Ar tiesa, kad paracetamolis pažeidžia kepenis? Kiek jo reikia išgerti, kad taip atsitiktų?
Paracetamolis – vienas iš populiariausių preparatų skausmui malšinti bei karščiavimui mažinti. Tačiau vartojant jo per dideles dozes arba su tam tikrais vaistais – antihistamininiais, kortikosteroidais, fenobarbitaliu ir kt. – gali ištikti kepenų nepakankamumas.
Rizikos grupei priskiriami ir alkoholiu piktnaudžiaujantys asmenys. Vartojant net 2,5 – 4 gramus paracetamolio per parą, alkoholikams arba dažnai alkoholį vartojantiems asmenims (vyrams, per parą išgeriantiems 700 ml alaus arba 200 ml vyno, moterims – perpus mažesnį alkoholio kiekį) per trumpą laikotarpį gali išsivystyti stiprus kepenų nepakankamumas.
Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse sudarant medžiagą, kurią pašalina glutationas. Perdozavimo atveju ar vartojant alkoholį, glutationo atsargos išsenka ir nenukenksminta medžiaga sukelia kepenų ląstelių žūtį.
Per pirmąsias 24 val. po apsinuodijimo pasireiškia pykinimas, vėmimas. Per 36-72 val. blogėja kraujo krešėjimo rodikliai. Ir tik 72-96 val. laikotarpiu atsiranda ryškūs ūmaus kepenų nepakankamumo požymiai. Ligonis daug intensyviau vemia, jaučia skausmą kepenų plote, dažniausiai po dešiniuoju šonkaulių lanku, prasideda kraujavimas, ryškėja encefalopatijos požymiai: mieguistumas, kuris pereina į komą.
Tokiems ligoniams plauti skrandį bei vartoti aktyvuotą anglį tikslinga tik per pirmąsias 2 valandas nuo apsinuodijimo pradžios. Kuo skubiau reikia kreiptis į gydytoją.
Jei sveikos kepenys, suaugusiems per parą patariama vartoti iki 4 gramų paracetamolio, jei jos pažeistos (piktnaudžiaujant alkoholiu, persirgus gelta ir kt.) – iki 2,5 gramo. Vaikams skiriama 10-15 mg paracetamolio kilogramui kūno svorio ne dažniau kaip kas 8 valandas. Karščiuodami vartokime paracetamolį tik tada, kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius Celsijaus. Tuo metu gerkime daug skysčių.
