Nobel biocare

Rožė (erysipelas)

Rožė (erysipelas), celiulitas (cellulitis) – tai infekcinis paviršinių ar gilesnių odos sluoksnių uždegimas.

Etiologija. Dažniausiai sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas, auksinis stafilokokas, rečiau – Haemophilus influenzae, kitų grupių streptokokai, pneumokokai, Neisseria meningitidis ir kita.

Infekcija patenka pro mažiausius odos pažeidimus, kurie kartais net nepastebimi, vabzdžių įgėlimus ar nudegimus, pro odos ligų sukeltus odos vientisumo pažeidimus (egzemų, grybelių, niežų, virusinių pūslelinių ligų ir kt.), pašalinus krūtį.

Predisponuojantys veiksniai. Imuniteto nepakankamumas (įgimtas ar įgytas), alkoholizmas, cukrinis diabetas, gliukokortikoidų ir imunosupresantų vartojimas, limfostazė ir kiti.

Klinika. Inkubacinis laikotarpis – 2-5 dienos. Infekcijos patekimo vietoje staiga atsiranda paviršinių odos sluoksnių paraudimas, patinimas ir deginimo bei perštėjimo pojūtis. Rečiau susidaro pūslelių, pūslių, erozijų. Uždegimas greitai plinta. Židinio oda tampa kieta, blizganti, skausminga, kraštai – netaisyklingi,dantyti,aiškiai atsiriboje nuo sveikų audinių. (216-217 pav.). Kartu iki 39-40 laipsnių C pakyla temperatūra, krečia šaltis, skauda galvą, rečiau – kamuoja pykinimas ir vėmimas.

Lokalizacija. Abiejų formų – vienoda: dažniausiai pažeidžiama veidas ir apatinės galūnės.

Eiga. Trunka 7-14 dienų. Praeina ir negydant, tačiau gali kartotis.

Kai uždegimas apima gilesnius sluoksnius ir poodį, tada liga vadinama celiulitu. Dar ryškesnis esti patinimas, labiau išplitęs uždegimas, o jo paviršiuje susidaro pūslių, pūlinių, erozijų, nekrozės židinių, opų. Artimiausi limfmazgiai padidėję. Dažnas limfangitas.

Komplikacijos. Tromboflebitas, sepsis, įvairių organų pūliniai, miokarditas, glomerulonefritas, plaučių uždegimas, rožei kartojantis – dramblialigė (218-219 pav.).

Laboratoriniai tyrimai

Kraujas. Leukocitozė ir padidėję ENG bei antistreptolizino O kiekis.

Tepinėlis. Iš pūslių paimta medžiaga, nudažyta Gramo būdu, rodo esant gramteigiamų kokų.

Bakteriologija. Pasėliuose iš pūslių, pūlinių, opų ir kraujo specialiose terpėse išauga sukėlėjas.

Histopatologija. Dermos kraujagyslės išsiplėtusios, o aplink jas – neutrofilų ir mononuklearų infiltratas.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos, prireikus – iš laboratorinių tyrimų duomenų. Reikia skirti nuo kontaktinio dermatito, juostinės pūslelinės, Quincke’ės edemos, raudonligės.