CORYOL(r) 12.5
Karvedilolis (Carvedilolum)
SUDĖTIS
Vienoje tabletėje yra 6,25 mg, 12,5 mg arba 25 mg karvedilolio.
Pagalbinės medžiagos: sacharozė, laktozė, povidonas, koloidinis bevandenis
silicio dioksidas, krospovidonas, magnio stearatas.
Karvedilolis (Carvedilolum)
SUDĖTIS
Vienoje tabletėje yra 6,25 mg, 12,5 mg arba 25 mg karvedilolio.
Pagalbinės medžiagos: sacharozė, laktozė, povidonas, koloidinis bevandenis
silicio dioksidas, krospovidonas, magnio stearatas.
SAVYBĖS IR POVEIKIS
Karvedilolis veikia dviem būdais. Jis širdžiai neselektyviai blokuoja beta
adrenoreceptorius, todėl mažina arterinį kraujospūdį, širdies susitraukimų
dažnį ir širdies minutinį tūrį. Taip pat jis blokuoja alfa1 adrenoreceptorius, todėl plečia periferines kraujagysles ir mažina kraujagyslių sisteminį pasipriešinimą. Dėl šių poveikių karvedilolis palengvina širdies darbą ir apsaugo nuo krūtinės skausmo (krūtinės anginos). Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, karvedilolis didina kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją, palengvina ligos simptomus ir saugo nuo jos pasunkėjimo.
Poveikis kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui būna stipriausias
praėjus 1-2 val. po vaisto vartojimo. Vidinio simpatomimetinio poveikio karvedilolis neturi.
Išgertas karvedilolis greitai ir beveik visas rezorbuojasi. Jis prisijungia
prie plazmos baltymų. Plazmoje susidaro koncentracija proporcinga išgertai
dozei. Karvedilolis greitai metabolizuojamas kepenyse, todėl, jo išgėrus,
tik apie 30 proc. patenka į sisteminę kraujotaką nepakitusio. Vykstant metabolizmui, susidaro aktyvūs metabolitai, kurie stipriai blokuoja beta adrenoreceptorius. Vidutinis karvedilolio eliminacijos pusperiodis – 7-10 val.
Senyvų žmonių plazmoje karvedilolio koncentracija būna vidutiniškai maždaug
50 proc. didesnė negu jaunesnių.
Maistas lėtina karvedilolio rezorbciją, tačiau neturi įtakos jo biologiniam prieinamumui.
Karvedilolis veikia dviem būdais. Jis širdžiai neselektyviai blokuoja beta
adrenoreceptorius, todėl mažina arterinį kraujospūdį, širdies susitraukimų
dažnį ir širdies minutinį tūrį. Taip pat jis blokuoja alfa1 adrenoreceptorius, todėl plečia periferines kraujagysles ir mažina kraujagyslių sisteminį pasipriešinimą. Dėl šių poveikių karvedilolis palengvina širdies darbą ir apsaugo nuo krūtinės skausmo (krūtinės anginos). Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, karvedilolis didina kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją, palengvina ligos simptomus ir saugo nuo jos pasunkėjimo.
Poveikis kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui būna stipriausias
praėjus 1-2 val. po vaisto vartojimo. Vidinio simpatomimetinio poveikio karvedilolis neturi.
Išgertas karvedilolis greitai ir beveik visas rezorbuojasi. Jis prisijungia
prie plazmos baltymų. Plazmoje susidaro koncentracija proporcinga išgertai
dozei. Karvedilolis greitai metabolizuojamas kepenyse, todėl, jo išgėrus,
tik apie 30 proc. patenka į sisteminę kraujotaką nepakitusio. Vykstant metabolizmui, susidaro aktyvūs metabolitai, kurie stipriai blokuoja beta adrenoreceptorius. Vidutinis karvedilolio eliminacijos pusperiodis – 7-10 val.
Senyvų žmonių plazmoje karvedilolio koncentracija būna vidutiniškai maždaug
50 proc. didesnė negu jaunesnių.
Maistas lėtina karvedilolio rezorbciją, tačiau neturi įtakos jo biologiniam prieinamumui.
