Lapkričio 27d. Šeštadienis

Kaip nuraminti dirglų žarnyną (2 dalis)

2020 Spalio 5d.

Medicinoje „dirgliu“ gali būti vadinamas žarnynas, o liga, apie kurią kalbame šiuose straipsniuose, – dirgliosios žarnos sindromu. Toliau rašysime DŽS. Pokalbiui pakvietėme gydytoją gastroenterologę, kuriai konsultuoti dėl DŽS – kasdienybė. Gydytoja dirba Respublikinėje Vilniaus Universitetinėje ligoninėje, taip pat konsultuoja „Medicinos diagnostikos centre“ ir „Northway“ klinikoje.


Gydytoja gastroenterologė Agnė Šiatkienė

Praėjusiame straipsnyje skaitėte kokie požymiai atveja pacientus (dažniausiai jaunas moteris) pas gastroenterologus. Šį kartą pakalbėsime, kaip nustatoma diagnozė.

Patys ligos nenusistatinėkite

DŽS požymių spektras labai platus. Nuo elementaraus pilvo pūtimo iki vidurių užkietėjimo, viduriavimo.„Labiausiai varginantis simptomas yra pilvo pūtimas, dėl šios problemos ateina daugybė pacientų, ypač rudenį ir pavasarį. Dauguma jų kreipiasi į privačias gydymo įstaigas tiesiogiai, aplenkiant šeimos gydytoją, kurių rekomendacijos dažnai būna nevalgyti obuolių ar pupelių. Kai ateina toks pacientas, jokiu būdu iškart nesakome – jums DŽS. Surenkame anamnezę ir skiriame keletą paprastų tyrimų, kurių tikrai nereikia bijoti. Šie tyrimai skirti atmesti kitas ligas, ypač jei žmogui krenta svoris, giminėje būta onkologinių ligų, išmatose yra slapto kraujo.

Pirmiausia skiriamas išmatų tyrimas, kuris yra be galo informatyvus, deja, kažkodėl pamirštas. Išmatų tyrimas parodo daug ką: ar maistas gerai suvirškintas, o gal pagreitėjęs jo tranzitas, ar nėra kirminų bei pirmuonių, koks leukocitų ar eritrocitų kiekis, ar yra gleivių, o gal grybelis. Beje, kirmėlių išmatose randama tikrai dažnai, žmogus dažnai jų nejaučia, o simptomai labai panašūs į DŽS. Atliekame kraujo tyrimą, kad pamatytume uždegiminius rodiklius, ištiriame kasos, kepenų bei inkstų fermentus. Kiti tyrimai, skirti atmesti rimtesnes ligas, – vidaus organų echoskopija, kuri parodo, ar nėra akmenų tulžies pūslėje ar latakuose, darinių. Gali būti skirtas ir skrandžio tyrimas. Pacientai klausia, kodėl tiriame skrandį, jeigu skauda pilvą? Kodėl tikriname viršų, jei problemos apačioje? Aiškinu, kad nuo burnos iki išangės turime vieną „vamzdį“. Nepaisant to, kad jis yra susibangavęs, susiraizgęs, jis yra vienas. Jeigu problema yra vamzdžio viršuje, požymiai gali būti ir jo apačioje. Jeigu žmogus serga lėtiniu gastritu, sukeltu Helicobacter pylori bakterijos, tai pilvo pūtimas ir bus pirmasis požymis. Kartais prireikia ir kolonoskopijos (storosios žarnos tyrimo), ypač jei teigiamas tyrimas slaptam kraujui išmatose bei pastebime pokyčių išmatų tyrimuose. Kartais prireikia bei rimtesnių tyrimų (kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso) diferencinei diagnostikai, jei to negalime atlikti padarę kitus tyrimus.Visi tyrimai turi būti normos ribose. Nes jeigu randame patologiją, – gydome, ką radę. O tai gali būti nuo akmenligės iki naviko. Jeigu, atlikę visus šiuos tyrimus, jokių pakitimų nematome, nustatome, kad yra DŽS“, – pasakoja gydytoja gastroenterologė.

