Legionelioze užsikrėsti galima ir namuose, ir viešbučiuose, ir prie miesto fontano.
Penki mirė, daugiau nei pusantro šimto asmenų gydoma ligoninėje. Tiek žmonių prieš savaitę tapo itin retos užkrečiamos ligos – legioneliozės aukomis Rusijos Sverdlovsko srityje, Vierchniaja Pyšma mieste.
Dar septyni žmonės dėl šio susirgimo paguldyti į ligoninę Stokholme (Švedija). Jie sunegalavo kruiziniame laive „Black Watch”, keliavusiame Baltijos jūra. Nors poilsiautojai dar turėjo aplankyti Daniją ir Norvegiją, savo kelionę jie buvo priversti nutraukti, nes buvo baiminamasi ligos protrūkio. Laivą, kuriuo plaukė 756 Britanijos ir Airijos turistai, reikėjo nedelsiant dezinfekuoti.
Abiejų ligos protrūkių priežastis – legioneliozės bakterijomis užterštas vanduo.
Iš sanatorijos – į reanimaciją
Legioneliozė, dar vadinama legionierių liga, kuri plinta oru per mažus ore sklandančius vandens lašelius ir sukelia itin sunkų plaučių uždegimą, pažįstama ir Lietuvos medikams. Kasmet mūsų šalyje diagnozuojama bent po vieną šios ligos atvejį.
Pernai pavasarį iš legioneliozės gniaužtų sostinės medikams teko vaduoti 40 metų Pabradės (Švenčionių raj.) gyventoją. Jis šia liga užsikrėtė poilsiaudamas Druskininkų sanatorijoje „Eglė”.
Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Centro filialo antrojo vidaus ligų diagnostikos skyriaus vedėja Zita Butkienė prisiminė, kad legionelioze sirgusio vyro būklė buvo itin sunki – jis sunkiai kalbėjo, jam buvo prijungtas dirbtinio kvėpavimo aparatas.
Ligonį pykino, jis duso, kosėjo, skundėsi akių, sąnarių skausmu, karščiavo, todėl buvo paguldytas į intensyvios terapijos skyrių.
„Pirmiausia vyrui buvo diagnozuotas plaučių uždegimas. Jis buvo gydomas antibiotikais. Tačiau jo sveikatos būklei negerėjant, atlikus šlapimo tyrimą, pasitvirtino įtarimai dėl legioneliozės”, – pasakojo gydytoja Z.Butkienė.
Uždarė baseiną ir vonias
Nacionalinė visuomenės sveikatos tyrimų centro mikrobiologijos laboratorija tuomet atliko susirgusio vyro namų ir sanatorijos „Eglė” vandens bakteriologinius tyrimus.
Legioneliozės sukėlėjų buvo rasta tik iš sanatorijos paimto vandens bandiniuose.
Tai patvirtino, kad vyras legionelioze užsikrėtė sanatorijoje.
Baseinas ir vonia, kurioje maudėsi susirgęs vyras, buvo uždaryti renovacijai.
Siekiant sunaikinti legioneliozės sukėlėjus sanatorijoje karšto vandens temperatūra buvo pakelta iki maksimaliai galimos – 70 laipsnių. Taip pat numatyta griežtai tikrinti vandens rezervuarų temperatūrą.
Veisiasi vandens talpyklose
Gydytoja Z.Butkienė tikino, kad legioneliozės bakterijos neperduodamos iš žmogaus žmogui. Jos plinta oru per mažyčius ore sklandančius vandens lašelius.
Dažniausiai legioneliozę sukeliančios bakterijos veisiasi visuomeninės ir gamybinės paskirties karšto ir šalto vandens talpyklose, terminio vandens generavimo, aušinimo, oro kondicionavimo ir kitose sistemose. Legioneliozės sukėlėjai dauginasi 20-50 laipsnių vandenyje, ypač mėgsta ilgiau stovintį vandenį.
Jei vanduo iš čiaupo leidžiamas dažniau, aplinka bakterijoms daugintis yra kur kas mažiau palanki.
Šios bakterijos nustoja daugintis, jei vandens temperatūra pasiekia 51 laipsnį, o žūva peržengus 60 laipsnių temperatūrą.
Epidemiologai yra išskyrę 48 legioneliozės sukėlėjų rūšis, iš jų žmonėms pavojingos – 39.