INDIKACIJOS
* CORYOL vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui (pirminei hipertenzijai)
gydyti. Jį galima vartoti vieną arba kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos.
* Be to, šis vaistas rekomenduojamas lėtinei stabiliai krūtinės anginai gydyti.
* CORYOL rekomenduojamas sergant staziniu širdies nepakankamumu.
* CORYOL vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui (pirminei hipertenzijai)
gydyti. Jį galima vartoti vieną arba kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos.
* Be to, šis vaistas rekomenduojamas lėtinei stabiliai krūtinės anginai gydyti.
* CORYOL rekomenduojamas sergant staziniu širdies nepakankamumu.
KONTRAINDIKACIJOS
CORYOL vartoti negalima:
* jeigu padidėjęs jautrumas karvediloliui arba kitiems šio vaisto komponentams;
* pacientams, sergantiems bronchine astma ar lėtine obstrukcine plaučių
liga, sunkiu kepenų nepakankamumu, sunkia bradikardija, sinusinio mazgo
silpnumo sindromu, antrojo ar trečiojo laipsnio atrioventrikuline blokada
(išskyrus atvejį, kai yra nuolatinis stimuliatorius), nestabiliu širdies nepakankamumu arba sunkiu širdies nepakankamumu, kurio simptomai jaučiami ramybėje, plaučių hipertenzija, plautine širdimi arba ištikus kardiogeniniam šokui.
CORYOL vartoti negalima:
* jeigu padidėjęs jautrumas karvediloliui arba kitiems šio vaisto komponentams;
* pacientams, sergantiems bronchine astma ar lėtine obstrukcine plaučių
liga, sunkiu kepenų nepakankamumu, sunkia bradikardija, sinusinio mazgo
silpnumo sindromu, antrojo ar trečiojo laipsnio atrioventrikuline blokada
(išskyrus atvejį, kai yra nuolatinis stimuliatorius), nestabiliu širdies nepakankamumu arba sunkiu širdies nepakankamumu, kurio simptomai jaučiami ramybėje, plaučių hipertenzija, plautine širdimi arba ištikus kardiogeniniam šokui.
Atsargumo priemonės ir perspėjimai
Jei sergate lėtine liga, sutrikęs metabolizmas, padidėjęs jautrumas kuriam
nors vaistui arba vartojate kitus vaistus, apie tai informuokite gydytoją.
Šis vaistas skirtas Jums, todėl neduokite jo kitiems žmonėms. Jei savijauta
nepagerėja arba pablogėja, pasikonsultuokite su gydytoju.
Pacientams, kurių kraujospūdis žemas, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Gydymo CORYOL pradžioje ar padidinus dozę, gali per daug sumažėti
kraujospūdis, ypač keliantis. Dėl to gali atsirasti galvos svaigimas, galvos
sukimasis, kartais net alpimas (ypač pacientams, kurie serga širdies
nepakankamumu, senyviems pacientams, taip pat kartu vartojant kitus vaistus nuo hipertenzijos arba diuretikus).
Senyviems žmonėms rekomenduojama mažesnė pradinė CORYOL dozė.
CORYOL vartojimo nereikėtų nutraukti staiga, ypač pacientams, sergantiems
krūtinės angina (liga gali pasunkėti). Šio vaisto dozė mažinama palaipsniui,
vartojimas nutraukiamas per 1-2 savaites.
Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu,
galima vartoti CORYOL širdies nepakankamumą sureguliavus kitais vaistais,
tačiau jiems skiriama 2 kartus mažesnė pradinė dozė (2 kartus per parą po
3,125 mg, t.y. po ketvirtį 12,5 mg tabletės). Jei širdies nepakankamumas pasunkėjo, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Jis nuspręs, ar didinti diuretikų dozę, ar mažinti CORYOL dozę, ar laikinai šio vaisto nevartoti.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, išemine širdies liga, difuzine
kraujagyslių liga, širdies nepakankamumu ir (ar) esant labai žemam
kraujospūdžiui, reikėtų stebėti inkstų funkciją. Jai pablogėjus, CORYOL toliau vartoti negalima.
