Furozemidas 40 mg tabletės
Vienoje tabletėje yra: Veiklioji medžiaga. 40 mg furozemido. Pagalbinės medžiagos. 30 mg laktozės, bulvių krakmolas, želatina, talkas, magnio stearatas.
Furozemidas yra Henlės kilpoje veikiančių diuretikų grupės vaistas, sukeliantis labai stiprų poveikį. Medikamentas slopina natrio jonų rezorbciją kylančiojoje Henlės kilpos dalyje. Furozemidas didina natrio, kalio, kalcio bei magnio jonų ir fosfatų šalinimą, tačiau slopina šlapimo rgšties išsiskyrimą. Medikamentas greitai rezorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus vienkartinę dozę, diurezinis poveikis prasideda po 0,5 – 1 val. ir dažniausiai trunka 4 – 8 valandas. Per 24 val. maždaug 50 % išgertos dozės išsiskiria su šlapimu, likusi dalis – su išmatomis.
* Edema Furozemidas vartojamas suaugusių žmonių, kdikių ir vaikų edemai, kurią sukelia stazinis kraujotakos nepakankamumas, kepenų cirozė ar inkstų liga, mažinti, Medikamento reikėtų vartoti tik pasireiškus patologinei bklei, kurią btina gydyti diuretiku, sukeliančiu stiprų poveikį. * Arterinė hipertenzija Arterinė hipertenzija gydoma vien furozemidu arba juo kartu su kitokiais medikamentais. Jei hipertenzija sergantiems pacientams gydymas tiazidais yra nepakankami veiksmingas, tikėtina, kad furozemidu sunormalinti kraujo spaudimo taip pat nepavyks.
* Anurija. * Elektrolitų apykaitos sutrikimas. * Ligonių, sergančių kepenų ciroze, prieškominė bklė. * Padidėjęs jautrumas furozemidui ir sulfanilamidams. Specialios atsargumo priemonės * Vartojant furozemido, gali atsirasti hipovolemija, hiponatremija, hipokaliemija, hipokalcemija ir hipomagnezemija. * Jei miniu inkstų veiklos nepakankamumu sergantiems pacientams didėja azotemija ir mažėja šlapimo išsiskyrimas, furozemido vartojimą reikia nutraukti. * Ligoniams, sergantiems miniu inkstų nepakankamumu arba vartojantiems furozemido kartu su aminoglikozidų grupės antibiotikais, etakrino rgštimi ar kitais vaistais, sukeliančiais ototoksinį poveikį, gali atsirasti spengimas ausyse, klausos sutrikimas ar kitoks nepageidaujamas poveikis. * Furozemidas stiprina antibiotikų, sukeliančių nefrotoksinį poveikį, toksinį poveikį inkstams. * Ligoniams, sergantiems kepenų ciroze arba vartojantiems kortikosteroidų ar AKTH, furozemidas gali sukelti hipokaliemiją dėl per didelio skysčių praradimo ir nepakankamo elektrolitų patekimo pro virškinimo traktą. * Furozemidas didina rusmenės glikozidų toksinį poveikį širdžiai. * Sulfanilamidams alergiškiems pacientams gali bti padidėjęs jautrumas furosemidui. Gydymo metu gali pamėti raudonosios vilkligės simptomai. * Cukriniu diabetu sergančių ligonių, vartojančių furozemido, kraujyje gali padidėti gliukozės koncentracija. Laboratoriniai tyrimai Gydant furozemidu, btina dažnai tirti elektrolitų, ypač kalio, koncentraciją kraujo serume, rgščių ir šarmų pusiausvyrą, kreatinino bei šlapalo koncentraciją kraujyje. Po furozemido vartojimo kraujyje laikinai gali padidėti šlapalo azoto koncentracija. Jei ligonis, sergantis cukriniu diabetu, vartoja furozemido, reikia periodiškai tirti gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime. Kadangi furozemidas mažina kalcio ir magnio koncentraciją kraujo serume, ją rekomenduojama nuolat stebėti.
Nėštumas Nėščioms moterims furozemido vartoti negalima, nebent gydytojas nurodytų, kad šio medikamento vartoti btina. Žindymo laikotarpis Furozemidas išsiskiria su motinos pienu, vadinasi, jei žindyvė vartoja medikamento, žindymą reikia nutraukti. Poveikis gebėjimui vairuoti transportą ir prižirėti veikiančius įrenginius Dėl furozemido sukelto nepageidaujamo poveikio centrinei nervų sistemai, pvz., svaigulio, mieguistumo, ar regėjimo pokyčių (vaizdas matomas lyg per miglą) stipriau ar silpniau gali sutrikti psichinis bei fizinis darbingumas, todėl vairuoti transportą bei prižirėti veikiančius įrenginius tampa pavojingiau.
