Vasario 25d. Šeštadienis

Skoliozė – stuburo iškrypimas

2016 Spalio 14d.
Peržiūrų skaičius: 6782

Žodis skoliozė yra kilęs iš graikiško žodžio “scolios”, kuris reiškia kreivas. Dažniausiai skoliozės terminas naudojamas apibūdinti stuburo iškrypimą į šoną, tačiau dabartinis apibrėžimas apibūdina erdvinę stuburo deformaciją su didesniu nei dešimties laipsnių iškrypimu į šoną kartu su skankstelių sukimusi aplink savo ašį ar pasvirimu.

Iškrypimo vietoje sumažėja stuburo paslankumas. Siekiant išlaikyti pusiausvyrą stubure atsiranda antriniai iškrypimai, netaisyklingas pečių bei galvos poslinkis, krūtinės ląstos ir dubens srities iškrypimai. Kūno formoje atsiranda šonkaulinė kuprelė ir liemens asimetrijos kurios yra asocijuojamos su skolioze. Šie požymiai pasireiškia ne tik kūnui esant ramioje padėtyje, tačiau ir atliekant įvairias funkcines veiklas, tokias kaip atsisėdimas, vaikščiojimas, nešimas, siekimas, lenkimasis, taip pat kvėpuojant ir atliekant kitokius veiksmus.

Skoliozės terminas dažniausiai asocijuojamas su idiopatine* skolioze. Šiame tekste bus pateikiama informacija apie paauglių idiopatinę skoliozę (jei nebus nurodyta kitaip).

*(Idopatinė – nežinoma  atsiradimo priežastis)

Kas sukelia skoliozę?

Tik labai retais atvejais yra žinoma skoliozės atsiradimo priežastis. Dažniausiai skoliozė yra nustatoma vaikams (nežinant tikslių atsiradimo priežasčių) kurie neturi jokių kitų sveikatos sutrikimų.  Tokio pobūdžio skoliozė ir vadinama idiopatine arba kitaip tariant atsiradusi dėl nežinomų priežasčių (tokia diagnozė sudaro apie 80% visų skoliozės atvejų).

Skoliozė gali pasireikšti tam tikrame amžiuje. Jei liga atsiranda iki trijų metų amžiau, ji yra vadinama kūdikių (idiopatine) skolioze. Jeigu liga pasireiškia vaikams vyresniems nei trejų metų iki brendimo pradžios, tuomet ji vadinama ankstyvąja (idiopatine) skolioze. O jeigu liga pasireiškia brendimo laikotarpiu – ji yra vadinama paauglių (idiopatine) skolioze. Toks skirstymas yra nenuoseklus, nes ne visuomet pavyksta nustatyti skoliozės atsiradimo laiką. Dažniausiai liga yra diagnozuojama paauglystėje, nes būtent šiuo brendimo laikotarpiu liga progresuoja stipriausiai.

Skolioze daug dažniau serga mergaitės (apie 80%) nei berniukai (20%).  Vidutiniškai 2 – 3% paauglių turi šį sutrikimą, tačiau vos 0,3 – 0,5% išlinkimas yra didesnis nei 20 laipsnių. Tačiau dėl to, kad neįmanoma įvardinti atsiradimo priežasties turi būti apsvarstyti daugelis galimų variantų, tokių kaip genetiniai faktoriai bei paveldimumas. Skoliozė neatsiranda dėl prastos laikysenos, dietos, ar netaisyklingo sunkių daiktų nešiojimo.

Dėmesio, tėveliai!

Kuo ankščiau yra nustatoma skoliozė, tuo mažesnė yra jos progresavimo rizika. Labai svarbu gydyti šią ligą iki ji pradės progresuoti.

Medikai  stengiasi ištirti stuburą, tačiau tėvai taip pat turėtų tikrinti savo atžalų nugaras ir stebėti ar neatsiranda asimetriškų požymių. Lengviausia šiuos ženklus pastebėti vaikui pasilenkus į priekį. Paprašykite vaiko pasilenkti į priekį ir stebėkite ar stuburo srityje nėra šonkaulinės kuprelės. Jei Jūsų atžala yra 10 – 14 metų amžiaus mergaitė, tuomet tokią patikrą derėtų atlikti reguliariai.

