Balandžio 1d. Trečiadienis

Šlapių lovyčių kapitonai

2013 Balandžio 18d.
Peržiūrų skaičius: 37908
Šlapių lovyčių kapitonai

Naktis. Išgirstate klebenant miegamojo durų rankeną, jos tyliai prasiveria, dvelkteli nekoks kvapelis… Pakeliate antklodę ir įsileidžiate mažąjį vaiduoklį į savo lovą. Nieko nepadarysi, jo lovelėje – ir vėl jūra.

Dauguma mažylių,sulaukę trejų metų, išauga šlapių naktų laikotarpį. Deja, net trečdalis nuo to saugosi sauskelnėmis. Gydytojai apie naktinį šlapimo nelaikymą (arba enurezę) prabyla tik tuomet, kai dažniau nei kartą per savaitę balutėje prabunda penkerių metų ir vyresni vaikai . Manoma, kad tokio amžiaus mažylio refleksai jau turėtų kontroliuoti šlapinimąsi ir naktį daryti pertrauką. Nors su amžiumi balučių darytojų skaičius mažėja, apie 1 proc. vaikų šią bėdą atsineša į suaugusiųjų pasaulį. Turime nuliūdinti ir berniukų tėvelius – ši liga net penkis kartus dažniau pasitaiko mažiesiems vyriškos lyties atstovams.

Kas kaltas?

Naktinio šlapimo nelaikymo priežasčių daug ir jos įvairios. Reikšmės turi paveldimumas, vėlesnis tam tikrų smegenų centrų subrendimas, vaisiaus smegenų pažeidimas nėštumo metu, kurį sukelia nepakankamas deguonies kiekis arba traumos. Dėl nepakankamai subrendusių mažylio smegenų sutrinka hormono vazopresino gamyba, dėl to inkstai daugiau išskiria nekoncentruoto šlapimo.

Prie balučių atsiradimo prisideda ir lėtinės šlapimo takų infekcijos, sutrikusi šlapimo pūslės nervų veikla ir t.t. Jau enureze sergančio mažylio būklę neretai pablogina peršalimas, šlapimo takų infekcijos, o tai dažniau pasitaiko permainingų orų laikotarpiu – pavasarį ir rudenį.

Šlapios lovytės: reguliariai ir su pertraukomis

1. Pirminis naktinis šlapimo nelaikymas diagnozuojamas tuomet, kai mažieji "sisiotojai" šlapinasi naktimis į lovą nuo gimimo, bet nebūtinai kasnakt. Manoma, kad didelės reikšmės pirminiam šlapimo nelaikymui turi paveldimumas, netgi nustatyti genai, kalti dėl šio negalavimo. Jeigu naktinis šlapimo nelaikymas vargino vieną iš tėvų, tikimybė sirgti mažyliui – 45 proc., o jeigu abu – net 75 proc.

Pastaruoju metu dėl šios ligos vis labiau linkstama kaltinti smegenyse gaminamą hormoną – vazopresiną. Pagrindinė jo funkcija – stabdyti šlapimo išsiskyrimą inkstuose. Jo kiekis mažylio organizme priklauso nuo paros laiko: naktį šio hormono į kraują išsiskiria daugiau, o dieną – mažiau. Būtent todėl naktį inkstai mažiau išskiria šlapimo ir mažiau norisi šlapintis. "Šlapuko" mažylio organizme vazopresino kiekis naktį būna mažesnis nei įprastai, todėl šlapimo pūslė greitai persipildo. Tuomet ir įvyksta avarija – šlapimas nevalingai išteka laukan… Dar viena pirminio šlapimo nelaikymo priežastis – sutrikusi nervinė šlapimo pūslės reguliacija.

