Birželio 6d. Šeštadienis

Šlapių lovyčių kapitonai

2013 Balandžio 18d.
Peržiūrų skaičius: 37908
Šlapių lovyčių kapitonai

Naktis. Išgirstate klebenant miegamojo durų rankeną, jos tyliai prasiveria, dvelkteli nekoks kvapelis… Pakeliate antklodę ir įsileidžiate mažąjį vaiduoklį į savo lovą. Nieko nepadarysi, jo lovelėje – ir vėl jūra.

Dauguma mažylių,sulaukę trejų metų, išauga šlapių naktų laikotarpį. Deja, net trečdalis nuo to saugosi sauskelnėmis. Gydytojai apie naktinį šlapimo nelaikymą (arba enurezę) prabyla tik tuomet, kai dažniau nei kartą per savaitę balutėje prabunda penkerių metų ir vyresni vaikai . Manoma, kad tokio amžiaus mažylio refleksai jau turėtų kontroliuoti šlapinimąsi ir naktį daryti pertrauką. Nors su amžiumi balučių darytojų skaičius mažėja, apie 1 proc. vaikų šią bėdą atsineša į suaugusiųjų pasaulį. Turime nuliūdinti ir berniukų tėvelius – ši liga net penkis kartus dažniau pasitaiko mažiesiems vyriškos lyties atstovams.

Kas kaltas?

Naktinio šlapimo nelaikymo priežasčių daug ir jos įvairios. Reikšmės turi paveldimumas, vėlesnis tam tikrų smegenų centrų subrendimas, vaisiaus smegenų pažeidimas nėštumo metu, kurį sukelia nepakankamas deguonies kiekis arba traumos. Dėl nepakankamai subrendusių mažylio smegenų sutrinka hormono vazopresino gamyba, dėl to inkstai daugiau išskiria nekoncentruoto šlapimo.

Prie balučių atsiradimo prisideda ir lėtinės šlapimo takų infekcijos, sutrikusi šlapimo pūslės nervų veikla ir t.t. Jau enureze sergančio mažylio būklę neretai pablogina peršalimas, šlapimo takų infekcijos, o tai dažniau pasitaiko permainingų orų laikotarpiu – pavasarį ir rudenį.

Šlapios lovytės: reguliariai ir su pertraukomis

1. Pirminis naktinis šlapimo nelaikymas diagnozuojamas tuomet, kai mažieji "sisiotojai" šlapinasi naktimis į lovą nuo gimimo, bet nebūtinai kasnakt. Manoma, kad didelės reikšmės pirminiam šlapimo nelaikymui turi paveldimumas, netgi nustatyti genai, kalti dėl šio negalavimo. Jeigu naktinis šlapimo nelaikymas vargino vieną iš tėvų, tikimybė sirgti mažyliui – 45 proc., o jeigu abu – net 75 proc.

Pastaruoju metu dėl šios ligos vis labiau linkstama kaltinti smegenyse gaminamą hormoną – vazopresiną. Pagrindinė jo funkcija – stabdyti šlapimo išsiskyrimą inkstuose. Jo kiekis mažylio organizme priklauso nuo paros laiko: naktį šio hormono į kraują išsiskiria daugiau, o dieną – mažiau. Būtent todėl naktį inkstai mažiau išskiria šlapimo ir mažiau norisi šlapintis. "Šlapuko" mažylio organizme vazopresino kiekis naktį būna mažesnis nei įprastai, todėl šlapimo pūslė greitai persipildo. Tuomet ir įvyksta avarija – šlapimas nevalingai išteka laukan… Dar viena pirminio šlapimo nelaikymo priežastis – sutrikusi nervinė šlapimo pūslės reguliacija.