Skoliozės raida

Pagrindinis skoliozės rizikos faktorius yra ligos progresavimas. Tikslios atsiradimo priežastys dažniausiai nėra žinomos, o po kurio laiko jos gali visai išnykti. Tačiau kai tik deformacijos tampa aiškiai pastebimos, progresavimas yra asocijuojamas su biomechaninių jėgų daroma įtaka.

Kartais skoliozė gali progresuoti greičiau. Stiprios deformacijos gali pasireikšti kelių mėnesių bėgyje. Visgi yra žinomi vos keletas faktorių, kurie skatiną greitą ligos progresą. Tokiu atveju yra reikalingas ypatingas dėmesys.

Jei vaikui buvo diagnozuota skoliozė, buvo padaryta rentgeno nuotrauka, tuomet labai svarbu pradėti gydymą. Dėl stubure atsirandančių pakitimų gali atsirasti ir kitų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo problemos, neigiama įtaka širdies darbui, o jeigu skoliozė ypač stipriai pažengusi, gali atsirasti neurologinių sutrikimų. Vis dėlto skoliozė labiausiai paveikia paciento gyvenimo kokybės lygį psichologiniais bei kosmetiniais (išvaizdos) aspektais.

Skoliozės progresavimo rizika

Skoliozė ne visuomet progresuoja vienodu greičiu. Prognozei nustatyti svarbūs faktoriai yra tokie kaip:

  • Išlinkimo struktūra bei sudėtingumas;
  • Vaiko lytis;
  • Kaulinio audinio branda.

Ligos progresavimo tikimybė priklauso ir nuo vaiko amžiaus – kuo vaikas jaunesnis, tuo daugiau šansų, jog liga progresuos. Brendimo laikotarpis yra laikomas kritiniu tarpsniu skoliozei progresuoti, nes būtent šiuo organizmo brendimo periodu stuburas auga sparčiausiai. (Vidutiniškai, apie 8 centimetrus stuburas paauga mergaitėms esant  11 – 13 metų amžiuje ir berniukams esantiems 13 – 15 metų amžiaus tarpsnyje). Šiame brendimo etape skoliozė dažniausiai progresuoja stipriausiai, tad yra ypatingai svarbu nuolat tikrinti nugarą. Praėjus brendimo laikotarpiui skoliozės progreso tikimybė sumažėja. Suaugusiems ši liga dažniausiai progresuoja itin mažai.

Skirtingi skoliozės progreso lygmenys yra asocijuojami ir su išlinkimo kreive. Dvigubos didžiausios kreivės (2 pagrindinės kreivės, viena krūtinės srityje, kita juosmens srityje) tikėtina, jog progresuos labiau nei viena pagrindinė kreivė krūtinės srityje. Vis dėlto šio tipo iškrypimai linkę progresuoti labiau nei juosmens srityje esantys iškrypimai Progresavimo rizika didėja, jeigu krūtinės stuburo dalies linkis yra išlygintas. Vis dėlto, vis dar yra neįmanoma tiksliai nuspėti kurie skoliozės sukelti iškrypimai progresuos, o kurie ne.

Skoliozės tyrimų kryptys

Mokslininkams skoliozė vis dar yra neįminta mįslė. Nors šioje srityje yra atliekama itin daug tyrimų, deja, tačiau, dar nėra tvirtų įrodymų kas sukelia šią ligą. Nuolat vykdomais tyrimais siekiama išaiškinti skoliozės priežastis ir mechanizmus kurie yra asocijojami su ligos progresavimu. Pagrindinė jų kryptis yra biologinių ir biomechaninių faktorių daroma įtaka šios ligos atsiradimui bei progresavimui. Augimo faktoriai, centrinės nervų sistemos daroma įtaka, melatonino reikšmė raumenų tonusui, brendimo lėtėjimas, kaulų tankio pokyčiai, jungiamojo audinio elastingumas, asimetriškas skeleto augimas ir genetiniai faktoriai – visi šie aspektai yra tyrinėjimų objektai. Iki šiol nėra vienos bendros teorijos idiopatinės skoliozės atsiradimui pagrįsti.

Tyrimais siekiama išsiaiškinti mechanizmus siejamus su ligos progresavimu, taip pat labai didelę reikšme bei svarbą turi biomechaniniai faktoriai. Supaprastintas biomechaninis progresavimo modelis yra vadinamas „užburto rato koncepcija“ kuriame nežinomas faktorius sukelia išlinkimą į šoną, tai vėliau turi įtakos asimetriškam stuburo augimui, o tai tampa tolesnių deformacijų, nevienodo augimo bei vis didėjančio išlinkimo priežastimi. Vis dėlto, šiuo tyrimu nepavyko pilnai išsiaiškinti stuburo krypimo raidos bei slankstelių sukimosi priežasties.

