POLKORTOLONAS
(Triamcinolono acetonidas)
Sudėtis
(Triamcinolono acetonidas)
Sudėtis
Triamcinolono 0,004 g
Vaisto forma
Tabletės
VEIKIMAS
Triamcinolonas, sintetinis gliukokortikosteroidas, slopina uždegimą,
reumatą, alergiją, mažina niežulį ir tinimą. Jam veikiant, uždegimo
židinyje mažiau kaupiasi makrofagų, leukocitų ir kitų ląstelių. Vaistas
slopina fagocitozę, lizosomų fermentų skyrimąsi, o taip pat uždegimo cheminių mediatorių sintezę ir skyrimąsi. Mažina kapiliarų plėtimąsi ir pralaidumą, slopina leukocitų migraciją ir edemų susidarymą. Triamcinolonas skatina baltymų katabolizmą ir aktyvina aminorūgščių apykaitos fermentus. Aktyvindamas kepenų fermentus, skatina gliukozės įsisavinimą, baltymų katabolizmą ir mažina periferiniuose audiniuose gliukozės naudojimą. Tuomet kepenyse daugėja glikogeno, kraujyje – gliukozės, ir mažėja jautrumas insulino poveikiui. Vaistas aktyvina lipolizę
ir riebiųjų rūgščių skyrimąsi iš riebalinio audinio, todėl plazmoje
daugėja riebiųjų rūgščių. Jis mažina kalcio koncentraciją plazmoje, todėl
vaikams gali blogiau augti kaulai ir bet kokio amžiaus pacientams
prasidėti osteoporozė. Stipriai veikia natrio, bet silpnai kalio skyrimąsi iš organizmo. Veikdamas pasmegeninę liauką, slopina AKTH skyrimąsi, todėl antinksčių žievė mažiau gamina kortikosteroidų ir androgenų. Vaistas gerai rezorbuojasi iš virškinamojo trakto. 40% jo jungiasi su plazmos baltymais. I
šgerto vaisto biologinis įsisavinimas – 20-30%. Veikti pradeda po 1-2 h ir
veikia maždaug 6-8 h. Pusinės eliminacijos periodas -daugmaž 5 h.
Daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Pasišalina su šlapimu, didžioji jo
dalis – neaktyvių metabolitų pavidalu.
INDIKACIJOS
Sisteminės jungiamojo audinio ligos: reumatinis artritas, sisteminė
raudonoji vilkligė; bursitas; odos ligos: atopinis dermatitas, kontaktinis
dermatitas ir kt.; padidėjusio jautrumo vaistams reakcijos; kraujo ligos,
pvz., hemolizinė anemija, įgimta aplazinė anemija, limfoblastinė leukemija; bronchinė astma, fibroziniai plaučių pokyčiai.
Kodas ir farmakologinė grupė
ATC H 02 AB, hormonas
KONTRAINDIKACIJOS
Padidėjęs jautrumas vaistui, sisteminės grybelinės infekcijos, glaukoma,
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, kepenų funkcijos
nepakankamumas, osteoporozė, nėštumas ir žindymas.
NEPAGEIDAUJAMAS POVEIKIS
Ilgai vartojant vaistą gali sutrikti elektrolitų apykaita (didėja natrio,
mažėja kalio koncentracija), dėl to vaikams kartais kyla traukulių, o
suaugusiesiems – arterinė hipertenzija, širdies veiklos nepakankamumas ir
hipokalemija, sutrinka širdies ritmas. Gali atsirasti edemų; raumenų silpnumas ir atrofija, osteoporozė, dispepsija, meteorizmas, pykinimas; pepsinė opa; steroidinis cukrinis diabetas, pankreatitas; posteroidinė miopatija; posteroidinė angiopatinė purpura; odos pakitimų (riebalinių liaukų kamščių, atrofinių ruožų, eritema, dilgėlinė), blogiau gyti žaizdos;
silpnėti imunitetas; didėti akispūdis; didėti intrakranialinis spaudimas;
sutrikti centrinės nervų sistemos veikla (skauda galva, pykina, vemiama,
vargina nemiga, esti traukulių), kilti psichoneurozinių sutrikimų ir neurovegetacinis sujaudinimas (širdies ritmas sutrinka, daugiau prakaituojma); lėtėti vaikų augimas; atsirasti katarakta.
