Rugpjūčio 9d. Sekmadienis

Skoliozė – stuburo iškrypimas

2016 Spalio 14d.
Peržiūrų skaičius: 26728

Žodis skoliozė yra kilęs iš graikiško žodžio “scolios”, kuris reiškia kreivas. Dažniausiai skoliozės terminas naudojamas apibūdinti stuburo iškrypimą į šoną, tačiau dabartinis apibrėžimas apibūdina erdvinę stuburo deformaciją su didesniu nei dešimties laipsnių iškrypimu į šoną kartu su skankstelių sukimusi aplink savo ašį ar pasvirimu.

Iškrypimo vietoje sumažėja stuburo paslankumas. Siekiant išlaikyti pusiausvyrą stubure atsiranda antriniai iškrypimai, netaisyklingas pečių bei galvos poslinkis, krūtinės ląstos ir dubens srities iškrypimai. Kūno formoje atsiranda šonkaulinė kuprelė ir liemens asimetrijos kurios yra asocijuojamos su skolioze. Šie požymiai pasireiškia ne tik kūnui esant ramioje padėtyje, tačiau ir atliekant įvairias funkcines veiklas, tokias kaip atsisėdimas, vaikščiojimas, nešimas, siekimas, lenkimasis, taip pat kvėpuojant ir atliekant kitokius veiksmus.

Skoliozės terminas dažniausiai asocijuojamas su idiopatine* skolioze. Šiame tekste bus pateikiama informacija apie paauglių idiopatinę skoliozę (jei nebus nurodyta kitaip).

*(Idopatinė – nežinoma  atsiradimo priežastis)

Kas sukelia skoliozę?

Tik labai retais atvejais yra žinoma skoliozės atsiradimo priežastis. Dažniausiai skoliozė yra nustatoma vaikams (nežinant tikslių atsiradimo priežasčių) kurie neturi jokių kitų sveikatos sutrikimų.  Tokio pobūdžio skoliozė ir vadinama idiopatine arba kitaip tariant atsiradusi dėl nežinomų priežasčių (tokia diagnozė sudaro apie 80% visų skoliozės atvejų).

Skoliozė gali pasireikšti tam tikrame amžiuje. Jei liga atsiranda iki trijų metų amžiau, ji yra vadinama kūdikių (idiopatine) skolioze. Jeigu liga pasireiškia vaikams vyresniems nei trejų metų iki brendimo pradžios, tuomet ji vadinama ankstyvąja (idiopatine) skolioze. O jeigu liga pasireiškia brendimo laikotarpiu – ji yra vadinama paauglių (idiopatine) skolioze. Toks skirstymas yra nenuoseklus, nes ne visuomet pavyksta nustatyti skoliozės atsiradimo laiką. Dažniausiai liga yra diagnozuojama paauglystėje, nes būtent šiuo brendimo laikotarpiu liga progresuoja stipriausiai.

Skolioze daug dažniau serga mergaitės (apie 80%) nei berniukai (20%).  Vidutiniškai 2 – 3% paauglių turi šį sutrikimą, tačiau vos 0,3 – 0,5% išlinkimas yra didesnis nei 20 laipsnių. Tačiau dėl to, kad neįmanoma įvardinti atsiradimo priežasties turi būti apsvarstyti daugelis galimų variantų, tokių kaip genetiniai faktoriai bei paveldimumas. Skoliozė neatsiranda dėl prastos laikysenos, dietos, ar netaisyklingo sunkių daiktų nešiojimo.

Dėmesio, tėveliai!

Kuo ankščiau yra nustatoma skoliozė, tuo mažesnė yra jos progresavimo rizika. Labai svarbu gydyti šią ligą iki ji pradės progresuoti.

Medikai  stengiasi ištirti stuburą, tačiau tėvai taip pat turėtų tikrinti savo atžalų nugaras ir stebėti ar neatsiranda asimetriškų požymių. Lengviausia šiuos ženklus pastebėti vaikui pasilenkus į priekį. Paprašykite vaiko pasilenkti į priekį ir stebėkite ar stuburo srityje nėra šonkaulinės kuprelės. Jei Jūsų atžala yra 10 – 14 metų amžiaus mergaitė, tuomet tokią patikrą derėtų atlikti reguliariai.