Skoliozės prognozė

Siekiant nustatyti ligos progresavimo riziką būtina apsvartstyti keletą faktorių, galinčių turėti įtakos progresui:

* Iškrypimų skaičius: kuo daugiau išlinkimų tuo labiau tikėtinos  prastos prognozės.

* Amžius: Kuo jaunesniame amžiuje vaikui nustatoma skoliozė, tuo labiau tikėtinos prastos prognozės.

* Slankstelių pasisukimas: kuo didesnis Cobb kampas ir slankstelių pasisukimas, tuo prastesnė prognozė.

*  Lytis: Mergaitėms skoliozė progresuoja sparčiau nei berniukams, todėl ir prognozė yra blogesnė. Brendimo ženklai: mergaitėms, kurioms skoliozė yra nustatoma iki menstruacijų pradžios, labiau tikėtina blogesnė prognozė.

* Skeleto brandos lygis: jaunuoliai, kurių skeletas yra vis dar augantis, gresia didesnė pakitimų rizika.

* Sagitaliniai stuburo linkiai: sumažėję arba išsitiesinę stuburo linkiai (plokščia nugara) lemia didesnę tikimybę slankstelių sukimuisi ir stuburo krypimui.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno nuotraukos yra naudojamos siekiant įvertinti ir nuosekliai sekti pasikeitimus stubure. Nuotrauka turėtų būti atliekamai stovint bei joje turėtų matytis visas stuburo vaizdas. Nebūtina nuotraukos daryti gulimoje padėtyje, nes ji nesuteikia pakankamai naudingos informacijos. Rentgeno nuotraukoje, atliekamoje is nugaros ar priekio turėtų matytis abu stuburo linkiai – tiek krūtininis, tiek ir juosmeninis. Atliekant atskirų stuburo iškrypimų rentgenogramas, gaunami iškreipti ir neobjektyvūs duomenys. Jeigu vaikas per didelis vienai nuotraukai, tuomet gali būti atliekamos atskirų stuburo dalių nuotraukos. Nuotrauka daroma iš šono taip pat yra labai naudinga. Tačiau labai svarbu, kad rentgeno apimtis būtų pakankamai plati, jog padarius nuotrauką matytųsi šonkauliai ir dubuo.

Rentgeno nuotraukos yra asocijuojamos su radiacija, todėl nerekomenduojama nesant būtinybei keletą kartų daryti pakartotines nuotraukas. Vis dėlto, būtų netikslinga vengti pakartotinės rentgenogramos jei yra didelė skoliozės progreso rizika. Moderniu rentgeno aparatu gaunamas radiaciojis kiekis yra nedidelis ir mažiau žalingas nei dėl informacijos stokos pritaikytas netinkamas gydymas.

Palyginimas: gaunamas radiacijos kiekis skrendant iš Europos į Ameriką dažniausiai nėra laikomas pavojingu, o būtent tokį pat kiekį radiacijos organizmas gauna atlikus tris rentgeno nuotraukas.

Medikai pateikia skirtingas nuomones apie tai kaip  dažnai turėtų būti atliekami pakarotiniai rentgeno tyrimai. Aktyviu skoliozės progresavimo etapu rentgenogramos gali būti atliekamos kas tris mėnesius. Vis dėl to, kai pakitimai stabilizuojasi, pakanka vienos nuotraukos per metus.

Rentgeno nuotraukoje matomo iškrypimo laipsnis yra matuojamas remiantis Cobb‘o metodu. Siekiant išmatuoti tikslų kampą, būtina susirasti labiausiai nukrypusius nuo vidurio linijos slankstelius, iš jų išvesti linijas. Linijų susikirtimo vieta ir kampas tarp linijų parodo Cobb‘o kampą ir skoliozės sunkumo laipsnį.

Daugiau informacijos: http://sveikatosgama.lt/skolioze-iskrypes-stuburas/

Jei norite pasikonsultuoti dėl skoliozės gydymo kreikitės į kineziterapijos kliniką “Sveikatos gama” telefonu +370 673 04464  arba  www.sveikatosgama.lt


Alerginė sloga ir naujos jos gydymo galimybės

Alerginė sloga ir naujos jos gydymo galimybės

Nuolatinis ar epizodinis čiaudulys, nosinės paieškos dėl varvančios nosies, paraudusios akys – tai tik keli alerginės slogos simptomai. Ką jau kalbėti apie blogai išmiegotą naktį dėl nosies užburkimo ir visai nedarbingas dienas, o simptomams...