2. Antrinis šlapimo nelaikymas ne toks kankinantis ir leidžia mažyliui tam tikrais laikotarpiais prabusti sausam. Deja, po sausųjų laikotarpių, kurie gali trukti net metus ir ilgiau, vėl prasideda šlapieji. Antrinę enurezę dažniausiai lemia psichologiniai veiksniai (tėvų skyrybos, dar vieno vaiko gimimas šeimoje, buvimas ligoninėje, sunki adaptacija darželyje ir kt.) ir tam tikros ligos (diabetas, epilepsija, kai kurios inkstų ligos). Kartais antrinis šlapimo nelaikymas susijęs su pirminiu – mažylis, pamatęs balutę lovoje, labai išgyvena ir tuomet jam parsideda antrinė enurezė. Taigi jis patenka į užburtą ratą. Tokiam vaikui gali padėti vaikų psichologas ar psichiatras.

Kokie tyrimai būtini

Paplitusi nuomonė, kad dėl šlapimo nelaikymo nereikia kreiptis į pediatrą ar nefrologą, nes vaikas šią bėdą išaugs, yra klaidinga. Mat kyla pavojus pražiopsoti inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimus. Tad pirmiausia reikia nustatyti aiškią priežastį, kodėl mažylis naktį šlapinasi. Tam skiriamas bendras kraujo, šlapimo tyrimas, elektroencefalograma, ultragarsu ištiriami inkstai ir šlapimo pūslė. Dar tiriama, kaip dažnai ir po kiek mažylis šlapinasi. Deja, mažyliui sergant pirminiu šlapimo nelaikymu pakitimų dažniausiai nerandama. O vaiką tyręs gydytojas, esant reikalui, siunčia jį pas kitus specialistus (neurologą, psichologą ar kt.).

Gydant svarbi tėvelių parama

Norint, kad vyresni vaikai išvengtų psichologinių sunkumų, kuriuos sukelia naktinis šlapinimasis į lovą, geriausia šį negalavimą pradėti gydyti nuo penkerių šešerių metų. Pirmiausia mažylių bėdą derėtų aptarti su bendrosios praktikos gydytoju ar pediatru. Atviras pokalbis apie ligą sumažina vaikų ir tėvų nerimą, padeda suprasti gydymo svarbą, ligos prognozę. Gydymas mažiau sėkmingas būna tada, kai vaikas į lovą šlapinasi daug kartų, kai šis sutrikimas kamuoja ir kitus šeimos narius, kai šeimos gyvenimo sąlygos prastos. Gydymą apsunkina ir atsainus tėvų požiūris į negalavimą.
Jokiu būdu negalima bausti ar kaltinti vaiko už tai, kad naktį jis neišmiega sausas. Kur kas geriau girti, skatinti, jei atsibudo sausas. Pradedant gydyti enurezę svarbus ir vaiko suvokimas: ar jis nori atsikratyti šio negalavimo, ar dar nesuvokia jo svarbos. Meilė ir tolerancija šeimoje padės vaikui nesijausti atstumtam, nevisaverčiam.

Vaistukus reikės gerti ilgai

Ar mažyliui būtini vaistukai, sprendžia gydytojas. Pirminė enurezė dažniausiai gydoma sintetiniu hormono vazoprezino analogu – desmopresinu. Jis skatina inkstus labiau koncentruoti šlapimą: jo pasigamina mažiau, ir vaikas naktį išmiega sausas. Šių vaistų reikia gerti ilgai, ne mažiau kaip tris mėnesius. Kol mažylis geria vaistus, tol bėdų naktį nebūna, bet baigus kursą daugeliui vaikų bėdos vėl atsinaujina. Tuomet po pertraukos vaistai vėl skiriami.

Jeigu naktinį šlapimo nelaikymą sukėlė šlapimo takų infekcija, ją pirmiausia ir reiktų išgydyti, pasitelkiant antibakterinius vaistus. Norint pagerinti smegenų veiklą, neretai mažiesiems "šlapukams" skiriama vaistų, rekomenduojami ir vitaminų kompleksai (B6, B12, B1, B2, A, E). Naktiniam šlapimo nelaikymui gydyti gaminami vaistažolių mišiniai su bruknių lapais, valerijonais.

