Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm”
Diclofenac – ratiopharm(r) SF
Injektionsl(sung
Veiklioji medžiaga – diklofenako natris.
Diclofenac – ratiopharm(r) SF
Injektionsl(sung
Veiklioji medžiaga – diklofenako natris.
SUDĖTIS
Vaistinė veiklioji sudedamoji dalis
Vienoje 2 ml injekcijų tirpalo ampulėje yra 75 mg diklofenako natrio.
Kitos sudedamosios dalys
Lidokaino hidrochloridas (20 mg/2 ml), acetilcisteinas, propilenglikolis,
natrio edetas, natrio hidroksidas, makrogolis, injekcijų vanduo.
Vaistinė veiklioji sudedamoji dalis
Vienoje 2 ml injekcijų tirpalo ampulėje yra 75 mg diklofenako natrio.
Kitos sudedamosios dalys
Lidokaino hidrochloridas (20 mg/2 ml), acetilcisteinas, propilenglikolis,
natrio edetas, natrio hidroksidas, makrogolis, injekcijų vanduo.
Vaisto forma ir pakuotė
Originali pakuotė, kurioje yra 10 ampulių.
Originali pakuotė, kurioje yra 10 ampulių.
Medžiagos arba indikacijų grupė
Vaistas nuo skausmo ir uždegimo.
Vaistas nuo skausmo ir uždegimo.
Didmeninės prekybos atstovas ir gamintojas
Didmeninės prekybos atstovas
Ratiopharm GmbH, Graf – Arco – Str. 3, 89079 Ulm
Telefonas + 07 31 4 02 02, telefaksas + 07 31 4 02 73 30
Gamintojas
Merckle GmbH, Ludwig – Merckle – Str. 3, 89143 Blaubeuren
Telefonas + 0 73 44 1 40, telefaksas + 0 73 44 14 16 20
Didmeninės prekybos atstovas
Ratiopharm GmbH, Graf – Arco – Str. 3, 89079 Ulm
Telefonas + 07 31 4 02 02, telefaksas + 07 31 4 02 73 30
Gamintojas
Merckle GmbH, Ludwig – Merckle – Str. 3, 89143 Blaubeuren
Telefonas + 0 73 44 1 40, telefaksas + 0 73 44 14 16 20
INDIKACIJOS
Vaistas vartojamas ūmiam stipriam skausmui malšinti, jei yra:
* ūminis sąnarių uždegimas (taip pat podagros priepuolis);
* lėtinis sąnarių uždegimas, ypač lėtinis daugelio sąnarių uždegimas
(lėtinis poliartritas ir reumatoidinis artritas);
* Bechterevo liga (ankilozinis spondilitas) ir kitos uždegimo bei reumato sukeltos stuburo ligos;
* dirginimas, sergant degeneracinėmis sąnarių ir stuburo ligomis (artroze ir spondilioartroze);
* minkštųjų audinių reumatas;
* skausmingas patinimas arba uždegimas po sužeidimo ar operacijos.
Nurodymas
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” reikia vartoti tik tada, jei
reikia, kad vaistas pradėtų veikti labai greitai, arba jei negalima
preparato gerti ar kišti į išangę. Tada paprastai gydymo pradžioje vaisto
injekuojama tik vieną kartą (įvadinis gydymas).
Vaistas vartojamas ūmiam stipriam skausmui malšinti, jei yra:
* ūminis sąnarių uždegimas (taip pat podagros priepuolis);
* lėtinis sąnarių uždegimas, ypač lėtinis daugelio sąnarių uždegimas
(lėtinis poliartritas ir reumatoidinis artritas);
* Bechterevo liga (ankilozinis spondilitas) ir kitos uždegimo bei reumato sukeltos stuburo ligos;
* dirginimas, sergant degeneracinėmis sąnarių ir stuburo ligomis (artroze ir spondilioartroze);
* minkštųjų audinių reumatas;
* skausmingas patinimas arba uždegimas po sužeidimo ar operacijos.
Nurodymas
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” reikia vartoti tik tada, jei
reikia, kad vaistas pradėtų veikti labai greitai, arba jei negalima
preparato gerti ar kišti į išangę. Tada paprastai gydymo pradžioje vaisto
injekuojama tik vieną kartą (įvadinis gydymas).
KONTRAINDIKACIJOS
Kada diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartoti negalima?
Šio vaisto negalima vartoti:
* jei padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai diklofenakui ar kuriai
kitai sudedamajai vaisto daliai;
* jei yra neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimų;
* jei skrandyje ir žarnyne yra opų;
* paskutiniaisiais 3 nėštumo mėnesiais.
Kadangi diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra
lidokaino, jo negalima vartoti dar ir tais atvejais, kai yra:
* ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas;
* sunkus dirginimo plitimo iš prieširdžių į skilvelius sutrikimas (II arba
III laipsnio atrioventrikulinė blokada);
* labai suretėję širdies susitraukimai (bradikardija);
* padidėjęs jautrumas amidų grupės vietinio poveikio anestetikams.
Kada diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” galima vartoti tik pasitarus su gydytoju?
Toliau aprašyta, kada šį vaistą tam tikromis sąlygomis ir atsargiai galima
vartoti. Į gydytoją reikia kreiptis net ir tuo atveju, jei apie tai su juo
jau buvo kalbėta.
Diklofenako SF injekcijų tirpalą „Ratiopharm” galima vartoti tik
labai atsargiai (t.y. reikia ilginti vaisto vartojimo intervalą arba
mažinti dozę), kontroliuojant gydytojui:
* jei yra tam tikras įgimtas kraujodaros sutrikimas (pasireiškus indukuojamajai porfirijai);
* jei yra skrandžio ir žarnyno funkcijos sutrikimų arba ligonis praeityje
sirgo skrandžio arba žarnų opalige ar žarnų uždegimu (opiniu kolitu, Krono
liga);
* jei yra padidėjęs kraujospūdis ir (arba) yra širdies raumens silpnumas
(širdies nepakankamumas);
* jei buvo pažeisti inkstai;
* yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
* jei ką tik atlikta didesnė chirurginė operacija;
* sergant tam tikromis autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige ir mišria kolagenoze);
* pirmaisiais 6 nėštumo mėnesiais;
* žindymo laikotarpiu.