Glaukomos gydymo galimybes plečia kamieninės ląstelės

Glaukomos gydymo galimybes plečia kamieninės ląstelės

Glaukoma – lėtinė akių liga, kurios laiku nediagnozavus ir nepradėjus gydyti, galima apakti. Šiuo metu pasaulyje glaukoma laikoma viena iš nepagydomų ligų. Ji klastinga tuo, kad pačiose pirmosiose ligos stadijose žmogus dažniausiai nieko...


Daržovės – vietoje vaistų

Daržovės – vietoje vaistų

Vaisiuose ir daržovėse yra natūralių aktyviųjų medžiagų, turinčių gydomųjų galių ir atstojančių net kai kuriuos medikamentus. Antibiotikus gali pakeisti dažname darže augantys česnakai, svogūnai, burokėliai, krienai, salierai. Visos šios daržovės...


Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmai širdies plote gąsdina žmones. Esame girdėję, kad staigi mirtis gali ištikti ir jokiais širdies negalavimais nesiskundžiantį žmogų. Riziką patirti širdies smūgį didina ir artimo žmogaus netektis, dideli fiziniai, emociniai krūviai....


Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis

Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis

Šiuo metu daugelis nervinių ligų gydoma simptomiškai ir rezultatai ne visada džiugina. Pvz neurotraumo, cerebrinio paralyžiaus ar išsėtinės sklerozės atveju. Tačiau aptikti nauji gydymo metodai teikia daug vilčių.


Apie vandens naudą žmogaus organizmui laidoje „Namų daktaras“ kalba chirurgas Gintautas Laurinavičius

Apie vandens naudą žmogaus organizmui laidoje „Namų daktaras“ kalba chirurgas Gintautas Laurinavičius

Farmacijos kampanijos sukuria daug įvairių cheminių vaistų, kuriais mums bandoma padėti, kai jau susergame kokia nors liga. Nors ir universalių vaistų daug nėra, tačiau yra vaistas, kuris gali mums neleisti susirgti ar bent atidėti ligą...


VASAROS IŠBANDYMAI ODAI

VASAROS IŠBANDYMAI ODAI

Vasarą, besistengdamos parodyti saulutei kuo daugiau nuogo kūno, dažnai pamirštame, kad ši, deja, būna ir klastinga, o rudenį staiga pamatome, kad oda nusėta pigmentinėmis dėmėmis, praradusi elastingumą, išryškėję raukšlės ir kapiliarai. Ką...


Įrodyta, jog kamieninės ląstelės efektyviai padeda ir senyvo amžiaus pacientams

Įrodyta, jog kamieninės ląstelės efektyviai padeda ir senyvo amžiaus pacientams

2013 m. vasario 19 d. JAV, Soltleiksityje, Tarptautinės kraujo ir čiulpų transplantacijos tyrimų centro organizuojamame susitikime mokslininkai pristatė tyrimą, kuriuo parodė, kad kamieninių ląstelių transplantacija vyresnio amžiaus pacientams,...


Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų panaudojimo galimybės medicinoje?

Kamieninė ląstelė - nediferencijuota (nespecializuota atlikti kokio nors audinio funkcijas), gebanti atsinaujinti ląstelė. Organizme ji nėra nulemta ir tokia lieka tol, kol gauna signalą tapti specializuota. Šių ląstelių galimybė atsinaujinti, t....


Nugaros skausmai- osteochondrozė

Nugaros skausmai- osteochondrozė

Kas gi yra nugaros skausmas? Vis daugiau pacientų atveria poliklinikos duris, varginami nugaros skausmų. Osteochondrozė- degeneracinė sąnarių liga, kuri išsivysto tuomet, kai pažeidžiamas stuburo kremzlinis audinystarpslanksteliniai diskai. Šie...


Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Rankos reabilitacija po insulto - Judesių ribojimo terapija

Judesių Ribojimo Terapija yra novatoriškas gydymo metodas, naudojamas rankos ar plaštakos reabilitacijai po neurologinių pažeidimų. Šis gydymo metodas sukurtas Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis daktaro Edvardo Taubo (Dr Edward Taub)...


