Gruodžio 6d. Penktadienis

Ortopediniai batai neformuoja taisyklingos vaiko pėdos

2013 Birželio 9d.
Peržiūrų skaičius: 99252
Ortopediniai batai neformuoja taisyklingos vaiko pėdos

Daugelis tėvų vos vaikščioti pradėjusių vaikučių kojytes įspraudžia į kietus ortopedinius batus, vėliau specialiais įdėklais bando koreguoti plokščiapėdystę ar šleivapėdystę. Taip kankinami vaikai ir neretai "gydoma" normali fiziologinė raida.

Kai vilnietės Ingridos Mačėnės dukrai suėjo metukai, gydytoja ortopedė diagnozavo plokščiapėdystę ir rekomendavo nešioti batukus su specialiais pagal koją pagamintais įdėklais, turinčiais koreguoti pėdą. Iš pradžių mergaitė tuos batukus audavosi noriai, tačiau po pusmečio pradėjo pykti, slėpti įdėklus. "Jai tikriausiai spausdavo kojas, tačiau dar metus sąžiningai darėmės įdėklus ir nešiojome. Paskui nuėjome pas kitą ortopedą, kuris pasakė, kad įgimtos plokščiapėdystės nepadės ištaisyti jokie įdėklai. Tad dabar jau keletą metų perkame tik batus su aukštesne pakulne ir lanksčiu padu. Taip pat leidžiame kuo daugiau bėgioti basai", – pasakoja I.Mačėnė.

Ji pastebėjo, kad dukros, kuriai neseniai suėjo penkeri metai, kojos dabar tiesesnės, ne toks ryškus "iksas" tarp jų, tačiau plokščiapėdystė vis tiek liko.

Vilniaus vaikų ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos centro vadovas Kęstutis Saniukas sako, kad kas ketvirtas žmogus turi plokščiapėdystę, kuri yra mobili. Tokia plokščiapėdystės forma netrukdo gyventi – nesukelia skausmo vaikščiojant, nevargina kojų, tad ir gydyti jos nereikia. O vaikai iki trejų ketverių metų, pasak ortopedo traumatologo, visi yra pilnapadžiai. "Dedant į batukus įdėklus, avint ortopedinius batus ar darant specialias mankštas bandoma koreguoti fiziologinius dalykus, kurie yra išaugami, todėl ir "gydymas" būna sėkmingas. Tačiau reikia vaikui leisti tiesiog gyventi – daug bėgioti, laipioti, važinėti dviračiu, ir pėdos skliautas iki penkerių šešerių metų tampa normalus", – pabrėžia K.Saniukas.

Tiesa, ir vėliau pėdos skliautas dar didėja – mergaitėms iki dvylikos, o berniukams iki keturiolikos metų. Paskui, moterims nuo 40-ies, vyrams nuo 50 metų, pradeda leistis. Pasak gydytojo, tai normalus fiziologinis procesas, kurio nepavyks pakoreguoti jokiomis priemonėmis, todėl pirkti brangius ortopedinius batus, gaminti specialius įdėklus – tai tik pinigus išmesti į balą.

Įdėklai trukdo dirbti raumenims

K.Saniuko nuomone, daugelis gydytojų ortopedų konsultuoja pacientus ortopedijos centruose, kurie gamina specialią avalynę, todėl ir rekomenduoja įsigyti jų produkcijos. "Tai didelis verslas. Ortopediniai batai yra brangūs, tačiau tėvai, tikėdamiesi, kad jie padės ištaisyti vaikų pėdas, negaili pinigų. Ortopedas vaikus iki penkerių metų turėtų tik stebėti, ar jų pėdutės vystosi normaliai, ir tik tuo atveju, kai mato nukrypimų, skirti gydymą. Nors tokių vaikų, kurie turėtų rimtų problemų, yra vienetai, tačiau įdėklus ir ortopedinius batus šiandien Lietuvoje nešioja vos ne kas antras vaikas", – apgailestauja Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto docentas.