Kadangi diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra
lidokaino, atsargumas būtinas, skiriant vaistą pacientams:
* kurių polinkis į traukulius padidėjęs;
* kuriems yra impulso sklidimo skilveliais sutrikimų ir I laipsnio atrioventrikulinė blokada.
Kada diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartoti negalima?
Šio vaisto negalima vartoti:
* jei padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai diklofenakui ar kuriai
kitai sudedamajai vaisto daliai;
* jei yra neaiškios kilmės kraujodaros sutrikimų;
* jei skrandyje ir žarnyne yra opų;
* paskutiniaisiais 3 nėštumo mėnesiais.
Kadangi diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra
lidokaino, jo negalima vartoti dar ir tais atvejais, kai yra:
* ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas;
* sunkus dirginimo plitimo iš prieširdžių į skilvelius sutrikimas (II arba
III laipsnio atrioventrikulinė blokada);
* labai suretėję širdies susitraukimai (bradikardija);
* padidėjęs jautrumas amidų grupės vietinio poveikio anestetikams.
Kada diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” galima vartoti tik pasitarus su gydytoju?
Toliau aprašyta, kada šį vaistą tam tikromis sąlygomis ir atsargiai galima
vartoti. Į gydytoją reikia kreiptis net ir tuo atveju, jei apie tai su juo
jau buvo kalbėta.
Diklofenako SF injekcijų tirpalą „Ratiopharm” galima vartoti tik
labai atsargiai (t.y. reikia ilginti vaisto vartojimo intervalą arba
mažinti dozę), kontroliuojant gydytojui:
* jei yra tam tikras įgimtas kraujodaros sutrikimas (pasireiškus indukuojamajai porfirijai);
* jei yra skrandžio ir žarnyno funkcijos sutrikimų arba ligonis praeityje
sirgo skrandžio arba žarnų opalige ar žarnų uždegimu (opiniu kolitu, Krono
liga);
* jei yra padidėjęs kraujospūdis ir (arba) yra širdies raumens silpnumas
(širdies nepakankamumas);
* jei buvo pažeisti inkstai;
* yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
* jei ką tik atlikta didesnė chirurginė operacija;
* sergant tam tikromis autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige ir mišria kolagenoze);
* pirmaisiais 6 nėštumo mėnesiais;
* žindymo laikotarpiu.
Kadangi diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra
lidokaino, atsargumas būtinas, skiriant vaistą pacientams:
* kurių polinkis į traukulius padidėjęs;
* kuriems yra impulso sklidimo skilveliais sutrikimų ir I laipsnio atrioventrikulinė blokada.
Į ką reikia atsižvelgti nėštumo laikotarpiu?
Jei ilgai vartojusi diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” moteris
pastoja, reikia pranešti gydytojui.
Pirmaisiais 6 nėštumo mėnesiais šio vaisto galima vartoti tik prieš tai
pasitarus su gydytoju.
Paskutiniaisiais 3 nėštumo mėnesiais vartoti draudžiama, kadangi gimdymo
metu yra didesnis komplikacijų motinai ir vaikui pavojus.
Į ką reikia atsižvelgti žindymo laikotarpiu?
Nedaug veikliosios medžiagos diklofenako ir jo skilimo produktų patenka į
motinos pieną. Kadangi iki šiol neigiamų padarinių kūdikiams nenustatyta,
vaisto vartojant trumpai, žindymo nutraukti paprastai nebūtina. Tačiau jei
preparato reikia vartoti ilgiau arba didesnėmis dozėmis, žindymą reikia nutraukti.
Jei ilgai vartojusi diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” moteris
pastoja, reikia pranešti gydytojui.
Pirmaisiais 6 nėštumo mėnesiais šio vaisto galima vartoti tik prieš tai
pasitarus su gydytoju.
Paskutiniaisiais 3 nėštumo mėnesiais vartoti draudžiama, kadangi gimdymo
metu yra didesnis komplikacijų motinai ir vaikui pavojus.
Į ką reikia atsižvelgti žindymo laikotarpiu?
Nedaug veikliosios medžiagos diklofenako ir jo skilimo produktų patenka į
motinos pieną. Kadangi iki šiol neigiamų padarinių kūdikiams nenustatyta,
vaisto vartojant trumpai, žindymo nutraukti paprastai nebūtina. Tačiau jei
preparato reikia vartoti ilgiau arba didesnėmis dozėmis, žindymą reikia nutraukti.
Į ką atsižvelgti, skiriant vaisto vaikams?
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams diklofenako SF injekcijų
tirpalas „Ratiopharm” netinka.
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams diklofenako SF injekcijų
tirpalas „Ratiopharm” netinka.
Į ką atsižvelgti, skiriant vaisto seniems žmonėms?
Seniems žmonėms reikalinga ypač rūpestinga gydytojo priežiūra.
Seniems žmonėms reikalinga ypač rūpestinga gydytojo priežiūra.
Atsargumo priemonės ir įspėjimai
Kokių atsargumo priemonių reikia imtis?
Pacientams, kurie serga bronchine astma, šieno sloga, nosies gleivinės
paburkimu (vadinamąja nosies polipoze), lėtine obstrukcine kvėpavimo takų
liga arba lėtine kvėpavimo takų infekcine liga (ypač jei kartu yra šieno
slogos požymių), taip pat ligoniams, kurių jautrumas visų grupių vaistams nuo skausmo ir reumato padidėjęs,vartojant diklofenako, būna didesnis polinkis į bronchinės astmos pripuolius (vadinamasis analgetikų netoleravimas arba analgetikų astma),lokalų odos ir gleivinės patinimą (vadinamą ją Kvinkės edemą) arba dilgėlinę. Jiems diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” galima vartoti tik laikantis tam tikrų atsargumo priemonių ir kontroliuojant gydytojui. Taip būna ir pacientams, kurių jautrumas padidėjęs (jie yra alergiški) ir kitoms medžiagoms (pavyzdžiui, pasireiškia odos reakcija, niežulys ar dilgėlinė).
