Įsitvirtinti Lietuvos vaistų rinkoje bandančios farmacijos įmonės ieško naujų nišų. Jų žvilgsnis pastaruoju metu krypsta į vaistininkus.
Jiems už parduotus medikamentus atsidėkojama ir smulkiomis, ir stambiomis dovanomis. Skaidrumas vaistų rinkoje, apie kurį kalba Sveikatos apsaugos ministerija, – vis dar iliuzija. Nuo birželio 1-osios įsigaliojo nauja vaistų receptų išrašymo tvarka.
Receptuose nurodomas tiktai bendrinis medikamentų pavadinimas.
Kokį preparatą parduoti pagal tokį receptą, dabar sprendžia vaistininkai. Ar jie visada yra pirkėjo pusėje?
Darbuotojams – instrukcija
„Sveiki dar kartą. Primenu, kad kuponai galioja nepriklausomose, BVG, Euro, Camelia. Gintarinėse ir N („Norfos”. – Red.) okiu būdu nesiūlome!” Toks, tikėtina, darbinis Indijos farmacijos įmonės „Ranbaxy Laboratories Limited” (toliau – „Ranbaxy LL”) medicinos atstovams skirtas laiškas (kalba netaisyta) sukėlė „Lietuvos ryto” susidomėjimą.
Jame aiškinama, už kokį kiekį ir kokių „Ranbaxy LL” medikamentų pardavusios vaistinės turi būti skatinamos prekybos centrų „Maxima” kuponais.
Esą kuponų nedera siūlyti tik „Gintarinėms” ir „Norfos” vaistinėms. Pavyzdžiui, už 50 antibiotiko „Enhancin” parduotų pakuočių siūlomi 400 litų vertės kuponai. Už 30 pakuočių – 180 litų vertės kuponai.
Už 7 šio preparato pakuotes – 20 litų vertės kuponas. Taip farmacijos įmonė „Ranbaxy LL” Lietuvoje, tikėtina, skatina parduoti savo gaminamus preparatus.
„Enhancin” veiklioji medžiaga yra amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Šios grupės vaistai dažniausiai skiriami sinusitui, ausų, plaučių uždegimui ir kitokioms infekcinėms ligoms gydyti.
Už kitą to paties gamintojo preparatą – klaritromicino grupės antibiotiką „Klabax” vaistininkus žadama skatinti dar dosniau.
Jei bus parduota 50 pakuočių stipresnio („Klabax” 500 mg) preparato, vaistinės gaus 500 litų vertės „Maxima” kuponų.
Tarp dovanų – ir kava
Skatinti žadama ir už kitus parduotus „Ranbaxy LL” vaistus. Pavyzdžiui, už skrandžio sekreciją (rūgštingumą) slopinančio preparato „Lanobax” 50 pakuočių skiriamas 120 litų vertės kuponas.
„Su sąlyga – atimti rinką iš omeprazolio”, – tokia pastaba paskatinimų sąraše pažymėtas „Lanobax”.
Matyt, norima pasakyti, kad vaistininkai turi įtikinti klientus, kad „Lanobax”, kurio veiklioji medžiaga – lansoprazolis, yra geresnis nei panašiai veikiantys kitų gamintojų vaistai, kurių veiklioji medžiaga – omeprazolis. Vaistininkams atsilyginama ir už „Melobax” – nesteroidinių vaistų nuo skausmo ir uždegimo pardavimą.
Už paprastesnius – be receptų parduodamus vaistus, pavyzdžiui, probiotikus (žarnyno bakterijas) „Linea ORO” ar „Faringosept” nuo gerklės skausmo, vaistininkai gali būti apdovanojami mažesnės vertės kuponais arba kavos pakuotėmis.
Atlygis – už visus vaistus
„Lietuvos ryto” gautose „Ranbaxy LL” ataskaitose, kuriose nurodyta, kiek, kokių ir kuriose vaistinėse vaistų užsakyta ir parduota, žymima ne tik išdalytų kuponų vertė, bet ir skolos.
Štai per mėnesį už parduotus vaistus „Ranbaxy LL” atstovai vaistinėms išdalijo 2760 litų vertės kuponų, o dar apie 960 litų vertės kuponų joms liko skolingi.
Pavyzdžiui, Molėtuose, Vilniaus gatvėje, esančiai vaistinei už parduotus vaistus – 31 „Enhancin” pakuotę, 5 pakuotes „Klabax” bei 15 „Lanobax” pakuočių – buvo įteikta 220 litų vertės kuponų.
To paties tinklo vaistinei Vilniuje, Savanorių prospekte, už 13 „Enhancin” ir 30 „Faringosept” pakuočių bei kitokių indiškų vaistų pardavimą skirta 160 litų vertės kuponų.
Gali prarasti darbą
Sudėtinga juodoji įmonės, platinančios indiškus vaistus, buhalterija rodo, kad su vaistinėmis susitariama. Rodo ir tai, kad dirbama ir su pavienėmis vaistinėmis, ir su jų tinklais.
„Eurovaistinės” atstovė Laura Kalvelytė-Murinienė pripažįsta, kad vaistininkų papirkinėjimo problema iš tiesų egzistuoja: „Vaistininkai yra įspėti, kad toks elgesys įmonėje neleistinas. To nepaisantys nesąžiningi darbuotojai gali būti atleidžiami iš darbo.”