2. Antrinis šlapimo nelaikymas ne toks kankinantis ir leidžia mažyliui tam tikrais laikotarpiais prabusti sausam. Deja, po sausųjų laikotarpių, kurie gali trukti net metus ir ilgiau, vėl prasideda šlapieji. Antrinę enurezę dažniausiai lemia psichologiniai veiksniai (tėvų skyrybos, dar vieno vaiko gimimas šeimoje, buvimas ligoninėje, sunki adaptacija darželyje ir kt.) ir tam tikros ligos (diabetas, epilepsija, kai kurios inkstų ligos). Kartais antrinis šlapimo nelaikymas susijęs su pirminiu – mažylis, pamatęs balutę lovoje, labai išgyvena ir tuomet jam parsideda antrinė enurezė. Taigi jis patenka į užburtą ratą. Tokiam vaikui gali padėti vaikų psichologas ar psichiatras.

Kokie tyrimai būtini

Paplitusi nuomonė, kad dėl šlapimo nelaikymo nereikia kreiptis į pediatrą ar nefrologą, nes vaikas šią bėdą išaugs, yra klaidinga. Mat kyla pavojus pražiopsoti inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimus. Tad pirmiausia reikia nustatyti aiškią priežastį, kodėl mažylis naktį šlapinasi. Tam skiriamas bendras kraujo, šlapimo tyrimas, elektroencefalograma, ultragarsu ištiriami inkstai ir šlapimo pūslė. Dar tiriama, kaip dažnai ir po kiek mažylis šlapinasi. Deja, mažyliui sergant pirminiu šlapimo nelaikymu pakitimų dažniausiai nerandama. O vaiką tyręs gydytojas, esant reikalui, siunčia jį pas kitus specialistus (neurologą, psichologą ar kt.).

Gydant svarbi tėvelių parama

Norint, kad vyresni vaikai išvengtų psichologinių sunkumų, kuriuos sukelia naktinis šlapinimasis į lovą, geriausia šį negalavimą pradėti gydyti nuo penkerių šešerių metų. Pirmiausia mažylių bėdą derėtų aptarti su bendrosios praktikos gydytoju ar pediatru. Atviras pokalbis apie ligą sumažina vaikų ir tėvų nerimą, padeda suprasti gydymo svarbą, ligos prognozę. Gydymas mažiau sėkmingas būna tada, kai vaikas į lovą šlapinasi daug kartų, kai šis sutrikimas kamuoja ir kitus šeimos narius, kai šeimos gyvenimo sąlygos prastos. Gydymą apsunkina ir atsainus tėvų požiūris į negalavimą.
Jokiu būdu negalima bausti ar kaltinti vaiko už tai, kad naktį jis neišmiega sausas. Kur kas geriau girti, skatinti, jei atsibudo sausas. Pradedant gydyti enurezę svarbus ir vaiko suvokimas: ar jis nori atsikratyti šio negalavimo, ar dar nesuvokia jo svarbos. Meilė ir tolerancija šeimoje padės vaikui nesijausti atstumtam, nevisaverčiam.

Vaistukus reikės gerti ilgai

Ar mažyliui būtini vaistukai, sprendžia gydytojas. Pirminė enurezė dažniausiai gydoma sintetiniu hormono vazoprezino analogu – desmopresinu. Jis skatina inkstus labiau koncentruoti šlapimą: jo pasigamina mažiau, ir vaikas naktį išmiega sausas. Šių vaistų reikia gerti ilgai, ne mažiau kaip tris mėnesius. Kol mažylis geria vaistus, tol bėdų naktį nebūna, bet baigus kursą daugeliui vaikų bėdos vėl atsinaujina. Tuomet po pertraukos vaistai vėl skiriami.

Jeigu naktinį šlapimo nelaikymą sukėlė šlapimo takų infekcija, ją pirmiausia ir reiktų išgydyti, pasitelkiant antibakterinius vaistus. Norint pagerinti smegenų veiklą, neretai mažiesiems "šlapukams" skiriama vaistų, rekomenduojami ir vitaminų kompleksai (B6, B12, B1, B2, A, E). Naktiniam šlapimo nelaikymui gydyti gaminami vaistažolių mišiniai su bruknių lapais, valerijonais.

Paprasta, bet efektyvu!