Jei kartu vartojama kraujo krešėjimą ar cukraus koncentraciją kraujyje
mažinančių vaistų, atsargumo dėlei reikia kontroliuoti kraujo krešėjimą ar
cukraus kiekį kraujyje.
Diklofenakas gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją, todėl reikia
rūpestingai stebėti pacientus, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimų.
Jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartojama kartu su ličio
preparatais ar tam tikrais šlapimą varančiais vaistais (kalį organizme
sulaikančiais diuretikais), būtina kontroliuoti ličio ir kalio
koncentraciją kraujyje (žr. Sąveika su kitais vaistais”).
Jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartojama ilgai,
būtina reguliariai tirti kepenų, inkstų funkciją bei kraujo sudėtį (žr.
Šalutinis poveikis”).
Jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartojama prieš
operaciją, apie tai reikia informuoti gydytoją ar gydytoją stomatologą.
Kokių atsargumo priemonių reikia imtis?
Pacientams, kurie serga bronchine astma, šieno sloga, nosies gleivinės
paburkimu (vadinamąja nosies polipoze), lėtine obstrukcine kvėpavimo takų
liga arba lėtine kvėpavimo takų infekcine liga (ypač jei kartu yra šieno
slogos požymių), taip pat ligoniams, kurių jautrumas visų grupių vaistams nuo skausmo ir reumato padidėjęs,vartojant diklofenako, būna didesnis polinkis į bronchinės astmos pripuolius (vadinamasis analgetikų netoleravimas arba analgetikų astma),lokalų odos ir gleivinės patinimą (vadinamą ją Kvinkės edemą) arba dilgėlinę. Jiems diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” galima vartoti tik laikantis tam tikrų atsargumo priemonių ir kontroliuojant gydytojui. Taip būna ir pacientams, kurių jautrumas padidėjęs (jie yra alergiški) ir kitoms medžiagoms (pavyzdžiui, pasireiškia odos reakcija, niežulys ar dilgėlinė).
Jei kartu vartojama kraujo krešėjimą ar cukraus koncentraciją kraujyje
mažinančių vaistų, atsargumo dėlei reikia kontroliuoti kraujo krešėjimą ar
cukraus kiekį kraujyje.
Diklofenakas gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją, todėl reikia
rūpestingai stebėti pacientus, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimų.
Jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartojama kartu su ličio
preparatais ar tam tikrais šlapimą varančiais vaistais (kalį organizme
sulaikančiais diuretikais), būtina kontroliuoti ličio ir kalio
koncentraciją kraujyje (žr. Sąveika su kitais vaistais”).
Jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartojama ilgai,
būtina reguliariai tirti kepenų, inkstų funkciją bei kraujo sudėtį (žr.
Šalutinis poveikis”).
Jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vartojama prieš
operaciją, apie tai reikia informuoti gydytoją ar gydytoją stomatologą.
Į ką reikia atsižvelgti, dalyvaujant gatvių eisme, prižiūrint mechanizmus
ar dirbant be tinkamų saugos priemonių?
Kadangi vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” centrinei
nervų sistemai gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nuovargis
ir svaigulys, todėl pavieniais atvejais žmogaus gebėjimas aktyviai
dalyvauti gatvių eisme, prižiūrėti mechanizmus arba dirbti be tinkamų saugos priemonių gali sutrikti. Tada žmogus gali nesugebėti gana greitai ir tiksliai reaguoti į staigius ir netikėtus įvykius. Tokiu atveju negalima vairuoti automobilio ar kitokio transporto!
Draudžiama prižiūrėti elektrinius prietaisus arba mechanizmus! Negalima dirbti be tinkamų saugos priemonių!
Toks poveikis yra dar didesnis, jeigu medikamento vartojama su alkoholiu.
ar dirbant be tinkamų saugos priemonių?
Kadangi vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” centrinei
nervų sistemai gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nuovargis
ir svaigulys, todėl pavieniais atvejais žmogaus gebėjimas aktyviai
dalyvauti gatvių eisme, prižiūrėti mechanizmus arba dirbti be tinkamų saugos priemonių gali sutrikti. Tada žmogus gali nesugebėti gana greitai ir tiksliai reaguoti į staigius ir netikėtus įvykius. Tokiu atveju negalima vairuoti automobilio ar kitokio transporto!
Draudžiama prižiūrėti elektrinius prietaisus arba mechanizmus! Negalima dirbti be tinkamų saugos priemonių!
Toks poveikis yra dar didesnis, jeigu medikamento vartojama su alkoholiu.
Į ką dar reikia atsižvelgti?
Jei be gydytojo leidimo skausmą malšinančio vaisto vartojama ilgai ir
didelėmis dozėmis, gali prasidėti galvos skausmai, kurie nepraeina net ir padidinus dozę.
Įpročiu tapęs skausmą malšinančių preparatų vartojimas (ypač kartu
vartojant kelis skausmą malšinančius vaistus) gali būti ilgalaikio inkstų
pažeidimo priežastis, gali atsirasti net inkstų nepakankamumas (analgetikų
sukeliama nefropatija).
Jei be gydytojo leidimo skausmą malšinančio vaisto vartojama ilgai ir
didelėmis dozėmis, gali prasidėti galvos skausmai, kurie nepraeina net ir padidinus dozę.
Įpročiu tapęs skausmą malšinančių preparatų vartojimas (ypač kartu
vartojant kelis skausmą malšinančius vaistus) gali būti ilgalaikio inkstų
pažeidimo priežastis, gali atsirasti net inkstų nepakankamumas (analgetikų
sukeliama nefropatija).