Indiški vaistai – pigūs
Šįmet gegužę Sveikatos apsaugos ministerija paskelbė 2010-ųjų kompensuojamųjų vaistų kainyno projektą.
Paaiškėjo, kad Indijos farmacijos įmonė „Ranbaxy LL”, įregistravusi keletą pigių preparatų, iš kainyno stumia apie 40 vaistų, kuriuos tiekia žinomos ir patikimos farmacijos bendrovės.
Pavyzdžiui, iš septynių kaulų ligoms gydyti skirtų preparatų, kurių bendrinis pavadinimas „Natrium alendronicum”, pagal dabartinį projektą liktų tik vienas, gaminamas „Ranbaxy LL”.
Iš 24 širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių „Ramiprilum” grupės preparatų kainyne liktų tik dveji „Ranbaxy LL” gaminami vaistai.
Iš 10 urologinėms ligoms gydyti skirtų „Tamsulosinum” grupės vaistų liktų vieni – jų veiklioji medžiaga gaminama Indijoje.
Panašiausias į juos kitas preparatas – dvigubai brangesnis.
Į nepatogų klausimą neatsakė
„Dauguma vaistų gamintojų nenori mažinti kainų teigdami, kad tai – neįmanoma. Todėl imasi puolimo, – paprašyta paaiškinti, kodėl vaistininkai dovanomis skatinami parduoti įmonės vaistus, nuo tiesaus atsakymo išsisuko „Ranbaxy LL” vadovė Baltijos regiono šalims Aistė Juškevičienė. – Mūsų atstovaujama įmonė pirmoji Lietuvoje sumažino savo gaminamų vaistų kainas.
Todėl mūsų nenustebino konkuruojančių įmonių provokacijos. Bet, siekdami mus kompromituoti, konkurentai įtraukia ir vaistines.”
A. Juškevičienės teigimu, preparatai „Enhancin” ir „Klabax” yra pigiausi savo vaistų grupėse, todėl vaistininkai juos ir siūlo pirmiausia.
„Pastaruoju metu puolantys mūsų įmonę kaip svarbiausią argumentą pateikia tai, kad mūsų atstovaujamo gamintojo vaistai yra pigiausi neva todėl, jog jų kokybė – „indiška”.
Bet „Ranbaxy LL” – tarptautinė bendrovė. Jos įmonėse gaminamais vaistais prekiaujama JAV, Prancūzijos, Vokietijos, Japonijos ir kitose rinkose”, – tikino A. Juškevičienė.
Bando veržtis iš didžiųjų šešėlio
* Indijos bendrovės „Ranbaxy LL” preparatas „Enhancin” kompensuojamųjų vaistų sąraše konkuruoja maždaug su septyniais skirtingų gamintojų antibiotikais: preparatais, esančiais amoksicilino su klavulano rūgštimi grupėje.
* Nuo 2009-ųjų gegužės iki 2010-ųjų gegužės šio preparato buvo parduota apie 13,5 tūkst. pakuočių – už 288 tūkst. litų.
* Šioje septynių antibiotikų grupėje „Enhancin” apyvarta buvo viena mažiausių. Ji sudarė 4,3 proc.
* Lietuvoje visa antibiotikų rinka nuo 2009-ųjų gegužės iki šių metų gegužės siekė per 45 mln. litų. Per šį laiką buvo parduota apie 6 mln. antibiotikų pakuočių.
* „Enhancin” pardavimas sudaro vos 0,2 proc. antibiotikų rinkos. „Klabax” – 0,3 proc. Dar penki „Ranbaxy LL” gaminami skirtingo poveikio antibiotikai užima 5,7 proc. antibiotikų rinkos.
* Vaistinių skatinimas, tikėtina, yra vienas būdų, kuriuo siekiama padidinti „Ranbaxy LL” preparatų pardavimą.
Ministerijai – ne paslaptis
Martynas Marcinkevičius
Sveikatos apsaugos ministro patarėjas farmacijos klausimais
„Medicinos atstovai neskaidriai bendradarbiauja ne tik su gydytojais. Taip jie dirba ir su vaistininkais. Tai ministerijai – ne paslaptis. Ministerija negalėtų išgaudyti visų rinkos dalyvių, kurie pažeidžia etiką. Tačiau stengiamės, kad visokiems skatinimams būtų užkirstas kelias. Ir kad vaistų, turėdami receptą, galėtų pasirinkti patys pacientai.
Tam įrengti ekranai vaistinėse. Juose klientams turi būti pateiktos visos analogiškų vaistų kainos. Kita priemonė iš Vaistų prieinamumo ir kainų mažinimo plano – vaistinės privalo turėti pigiausių kiekvienos grupės (vaistai grupuojami pagal veikliąją medžiagą) vaistų.
Be to, numatyta, kad visos farmacijos įmonės (gamintojų atstovybės) turės būti pasirašiusios Vaistų rinkodaros kodeksą ir laikytis jo reikalavimų. Už šiurkščius etikos pažeidimus jų vaistai bus išbraukti iš kompensuojamųjų vaistų sąrašo.”