Beta adrenoblokatoriai gali apsunkinti periferinę arteriopatiją, psoriazę ir
anafilaksines reakcijas bei susilpninti organizmo reakciją atliekant alerginius mėginius.
Beta adrenoblokatoriai gali apsunkinti Prinzmetal (ramybės) krūtinės anginą.
Beta adrenoblokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį, todėl gali
maskuoti sumažėjusios cukraus koncentracijos kraujyje simptomus cukriniu
diabetu sergantiems pacientams ir tirotoksikozės simptomus šia liga
sergantiems pacientams. Diabetikų, sergančių širdies nepakankamumu, kraujyje cukraus koncentracija gali sumažėti arba padidėti.
Prieš numatomą operaciją apie CORYOL vartojimą būtina informuoti gydytoją.
Atsargumo priemonių ypač svarbu imtis tada, kai numatoma anestezija
vaistais, kurie slopina širdies veiklą (pvz., eteriu, ciklopropanu,
trichloretilenu). Prieš didelės apimties operaciją CORYOL vartojimą rekomenduojama palaipsniui nutraukti.
Esant sunkiai metabolinei acidozei, šis vaistas vartojamas atsargiai.
Pacientams, sergantiems feochromocitoma, beta adrenoblokatoriais galima
gydytis tik prieš tai pradėjus vartoti alfa adrenoblokatorius.
Nenustatyta, ar saugu ir efektyvu vartoti CORYOL vaikams ir jaunuoliams iki 18 metų.
Jei sergate lėtine liga, sutrikęs metabolizmas, padidėjęs jautrumas kuriam
nors vaistui arba vartojate kitus vaistus, apie tai informuokite gydytoją.
Šis vaistas skirtas Jums, todėl neduokite jo kitiems žmonėms. Jei savijauta
nepagerėja arba pablogėja, pasikonsultuokite su gydytoju.
Pacientams, kurių kraujospūdis žemas, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Gydymo CORYOL pradžioje ar padidinus dozę, gali per daug sumažėti
kraujospūdis, ypač keliantis. Dėl to gali atsirasti galvos svaigimas, galvos
sukimasis, kartais net alpimas (ypač pacientams, kurie serga širdies
nepakankamumu, senyviems pacientams, taip pat kartu vartojant kitus vaistus nuo hipertenzijos arba diuretikus).
Senyviems žmonėms rekomenduojama mažesnė pradinė CORYOL dozė.
CORYOL vartojimo nereikėtų nutraukti staiga, ypač pacientams, sergantiems
krūtinės angina (liga gali pasunkėti). Šio vaisto dozė mažinama palaipsniui,
vartojimas nutraukiamas per 1-2 savaites.
Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu,
galima vartoti CORYOL širdies nepakankamumą sureguliavus kitais vaistais,
tačiau jiems skiriama 2 kartus mažesnė pradinė dozė (2 kartus per parą po
3,125 mg, t.y. po ketvirtį 12,5 mg tabletės). Jei širdies nepakankamumas pasunkėjo, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Jis nuspręs, ar didinti diuretikų dozę, ar mažinti CORYOL dozę, ar laikinai šio vaisto nevartoti.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, išemine širdies liga, difuzine
kraujagyslių liga, širdies nepakankamumu ir (ar) esant labai žemam
kraujospūdžiui, reikėtų stebėti inkstų funkciją. Jai pablogėjus, CORYOL toliau vartoti negalima.
Beta adrenoblokatoriai gali apsunkinti periferinę arteriopatiją, psoriazę ir
anafilaksines reakcijas bei susilpninti organizmo reakciją atliekant alerginius mėginius.
Beta adrenoblokatoriai gali apsunkinti Prinzmetal (ramybės) krūtinės anginą.
Beta adrenoblokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį, todėl gali
maskuoti sumažėjusios cukraus koncentracijos kraujyje simptomus cukriniu
diabetu sergantiems pacientams ir tirotoksikozės simptomus šia liga
sergantiems pacientams. Diabetikų, sergančių širdies nepakankamumu, kraujyje cukraus koncentracija gali sumažėti arba padidėti.