Paprasta, bet efektyvu!

  • Saulučių ir debesėlių dienoraštis. Patariama 3–6 mėnesius pildyti enurezės dienoraštį, pažymint sausas ir šlapias naktis. Jis padės ne tik gydytojui reguliuoti gydymo eigą. Dažnai vaikui, ypač sergančiam antrine enureze, saulutės yra neįtikėtinas motyvas "pasveikti". Nesišaipykite – tai išties padeda!
  • Gėrimo kontrolė. Tėveliai turi laikytis vienos taisyklės – neleisti vaikui daug gerti vakare. Tačiau dieną mažylis turi gerti tiek, kiek nori ir kiek reikia. Per dieną mažylis turi gauti apie 1–1,2 l skysčių. Jei vaikas nepakankamai gers dieną, jis vis tiek, net ir paslapčia, mėgins numalšinti troškulį vakare. Tad jei darželinukas darželyje pakankamai neatsigeria, jam reikia įdėti mėgstamos arbatėlės ar kitokio gėrimo. Tuomet vakare jam užteks kelių gurkšnių.

Ar veiksmingas alternatyvus gydymas

1. Refleksoterapija. Šlapinimosi sutrikimai gydomi dirginant atitinkamus kūno taškus, darant įvairias voneles ir taip stiprinant pūslės raumenis. Refleksoterapija dažniausiai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu.

2. "Kelnių žadintuvai". Enurezei gydyti naudojami garso signalus skleidžiantys aparatai. Į kelnaites prie kūno dedami elektrodai ir pradėjus tekėti šlapimui "žadintuvas" pradeda triukšmauti – tol, kol atsikėlęs vaikas ar jo tėveliai neišjungia triukšmadario ir nenueina į tualetą. Šio būdo gydymu net nepavadinsi, jis tik gali padėti išugdyti natūralų šlapinimosi refleksą. Vaikams iki penkerių metų "žadintuvas" netinka, nes gali išgąsdinti.

3. Kiti metodai. Deja, daugelio alternatyvių gydymo metodų (dietos, hipnozės, homeopatijos, akupunktūros, žolinių preparatų ir kitų) veiksmingumas nėra įrodytas. Jei gydant kuriuo nors metodu per mėnesį nebūna pagerėjimo, reikia bandyti kitą metodą ar derinti jį su vaistais. Gydymas veiksmingas, kai ligoniukas iš eilės 14 naktų nesišlapina į lovą. Ligos recidyvu, baigus gydymą, vadinama, kai per dvi savaites vėl pasitaiko dvi šlapios naktys. O gydymas laikomas pavykusiu, kai lovytė išlieka sausa net šešis mėnesius iš eilės.

Jolanta Kristanaitytė, konsultavo vaikų nefrologė Elvyra Bačiulienė

Žurnalas Mažylis


Nuo saulės pirmiausia saugokime vaikus

Nuo saulės pirmiausia saugokime vaikus

asaulio sveikatos organizacijos duomenimis, per metus miršta apie 2 000 žmonių nuo odos vėžio, kuris gali vystytis apie 20–30 metų, todėl ligos požymiai gali atsirasti ne tik 20–40 metų amžiaus asmenims, bet ir 70–80 metų....


Vienas namuose daro jis ką nori?

Vienas namuose daro jis ką nori?

Kas tėvams gali būti brangiau už vaiką? Klausimas banalus, o atsakymas į jį vienintelis. Tačiau kad suvoktumėte, kokia svarbia tema bus kalbama, užduokite jį sau. Galbūt tos taisyklės ir patarimai, kuriuos perskaitysite, pasirodys paprasti ir...


Nėščiosioms vartojant multivitaminus, gimsta mažiau neišsivysčiusių kūdikių

Nėščiosioms vartojant multivitaminus, gimsta mažiau neišsivysčiusių kūdikių

Nėščiosioms vartojant multivitaminus, jų kūdikiai gimsta labiau išsivystę, rodo Jungtinėje Karalystėje atliktas tyrimas. Būsimosioms mamoms vartojant papildus, sumažėja tikimybė, kad gims maži pagal nėštumo trukmę vaikai, kurie paprasti turi...