Skoliozės raida

Pagrindinis skoliozės rizikos faktorius yra ligos progresavimas. Tikslios atsiradimo priežastys dažniausiai nėra žinomos, o po kurio laiko jos gali visai išnykti. Tačiau kai tik deformacijos tampa aiškiai pastebimos, progresavimas yra asocijuojamas su biomechaninių jėgų daroma įtaka.

Kartais skoliozė gali progresuoti greičiau. Stiprios deformacijos gali pasireikšti kelių mėnesių bėgyje. Visgi yra žinomi vos keletas faktorių, kurie skatiną greitą ligos progresą. Tokiu atveju yra reikalingas ypatingas dėmesys.

Jei vaikui buvo diagnozuota skoliozė, buvo padaryta rentgeno nuotrauka, tuomet labai svarbu pradėti gydymą. Dėl stubure atsirandančių pakitimų gali atsirasti ir kitų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo problemos, neigiama įtaka širdies darbui, o jeigu skoliozė ypač stipriai pažengusi, gali atsirasti neurologinių sutrikimų. Vis dėlto skoliozė labiausiai paveikia paciento gyvenimo kokybės lygį psichologiniais bei kosmetiniais (išvaizdos) aspektais.

Skoliozės progresavimo rizika

Skoliozė ne visuomet progresuoja vienodu greičiu. Prognozei nustatyti svarbūs faktoriai yra tokie kaip:

  • Išlinkimo struktūra bei sudėtingumas;
  • Vaiko lytis;
  • Kaulinio audinio branda.

Ligos progresavimo tikimybė priklauso ir nuo vaiko amžiaus – kuo vaikas jaunesnis, tuo daugiau šansų, jog liga progresuos. Brendimo laikotarpis yra laikomas kritiniu tarpsniu skoliozei progresuoti, nes būtent šiuo organizmo brendimo periodu stuburas auga sparčiausiai. (Vidutiniškai, apie 8 centimetrus stuburas paauga mergaitėms esant  11 – 13 metų amžiuje ir berniukams esantiems 13 – 15 metų amžiaus tarpsnyje). Šiame brendimo etape skoliozė dažniausiai progresuoja stipriausiai, tad yra ypatingai svarbu nuolat tikrinti nugarą. Praėjus brendimo laikotarpiui skoliozės progreso tikimybė sumažėja. Suaugusiems ši liga dažniausiai progresuoja itin mažai.

Skirtingi skoliozės progreso lygmenys yra asocijuojami ir su išlinkimo kreive. Dvigubos didžiausios kreivės (2 pagrindinės kreivės, viena krūtinės srityje, kita juosmens srityje) tikėtina, jog progresuos labiau nei viena pagrindinė kreivė krūtinės srityje. Vis dėlto šio tipo iškrypimai linkę progresuoti labiau nei juosmens srityje esantys iškrypimai Progresavimo rizika didėja, jeigu krūtinės stuburo dalies linkis yra išlygintas. Vis dėlto, vis dar yra neįmanoma tiksliai nuspėti kurie skoliozės sukelti iškrypimai progresuos, o kurie ne.

Skoliozės tyrimų kryptys

Mokslininkams skoliozė vis dar yra neįminta mįslė. Nors šioje srityje yra atliekama itin daug tyrimų, deja, tačiau, dar nėra tvirtų įrodymų kas sukelia šią ligą. Nuolat vykdomais tyrimais siekiama išaiškinti skoliozės priežastis ir mechanizmus kurie yra asocijojami su ligos progresavimu. Pagrindinė jų kryptis yra biologinių ir biomechaninių faktorių daroma įtaka šios ligos atsiradimui bei progresavimui. Augimo faktoriai, centrinės nervų sistemos daroma įtaka, melatonino reikšmė raumenų tonusui, brendimo lėtėjimas, kaulų tankio pokyčiai, jungiamojo audinio elastingumas, asimetriškas skeleto augimas ir genetiniai faktoriai – visi šie aspektai yra tyrinėjimų objektai. Iki šiol nėra vienos bendros teorijos idiopatinės skoliozės atsiradimui pagrįsti.

Tyrimais siekiama išsiaiškinti mechanizmus siejamus su ligos progresavimu, taip pat labai didelę reikšme bei svarbą turi biomechaniniai faktoriai. Supaprastintas biomechaninis progresavimo modelis yra vadinamas „užburto rato koncepcija“ kuriame nežinomas faktorius sukelia išlinkimą į šoną, tai vėliau turi įtakos asimetriškam stuburo augimui, o tai tampa tolesnių deformacijų, nevienodo augimo bei vis didėjančio išlinkimo priežastimi. Vis dėlto, šiuo tyrimu nepavyko pilnai išsiaiškinti stuburo krypimo raidos bei slankstelių sukimosi priežasties.

