Sausio 18d. Antradienis

Šlapių lovyčių kapitonai

2013 Balandžio 18d.
Peržiūrų skaičius: 37908
Šlapių lovyčių kapitonai

Naktis. Išgirstate klebenant miegamojo durų rankeną, jos tyliai prasiveria, dvelkteli nekoks kvapelis… Pakeliate antklodę ir įsileidžiate mažąjį vaiduoklį į savo lovą. Nieko nepadarysi, jo lovelėje – ir vėl jūra.

Dauguma mažylių,sulaukę trejų metų, išauga šlapių naktų laikotarpį. Deja, net trečdalis nuo to saugosi sauskelnėmis. Gydytojai apie naktinį šlapimo nelaikymą (arba enurezę) prabyla tik tuomet, kai dažniau nei kartą per savaitę balutėje prabunda penkerių metų ir vyresni vaikai . Manoma, kad tokio amžiaus mažylio refleksai jau turėtų kontroliuoti šlapinimąsi ir naktį daryti pertrauką. Nors su amžiumi balučių darytojų skaičius mažėja, apie 1 proc. vaikų šią bėdą atsineša į suaugusiųjų pasaulį. Turime nuliūdinti ir berniukų tėvelius – ši liga net penkis kartus dažniau pasitaiko mažiesiems vyriškos lyties atstovams.

Kas kaltas?

Naktinio šlapimo nelaikymo priežasčių daug ir jos įvairios. Reikšmės turi paveldimumas, vėlesnis tam tikrų smegenų centrų subrendimas, vaisiaus smegenų pažeidimas nėštumo metu, kurį sukelia nepakankamas deguonies kiekis arba traumos. Dėl nepakankamai subrendusių mažylio smegenų sutrinka hormono vazopresino gamyba, dėl to inkstai daugiau išskiria nekoncentruoto šlapimo.

Prie balučių atsiradimo prisideda ir lėtinės šlapimo takų infekcijos, sutrikusi šlapimo pūslės nervų veikla ir t.t. Jau enureze sergančio mažylio būklę neretai pablogina peršalimas, šlapimo takų infekcijos, o tai dažniau pasitaiko permainingų orų laikotarpiu – pavasarį ir rudenį.

Šlapios lovytės: reguliariai ir su pertraukomis

1. Pirminis naktinis šlapimo nelaikymas diagnozuojamas tuomet, kai mažieji "sisiotojai" šlapinasi naktimis į lovą nuo gimimo, bet nebūtinai kasnakt. Manoma, kad didelės reikšmės pirminiam šlapimo nelaikymui turi paveldimumas, netgi nustatyti genai, kalti dėl šio negalavimo. Jeigu naktinis šlapimo nelaikymas vargino vieną iš tėvų, tikimybė sirgti mažyliui – 45 proc., o jeigu abu – net 75 proc.

Pastaruoju metu dėl šios ligos vis labiau linkstama kaltinti smegenyse gaminamą hormoną – vazopresiną. Pagrindinė jo funkcija – stabdyti šlapimo išsiskyrimą inkstuose. Jo kiekis mažylio organizme priklauso nuo paros laiko: naktį šio hormono į kraują išsiskiria daugiau, o dieną – mažiau. Būtent todėl naktį inkstai mažiau išskiria šlapimo ir mažiau norisi šlapintis. "Šlapuko" mažylio organizme vazopresino kiekis naktį būna mažesnis nei įprastai, todėl šlapimo pūslė greitai persipildo. Tuomet ir įvyksta avarija – šlapimas nevalingai išteka laukan… Dar viena pirminio šlapimo nelaikymo priežastis – sutrikusi nervinė šlapimo pūslės reguliacija.

