Prostatos vėžys ir vyrų gyvenimo kokybė

Ne paslaptis, kad prostatos (priešinės liaukos) vėžys šiuo metu yra labiausiai paplitęs ir yra dažniausiai pasitaikantis  vyrams. Jis sudaro  maždaug 25% tarp  visų naujai  diagnozuotų  vyrams  vėžio ligų. Pastaraisiais metais medicinos praktikoje plačiai  naudojama priešinės liaukos vėžio ankstyvoji diagnostika ir prostatos specifinio antigeno (prostatos vėžio žymens PSA) tyrimas dramatiškai lėmė prostatos vėžio, diagnozuojamo ankstyvame ligos etape, didėjimą  jaunesnio amžiaus vyrams.

Šiandien, kada pagal  išgyvenimamumą,  ankstyvos stadijos lokalizuoto  prostatos vėžio  gydymo rezultatai yra   geri, yra svarbus savalaikis prostatos vėžio nustatymas, bet  ne mažiau  svarbus prostatos vėžio gydymo metodų pasirinkimas. Visi  prostatos vėžio gydymo būdai  turi neigiamos įtakos  vyrų gyvenimo kokybei, tai yra  vyrų lytinei potencijai, nors pats prostatos vėžys nėra  erekcijos sutrikimo priežastis. Vyrams, kuriems yra  nustatoma ankstyva lokalizuoto  prostatos vėžio diagnozė, nelengva apsispręsti, kokį gydymo būdą pasirinkti: chirurginį prostatos pašalinimą, spindulinę terapiją ( išorinę radioterapiją, brachiterapiją - radioaktyviųjų sėklų implantus), hormonų terapiją  ir t.t..

Vyrai, sergantys lokalizuotu prostatos vėžiu,  ieško tokio gydymo būdo, kuris turėtų kuo mažesnį šalutinį poveikį į lytinę funkciją. Lokalizuoto prostatos vėžio gydymo standartu  išlieka  operacija (radikalus prostatos pašalinimas). Vienas iš pagrindinių šio gydymo neigiamų poveikių  yra erekcijos sutrikimas, kuris turi didelę reikšmę paciento gyvenimo kokybei. Yra keletas priežasčių , dėl ko atsiranda erekcijos sutrikimas po prostatos pašalinimo operacijos:  kraujotakos sutrikimai, neurogeniai  (nervų pakenkimai operacijos metu), akytkūnio lygiųjų raumenų kolagenizacijos.

Pasirenkant prostatos vėžio gydymo būdą yra svarbus paciento amžius, taip pat seksualinė funkcija prieš operaciją. Lokalizuotu prostatos vėžiu sergantiems pacientams, kurių amžius yra gana jaunas (40 - 49 metai),   po operacijos, kai yra  išsaugojami nervai, erekcijos funkciją  pavyksta susigrąžinti 92% pacientų

Spindulinis gydymas yra dažnai naudojamas lokalizuoto prostatos vėžio gydymo metodas. Jis  taip pat sukelia lytinės funkcijos sutrikimus. Taikant  spindulinę terapiją, erekcijos sutrikimai atsiranda dėl radioterapijos  kraujagyslių pakenkimo. Lytinės funkcijos sutrikimai šiuo atveju  dažniau pasitaiko  vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kurie kartu gydomi ir hormonų terapija.

Vaistų - antiandrogenų terapija dažniausiai  taikoma išplitusio, metastazavusio prostatos vėžio gydymui arba dėl metastazių atsiradimo apsaugojimo.  Taikant šį gydymo metodą atsiranda įvairios  seksualinės disfunkcijos. Nutraukus gydymą,  seksualinės funkcijos sutrikusios  dėl gydymo, dažniausiai atsistato. Antiandrogenų terapija  sukelia erekcijos sutrikimus,  lytinio potraukio pablogėjimą, sėklidžių mažėjimą ir varpos ilgio ir apimties sumažėjimą.

Gydant šias, dėl prostatos vėžio gydymo atsiradusias  problemas,  svarbu įveikti  ne tik psichologinį stresą dėl prostatos vėžio, bet ir  problemas atsiradusias po prostatos vėžio išgydymo (varpos erekcijos sutrikimus),

Pradėjus  jaustis geriau po operacijos, ar kito gydymo,  būtina kuo anksčiau  padėti  savo partneriui vėl atkurti fizinį ir emocinį artumą tokį, koks  jis buvo  prieš operaciją. Švęskite kartu su artimaisiais tai, kad jūs nugalėjote  vėžį.        Reikia  neprarasti  vilties, kad jūs greitai atgausite gebėjimą turėti erekciją.     Paprasčiausias gydymo būdas, nuo kurio reikia pradėti,  tai  geriamieji  vaistai, pavyzdžiui: Viagra, Vizarsinas, Levitra, Cialis.

Jei geriamieji  vaistai nėra veiksmingi, pasveikus nuo prostatos vėžio, nereikia atidėlioti  lytinių santykių. Svarbu ir toliau būti lytiškai aktyviu arba kitaip tariant  "vykdyti" varpos funkciją ir po prostatos operacijos. Manoma, kad po gydymo ankstyvajame periode yra geriausia varpos  funkcijos gražinimo galimybė. Kai kurie mokslininkai tiki, kad erekcija pagerina audinių aprūpinimą deguonimi ir slopina fibrozę, riebalų kaupimąsi. Kol nervai po gydymo  atsistatys arba varpa  pakankamai reaguos į geriamuosius vaistus, varpos injekcijos terapija yra efektyviausias ir patikimiausias būdas atstatyti erekcijos funkciją. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad leidžiami vaistai į varpą  yra labai vertingi, siekiant padidinti galimybes grąžinti normalią   lytinę funkciją.

Kai kuriais atvejais, kai po prostatos vėžio išgydymo ,  erekcijos funkcija negrįžta , yra rekomenduojamas varpos  implantas (protezas), siekiant turėti nuolatinę išeitį  dėl erekcijos. Varpos implantas yra puikus pasirinkimas, kuriuo paprastai  partneriai būna  patenkinti.

Po prostatos vėžio išgydymo būtina, kad kiekvienas pacientas   įvertintų bei suprastų lytinės potencijos susigrąžinimo įvairias pasirinkimo galimybes ir rekomendacijas.

Gydytojas - urologas Antanas Balvočius  www.urologas.eu tel :869988309