Atsargumo priemonės
Negalima staiga baigti ilgai trunkančio gydymo, dozę būtina mažinti
palengva. Gydymo pabaigoje reikėtų kelias dienas kartu vartoti
kortikotropiną. Tai padėtų išvengti galimo antinksčių žievės
nepakankamumo.
Nereikėtų vaisto vartoti 8 savaites prieš profilaktinį skiepijimą ir 2
savaites po jo.
Sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis
Kai triamcinolonas vartojamas kartu su nesteroidiniais priešuždegiminiais
vaistais, didėja kraujavimo iš virškinamojo trakto pavojus. Triamcinolonas
keičia antikoaguliantų veikimą, silpnina triciklinių antidepresantų,
antidiabetinių vaistų ir diuretikų poveikį. Geriami kontraceptiniai vaistai, turintys estrogenų, triamcinolono veikimą stiprina. Vaistas taip pat didina širdį veikiančių glikozidų poveikį.
Nėštumas ir žindymas
Vaisto nepatartina vartoti nėščiosioms ir maitinančioms krūtimi motinoms.
DOZAVIMAS
Dozuojama individualiai, atsižvelgiant į ligą ir gydomąjį poveikį.
Patartina visą paros dozę išgerti iš ryto, bevalgant. Vaistą galima
išgerti ir per kelis kartus, pagal fiziologinį kortikosteroidų skyrimosi
ritmą. Gydymo pabaigoje, kad neatsirastų antinksčių žievės funkcijos nepakankamumas, būtina kartu kelias dienas vartoti kortikotropiną.
Suaugusiesiems: iš pradžių 4-16 mg per parą (sergantiesiems Hodgkino liga
32-48 mg), dalijant dozėmis. Ligonio būklei pagerėjus, dozę galima mažinti
po 2 mg kas 2-3 dienos iki palaikomosios dozės 1-4 mg per parą.
Vaikams: iki 25 kg kūno masės – 0,1-0,5 mg/kg kūno masės kartą per parą
arba dalijant į kelias dozes. Didžiausia paros dozė 12-14 mg.
Laikymas
Laikyti kambario temperatūroje sandarioje pakuotėje.
Galiojimo laikas
3 metai
Nevartoti pasibaigus galiojimo laikui.
Saugoti nuo vaikų.
PAKUOTĖ
50 tablečių
Vaisto forma
Tabletės
VEIKIMAS
Triamcinolonas, sintetinis gliukokortikosteroidas, slopina uždegimą,
reumatą, alergiją, mažina niežulį ir tinimą. Jam veikiant, uždegimo
židinyje mažiau kaupiasi makrofagų, leukocitų ir kitų ląstelių. Vaistas
slopina fagocitozę, lizosomų fermentų skyrimąsi, o taip pat uždegimo cheminių mediatorių sintezę ir skyrimąsi. Mažina kapiliarų plėtimąsi ir pralaidumą, slopina leukocitų migraciją ir edemų susidarymą. Triamcinolonas skatina baltymų katabolizmą ir aktyvina aminorūgščių apykaitos fermentus. Aktyvindamas kepenų fermentus, skatina gliukozės įsisavinimą, baltymų katabolizmą ir mažina periferiniuose audiniuose gliukozės naudojimą. Tuomet kepenyse daugėja glikogeno, kraujyje – gliukozės, ir mažėja jautrumas insulino poveikiui. Vaistas aktyvina lipolizę
ir riebiųjų rūgščių skyrimąsi iš riebalinio audinio, todėl plazmoje
daugėja riebiųjų rūgščių. Jis mažina kalcio koncentraciją plazmoje, todėl
vaikams gali blogiau augti kaulai ir bet kokio amžiaus pacientams
prasidėti osteoporozė. Stipriai veikia natrio, bet silpnai kalio skyrimąsi iš organizmo. Veikdamas pasmegeninę liauką, slopina AKTH skyrimąsi, todėl antinksčių žievė mažiau gamina kortikosteroidų ir androgenų. Vaistas gerai rezorbuojasi iš virškinamojo trakto. 40% jo jungiasi su plazmos baltymais. I
šgerto vaisto biologinis įsisavinimas – 20-30%. Veikti pradeda po 1-2 h ir
veikia maždaug 6-8 h. Pusinės eliminacijos periodas -daugmaž 5 h.
Daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Pasišalina su šlapimu, didžioji jo
dalis – neaktyvių metabolitų pavidalu.