  • Saulučių ir debesėlių dienoraštis. Patariama 3–6 mėnesius pildyti enurezės dienoraštį, pažymint sausas ir šlapias naktis. Jis padės ne tik gydytojui reguliuoti gydymo eigą. Dažnai vaikui, ypač sergančiam antrine enureze, saulutės yra neįtikėtinas motyvas "pasveikti". Nesišaipykite – tai išties padeda!
  • Gėrimo kontrolė. Tėveliai turi laikytis vienos taisyklės – neleisti vaikui daug gerti vakare. Tačiau dieną mažylis turi gerti tiek, kiek nori ir kiek reikia. Per dieną mažylis turi gauti apie 1–1,2 l skysčių. Jei vaikas nepakankamai gers dieną, jis vis tiek, net ir paslapčia, mėgins numalšinti troškulį vakare. Tad jei darželinukas darželyje pakankamai neatsigeria, jam reikia įdėti mėgstamos arbatėlės ar kitokio gėrimo. Tuomet vakare jam užteks kelių gurkšnių.

Ar veiksmingas alternatyvus gydymas

1. Refleksoterapija. Šlapinimosi sutrikimai gydomi dirginant atitinkamus kūno taškus, darant įvairias voneles ir taip stiprinant pūslės raumenis. Refleksoterapija dažniausiai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu.

2. "Kelnių žadintuvai". Enurezei gydyti naudojami garso signalus skleidžiantys aparatai. Į kelnaites prie kūno dedami elektrodai ir pradėjus tekėti šlapimui "žadintuvas" pradeda triukšmauti – tol, kol atsikėlęs vaikas ar jo tėveliai neišjungia triukšmadario ir nenueina į tualetą. Šio būdo gydymu net nepavadinsi, jis tik gali padėti išugdyti natūralų šlapinimosi refleksą. Vaikams iki penkerių metų "žadintuvas" netinka, nes gali išgąsdinti.

3. Kiti metodai. Deja, daugelio alternatyvių gydymo metodų (dietos, hipnozės, homeopatijos, akupunktūros, žolinių preparatų ir kitų) veiksmingumas nėra įrodytas. Jei gydant kuriuo nors metodu per mėnesį nebūna pagerėjimo, reikia bandyti kitą metodą ar derinti jį su vaistais. Gydymas veiksmingas, kai ligoniukas iš eilės 14 naktų nesišlapina į lovą. Ligos recidyvu, baigus gydymą, vadinama, kai per dvi savaites vėl pasitaiko dvi šlapios naktys. O gydymas laikomas pavykusiu, kai lovytė išlieka sausa net šešis mėnesius iš eilės.

Jolanta Kristanaitytė, konsultavo vaikų nefrologė Elvyra Bačiulienė

Žurnalas Mažylis


Rudens pradžioje vaikai patiria daugiausia traumų

Rudens pradžioje vaikai patiria daugiausia traumų

Draudimo bendrovės "PZU Lietuva" duomenimis, dažniausiai vaikus ištinkančios traumos yra rankų, kojų lūžiai, raiščių patempimai, galvos praskėlimai, veido žaizdos, dantų nuskėlimai. Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės specialistų...


Nutukusios moterys dažniau gimdo mažo svorio kūdikius

Nutukusios moterys dažniau gimdo mažo svorio kūdikius

Jeigu antsvorį turinti moteris laukiasi pirmo vaiko, didesnė rizika, jog ją gali ištikti eklampsijos priepuolis (tai su nėštumu susijęs kraujospūdžio padidėjimas, kūno ištinimas), prasidėti priešlaikinis gimdymas. Nustatyta, jog nutukusios moterys...


Naktibaldų migdymo menas

Naktibaldų migdymo menas

Gimus naujagimiui daugelis būname susitaikę su tuo, kad teks panaktinėti, nes mažylis galbūt sumaišys dieną su naktimi. Tačiau kūdikiui ūgtelėjus iki gerų pusės metų, imame visai teisėtai norėti, kad jis iškeliautų pas Dėdę Miegą baigiantis...


