Gruodžio 7d. Antradienis

Vidinis ligos paveikslas

2013 Birželio 21d.
Peržiūrų skaičius: 30776
Vidinis ligos paveikslas

Noriu pakalbėti apie sergančio vaiko psichologiją.

Tikriausiai daugelis žino seną posakį: "niekas tau nepadės, jei pats nenorėsi". Manau, medicinoje tai ypač aktualu. Mūsų profesija susijusi su vaikais, o vaikai yra labiau priklausomi nuo aplinkos, taigi ir nuo mūsų. Daugybė mokslininkų įvairiose šalyse jau keletą dešimtmečių tyrinėja, ką gydytojui būtina žinoti, siekiant padaryti pacientą sąjungininku gydymo procese.

Kas vaikui emociškai svarbu jo ligoje, ar supranta ir priima būtinumą gydytis, kaip vaikas įsivaizduoja savo veiklą, nukreiptą į pasveikimą? Visa tai, ką pergyvena ir patiria ligonis, jo pojūčių visumą mokslininkai pavadino vidiniu ligos paveikslu.

Įvairių šalių mokslininkai savo darbuose išstudijavo daugybę faktorių, įtakojančių vaiko vidinio ligos paveikslo formavimąsi.

Svarbiausi jų -  tai:

1)     vaiko protiniai sugebėjimai, suvokimo lygis,

2)     emocinio reagavimo tipas,

3)     dominuojantys asmenybės poreikiai,

4)     asmeninė ligos išgyvenimo patirtis,

5)     tėvų požiūris į vaiko ligą,

6)     kitų suaugusiųjų, bendraamžių ligos pavojingumo ir reikšmės įvertinimas, kuris dažnai būna neadekvatus,

7)     vaiko įsivaizdavimas, supratimas bei žinios apie savo kūno sandarą, vidaus organus, apie ligų atsiradimą, eigą, priežastis ir profilaktikos aspektus.

Vaiko intelektas, mąstymas ir suvokimas keičiasi kartu su jo amžiumi. Pateiksiu keletą citatų iš viso pasaulio mokslininkų, tyrinėjusių šiuos klausimus, darbų. Pvz.: vaikų nuomone, mityba - tai vienas iš pagrindinių apsisaugojimo nuo ligų būdų. Pagal E.Gellert, vaikai mano, kad įvairūs žmonės turi nevienodą skaičių vidaus organų. Vidutiniškai keturių - šešių metų vaikai išvardija tris, o penkiolikmečiai - šešiolikmečiai iki trylikos organų pavadinimų. Svarbiausiomis kūno dalimis vaikai laiko širdį, o paaugliai - smegenis. Vyresni vaikai organų būtinumą sieja su gyvybinėmis funkcijomis, o jaunesni su tuo, kiek laiko reikia jiems prižiūrėti (pvz.: kojas reikia dažnai plauti). Daugelis vaikų pagrindine ligų priežastimi mano esant mikrobus, patekusius į organizmą, tačiau nesuvokia organizmo būklės ir sukėlėjo ypatybių. Penkių - dešimties metų vaikai apie kvėpavimo takų ligas sako: "susirgau, nes berniukas šalia kosėjo". Taip nusakoma situacija, būklė ar veiksmas, susijęs su ligos pradžia. Psichologiniai tyrimai taip pat rodo, kad dauguma vaikų savo ligas vertina kaip bausmę už blogą elgesį, taisyklių nesilaikymą. Dauguma vaikų neįsivaizduoja, ką galėtų padaryti, kad pasveiktų. Tik vienas iš dešimties ligonių gali pasakyti kokius nors gydymo būdus. Maža dalis mano, kad svarbu yra gulėti lovoje. Trečdalis gydymą priima kaip bausmę už kažką pikto. Labai nedaug vaikų mano, kad geriami sirupai ir tabletės bei gulėjimas lovoje yra gydymo dalis, tačiau žymiai daugiau pamini chirurgines operacijas. Vaikams reikalingas specialus paaiškinimas apie vaistus, jų poveikį, vartojimą, taip pat labai svarbus yra teigiamas emocinis nusiteikimas gydymui apskritai.

