Sausio 28d. Penktadienis

Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

2013 Gruodžio 5d.
Peržiūrų skaičius: 29356
Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmai širdies plote gąsdina žmones. Esame girdėję, kad staigi mirtis gali ištikti ir jokiais širdies negalavimais nesiskundžiantį žmogų. Riziką patirti širdies smūgį didina ir artimo žmogaus netektis, dideli fiziniai, emociniai krūviai. Mokslininkai nustatė, kad gedintiesiems per pirmąją dieną rizika patirti širdies smūgį padidėja net 21-ą kartą. Kaip atskirti, ar žmogų varginantys skausmai reikalauja neatidėliotinos medikų pagalbos? Kokie simptomai praneša apie širdies ligą, o kokie galbūt susiję su kitomis, ne širdies, patologijomis?

Kalbamės su kardiologe doc. Audrone Statkevičiene (UAB  „Elite medicale“ kardiologe – konsultante)

Širdies plote duria, maudžia, spaudžia, veržia. Ar tai nesveikos širdies simptomai?

Iš tiesų visi išvardyti simptomai gąsdina pacientus ir atveda pas gydytoją. Tačiau dažniausiai šių skausmų priežastis susijusi ne su širdies, o su stuburo patologija. Mūsų stuburas sudarytas iš slankstelių, pro kuriuos pagal šonkaulio kraštą išeina nervinės šakneles, juosiančios visą mūsų krūtinę: nuo nugaros iki krūtinkaulio. Būtent šių nervinių ląstelių užspaudimas ir sukelia dūrimą, spaudimą, maudimą ir pan.

Tad jau iš paciento pasakojimo kardiologas gali įtarti stuburo patologiją, tačiau visiškai atmesti širdies ligų negali, nes kartais ir vainikinių širdies kraujagyslių susiaurėjimai gali sukelti nemalonius jutimus  kairėje krūtinės pusėje. Todėl visuomet rekomenduojama atlikti fizinio krūvio testą, t.y. veloergometrijos tyrimą. Jeigu širdies vainikinės  kraujagyslės susiaurėjusios, veloergometrijos metu kraujas negali pratekėti pro spindį siaurinančią aterosklerotinę plokštelę ir atsiranda pakitimai elektrokardiogramoje.  Tada pacientas tiriamas toliau: jam atliekama vainikinių kraujagyslių angiografija (suleidus kontrastinės medžiagos vertinama kraujagyslių būklė). Siekiant įvertinti širdies raumens kameras, vožtuvų būklę atliekama širdies echoskopija.

Širdis tabaluojasi, virpa, jaučiami širdies permušimai. Ar tai rimtos širdies ligos simptomai?

Širdis - labai sudėtingas organas: sverdama tik  300 g, per parą ji pagamina apie 35 kg maistinių medžiagų ir susitraukia apie 100 tūkst. kartų. Širdies būklė vertinama 3 aspektais: kaip veikia širdies ląstelės, širdies raumuo ir elektrinė širdies sistema. Pastaroji ir būna kalta dėl širdies permušimų.

Elektrinės ląstelės išdėstytos širdies raumenyje, o jų pagrindinė grupė vadinama sinusiniu mazgu. Esame sutverti taip, kad smegenys duoda impulsą sinusiniam mazgui ir širdis susitraukia, po to pailsi, po to vėl susitraukia. Tačiau dėl įvairių persirgtų ligų (anginos, gripo ir kt.) širdies raumenyje gali susiformuoti jungiamojo audinio maži randeliai, kurie taip pat, o ne tik sinusinis mazgas, gali priversti širdį susitraukti. Tada pacientas jaučia, kad širdis tarsi nustojo plakti arba plaka dažniau. Bet išsigąsti dėl to nereikėtų, aišku, jeigu šie permušimai kartojasi ne dažnai. Atliktas klinikinis tyrimas su 10 tūkst. sveikų žmonių, kuriems specialiu aparatu visą parą stebėta širdies veikla, įrodė, kad net 98 proc. tiriamųjų buvo registruoti širdies ritmo sutrikimai.

Fizinio krūvio metu širdis labai smarkiai daužosi į krūtinę, tarsi nori iššokti. Ar tai normalu?

Taip, nes fizinio krūvio metu padidėja maistinių medžiagų poreikis, dėl to širdis jas intensyviau gamina, dažniau susitraukinėja. Tačiau nustojus dirbti, nurimsta ir širdis. Tiesa, tokius simptomus gali jausti ir sergantieji skydliaukės patologija, todėl, reikalui esant, pacientas gali būti nusiųstas pas endokrinologą.