Komplikacijos naujagimiams po TBC skiepų

Komplikacijos naujagimiams po TBC skiepų

LTV "Panoramai" motinos piktinasi, kad naujagimių komplikacijų po TBC vakcinos atvejų yra kur kas daugiau nei informuoja medikai. Pasak vienos kaunietės, kurios dukrelei - keli mėnesiai, problemos jų šeimą užklupo liepos viduryje, kai...


Dėl savo klaidų motinos prisipažįsta meluojančios

Dėl savo klaidų motinos prisipažįsta meluojančios

Didelį visuomenės spaudimą būti tobulomis mamomis patiriančios moterys savo klaidas dangsto po melo šydu, praneša BBC. Britų tinklalapio "Netsmum" atlikta apklausa parodė, kad daugybė moterų atsakydamos į tokius klausimus kaip: kiek jų...


Diagnozė: neatsiliepia, vadinasi, miršta

Diagnozė: neatsiliepia, vadinasi, miršta

Ką galvoja tėvai, kai vaiko mobilusis telefonas yra išjungtas? Beveik pusė tėvų puola į isteriją, nes mano, kad jų atžala miršta. Dar beveik pusė raunasi plaukus, nes yra įsitikinę, jog vaikas jau mirė. Vos keletas tiki, jog paprasčiausiai...


Pirmosios draugystės pamokos

Pirmosios draugystės pamokos

"Vis dažniau dukrytė iš kiemo grįžta liūdna. Kai jos bendraamžiai kartu žaidžia, išdykauja ar pešasi, ji tik tyliai stebi juos, tarsi bijotų, kad kas nors ją prakalbins, nors tikriausiai tik to ir tenori. Gal reikėtų jai padėti susirasti...


Juokas sukelia astmos priepuolius, ypač vaikams

Juokas sukelia astmos priepuolius, ypač vaikams

Juokas laikomas neblogu vaistu nuo daugelio negalavimų - tik ne nuo astmos, ypač kai ja serga vaikai. Australijos medikai stebėjo daugiau kaip 500 astma sergančių vaikų ir nustatė, kad dviem trečdaliais atvejų astmos priepuolius sukėlė juokas,...


Paaugliams naudinga ilgiau pamiegoti ryte

Paaugliams naudinga ilgiau pamiegoti ryte

Didžiosios Britanijos mokykla, leidusi savo mokiniams į mokyklą ateiti valandą vėliau, fiksuoja mažėjantį pravaikštų kiekį ir geresnius pažymius. Kaip praneša BBC, Monkseatono vidurinėje Šiaurės Tyneside (D. Britanija) 800 moksleivių nuo praeitų...


Tingių tėvų vaikai – laimingesni?

Tingių tėvų vaikai – laimingesni?

Tėvystė visai neturi žlugdyti svajonių gyventi dviese ilgai ir laimingai. Laikas, kurį skirsite sau ir sutuoktiniui, gali būti naudingas ir jūsų vaikui. Sakoma, kad geriausi tėvai yra tingūs tėvai – jie nešokinėja aplink vaiką kiekvieną...


Kaip apsaugoti ateities Sabonių kelių sąnarius?

Kaip apsaugoti ateities Sabonių kelių sąnarius? (2)

Vaikai rankomis atsispiria nuo žemės ir atsargiai stato pirmuosius savo žingsnius. Bėgant laikui, jų tempas pamažu greitėja, atsiranda noras pavyti, pagauti, bėgti. Tėtis arba mama parodo kamuolį, ir jis tampa neatsiejamu aktyvių pramogų...


Ką daryti, kad mokslas nekenktų sveikatai

Ką daryti, kad mokslas nekenktų sveikatai

Nemažai mokinių į mokyklą vis dar tempia gerokai sunkesnes kuprines, nei rekomenduoja gydytojai. Medikai jau seniai siūlo bausti mokytojus, dėl kurių moksleiviai kasdien tampo per sunkias kuprines. Tačiau vaikų tėvai, netikrinantys, ar vaikas į...