Prieš numatomą operaciją apie CORYOL vartojimą būtina informuoti gydytoją.
Atsargumo priemonių ypač svarbu imtis tada, kai numatoma anestezija
vaistais, kurie slopina širdies veiklą (pvz., eteriu, ciklopropanu,
trichloretilenu). Prieš didelės apimties operaciją CORYOL vartojimą rekomenduojama palaipsniui nutraukti.
Esant sunkiai metabolinei acidozei, šis vaistas vartojamas atsargiai.
Pacientams, sergantiems feochromocitoma, beta adrenoblokatoriais galima
gydytis tik prieš tai pradėjus vartoti alfa adrenoblokatorius.
Nenustatyta, ar saugu ir efektyvu vartoti CORYOL vaikams ir jaunuoliams iki 18 metų.
Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jei moteris yra nėščia, apie tai ji turi informuoti gydytoją. Ar
karvedilolis yra kenksmingas vaisiui, nežinoma. Beta adrenoblokatoriai
patenka per placentos barjerą bei gali sukelti hipotenziją, bradikardiją ir
hipoglikemiją vaisiui. Nėštumo metu šio vaisto vartoti nepatartina, išskyrus ypatingus atvejus, kai laukiamas gydomasis poveikis nėščiajai yra didesnis už galimą pavojų vaisiui.
Galbūt karvedilolio išsiskiria į motinos pieną, todėl, vartojant CORYOL,
žindyti nerekomenduojama.
Jei moteris yra nėščia, apie tai ji turi informuoti gydytoją. Ar
karvedilolis yra kenksmingas vaisiui, nežinoma. Beta adrenoblokatoriai
patenka per placentos barjerą bei gali sukelti hipotenziją, bradikardiją ir
hipoglikemiją vaisiui. Nėštumo metu šio vaisto vartoti nepatartina, išskyrus ypatingus atvejus, kai laukiamas gydomasis poveikis nėščiajai yra didesnis už galimą pavojų vaisiui.
Galbūt karvedilolio išsiskiria į motinos pieną, todėl, vartojant CORYOL,
žindyti nerekomenduojama.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir dirbti su technika
Gali per daug sumažėti kraujospūdis ir dėl to svaigti galva, ypač gydymo
pradžioje ar padidinus dozę. Pajutus galvos svaigimą, nereikėtų vairuoti ar
dirbti su technika.
Gali per daug sumažėti kraujospūdis ir dėl to svaigti galva, ypač gydymo
pradžioje ar padidinus dozę. Pajutus galvos svaigimą, nereikėtų vairuoti ar
dirbti su technika.
SĄVEIKA
Jei vartojate kokius nors kitus vaistus (įskaitant pirktus be recepto), apie
tai informuokite gydytoją. Gydantis CORYOL, reikėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų.
CORYOL nereikėtų skirti vartojant verapamilį arba diltiazemą į veną, kadangi
gali gerokai sulėtėti impulsų sklidimas širdimi ir sumažėti kraujospūdis.
Kai kurie vaistai nuo aritmijos, bendrieji anestetikai, vaistai nuo
hipertenzijos, vaistai nuo krūtinės anginos, kiti beta adrenoblokatoriai
(pvz., lašinami į akis), katecholaminų kiekį mažinantys vaistai (pvz.,
monoaminooksidazės inhibitoriai, rezerpinas) ir širdies glikozidai gali sustiprinti CORYOL poveikį. Atsižvelgiant į tai, šių vaistų ir (arba) CORYOL dozė parenkama atsargiai. Kartu vartojant CORYOL, gali padidėti digoksino koncentracija.
Karvedilolio farmakokinetika gali pakisti vartojant vaistus, kurie didina ar
mažina kepenų fermentų (CYP2D6) aktyvumą, pavyzdžiui, cimetidinas didina
karvedilolio koncentraciją serume, o rifampicinas ją mažina.
Kartu su skalsių alkaloidais vartojamas karvedilolis sustiprina jų
nepageidaujamą poveikį periferinei kraujotakai.
Jei šis vaistas vartojamas kartu su klonidinu, pastarojo vartojimą galima
nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po to, kai baigtas vartoti CORYOL.