Taigi ši liga nenustatoma „iš akies“, nes ją lengva supainioti su kitomis, kurios turi panašius simptomus. Gydytojai keista, kai žmogus atvyksta iš priėmimo skyriaus ir atsineša jau parašytą diagnozę „dirglioji žarna“. Be tyrimų (kurie atmestų kitas ligas) to nustatyti neįmanoma.

Dauguma bijo invazinių žarnyno tyrimų, ypač kolonoskopijos. Pasak gydytojos Agnės Šiatkienės, kolonoskopija ne visada yra būtina, ji skiriame retai, nes yra invazinis tyrimas, susijęs su rizika. O jei jau daromas šis tyrimas, – tai tik su nejautra.

Kelionės po kabinetus

DŽS nustatymui būdingas dar vienas reiškinys – klaidžiojimas po kabinetus. Gydytoja pasakoja: „Tie pacientai, kurie ateina pas gastroenterologą, dažniausiai jau būna aplankę ne vieną kabinetą. Pirmiausia, žinoma, jie eina pas bendrosios praktikos gydytoją, pasidaro bendrus kraujo tyrimus, šie dažniausiai būna normalūs. Tada šeimos gydytojas siunčia specialistams. Jeigu žmogus kreipėsi dėl vidurių užkietėjimo, jis gaus siuntimą pas proktologą, kuris tirs dėl hemorojaus. Jeigu žmogus kreipėsi dėl viduriavimo, jis dažniausia bus nusiųstas pas infektologą, kuris skirs išmatų pasėlius ir ieškos infekcinių ligų. Beje, kartais infektologai suranda kokią užslėptą infekciją, skiria antibiotikų. Po tokio gydymo simptomai nepraeina, o kartais net paūmėja, ir tada jau pacientas nukreipiamas pas mus, gastroenterologus. Sulaukiame galybės pacientų, kurie prieš tai buvo pas otorinolaringologus, pulmonologus, alergologus, dėl gerklės skausmo ir kosčiojimo. Šie simptomai, beje, yra tipiški gastrito, refliukso simptomai.

Pastaruoju metu daugėja panikos atakų. Tokie žmonės dažniausiai kreipiasi į kardiologus, o šie gana dažnai atsiunčia mums, gastroenterologams, nes išsikalbėjus paaiškėja, kad simptomai susiję ne su širdimi, bet su skrandžiu ar žarnynu“. Ši liga yra banguojanti, paūmėjimai dažnesni rudenį ir pavasarį. Beveik visiems pagerėja per atostogas. Tai dar kartą įrodo ryšį tarp streso ir žarnyno. Per atostogas žmogus gali valgyti bet kokį nevisavertį maistą, vis tiek jausis gerai. Ruduo visiems labiau depresinis laikas, o pavasarį būname išsekę po žiemos, rutinos, dėl vitaminų stokos. Noriu nuraminti, kad liga tikrai suvaldoma. Kai pradedi gydymą, sakai pacientui – ateikite po mėnesio, jei negerės, o sulauki po pusės metų ar daugiau. Ir džiaugiesi“, – sako gydytoja.

Vartojamas esant DŽS (dirgliosios žarnos sindromui): https://www.eurovaistine.lt/symbiosys-alflorex-30-kapsuliu

Šaltinis: Mamos žurnalas

Dėl antenų saugumo - skirtingos pozicijos

Dėl antenų saugumo - skirtingos pozicijos

Nuvilnijus visuomenės nepasitenkinimo ant gyvenamųjų namų stogų ar jų kiemuose statomomis judriojo ryšio bazinėmis stotimis bangai, parengti nauji higienos normų, reglamentuojančių elektromagnetinę spinduliuotę, projektai. Tačiau Žibininkų kaimo...


Ar užaugs ąžuolais?

Ar užaugs ąžuolais?