Persirgusi miokardo infarktu (MI) moteris sako, kad atliekant įprastus darbus, netgi gana sunkius, jokių širdies simptomų nejaučia. Tačiau jei tik ima nerimauti, kad ir dėl gerų dalykų, pvz., laukiant svečių, iš karto ima jausti širdį. Ar tai gali būti pavojinga?

MI – tai būklė, kai kraujagyslę užkemša krešulys ir žemiau jos esančios širdies vietos negauna mitybos. Gydymo metu MI pažeista širdies vieta surandėja ir žmogus jaučiasi gerai. Kita vertus, tikimybė, kad nedidelės aterosklerozinės plokštelės gali būti ir kitose kraujagyslėse, išlieka. Todėl jeigu susijaudinus atsiranda nemalonūs jutimai, galima įtarti, kad tai sukelia kitų kraujagyslių susiaurėjimai, dėl ko kraujas negali pratekėti iki visų širdies vietų. Todėl visiems pacientams, patyrusiems MI, kuriems nebuvo atlikta vainikinių arterijų angiograma, rekomenduojama ją atlikti per metus po infarkto. Tuomet bus įvertinta kitų kraujagyslių būklė (yra susiaurėjimai ar ne) ir paskirtas atitinkamas gydymas.

Kad nemalonūs pojūčiai širdies plote atsiranda ne fizinio krūvio metu, o susijaudinus, įtakos turi ir kitos organizmo savybės: kraujagyslių susiaurėjimą, spazmus sukelia ir emocijos, tada širdis mažiau aprūpinama krauju, ir tai gali lemti nemalonius jutimus.

Visą dieną skauda širdies plote. Kiek gali trukti tikrieji širdies skausmai?

Jeigu skausmas trunka visą dieną, greičiausiai tai ne dėl širdies ligų, nes kraujagyslių susiaurėjimo nulemtas skausmas paprastai trunka apie 15–20 min. Jeigu labai stipriai skauda ilgiau nei 30 min.,  įtariamais širdies MI, dažniausiai žmonės kviečia medikus, nes skausmas būna nepakeliamas. O jeigu skausmas trunka ilgai, bet jį galima kentėti, veikiausiai jo kaltininkas ne širdis.

Tirpsta ranka, ypač kairė, ir ypač naktį. Ar tai pavojinga?

Dėl to taip pat greičiausiai kaltas stuburas, nes užspaudžiamos kakle esančios nervinės šaknelės, kurios įnervina rankas ir jos pradeda tirpti.

Fiziškai dirbant ar sportuojant arterinis kraujo spaudimas (AKS) padidėja. Iki kokios ribos AKS padidėjimas yra norma? Kaip greitai AKS turėtų normalizuotis?

Dirbant fizinį darbą, organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų, o kad jos pasiektų visus organus, kraujagyslės susiaurėja ir stengiasi stipriau išstumti kraują, kad jis tas maistines medžiagas išnešioja po visą organizmą. Tad jeigu darbo metu sistolinis (viršutinis) spaudimas padidėja iki 160–170 mmHg, tai normalu. O jei pakyla virš 200 mmHg, reikėtų kreiptis į gydytoją.  Manoma, kad per pusvalandį AKS turėtų grįžti į normą.

Kaip tuomet skauda širdį? Kokie simptomai grėsmingi ir turėtų priversti kreiptis į medikus nedelsiant?

Tipinis angininis (stenokardinis) skausmas, kurį nulemia vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas ir nevisiškas širdies aprūpinimas deguonimi, pasireiškia spaudimu ne širdies plote, o už krūtinkaulio (rodydami skausmo vietą, pacientai uždeda plaštaką ant krūtinės). Šis skausmas siejamas su fiziniu ar emociniu krūviu, gali kilti į gerklę, plisti į apatinį žandikaulį, žmogų išpila šaltas prakaitas, atsiranda mirties baimė. Atsiradus šiems simptomams, kuriuos, beje, pacientai neretai priskiria skrandžio ar stemplės ligoms, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar sveikas žmogus gali staiga mirti dėl širdies ligos?