Furozemidas ir kitokie vaistai, vartojami kartu gali sąveikauti, pvz.: * kitų farmakologinių grupių diuretikai stiprina furozemido poveikį; * spironolaktonas, triamterenas ar amiloridas, vartojami kartu su furozemidu, didina kalio koncentraciją kraujyje, todėl mažina hipokaliemijos pavojų; * furozemidas didina rusmenės glikozidų toksinį poveikį širdžiai, todėl gali atsirasti pavojingas širdies ritmo sutrikimas; * kortikosteroidai, kortikotropinas ir amfotericinas ? didina hipokaliemijos pavojų; * furozemidas, vartojamas kartu su ličiu, didina jo toksinį poveikį. Šių vaistų kartu vartoti nerekomenduojama; * furozemidas gali skatinti diabeto atsiradimą, todėl reikėtų nuolat stebėti gliukozės koncentraciją serume; * furozemidas stiprina vaistų nuo kraujospdžio poveikį; * indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali slopinti furozemido natrio šalinimą skatinantį ir kraujospdį mažinantį poveikį; * furozemidas stiprina aminoglikozidų grupės antibiotikų poveikį klausos organams; * furozemidas gali stiprinti toksinį salicilatų poveikį. Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami kartu su furozemidu, didina šlapalo azoto koncentraciją kraujyje ir kreatinino bei kalio koncentraciją serume. * Ilgiau vartojami vaistai nuo traukulių silpnina diuretikų poveikį.
Vaisto vartojamą turi prižiūrėti medikas ! Dozavimas priklauso nuo ligonio būklės. Rekomenduojamas toliau pateiktas dozavimas. * Edema Suaugę žmonės Iš pradžių, geriausiai iš ryto, reikia gerti 20 – 80 mg (0,5 – 2 tabletes). Jei btina, po 6 – 8 val. galima gerti minėtą arba 20 – 40 mg (0,5 – 1 tablete) didesnę dozę. Toliau, kol atsiras pageidaujamas pokytis, vaisto reikia gerti kas 6 – 8 val. Gydymo metu nustatytą dozę vėliau reikia gerti vieną arba du kartus per dieną. Geriausiais gydomasis poveikis pasireiškia, jei furozemido geriama kas savaitę nuosekliai 2 – 4 dienas. Jei yra būklė sunki, atsargiai didinant dienos dozę galima gerti net 600 mg. Didelę furozemido dozę vartojant ilgesnį laiką, serume btina dažnai tikrinti elektrolitų, šlapalo, kreatinino koncentraciją bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Kūdikiai ir vaikai Dažniausiai vaikams reikia gerti kartą per dieną 20 mg/kg kūno svorio. Jei būtina, dozę galima didinti 1 – 2 mg/kg kūno svorio. Ją reikėtų gerti praėjus 6 – 8 valandoms po pirmosios dozės vartojimo. Dienos dozė turėtų būti ne didesnė kaip 6 mg/kg kūno svorio. Poveikiui palaikyti reikėtų vartoti mažiausią gydomąją dozę. * Arterinė hipertenzija Iš pradžių dienos dozė yra 80 mg. Ją reikia gerti per du kartus (po 40 mg). Jei bklė negerėja, kontroliuojant kraujo spaudimą kartu su furozemidu reikėtų vartoti kitokį medikamentą nuo kraujo spaudimo. Patariama vartoti pusę pastarojo vaisto dozės, priešingu atveju gali staiga sumažėti kraujospdis.
Perdozavimo požymiai. Vandens trkumas organizme, sumažėjęs kraujo tris, hipotenzija, sutrikusi elektrolitų pusiausvyra, hipokaliemija, chloridų koncentracijos sumažėjimo kraujyje sukelta alkalozė, ilgesnis diurezinis poveikis. Vaisto perdozavus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų skirti reikiamą gydymą.
Furozemidas gali sukeltą tokį nepageidaujamą poveikį: dehidraciją, kasos uždegimą, dieglius, geltą, viduriavimą, apetito pablogėjimą, vidurių užkietėjimą, skrandžio dirginimą, pykinimą, vėmimą, spengimą ausyse, galvos skausmą, regėjimo sutrikimą (vaizdas matomas lyg per miglą arba bna geltonas), svaigulį, paresteziją, aplazinę anemiją (retai), hemolizinę ar kitokią mažakraujystę, trombocitopeniją, leukopeniją, agranulocitozę (retai), eksfoliacinį dermatitą, purpurą, daugiaformę eritemą, dilgėlinę, išbėrimą, padidėjusį jautrumą šviesai, niežulį, kraujagyslių uždegimą, ortostatinę hipotoniją, (ją stiprina alkoholis, barbitratai ar narkozei sukelti vartojami medikamentai), hiperglikemiją, glikozuriją, neramumą, asteniją, karščiavimą, šlapimo pslės spazmą, mėšlungį.
Medikamentą reikia laikyti tamsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių C temperatūroje. Prieš vartojimą reikia patikrinti, ar nepasibaigęs ant pakuotės išspausdintas preparato tinkamumo laikas. Preparato, kurio tinkamumo laikas pasibaigęs, vartoti negalima ! Vaistą būtina laikyti vaikams neprieinamoje vietoje !
Pakuotė, kurioje yra penkiasdešimt 40 mg furozemido tablečių.
Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A. Ul. Peplinska 19, 83-200 Starograd Gdanski, Lenkija Pakuotojas Bendrovė NORFACHEMA, Vytauto g. 6, LT-5000 Jonava, Lietuva
