Tulžies akmenligė – lėtinė liga, kuri pasireiškia akmenų susidarymu tulžies pūslėje, latakuose ir sukelianti virškinimo problemas bei pilvo skausmus. Ja serga įvairaus amžiaus žmonės, o vaikai – retai.
Ligą lemia daugelis priežasčių:
- paveldimumas
- amžius
- lytis (moterys serga 3-4 kartus dažniau nei vyrai)
- lėtinės ligos – diabetas, nutukimas, žarnų ir skydliaukės ligos
- nėštumas,
- estrogenų vartojimas
neteisinga mityba, antsvoris
Pusė žmonių serga besimptome akmenlige, kai liga nustatoma atsitiktinai, tiriant pacientą sonoskopu dėl kitos ligos, daliai simptomai atsiranda po penkerių metų, o kiti nuolat jaučia tulžies akmenligei būdingus tipinius skausmo priepuolius – kepenų dieglius. Tai – pilvo skausmai dešinėje pašonėje arba po “duobute”. Jie gali plisti į nugarą bei dešinį petį.
Skausmą išprovokuoja riebus, aštrus ar gausus maistas. Skausmus gali lydėti pykinimas, vėmimas, riaugėjimas, pilvo pūtimas ir kiti simptomai.
Diegliai trunka nuo 15 min. iki 5 val. Skausmus sukelia akmenukas, kuris skverbiasi per tulžies pūslės latakėlį.
Jei skausmai tæsiasi ilgiau, pakyla temperatūra, intensyvėja pykinimas ir vėmimas, blogėja ligonio būklė, pilvas skausmingas spaudžiant dešinėje pašonėje, prasideda tulžies pūslės akmenligės komplikacijos – ūmus tulžies pūslės uždegimas. Šiuo atveju prie akmenligės prisideda bakterinė infekcija.
Uždegimas gali progresuoti arba nurimti. Jam progresuojant, tulžies pūslė gali prakiurti ir komplikuotis pilvaplėvės uždegimu, kuris pavojingas gyvybei.
Uždegimui rimstant jis gali pereiti į lėtinæ formą, kuriai būdingi paūmėjimai, lydimi įvairaus pobūdžio skausmais pilve, kurie sustiprėja po riebaus ir aštraus maisto, alkoholinių gėrimų, sunkaus darbo. Bet kada lėtinis uždegimas gali tapti ūmiu, pavojingu pacientui.
Pagrindinis ligos gydymas – chirurginis. Po jo pagyjama visiškai. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo mažiau akmenligė sukelia komplikacijų.
Operaciją atliekant laparoskopu:
- išvengiama didelio pilvo sienos pjūvio, nėra jokių komplikacijų dėl pilvo sienos žaizdos
- nelieka rando
- greitai gyjama
- operaciją galimą atlikti dienos stacionaro sąlygomis – ligonis gydomas ligoninėje iki paros laiko
Tobulėjant laparoskopinei įrangai tulžies pūslės operacijos tapo saugios, greitos, efektyvios, greitai sugrąžinančios pacientą į normalią gyvenimo vagą. Nechirurginiai akmenų šalinimo metodai taikomi tik išimtinais atvejais, nes gydymas medikamentais pašalina tik ligos simptomus, bet nepašalina priežasties. Todėl, nustačius tulžies akmenligę, reikia konsultuotis su chirurgu ir spręsti dėl operacinio gydymo.