Jis sako, kad amerikiečių mokslininkai jau prieš gerą dešimtmetį įrodė, jog batai neformuoja pėdos, tačiau pas mus jiems vis dar teikiama per didelė reikšmė. "Vienintelė batų funkcija – saugoti kojas nuo sušlapimo ir šalčio, o taisyklingai pėdos formai net pats brangiausias apavas neturi jokios įtakos. Todėl vieno vaiko išaugtus batukus gali drąsiai nešioti ir broliai ar seserys, o vos pradėjusiam vaikščioti mažyliui kasdien net namie aunami batai gali duoti daugiau žalos nei naudos", – ortopedinės avalynės gamintojų įskiepytus mitus griauna K.Saniukas.

Jam antrina ir vaikų ortopedas traumatologas medicinos mokslų daktaras Regimantas Jonas Žitkauskas: "Ortopediniai batai ir įdėklai vaikų iki septynerių metų amžiaus pėdos nekoreguoja, o atvirkščiai, apriboja jų judrumą. Dėl to prasčiau dirba blauzdos raumenys, jie aptingsta ir nesivysto. Nors pėdutė batukuose įgauna taisyklingą formą, tačiau ištraukta sudrimba, nes raumenys būna silpni. Tad vaikai, ypač vienų dvejų metukų, turėtų kuo daugiau aktyviai judėti basi."

Ortopedas traumatologas sako, kad vokiečių gydytojai jau daugiau nei dvidešimt metų būtent taip siūlo stiprinti plokščias pėdas. Mat visa pėda pajusdamas žemės paviršių vaikas ne tik stiprina blauzdos raumenis, bet ir mokosi išlaikyti pusiausvyrą be batukų. Tam tikslui net buvo sukurtos kojinaitės su guminiu paduku, kad mažylis bėgiodamas nepaslystų. Žinoma, geriausia, jeigu vaikas turi galimybę kuo daugiau bėgioti basas po smėlį ar pievą, tačiau pėda stiprinama ir lakstant basam po namus.

Deformacijos išgydomos tik operuojant

Ortopedinės avalynės gamintojai tvirtina, kad tik batai su supinatoriais yra tinkami vaiko kojytei, kad jie užkerta kelią plokščiapėdystei ir šleivapėdystei, tačiau, pasak K.Saniuko, tai dar vienas mitas, sukurtas, stengiantis tėvams įpiršti brangiai kainuojančius batukus.

R.J.Žitkausko nuomone, supinatoriai suteikia tik komforto. Batai, pagaminti su supinatoriais, yra patogesni, juose mažiau vargsta koja, todėl jie tik pagerina gyvenimo kokybę vaikams kelionių metu arba suaugusiems plokščiapadžiams, kuriuos vargina skausmas. "Geri vaikiški batai ne tie, kurie turi supinatorius. Svarbiausia, kad batukai būtų lanksčiu padu, tvirtu užkulniu ir centimetru didesni už pėdą, kad ji galėtų laisvai judėti. Visiškai pakanka dėvėti tokią avalynę, kad iki dešimties metų susiformuotų graži pėda", – pataria R.J.Žitkauskas.

Beje, šleivojantiems vaikams, kurie pėdutes stato į vidų, o tarpas tarp kojų yra X formos, specialūs įdėklai, mankštos ir masažai taip pat mažai padeda.

Pasak K.Saniuko, apie 80 proc. vaikų eina pėdutes statydami į vidų ir vos 10 proc. iškart vaikšto tiesiai, kaip suaugusieji. "Tai normalus fiziologinis reiškinys, vadinamas posūkio deformacija. Mergaitėms kojos pačios atsisuka iki aštuonerių–dešimtiems metų, berniukams – iki dvylikos", – aiškina Vilniaus vaikų ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos centro vadovas.

Jis pastebi, kad negražiausios būna dvejų trejų metų vaikučių kojos, paskui stiprėjant raumenims persitvarko kaulai ir kojytės bei pėdutės dažniausiai pačios išsitiesina. "Kai išsigandusi mama pas mane atveda dvejų metukų mažylį su itin ryškiu "iksu" tarp kojų, aš jai patariu tik skatinti vaiką kuo daugiau laipioti, pavyzdžiui, laiptais, bėgioti, minti dviratuką. Tačiau daugelis nusivilia ir eina pas kitą ortopedą, kad skirtų specialią avalynę", – patirtimi dalijasi K.Saniukas.

