Kovo 29d. Trečiadienis

Skoliozė – stuburo iškrypimas

2016 Spalio 14d.
Peržiūrų skaičius: 7888

Žodis skoliozė yra kilęs iš graikiško žodžio “scolios”, kuris reiškia kreivas. Dažniausiai skoliozės terminas naudojamas apibūdinti stuburo iškrypimą į šoną, tačiau dabartinis apibrėžimas apibūdina erdvinę stuburo deformaciją su didesniu nei dešimties laipsnių iškrypimu į šoną kartu su skankstelių sukimusi aplink savo ašį ar pasvirimu.

Iškrypimo vietoje sumažėja stuburo paslankumas. Siekiant išlaikyti pusiausvyrą stubure atsiranda antriniai iškrypimai, netaisyklingas pečių bei galvos poslinkis, krūtinės ląstos ir dubens srities iškrypimai. Kūno formoje atsiranda šonkaulinė kuprelė ir liemens asimetrijos kurios yra asocijuojamos su skolioze. Šie požymiai pasireiškia ne tik kūnui esant ramioje padėtyje, tačiau ir atliekant įvairias funkcines veiklas, tokias kaip atsisėdimas, vaikščiojimas, nešimas, siekimas, lenkimasis, taip pat kvėpuojant ir atliekant kitokius veiksmus.

Skoliozės terminas dažniausiai asocijuojamas su idiopatine* skolioze. Šiame tekste bus pateikiama informacija apie paauglių idiopatinę skoliozę (jei nebus nurodyta kitaip).

*(Idopatinė – nežinoma  atsiradimo priežastis)

Kas sukelia skoliozę?

Tik labai retais atvejais yra žinoma skoliozės atsiradimo priežastis. Dažniausiai skoliozė yra nustatoma vaikams (nežinant tikslių atsiradimo priežasčių) kurie neturi jokių kitų sveikatos sutrikimų.  Tokio pobūdžio skoliozė ir vadinama idiopatine arba kitaip tariant atsiradusi dėl nežinomų priežasčių (tokia diagnozė sudaro apie 80% visų skoliozės atvejų).

Skoliozė gali pasireikšti tam tikrame amžiuje. Jei liga atsiranda iki trijų metų amžiau, ji yra vadinama kūdikių (idiopatine) skolioze. Jeigu liga pasireiškia vaikams vyresniems nei trejų metų iki brendimo pradžios, tuomet ji vadinama ankstyvąja (idiopatine) skolioze. O jeigu liga pasireiškia brendimo laikotarpiu – ji yra vadinama paauglių (idiopatine) skolioze. Toks skirstymas yra nenuoseklus, nes ne visuomet pavyksta nustatyti skoliozės atsiradimo laiką. Dažniausiai liga yra diagnozuojama paauglystėje, nes būtent šiuo brendimo laikotarpiu liga progresuoja stipriausiai.

Skolioze daug dažniau serga mergaitės (apie 80%) nei berniukai (20%).  Vidutiniškai 2 – 3% paauglių turi šį sutrikimą, tačiau vos 0,3 – 0,5% išlinkimas yra didesnis nei 20 laipsnių. Tačiau dėl to, kad neįmanoma įvardinti atsiradimo priežasties turi būti apsvarstyti daugelis galimų variantų, tokių kaip genetiniai faktoriai bei paveldimumas. Skoliozė neatsiranda dėl prastos laikysenos, dietos, ar netaisyklingo sunkių daiktų nešiojimo.

Dėmesio, tėveliai!

Kuo ankščiau yra nustatoma skoliozė, tuo mažesnė yra jos progresavimo rizika. Labai svarbu gydyti šią ligą iki ji pradės progresuoti.

Medikai  stengiasi ištirti stuburą, tačiau tėvai taip pat turėtų tikrinti savo atžalų nugaras ir stebėti ar neatsiranda asimetriškų požymių. Lengviausia šiuos ženklus pastebėti vaikui pasilenkus į priekį. Paprašykite vaiko pasilenkti į priekį ir stebėkite ar stuburo srityje nėra šonkaulinės kuprelės. Jei Jūsų atžala yra 10 – 14 metų amžiaus mergaitė, tuomet tokią patikrą derėtų atlikti reguliariai.

Skoliozės raida

Pagrindinis skoliozės rizikos faktorius yra ligos progresavimas. Tikslios atsiradimo priežastys dažniausiai nėra žinomos, o po kurio laiko jos gali visai išnykti. Tačiau kai tik deformacijos tampa aiškiai pastebimos, progresavimas yra asocijuojamas su biomechaninių jėgų daroma įtaka.