Sąveika su kitais vaistais
Kokie kiti preparatai turi įtakos diklofenako SF injekcijų tirpalo
„Ratiopharm” poveikiui arba yra veikiami šio vaisto? Į ką reikia
atsižvelgti, jei vartojami dar ir kiti medikamentai?
Kartu su diklofenako SF injekcijų tirpalu „Ratiopharm” vartojant digoksino
(vaisto nuo širdies nepakankamumo), fenitoino (preparato nuo traukulių
priepuolių) ar ličio (medikamento psichikos ligoms gydyti), gali padidėti
visų šių preparatų koncentracija kraujo plazmoje.
Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm” gali susilpninti šlapimą
varančių (diuretikų) ir kraujospūdį mažinančių (antihipertenzinių) vaistų poveikį.
Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm” gali susilpninti
angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (vaistų širdies
nepakankamumui gydyti ir kraujospūdžiui mažinti) poveikį. Be to, šių
preparatų vartojant kartu, padidėja inkstų pažeidimo pavojus.
Kartu vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” ir kalį
organizme sulaikančių diuretikų, gali padidėti kalio kiekis kraujo
plazmoje (pasireikšti hiperkaliemija).
Kartu su diklofenako SF injekcijų tirpalu „Ratiopharm” vartojant kitų
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir skausmo arba gliukokortikoidų
(vadinamųjų kortizono preparatų), didėja šalutinio poveikio virškinamajam
traktui rizika (žr. „Šalutinis poveikis”).
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” pavartojus 24 val. prieš
metotreksato vartojimą ar po jo, gali padidėti pastarojo preparato
koncentracija kraujo plazmoje ir sustiprėti nepageidaujamas jo poveikis.
Diklofenako išsiskyrimą gali sulėtinti vaistai, kurių sudėtyje yra
probenecido ir sulfinpirazono (preparatų nuo podagros).
Klinikinių tyrimų metu diklofenako ir kraujo krešėjimą mažinančių vaistų
sąveikos nenustatyta, tačiau kartu vartojant šių vaistų atsargumo dėlei
rekomenduojama kontroliuoti kraujo krešėjimo rodiklius.
Nesteroidiniai vaistai nuo reumato (pavyzdžiui, diklofenako SF injekcijų
tirpalas „Ratiopharm”) gali sustiprinti nefrotoksinį ciklosporino
(preparato, kuris silpnina ar nuslopina imunines reakcijas) poveikį.
Pavartojus diklofenako, pavieniais atvejais pakito cukraus koncentracija
kraujyje, todėl reikėjo iš naujo nustatyti vaistų nuo diabeto dozę. Dėl
šių priežasčių kartu vartojant šių preparatų atsargumo dėlei
rekomenduojama kontroliuoti cukraus koncentraciją kraujyje.
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad šie nurodymai tinka ir tuo atveju, jei,
nors ir neilgai, buvo vartota kitų preparatų.
Kokių skanėstų, valgių ir gėrimų reikėtų vengti?
Vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” reikia negerti alkoholinių gėrimų.
Kokie kiti preparatai turi įtakos diklofenako SF injekcijų tirpalo
„Ratiopharm” poveikiui arba yra veikiami šio vaisto? Į ką reikia
atsižvelgti, jei vartojami dar ir kiti medikamentai?
Kartu su diklofenako SF injekcijų tirpalu „Ratiopharm” vartojant digoksino
(vaisto nuo širdies nepakankamumo), fenitoino (preparato nuo traukulių
priepuolių) ar ličio (medikamento psichikos ligoms gydyti), gali padidėti
visų šių preparatų koncentracija kraujo plazmoje.
Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm” gali susilpninti šlapimą
varančių (diuretikų) ir kraujospūdį mažinančių (antihipertenzinių) vaistų poveikį.
Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm” gali susilpninti
angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (vaistų širdies
nepakankamumui gydyti ir kraujospūdžiui mažinti) poveikį. Be to, šių
preparatų vartojant kartu, padidėja inkstų pažeidimo pavojus.
Kartu vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” ir kalį
organizme sulaikančių diuretikų, gali padidėti kalio kiekis kraujo
plazmoje (pasireikšti hiperkaliemija).
Kartu su diklofenako SF injekcijų tirpalu „Ratiopharm” vartojant kitų
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir skausmo arba gliukokortikoidų
(vadinamųjų kortizono preparatų), didėja šalutinio poveikio virškinamajam
traktui rizika (žr. „Šalutinis poveikis”).
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” pavartojus 24 val. prieš
metotreksato vartojimą ar po jo, gali padidėti pastarojo preparato
koncentracija kraujo plazmoje ir sustiprėti nepageidaujamas jo poveikis.
Diklofenako išsiskyrimą gali sulėtinti vaistai, kurių sudėtyje yra
probenecido ir sulfinpirazono (preparatų nuo podagros).
Klinikinių tyrimų metu diklofenako ir kraujo krešėjimą mažinančių vaistų
sąveikos nenustatyta, tačiau kartu vartojant šių vaistų atsargumo dėlei
rekomenduojama kontroliuoti kraujo krešėjimo rodiklius.
Nesteroidiniai vaistai nuo reumato (pavyzdžiui, diklofenako SF injekcijų
tirpalas „Ratiopharm”) gali sustiprinti nefrotoksinį ciklosporino
(preparato, kuris silpnina ar nuslopina imunines reakcijas) poveikį.
Pavartojus diklofenako, pavieniais atvejais pakito cukraus koncentracija
kraujyje, todėl reikėjo iš naujo nustatyti vaistų nuo diabeto dozę. Dėl
šių priežasčių kartu vartojant šių preparatų atsargumo dėlei
rekomenduojama kontroliuoti cukraus koncentraciją kraujyje.
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad šie nurodymai tinka ir tuo atveju, jei,
nors ir neilgai, buvo vartota kitų preparatų.
Kokių skanėstų, valgių ir gėrimų reikėtų vengti?
Vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” reikia negerti alkoholinių gėrimų.
Dozavimas, vartojimo būdas ir trukmė
Jeigu gydytojas nepaskyrė kitaip, diklofenako SF injekcijų tirpalą
„Ratiopharm” reikia vartoti taip, kaip nurodyta čia. Kad vaistas tinkamai
veiktų, būtina laikytis vartojimo nurodymų.
Kiek diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” reikia vartoti ir kaip dažnai?
Dozavimas suaugusiems žmonėms
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” 1 ampulę reikia suleisti tik
vieną kartą (atitinkamai 75 mg diklofenako natrio).
Jei pasirodo, kad gydymą reikia tęsti, tai daroma diklofenako geriant arba
vartojant žvakučių forma, tačiau ir injekcijos dieną bendra diklofenako
natrio dienos dozė turi būti ne didesnė kaip 150 mg.
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų jaunuoliams yra kitokių vaisto formų.
Kaip ir kada vartoti diklofenako SF injekcijų tirpalą „Ratiopharm”?
Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm” švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis.
Nurodymas
Dėl galimos anafilaksinės reakcijos, po tirpalo suleidimo pacientą reikia
stebėti ne trumpiau kaip valandą.
Kiek laiko jį reikia vartoti?
Vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas. Sergant reumatinėmis ligomis,
diklofenako gali reikėti vartoti ilgai.
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” galima leisti tik 1 kartą
(žr. aukščiau).
Jeigu gydytojas nepaskyrė kitaip, diklofenako SF injekcijų tirpalą
„Ratiopharm” reikia vartoti taip, kaip nurodyta čia. Kad vaistas tinkamai
veiktų, būtina laikytis vartojimo nurodymų.
Kiek diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” reikia vartoti ir kaip dažnai?
Dozavimas suaugusiems žmonėms
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” 1 ampulę reikia suleisti tik
vieną kartą (atitinkamai 75 mg diklofenako natrio).
Jei pasirodo, kad gydymą reikia tęsti, tai daroma diklofenako geriant arba
vartojant žvakučių forma, tačiau ir injekcijos dieną bendra diklofenako
natrio dienos dozė turi būti ne didesnė kaip 150 mg.
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų jaunuoliams yra kitokių vaisto formų.
Kaip ir kada vartoti diklofenako SF injekcijų tirpalą „Ratiopharm”?
Diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm” švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis.
Nurodymas
Dėl galimos anafilaksinės reakcijos, po tirpalo suleidimo pacientą reikia
stebėti ne trumpiau kaip valandą.
Kiek laiko jį reikia vartoti?
Vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas. Sergant reumatinėmis ligomis,
diklofenako gali reikėti vartoti ilgai.
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” galima leisti tik 1 kartą
(žr. aukščiau).
Perdozavimas ir kitos vartojimo klaidos
Galima vartoti gydytojo arba pakuotės lapelyje nurodytą diklofenako SF
injekcijų tirpalo „Ratiopharm” dozę. Jei atrodo, kad skausmą malšinantis
poveikis nepakankamas, savavališkai dozės reikia nedidinti, bet pasiklausti gydytojo.
Kaip elgtis, jei buvo pavartotas per didelis diklofenako SF injekcijų
tirpalo „Ratiopharm” kiekis (perdozuota sąmoningai arba netyčia)?
Vaisto perdozavus, gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimų
(galvos skausmai, svaigulys, apdujimas, sąmonės netekimas), pilvo
skausmai, pykinimas, vėmimas, vaikams gali prasidėti miokloniniai
traukuliai. Be to, gali kraujuoti iš virškinimo trakto, sutrikti kepenų ir inkstų funkcija. Specifinio priešnuodžio (antidoto) diklofenakui nėra.
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra lidokaino,
todėl jeigu jo į organizmą patenka per greitai (per apsirikimą vaisto
įšvirkščiama į veną ar į gausiai krauju aprūpinamus audinius) ar preparato
perdozuojama, galimos sisteminės reakcijos, pavyzdžiui, svaigulys, apdujimas, somnolencija, traukuliai,sumišimas, pykinimas, vėmimas, bradikardija, širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio kritimas, net šokas.
Įtarus, jog diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” perdozuota,
būtina pranešti savo gydytojui, kad jis, atsižvelgdamas į apsinuodijimo
sunkumą, nuspręstų, kokių priemonių imtis.
Kaip elgtis, jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” buvo
pavartota per mažai arba vieną kartą iš viso buvo užmiršta pavartoti?
Kitą kartą didesnio tirpalo kiekio vartoti nereikia, toliau reikia vartoti
tokią pačią dozę, kaip buvo nurodyta.
Galima vartoti gydytojo arba pakuotės lapelyje nurodytą diklofenako SF
injekcijų tirpalo „Ratiopharm” dozę. Jei atrodo, kad skausmą malšinantis
poveikis nepakankamas, savavališkai dozės reikia nedidinti, bet pasiklausti gydytojo.
Kaip elgtis, jei buvo pavartotas per didelis diklofenako SF injekcijų
tirpalo „Ratiopharm” kiekis (perdozuota sąmoningai arba netyčia)?
Vaisto perdozavus, gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimų
(galvos skausmai, svaigulys, apdujimas, sąmonės netekimas), pilvo
skausmai, pykinimas, vėmimas, vaikams gali prasidėti miokloniniai
traukuliai. Be to, gali kraujuoti iš virškinimo trakto, sutrikti kepenų ir inkstų funkcija. Specifinio priešnuodžio (antidoto) diklofenakui nėra.
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra lidokaino,
todėl jeigu jo į organizmą patenka per greitai (per apsirikimą vaisto
įšvirkščiama į veną ar į gausiai krauju aprūpinamus audinius) ar preparato
perdozuojama, galimos sisteminės reakcijos, pavyzdžiui, svaigulys, apdujimas, somnolencija, traukuliai,sumišimas, pykinimas, vėmimas, bradikardija, širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio kritimas, net šokas.