Deja, gali. Paaiškėjo, kad širdies kraujagyslės gali būti pažeistos aterosklerozinių plokštelių, tačiau organizmas gali būti prie to prisitaikęs, širdies mitybą užtikrinta, todėl žmogus gali jaustis visiškai sveikas. Tačiau staigus emocinis ar fizinis krūvis gali sukelti kad ir nedidelės plokštelės įplyšimą, dėl ko kraujo krešulys gali užkimšti kraujagyslės spindį. Dėl to sutrinka širdies veikla, atsiranda skilvelių virpėjimai, pacientą gali ištikti klinikinė mirtis, ir galiausiai jis gali staiga mirti. Tai svarbi pasaulinė problema, kuri nėra išspręsta. Todėl visi žmonės kviečiami nuolat profilaktiškai tikrinti kraujagyslių būklę, o visuomenė turėtų būti apmokoma, kaip taisyklingai atlikti išorinį širdies masažą, nes net 40 proc. patyrusių MI, pradžioje gali ištikti klinikinė mirtis.

Kalbėjosi Natalija Voronaja

www.elitemedicale.lt

Elite Medicale, Lietuvos ir Prancūzijos UAB

Skiepijimo pažymėjimai svarbūs ne tik vaikams ir keliautojams

Skiepijimo pažymėjimai svarbūs ne tik vaikams ir keliautojams

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro specialistai primena, jei ruošiatės į kelionę, nepamirškite ne tik paso, bet ir Tarptautinio skiepijimo pažymėjimo. Gali būti, kad be jo nebūsite įleisti į vieną ar kitą šalį. Kito, nemažiau svarbaus dokumento...


Daržovės – vietoje vaistų

Daržovės – vietoje vaistų

Vaisiuose ir daržovėse yra natūralių aktyviųjų medžiagų, turinčių gydomųjų galių ir atstojančių net kai kuriuos medikamentus. Antibiotikus gali pakeisti dažname darže augantys česnakai, svogūnai, burokėliai, krienai, salierai. Visos šios daržovės...


Veiksmingiausios galvos kraujagyslių tyrimo technologijos – jau Lietuvoje

Veiksmingiausios galvos kraujagyslių tyrimo technologijos – jau Lietuvoje

Pažangiosios medicinos ir grožio klinika BIOFIRST pirmoji Baltijos šalyse įsigijo „Premium“ klasės ultragarsinę diagnostikos sistemą „Zonare ZS3“. Aparatas leidžia itin kokybiškai ir tiksliai ištirti įvairių organų bei...


Rudens gėrybės stiprina sveikatą

Rudens gėrybės stiprina sveikatą

Vaikštinėjant po rudeninį mišką naudinga pasirūpinti savo sveikata. Labai pravers pušų šakelės, geriau su kankorėžiais. Jas reikia išdžiovinti ir pakabinti kambaryje. Tai ne tik pripildys namus malonaus kvapo, bet ir taps vaistine žaliava žiemą....


Hemorojus – „nepatogi“ liga

Hemorojus – „nepatogi“ liga

Jei kraujas šviesiai arba ryškiai raudonas, panašiai toks, koks būna įsipjovus pirštą, tokį kraujavimą dažniausiai sukelia išangės patologija, hemorojus (hemorojiniai mazgai) arba tiesiosios žarnos įplėša.


Naujas labai efektyvus prevencijos nuo ŽPV infekcijos būdas – vakcina.

Naujas labai efektyvus prevencijos nuo ŽPV infekcijos būdas – vakcina.

Gimdos kaklelio vėžys – antra labiausiai paplitusi vėžio rūšių tarp jaunesnių nei 45 metų moterų. Susirgti gimdos kaklelio vėžiu gali kiekviena moteris, nepriklausomai nuo amžiaus ar paveldimumo. Įrodyta, kad 99,77 proc. gimdos kaklelio...


Kaip plaukai traukiasi, norime išsaugoti kiekvieną plauką!

Kaip plaukai traukiasi, norime išsaugoti kiekvieną plauką!

Priežasčių, dėl ko plaukai silpnėja ir slenka, yra gana daug: dėl nepalankaus kai kurių lėtinių ligų gydymui vartojamų vaistų poveikio plaukų folikulams, dėl chemoterapinio gydymo sergant onkologinėmis ligomis, dėl sisteminių ir infekcinių ligų,...


Ar verta kovoti su šienlige?

Ar verta kovoti su šienlige?

Žydint įvairiems augalams ir pievoms padaugėja įkvepiamųjų alergenų sukeltų alergijų. Žiedadulkėms alergiški žmonės paprastai kamuojasi ne tik pavasarį, bet ir visą vasarą, ypač tose vietose, kur rečiau šienaujamos arba visai netvarkomos pievos....


