Nobel biocare

Vokiečių odontologas: vėl besišypsantis lietuvis – geriausias mano darbo įvertinimas

Žymus vokiečių burnos chirurgas dr. Bernhardas Giesenhagenas dažnas svečias Lietuvoje. Prieš 13 metų užsimezgusi nuoširdi draugystė su Kauno odontologu Dariumi Počebutu išaugo į prasmingą bendradarbiavimą pacientų labui. Dr. B. Giesenhagenas yra unikalaus metodo, sukėlusio perversmą implantologijoje, autorius. Metodas jau 8 metai taikomas Kaune, o Lietuvos pacientai gali džiaugtis sėkmingais gydymo rezultatais.
Prieš artėjančią eilinę viešnagę į mūsų šalį, gydytojas sutiko atsakyti į keletą klausimų.

Jūs esate kaulo žiedo metodo autorius. Kuo ypatingas šis metodas ir kam jis taikomas?

Dantys prarandami dėl įvairiausių priežasčių: patirtų traumų, parodontozės ir t.t. Kai trūkstamų dantų vietoje žandikaulio kaulas neapkraunamas kramtymo krūviu, jis pradeda nykti – sumažėja žandikaulio aukštis ir plotis. Deja, atstatyti trūkstamus dantis implantais tampa neįmanoma. Tokiems pacientams pirmiausia reikia atlikti kaulo priauginimo procedūrą, o tik kaului prigijus (maždaug po 4-6 mėn.) galima implantuoti naujus dantis. Kaulo žiedo metodą galima taikyti 99% tokių pacientų. Metodas unikalus tuo, kad kaulo priauginimas ir dantų implantacija atliekama vienos operacijos metu – pacientas patiria mažesnį stresą, o gydymo trukmė strumpėja vidutiniškai 5 mėn. Šis metodas leidžia atstatyti net ypatingai didelius kaulo defektus. Ilgalaikis pacientų stebėjimas liudija, kad operacijų sėkmės rodiklis yra daugiau kaip 98%. Skaičiai džiugina, nes kaip žinia, 100% sėkmė medicinoje tiesiog neįmanoma…

Kada ir kaip gimė metodo idėja? Kaip vyko pirmoji operacija?

Metodas negimė staiga. Per savo 25 metų burnos chirurgo praktiką susidurdavau su įvairiausiomis situacijomis, tačiau sudėtingi implantacijos atvejai mane domino labiausiai. Visuomet maniau, kad turėtų būti koks nors būdas, kuris leistų kaulo augmentaciją ir implantaciją atlikti vienos operacijos metu.
Pirmoji kaulo žiedo operacija įvyko prieš 8 metus. Mintyse brandintą idėją pritaikiau praktikoje. Tai buvo normali kaulo transplantacijos operacija, kurios metu kaulo blokas paimamas iš paciento žandikaulio nefunkcinės zonos ir nedelsiant persodinamas ten, kur kaulo trūksta. Tiesiog vietoje įprasto stačiakampio, aš paėmiau žiedo formos kaulo bloką. Tos pačios operacijos metu pritvirtinau žiedą reikiamoje vietoje dantų implanto pagalba. Taip atsirado kaulo žiedo metodas. Tuo metu su medicinos pramonės inžinieriais jau buvome sukūrę specialius įrankius operacijai atlikti. Vėliau juos tobulinome, atsižvelgdami į iškilusias problemas.

Ar šiuo metu metodas toks, koks jis buvo prieš 8 metus?

Kaulo žiedo metodas pateisino mūsų lūkesčius. Tačiau, kaip sakoma, tobulumui ribų nėra. Šis metodas ne išimtis. Galiu pasidžiaugti, kad priklausomai nuo indikacijų, šiuo metu jau galime rinktis vieną iš dviejų galimybių – naudoti autogeninį (paciento nuosavą) kaulo žiedą ar alogeninį (donoro) kaulo žiedą.
Alogeninio kaulo žiedo idėjai įgyvendinti prireikė dvejų metų: surastas tinkamų audinių bankas, atlikti klinikiniai tyrimai, sukurti specialūs instrumentai. Kaulo žiedo augmentacijos procedūra pasidarė dar mažiau invazyvi ir traumuojanti, nes nebereikia imti kaulo paciento žandikaulio. Kaulo žiedas dėžutėje. Argi ne puiku?! Juos gamina vokiečių kompanija Botiss. Donoro kaulas apdorojamas taip, kad jame neliktų jokių proteinų, tik mineralinės medžiagos. Todėl paciento organizmas neatpažįsta persodonto kaulo, kaip svetimo ir nevyksta atmetimo reakcija. Be to, yra taikoma speciali procedūra, kurios metu žiedas prieš persodonimą užpildomas paciento ląstelėmis, nuosavo kaulo dalelėmis ir augimo faktoriais. Paprasčiau tariant – viskuo, ko reikia gamtai, kad donoro kaulo žiedas suaugtų su nuosavu kaulu.