Įtarus, jog diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” perdozuota,
būtina pranešti savo gydytojui, kad jis, atsižvelgdamas į apsinuodijimo
sunkumą, nuspręstų, kokių priemonių imtis.
Kaip elgtis, jei diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” buvo
pavartota per mažai arba vieną kartą iš viso buvo užmiršta pavartoti?
Kitą kartą didesnio tirpalo kiekio vartoti nereikia, toliau reikia vartoti
tokią pačią dozę, kaip buvo nurodyta.
ŠALUTINIS POVEIKIS
Koks šalutinis diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” poveikis ir
kokių priemonių šiuo atveju reikia imtis?
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad žemiau nurodomas šalutinis vaisto
poveikis daugiausia priklauso nuo dozės ir kiekvienam pacientui yra
skirtingas. Ypač nuo dozės ir vartojimo trukmės priklauso kraujavimo iš
skrandžio ir žarnyno (opos, gleivinės defektai, skrandžio gleivinės uždegimas) rizika.
Virškinimo traktas
Dažnai sutrinka skrandžio ir žarnyno veikla (pavyzdžiui, prasideda
pykinimas, vėmimas ir viduriavimas), taip pat gali būti nestiprus
kraujavimas iš skrandžio ar žarnų (dėl to išimtiniais atvejais gali
atsirasti mažakraujystė). Kartais sutrinka virškinimas, būna vidurių pūtimas, pilvo diegliai, netenkama apetito, gali atsirasti opų skrandyje ar žarnyne (tam tikromis aplinkybėmis šios opos gali pradėti kraujuoti ir prakiurti), retkarčiais vemiama su krauju,kraujo atsiranda išmatose ar prasideda viduriavimas, kurio metu išmatose būna kraujo. Atsiradus stipresniam skausmui,ypač viršutinėje pilvo dalyje ir (arba) pastebėjus juodas išmatas, reikia nutraukti vaisto vartojimą ir tučtuojau informuoti gydytoją.
Pavieniais atvejais pasireiškė burnos gleivinės, liežuvio uždegimas,
stemplės pažeidimas, atsirado apatinės pilvo dalies negalavimų
(pavyzdžiui, nespecifinis kraujuojantis storosios žarnos uždegimas, Krono
ligos ar opinio storosios žarnos uždegimo eigos pasunkėjimas), užkietėjo viduriai.
Centrinė nervų sistema
Kartais galimas centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas: galvos
skausmai, sujaudinimas, dirglumas, nuovargis, apdujimas ir svaigulys.
Pavieniais atvejais sutrinka jautrumas, skonio jutimas, pablogėja rega
(matoma kaip per rūką ar dvejinasi akyse), zvimbia ausyse, laikinai
sutrinka klausa, atmintis, atsiranda dezorientacija, traukulių, baimė,
sapnuojama košmariškų sapnų, atsiranda drebulys bei depresija.
Pavieniais atvejais pavartojus diklofenako pasireiškia aseptinio meningito
simptomų: stiprūs galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas,
sprando raumenų rigidiškumas ar sąmonės pritemimas. Atrodo, jog į tai
labiau linkę autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria kolagenoze) sergantys ligoniai.
Nurodymas
Pasireiškus arba pasunkėjus aukščiau išvardytiems simptomams vaisto
vartojimą reikia tučtuojau nutraukti ir tuojau pat kreiptis į gydantį
gydytoją.
Oda
Kartais pasitaiko padidėjusio jautrumo reakcija, pavyzdžiui, odos
išbėrimas ir niežulys, retai – dilgėlinė ar plaukų slinkimas. Pavieniais
atvejais išberia odą, joje atsiranda pūslelių, egzema, oda parausta,
padidėja jos jautrumas šviesai, atsiranda taškinių kraujosruvų (taip pat alerginės kilmės) bei odos reakcijų (Stivenso ir Džonsono, Lajelio sindromai), kurių eiga sunki.
Inkstai
Pavieniais atvejais gali prasidėti ūminis inkstų nepakankamumas, šlapime
atsirasti baltymo (pasireikšti proteinurija), kraujo (pasireikšti
hematurija) arba inkstų pažeidimas (intersticinis nefritas, nefrozinis
sindromas, papilių nekrozė), todėl būtina reguliariai kontroliuoti inkstų funkciją.
Inkstų ligos ar net inkstų nepakankamumo požymiai gali būti sumažėjęs
šlapimo išsiskyrimas, pabrinkimas (organizme gali kauptis vanduo),
pablogėjusi bendroji savijauta. Pasireiškus ar sustiprėjus šiems
simptomams vaisto vartojimą reikia nutraukti ir tuojau pat apie tai pranešti gydytojui.
Kepenys
Kartais kraujyje gali padidėti kepenų fermentų (serumo
aminotransferazių)
aktyvumas. Retai gali būti pažeidžiamos kepenys (gali pasireikšti
hepatitas su gelta arba be jos, pavieniais atvejais jo eiga būna sunki, be
prodromo simptomų), todėl reikia reguliariai kontroliuoti kepenų funkcijos
rodiklius.
Kasa
Pavieniais atvejais gali prasidėti kasos uždegimas (pankreatitas).
Kraujas
Retai gali sutrikti kraujo gamyba (gali pasireikšti anemija, leukopenija,
agranulocitozė, trombocitopenija). Pirmieji šių sutrikimų simptomai gali
būti tokie: karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos gleivinės
žaizdelės, į gripą panašūs simptomai, didelė prostracija, kraujavimas iš nosies, odos kraujosruvos. Tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją (žr. skyrių „Atsargumo priemonės ir įspėjimai”). Pacientams patiems gydytis skausmą malšinančiais ar kar
ščiavimą mažinančiais preparatais negalima.
Vaisto vartojant ilgai, kraujo sudėtį būtina reguliariai kontroliuti.
Pavieniais atvejais vaistas sukėlė hemolizinę anemiją (mažakraujystę dėl
pagreitėjusio raudonųjų kraujo ląstelių irimo).
