Šiuolaikinė implantologija leidžia atkurti prarastus dantis net ir sudėtingais atvejais, tačiau ne visada implantą galima įsriegti iš karto. Viena dažniausių priežasčių yra per mažas žandikaulio kaulo kiekis. Tokiais atvejais prieš implantaciją atliekama kaulo augmentacija (kaulo priauginimas), kuri leidžia atkurti kaulo tūrį ir sukurti stabilų pagrindą implantui.
Apie tai, kada kaulo priauginimas yra būtinas ir kaip ši procedūra atliekama, pasakoja Pilies odontologijos klinikos burnos chirurgas Donatas Cirulis.
Kodėl kartais prieš implantaciją reikia priauginti kaulą?
Odontologijoje vis dažniau pasitaiko situacijų, kai pacientui reikia žandikaulio kaulo augmentacijos. Toks poreikis atsiranda tada, kai kaulo tūris yra per mažas arba įvykusi kaulinio audinio atrofija – kaulas laikui bėgant rezorbuojasi ir mažėja. Esant nepakankamam kaulo kiekiui, dantų implanto įsriegti neįmanoma, nes implantas neturės pakankamai vietos ir negalės stabiliai integruotis. Dažniausia kaulo nykimo priežastis yra ilgalaikis natūralių dantų nebuvimas.
Kada kaulo augmentaciją galima atlikti kartu su implantacija?
Kartais implantacija ir kaulo priauginimas gali būti atliekami vienu metu. Tai vadinama implantacija su kaulo augmentacija (vienmomentė implantacija). Tokiu atveju implanto įsriegimo metu papildomai naudojama kaulo pakaitinė medžiaga arba paties paciento kaulas. Šis metodas taikomas tada, kai kaulo dar pakanka implantui stabiliai įsriegti, tačiau aplink jį esantis kaulas yra per plonas ir ateityje gali dar labiau mažėti.
Visgi jei žandikaulio kaulas yra stipriai rezorbuotas, vienmomentė implantacija gali būti rizikinga. Tokiu atveju pirmiausia atliekama atskira kaulo priauginimo operacija, o implantacija planuojama tik po kelių mėnesių, kai kaulas visiškai prigyja.
Kaip gydytojas nusprendžia, ar reikia priauginti kaulą?
Sprendimas visada priimamas atlikus išsamią diagnostiką. Pilies odontologijos klinikoje prieš planuojant dantų implantaciją Kaune atliekamas detalus 3D tyrimas, leidžiantis tiksliai įvertinti žandikaulio kaulo plotį ir aukštį. Burnos chirurgas Donatas Cirulis paaiškina: „Atlikę išsamius tyrimus ir 3D nuotrauką galime tiksliai įvertinti, koks yra kaulo plotis trūkstamo danties srityje. Jei matome, kad kaulo nepakanka – pavyzdžiui, minimalus reikalingas plotis yra apie 8 mm – turime jį atstatyti. Jei kaulas labai siauras, pavyzdžiui, vos 4 mm pločio, implanto į tokį kaulą įsriegti negalime. Tokiu atveju pirmiausia atliekama kaulo augmentacija, atkuriamas trūkstamas kaulo tūris. Kai kaulo plotis padidinamas, pavyzdžiui, iki 10 mm, implantą galime pozicionuoti tinkamai – taip užtikrinamas ilgaamžis rezultatas ir pacientui, ir gydytojui, kuris vėliau atliks protezavimą.“
Iš kur gaunamas kaulas priauginimui?
Kaulo priauginimui gali būti naudojamos skirtingos medžiagos. Pasak gydytojo Donato Cirulio, geriausias pasirinkimas dažniausiai yra paties paciento kaulas: „Yra kelios kaulo pakaitalų rūšys. Galima naudoti paties paciento kaulą, taip pat gyvūninės kilmės ar sintetinius pakaitalus. Tačiau geriausias variantas dažniausiai yra savas kaulas, nes jis gyvybingas – turi visas savybes atsistatyti, augti ir sudaryti palankias sąlygas naujam kaului formuotis.“
Ar visi kaulo pakaitalai yra vienodi?
Ne visi kaulo pakaitalai veikia vienodai. Kai kurios medžiagos tik palaiko kaulo tūrį, tačiau neskatina naujo gyvo kaulo formavimosi. Apie tai įspėja burnos chirurgas: „Svarbu žinoti, kad kaulo pakaitalai gali būti tirpūs ir netirpūs. Jei pakaitalas yra tirpus, laikui bėgant jis tirpsta, o jo vietoje formuojasi naujas, savas kaulas. Tačiau kai kurie sintetiniai pakaitalai yra netirpūs – jie veikia tik kaip tūrio palaikymas. Tokiu atveju viduje nesiformuoja kraujotaka ir nesusidaro naujas gyvas kaulas.“ Todėl kaulo pakaitalo pasirinkimas visada turi būti pagrįstas išsamia diagnostika ir individualiu gydymo planu, o procedūrą svarbu patikėti patyrusiam implantologui.
Taigi jei svarstote apie dantų implantaciją Kaune ar planuojate dantų protezavimą Kaune ir nežinote, ar jums bus reikalinga kaulo augmentacija, svarbiausia pradėti nuo išsamios konsultacijos ir diagnostikos. Būtent tyrimų metu įvertinama žandikaulio kaulo būklė, nustatoma, ar pakanka kaulo implantui ir nusprendžiama, ar reikalinga papildoma kaulo augmentacijos procedūra. Pilies odontologijos klinikoje pacientams visada atliekami išsamūs tyrimai ir sudaromas individualus gydymo planas, leidžiantis užtikrinti patikimą ir ilgalaikį rezultatą.