Toliau kalbėdama apie vaiko vidinio ligos paveikslo formavimosi sąlygas, norėčiau pažvelgti į sergančio vaiko psichologiją kiek netradiciškai, remdamasi viena iš šiuolaikinių psichoterapijos teorijų - tranzakcine analize. Jos kūrėjas Erikas Berne pastebėjo, kad vaikas, patekęs į naują ar jam grėsmingą aplinką ir siekdamas joje išgyventi, priima tam tikrus sprendimus, kurie fiksuojasi pasąmonėje ir sudaro pagrindą savitam gyvenimo planui, vadinamam gyvenimo scenarijumi. Užaugęs, ir pakliuvęs į situacijas, kurios kažkuo primena grėsmes, buvusias vaikystėje, toks žmogus ima vykdyti savo susikurtą scenarijų, neatsižvelgdamas į tai, kad toks scenarijus nulemtas vaikiškų sprendimų, visiškai neadekvačių ir netinkamų šiandien. Tokio elgesio priežastis - ego būsena, vadinama "vaiku", kuri fiksuota kiekvieno žmogaus pasąmonėje. Kadangi, priimdamas sprendimus, vaikas neturi pakankamo žodžių bagažo, tai jis pasirenka kitokį kelią išgyvenimui - elgesį ir jausmus. Tuo remiantis ir formuojasi gyvenimo scenarijus - jame nėra verbalinių motyvų, vyrauja tam tikras jausmų ir elgesio planas, kuris ir imamas vykdyti akistatoje su grėsme. Yra aprašyta daugybė sutrikimų, kurie tėra reakcija į nemalonią aplinką. Mokslininkai R. ir M. Gouldingai pabrėžė, kad daugelis somatinėse klinikose besigydančių pacientų vaikystėje susilaukdavo ypatingo dėmesio iš tėvų tuomet, kai kuo nors susirgdavo. Jie, siekdami tokio paties dėmesio, nesąmoningai (pabrėžiu, n e s ą m o n i n g a i ) yra nusprendę sirgti ir toliau. Deja, tokie žmonės neįgali atkreipti į save dėmesį kitokiais, adekvačiais, būdais, todėl jų vaiko ego būsenos pasirinktas kelias susilaukti dėmesio yra fizinė liga. Taip jie "užsiguli" ligoninėse, ilgai sveiksta nuo įvairių ligų, o kai kyla grėsmė, kad bus pasakyta, jog jų būklė pakankamai pagerėjo ir gydymą jau galima nutraukti, atsiranda naujų simptomų, dėl kurių gydytojas vėl priverstas skirti dėmesį tam pačiam pacientui. Taigi, vienas iš būdų fizinei negaliai, turinčiai psichologinę prigimtį, kilti - ankstyvosios vaikystės sprendimai, kuriais siekiama susilaukti dėmesio. Tuo tarpu kitais atvejais, kaip sakė viena iš žymiausių analitikių F. English, "nerimas, frusracija, pyktis ir skausmas gali būti pakeisti somatiniais atitikmenimis, ypač skrandžio, odos ir kvėpavimo problemomis." Ir šis mechanizmas gana paprastas. Tam tkrose šeimose leidžiama patirti vienokį ar kitokį jausmą, o dar kitoks jausmas yra drauudžiamas. Ne mažiau svarbu visos visuomenės kultūra. Geras to pavyzdys būtų visiems gerai žinomas "patarimas" mažiems verkiantiems berniukams: "Tikri vyrai neverkia", o mažoms pykstančioms mergaitėms - "Mergaitei pykti negražu". Taip vaikas mokomas atsisakyti kažkokio jausmo (šiuo atveju - liūdesio ar pykčio). Matydamas neigiamą aplinkinių reakciją į savo jausmą, vaikas nesąmoningai nusprendžia atsikratyti juo. Tačiau visuomet tuščia vieta užpildoma kuo nors kitu. Tas kažkas dažniausiai būna somatinė liga. Juk nėra nė vienos mamos ar tėvo, kuris "draustų" savo vaikui sirgti ar sergantį atstumtų. Taigi nesunku suvokti, kaip tam tikri jausmai pakeičiami fiziniu atitikmeniu. Tranzakcinės analizės požiūriu, dažniausios psichosomatinio negalavimo priežastys yra dvi - pasąmoningas noras susilaukti dėmesio ir tam tikrų jausmų pakeitimas fiziniu atitikmeniu.