Kartais skoliozė gali progresuoti greičiau. Stiprios deformacijos gali pasireikšti kelių mėnesių bėgyje. Visgi yra žinomi vos keletas faktorių, kurie skatiną greitą ligos progresą. Tokiu atveju yra reikalingas ypatingas dėmesys.

Jei vaikui buvo diagnozuota skoliozė, buvo padaryta rentgeno nuotrauka, tuomet labai svarbu pradėti gydymą. Dėl stubure atsirandančių pakitimų gali atsirasti ir kitų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo problemos, neigiama įtaka širdies darbui, o jeigu skoliozė ypač stipriai pažengusi, gali atsirasti neurologinių sutrikimų. Vis dėlto skoliozė labiausiai paveikia paciento gyvenimo kokybės lygį psichologiniais bei kosmetiniais (išvaizdos) aspektais.

Skoliozės progresavimo rizika

Skoliozė ne visuomet progresuoja vienodu greičiu. Prognozei nustatyti svarbūs faktoriai yra tokie kaip:

  • Išlinkimo struktūra bei sudėtingumas;
  • Vaiko lytis;
  • Kaulinio audinio branda.

Ligos progresavimo tikimybė priklauso ir nuo vaiko amžiaus – kuo vaikas jaunesnis, tuo daugiau šansų, jog liga progresuos. Brendimo laikotarpis yra laikomas kritiniu tarpsniu skoliozei progresuoti, nes būtent šiuo organizmo brendimo periodu stuburas auga sparčiausiai. (Vidutiniškai, apie 8 centimetrus stuburas paauga mergaitėms esant  11 – 13 metų amžiuje ir berniukams esantiems 13 – 15 metų amžiaus tarpsnyje). Šiame brendimo etape skoliozė dažniausiai progresuoja stipriausiai, tad yra ypatingai svarbu nuolat tikrinti nugarą. Praėjus brendimo laikotarpiui skoliozės progreso tikimybė sumažėja. Suaugusiems ši liga dažniausiai progresuoja itin mažai.

Skirtingi skoliozės progreso lygmenys yra asocijuojami ir su išlinkimo kreive. Dvigubos didžiausios kreivės (2 pagrindinės kreivės, viena krūtinės srityje, kita juosmens srityje) tikėtina, jog progresuos labiau nei viena pagrindinė kreivė krūtinės srityje. Vis dėlto šio tipo iškrypimai linkę progresuoti labiau nei juosmens srityje esantys iškrypimai Progresavimo rizika didėja, jeigu krūtinės stuburo dalies linkis yra išlygintas. Vis dėlto, vis dar yra neįmanoma tiksliai nuspėti kurie skoliozės sukelti iškrypimai progresuos, o kurie ne.

Skoliozės tyrimų kryptys

Mokslininkams skoliozė vis dar yra neįminta mįslė. Nors šioje srityje yra atliekama itin daug tyrimų, deja, tačiau, dar nėra tvirtų įrodymų kas sukelia šią ligą. Nuolat vykdomais tyrimais siekiama išaiškinti skoliozės priežastis ir mechanizmus kurie yra asocijojami su ligos progresavimu. Pagrindinė jų kryptis yra biologinių ir biomechaninių faktorių daroma įtaka šios ligos atsiradimui bei progresavimui. Augimo faktoriai, centrinės nervų sistemos daroma įtaka, melatonino reikšmė raumenų tonusui, brendimo lėtėjimas, kaulų tankio pokyčiai, jungiamojo audinio elastingumas, asimetriškas skeleto augimas ir genetiniai faktoriai – visi šie aspektai yra tyrinėjimų objektai. Iki šiol nėra vienos bendros teorijos idiopatinės skoliozės atsiradimui pagrįsti.

Tyrimais siekiama išsiaiškinti mechanizmus siejamus su ligos progresavimu, taip pat labai didelę reikšme bei svarbą turi biomechaniniai faktoriai. Supaprastintas biomechaninis progresavimo modelis yra vadinamas „užburto rato koncepcija“ kuriame nežinomas faktorius sukelia išlinkimą į šoną, tai vėliau turi įtakos asimetriškam stuburo augimui, o tai tampa tolesnių deformacijų, nevienodo augimo bei vis didėjančio išlinkimo priežastimi. Vis dėlto, šiuo tyrimu nepavyko pilnai išsiaiškinti stuburo krypimo raidos bei slankstelių sukimosi priežasties.