Susirgo karo veteranai
Ūmaus infekcinio susirgimo – legioneliozės bakterijos buvo nustatytos po to, kai 1976 metais tuomet dar nežinoma liga, panašia į plaučių uždegimą, susirgo 221 Amerikos karo veteranas. Visi jie buvo susirinkę į suvažiavimą Filadelfijoje ir gyveno viename viešbutyje.
Kol buvo išsiaiškinta, kad viešbučio kondicionavimo sistemoje gyveno bakterijos, sukeliančios legioneliozę, 34 karo veteranai mirė.
Simptomai primena gripą
„Infekuoti žmonės jaučiasi panašiai kaip gripu, o kartais ir plaučių uždegimu sergantys ligoniai – jiems gali pakilti temperatūra, mausti sąnarius ir raumenis, varginti sausas kosulys.
Ligoniai gydomi antibiotikais. Tačiau legioneliozės gydymas užtrunka kur kas ilgiau nei gripo. Ligoninėje susirgęs žmogus turi praleisti net keletą savaičių”, – aiškino gydytoja Z.Butkienė.
Europoje kasmet legionelioze suserga apie 1,5 tūkstančio žmonių, daugiausia Ispanijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Italijoje, Švedijoje. Jungtinėse Amerikos Valstijose – iki 18 tūkstančių.
Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centro duomenimis, Lietuvoje pirmasis legioneliozės atvejis nustatytas 1985 metais.
Bet, ištyrus sveikų suaugusių šalies gyventojų kraują, 7,4 procento jų rasta legioneliozės sukėlėjo antikūnų – tai reiškia, kad jie buvo susidūrę su užkratu.
Ligos protrūkiai, kai užsikrečia daug žmonių vienu metu, dažnai susiję su ligoninėmis bei gyvenimu viešbučiuose, kur įrengtos oro kondicionavimo sistemos.
Danai iš viešbučio pabėgo
Prieš trejus metus legionelioze susirgo Vilniaus kolegijos Dizaino fakulteto bendrabučio gyventojas. 24 metų vyras dėl sunkios būklės taip pat buvo gydomas ligoninėje.
Tai pirmasis Lietuvoje diagnozuotas legioneliozės atvejis, kai buvo nustatytas ir ligonis, ir ligos sukėlėjų vieta.
Prieš ketverius metus Vilniaus visuomenės sveikatos centro gydytojus ant kojų sukėlė turistas iš Danijos. Jis legionelioze susirgo po viešnagės Vilniuje. Tada danų epidemiologai sostinės medikų paprašė ištirti du Vilniaus viešbučius, tačiau šios ligos sukėlėjų juose aptikti nepavyko.
2004-ųjų liepos mėnesį Šiaulių viešbutyje rastos legioneliozės bakterijos išgąsdino Baltijos šalių oro erdvę saugojusių Danijos karališkųjų karinių oro pajėgų karius.
Dėl netvarkos viešbutyje 35 kariai tuomet išsikraustė iš Šiaulių ir apsigyveno Panevėžyje.
Tuomet viešbučiai Lietuvoje dėl legioneliozės dar nebuvo tiriami. Legionierių ligos sukėlėjus viešbučio vandenyje aptiko Danijos kariuomenės vadovybės į Šiaulius atsiųstas gydytojas.
Naikina karštis ir chloras
Nacionalinio visuomenės sveikatos tyrimų centro mikrobiologijos laboratorijos vedėja Kazimiera Rutienė įspėjo, kad šitoms bakterijoms daugintis viešbučiuose neretai susidaro itin palankios sąlygos.Tačiau šių bakterijų gali būti ir dirvožemyje, ir atviruose vandens telkiniuose, ir net namuose.
Nors žinios apie pavojingos ligos užkratą skamba grėsmingai, specialistė skubėjo nuraminti gyventojus – dažniausiai užsikrečia tik turintys silpną imunitetą žmonės.
„Nereikia išsigąsti. Legioneliozės sukėlėjus greitai įveikia aukšta temperatūra arba chloras. Tai itin lepios bakterijos. Jas galima nesunkiai sunaikinti”, – aiškino K.Rutienė.
Pageidaujantieji įsitikinti, ar legioneliozė jiems tikrai negresia, tai gali padaryti į laboratoriją atvežę iš čiaupo prileistą litrą karšto vandens. Tyrimų rezultatai paaiškėja po dešimties dienų.
Nacionalinio visuomenės sveikatos tyrimų centro mikrobiologijos laboratorijoje toks vandens tyrimas kainuoja 89 litus.