Grįžtant prie labiau apčiuopiamų dalykų, t.y. atliktų studijų, buvo pastebėta, kad ypač didelę reikšmę vaiko vidinio ligos paveikslo formavimui turi tai, kas įvyko neseniai. Skausmo, diskomforto, pavojaus, nerimo, baimės, panikos išgyvenimai, artimojo netektis ar sunki kartu gyvenančio giminaičio būklė - atliks neigiamą vaidmenį. Tačiau sėkmingai pasveikus po ligos, optimistiškai nusiteikę artimieji visada sudaro gerą foną.

Dėl vaikų asmeninių charakterio bruožų (pvz.: kuklumo, drovumo, emocinio labilumo, nepastovumo ar ūmumo), įtakojant paveldimumui ir auklėjimui, formuojasi tos ar kitos vyraujančios emocijos, motyvacijos ir interesų kryptingumas. Tai gali būti - simptomų ir ligos ignoravimas, nekritiškumas savo būklės atžvilgiu, perdėti lūkesčiai gydymo rezultatams. Arba atvirkščiai - perdėtas ligos sunkumo vertinimas, įtampa ir nerimas, visiškas pesimizmas ligos prognozių atžvilgiu.

Paskutinis faktorius, apie kurį norėčiau pakalbėti - tai ligos metu vaiką lydinčios psichotraumuojančios aplinkybės. Pirmiausia - tai hospitalizacija, kurios metu vaikas yra izoliuojamas iš jam įprastos aplinkos, apribojamos jo laisvės, kartu su atsiskyrimu nuo artimų jam žmonių vaiko saugumo jausmą, pasitikėjimą savo gerove sugriauna rėžimo pasikeitimas, darželio ar mokyklos lankymo nutraukimas. Vaiko reakcija priklauso nuo: vaiko amžiaus, šeimos santykių, hospitalizacijos trukmės, kiek kartų ir dėl kokių priežasčių buvo anksčiau gydytas stacionare ir kaip tada reagavo pats vaikas bei jo tėvai. Tyrimais nustatyta, kad į svetimų žmonių buvimą pirmų šešių mėnesių kūdikiai reaguoja elgesio pasikeitimu, nerimu, domėjimosi aplinka susilpnėjimu. Jeigu nuo motinos atskiriami šešių-septynių mėnesių amžiaus kūdikiai, jie praranda būtiną jų egzistavimo patvirtinimą ir tai sukelia didelį nerimą. Dviejų-keturių metų vaikas, nors ir suvokia, kad tėvai sugrįš, tačiau dėl laiko suvokimo nesubrendimo nežino, kada tai įvyks, todėl labai nerimauja, dažnai negali pritapti naujoje aplinkoje. Tokios vaikų iki penkių metų reakcijos gali užsitęsti. Yra duomenų, kad po išrašymo iš stacionaro 22 procentai vaikų turi adaptacijos sunkumų, elgesio sutrikimų, irzlumą, neklauso savo tėvų, jiem sutrinka miegas. Daug rečiau, bet pastebėta, jog atsiranda enurezė, afektas, valgymo sutrikimai, kalbos defektai.

Reziumuodama tai, apie ką kalbėjau, noriu sau, mums visiems palinkėti sugebėjimo vaikui suprantama kalba, nuoširdžiai ir aiškiai paaiškinti situaciją, paruošti vaiką gydymui ir taip sumažinti jo nerimą. Neįvertinus vaiko ligos suvokimo ypatumų, galime sulaukti labai priešiškos reakcijos. Geriausi vaistai, kurie šiais laikais iš tikrųjų dažniausiai labai skanūs, gali būti neveiksmingi. Taigi, stebėkim ir nuraminkim vaiką, pakeiskim jo įsivaizdavimą apie skausmą ir gydymą, ir taip padėsim sergančiam vaikui nugalėti ligą.

Aurima Dilienė



Medus gali pakenkti kūdikiams

Medus gali pakenkti kūdikiams

Meduje esančios bakterijos gali sukelti kūdikių botulizmą, mat ši liga atsiranda tuomet, kai mažyliai nurija sporas. Pastarosios nėra kenksmingos suaugusio žmogaus organizmui, kadangi iš sporų neišsivysto bakterijos dėl skrandžio sulčių poveikio...


