė sveikatos konferencija "Sveika bendruomenė – tvarios tautos pagrindas". Šios, jau dešimtą kartą rengiamos, konferencijos tikslas – mokyti...


Atrastas "skausmo genas" gali padėti sumažinti kančias

Mokslininkai sugebėjo paaiškinti, kodėl vieni žmonės stipriau jaučia skausmą nei kiti, praneša "Telegraph". Gydytojai stengėsi paaiškinti, kodėl kai kurie žmonės yra jautresni ir mažiau pakantūs skausmui. Jie atrado, kad dėl to gali būti...


Genetiniai tyrimai jau gali įspėti apie krūties ir kiaušidžių vėžį

Genetiniai tyrimai jau gali įspėti apie krūties ir kiaušidžių vėžį

Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų (VUL SK) Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centre pradėjo veikti pirmoji Lietuvoje paveldimo vėžio tarnyba. Čia teikiamos onkogenetinės konsultacijos dėl paveldimo vėžio. Šiuo metu...


Krūties vėžys gali būti išgydomas?

Krūties vėžys gali būti išgydomas?

Nauja JAV mokslininkų sukurta vakcina visiškai išgydė HER2 teigiamą krūties vėžį tyrimuose su pelėmis, rašo BBC. Sergant HER2 teigiamu krūties vėžiu padidėja HER2 baltymo kiekis pažeistų ląstelių paviršiuje.Padidėjęs baltymo HER2 kiekis aptinkamas...


Ukrainoje nuo gripo mirė jau 144 žmonės

Ukrainoje nuo gripo padarinių mirusių žmonių skaičius išaugo iki 144. Tai sekmadienį pranešė šalies Sveikatos apsaugos ministerija. Praėjusią parą epidemijos aukų skaičius padidėjo 9 žmonėmis: 4 žmonės mirė Lvovo srityje, 2 žmonės - Kijeve ir...


Moterims krūtys gali ataugti po 8 mėnesių

Netrukus mokslininkai pradės revoliucinius chirurgijos bandymus, kurie padės krūties vėžiu sergančioms moterims atauginti krūtis po mastektomijos, praneša timesonline.co.uk. Pirmasis pasaulyje bandymas bus pradėtas Australijoje ir tęsis...


A. Šimaitis siūlo alternatyvią sveikatos apsaugos reformą

Šių metų lapkričio 26-27 dienomis Viilniuje gydytojas Audrius Šimaitis, dirbantis Jungtinėje Karalystėje kardiologu konsultantu, pristatė naują sveikatos apsaugos reformos planą "Vertybėmis pagrįsta reforma". "Reval Lietuva"...


Smegenys jau operuojamos garso bangomis

Izraelyje sukurta revoliucine vadinama neinvazinė smegenų operavimo technologija leidžia pacientams išvengti ir skalpelio, ir radiacijos. Smegenų augliai ir pakitę audiniai operuojami ultragarso bangomis. iuricho (Šveicarija) universitetinė vaikų...


Šeimos gydytojai galės atlikti daugiau tyrimų

Sveikatos apsaugos ministro įsakymu neseniai buvo papildyta šeimos gydytojo medicinos norma - jo kompetencijai priskirti papildomi laboratoriniai tyrimai. Tokiu būdu siekiama, kad pacientams nereikėtų dėl palyginti nesudėtingų įprastų tyrimų...


Plintančio nevaisingumo priežastis – vyrų "supersperma"?

Dėl neįprastai sparčiai plintančio nevaisingumo reikėtų kaltinti ne tik aplinkos užterštumą ar patiriamą stresą. Priežastis gali būti kur kas rimtesnė - evoliucinės vyrų ir moterų "ginklavimosi varžybos". Tai, kad maždaug kas dešimta...


Viltis diabetikams: insulino tabletės

Viltis diabetikams: insulino tabletės

Indijos mokslininkai, Sidnėjuje vykstančioje konferencijoje pranešė, jog šiuo metu kuria piliulę, kuri ateities kartų diabetikus išlaisvintų nuo intraveninio insulino vartojimo. Insulinas – gyvybiškai svarbus hormonas kurį gamina kasa....


Padidino finansavimą vaistams kraujo vėžiui gydyti

Vaistus, mirtiną ligą iš esmės pavertusius nemirtina, gaus visi ligoniai, kuriems jų reikia. Medikams nebereikės rinktis, kuriam iš sergančiųjų viena iš lėtinių piktybinių kraujo vėžio formų skirti jų gyvybę išgelbėti galinčius vaistus, o kuriam...


Birželio 14 -oji - Pasaulinė kraujo donorų diena

Birželio 14 -oji - Pasaulinė kraujo donorų diena

2005 m. 58- oje Pasaulio sveikatos asamblėjoje buvo nuspręsta kasmet, birželio 14 dieną, minėti Pasaulinę kraujo donorų dieną, siekiant atkreipti visuomenės dėmesį ir skatinti savanorišką neatlygintiną kraujo donorystę. Ši data pasirinkta...


Gripo gniaužtuose – trys sunkūs ligoniai

Klaipėdos visuomenės sveikatos centro duomenimis, praėjusią savaitę gripas diagnozuotas 10 gyventojų, porą iš jų - vaikai iki 17 metų . Prieš porą savaičių gripu sirgo 9 suaugusieji. Ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis susirgo 775 gyventojai....


Mokslininkams pavyko išgydyti paralyžiuotas žiurkes

Šveicarijos mokslininkai grąžino paralyžiuotiems laboratoriniams gyvūnams gebėjimą judėti. Tai pirmasis atvejis, kai specialistams pavyko atstatyti "beveik" normalų stuburo smegenų veikimą. Pasak tyrimo autorių, jų panaudotą metodą...


Dauguma žmonių - optimistai

Dauguma žmonių iš prigimties yra optimistai, konstatavo mokslininkai iš Kanzaso valstijos universiteto (JAV). Mokslininkų išvada pagrįsta apklausos, kurioje dalyvavo daugiau nei 140 šalių, duomenimis. Paaiškėjo, kad 95 proc. apklausos dalyvių...


Tyrimas: oralinis seksas gali sukelti burnos vėžį

Tyrimas: oralinis seksas gali sukelti burnos vėžį

Virusas perduodamas oralinio sekso metu gali sukelti kai kurias burnos vėžio formas, tvirtina JAV mokslininkai. HPV infekcija, pasirodo, sukelia didesnę riziką susirgti burnos vėžiu nei tabako ar alkoholio vartojimas, rodo Johnso Hopkinso...


Pradedami insulto gydymo kamieninėmis ląstelėmis klinikiniai tyrimai

D. Britanijos biotechnologijų bendrovė "ReNeuron" ir Glazgo (Škotijos) Pietinė klinika gavo Genų terapijos patariamojo komiteto (GTAC) - už medicininę etiką vykdant kamieninių ląstelių tyrimus atsakingos organizacijos - leidimą pradėti...


Aptiko nuplikimą lemiantį geną

Aptiko nuplikimą lemiantį geną

Mokslininkų teigimu, kas septintas vyresnio amžiaus vyras rizikuoja praplikti. Jie sako identifikavę genetinius pakitimus, kurie lemia vyrų nuplikimą. Apie trečdalis vyrų pradeda plikti būdami maždaug 45-rių. Manoma, kad 80 proc. vyrų nuplikimas...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9