Dr. B. Giesenhagenas

Kuris kaulo priauginimo būdas yra patikimesnis: atstatant nuosavu kaulu ar donoro?

Auksinis standartas, be abejo, yra autogeninis kaulo žiedas (paciento nuosavas kaulas). Nuosavas kaulas prigyja be jokių papildomų pastangų – organizmas priima transplantą, kaip savo. Jame yra visų reikalingų medžiagų, padedančių kaului greičiau integruotis ten, kur buvo persodintas. Kadangi metodas taikomas jau pakankamai ilgai, matome ilgalaikius rezultatus ir galime nuspėti gydymo sėkmę. Šiuo metodu atstačius net labai didelius defektus, kaulas prigyja ir išlieka stabilus.

Gydymo rezultatai naudojant alogeninį kaulo žiedą taip pat labai geri. Bet ilgalaikių prognozių dar negalima daryti. Metodas pradėtas taikyti tik prieš 2 metus. Kol kas rezultatai džiugina. Tačiau norint matyti ilgalaikius rezultatus, reikia palaukti. Tik po 5 metų galėsime užtikrintai sakyti, kad alogeninis kaulas toks pat efektyvus, kaip ir autogeninis.

Į Lietuvą nuolat sugrįžtate jau 13 metų. Kodėl būtent Lietuva?

Operuoju visame pasulyje, tačiau tikrai nevažiuoju operuoti visur, kur mane kviečia. Galiu operuoti tik jei visiškai pasitikiu komanda dėl tolimesnio gydymo. Viena tokių – Kauno odontologijos klinikos „Pro-implant“ komanda. Vokietijoje atsitiktinai įvykusi pažintis su klinikos vadovu Dariumi Počebutu peraugo į glaudų, vaisingą bei ilgalaikį bendradarbiavimą. D. Počebutas pirmasis Lietuvoje pradėjo taikyti kaulo žiedo metodą savo praktikoje ir sėkmingai taiko jau eilę metų. Todėl mano vizitai į Lietuvą naudingi abipusiai – juk kiekvieno praktikoje atsiranda įžvalgų, kuriomis verta pasidalinti. Neįkainojama patirtis.

Vyrauja nuomonė, kad lietuviai labai bijo odontologų. Kokia Jūsų patitrtis?

Apie lietuvius pacientus galiu atsiliepti tik teigiamai. Čia man dar neteko susitikti paciento, kuris bijotų būsimos procedūros. Tikriausiai man pasisekė, nes pas mane jie patenka jau nuraminti ir psichologiškai nusiteikę. Lietuviai pacientai smalsūs, nori viską žinoti: kas, kaip ir kodėl jiems bus atliekama. Visą sudėtingą paruošiamąjį ir aiškinamąjį darbą atlieka mano kolega Darius Počebutas. Pasikliauju Dariumi visu 100%. Juk aš atvažiuoju tik atlikti operacijų, o jis lieka su pacientais iki gydymo pabaigos. Esu ramus – Darius kompetetingas spręsti visas gydymo eigoje atsiradusias problemas.

Iš kairės: gyd. D. Počebutas ir Dr. B. Giesenhagenas

Pirmąjį gegužės savaitgalį vėl lankysitės Lietuvoje. Kokie planai šiam kartui?

Šis kartas nesiskirs nuo kitų – atliksime eilę dantų implantacijos operacijų pacientams su ypatingais žandikaulio kaulo defektais. Be abejo, naudosime kaulo žiedo metodą. Taip pat esame pasirengę konsultuoti pacientus, kurie susiduria su didelėmis burnos sveikatos problemomis ir ieško patikimos informacijos apie savo būklę. Jau 13 metų konsultuoju Lietuvos pacientus ir suprantu, kaip jiems svarbu išgirsti gerų naujienų, net jei situacija atrodo beviltiška. Nebūna padėties be išeities. Svarbu rasti geriausią problemos sprendimą konkrečiam pacientui. Kaip minėjau anksčiau, sudėtingi klinikiniai atvejai – mano sritis. Džiaugiuosi, kad mano žinios ir patirtis įneša aiškumo į pacientų gyvenimą ir padeda jiems apsispręsti dėl tolimesnio gydymo.

Klinikos Pro-implant informacija:
Kadangi pacientų skaičius ribotas, norintys pasikonsultuoti su Dr. B.
Giesenhagenu kviečiami išankstinei registracijai. Daugiau informacijos
http://odontologas.lt/gerosios-praktikos-programa


UAB „Pro-implant”
K. Donelaičio g. 14-1, LT-44213 Kaunas
Mob.: 8 634 09687
Darbo laikas: I-V 9-17 val.
http://www.odontologas.lt
info@odontologas.lt

UAB "Pro-implant"

TAIP PAT SKAITYKITE