2. Antrinis šlapimo nelaikymas ne toks kankinantis ir leidžia mažyliui tam tikrais laikotarpiais prabusti sausam. Deja, po sausųjų laikotarpių, kurie gali trukti net metus ir ilgiau, vėl prasideda šlapieji. Antrinę enurezę dažniausiai lemia psichologiniai veiksniai (tėvų skyrybos, dar vieno vaiko gimimas šeimoje, buvimas ligoninėje, sunki adaptacija darželyje ir kt.) ir tam tikros ligos (diabetas, epilepsija, kai kurios inkstų ligos). Kartais antrinis šlapimo nelaikymas susijęs su pirminiu – mažylis, pamatęs balutę lovoje, labai išgyvena ir tuomet jam parsideda antrinė enurezė. Taigi jis patenka į užburtą ratą. Tokiam vaikui gali padėti vaikų psichologas ar psichiatras.

Kokie tyrimai būtini

Paplitusi nuomonė, kad dėl šlapimo nelaikymo nereikia kreiptis į pediatrą ar nefrologą, nes vaikas šią bėdą išaugs, yra klaidinga. Mat kyla pavojus pražiopsoti inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimus. Tad pirmiausia reikia nustatyti aiškią priežastį, kodėl mažylis naktį šlapinasi. Tam skiriamas bendras kraujo, šlapimo tyrimas, elektroencefalograma, ultragarsu ištiriami inkstai ir šlapimo pūslė. Dar tiriama, kaip dažnai ir po kiek mažylis šlapinasi. Deja, mažyliui sergant pirminiu šlapimo nelaikymu pakitimų dažniausiai nerandama. O vaiką tyręs gydytojas, esant reikalui, siunčia jį pas kitus specialistus (neurologą, psichologą ar kt.).

Gydant svarbi tėvelių parama

Norint, kad vyresni vaikai išvengtų psichologinių sunkumų, kuriuos sukelia naktinis šlapinimasis į lovą, geriausia šį negalavimą pradėti gydyti nuo penkerių šešerių metų. Pirmiausia mažylių bėdą derėtų aptarti su bendrosios praktikos gydytoju ar pediatru. Atviras pokalbis apie ligą sumažina vaikų ir tėvų nerimą, padeda suprasti gydymo svarbą, ligos prognozę. Gydymas mažiau sėkmingas būna tada, kai vaikas į lovą šlapinasi daug kartų, kai šis sutrikimas kamuoja ir kitus šeimos narius, kai šeimos gyvenimo sąlygos prastos. Gydymą apsunkina ir atsainus tėvų požiūris į negalavimą.
Jokiu būdu negalima bausti ar kaltinti vaiko už tai, kad naktį jis neišmiega sausas. Kur kas geriau girti, skatinti, jei atsibudo sausas. Pradedant gydyti enurezę svarbus ir vaiko suvokimas: ar jis nori atsikratyti šio negalavimo, ar dar nesuvokia jo svarbos. Meilė ir tolerancija šeimoje padės vaikui nesijausti atstumtam, nevisaverčiam.

Vaistukus reikės gerti ilgai

Ar mažyliui būtini vaistukai, sprendžia gydytojas. Pirminė enurezė dažniausiai gydoma sintetiniu hormono vazoprezino analogu – desmopresinu. Jis skatina inkstus labiau koncentruoti šlapimą: jo pasigamina mažiau, ir vaikas naktį išmiega sausas. Šių vaistų reikia gerti ilgai, ne mažiau kaip tris mėnesius. Kol mažylis geria vaistus, tol bėdų naktį nebūna, bet baigus kursą daugeliui vaikų bėdos vėl atsinaujina. Tuomet po pertraukos vaistai vėl skiriami.

Jeigu naktinį šlapimo nelaikymą sukėlė šlapimo takų infekcija, ją pirmiausia ir reiktų išgydyti, pasitelkiant antibakterinius vaistus. Norint pagerinti smegenų veiklą, neretai mažiesiems "šlapukams" skiriama vaistų, rekomenduojami ir vitaminų kompleksai (B6, B12, B1, B2, A, E). Naktiniam šlapimo nelaikymui gydyti gaminami vaistažolių mišiniai su bruknių lapais, valerijonais.

Paprasta, bet efektyvu!