Kūdikiai mokosi net miegodami

Kūdikiai mokosi net miegodami

Kūdikiai per pirmą savo gyvenimo mėnesį snūduriuoja nemažą dalį laiko. Nauja studija teigia, kad ir miegodami vaikai sugeba mokytis. Vienas svarbiausių kiekvieno žmogaus savybių yra socialinės aplinkos suvokimas. Mokslininkus stebino, kaip...


Kaip susidraugauti su puoduku?

Kaip susidraugauti su puoduku?

Reikia nepamiršti, jog vaikui mokinimasis ant puoduko yra didelis gyvenimo žingsnis. O tėveliams šiuo periodu reikia apsišarvuoti kantrybe. Jos reikės daugiau, nei galima įsivaizduoti.


Ar tikrai šiuolaikiniai vaikai negerbia suaugusiųjų

Ar tikrai šiuolaikiniai vaikai negerbia suaugusiųjų

Ne vienas prisimename dar ne tokius senus laikus, kai vaiko bandymas paprieštarauti suaugusiajam prilygdavo kone šventvagystei. Nesvarbu, ar jis būdavo teisus, ar ne. Šiandien net patys mažiausieji gali išrėkti, kokie neprotingi yra aplinkiniai....


Paauglių nuotaikų kaitą lemia ne hormonai

Paauglių nuotaikų kaitą lemia ne hormonai

Anksčiau manyta, kad paauglių irzlumo priežastis yra hormonai. Tačiau dabar aiškėja, jog paaugliai dažnai būna savanaudiški, nerūpestingi ir irzlūs todėl, kad jų smegenys vystosi lėčiau, nei auga kūnas. Galvos skenavimas parodė, kad paauglių...


Vyras gimdykloje: ramstis ar pašalinis?

Vyras gimdykloje: ramstis ar pašalinis?

Šalto prakaito išpiltos moters ranką gniaužiantis sutuoktinis meiliausiais žodžiais ją ramina ir žeria komplimentus. Staiga ji ištraukia ranką ir šiurkščiai atstumia vyrą. Tokie vaizdai gimdykloje – įprasti. Šiandien vyrai ne tik skaniai...


Daugiau nei ketvirtadalis kūdikių gimė ne santuokoje

Daugiau nei ketvirtadalis kūdikių gimė ne santuokoje

Statistikos departamento duomenimis, pernai daugiau negu ketvirtadalis vaikų gimė santuokos neįregistravusiems tėvams. 2010 metais santuokos neįregistravusiems tėvams gimė 10,2 tūkst. kūdikių, arba 28,7 procento visų gimusių kūdikių. Padidėjo...


Vasara – santykių su vaiku barometras

Vasara – santykių su vaiku barometras

Vasara – nuostabus atostogų metas tiek vaikams, tiek tėvams. Atsiranda daugiau laiko pabūti vieniems su kitais. Deja, ne visada tas laikas tampa toks jau nuostabus. Atostogų metu tėvai nebegali pasislėpti už savo darbų rutinos, o vaikai...


V. Podolskaitė: teatras vaikams – tarsi psichoterapijos seansai

V. Podolskaitė: teatras vaikams – tarsi psichoterapijos seansai

Festivalis vaikams ir jaunimui "Asitežas" šiemet – jubiliejinis. Jau 10 metų jis su spektakliais keliauja po Lietuvą. Šįkart festivalis vyksta Panevėžyje. Per jį vaikams bus suvaidinta 17 spektaklių. Tarptautinė teatrų vaikams ir...


Papūga – įnoringas "žaislas"

Papūga – įnoringas "žaislas"

Retas mažylis nenori augintinio. Tačiau vienas inkšdamas kas rytą verčia iš lovos, kad išvestum jį pasivaikščioti, o kiti, žiūrėk, po metų ar dviejų nugaišta – kam vaikui tokia trauma? Gal jums tiktų papūga – jomis rūpintis gali net...