Skoliozės prognozė

Siekiant nustatyti ligos progresavimo riziką būtina apsvartstyti keletą faktorių, galinčių turėti įtakos progresui:

* Iškrypimų skaičius: kuo daugiau išlinkimų tuo labiau tikėtinos  prastos prognozės.

* Amžius: Kuo jaunesniame amžiuje vaikui nustatoma skoliozė, tuo labiau tikėtinos prastos prognozės.

* Slankstelių pasisukimas: kuo didesnis Cobb kampas ir slankstelių pasisukimas, tuo prastesnė prognozė.

*  Lytis: Mergaitėms skoliozė progresuoja sparčiau nei berniukams, todėl ir prognozė yra blogesnė. Brendimo ženklai: mergaitėms, kurioms skoliozė yra nustatoma iki menstruacijų pradžios, labiau tikėtina blogesnė prognozė.

* Skeleto brandos lygis: jaunuoliai, kurių skeletas yra vis dar augantis, gresia didesnė pakitimų rizika.

* Sagitaliniai stuburo linkiai: sumažėję arba išsitiesinę stuburo linkiai (plokščia nugara) lemia didesnę tikimybę slankstelių sukimuisi ir stuburo krypimui.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno nuotraukos yra naudojamos siekiant įvertinti ir nuosekliai sekti pasikeitimus stubure. Nuotrauka turėtų būti atliekamai stovint bei joje turėtų matytis visas stuburo vaizdas. Nebūtina nuotraukos daryti gulimoje padėtyje, nes ji nesuteikia pakankamai naudingos informacijos. Rentgeno nuotraukoje, atliekamoje is nugaros ar priekio turėtų matytis abu stuburo linkiai – tiek krūtininis, tiek ir juosmeninis. Atliekant atskirų stuburo iškrypimų rentgenogramas, gaunami iškreipti ir neobjektyvūs duomenys. Jeigu vaikas per didelis vienai nuotraukai, tuomet gali būti atliekamos atskirų stuburo dalių nuotraukos. Nuotrauka daroma iš šono taip pat yra labai naudinga. Tačiau labai svarbu, kad rentgeno apimtis būtų pakankamai plati, jog padarius nuotrauką matytųsi šonkauliai ir dubuo.

Rentgeno nuotraukos yra asocijuojamos su radiacija, todėl nerekomenduojama nesant būtinybei keletą kartų daryti pakartotines nuotraukas. Vis dėlto, būtų netikslinga vengti pakartotinės rentgenogramos jei yra didelė skoliozės progreso rizika. Moderniu rentgeno aparatu gaunamas radiaciojis kiekis yra nedidelis ir mažiau žalingas nei dėl informacijos stokos pritaikytas netinkamas gydymas.

Palyginimas: gaunamas radiacijos kiekis skrendant iš Europos į Ameriką dažniausiai nėra laikomas pavojingu, o būtent tokį pat kiekį radiacijos organizmas gauna atlikus tris rentgeno nuotraukas.

Medikai pateikia skirtingas nuomones apie tai kaip  dažnai turėtų būti atliekami pakarotiniai rentgeno tyrimai. Aktyviu skoliozės progresavimo etapu rentgenogramos gali būti atliekamos kas tris mėnesius. Vis dėl to, kai pakitimai stabilizuojasi, pakanka vienos nuotraukos per metus.

Rentgeno nuotraukoje matomo iškrypimo laipsnis yra matuojamas remiantis Cobb‘o metodu. Siekiant išmatuoti tikslų kampą, būtina susirasti labiausiai nukrypusius nuo vidurio linijos slankstelius, iš jų išvesti linijas. Linijų susikirtimo vieta ir kampas tarp linijų parodo Cobb‘o kampą ir skoliozės sunkumo laipsnį.

Daugiau informacijos: http://sveikatosgama.lt/skolioze-iskrypes-stuburas/

Jei norite pasikonsultuoti dėl skoliozės gydymo kreikitės į kineziterapijos kliniką “Sveikatos gama” telefonu +370 673 04464  arba  www.sveikatosgama.lt


Stebuklingi obuoliai

Stebuklingi obuoliai

Atrodo, apie obuolius jau žinome viską. Juose daug vitaminų, mineralinių medžiagų ir t.t. Anglai sako: "Suvalgyk kasdien po obuolį ir tau nereiks gydytojų". Mokslininkai apskaičiavo, kad per metus turėtume suvalgyti po 48 kg obuolių, o...