Skoliozės prognozė

Siekiant nustatyti ligos progresavimo riziką būtina apsvartstyti keletą faktorių, galinčių turėti įtakos progresui:

* Iškrypimų skaičius: kuo daugiau išlinkimų tuo labiau tikėtinos  prastos prognozės.

* Amžius: Kuo jaunesniame amžiuje vaikui nustatoma skoliozė, tuo labiau tikėtinos prastos prognozės.

* Slankstelių pasisukimas: kuo didesnis Cobb kampas ir slankstelių pasisukimas, tuo prastesnė prognozė.

*  Lytis: Mergaitėms skoliozė progresuoja sparčiau nei berniukams, todėl ir prognozė yra blogesnė. Brendimo ženklai: mergaitėms, kurioms skoliozė yra nustatoma iki menstruacijų pradžios, labiau tikėtina blogesnė prognozė.

* Skeleto brandos lygis: jaunuoliai, kurių skeletas yra vis dar augantis, gresia didesnė pakitimų rizika.

* Sagitaliniai stuburo linkiai: sumažėję arba išsitiesinę stuburo linkiai (plokščia nugara) lemia didesnę tikimybę slankstelių sukimuisi ir stuburo krypimui.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno nuotraukos yra naudojamos siekiant įvertinti ir nuosekliai sekti pasikeitimus stubure. Nuotrauka turėtų būti atliekamai stovint bei joje turėtų matytis visas stuburo vaizdas. Nebūtina nuotraukos daryti gulimoje padėtyje, nes ji nesuteikia pakankamai naudingos informacijos. Rentgeno nuotraukoje, atliekamoje is nugaros ar priekio turėtų matytis abu stuburo linkiai – tiek krūtininis, tiek ir juosmeninis. Atliekant atskirų stuburo iškrypimų rentgenogramas, gaunami iškreipti ir neobjektyvūs duomenys. Jeigu vaikas per didelis vienai nuotraukai, tuomet gali būti atliekamos atskirų stuburo dalių nuotraukos. Nuotrauka daroma iš šono taip pat yra labai naudinga. Tačiau labai svarbu, kad rentgeno apimtis būtų pakankamai plati, jog padarius nuotrauką matytųsi šonkauliai ir dubuo.

Rentgeno nuotraukos yra asocijuojamos su radiacija, todėl nerekomenduojama nesant būtinybei keletą kartų daryti pakartotines nuotraukas. Vis dėlto, būtų netikslinga vengti pakartotinės rentgenogramos jei yra didelė skoliozės progreso rizika. Moderniu rentgeno aparatu gaunamas radiaciojis kiekis yra nedidelis ir mažiau žalingas nei dėl informacijos stokos pritaikytas netinkamas gydymas.

Palyginimas: gaunamas radiacijos kiekis skrendant iš Europos į Ameriką dažniausiai nėra laikomas pavojingu, o būtent tokį pat kiekį radiacijos organizmas gauna atlikus tris rentgeno nuotraukas.

Medikai pateikia skirtingas nuomones apie tai kaip  dažnai turėtų būti atliekami pakarotiniai rentgeno tyrimai. Aktyviu skoliozės progresavimo etapu rentgenogramos gali būti atliekamos kas tris mėnesius. Vis dėl to, kai pakitimai stabilizuojasi, pakanka vienos nuotraukos per metus.

Rentgeno nuotraukoje matomo iškrypimo laipsnis yra matuojamas remiantis Cobb‘o metodu. Siekiant išmatuoti tikslų kampą, būtina susirasti labiausiai nukrypusius nuo vidurio linijos slankstelius, iš jų išvesti linijas. Linijų susikirtimo vieta ir kampas tarp linijų parodo Cobb‘o kampą ir skoliozės sunkumo laipsnį.

Daugiau informacijos: http://sveikatosgama.lt/skolioze-iskrypes-stuburas/

Jei norite pasikonsultuoti dėl skoliozės gydymo kreikitės į kineziterapijos kliniką “Sveikatos gama” telefonu +370 673 04464  arba  www.sveikatosgama.lt


Lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti įveikiamas!

