Orbitalinis celiulitas
Orbitalinis celiulitas – tai akies voko postseptalinų audinių mikrobinis uždegimas.
Postseptaliniu celiulitu sergama įvairiame amžiuje,liga nepriklauso nuo lyties. Pasireiškia stipriu skausmu palpuojant, vokas būna patinęs, raudonas, įtemptas, būdinga proptozė. Gali būti diplopia bei ekstraorbitalinio judrumo sumažėjimas. Pacientas gali netekti regėjimo, būna vyzdžio defektų. Karščiuojama, yra sisteminių pakitimų.
Patogenezė
Orbitalinį celiulitą sukelia mikrobinė infekcija. Dažniausi infekcijos patekimo keliai yra : iš greta esančių sinusų, dantų ir penetruojančių akies voko traumų. Dažniausi sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococccus pneumoniae, vaikams dažniau pasitaiko Heamophilus influenzae. Jei iš postseptalinių audinių infekcija patenka kaverninius sinusus, sukelia kaverninių sinusų trombozę, meningitą, intrakranijinę infekciją ar net septicemiją.
Dėl intraorbitalinio absceso vystosi uždegiminė proptozė. Oftalmoplėgiją sukelia toksinė miopatija ir mikštųjų audinių edema. Spaudžiant optinį nervą sukeliamas regėjimo netekimas.
Gydymas
Orbitaliniui celiulitui reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. Svarbu diferencijuoti su preseptaliniu celiulitu. Išoriškai ligos yra panašios: paraudimas, patinimas ir akies voko intensyvus skausmas palpuojant, tačiau orbitaliniam celiulitui būdinga proptozė, ekstraorbinalinio judrumo sumažėjimas, pacientas karščiuoja, būna pablogėjęs regėjimas. Diagnozuojant naudojama kompiuterinė tomografija.
Gydyti reikia nedelsiant, nes pacientas gali mirti. Pacientas hospitalizuojamas, reikalingas gydymas leidžiamais antibiotikais.