Raudonoji šaknis efektyviausiai iš vaistažolių gydo prostatos, šlapimo organų ligas

Raudonoji šaknis efektyviausiai iš vaistažolių gydo prostatos, šlapimo organų ligas

Rekomenduojama vartoti: esant vyrų ir moterų lytinių organų šlapimtakių sistemos susirgimams, taip pat naudojama taikant kompleksinį gydymo būdą, gydant ūmų ir chronišką prostatitą, uretritą ir prostatito adenomą, gražina vyrišką lytinę potenciją...


Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kamieninė ląstelė - nediferencijuota (nespecializuota atlikti kokio nors audinio funkcijas), gebanti atsinaujinti ląstelė. Organizme ji nėra nulemta ir tokia lieka tol, kol gauna signalą tapti specializuota. Šių ląstelių galimybė atsinaujinti, t....


Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Esant kojų tinimui, atidėlioti vizito pas gydytoją tikrai neverta

Vasarą dažnas skundžiasi kojų tinimu. Šis metų laikas – tikras išbandymas mūsų organizmui, o ypač kojoms. Vyraujant karštiems orams, daugeliui žmonių pasireiškia simptomai, kurių paprastai nebūna vėsesniu metų laiku: kojų tinimai,...


Avižos - naudingiausia klajoklių dovana

Avižos - naudingiausia klajoklių dovana

Galima prielaida, kad pirmosios avižos pas mus išdygo globalizacijos pradininko - nenugalimojo Čingischano dėka. Jei ne avižos, nei jis, nei jo sūnūs nebūtų turėję tokios eiklios ir stiprios kavalerijos, XIII amžiuje išplėtusios Mongolijos...


Viena labiausiai nenuspėjamų širdies ligų – miokarditas

Viena labiausiai nenuspėjamų širdies ligų – miokarditas

Miokarditas – virusinė infekcija, sukelianti širdies raumens uždegimą ir ją pažeidžianti. Tai, ko gero, yra viena labiausiai nenuspėjamų širdies ligų. Šių metų pavasarį visame pasaulyje nuskambėjo tragiška jaunos 23-ejų metų britės Catherine...


Svogūnas – ne tik virtuvėje

Svogūnas – ne tik virtuvėje

Svogūnai – labai seni ir populiariausi prieskoniai. Aštrus jų kvapas ir skonis žadina apetitą. Svogūnuose gausu vitaminų, mineralinių druskų, organinių rūgščių, eterinių aliejų. Tačiau labiausiai jie vertinami dėl juose esančių fitoncidų,...


Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Ar T ląstelių išjungimas gali padėti pažaboti ŽIV?

Kiekvieną pavasarį ir vasarą daugelis iš mūsų pasitinka su kibirais, šluotomis ir ryžtu „iš esmės“ susitvarkyti namus. O mokslininkai nepaisydami metų laikų vis bando iššluoti baimę iš pasaulio dėl ŽIV infekcijos. Paskutiniais ULAC...


Netaisyklingos laikysenos korekcija

Netaisyklingos laikysenos korekcija

Netaisyklinga laikysena ir su ja susijusi veikla (pvz.: netaisyklingas sėdėjimas ofise) dažniausiai sukelia nugaros ir kaklo problemas ir skausmus. Daugumos žmonių laikysena vienaip ar kitaip yra netaisyklinga, todėl svarbu laiku užkirsti kelią...


Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Kirkšnies išvarža – dažniausia vyrų liga, gydoma chirurginiu būdu

Kirkšnies išvaržų operacijos patenka į pasaulyje dažniausiai atliekamų operacijų trejetą. O vyrams tai dažniausiai pasitaikanti liga, kurią reikia gydyti chirurginiu būdu. Statistiniai duomenys rodo, kad kirkšnies išvarža pasitaiko apie 27 proc....


Ech, tas peršalimas...

Ech, tas peršalimas...

"Esu įsitikinęs, kad peršalimo gydyti vaistais nereikia. Pats ne vieną esu išvaikščiojęs ir gyvas. Rašau, nes būtent dėl to ir baramės su žmona, kuri tik sučiaudėjusi eina pas gydytoją, o ši, žinoma, išrašo vaistų ir vėl 30-40 litų kaip į...


Judėjimas be skausmo

Judėjimas be skausmo

Rudens drėgmė ir vėsa išprovokuoja nemalonų sąnarių maudimą, o kartais – ir gana stiprų, judesius ribojantį skausmą. Osteoartritas – sąnarinių paviršių kremzlės degeneracija - kad ir kokios kilmės ji bebūtų – yra viena iš lėtinių...


Gerybinė prostatos hiperplazija  ir dieta

Gerybinė prostatos hiperplazija ir dieta

Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) vyrams po 55 metų prostata padidėja apie 4 procentus per metus. 60 - ies metų amžiaus 50 % vyrų serga GPH. Kai vyrų amžius peršoka 80 metų, 90% vyrų turi gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų....