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti įveikiamas!

Dauguma žmonių, dažniausiai ne vienerius metus, kenčia nuo varginančio lėtinio vidurių užkietėjimo. Negana to, šis sutrikimas yra lydimas ir kitų nemalonių simptomų, tokių kaip, pilvo pūtimas, pilnumo jausmas, žarnyno raižymas, padidėjęs dujų...


Nutukimo gydymo ypatumai. Orlistatas - gydymo klasika

Nutukimo gydymo ypatumai. Orlistatas - gydymo klasika

Dvidešimto amžiaus pirmoji pusė buvo tas laikotarpis, kuomet išsivysčiusiose šalyse sparčiai padaugėjo sergančiųjų nutukimu bei antsvorio turinčių asmenų. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse skaičiuojami nuostoliai susiję su nutukimo ir šios ligos...


Spuogai kamuoja ne tik paauglius, bet ir vyresnio amžiaus žmones

Spuogai kamuoja ne tik paauglius, bet ir vyresnio amžiaus žmones

Spuogai (aknė) - tai lėtinė uždegiminė odos liga, kuri ypač pasireiškia jauniems žmonėms, dažniausia paauglystėje, kuomet grožis yra ypatingai svarbus. Ši liga sukelia didelį psichologinį diskomfortą, tiek atsiradus spuogams, tiek vėliau dėl jų...


Ar verta kovoti su šienlige?

Ar verta kovoti su šienlige?

Žydint įvairiems augalams ir pievoms padaugėja įkvepiamųjų alergenų sukeltų alergijų. Žiedadulkėms alergiški žmonės paprastai kamuojasi ne tik pavasarį, bet ir visą vasarą, ypač tose vietose, kur rečiau šienaujamos arba visai netvarkomos pievos....


Paprikos taupo kraujagysles

Paprikos taupo kraujagysles

Dar Avicena paprikas apibūdino kaip širdį stiprinančią, smegenų veiklą aktyvinančią, virškinimą gerinančią ir nuo nutukimo saugančią daržovę. Saldžiosiose paprikose vitamino C yra daugiau nei visose kitose daržovėse. Tinkamą šių dviejų medžiagų...


Raukšles naikina kamieninės ląstelės

Raukšles naikina kamieninės ląstelės

Jau seniai neabejojama, kad kamieninės ląstelės gali išgelbėti gyvybę net, rodos, mirtinų ligų atveju. Kaip pavyzdžiui virkštelės ar kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija kraujo vežio atveju. Tačiau ląstelės taip pat gali būti...


Kas slepiasi po nugaros skausmu?

Kas slepiasi po nugaros skausmu?

„Oi, kaip skauda nugarą“ – toks nusiskundimas nestebina net jaunų žmonių kolektyve. Aplinkiniai paprastai užjaučia ir negaili patarimų: reikia ramybės, pasportuok, eik į baseiną, į masažą. Kiti dar pasidalina savo patirtimi....


Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Balandžio 5 d. Biofirst klinikoje Kaune vyko naujojo kardiologinio echoskopo SIEMENS SC2000 (3D/4D) pristatymas ir jo išskirtinių galimybių demonstravimas. Pristatyme dalyvavo BIOFIRST klinikos direktorė Milda Anskaitienė, BIOFIRST klinikos...


Įsibėgėjusi vasara: saulės ir vis daugiau problemų keliančios vasarinės alergijos metas

Įsibėgėjusi vasara: saulės ir vis daugiau problemų keliančios vasarinės alergijos metas

Vasara – metų laikas, skirtas dienas ir vakarus leisti mėgaujantis saulės spinduliais ir maloniu lauko oru. Tačiau jei Jūs kenčiate nuo vasarinės alergijos, būtent šis metų laikas gali tapti vienu didžiausių Jūsų priešu


Mokslininkai patvirtina karotenoidų naudą akims

Mokslininkai patvirtina karotenoidų naudą akims

Karotenoidai yra natūralios dažančios medžiagos, kurios suteikia geltoną, oranžinę ir raudoną spalvas kuo įvairiausiems vaisiams ir daržovėms. Šios medžiagos taip pat veikia kaip antioksidantai, padedantys apsaugoti žmogaus organizmo ląsteles nuo...


