Įtampos tipo galvos skausmai
Tai epizodiniai ar nuolatiniai, spaudžiančio, maudžiančio pobūdžio, psichologinės įtampos sąlygoti galvos skausmai, kurių negalima paaiškinti struktūriniu nervų sistemos pažeidimu.
Ligos priežastys
Bent vieną įtampos galvos skausmo priepuolį per metus patiria 74 proc. žmonių. Šio sutrikimo priežastys nėra žinomos, svarbus vaidmuo tenka psichologiniams veiksniams, stresui, manoma, kad šio susirgimo metu sutrinka tam tikrų centrinės nervų sistemos medžiagų (neuromediatorių) apykaita.
Simptomai
Galvos skausmas Spaudžiantis, veržiantis galvos skausmas Nuo pakaušio iki viršugalvio plintantis galvos skausmas Galvos skausmas „giliai už akių”
Ligos eiga
Galvos skausmai spaudžiantys, veržiantys, nepulsuojantys, nedidelio intensyvumo, abipusiai, jų nesustiprina įprastinė fizinė veikla. Paprastai skausmas prasideda pakaušyje ir išplinta į viršugalvį arba yra juosiančio pobūdžio. Pacientai gali nurodyti, kad skausmas lokalizuojasi kažkur giliai už akių. Galvos skausmas gali trukti nuo 30 min. iki 7 dienų. Kartu nebūna šviesos baimės, pykinimo, vėmimo arba stebimas tik kuris nors vienas iš šių simptomų. Jokių kitų organinės ligos požymių nestebima.
Epizodinis galvos skausmas trunka mažiau nei 15 dienų per mėnesį ar 180 dienų per metus, jei skausmas kartojasi 6 mėnesius ir užtrunka daugiau kaip 15 dienų per mėnesį, jis vadinamas lėtiniu įtampos tipo galvos skausmu.
Galvos skausmą sukelia psichologinė įtampa, būdinga, kad šio tipo galvos skausmai sustiprėja antroje dienos pusėje.
Neskiriant gydymo, galvos skausmai tampa nuolatiniai, trikdantys paciento socialinę veiklą, paprastai lydimi nuolatinės psichologinės įtampos. Šio susirgimo gydymui ypač svarbus paciento pasitikėjimas gydytoju, nes dažnai įtampos tipo galvos skausmai yra atkaklūs ir sunkiai koreguojami medikamentais.
Komplikacijos
Tęsiantis nuolatiniams galvos skausmams, sutrinka paciento socialinė adaptacija, kenčia gyvenimo kokybė. Šio susirgimas organinio nervų sistemos pakenkimo požymių nesukelia.
Tyrimai
Įtampos tipo galvos skausmai nesusiję su organiniu nervų sistemos pažeidimu, todėl visi atliekami tyrimai patologinių pakitimų nenurodo. Tačiau reikia prisiminti, kad kiekvienas pacientas, kuriam atsirado naujas, ilgai trunkantis, nepaaiškinamas galvos skausmas, turi būti bent kartą gyvenime ištirtas dėl organinio nervų sistemos susirgimo. Tuo tikslu gali būti atlikti neurovizualiniai tyrimai: galvos kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsiniai tyrimai.
Gydymas
Ypatingą reikšmę šio susirgimo gydymui turi gydytojo ir paciento glaudus bendradarbiavimas ir pasitikėjimas;
Pacientams taikoma:
psichoterapija;
akupunktūra;
reguliarūs fiziniai pratimai;
skausmo priepuolio gydymui skiriama veiksmingų analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kartais skiriami raumenis atpalaiduojančių vaistų (diazepamas, tetrazepamas);
profilaktiniam gydymui skiriama antidepresantų (amitriptilinas, sertralinas, paroksetinas ir kt.), propranololio.
Laikytis darbo-poilsio režimo. Išmokti susidoroti su emocine įtampa. Esant raumenų įtempimui, galima atlikti masažą. Reguliariai atlikti fizinius ir relaksacijos pratimus.