Karvedilolis gali sustiprinti cukraus kiekį mažinančių vaistų poveikį ir
maskuoti sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus. Atsižvelgiant į tai,
cukraus kiekį rekomenduojama reguliariai tikrinti.
Jei vartojate kokius nors kitus vaistus (įskaitant pirktus be recepto), apie
tai informuokite gydytoją. Gydantis CORYOL, reikėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų.
CORYOL nereikėtų skirti vartojant verapamilį arba diltiazemą į veną, kadangi
gali gerokai sulėtėti impulsų sklidimas širdimi ir sumažėti kraujospūdis.
Kai kurie vaistai nuo aritmijos, bendrieji anestetikai, vaistai nuo
hipertenzijos, vaistai nuo krūtinės anginos, kiti beta adrenoblokatoriai
(pvz., lašinami į akis), katecholaminų kiekį mažinantys vaistai (pvz.,
monoaminooksidazės inhibitoriai, rezerpinas) ir širdies glikozidai gali sustiprinti CORYOL poveikį. Atsižvelgiant į tai, šių vaistų ir (arba) CORYOL dozė parenkama atsargiai. Kartu vartojant CORYOL, gali padidėti digoksino koncentracija.
Karvedilolio farmakokinetika gali pakisti vartojant vaistus, kurie didina ar
mažina kepenų fermentų (CYP2D6) aktyvumą, pavyzdžiui, cimetidinas didina
karvedilolio koncentraciją serume, o rifampicinas ją mažina.
Kartu su skalsių alkaloidais vartojamas karvedilolis sustiprina jų
nepageidaujamą poveikį periferinei kraujotakai.
Jei šis vaistas vartojamas kartu su klonidinu, pastarojo vartojimą galima
nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po to, kai baigtas vartoti CORYOL.
Karvedilolis gali sustiprinti cukraus kiekį mažinančių vaistų poveikį ir
maskuoti sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus. Atsižvelgiant į tai,
cukraus kiekį rekomenduojama reguliariai tikrinti.
Dozavimas ir vartojimas
Tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus. Nepasitarus su gydytoju, nereikėtų
keisti CORYOL dozės ar nutraukti jo vartojimo. Baigiant šio vaisto
vartojimą, dozę būtina mažinti palaipsniui (tai trunka 1-2 savaites).
Jei savijauta nepagerėja arba pablogėja, pasikonsultuokite su gydytoju.
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
Dozuojama individualiai. Pirmąsias 7-14 dienų rekomenduojama vartoti po 12,5
mg CORYOL (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę) rytą, po pusryčių. Šią paros dozę
galima padalyti į dvi vienkartines po 6,25 mg. Vėliau reikėtų vartoti 25 mg
CORYOL per parą. Visa šidozė (t.y. viena 25 mg tabletė) geriama rytą arba padalijama į dvi vienkartines po 12,5 mg (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę). Prireikus po 14 dienų gydytojas gali dar padidinti dozę. Didžiausia dozė hipertenzijai gydyti – po 25 mg (t.y. po vieną 25 mg tabletę) 2 kartus per parą.
Šis vaistas geriamas po valgio, su trupučiu vandens.
Lėtinė stabili krūtinės angina
Pradinė CORYOL dozė – po 12,5 mg (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę) 2 kartus
per parą. Po 7-14 vartojimo dienų, gydytojui patarus, dozę galima padidinti
iki po 25 mg (t.y. po vieną 25 mg tabletę) 2 kartus per parą. Jei per 14
dienų gydomojo poveikio nepasireiškia, o pacientas tokią dozę toleruoja gerai, ją galima didinti toliau.
Didžiausia CORYOL dozė sergant lėtine stabilia krūtinės angina – po 50 mg
(t.y. po dvi 25 mg tabletes) 2 kartus per parą. Pacientams, vyresniems kaip
70 metų, nereikėtų vartoti daugiau kaip po 25 mg (t.y. vienos 25 mg tabletės) 2 kartus per parą.
Šis vaistas geriamas po valgio, su trupučiu vandens.