Apie sauskelnių "turtus"

Apie sauskelnių "turtus"

Neslėpkime, kad nusegę sauskelnes dažnai visai neraukydami nosies įdėmiai ištyrinėjame jose esantį turinį. Kartais jis mums gražus, kartais – patinka mažiau… Kaip atpažinti nesveikus viduriukus, o kada jaudintis neverta? Kokie...


Vaikai turi žinoti, kad pinigai savaime neatsiranda

Vaikai turi žinoti, kad pinigai savaime neatsiranda

„Finansinis švietimas, o tiksliau jo rezultatai – finansinės žinios, finansų tvarkymo įgūdžiai – pasidaro ypač svarbūs, kai vaikas tampa suaugusiu, savarankišku žmogumi: savarankiškai tvarkančiu savo buitį, turtą, prisiimančiu ir...


Pokalbiai atpratina kūdikius nuo buteliuko

Pokalbiai atpratina kūdikius nuo buteliuko

Penkių minučių tėvų ir kūdikio pasikalbėjimai gali atpratinti naujagimį valgyti iš buteliuko. Mokslininkai teigia, kad kalbėtis reikia pirmuosius 9 mėnesius. Kaip praneša CNN, tokie pasikalbėjimai labai svarbūs, mat kūdikiui laiku neatpratus...


Dažniausia vaikų patiriama trauma – kaulų lūžiai

Dažniausia vaikų patiriama trauma – kaulų lūžiai

Daugiau nei trečdalis visų nelaimingų atsitikimų, susijusių su kaulų lūžiais, sumušimais, išmuštais ar nuskeltais dantimis, praskelta lūpa, kakta ar smakru, galvos traumomis nutinka vaikams iki aštuoniolikos metų. Daugiausia nelaimių fiksuojama...


Neperšlampamos paklodės - ir mažam, ir dideliam!

Neperšlampamos paklodės - ir mažam, ir dideliam!

Visi žino, kad puikiausias būdas apsaugoti mažylio čiužinį - tai neperšlampama apsauginė paklodė. Kol šio puikaus išradimo nebuvo, mamytės naudodavo audinio gabalą vadinamą “palute” arba “klijonke”. Tuo metu tai buvo...


Tėvai negali parinkti vaikui profesijos

Tėvai negali parinkti vaikui profesijos

Dvyliktoje klasėje besimokantiems jaunuoliams šiuo metu kyla daug sunkių, bet labai svarbių klausimų, kuriuos tenka išgirsti psichologinių konsultacijų metu. Todėl renkantis profesiją jaunuoliai turi praeiti gana sudėtingą bei ilgą pasirinkimo...


Leiskite vaikams norėti

Leiskite vaikams norėti

Būna vaikų, kurie nori visko visko – regis, eitų ir norėtų visko iš eilės, net saulę, ir tą nusirėkštų… Aišku, tėvelius tai šiek tiek vargina, juk visko išpildyti neįmanoma. Tačiau ar jie žino, kad neuždrausto noro ir atsisakyti...


Kūdikių maitinimas krūtimi: už ir prieš?

Kūdikių maitinimas krūtimi: už ir prieš?

Nuomonių apie maitinimo krūtimi teikiamą naudą yra be galo daug. Įvairūs moksliniai tyrimai skelbia, kad kūdikiai, maitinti mamos pienu, užauga judresni, sumanesni, aukštesni, tvirtesni ir sveikesni: rečiau serga ausų infekcijomis, plaučių...


Apklausa: mamos supranta rotaviruso pavojų mažyliams, bet neskuba  saugotis skiepais

Apklausa: mamos supranta rotaviruso pavojų mažyliams, bet neskuba saugotis skiepais

Daugiau kaip 70 proc. Lietuvos mamų rotavirusinę infekciją laiko labai sunkiu ir sunkiu susirgimu mažiems vaikams. Devynios iš dešimties teigia žinančios, kad dėl šios infekcijos sukeltos dehidratacijos kūdikis gali atsidurti reanimacijos...


Tyrimas: tėčiai turi žaisti su vaikais, o juos auklėti privalo mamos

Tyrimas: tėčiai turi žaisti su vaikais, o juos auklėti privalo mamos

Tėveliai, jei jūs norite išvengti pykčių ir barnių su žmona, palikite vaikų auklėjimą moteriai. Jums tereikia su atžala žaisti. Kaip rašo dailymail.co.uk, poras sieja stipresni ryšiai, jei vyras nesikiša į vaikų auklėjimą, tačiau nepamiršta su...