Ką reikia žinoti apie hemorojų?

Ką reikia žinoti apie hemorojų?

Žmonės dažnai delsia ir nesigydo hemorojaus, slepia šią problemą, vengia apie ją kalbėti. Tačiau laiku pastebėjus ligą ją galima išgydyti vaistais, atliekant specialias procedūras ir išvengti operacijos. Hemorojumi vadiname besiformuojantį...


Prostatos vėžys ir vyrų gyvenimo kokybė

Prostatos vėžys ir vyrų gyvenimo kokybė

Ne paslaptis, kad prostatos (priešinės liaukos) vėžys šiuo metu yra labiausiai paplitęs ir yra dažniausiai pasitaikantis vyrams. Jis sudaro maždaug 25% tarp visų naujai diagnozuotų vyrams vėžio ligų. Pastaraisiais metais medicinos praktikoje...


Pasitikėjimas gydytoju ginekologu – būtinas kiekvienai moteriai

Pasitikėjimas gydytoju ginekologu – būtinas kiekvienai moteriai

Nors vis daugiau yra kalbama ir edukuojama apie reguliarų lankymąsi pas gydytojus bei tyrimų naudą, pacientai vis dar vengia kreiptis į kai kuriuos specialistus. Dauguma moterų pirmą kartą ginekologo kabinete apsilanko jau sulaukusios...


Odos dariniai – tai mūsų gyvenimo istorija, rašoma odoje

Odos dariniai – tai mūsų gyvenimo istorija, rašoma odoje

Oda – didžiausias žmogaus organas ir jos pokyčiai nesunkiai matomi. Įvairūs odos dariniai daugeliui sukelia nuogąstavimų, o kai kurie numoja ranka į pokyčius, kurie akivaizdūs net ir aplinkiniams. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro...


Širdies operacijų metu naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas

Širdies operacijų metu naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas

Ukrainoje 14 naujagimių, kuriems jau 22-28 nėštumo savaitę buvo nustatytos įgimtos širdies ligos, iš karto po gimimo buvo atliktos širdies operacijos. Jų metu vietoj donorinio (homologinio) kraujo, buvo naudojamas pačių naujagimių virkštelės kraujas.


Bruknės - atspariosios miško gražuolės

Bruknės - atspariosios miško gražuolės

Jeigu valgysime šias raudonskruostes, rausvės ir mūsų veidai, skvarbesnės bus akys. O jeigu laiku pradėsime gerti bruknių lapų arbatą, išvengsime podagros, reumato, avitaminozės, inkstų akmenligės, nutukimo, kepenų ligų, žvalesnė bus nuotaika....


Naujos pajėgos širdies regeneracijai

Naujos pajėgos širdies regeneracijai

JAV 2013 metais pradės pirmą klinikinį tyrimą, kurio metu kairio širdies skilvelio neišsivystymo defektą gydys autologinėmis virkštelės kraujo kamieninėmis ląstelėmis. Mayo klinika, kuri iniciavo šį tyrimą, įtrauks 10 vaikų gimusių su šiuo širdies...


Kaip tausoti širdį?

Kaip tausoti širdį?

Koks jūsų kraujospūdis, cholesterolio, gliukozės kiekis kraujyje? Tai turėtųžinoti kiekvienas žmogus, norintis išvengti širdies ir kraujagyslių ligų. Baltijos ir Amerikos klinikos gydytoja Rasa Kūgienė pataria kasmet apsilankyti pas kardiologą ir...


Plaukų slinkimas gali tapti plikimo požymiu!

Plaukų slinkimas gali tapti plikimo požymiu!

Plaukai – viena iš svarbiausių įvaizdžio detalių, pabrėžiančių mūsų individualumą. Pripažinkime, kad plaukų žavesį lemia ir teigiamos emocijos, grynas oras, geras miegas ir atsakingai parinktos plaukų priežiūros priemonės. Mūsų plaukų...


www.juara.lt

www.juara.lt

Ekologiškos ir natūralios kosmetikos ekspertai!
www.gentleday.lt

www.gentleday.lt

Gentle Day® - aukščiausios kokybės higieniniai įklotai.
www.damodara.lt

www.damodara.lt

Ekologiškos prekės sveikesniam gyvenimo būdui
www.ozoklinika.com

www.ozoklinika.com

Implantacija, protezavimas, gydymas, balinimas, burnos higiena
Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9