Lėtinis širdies nepakankamumas
Dozuojama individualiai. CORYOL galima pradėti vartoti tik stabilizavus
diuretikų, AKF inhibitorių ir (jei vartojami) širdies glikozidų dozes.
Pacientą, kuris pradeda vartoti CORYOL, arba kuriam didinama šio vaisto
dozė, turėtų atidžiai stebėti gydytojas.
Pradinė dozė – po 3,125 mg (t.y. po pusę 6,25 mg tabletės) 2 kartus per
parą. Pacientams, kurie šią dozę toleruoja, gydytojas gali ją kas 2 savaites
didinti iki optimalios: iš pradžių didinama iki po 6,25 mg (t.y. vieną 6,25
mg tabletę) 2 kartus per parą, paskui iki po 12,5 mg (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę) 2 kartus per parą ir galiausiai – iki po 25 mg (t.y. po vieną 25 mg tabletę) 2 kartus per parą. Didesnėmis dozėmis šio vaisto gali būti skiriama tik tiems pacientams, kurie sveria daugiau kaip 85 kg: jiems didžiausia dozė – po 50 mg (t.y. po dvi 25 mg tabletes) 2 kartus per parą.
Jei, išgėrę vaisto, pasijutote blogiau (pvz., padidėjo nuovargis, pasunkėjo
kvėpavimas), kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ar gydymo nereikia koreguoti.
Šis vaistas vartojamas po valgio, užgeriant vandeniu.
Užmiršus išgerti vaisto, prisiminus tą reikėtų padaryti nedelsiant. Vis
dėlto, jei beveik laikas vartoti kitą dozę, užmirštąją reikėtų praleisti, o
kitą gerti įprastu laiku.
Šį vaistą reikėtų vartoti reguliariai. Nevartojus jo ilgiau kaip dvi
savaites, gydymas vėl pradedamas mažiausiąja doze.
Tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus. Nepasitarus su gydytoju, nereikėtų
keisti CORYOL dozės ar nutraukti jo vartojimo. Baigiant šio vaisto
vartojimą, dozę būtina mažinti palaipsniui (tai trunka 1-2 savaites).
Jei savijauta nepagerėja arba pablogėja, pasikonsultuokite su gydytoju.
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
Dozuojama individualiai. Pirmąsias 7-14 dienų rekomenduojama vartoti po 12,5
mg CORYOL (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę) rytą, po pusryčių. Šią paros dozę
galima padalyti į dvi vienkartines po 6,25 mg. Vėliau reikėtų vartoti 25 mg
CORYOL per parą. Visa šidozė (t.y. viena 25 mg tabletė) geriama rytą arba padalijama į dvi vienkartines po 12,5 mg (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę). Prireikus po 14 dienų gydytojas gali dar padidinti dozę. Didžiausia dozė hipertenzijai gydyti – po 25 mg (t.y. po vieną 25 mg tabletę) 2 kartus per parą.
Šis vaistas geriamas po valgio, su trupučiu vandens.
Lėtinė stabili krūtinės angina
Pradinė CORYOL dozė – po 12,5 mg (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę) 2 kartus
per parą. Po 7-14 vartojimo dienų, gydytojui patarus, dozę galima padidinti
iki po 25 mg (t.y. po vieną 25 mg tabletę) 2 kartus per parą. Jei per 14
dienų gydomojo poveikio nepasireiškia, o pacientas tokią dozę toleruoja gerai, ją galima didinti toliau.
Didžiausia CORYOL dozė sergant lėtine stabilia krūtinės angina – po 50 mg
(t.y. po dvi 25 mg tabletes) 2 kartus per parą. Pacientams, vyresniems kaip
70 metų, nereikėtų vartoti daugiau kaip po 25 mg (t.y. vienos 25 mg tabletės) 2 kartus per parą.
Šis vaistas geriamas po valgio, su trupučiu vandens.
Lėtinis širdies nepakankamumas
Dozuojama individualiai. CORYOL galima pradėti vartoti tik stabilizavus
diuretikų, AKF inhibitorių ir (jei vartojami) širdies glikozidų dozes.