Imuninė sistema
Galimos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos. Jos gali pasireikšti
veido, liežuvio, vidiniu gerklų patinimu, kvėpavimo takų susiaurėjimu,
dusuliu (net bronchinės astmos priepuoliu), tachikardija, sumažėjusiu
kraujospūdžiu ir net pavojingu šoku. Jei pasireiškia bent vienas minėtas simptomas (jų gali atsirasti vartojant vaistą pirmą kartą), būtina neatidėliotina gydytojo pagalba.
Buvo pavienių alerginio kraujagyslių uždegimo (vaskulito) ir plaučių
uždegimo (pneumonito) atvejų.
Pavieniais atvejais pasunkėjo infekcijos sukelto uždegimo eiga,
pavyzdžiui, atsirado nekrozinis fascitas (laiko atžvilgiu tai sutapo su
sisteminiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kuriems priskiriamas ir
diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm”, vartojimu).
Jei vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vėl atsiranda
ar pasunkėja buvusios infekcinės ligos simptomai (pavyzdžiui, paraudimas,
patinimas, perkaitimas, skausmas, karščiavimas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Koks šalutinis diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” poveikis ir
kokių priemonių šiuo atveju reikia imtis?
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad žemiau nurodomas šalutinis vaisto
poveikis daugiausia priklauso nuo dozės ir kiekvienam pacientui yra
skirtingas. Ypač nuo dozės ir vartojimo trukmės priklauso kraujavimo iš
skrandžio ir žarnyno (opos, gleivinės defektai, skrandžio gleivinės uždegimas) rizika.
Virškinimo traktas
Dažnai sutrinka skrandžio ir žarnyno veikla (pavyzdžiui, prasideda
pykinimas, vėmimas ir viduriavimas), taip pat gali būti nestiprus
kraujavimas iš skrandžio ar žarnų (dėl to išimtiniais atvejais gali
atsirasti mažakraujystė). Kartais sutrinka virškinimas, būna vidurių pūtimas, pilvo diegliai, netenkama apetito, gali atsirasti opų skrandyje ar žarnyne (tam tikromis aplinkybėmis šios opos gali pradėti kraujuoti ir prakiurti), retkarčiais vemiama su krauju,kraujo atsiranda išmatose ar prasideda viduriavimas, kurio metu išmatose būna kraujo. Atsiradus stipresniam skausmui,ypač viršutinėje pilvo dalyje ir (arba) pastebėjus juodas išmatas, reikia nutraukti vaisto vartojimą ir tučtuojau informuoti gydytoją.
Pavieniais atvejais pasireiškė burnos gleivinės, liežuvio uždegimas,
stemplės pažeidimas, atsirado apatinės pilvo dalies negalavimų
(pavyzdžiui, nespecifinis kraujuojantis storosios žarnos uždegimas, Krono
ligos ar opinio storosios žarnos uždegimo eigos pasunkėjimas), užkietėjo viduriai.
Centrinė nervų sistema
Kartais galimas centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas: galvos
skausmai, sujaudinimas, dirglumas, nuovargis, apdujimas ir svaigulys.
Pavieniais atvejais sutrinka jautrumas, skonio jutimas, pablogėja rega
(matoma kaip per rūką ar dvejinasi akyse), zvimbia ausyse, laikinai
sutrinka klausa, atmintis, atsiranda dezorientacija, traukulių, baimė,
sapnuojama košmariškų sapnų, atsiranda drebulys bei depresija.
Pavieniais atvejais pavartojus diklofenako pasireiškia aseptinio meningito
simptomų: stiprūs galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas,
sprando raumenų rigidiškumas ar sąmonės pritemimas. Atrodo, jog į tai
labiau linkę autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige, mišria kolagenoze) sergantys ligoniai.
Nurodymas
Pasireiškus arba pasunkėjus aukščiau išvardytiems simptomams vaisto
vartojimą reikia tučtuojau nutraukti ir tuojau pat kreiptis į gydantį
gydytoją.
Oda
Kartais pasitaiko padidėjusio jautrumo reakcija, pavyzdžiui, odos
išbėrimas ir niežulys, retai – dilgėlinė ar plaukų slinkimas. Pavieniais
atvejais išberia odą, joje atsiranda pūslelių, egzema, oda parausta,
padidėja jos jautrumas šviesai, atsiranda taškinių kraujosruvų (taip pat alerginės kilmės) bei odos reakcijų (Stivenso ir Džonsono, Lajelio sindromai), kurių eiga sunki.
Inkstai
Pavieniais atvejais gali prasidėti ūminis inkstų nepakankamumas, šlapime
atsirasti baltymo (pasireikšti proteinurija), kraujo (pasireikšti
hematurija) arba inkstų pažeidimas (intersticinis nefritas, nefrozinis
sindromas, papilių nekrozė), todėl būtina reguliariai kontroliuoti inkstų funkciją.
Inkstų ligos ar net inkstų nepakankamumo požymiai gali būti sumažėjęs
šlapimo išsiskyrimas, pabrinkimas (organizme gali kauptis vanduo),
pablogėjusi bendroji savijauta. Pasireiškus ar sustiprėjus šiems
simptomams vaisto vartojimą reikia nutraukti ir tuojau pat apie tai pranešti gydytojui.
Kepenys
Kartais kraujyje gali padidėti kepenų fermentų (serumo
aminotransferazių)
aktyvumas. Retai gali būti pažeidžiamos kepenys (gali pasireikšti
hepatitas su gelta arba be jos, pavieniais atvejais jo eiga būna sunki, be
prodromo simptomų), todėl reikia reguliariai kontroliuoti kepenų funkcijos
rodiklius.
Kasa
Pavieniais atvejais gali prasidėti kasos uždegimas (pankreatitas).