Jo nuomone, specialius įdėklus bei įtvarus tikslinga nešioti tik kurį laiką ir tik po operacijų, kurios būtinos, kai plokščiapėdystė ar šleivapėdystė būna įgimta. Mat jokie kiti gydymo būdai tokiu atveju nepadeda suformuoti taisyklingos pėdos. "Kojų deformaciją būtina gydyti chirurginiu būdu, kai diagnozuojama fiksuota plokščiapėdystė, nes tada sunku vaikščioti, žmogus eidamas greitai pavargsta, jam dažnai skauda kojas. Taip pat kai vaikutis gimsta susuktomis pėdomis arba jos vėliau labai stipriai deformuojasi", – aiškina K.Saniukas.

Beje, tikroji šleivapėdystė diagnozuojama tada, kai pėdutė yra kieta, visai nepasiduoda judesiams, jos negalima iš karto ištaisyti. Tai dažniausiai pastebima pirmosiomis savaitėmis po gimimo.

Nedaugėja nei plokščiapadžių, nei šleivių

Šiandien naujausias bei pažangiausias operacinis plokščiapėdystės gydymo būdas, naudojamas Vakarų Europos šalyse ir Lietuvoje, – specialaus sraigto implantavimas į pėdą. Dviem sraigteliais yra fiksuojamas kaulas ir taip atkuriama natūrali pėdos anatomija. Ši operacija tinka įvairaus amžiaus žmonėms, ji gali būti atliekama ir vaikams nuo ketverių metų. "Šiuo metu tai efektyviausias plokščiapėdystės gydymas. Iš pradžių operuojama viena koja, paskui kita. Po trijų savaičių jau galima priminti kulnu, o praėjus šešioms savaitėms – minti visu padu. Atliekant šią operaciją komplikacijų rizika labai nedidelė, o ir pooperacinis laikotarpis trumpas bei neskausmingas. Anksčiau kaulas būdavo fiksuojamas vielomis arba vinimis", – pasakoja Kauno klinikų Ortopedijos ir traumatologijos klinikos vadovas Romas Jonas Kalesinskas.

Pažangiausias šleivapėdystės gydymo metodas šiandien – gipsavimas. Vaiko kojytės be pertraukų pergipsuojamos kas savaitę, vis taisant pėdučių padėtį. Dažniausiai po penkių gipsavimų dar reikia atlikti nesudėtinga chirurginę procedūrą, kurios metu nupjaunama Achilo sausgyslė. Ir tada dėvimi specialūs įtvarai. "Šleivapėdystę būtina gydyti kiek galima anksčiau, geriausiai jau pirmosiomis savaitėmis po gimimo, nes vėliau atsiranda didesnių iškrypimų, kuriuos sunkiau ištaisyti", – sako K.Saniukas.

Tačiau vaikų ortopedas traumatologas pabrėžia, kad tokių operacijų prireikia retam vaikui. "Lietuvoje nedaugėja nei plokščiapadžių, nei šleivų vaikų. Daugelio jų raida normali, tik tėvai iš nežinojimo stengiasi gydyti. O išgydo tik todėl, kad ir pėdutės, ir kojos išsitiesina savaime", – apibendrina K.Saniukas.

Ortopedas K.Saniukas: "Reikia leisti vaikui tiesiog gyventi – daug judėti, ir kojos bei pėdos dažniausiai pačios išsitiesina."

Veidas.lt


Kaip apsaugoti ateities Sabonių kelių sąnarius?

Kaip apsaugoti ateities Sabonių kelių sąnarius? (2)

Vaikai rankomis atsispiria nuo žemės ir atsargiai stato pirmuosius savo žingsnius. Bėgant laikui, jų tempas pamažu greitėja, atsiranda noras pavyti, pagauti, bėgti. Tėtis arba mama parodo kamuolį, ir jis tampa neatsiejamu aktyvių pramogų...


Tyrimas: vienturčiai vaikai yra laimingesni

Tyrimas: vienturčiai vaikai yra laimingesni

Vienturčiai vaikai yra laimingesni nei tie, kurie turi brolių ar seserų, teigiama naujajame tyrime, kuris parodo, kad vaikų konkurencija gali turėti rimtą poveikį jų emocinei gerovei. Daugiau kaip pusė apklaustų vaikų teigė, kad prie jų broliai ar...