Ką daryti nudegus?

Ką daryti nudegus?

Nudegimai – viena dažniausių vasarą pasitaikančių traumų. Žaidimai prie laužo, “lauko virtuvė”, kurioje ruošiami gardūs kepsniai, šašlykai ar tiesiog verdama žuvienė, o dar mėginimas pasiruoši karšto gėrimo lauko sąlygomis, kava...


Vaistažolių arbatų nauda ir pavojai

Vaistažolių arbatų nauda ir pavojai

VDU Kauno botanikos sodo Vaistinių augalų mokslo sektoriaus vedėja dr. Ona Ragažinskienė dalinasi žiniomis apie vaistinius augalus ir jų gydomąsias savybes. Iš išdžiovintos vaistinės augalinės žaliavos namie galime pasiruošti vaistažolių arbatų,...


Tiesa ir mitai apie estetines grožio procedūras

Tiesa ir mitai apie estetines grožio procedūras

„Flebologijos centre” dirbantis plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Jonas Drąsutis atėjus rudeniui papasakojo apie keletą aktualiausių procedūrų, skirtų pasirūpinti oda.


Kuo gali būti naudinga homeopatija gydant traumas?

Kuo gali būti naudinga homeopatija gydant traumas?

Traumų patirti niekas nenori, o jeigu jau tokia nelaimė įvyko, pasveikti norima kuo greičiau. Kaip patyrusiems traumą gali padėti homeopatija? Kalbamės su Lietuvos olimpinės rinktinės vyriausiuoju gydytoju sporto mediku dr. Daliumi Barkausku.


Šviesos terapija gali Jums labai padėti

Šviesos terapija gali Jums labai padėti

Ar būna, kad rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį, kai tamsus paros laikas pailgėjęs, jums pablogėja nuotaika, tampate jautresni, greičiau susierzinate, nuvargstate? Ar tuo metu jūs jaučiatės mažiau darbingi, tingesni, jums trūksta energijos,...


Vaistažolės ne visada gydo

Vaistažolės ne visada gydo

Vaistažolių arbatos kartais išgydo tikrai ne prasčiau nei tabletės. Arbatos geriamos drąsiau nei vaistai, nes joms nebūtinas receptas. Be to, manoma, kad vaistažolės nepakenks.Pasirodo, toks įsitikinimas klaidingas. Vartojamos ne pagal paskirtį...


Pėdų priežiūra esant kojų tinimui, skausmui

Pėdų priežiūra esant kojų tinimui, skausmui

Dažnai mes susiduriame su kojų tinimu, skausmu, nuovargiu. Tai ne tik sezoninė problema, kai įsivyrauja karšti orai. Tai nenutinka vien tik kylant oro temperatūrai ir užplūstant karščiui, kuris skatina kraujagyslių plėtimąsi ir kojų tinimą –...


Laiku sutramdžius cholesterolį galima išvengti vaistų

Laiku sutramdžius cholesterolį galima išvengti vaistų

Spaudimas krūtinėje, dusulys, širdies permušimai, eilė prie kardiologo kabineto, vaistų saujos - daugybė tokių pacientų galėtų gyventi kitaip, jei būtų laiku pasirūpinę savo sveikata. Viena pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų epidemijos...


Modernus venų varikozės gydymas: kelkis ir eik

Modernus venų varikozės gydymas: kelkis ir eik

„Mano kojos pavargo“, – išsprūsta vakare po darbo palaimingai išsitiesus namuose ant sofos. Tokie požymiai kaip kojų nuovargis, skausmas, patinimas, naktimis varginantis mėšlungis nieko gera nežada. Net jei kojų oda lygi, gali...


Kodėl akupunktūra nerekomenduojama onkologiniams ligoniams

Kodėl akupunktūra nerekomenduojama onkologiniams ligoniams

Kinų medicinoje labai populiarus ir dažnai taikomas gydymo būdas - akupunktūra. Ji padeda išgyti nuo įvairių ligų, tačiau svarbu įsidėmėti, kad adatų terapija - ne visagalė. Akupunktūra ir onkologija Akupunktūra - senovės kinų terapija, kuriai...


Labai atsiprašau, bet yra nemaža tikimybė, kad turite parazitų!

Labai atsiprašau, bet yra nemaža tikimybė, kad turite parazitų!