Ypatingos paskirties maistas

Ypatingos paskirties maistas

Jau senokai kalbama apie naują maisto rūšį, paslaptingai vadinamą funkciniu maistu. Kas tai per maistas ir kokias funkcijas jis atlieka? Funkcinis maistas - tai maistas, įgaunantis naujų savybių, įprastą maistą praturtinus vitaminais,...


Neutrali lyčiai ikimokyklinio ugdymo įstaiga

Neutrali lyčiai ikimokyklinio ugdymo įstaiga

Tokios mokyklėlės, veikiančios Švedijoje, Stokholme, pagrindinė pastanga - išlaisvinti vaikus nuo socialinių lūkesčių ir stereotipų, paremtų lytimi. Nors iš pirmo žvilgsnio tokia parengiamoji mokyklėlė atrodo kaip ir kitos ikimokyklinio ugdymo...


Motina gali perduoti vėžį kūdikiui

Motina gali perduoti vėžį kūdikiui

Mokslininkai įrodė, kad besilaukiančios motinos vėžinės ląstelės gali persiduoti negimusiam kūdikiui. Yra žinoma atvejų, kai motina ir vaikas serga tokia pačia vėžio forma, nors teoriškai vaiko imuninė sistema turėtų blokuoti ligą. Britų tyrėjų...


Kodėl maži vaikai neklauso, kas jiems sakoma?

Kodėl maži vaikai neklauso, kas jiems sakoma?

"Ar tu klausaisi manes? Ar aš tau neliepiau apsirengti? Aliooo?! Lauke šalta..." - štai tokiu principu vyksta daugelis dialogų tarp tėvų ir jų mažųjų atžalų. Atrodo, tarsi viskas, kas jiems sakoma, arba negirdima, arba pro vieną ausį...


Kiaulių gripas ypač pavojingas nėščiosioms

Kiaulių gripas ypač pavojingas nėščiosioms

Kiaulių gripas ypač pavojingas nėščiosioms, parodė naujas tyrimas. Rizika, kad dėl ligos išsivystys komplikacijos, kūdikio besilaukiančioms moterims yra keturis kartus didesnė, rugpjūčio mėnesio specializuotame žurnale "Lancet" rašo Ligų...


Kalbos mokymuisi svarbu ir amžius, ir genai

Kalbos mokymuisi svarbu ir amžius, ir genai

Kuo unikalūs poliglotų smegenys, leidžiantys jiems kalbėti ir suprasti žymiai daugiau kalbų, palyginus su kitais? Neseniai „New York Times“ rašė apie šešiolikmetį, kuris laisvu laiku savarankiškai išmoko 16 kalbų. Tokie žmonės –...


Vasarą gimę vaikai - aukštesni ir stipresni

Vasarą gimę vaikai - aukštesni ir stipresni

Bristolio universiteto (Jungtinė Karalystė) mokslininkai 18 metų stebėjo tūkstančius šeimų ir padarė išvadą, kad vasaros pabaigoje ar rudens pradžioje gimę vaikai yra aukštesni ir stipresni nei jų bendraamžiai. Šiltuoju metų laikų gimusių vaikų...


Vidinis ligos paveikslas

Vidinis ligos paveikslas

Tikriausiai daugelis žino seną posakį: "niekas tau nepadės, jei pats nenorėsi". Manau, medicinoje tai ypač aktualu. Mūsų profesija susijusi su vaikais, o vaikai yra labiau priklausomi nuo aplinkos, taigi ir nuo mūsų. Daugybė mokslininkų...


Eglė Kuraitė. Ko ir kaip vaikai mokosi iš mūsų

Eglė Kuraitė. Ko ir kaip vaikai mokosi iš mūsų

Autorė yra psichologė, asociacijos „Mentor Lietuva“ mentorystės programos koordinatorė. Kiekvieną rytą trejų metų Emilija puošiasi prie veidrodžio. Ji kruopščiai derina papuošalus, pati renkasi rožinį sijoną ir prie jo derina violetinį...