Pacientą, kuris pradeda vartoti CORYOL, arba kuriam didinama šio vaisto
dozė, turėtų atidžiai stebėti gydytojas.
Pradinė dozė – po 3,125 mg (t.y. po pusę 6,25 mg tabletės) 2 kartus per
parą. Pacientams, kurie šią dozę toleruoja, gydytojas gali ją kas 2 savaites
didinti iki optimalios: iš pradžių didinama iki po 6,25 mg (t.y. vieną 6,25
mg tabletę) 2 kartus per parą, paskui iki po 12,5 mg (t.y. po vieną 12,5 mg tabletę) 2 kartus per parą ir galiausiai – iki po 25 mg (t.y. po vieną 25 mg tabletę) 2 kartus per parą. Didesnėmis dozėmis šio vaisto gali būti skiriama tik tiems pacientams, kurie sveria daugiau kaip 85 kg: jiems didžiausia dozė – po 50 mg (t.y. po dvi 25 mg tabletes) 2 kartus per parą.
Jei, išgėrę vaisto, pasijutote blogiau (pvz., padidėjo nuovargis, pasunkėjo
kvėpavimas), kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ar gydymo nereikia koreguoti.
Šis vaistas vartojamas po valgio, užgeriant vandeniu.
Užmiršus išgerti vaisto, prisiminus tą reikėtų padaryti nedelsiant. Vis
dėlto, jei beveik laikas vartoti kitą dozę, užmirštąją reikėtų praleisti, o
kitą gerti įprastu laiku.
Šį vaistą reikėtų vartoti reguliariai. Nevartojus jo ilgiau kaip dvi
savaites, gydymas vėl pradedamas mažiausiąja doze.
Perdozavimas
Išgėrus per didelę šio vaisto dozę, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Perdozavimas pirmiausia gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą (su galvos
svaigimu ir sukimusi, galimas net alpimas) ir širdies susitraukimų dažnio
sumažėjimą. Tokiais atvejais paprastai pakanka sumažinti šio vaisto dozę
arba laikinai nutraukti jo vartojimą.
Be to, gerokai perdozavus, gali pasireikšti dusulys dėl bronchų spazmo,
vėmimas ir širdies nepakankamumas, sunkiais atvejais taip pat gali ištikti
kardiogeninis šokas ir sutrikti sąmonė (net ištikti koma), atsirasti
generalizuotų traukulių, sutrikti širdies laidumas ir sustoti širdis.
Gydymas. Jei pacientas turi sąmonę, reikia sukelti vėmimą skrandžiui
ištuštinti, paguldyti pacientą ant nugaros, nuleisti galvą ir šiek tiek
pakelti kojas. Jei pacientas be sąmonės, jį reikėtų paguldyti ant šono.
Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju (jis imsis priemonių dar nesirezorbavusiai vaisto daliai šalinti) ir hospitalizuoti pacientą. Gydoma simptomiškai ir adrenoreceptorių agonistais.
Išgėrus per didelę šio vaisto dozę, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Perdozavimas pirmiausia gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą (su galvos
svaigimu ir sukimusi, galimas net alpimas) ir širdies susitraukimų dažnio
sumažėjimą. Tokiais atvejais paprastai pakanka sumažinti šio vaisto dozę
arba laikinai nutraukti jo vartojimą.
Be to, gerokai perdozavus, gali pasireikšti dusulys dėl bronchų spazmo,
vėmimas ir širdies nepakankamumas, sunkiais atvejais taip pat gali ištikti
kardiogeninis šokas ir sutrikti sąmonė (net ištikti koma), atsirasti
generalizuotų traukulių, sutrikti širdies laidumas ir sustoti širdis.
Gydymas. Jei pacientas turi sąmonę, reikia sukelti vėmimą skrandžiui
ištuštinti, paguldyti pacientą ant nugaros, nuleisti galvą ir šiek tiek
pakelti kojas. Jei pacientas be sąmonės, jį reikėtų paguldyti ant šono.
Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju (jis imsis priemonių dar nesirezorbavusiai vaisto daliai šalinti) ir hospitalizuoti pacientą. Gydoma simptomiškai ir adrenoreceptorių agonistais.