Atsakomybė prieš sergantį vaiką – neprarasti vilties

Atsakomybė prieš sergantį vaiką – neprarasti vilties

Aštuonerių metų joniškietis Redas Olšauskas supančio pasaulio neregi nuo gimimo. Nors mama ir seneliai vaiką vežiojo pas įvairius gydytojus, berniuko akytes plovė švęstu vandeniu, – vaikas net nereaguoja į šviesą. Bet artimieji tikisi...


Vaikų patyčių fone: trūksta psichologų

Vaikų patyčių fone: trūksta psichologų

Lietuvai ir toliau Europoje pirmaujant pagal vaikų patiriamas patyčias ir savižudybes dalis mokyklų dar neturi psichologinę pagalbą galinčių suteikti specialistų. Tuo metu mokyklose patyčių tarp mergaičių beveik nemažėja, o tarp berniukų ir toliau...


Vaikų neprižiūrinčius tėvus siūloma mokyti bendravimo tobulinimo kursuose

Vaikų neprižiūrinčius tėvus siūloma mokyti bendravimo tobulinimo kursuose

Teisingumo ministerija siūlo įtvirtinti galimybę teismui, skiriant nuobaudą tėvams už vaikų nepriežiūrą, kartu įpareigoti juos išklausyti ir bendravimo su vaikais tobulinimo kursus. Tai nustatyti siūloma siekiant gerinti vaiką supančią aplinką,...


Gimusių dvynukų svoris skiriasi beveik tris kartus

Gimusių dvynukų svoris skiriasi beveik tris kartus

Sidnėjuje (Australija) gegužės pirmąją gimė dvynukai, kurių svoris skiriasi beveik tris kartus. Broliukai pasaulį išvydo praktiškai vienu metu - su vienos minutės skirtumu, tačiau vienas jų svėrė 1,5 kg, o kitas - tik 530 gramų. Gimdymas įvyko 11...


Nutukusių mokinių skaičius ES nuolat didėja

Nutukusių mokinių skaičius ES nuolat didėja

Apskaičiuota, kad Europos Sąjungoje 22 mln. vaikų turi antsvorį, iš jų 5 mln. yra nutukę. Pagrindinės antsvorio priežastys - nesveika mityba, greitas maistas bei mažas fizinis aktyvumas. Mitybos ekspertų duomenimis, prognozuojama, jog jei ES nebus...


Ortopediniai batai neformuoja taisyklingos vaiko pėdos

Ortopediniai batai neformuoja taisyklingos vaiko pėdos

Daugelis tėvų vos vaikščioti pradėjusių vaikučių kojytes įspraudžia į kietus ortopedinius batus, vėliau specialiais įdėklais bando koreguoti plokščiapėdystę ar šleivapėdystę. Taip kankinami vaikai ir neretai "gydoma" normali fiziologinė...


Tinkamas stalas vaikui apsaugo stuburą

Tinkamas stalas vaikui apsaugo stuburą

Artėjant mokslo metams tėvai sukrunta pasirūpinti ne tik mokyklai skirtais reikmenimis, bet ir tinkamu stalu, kėde bei moksleivio darbo vietos apšvietimu. Netaisyklinga laikysena nustatoma kas antram moksleiviui, o skolioze serga kas septintas....


Ar būsiu vyras?

Ar būsiu vyras?

Ar būsiu vyras? Toks klausimas, o kartu ir didelis nerimas kyla tėveliams ir visiems artimiesiems, kai sužino, kad jų naujagimio mašnelėje nepavyko apčiuopti sėklidžių, arba yra "kažkas ne taip" su varpute bei šlapimo kanalu, kurio...


Kada meningokokinė infekcija kelia grėsmę

Kada meningokokinė infekcija kelia grėsmę

Meningokokinė infekcija – tai ūmi bakterijų sukelta liga, dažniausiai pasireiškianti odos bėrimais, vidinėmis kraujosrūvomis, pūliniu minkštųjų smegenų dangalų uždegimu (meningitu). Meningokokinės infekcijos sukėlėjai yra įvairių tipų A, B,...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9