INDIKACIJOS
Sisteminės jungiamojo audinio ligos: reumatinis artritas, sisteminė
raudonoji vilkligė; bursitas; odos ligos: atopinis dermatitas, kontaktinis
dermatitas ir kt.; padidėjusio jautrumo vaistams reakcijos; kraujo ligos,
pvz., hemolizinė anemija, įgimta aplazinė anemija, limfoblastinė leukemija; bronchinė astma, fibroziniai plaučių pokyčiai.
Kodas ir farmakologinė grupė
ATC H 02 AB, hormonas
KONTRAINDIKACIJOS
Padidėjęs jautrumas vaistui, sisteminės grybelinės infekcijos, glaukoma,
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, kepenų funkcijos
nepakankamumas, osteoporozė, nėštumas ir žindymas.
NEPAGEIDAUJAMAS POVEIKIS
Ilgai vartojant vaistą gali sutrikti elektrolitų apykaita (didėja natrio,
mažėja kalio koncentracija), dėl to vaikams kartais kyla traukulių, o
suaugusiesiems – arterinė hipertenzija, širdies veiklos nepakankamumas ir
hipokalemija, sutrinka širdies ritmas. Gali atsirasti edemų; raumenų silpnumas ir atrofija, osteoporozė, dispepsija, meteorizmas, pykinimas; pepsinė opa; steroidinis cukrinis diabetas, pankreatitas; posteroidinė miopatija; posteroidinė angiopatinė purpura; odos pakitimų (riebalinių liaukų kamščių, atrofinių ruožų, eritema, dilgėlinė), blogiau gyti žaizdos;
silpnėti imunitetas; didėti akispūdis; didėti intrakranialinis spaudimas;
sutrikti centrinės nervų sistemos veikla (skauda galva, pykina, vemiama,
vargina nemiga, esti traukulių), kilti psichoneurozinių sutrikimų ir neurovegetacinis sujaudinimas (širdies ritmas sutrinka, daugiau prakaituojma); lėtėti vaikų augimas; atsirasti katarakta.
Atsargumo priemonės
Negalima staiga baigti ilgai trunkančio gydymo, dozę būtina mažinti
palengva. Gydymo pabaigoje reikėtų kelias dienas kartu vartoti
kortikotropiną. Tai padėtų išvengti galimo antinksčių žievės
nepakankamumo.
Nereikėtų vaisto vartoti 8 savaites prieš profilaktinį skiepijimą ir 2
savaites po jo.
Sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis
Kai triamcinolonas vartojamas kartu su nesteroidiniais priešuždegiminiais
vaistais, didėja kraujavimo iš virškinamojo trakto pavojus. Triamcinolonas
keičia antikoaguliantų veikimą, silpnina triciklinių antidepresantų,
antidiabetinių vaistų ir diuretikų poveikį. Geriami kontraceptiniai vaistai, turintys estrogenų, triamcinolono veikimą stiprina. Vaistas taip pat didina širdį veikiančių glikozidų poveikį.
Nėštumas ir žindymas
Vaisto nepatartina vartoti nėščiosioms ir maitinančioms krūtimi motinoms.
DOZAVIMAS
Dozuojama individualiai, atsižvelgiant į ligą ir gydomąjį poveikį.
Patartina visą paros dozę išgerti iš ryto, bevalgant. Vaistą galima
išgerti ir per kelis kartus, pagal fiziologinį kortikosteroidų skyrimosi
ritmą. Gydymo pabaigoje, kad neatsirastų antinksčių žievės funkcijos nepakankamumas, būtina kartu kelias dienas vartoti kortikotropiną.
Suaugusiesiems: iš pradžių 4-16 mg per parą (sergantiesiems Hodgkino liga
32-48 mg), dalijant dozėmis. Ligonio būklei pagerėjus, dozę galima mažinti
po 2 mg kas 2-3 dienos iki palaikomosios dozės 1-4 mg per parą.
Vaikams: iki 25 kg kūno masės – 0,1-0,5 mg/kg kūno masės kartą per parą
arba dalijant į kelias dozes. Didžiausia paros dozė 12-14 mg.
Laikymas
Laikyti kambario temperatūroje sandarioje pakuotėje.
Galiojimo laikas
3 metai
Nevartoti pasibaigus galiojimo laikui.
Saugoti nuo vaikų.
PAKUOTĖ
50 tablečių
Gamintojas ir jo adresas
Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa
95-200 Pabianice
J.Piųsudskiego 5
Lenkija
Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa
95-200 Pabianice
J.Piųsudskiego 5
Lenkija
