Cholera
Septintoji choleros pandemija, prasidėjusi Celebeso regione 1960 m., išplito į Afriką, o 1991 m. – į Lotynų Ameriką. Iki 2002 m. visa Lotynų Amerika, išskyrus Paragvajų ir Urugvajų, buvo užkrėsta. Cholera atogrąžų šalyse yra pavojinga liga, mirštamumas siekia net 10 proc. Nuo 1992 m. naujas V. cholerae biotipas, <non01> (0139, Bengal), plinta nuo Indijos per Pietryčių Aziją. Manoma, jog gali prasidėti aštuntoji pandemija.
Šis biotipas sukelia klasikinę pandemiją. Dauguma štamų yra atsparūs sulfonilamidams, bet vis dar jautrūs ciklinams. Cholera – tai „vargšų liga”, dažniausiai plintanti alimentariniu būdu. Peru atliktoje studijoje nustatyta, kad dehidratuojantis diarėjinis sindromas susijęs su neplautų vaisių, daržovių bei kontaminuoto vandens vartojimu. Tačiau choleros atvejų pasitaiko ir išsivysčiusiose šalyse. PSO duomenimis, 1960-1980 m. 10 atvejų užregistruota Amerikoje, 1975-1981 m. 129 atvejai – Europoje. Choleros atvejų vis dažniau pasitaiko, nes ši infekcija aptinkama keliautojų lankymosi vietose, pvz, P. Amerikoje. Japonijoje užregistruota, jog 5 keliautojai iš 100 tūkst. suserga cholera.
Vakcina nuo choleros
Sukurtos trys vakcinos nuo choleros.
Geriamoji negyva vakcina, į kurios sudėtį įeina choleros WC-rBS toksino subvienetas, skiriama 3 kartus kas 2 savaites. Atliktos studijos nustatė, kad apsauginis antikūnų titras nuo klinikinės choleros susiformavo 77 proc. Bangladešo ir 86 proc. Peru gyventojų. Išsivystė silpna apsauga nuo V. cholerae nešiojimo.
Geriamosios atenuotos gyvos vakcinos CVD-103 HgR, paruoštos remiantis genetine inžinerija, pakanka skirti 1 kartą, kad susiformuotų reikiamas apsauginis imunitetas. Patikima apsauga susiformavo 62 proc. nuo V. cholerae El Tor ir 100 proc. apsauga – nuo įprastinių štamų.
Trečioji vakcina yra prastai toleruojama, silpnai efektyvi parenteralinė negyva vakcina.
Naujos geriamosios vakcinos keičia injekuojamąsias formas, tačiau jos nėra indikuojamos keliautojams. Jų vartojama mažinant epidemiją yra kontraversiškas, nes nešiotojų dažnį šios vakcinos sumažina 40 proc.
Nėra efektyvios vakcinos nuo V. cholerae Bengal 0139.