Kad ir kaip besistengtume sveikai gyventi ir rūpintis savo bei savo vaikų sveikata, statistiniai duomenys liudija, kad mūsų atžalos auga anaiptol ne tokios sveikos kaip norėtųsi. Beveik kas antrą pradinuką vargina sutrikusi laikysena, vienas iš...


Skoliozės gydymas mankšta bei pratimais – Schroth metodas

Skoliozės gydymas mankšta bei pratimais – Schroth metodas

Schroth metodas yra tradicinė fizinė terapija taikoma pacientams turintiems skoliozės ir kifozės susirgimus. Skoliozės gydymas Schroth metodu gali būti taikomas bet kokio amžiaus pacientams, visose gydymo stadijose, t.y.: prieš ar po operacijos,...


Liepų žiedai

Liepų žiedai

Liepos žiedus, kuriais šis medis pasidabina liepos mėnesį, visi pažįsta ir mėgsta. Kaip vaistas, daugiausia vartojami liepos žiedynai, vadinami liepžiedžiais. Geriausia liepžiedžius rinkti žydėjimo pradžioje — pirmojoje liepos mėnesio...


Prostatos vėžys ir vyrų gyvenimo kokybė

Prostatos vėžys ir vyrų gyvenimo kokybė

Ne paslaptis, kad prostatos (priešinės liaukos) vėžys šiuo metu yra labiausiai paplitęs ir yra dažniausiai pasitaikantis vyrams. Jis sudaro maždaug 25% tarp visų naujai diagnozuotų vyrams vėžio ligų. Pastaraisiais metais medicinos praktikoje...


Baltasis ichtiolas ir jo nauda odai

Baltasis ichtiolas ir jo nauda odai

Ichtamolis yra medžiagų mišinys išgautas iš sulfonatinių ir bituminių aliejų. Jis buvo tradiciškai išgaunamas distiliuojant fosilijų skalūnus. Jis pasižymi priešuždegiminėmis, priešgrybelinėmis, antibakterinėmis, riebalų liaukų sekreciją...


Požeminis ūglys - imbieras - ne tik vaistas

Požeminis ūglys - imbieras - ne tik vaistas

Gydytojų nuomone, imbieras yra universalus vaistas, gastronomų – aštrus prieskonis, grožio ir sveikatos centrų specialistų – puikus energijos šaltinis. Sausus imbiero miltelius romėnai pirkdavo iš indų pirklių jau prieš du tūkstančius...


Naujas vaikų klausos sutrikimų gydymas - virkštelės kraujo ląstelių transplantacijos

Naujas vaikų klausos sutrikimų gydymas - virkštelės kraujo ląstelių transplantacijos

Įgytą neurosensorinį klausos sutrikimą sąlygoja plaukelinių ląstelių - receptorių nykimas vidinėje ausyje esančiame Korti organe. Tai lemia sunkius klausos sutrikimus. Vaikams su neurosensoriniais klausos sutrikimais iškyla sunkumų su kalba,...


Gera žinia: naviko augimą galima stabdyti

Gera žinia: naviko augimą galima stabdyti

Vis dažniau girdime, kad vieną klastingiausių ligų - vėžį - galima įveikti ar bent pažaboti, nes atsiranda naujesnių pažangesnių vaistų, į praktiką diegiamas individualiai kiekvienam pacientui pritaikytas gydymas ir pan. Gydymo galimybės nuolat...


Kompresinė terapija venų ligų atveju

Kompresinė terapija venų ligų atveju

Taip vadinamų „kojų arba venų ligų“ gydymas dažnai yra ilgas ir reikalaujantis didelės kantrybės. Todėl su šiuo faktu ne visiems pacientams yra paprasta susitaikyti. Dažnas netiksliai vykdo gydytojų nurodymus ar visai nutraukia gydymą....


Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo – tariamo vaisto be gydančiųjų savybių – poveikis sergantiesiems aktyviai tiriamas kelis dešimtmečius. Vienas vaistų veiksmingumo tyrimų pionierių Henry K. Beecheris dar 1955-aisiais atrado, kad 35 proc. gydomų placebu pacientų...


Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba genetikė Aušra Matulevičienė

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre dirba genetikė Aušra Matulevičienė

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre pradėjo dirbti gydytoja genetikė Aušra Matulevičienė. Gydytoja konsultuoja ir teikia genetinę prognozę dėl paveldimos, chromosominės ligos, neįprastos paciento išorės, psichinės būklės pokyčių, regos ar...


Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Sveikas būdas sulieknėti ir atrodyti gražiai!

Pagaliau atėjo ilgai lauktas pavasaris. Visi norime būti gražūs, bet pažiūrėję į veidrodį ne visada liekame patenkinti tuo, ką ten išvystame. Oda nuvargo nuo šalčių ir žvarbių vėjų, sauso patalpų oro ir temperatūrų skirtumo, prarado gyvybingumą ir...


Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Sąnario kremzlių atauginimui naudojamos kamieninės ląsteles ir šilko - celiuliozės mišinys

Daugiau nei 20 milijonų žmonių Europoje kenčia nuo osteoartrito, kuris gali sukelti didelę žalą kelio ir klubo sąnario kremzlėms. Pagrindinis iššūkis buvo sukurti medžiagą, kuri būtų biologiškai veiksminga kremzlės audinio regeneracijai....


Infarktas labiausiai "bijo" judėjimo

Infarktas labiausiai "bijo" judėjimo

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kardiologijos instituto profesorius, Europos kardiologų asociacijos garbės narys, Lietuvos širdies asociacijos ir kardiologų draugijos narys Donatas Vasiliauskas moksliniam ir pedagoginiam darbui pašventė...


Dietos neveiksmingos ne dėl valios stokos

Dietos neveiksmingos ne dėl valios stokos

Alkis ir apetitas yra, ko gero, tos biologinės funkcijos, kurias žmonės dažniausiai bando kontroliuoti. Sulaikę kvėpavimą ir pajutę, kad dūstame, nebesistengiame toliau jo sulaikyti - įkvepiame. Kai norime šlapintis, nesitikime, kad noras praeis....


Emocinė krizė – būsena, kuriai negalime likti abejingi

Emocinė krizė – būsena, kuriai negalime likti abejingi

Gyvenimas pilnas teigiamų ir neigiamų emocijų. Vieni iš mūsų į sunkumus reaguoja kaip į iššūkius, kiti – problemas ir emocijas kaupia savyje. Pastariesiems žmonėms gresia didesnė emocinių krizių tikimybė. Kaip jas atpažinti ir kaip suvaldyti?


Donorystė – pareiga padėti

Donorystė – pareiga padėti

Žmonės nori padėti vieni kitiems, tačiau daugelis nedrąsiai kalba apie organų donorystę. Mūsų galvoje atsiranda baimės, kurios verčia mus jaustis nepatogiai, verčia sutrikti, lyg kažkas mus persekiotų ir lauktų mūsų mirties užpildžius Donoro...


Sausa burna. Ką patarti pacientui?

Sausa burna. Ką patarti pacientui?

Seilių liaukų gaminamos seilės atlieka daug svarbių fumkcijų: palaiko neutralų burnos pH, yra kalcio ir fosfatų jonų rezervuaras (dantų remineralizacija), saugo burnos gleivinę ir dantis, drėkina, užtikrina normalų kramtymą, rijimą, virškinimą ir...


Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Mažesni donoro atitikimo reikalavimai transplantacijai taikant virkštelės kraują

Kuomet sergančiam pacientui reikalinga transplantacija (ląstelių, organų ar audinių), jam visuomet ieškomas tinkamas donoras. Tinkamas donoras yra nustatomas pagal specialius baltymus vadinamus žmogaus leukocitų antigenais (HLA).


Moterys į gydytoją ginekologą turi kreiptis ir dėl menkiausios abejonės

Moterys į gydytoją ginekologą turi kreiptis ir dėl menkiausios abejonės

Akušerija ir ginekologija − išskirtinė medicinos sritis, kuri rūpinasi moters sveikata įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Ji užtikrina nėštumo, gimdymo priežiūrą, padeda į pasaulį ateiti naujai gyvybei. Tad lytinė reprodukcinė moterų sveikata...