Osteoporozė dažniau serga moterys, bet liga neaplenkia ir vyrų

Osteoporozė dažniau serga moterys, bet liga neaplenkia ir vyrų

Vienas iš dviejų kaulų lūžių moterims ir vienas iš keturių - vyrams, vyresniems nei 50 m., yra osteoporozės pasekmė. Dėl osteoporozės patiriami lūžiai įvyksta kas 3 sek., teigia pasaulinė statistika. Spalio 20-ąją, minint Pasaulinę osteoporozės...


Tyrimai, kurie padeda užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui

Tyrimai, kurie padeda užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui

Gimdos kaklelio vėžys – antra labiausiai paplitusi vėžio rūšis tarp moterų. „Susirgti gimdos kaklelio vėžiu gali kiekviena moteris, nepriklausomai nuo amžiaus ar paveldimumo“, – teigia Medicinos diagnostikos ir gydymo...


Sąnarių ligos

Sąnarių ligos

Sąnarių ligos - pakankamai dažna liga senatvėje. Kelio sąnario anatominė struktūra gana sudėtinga. Blauzdikaulis, šlaunikaulis, girnelė, sąnarinė kapsulė, gaubianti sąnarį bei sudaranti papildomas kišenes aplink jį, meniskai, raiščiai, raumenų...


Ką daryti nudegus?

Ką daryti nudegus?

Nudegimai – viena dažniausių vasarą pasitaikančių traumų. Žaidimai prie laužo, “lauko virtuvė”, kurioje ruošiami gardūs kepsniai, šašlykai ar tiesiog verdama žuvienė, o dar mėginimas pasiruoši karšto gėrimo lauko sąlygomis, kava...


Ginekologo kabinete tikrai galite sulaukti reikiamos kokybiškos pagalbos

Ginekologo kabinete tikrai galite sulaukti reikiamos kokybiškos pagalbos

Moteriškos sveikatos problemos kartais yra daug blogesnės nei įtaria pačios pacientės. Ne vienas ginekologas pastebi, kad laiku nesikreipus į specialistus, ligos smarkiai paūmėja ir jų gydymas neretai sukomplikuoja įprastą gyvenimo būdą. Tai...


Kelio sąnario keitimas prives tiek prieš išlaidų, tiek ir gyvenimo būdo keitimo

Kelio sąnario keitimas prives tiek prieš išlaidų, tiek ir gyvenimo būdo keitimo

Sąnarių ligos smarkiai pablogina kiekvieno žmogaus gyvenimo kokybę. Blogiausia tai, kad nemažai žmonių patys dar nežino, kad juos kamuoja būtent šios ligos. Nesikreipiantys dėl išsamesnių tyrimų dažniausiai rizikuoja tuo, kad tam tikra sąnario...


Liaudies medicina: priešnavikiniai augalai

Liaudies medicina: priešnavikiniai augalai

Fitoterapija (gydymas vaistinėmis žolelėmis) kaip mokslas ir praktika jau seniai peržengė tą ribą, kada ji buvo užgožta sintetinių vaistų. Viena iš priežasčių, kodėl fitoterapija vėl pripažįstama - mokslininkų atlikti tyrimai su augalais nustatė...


Tinklelinių tvarsčių naudojimas žaizdų gydymui

Tinklelinių tvarsčių naudojimas žaizdų gydymui

Tinkleliai yra nelimpantys stambaus arba smulkaus audimo tinklelinės struktūros tvarsčiai iš medvilnės, viskozės ar poliesterio pluošto, kuris gali būti impregnuotas vazelinu, parafinu, vandens ir aliejaus emulsija arba sudrėkintas veikliųjų...


Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Reumatoidinis artritas užklumpa ir jaunus

Paplitusi nuomonė, kad reumatinės ligos – senų žmonių lengvi negalavimai. Realybė kitokia. Reumatoidinis artritas – labai sunki, pavojinga jaunų, darbingų žmonių liga. Nemažai ja susirgusiųjų praranda darbingumą, tampa neįgalūs,...


Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės atveria naujus kelius I tipo diabeto gydymui

Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės atveria naujus kelius I tipo diabeto gydymui

I tipo cukrinis diabetas yra paveldima autoimuninė liga. Sergant šia liga organizme T limfocitai gamina autoantikūnus, kurie naikina savas kasos Langerhanso salelių ß ląsteles, gaminančias insuliną. Būtent dėl šios priežasties sumažėja...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9