Mokinius žaloja sunkios kuprinės

Mokinius žaloja sunkios kuprinės

Vaikščiojančios kuprinės. Toks įspūdis susidaro matant pradinuką, velkantį milžinišką kuprinę. Mokytojai mano, kad vaikai kartais nešiojasi ir tų dalykų vadovėlius, kurių tądien nereikia, arba daiktų, "reikalingų visiems gyvenimo...


Nevaisingumas Lietuvoje – nuosprendis?

Nevaisingumas Lietuvoje – nuosprendis?

Natūraliu būdu vaikų susilaukti negalinčios šeimos jaučiasi diskriminuojamos – pasigenda supratimo ir valdžios paramos. Pasibaigus nevaisingų šeimų mėnesiui, problemų kalnas nesumažėjo. Mylėjimasis per tam tikras mėnulio fazes, stebuklingi...


Paauglystė: santykių ypatumai

Paauglystė: santykių ypatumai

Vaikų paauglių ir tėvų santykiai - itin sudėtinga tema. Viena vertus, paauglys jaučia tėvų meilės, palaikymo bei dėmesio poreikį, antra vertus - poreikį išvengti jų globos bei kontrolės, trečia - jis siekia lygiaverčių santykių (lygybės esant...


Nutukusios moterys dažniau gimdo mažo svorio kūdikius

Nutukusios moterys dažniau gimdo mažo svorio kūdikius

Jeigu antsvorį turinti moteris laukiasi pirmo vaiko, didesnė rizika, jog ją gali ištikti eklampsijos priepuolis (tai su nėštumu susijęs kraujospūdžio padidėjimas, kūno ištinimas), prasidėti priešlaikinis gimdymas. Nustatyta, jog nutukusios moterys...


Pirmieji mažylio daiktai. Ekologijos ir technologijų triumfas

Pirmieji mažylio daiktai. Ekologijos ir technologijų triumfas

Turguje pirktas vežimėlis tarnavo tik mėnesį – sulūžo ratai. Po pusmečio vaikiška antklodė tapo per trumpa. Kas geriau: pirkti praktišką daiktą, mokėti brangiau, o kokybe džiaugtis net mažajam ūgtelėjus, ar vaiko garderobą pildyti kelis...


Automobilių tarša silpnina mūsų vaikų sveikatą

Automobilių tarša silpnina mūsų vaikų sveikatą

Olandijoje atliktas tyrimas nustatė ryšį tarp astmos ir alergijų vaikams atsiradimo ir automobilių išmetamų dujų taršos. Nors ir netvirtinama, kad tai tėra vienintelė šių ligų atsiradimo priežastis, tačiau remiantis tyrime gautų rezultatų...


Vaikams – atviresni keliai į sanatorijas

Vaikams – atviresni keliai į sanatorijas

Vaikų sveikata prastėja, sanatorijos tuštėja, o tėvai pyksta, kad negali gauti atžalai kelialapio į sanatoriją.Paradoksali pastarųjų metų situacija šiemet turėtų keistis. Ligonių kasos žada, kad šiais metais medicininė reabilitacija taps vaikams...


Sin­dro­mas, pa­si­glem­žian­tis kū­di­kio gy­vy­bę be jo­kio per­spė­ji­mo

Sin­dro­mas, pa­si­glem­žian­tis kū­di­kio gy­vy­bę be jo­kio per­spė­ji­mo

Jau­na tvar­kin­ga Re­na­tos ir Gin­ta­ro Pau­liu­kai­čių šei­ma dar ne­at­si­ga­vu­si po pa­tir­tos tra­ge­di­jos - vie­nin­te­lės duk­re­lės,...


Šaltuoju sezonu gimę vaikai alergiški maistui

Šaltuoju sezonu gimę vaikai alergiški maistui

Pavasarį ar vasarą gimę vaikai labiau atsparesni alergijai. Žiemą arba rudenį gimusiems vaikams trūksta saulės šviesos ir vitamino D, todėl jų imuninė sistema silpnesnė ir greičiau pasiduoda alergijai. Kaip praneša bbc.com, buvo ištirti 1002...