Nepageidaujami poveikiai
Kiekvienas vaistas gali sukelti ir nepageidaujamų poveikių.
Karvedilolio šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir trumpalaikiai –
tai virškinimo sutrikimai (apetito stoka, viduriavimas, pykinimas, vėmimas),
hipotenzija su galvos sukimusi ar svaigimu (ypač keliantis), sumažėjęs
širdies susitraukimų dažnis, nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, galūnių šalimas, burnos džiūvimas ir sumažėjęs ašarų kiekis (tai gali varginti pacientus, kurie nešioja kontaktinius lęšius). Gali padidėti cukraus ar cholesterolio kiekis kraujyje. Retais atvejais sutrinka lytinė galia. Jei manote, kad pasireiškė šalutinių poveikių, pasikonsultuokite su gydytoju.
Sunkių šalutinių poveikių, dėl kurių tenka mažinti šio vaisto dozę ar
nutraukti jo vartojimą, atsiranda labai retai. Jei pasireiškia padidėjusio
jautrumo reakcija (niežulys, bėrimas), greitai auga svoris, atsiranda
dusulys, kulkšnių tinimas, alpimas, labai suretėja (mažiau kaip 55 kartus per minutę) ar tampa nereguliarūs širdies susitraukimai, atsiranda krūtinės skausmas, sutrinka rega, gausiai šlapinatės, pradeda kraujuoti ar atsiranda mėlynių dėl neaiškios priežasties, pasireiškia gelta, nuotaikos ar psichikos pokyčių arba miego sutrikimų, reikėtų nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.
Biocheminiais tyrimais nustačius kepenų nepakankamumą, CORYOL vartojimą
reikėtų nutraukti.
Kiekvienas vaistas gali sukelti ir nepageidaujamų poveikių.
Karvedilolio šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir trumpalaikiai –
tai virškinimo sutrikimai (apetito stoka, viduriavimas, pykinimas, vėmimas),
hipotenzija su galvos sukimusi ar svaigimu (ypač keliantis), sumažėjęs
širdies susitraukimų dažnis, nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, galūnių šalimas, burnos džiūvimas ir sumažėjęs ašarų kiekis (tai gali varginti pacientus, kurie nešioja kontaktinius lęšius). Gali padidėti cukraus ar cholesterolio kiekis kraujyje. Retais atvejais sutrinka lytinė galia. Jei manote, kad pasireiškė šalutinių poveikių, pasikonsultuokite su gydytoju.
Sunkių šalutinių poveikių, dėl kurių tenka mažinti šio vaisto dozę ar
nutraukti jo vartojimą, atsiranda labai retai. Jei pasireiškia padidėjusio
jautrumo reakcija (niežulys, bėrimas), greitai auga svoris, atsiranda
dusulys, kulkšnių tinimas, alpimas, labai suretėja (mažiau kaip 55 kartus per minutę) ar tampa nereguliarūs širdies susitraukimai, atsiranda krūtinės skausmas, sutrinka rega, gausiai šlapinatės, pradeda kraujuoti ar atsiranda mėlynių dėl neaiškios priežasties, pasireiškia gelta, nuotaikos ar psichikos pokyčių arba miego sutrikimų, reikėtų nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.
Biocheminiais tyrimais nustačius kepenų nepakankamumą, CORYOL vartojimą
reikėtų nutraukti.
Laikymas ir tinkamumo laikas
Pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui, šio vaisto vartoti negalima.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių C temperatūroje.
Laikyti vaikams neprieinamoje vietoje.
Pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui, šio vaisto vartoti negalima.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių C temperatūroje.
Laikyti vaikams neprieinamoje vietoje.
Įsigijimo tvarka
Įsigyjama tik pateikus gydytojo receptą.
Įsigyjama tik pateikus gydytojo receptą.
PAKUOTĖ
30 tablečių po 12,5 mg.
30 tablečių po 12,5 mg.
Gamintojas
Krka, d.d., Novo mesto, Slovenia
Krka, d.d., Novo mesto, Slovenia