Jūreivis Popajus vaikus skatina valgyti daugiau daržovių

Jūreivis Popajus vaikus skatina valgyti daugiau daržovių

Mokslininkai nustatė, kad animacinis herojus jūreivis Popajus nuo 1930 metų paskatino vaikus valgyti daugiau špinatų. Mokslininkai patvirtino, kad vaikai, kurie reguliariai žiūrėjo šį animacinį filmą, dvigubai daugiau valgė daržovių. Kaip praneša...


šų mamų vaikai elgiasi prasčiau

šų mamų vaikai elgiasi prasčiau

Vienišų mamų auginami vaikai elgiasi prasčiau nei vaikai, užaugę pilnose šeimose, teigia tyrimą atlikę Didžiosios Britanijos mokslininkai, kuriais remiasi šalies dienraštis "The Daily Telegraph". Buvo tirta apie 14 tūkst. vaikų,...


Nėščiosioms rekomenduoja kasdien gerti vitaminą D

Nėščiosioms rekomenduoja kasdien gerti vitaminą D

Kanados mokslininkai teigia, kad vitamino D vartojimas nėštumo laikotarpiu apsaugo ne tik motiną, bet ir vaiką. Kaip praneša sciencedaily.com, prieš pusę amžiaus buvo manoma, kad vitaminas D gali lemti įgimtas ydas, tačiau dabar žinoma, kad šis...


Parodyk liežuvį – pasakysiu kuo sergi

Parodyk liežuvį – pasakysiu kuo sergi

Tik gydytojo kabinete parodęs liežuvį mažylis bus… pagirtas už tai. Mat šeimos gydytojas iš liežuvio gali spręsti apie įvairias ligas. Susirgusį vaiką gydytojas iš pradžių nuodugniai apžiūri – jo burną, gerklę, nosytę, odą, paklauso...


Ergonomiškos kuprinės

Ergonomiškos kuprinės

Taisyklinga laikysena formuojasi visą gyvenimą, todėl nuo pat vaikystės būtina vaiką mokyti taisyklingai sėdėti ir stovėti, o taip pat – stovint nesikūprinti. Medicinos specialistai nerimauja, kad daugėja ydingos laikysenos vaikų ir jų...


Vaiko sveikata slypi sveikose pėdose

Vaiko sveikata slypi sveikose pėdose

Medicinos ekspertai atskleidžia faktą, jog dažniausiai pėdų pažeidimai yra ne įgimti, o įgyti. Praleidus svarbų pėdos formavimosi etapą ir nesilaikant priežiūros taisyklių vaikystėje, vėliau tenka vargti dėl pėdų, blauzdų, kelių, klubų, stuburo ir...


Kad visi užaugtų liepaitėmis ir ąžuolais

Kad visi užaugtų liepaitėmis ir ąžuolais

Kad ir kaip stengiamės sveikai gyventi ir rūpintis savo bei savo vaikų sveikata, statistiniai duomenys liudija, jog mūsų atžalos auga anaiptol ne tokios sveikos, kaip norėtųsi. Beveik kas antrą pradinuką vargina sutrikusi laikysena, vienas iš...


Televizorius ir kompiuteriniai žaidimai kalbėti neišmoko

Televizorius ir kompiuteriniai žaidimai kalbėti neišmoko

Švietimo ir mokslo ministerijos duomenimis 2008-2009 mokslo metais Lietuvos bendrojo lavinimo mokyklose užregistruoti 26077 mokiniai, turintys kalbos ir komunikacijos sutrikimų. Vien Kauno mieste 2007-2008 metais – 3072 vaikai. Visi tėveliai...


Kaip miegoti su savo vaikeliu saugiai

Kaip miegoti su savo vaikeliu saugiai

Miegojimas kartu su kūdikiu yra naudingas ir mamai, ir kūdikiui dėl daugelio priežasčių: būnant kartu mezgasi gyvybiškai svarbus fizinis, emocinis ir netgi intelektinis ryšys su mažu ką tik atėjusiu žmogučiu; kūdikis jaučia nuo mamos ar tėčio...