Mokiniai turi sugrįžti į saugią mokyklą

Mokiniai turi sugrįžti į saugią mokyklą

Prasidėjus mokslo metams, visuomenės sveikatos specialistai ragina tėvelius ir mokytojus atkreipti dėmesį į tai, kokioje aplinkoje mokosi vaikai. Svarbu prisiminti, ant kokių kėdžių moksleiviams galima sėdėti, ar leidžiama per dieną rašyti keletą...


Kūdikiai mokosi net miegodami

Kūdikiai mokosi net miegodami

Kūdikiai per pirmą savo gyvenimo mėnesį snūduriuoja nemažą dalį laiko. Nauja studija teigia, kad ir miegodami vaikai sugeba mokytis. Vienas svarbiausių kiekvieno žmogaus savybių yra socialinės aplinkos suvokimas. Mokslininkus stebino, kaip...


Tomas Sojeris mokosi rūkyti arba rūkymas ir vaikai

Tomas Sojeris mokosi rūkyti arba rūkymas ir vaikai

Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet dėl rūkymo miršta apie 4 mln. žmonių. Rūkymas yra pagrindinė sunkių ligų priežastis, tačiau, nežiūrint to, žmonės rūko. Ciuricho universiteto profesoriaus K. Birnerio žodžiais: “prieš 100...


Kas antras šiandieninis kūdikis sulauks 100 metų

Kas antras šiandieninis kūdikis sulauks 100 metų

Daugiau kaip pusė šių dienų kūdikių, gimusių išsivysčiusiose šalyse, sulauks 100 metų, teigia mokslininkai. Tyrimui vadovavęs danų mokslininkas Kaare Christensenas teigia, kad gyvenimo trukmė ilgėja nuo 1840 metų ir nėra jokių ženklų, kad ši...


Kiek kainuoja gimdymas arba legalus kyšis į ligoninės kasą

Kiek kainuoja gimdymas arba legalus kyšis į ligoninės kasą

P.Mažylio gimdymo namuose gimė tūkstantasis naujagimis šiais metais. Šioje įstaigoje legalizuotas mokestis už gimdymą: jaunosios mamos moka ne į gydytojo kišenę, o į gimdymo namų kasą. "Nuostabus jausmas apėmė. Žodžiais dar nemoku jo...


Dvylikametės intelekto koeficientas – didesnis už A. Einsteino

Dvylikametės intelekto koeficientas – didesnis už A. Einsteino

Neha Ramu surinko maksimalų taškų skaičių – 162. Intelekto koeficientas tokių asmenybių kaip Stephenas Hawkingas ar Billas Gatesas yra 160. Nors Albertas Einsteinas nėra atlikęs nė vieno tokio testo, yra manoma, kad jo intelekto koeficientas...


Motinystė: džiaugsmai ir iššūkiai

Motinystė: džiaugsmai ir iššūkiai

Nors gimdymas yra skausmingas ir iš moters reikalauja daug ištvermės, kūdikio gimimas – didžiulis džiaugsmas. Kūdikis yra motinos dalis, jo buvimas motinos įsčiose devynis mėnesius sustiprina jų abiejų emocinį ryšį. Toks prieraišumas,...


Frosch skalbiklis vaikų rūbeliams

Frosch skalbiklis vaikų rūbeliams

Veiksmingas skalbiant tiek baltus, tiek spalvotus skalbinius nuo 30 iki 95 °C temperatūroje. Norint pasiekti geresnių rezultatų, kai skalbiniai sutepti, reikia pasirinkti skalbimo temperatūrą nuo 30 °C. Prieš skalbimą tinka apdoroti ir...


Gripas-skiepytis ar ne?

Gripas-skiepytis ar ne?

Po netikėtai ilgos vasaros sunku pagalvoti apie ateinantį spalvotą rudenį. O jis nudžiugina ne tik gamtos gėrybėmis, bet ir... ligomis. Gripas- influenzae viruso sukeliamas lengvai užkrečiamas infekcinis susirgimas.


Vaiko likimą tėvai formuoja dar įsčiose

Vaiko likimą tėvai formuoja dar įsčiose

Klausykitės klasikinės muzikos ir negalvokite apie vaiko lytį. Išmeskite buityje naudojamus chemikalus ir žiūrėkite, ką valgote. Tai priesakai moterims, trokštančioms, kad kūdikis gimtų sveikas. "Vaiko gyvenimas prasideda iki jo gimimo",...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9