Gastroenterologai pataria negalintiems išsituštinti

Gastroenterologai pataria negalintiems išsituštinti

Kaip įprasto peršalimo nepuolame gydyti antibiotikais, taip ir vos užkietėjusių vidurių nereikėtų laisvinti žarnyno veiklą stimuliuojančiais vaistais. Pasaulinė gastroenterologų organizacija įspėja, kad netinkamas gydymas gali lemti priklausomybę...


Netekus vilties pasveikti – pas žolininkę

Netekus vilties pasveikti – pas žolininkę

Kurpelė, raudoklė, nortera, krištolas, kregždūnė, svilarožė, geltonžiedis barkūnas... Skaitau palubėje sukabintų vaistažolių pavadinimus, kol pasirodys ekologinio žolelių ūkio šeimininkė Jadvyga Balvočiūtė. Vėliau garsi provizorė-farmakognostė...


Probiotikai sveikam žarnynui

Probiotikai sveikam žarnynui

Plačiai pripažįstama, kad probiotikai (gerieji mikrobai) gerina žarnyno būklę. Bet ar taip vyksta ir esant tam tikrai organizmo ligai? Šiame straipsnyje aprašomos devynios ligos, kurioms pasireiškus probiotikų vartojimas pagerina savijautą. Jos...


Gydytojas oftalmologas Paulius Rudalevičius: kai patirtis pralenkia amžių

Gydytojas oftalmologas Paulius Rudalevičius: kai patirtis pralenkia amžių

Nors naujasis Medicinos diagnostikos ir gydymo centro Oftalmologijos centro vadovas gydytojas oftalmologas-mikrochirurgas Paulius Rudalevičius vos prieš pusmetį atšventė 33-ejų metų sukaktį, savo srityje jau yra pasiekęs labai daug. Gal dėl to,...


Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmai širdies plote gąsdina žmones. Esame girdėję, kad staigi mirtis gali ištikti ir jokiais širdies negalavimais nesiskundžiantį žmogų. Riziką patirti širdies smūgį didina ir artimo žmogaus netektis, dideli fiziniai, emociniai krūviai....


Disbakteriozė - ar susitaikysime?

Disbakteriozė - ar susitaikysime?

Sveikas žarnynas – tikras organizmo bastionas. Moksliškai įrodyta, kad organizmo atsparumas ligoms 70-80% priklauso nuo žarnyno būklės. „Protingos“ bakterijos gina mus nuo ligų sukėlėjų ir kenksmingų medžiagų, aktyvina žarnyno...


Virkštelėje - gyvybės galia

Virkštelėje - gyvybės galia

Nuo pirmųjų gyvybės užsimezgimo sekundžių iki akimirkos, kai vaikutis išvysta šį pasaulį, mamos organizmas jam teikia viską, kas reikalingiausia. Placenta ir virkštelė jungia mamą ir vaikutį kol jis dar yra gimdoje, tačiau šie organai gali tapti...


Jos gyvenimas pasikeitė išmokus svarbiausią taisyklę

Jos gyvenimas pasikeitė išmokus svarbiausią taisyklę

Šešiametė Austėja – švelni, atsakinga, meile spinduliuojanti mergytė, vieną dieną svajoja tapti gydytoja. Tokią svajonę paskatino nuo 6 mėnesių ją kamuojanti odos liga – atopinis dermatitas. Kaip pasakoja Austėjos mama, su šia odos...


Užsikimšusias kraujagysles įmanoma išvalyti lazeriu

Užsikimšusias kraujagysles įmanoma išvalyti lazeriu

Mokslininkų komanda iš Kinijos mokslo ir technologijų universiteto sukūrė invazijos į gyvą organizmą nereikalaujantį užsikimšusių kraujagyslių išvalymo metodą, kuriame yra naudojamas specialus lazeris.


Nutukimas – psichologinė problema. Ar tikrai?

Nutukimas – psichologinė problema. Ar tikrai?

Nutukimas turi įtakos darbingumui, gyvenimo kokybei ir trukmei. Nutukę žmonės dažnai jaučia visuomenės spaudimą dėl neatitikimo visuomenėje egzistuojančių standartų, dalis jų socialiai atsiriboja, tampa vieniši, prasčiau realizuoja savo gebėjimus.