MAGIC NUUDLES – konstruktorius iš kukurūzų krakmolo

MAGIC NUUDLES – konstruktorius iš kukurūzų krakmolo

Tikriausiai kyla klausimas – kas yra Magic Nuudles? Tai - ekologiškas konstruktorius, pagamintas iš kukurūzų krakmolo, maistinių dažų ir vandens. Taigi, nors ir nerekomenduojame įtraukti Magic Nuudles į savo mitybos planą, galime...


Apie ką byloja skausmai pilve

Apie ką byloja skausmai pilve

Būsimas mamas dažnai gąsdina nauji pojūčiai. Kaip be panikos įvertinti pilvo skausmus ir ką daryti iki apsilankant pas gydytoją? Dažniau ar rečiau nemalonių pojūčių pilve patiria kiekvienas žmogus. Besilaukiančios mamytės taip pat dažnai...


Jei vaikui sutriko virškinimas

Jei vaikui sutriko virškinimas

Viduriavimą šiek tiek stabdo mėlynių uogos. Iš jų išvirtos arbatos galima įpilti į kūdikio maistą. Vieną valgomąjį šaukštą džiovintų mėlynių uogų užpilti dviem stiklinėmis šalto vandens ir 10 min. pavirinti ant mažos ugnies, tada nukošti ir...


Ar įmanoma vaikus mylėti vienodai

Ar įmanoma vaikus mylėti vienodai

Psichologai nesiliauja tvirtinti, kad kiekvienas vaikas – unikalus, ypatingas, todėl ir mylimas savaip. Nebūtinai labiau ar mažiau už savo seserį arba brolį. Kodėl taip nutinka ir ar verta sielotis dėl tokios tėvų jausmų asimetrijos?...


Vyresnių tėvų vaikai kvailesni?

Vyresnių tėvų vaikai kvailesni?

Mokslininkai teigia, kad vyresnių vyrų vaikai pasižymi menkesniais gebėjimais nei tie, kurių tėvai yra jaunesni. Tai gali nulemti genetiniai spermos pokyčiai. Vyresnių moterų vaikai, priešingai, pasižymi geresniais gebėjimais. Mokslininkai...


Dvylikametės intelekto koeficientas – didesnis už A. Einsteino

Dvylikametės intelekto koeficientas – didesnis už A. Einsteino

Neha Ramu surinko maksimalų taškų skaičių – 162. Intelekto koeficientas tokių asmenybių kaip Stephenas Hawkingas ar Billas Gatesas yra 160. Nors Albertas Einsteinas nėra atlikęs nė vieno tokio testo, yra manoma, kad jo intelekto koeficientas...


Vaikų smegenis veikia SMS, ne radiacija

Vaikų smegenis veikia SMS, ne radiacija

Australų ekspertai teigia, kad ne radiacija, o nuolatinis standartinių žinučių rašinėjimas veikia mobiliaisiais telefonais besinaudojančių vaikų smegenis. Epidemiologijos profesorius Michaelas Abramsonas iš Monašo universiteto (Australija) savo ir...


Namų mokymas turėtų būti laikomas natūraliu dalyku – ne anomalija

Namų mokymas turėtų būti laikomas natūraliu dalyku – ne anomalija

„Žiūrėjau filmą apie vieną Japonijos mokytoją, dirbantį paprastoje mokykloje. Pastebėjęs, kad klasėje vyksta kažkas negero ir supratęs, jog čia kaltos patyčios, jis porą mėnesių „kankino“ vaikus per pietų pertraukas: klausinėjo,...


Specialistai: smurtą patyrusių vaikų yra daugiau nei nurodoma statistikoje

Specialistai: smurtą patyrusių vaikų yra daugiau nei nurodoma statistikoje

Dauguma smurtą patiriančių vaikų to gėdijasi, nekalba apie tai, todėl nusikaltimai prieš juos lieka nežinomi ir nepatenka į statistinius duomenis, sako "Paramos vaikams centro" direktorė Aušra Kurienė. "Vaikai, kurie patiria...