Miežis atakuoja silpnuosius

Miežis atakuoja silpnuosius

"Pastebėjau, kad dukrytės akies vokas paburkęs, o po kelių dienų tarp blakstienų susidarė raudonas skausmingas spuogelis, panašus į miežį. Iš kur jis ir ką daryti?" – klausia dvejų metukų Godos mama Irma. Dažniausiai miežis...


Kelionės su vaikais

Kelionės su vaikais

Prasideda kelionių ir atostogų metas, tad turbūt ne viena mama ir tėtis susimąsto apie tai kaip palengvinti šį malonumą keliaujant su vaikučiais. Ar įsivaizduojate mažiausią jūsų kelionių pagalbininką, telpantį net į paprasčiausią rankinę? Tai jau...


Žydrė Dargužytė. Sveikas maistas – sveikas vaikas

Žydrė Dargužytė. Sveikas maistas – sveikas vaikas

Pasaulio sveikatos organizacijos atlikti tyrimai rodo, kad vaiko sveikos mitybos įpročiai susiformuoja iki trejų metų. Taigi tėvai turėtų dėti daug pastangų, kad jų vaikas netaptų saldžių ir riebių produktų gerbėjas. Juk pirmiausia vaikas mokosi...


Pasirūpinkite svečių miegu

Pasirūpinkite svečių miegu

Netikėtai užgriuvo svečiai? O gal laukiate svarbių svečių iš užsienio? Ir vėl galvos skausmas ką jiems pakloti ir su kuo užkloti... Pasiruoškite iš anksto! Taip išvengsite papildomo streso ir turėsite paruoštus patalus net ir patiems...


Prioritetai renkantis kuprinę – stilingumas ir funkcionalumas

Prioritetai renkantis kuprinę – stilingumas ir funkcionalumas

Apklausus daugiau nei 7 tūkst. respondentų paaiškėjo, kad 47 proc. apklaustųjų šiemet ketina įsigyti naują kuprinę. Net 32 proc. iš jų teigia, kad perkant naują kuprinę, svarbiausia – kuprinės stilingumas. Medikai, renkantis iš gausybės...


Vaistai nuo kiaulių gripo nerekomenduojami vaikams

Vaistai nuo kiaulių gripo nerekomenduojami vaikams

Britų mokslininkai paskelbė abejoją sveikatos ministerijos rekomendacijomis, kad visiems kiaulių gripo simptomus pajutusiems asmenims reikia vartoti priešvirusinius vaistus "Tamiflu" ir "Relenza". Žurnale "British Medical...


Šiuolaikiniai superherojai klaidina berniukus

Šiuolaikiniai superherojai klaidina berniukus

Šiuolaikiniai superherojai yra blogi prototipai berniukams, nes skatina gyvenimo būdą, paremtą prievarta ir kerštu, tikina psichologai. Kaip rašo britų "The Daily Telegraph", berniukams žiūrėti, kaip superherojai sumuša blogiukus nėra...


Kas nužudo gabumus?

Kas nužudo gabumus?

Kiekvienas mažylis – kaip besistiebianti gėlytė, gražiausia ir nuostabiausia savo tėvams. Tačiau kai kurios tos gėlės būna ryškesnės už kitas, ir tėvai kažkodėl to… išsigąsta. O gamtos dėsniai paprasti – nepuoselėjamas...


Kas gyvena smėlio dėžėje?

Kas gyvena smėlio dėžėje?

Mažylis, pradėjęs žengti pirmuosius žingsnius, pradeda dar intensyviau tyrinėti jį supantį pasaulį viską liesdamas ir ragaudamas. Net jeigu vaikutis žaidžia smėlio dėžėje ir nėra pavojaus, kad atsidurs po automobilio ratais, turite būti itin...


