Ditel

ORFARIN (WARFARIN SODIUM), 3 MG N100, Orion Corporation(Orion Pharma

ORFARINO tabletės po 3 mg

APRAŠYMAS
3 mg tabletės – šviesiai mėlynos, nepadengtos, 7mm diametro, lygiu
paviršiumi su vagele tabletės, ant kurių užrašyta ORN 17. Tabletėje yra
3mg varfarino natrio druskos.

VARTOJIMAS
Orfarinas yra sintetinis kumarinų grupės vaistas, slopinantis protrombino
ir VII, IX ir X kraujo krešėjimo faktorių sintezę kepenyse, dėl to
mažinantis kraujo krešėjimą. Jis yra vitamino K antagonistas ir kaip
dihidroksikumarinas konkuruoja su vitaminu K dėl fermento, būtino protrombino sintezei, todėl ją slopina. Varfarinas gerai rezorbuojasi iš virškinimo trakto. Vaistą pavartojus vieną kartą, jo didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 2-8 val., stipriausiai veikia – po 36-72 val., veikimo trukmė – iki 4-5 dienų.
INDIKACIJOS
Vainikinių arterijų okliuzija. Giliųjų venų trombozė. Plaučių arterijų
embolija. Periferinių kraujagyslių, pasaito ir tinklainės arterijų
tromboembolija.
DOZAVIMAS IR VARTOJIMO BŪDAS
Paros dozė (nuo 10 iki 15 mg) parenkama indvidualiai, atsižvelgiant į
paciento amžių, kūno svorį ir kraujo krešėjimo rodiklius, kai pasiekiamas
terapinis vaisto efektas (paprastai po 3-6 gydymo dienų).
Kartu vartojamas heparinas taip pat mažina kraujo krešėjimą. Atliekant
pirmąjį kraujo krešėjimo tyrimą, heparinas turi būti nutrauktas bent prieš
6 val.
Kontroliniai kraujo krešėjimo tyrimai turi būti atliekami reguliariai.
Atsižvelgiant į kraujo krešėjimo tyrimų rezultatus, orfarino palaikomoji
dozė turi būti koreguojama.
KONTRAINDIKACIJOS
Sunkios kepenų ar inkstų ligos, hemoraginės būklės, sunki hipertenzija,
vidaus organų vėžys, endokarditas, virškinimo ir šlapimo sistemų navikai
bei opos, neurochirurginės intervencijos, neseniai atliktos akių, nugaros
ar galvos smegenų operacijos.
ATSARGUMO SĄLYGOS
Peroralinių antikoaguliantų nėščiosioms vartoti negalima, išskyrus būtinus
atvejus. Dėl galimo teratogeninio poveikio jų neskiriama pirmuosius tris
nėštumo mėnesius. Vartojant antikoaguliantus nėštumo pabaigoje, didėja
vaisiaus hemoragijų tikimybė. Nustatyta, kad labai nedaug varfarino išsiskiria su motinos pienu. Prireikus motinos pienu maitinamiems kūdikiams duodama vitamino K.
PAŠALINIAI REIŠKINIAI
Orfarinas retai sukelia nepageidaujamų reiškinių. Aprašyta alopecija,
įvairūs odos bėrimai, hemoraginė odos nekrozė.
Vaistą perdozavus, galimas kraujavimas. Tuomet gydymą šiuo vaistu laikinai
nutraukti, duoti išgerti 2-20 mg vitamino K. Retkarčiais reikia švirkšti
vitamino K į veną ar perpilti šviežio kraujo.
SĄVEIKA
Varfarino efektyvumą gali didinti šie veiksniai:
1. Varfarinas jungiasi su plazmos baltymais, todėl diuretikai,
peroraliniai antidiabetiniai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai
gali išstumti susijungusį su plazmos baltymais varfariną, dėl to gali
sustiprėti jo antikoaguliacinis veikimas.
2. Kai kurie vaistai, pvz., D-tiroksinas, stiprina varfarino veikimą,
didindami jo afinitetą kepenų receptoriams.
3. Alkoholis gali slopinti kepenų fermentus, todėl, jį vartojant, reikia
mažinti varfarino dozę.
4. Varfarino veikimą stiprina salicilatai, indometacinas, cimetidinas,
azapropazonas, chinidinas, plataus veikimo spektro antibiotikai,
fenforminas, tolbutamidas, fenilbutazonas, klofibratas, AKTH,
gliukokortikosteroidai ir kiti hepatotoksiniai vaistai.
5. Kai sutrikusi inkstų funkcija, varfarinas išsiskiria lėčiau, todėl
reikia mažinti jo dozes.
6. Infekcinės ligos, suliesėjimas ir mažas vitamino K kiekis maiste didina
organizmo jautrumą varfarinui.
Varfarino efektyvumą gali mažinti šie veiksniai:
1. Varfariną metabolizuoja kepenų ląstelių mikromų fermentai, kuriuos gali
stimuliuoti barbitūratai ir fenitoinas. Dėl to greitėja varfarino
inaktyvacija ir reikia didinti jo dozes.
2. Estrogenai ir peroraliniai kontraceptikai didina nuo vitamino K
priklausančių kraujo krešėjimo faktorių koncentraciją. Tuomet neretai
reikia skirti didesnes varfarino dozes.
3. Cholestiraminas gali adsorbuoti varfariną ir mažinti jo veikimą.
4. Didėjant kūno masei, vitamino K kiekiui maiste ir jo rezorbcijai,
varfarino dozes taip pat reikia didinti.
5. Karbamazepinas, gliutetimidas, fenazonas, grizeofulvinas ir
rifampicinas taip pat silpnina varfarino veikimą.
LAIKYMAS
Buteliukai laikomi sandariai uždaryti, kambario temperatūroje (15-25 laipsnių C),
tamsioje vietoje.
TEISINĖ KATEGORIJA
Išduodama tiktai pagal gydytojo receptą.
PAKUOTĖ
100 tablečių po 3 mg.

GAMINTOJAS
Orion Corporation, ORION PHARMA INTERNATIONAL, Espoo, Suomija