Kai jau niekas nebegelbėja ir nusvyra rankos, padeda Dr.Hauschka MED odos priežiūra

Kai jau niekas nebegelbėja ir nusvyra rankos, padeda Dr.Hauschka MED odos priežiūra

„- Žmonės pamiršo šią tiesą,- tarė lapė.- Bet tu neturi jos pamiršti. Pasidarai amžinai atsakingas už tą, su kuo susibičiuliauji. Tu atsakingas už savo rožę..." Antuanas de Sent-Egziuperi „Mažasis princas"


Auklėjant jaunimą draudimai nepadeda

Auklėjant jaunimą draudimai nepadeda

Rugsėjo 26-ąją visame pasaulyje bus minima Pasaulinė kontracepcijos diena. Apie jaunimo rūpesčius šia proga diskutavę specialistai perspėja tėvus: draudimais nieko nepasieksite. Šiemet Lietuvoje ketvirtą kartą buvo minima Pasaulinė kontracepcijos...


Vaikų ir paauglių psichiatrus vis dažniau keičia suaugusiųjų specialistai

Vaikų ir paauglių psichiatrus vis dažniau keičia suaugusiųjų specialistai

Vaiko teisių apsaugos kontrolierė Rimantė Šalaševičiūtė nerimauja, jog svarstoma galimybė atsisakyti vaikų ir paauglių psichiatrų paslaugų. Esą juos gali pakeisti suaugusiųjų psichiatrai. Tačiau vaikų ir paauglių psichiatrai, konsultuodami...


Purvas vaikams gali padėti išvengti odos uždegimų

Purvas vaikams gali padėti išvengti odos uždegimų

Tėvai turėtų leisti savo vaikams išsipurvinti, tvirtina mokslininkai, nustatę, kad per daug švaros gali pakenkti odos galimybei greitai užgyti. Ant odos esančios bakterijos padeda odai išvengti uždegimo, kai susižeidžiame, nustatė JAV...


Kaip tėvų dėmesys vaikams priklauso nuo metų sezono?

Kaip tėvų dėmesys vaikams priklauso nuo metų sezono?

Tėvai vasaros metu savo mažamečiams vaikams skiria žymiai daugiau dėmesio negu kitais metų laikai. Tačiau vis dar neplanuoja vaikų turiningo laisvalaikio. Beveik trečdalis, t.y. 30 proc., tėvų teigė, kad per vasaros atostogas vaikai ilgiau bus su...


Į eilutę – nuo gimimo?

Į eilutę – nuo gimimo? (1)

Visai ne gandas, kad vos ne iš gimdymo namų su kūdikėliu ant rankų reikia skubėti į darželį, kad galėtumėte užsirašyti į eilę. O ir tai negarantuoja sėkmės – jus gali imti ir aplenkti vaikas iš daugiavaikės ar socialiai remtinos...


Alkoholis – pirmųjų lytinių santykių priežastis Vilniaus moksleivių tarpe

Alkoholis – pirmųjų lytinių santykių priežastis Vilniaus moksleivių tarpe

Nors oficiali statistika Lietuvoje rodo, jog lytiškai plintančios infekcijos (LPI) epidemija pastaraisiais metais yra kontroliuojama, epidemiologai labai abejoja tokios statistikos pagrįstumu.Higienos instituto Sveikatos informacijos centro (HI...


Vaikui skauda gerklytę

Vaikui skauda gerklytę

Gana dažna gerklės uždegimo priežastis- sloga. Kai ja suserga kūdikis, dėl kai kurių fiziologinių ypatumų iš nosytės infekcija ypač greitai patenka į gerklę, ir išsivysto nazofaringitas - itin dažna kūdikių bei pirmųjų kelerių metų mažylių liga....


Jei nė kąsnelio neima į burną

Jei nė kąsnelio neima į burną

"Už mamytę, už tėvelį, už senelį ir senelę…" – ragina valgyti tėveliai mažuosius ir laksto iš paskos su šaukštu. Kiti reaguoja ramiau: išalks – pats paprašys. Kurie elgiasi teisingiau? Specialistai teigia, kad vaikai...


Hormonų įtaka vystymuisi

Hormonų įtaka vystymuisi

Vaiko charakteris tapo itin bjaurus, jūsų atžala labai greitai auga arba klasėje yra pats mažiausias, pernelyg liesas, o kramto nesustodamas arba atsisako valgyti, nors per odą galima kaulus skaičiuoti? Tėvai save ramina, kad tai dėl pereinamojo...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

mingeda mingeda mingeda mingeda mingeda mingeda