Fitoarbatos: ir gydymui, ir profilaktikai

Fitoarbatos: ir gydymui, ir profilaktikai

Ramunėlės tinka ne tik būrimams "myli - nemyli". Jomis galima gydyti nemigą, nuovargį ir net PMS. Tad gal verta pamiršti kavą ir pradėti gerti fitoarbatas? Pirmieji žolelių antpilus pradėjo gaminti senovės romėnai manė, jog taip augalai...


Pasaulinė inkstų diena

Pasaulinė inkstų diena

Pagrindinis šios dienos tikslas - atkreipti visuomenės dėmesį į lėtines inkstų ligas, kurios yra klastingos, nes dažniausiai nejuntamos. Be to, jos itin pavojingos, nes sukelia inkstų nepakankamumą.


Prinokusiose uogose – sveikata

Prinokusiose uogose – sveikata

Miško uogose, ypač gerai prinokusiose, gausu antioksidantų, kurie apsaugo žmogaus organizmą nuo daugelio ligų. Antioksidantai sulaiko kenksmingus laisvuosius radikalus, kurie sudaro palankias sąlygas širdies ligoms, vėžiui ir kitiems sveikatos...


Osteoporozė dažniau serga moterys, bet liga neaplenkia ir vyrų

Osteoporozė dažniau serga moterys, bet liga neaplenkia ir vyrų

Vienas iš dviejų kaulų lūžių moterims ir vienas iš keturių - vyrams, vyresniems nei 50 m., yra osteoporozės pasekmė. Dėl osteoporozės patiriami lūžiai įvyksta kas 3 sek., teigia pasaulinė statistika. Spalio 20-ąją, minint Pasaulinę osteoporozės...


Gyd. kardiologė V. Milašienė: „Prieširdžių virpėjimą nustatome vis dažniau”

Gyd. kardiologė V. Milašienė: „Prieširdžių virpėjimą nustatome vis dažniau”

Prieširdžių virpėjimas (toliau – PV) – viena širdies aritmijos formų. Dažniausiai PV diagnozuojamas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Juo skundžiasi kas dešimtas pacientas, perkopęs 80 metų. Dažniau kenčia moterys. PV –...


Ežiuolė padeda kovoti su infekcijomis

Ežiuolė padeda kovoti su infekcijomis

Tyrimais įrodyta, kad ežiuolė stimuliuoja ląstelių, kovojančių su visomis infekcijomis, aktyvumą. Ežiuolė priverčia žmogaus imunines ląsteles savo jėgomis kovoti su bakterijomis, virusais ir kitomis patologinėmis ląstelėmis. Taip pat malšina...


Vidurius laisvinantys vaistai: kaip jie veikia? Ar visada jų vartojimas saugus?

Vidurius laisvinantys vaistai: kaip jie veikia? Ar visada jų vartojimas saugus?

Laisvinantys vaistai veikia žarnyne, ypač storojoje žarnoje. Jų poveikio mechanizmai labai panašūs: pagausina vandens kiekį išmatose, taip padidindami jų tūrį, išmatos suminkštėja, todėl geriau slenka žarnynu ir darosi lengviau tuštintis. Tačiau...


Agurkai tirpdo akmenis

Agurkai tirpdo akmenis

Žmonės agurkus valgo jau beveik 60 amžių. Jie pagerina apetitą, riebalų bei baltymų pasisavinimą ir kartu palankiai veikia medžiagų apykaitą. Agurkas – mažiausiai kaloringa daržovė, bet joje yra daug žmogaus organizmui svarbių mineralinių...


Hemorojus: svarbu atmesti sunkesnes ligas

Hemorojus: svarbu atmesti sunkesnes ligas

Hemorojus – labai dažna liga, kuri daugelio suprantama kaip „nešvengiama būtinybė“ ir apie kurią daugelis vengia garsiai kalbėti.


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9