Tobulą žaislą išrinkti gali padėti skaičiuotuvas

Tobulą žaislą išrinkti gali padėti skaičiuotuvas

Psichologas sukūrė formulę, galinčią padėti tėvams, besistengiantiems per Kalėdas padovanoti tobulą žaislą savo vaikams.Cliffas Arnallas, neseniai matematiškai apskaičiavęs laimingiausią ir liūdniausią dieną, mano, jog matematiką galima naudoti ir...


Tėvų kraujagyslių liga – rizika vaikams

Tėvų kraujagyslių liga – rizika vaikams

Jauniems žmonėms ypač reikia kontroliuoti savo cholesterolio kiekį, jei vienas iš tėvų sirgo ateroskleroze. Laiku įvertinus organizmo būklę, ligą galima sustabdyti. Aterosklerozė - genetiškai paveldima liga. Tokią išvadą pateikia mokslininkai....


Vaikams – atviresni keliai į sanatorijas

Vaikams – atviresni keliai į sanatorijas

Vaikų sveikata prastėja, sanatorijos tuštėja, o tėvai pyksta, kad negali gauti atžalai kelialapio į sanatoriją.Paradoksali pastarųjų metų situacija šiemet turėtų keistis. Ligonių kasos žada, kad šiais metais medicininė reabilitacija taps vaikams...


Kas etiškiau: abortas ar gimdyti nesveiką vaiką?

Kas etiškiau: abortas ar gimdyti nesveiką vaiką?

Lietuvoje įsiplieskusios diskusijos apie gyvybės apsaugą nuo jos užsimezgimo verda ir platesniuose mokslo vandenyse. Bene daugiausiai etinių ginčų kelia dėl tobulėjančių technologijų atsiradusi galimybė dar negimusiam kūdikiui diagnozuoti...


Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

Vaikų ir tėvų tarpusavio santykiai - šeimos pamatas, neretai netvirtas, jei šeimoje savitarpio supratimą ir meilę keičia išdidumas, egoizmas, nuolatinis skubėjimas, nenoras matyti čia pat egzistuojančių problemų, vengimas kalbėti(s). Kaip padėti...


D. Britanijos psichologas: kompiuteris pavojingas vaikams iki 9 metų

D. Britanijos psichologas: kompiuteris pavojingas vaikams iki 9 metų

Didžiosios Britanijos psichologas Erikas Sigmanas rekomenduoja tėvams uždrausti vaikams iki 9 metų naudotis kompiuteriu bei panaikinti informatikos pamokas darželiuose ir pradinėse klasėse. Jo manymu, kompiuteris mažina vaikų sugebėjimą...


Vaisingumo specialistai sveikina Seimą pradėjus diskusijas dėl pagalbinio apvaisinimo

Vaisingumo specialistai sveikina Seimą pradėjus diskusijas dėl pagalbinio apvaisinimo

Vakar LR Seime prasidėjusios diskusijos dėl Pagalbinio apvaisinimo įstatymo projekto teikia vilčių, kad nevaisingumas Lietuvoje pagaliau bus pripažintas liga, kurią reikia gydyti. Tuo įsitikinusi viena garsiausių šalies vaisingumo specialisčių dr....


Atsakomybė prieš sergantį vaiką – neprarasti vilties

Atsakomybė prieš sergantį vaiką – neprarasti vilties

Aštuonerių metų joniškietis Redas Olšauskas supančio pasaulio neregi nuo gimimo. Nors mama ir seneliai vaiką vežiojo pas įvairius gydytojus, berniuko akytes plovė švęstu vandeniu, – vaikas net nereaguoja į šviesą. Bet artimieji tikisi...


Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Gregory K. Popcak. Ar gandras atnešė, ar kopūstuose radom? Iš anglų kalbos vertė Zigmantas Ardickas. – Vilnius: Katalikų pasaulio leidiniai, 2011. Visa vaikų auklėjimo esmė – parengti juos sveikiems, brandiems santykiams (ir su kitais,...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9