Kas tie parazitai? Tai organizmai (kirmėlės, grybeliai, pirmuonys), gyvenantis savo šeimininko sąskaita. Jie tyliai apiplėšia žmogų, atimdami iš jo dalį medžiagų, reikalingų jo gyvybei palaikyti. Negana to, jie dar išskiria toksinus, kurie yra...


Priežastys, dėl kurių įvyksta  patologiniai pokyčiai venų sistemoje

Priežastys, dėl kurių įvyksta patologiniai pokyčiai venų sistemoje

Priežastys yra labai įvairios. Jos gali būti paveldimos arba susijusios su paciento amžiumi, kai sumažėja venų sienelių elastingumas. Jas gali paskatinti hormonų pusiausvyros pokyčiai nėštumo metu ar vartojant kontraceptinius preparatus. Taip pat...


Triukšmo daugėja – klausa silpnėja

Triukšmo daugėja – klausa silpnėja

Šiandienos gyvenimas yra kenksmingas – aplinkos triukšmas vargina klausą, tad neatlaikiusi nuolatinio krūvio ausis vieną dieną tiesiog atsisako tarnauti. Tačiau tai tik viena iš kurtumo ar blogėjančios klausos priežasčių. Šią savaitę...


Gražios ir sveikos kojos

Gražios ir sveikos kojos

Venų varikozė – tai ne tik grožio, bet ir sveikatos priešas, kurios tikisi išvengti ne tik moterys, bet ir vyrai. Deja, vien tikėtis stebuklo, kad niekada nesusidursite su šia problema ar ji praeis savaime, neužtenka. Kraujagyslių chirurgas,...


Vietoj tabletės – uoga

Vietoj tabletės – uoga

Uogomis pražydęs šermukšnis – ne tik rudens puošmena. Šio medžio uogos gydo nuo daugelio ligų. Net nuo vėžio. Abejingai žiūrėsite į brangių maisto papildų reklamas, jeigu visiems metams pasiruošite didžiosios dilgėlės ir šermukšnio uogų...


Bendra medžiagų apykaitos reguliacija! Naujausios mokslo žinios, gydant susirgimus vėžiu, imuninę sistemą ir medžiagų apykaitą!

Bendra medžiagų apykaitos reguliacija! Naujausios mokslo žinios, gydant susirgimus vėžiu, imuninę sistemą ir medžiagų apykaitą!

Visiems esminiams organizme vykstantiems procesams reikia energijos. „Valiuta“ yra ATP (adenozintrifosfatas). ATP yra kuras, kuris yra gaminamas mitochondrijose, ląstelėse esančiose elektrinėse.


Skiepijimo pažymėjimai svarbūs ne tik vaikams ir keliautojams

Skiepijimo pažymėjimai svarbūs ne tik vaikams ir keliautojams

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro specialistai primena, jei ruošiatės į kelionę, nepamirškite ne tik paso, bet ir Tarptautinio skiepijimo pažymėjimo. Gali būti, kad be jo nebūsite įleisti į vieną ar kitą šalį. Kito, nemažiau svarbaus dokumento...


Trumpai apie tai, kaip uždėti kompresinį tvarstį

Trumpai apie tai, kaip uždėti kompresinį tvarstį

Laikykite koją iškėlę teisingu kampu, tvarstis pradedamas vynioti nuo pėdos kelties sąnario ir vyniojamas aukštyn kelio link. Du-tris kartus apvynioję pėdą tvarsčiu, apvyniokite kulną ir vyniodami per kulkšnį vėl grįžkite iki kelties.


Raudonoji šaknis efektyviausiai iš vaistažolių gydo prostatos, šlapimo organų ligas

Raudonoji šaknis efektyviausiai iš vaistažolių gydo prostatos, šlapimo organų ligas

Rekomenduojama vartoti: esant vyrų ir moterų lytinių organų šlapimtakių sistemos susirgimams, taip pat naudojama taikant kompleksinį gydymo būdą, gydant ūmų ir chronišką prostatitą, uretritą ir prostatito adenomą, gražina vyrišką lytinę potenciją...


www.juara.lt

www.juara.lt

Ekologiškos ir natūralios kosmetikos ekspertai!
www.gentleday.lt

www.gentleday.lt

Gentle Day® - aukščiausios kokybės higieniniai įklotai.
www.damodara.lt

www.damodara.lt

Ekologiškos prekės sveikesniam gyvenimo būdui
www.ozoklinika.com

www.ozoklinika.com

Implantacija, protezavimas, gydymas, balinimas, burnos higiena
Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9