  • Saulučių ir debesėlių dienoraštis. Patariama 3–6 mėnesius pildyti enurezės dienoraštį, pažymint sausas ir šlapias naktis. Jis padės ne tik gydytojui reguliuoti gydymo eigą. Dažnai vaikui, ypač sergančiam antrine enureze, saulutės yra neįtikėtinas motyvas "pasveikti". Nesišaipykite – tai išties padeda!
  • Gėrimo kontrolė. Tėveliai turi laikytis vienos taisyklės – neleisti vaikui daug gerti vakare. Tačiau dieną mažylis turi gerti tiek, kiek nori ir kiek reikia. Per dieną mažylis turi gauti apie 1–1,2 l skysčių. Jei vaikas nepakankamai gers dieną, jis vis tiek, net ir paslapčia, mėgins numalšinti troškulį vakare. Tad jei darželinukas darželyje pakankamai neatsigeria, jam reikia įdėti mėgstamos arbatėlės ar kitokio gėrimo. Tuomet vakare jam užteks kelių gurkšnių.

Ar veiksmingas alternatyvus gydymas

1. Refleksoterapija. Šlapinimosi sutrikimai gydomi dirginant atitinkamus kūno taškus, darant įvairias voneles ir taip stiprinant pūslės raumenis. Refleksoterapija dažniausiai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu.

2. "Kelnių žadintuvai". Enurezei gydyti naudojami garso signalus skleidžiantys aparatai. Į kelnaites prie kūno dedami elektrodai ir pradėjus tekėti šlapimui "žadintuvas" pradeda triukšmauti – tol, kol atsikėlęs vaikas ar jo tėveliai neišjungia triukšmadario ir nenueina į tualetą. Šio būdo gydymu net nepavadinsi, jis tik gali padėti išugdyti natūralų šlapinimosi refleksą. Vaikams iki penkerių metų "žadintuvas" netinka, nes gali išgąsdinti.

3. Kiti metodai. Deja, daugelio alternatyvių gydymo metodų (dietos, hipnozės, homeopatijos, akupunktūros, žolinių preparatų ir kitų) veiksmingumas nėra įrodytas. Jei gydant kuriuo nors metodu per mėnesį nebūna pagerėjimo, reikia bandyti kitą metodą ar derinti jį su vaistais. Gydymas veiksmingas, kai ligoniukas iš eilės 14 naktų nesišlapina į lovą. Ligos recidyvu, baigus gydymą, vadinama, kai per dvi savaites vėl pasitaiko dvi šlapios naktys. O gydymas laikomas pavykusiu, kai lovytė išlieka sausa net šešis mėnesius iš eilės.

Jolanta Kristanaitytė, konsultavo vaikų nefrologė Elvyra Bačiulienė

Žurnalas Mažylis


Varge vargeli – ta mano dukrelė

Varge vargeli – ta mano dukrelė

Šneki, aiškini, o ji vis tiek kaip iš mėnulio iškritusi – atrodo, nė negirdi, kad jai kažką sakai! Tokia jau ta paauglystės simfonija – tąsanti visų nervus ir kantrybę… Bet pasilengvinti gyvenimą šiuo laikotarpiu nėra neįmanoma...


Ežeras lovoje – liga ar apsileidimas?

Ežeras lovoje – liga ar apsileidimas?

Naktį ir dieną į kelnaites vis dar pasišlapina kas antras trejų metų vaikas, kas ketvirtas – ketverių. Pasitaiko, kad naktį lovoje nevalingai apsišlapina ir dar vyresni vaikai, net suaugę žmonės. Ar tai tragedija? Kada vaikui laikas sėsti...


Konferencija "Vaikų psichikos sveikata – iššūkiai ir sprendimai"

Konferencija "Vaikų psichikos sveikata – iššūkiai ir sprendimai"

Šių metų kovo 24 d. 9 val. Vilniaus miesto savivaldybės Tarybos posėdžių salėje (Konstitucijos pr. 3, Vilnius) įvyks konferencija "Vaikų psichikos sveikata - iššūkiai ir sprendimai". Konferencijoje dalyvaus ir skaitys pranešimus Lietuvos...