Kraujas
Retai gali sutrikti kraujo gamyba (gali pasireikšti anemija, leukopenija,
agranulocitozė, trombocitopenija). Pirmieji šių sutrikimų simptomai gali
būti tokie: karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos gleivinės
žaizdelės, į gripą panašūs simptomai, didelė prostracija, kraujavimas iš nosies, odos kraujosruvos. Tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją (žr. skyrių „Atsargumo priemonės ir įspėjimai”). Pacientams patiems gydytis skausmą malšinančiais ar kar
ščiavimą mažinančiais preparatais negalima.
Vaisto vartojant ilgai, kraujo sudėtį būtina reguliariai kontroliuti.
Pavieniais atvejais vaistas sukėlė hemolizinę anemiją (mažakraujystę dėl
pagreitėjusio raudonųjų kraujo ląstelių irimo).
Imuninė sistema
Galimos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos. Jos gali pasireikšti
veido, liežuvio, vidiniu gerklų patinimu, kvėpavimo takų susiaurėjimu,
dusuliu (net bronchinės astmos priepuoliu), tachikardija, sumažėjusiu
kraujospūdžiu ir net pavojingu šoku. Jei pasireiškia bent vienas minėtas simptomas (jų gali atsirasti vartojant vaistą pirmą kartą), būtina neatidėliotina gydytojo pagalba.
Buvo pavienių alerginio kraujagyslių uždegimo (vaskulito) ir plaučių
uždegimo (pneumonito) atvejų.
Pavieniais atvejais pasunkėjo infekcijos sukelto uždegimo eiga,
pavyzdžiui, atsirado nekrozinis fascitas (laiko atžvilgiu tai sutapo su
sisteminiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kuriems priskiriamas ir
diklofenako SF injekcijų tirpalas „Ratiopharm”, vartojimu).
Jei vartojant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” vėl atsiranda
ar pasunkėja buvusios infekcinės ligos simptomai (pavyzdžiui, paraudimas,
patinimas, perkaitimas, skausmas, karščiavimas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kitoks šalutinis poveikis
Retai, ypač pacientams, kurių padidėjęs kraujospūdis ar kuriems yra inkstų
nepakankamumas, organizme gali kauptis vanduo (pavyzdžiui, atsirasti
periferinis pabrinkimas). Pavieniais atvejais gali pasireikšti širdies
plakimas, krūtinės skausmas, padidėti kraujospūdis, prasidėti širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas).
Švirkščiant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” į raumenis,
injekcijos vietoje kartais gali pasireikšti lokalus šalutinis poveikis
(deginimas) ar pažeidimas (sterilus abscesas, riebalinio audinio irimas).
Per apsirikimą įšvirkštus vaisto į arteriją, retai ji gali užsikimšti,
t.y. gali pasireikšti Nicolau sindromas (Embolia cutis medicamentosa).
Tada injekcijos vietoje atsiranda lokalus pamėlynavimas, išeminių ar
nekrozinių audinių pokyčių.
Nurodymas
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra lidokaino,
todėl jeigu jo į organizmą patenka per greitai (per apsirikimą vaisto
įšvirkščiama į veną arba į gausiai krauju aprūpinamus audinius) ar
preparato perdozuojama, galimos sisteminės reakcijos, pavyzdžiui, svaigulys, apdujimas, mieguistumas (somnolencija),traukuliai, sumišimas, pykinimas, vėmimas, bradikardija, širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio mažėjimas, net šokas.
Pasireiškus aukščiau minėtam šalutiniam poveikiui, reikia elgtis taip, kaip nurodyta.
Pasireiškus šalutiniam poveikiui, neminėtam šiame pakuotės lapelyje, apie
jį reikia pranešti savo gydytojui arba vaistininkui.
Retai, ypač pacientams, kurių padidėjęs kraujospūdis ar kuriems yra inkstų
nepakankamumas, organizme gali kauptis vanduo (pavyzdžiui, atsirasti
periferinis pabrinkimas). Pavieniais atvejais gali pasireikšti širdies
plakimas, krūtinės skausmas, padidėti kraujospūdis, prasidėti širdies raumens silpnumas (širdies nepakankamumas).
Švirkščiant diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” į raumenis,
injekcijos vietoje kartais gali pasireikšti lokalus šalutinis poveikis
(deginimas) ar pažeidimas (sterilus abscesas, riebalinio audinio irimas).
Per apsirikimą įšvirkštus vaisto į arteriją, retai ji gali užsikimšti,
t.y. gali pasireikšti Nicolau sindromas (Embolia cutis medicamentosa).
Tada injekcijos vietoje atsiranda lokalus pamėlynavimas, išeminių ar
nekrozinių audinių pokyčių.
Nurodymas
Diklofenako SF injekcijų tirpalo „Ratiopharm” sudėtyje yra lidokaino,
todėl jeigu jo į organizmą patenka per greitai (per apsirikimą vaisto
įšvirkščiama į veną arba į gausiai krauju aprūpinamus audinius) ar
preparato perdozuojama, galimos sisteminės reakcijos, pavyzdžiui, svaigulys, apdujimas, mieguistumas (somnolencija),traukuliai, sumišimas, pykinimas, vėmimas, bradikardija, širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio mažėjimas, net šokas.
Pasireiškus aukščiau minėtam šalutiniam poveikiui, reikia elgtis taip, kaip nurodyta.
Pasireiškus šalutiniam poveikiui, neminėtam šiame pakuotės lapelyje, apie
jį reikia pranešti savo gydytojui arba vaistininkui.
Tinkamumo laikas
Vaisto tinkamumo laikas išspausdintas ant lankstomosios dėžutės ir
ampulės. Jam pasibaigus, preparato vartoti negalima!
Diklofenako SF injekcijų tirpalą reikia laikyti vaikams neprieinamoje vietoje!
Vaisto tinkamumo laikas išspausdintas ant lankstomosios dėžutės ir
ampulės. Jam pasibaigus, preparato vartoti negalima!
Diklofenako SF injekcijų tirpalą reikia laikyti vaikams neprieinamoje vietoje!