Osteoporozė ir jos profilaktika

Osteoporozė ir jos profilaktika

Osteoporozė – tai liga, siejama su laipsnišku kaulų plonėjimu ir silpnėjimu. Dažniausiai ja suserga moterys po menopauzės. Negydoma osteoporozė gali tyliai progresuoti iki tol, kol kaulai ims lūžti. Ankstyvoji prevencija ir gydymas –...


Vyrų lytiniai susirgimai: kur ir kada kreiptis?

Vyrų lytiniai susirgimai: kur ir kada kreiptis?

Didelis gyvenimo tempas, stresas, problemos šeimoje ir kiti faktoriai daro neigiamą įtaką vyro sveikatai. Stipriosios lyties atstovus pradeda kamuoti įvairios odos ar lytinių organų problemos, kurios sukelia didelį diskomfortą gyvenime. Pasak...


Apie vandens naudą žmogaus organizmui laidoje „Namų daktaras“ kalba chirurgas Gintautas Laurinavičius

Apie vandens naudą žmogaus organizmui laidoje „Namų daktaras“ kalba chirurgas Gintautas Laurinavičius

Farmacijos kampanijos sukuria daug įvairių cheminių vaistų, kuriais mums bandoma padėti, kai jau susergame kokia nors liga. Nors ir universalių vaistų daug nėra, tačiau yra vaistas, kuris gali mums neleisti susirgti ar bent atidėti ligą...


Krūties vėžys: natūrali pagalba po operacijos

Krūties vėžys: natūrali pagalba po operacijos

Laiku nustatytas krūties vėžys šiais laikais išgydomas, tačiau už savo sveikatą ir geresnę savijautą reikės pakovoti. Džiugu, kad atsiranda vis daugiau natūralių ir efektyvių vaistų, kurie kartu su įprastais gydymo būdais padeda moteriai atgauti...


Gydomosios varškės savybės

Gydomosios varškės savybės

Varškėje yra daug naudingų medžiagų, todėl ji turi gydomųjų savybių. Šis produktas pagerina apetitą ir nuotaiką. Sergant kai kuriomis ligomis naudinga valgyti varškę, tik reikia žinoti kokią. Parduotuvėse gausu įvairių rūšių varškės. Pirkėjai ją...


Širdies ligos smogia iš pasalų

Širdies ligos smogia iš pasalų

Dažniausia mirties priežastis Ar tikrai susimąstome, kad iš šimto šiais metais mirsiančių žmonių net pusė jų mirs nuo širdies kraujagyslių ligų! Mirtis nuo miokardo išeminės širdies ligos - pati dažniausia ir pagrindinė mirties priežastis....


VASAROS IŠBANDYMAI ODAI

VASAROS IŠBANDYMAI ODAI

Vasarą, besistengdamos parodyti saulutei kuo daugiau nuogo kūno, dažnai pamirštame, kad ši, deja, būna ir klastinga, o rudenį staiga pamatome, kad oda nusėta pigmentinėmis dėmėmis, praradusi elastingumą, išryškėję raukšlės ir kapiliarai. Ką...


Pakilęs kraujospūdis – liga visam gyvenimui, tačiau kontroliuojama

Pakilęs kraujospūdis – liga visam gyvenimui, tačiau kontroliuojama

Turbūt nėra žmogaus, negirdėjusio termino „padidėjęs kraujospūdis“ (arba arterinė hipertenzija). Maždaug trečdalis 25–65 metų amžiaus grupės žmonių kenčia nuo šio sveikatos sutrikimo. Tai didelė problema – pavyzdžiui,...


Slaugykime atsakingai: kodėl slaugomam ligoniui ne visada pakanka su meile pagamintos trintos sriubytės?

Slaugykime atsakingai: kodėl slaugomam ligoniui ne visada pakanka su meile pagamintos trintos sriubytės?

Turbūt kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime esame susidūrę su situacija, kai slaugėme savo senelį, tėvus, sergantį vaiką ar artimą žmogų, sveikstantį po sunkios ligos. Nors, rodos, rūpinamės savo artimaisiais atsakingai ir su didžiule meile,...


Pėdų priežiūra esant kojų tinimui, skausmui

Pėdų priežiūra esant kojų tinimui, skausmui

Dažnai mes susiduriame su kojų tinimu, skausmu, nuovargiu. Tai ne tik sezoninė problema, kai įsivyrauja karšti orai. Tai nenutinka vien tik kylant oro temperatūrai ir užplūstant karščiui, kuris skatina kraujagyslių plėtimąsi ir kojų tinimą –...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9