Rimtas teatras mažiesiems. Pokalbis su režisiere Agne Dilyte

Rimtas teatras mažiesiems. Pokalbis su režisiere Agne Dilyte

Neseniai Menų spaustuvėje įvyko festivalis "Kitoks teatras vaikams". Greta nepaprasto grožio šokio ir lėlių spektaklių, vaikams pasiūlytas ir rimtas, probleminis kūrinys "Neklausinėk, Julyte!". Šiame pagal Danielio Callo pjesę...


Mažylio svorio ir ūgio metamorfozės

Mažylio svorio ir ūgio metamorfozės

Pirmaisiais metais svarbiausi mažylio vertinimo rodikliai, pagal kuriuos gydytojai sprendžia apie jo vystymąsi, yra svoris, ūgis ir galvytės apimtis. Kokie jie turėtų būti ir ką reiškia nukrypimai nuo normos? Viena pirmųjų žinių, kurias gimdymo...


Motinystė – kontempliatyvus gyvenimas

Motinystė – kontempliatyvus gyvenimas

Kažkada skaitydama pokalbį su Agniete Ivaškevičiūte (OSB) apie monastinį gyvenimą, pagalvojau, kad mano beveik dešimt metų praleistų nešiojant, gimdant ir auginant penketą vaikų yra gilus ir kontempliatyvus ėjimas jo link: nereikia nei vienuolyno...


Psichiatrai prašo gelbėti vaikus

Psichiatrai prašo gelbėti vaikus

Lietuvos visuomenė jau įprato girdėti, kad mūsų šalis pagal suaugusiųjų ir vaikų savižudybių mastą jau kelerius metus yra nepralenkiama Europos čempionė. Skaičiai, rodos, gąsdina tik gydytojus. Laidoje "Pulsas" (15 val. LTV) kalbinti...


Akių tyrimas – tarsi žaidimas

Akių tyrimas – tarsi žaidimas

Trejų metukų mažyliui būtina patikrinti akytes, kad nepražiūrėtume regėjimo ydų. Naujasis refrakcijos aparatas padeda nustatyti tikslią diagnozę, o mažylis po tyrimo jaučiasi tarsi pabuvojęs žaidimų kambaryje. Norint laiku pastebėti vaikų regėjimo...


Vaikų kojų skausmai

Vaikų kojų skausmai

Turbūt nė vienas vaikas neužauga nesiskundęs kojų skausmais. Jų priežastys gali būti įvairiausios – nuo paprasčiausio sumušimo iki sunkiausių kaulų-raumenų sistemos ligų. Jų prognozė labai priklauso nuo tikslios diagnozės nustatymo laiko....


Vaikų gimdymas ir lytiniai santykiai XXI amžiuje

Vaikų gimdymas ir lytiniai santykiai XXI amžiuje

Tai, kad lytiniai santykiai - vienintelis būdas susilaukti palikuonių ir perduoti kitoms kartoms genetinę informaciją iš esmės keistis XXI a. Tai, kad Dievas ar gamta sukūrė dvi lytis, pripažįstama pačia geriausia idėja pramogų industrijos...


Britanijoje siūloma rengti vaikų auginimo pamokas mamoms ir tėčiams

Britanijoje siūloma rengti vaikų auginimo pamokas mamoms ir tėčiams

Didžiojoje Britanijoje rekomenduojama rengti specialias vaikų auginimo pamokas jauniems tėvams. Netgi siūloma mokyklose skaityti specialų kursą apie vaikų priežiūrą. Kaip rašo šalies laikraštis "The Guardian", tokios rekomendacijos...


Kūdikiams maistas – su jiems mirtinai pavojingu vandeniu

Kūdikiams maistas – su jiems mirtinai pavojingu vandeniu

Daugiau nei pusė Kėdainių ir Raseinių šulinių, iš kurių semiamą vandenį vartoja nėščiosios ir kūdikiai, yra užteršti nitratais. Kauno visuomenės sveikatos centro specialistai nustatė, kad 58,5 proc. šulinių, kurių vandenį maistui vartoja...


Mažieji knarkliai

Mažieji knarkliai

"Sūnus pradėjo naktimis knarkti. Knarkimas nestiprus, bet panašus į suaugusiojo. Ar tai nėra koks nors sveikatos sutrikimas?" – klausia keturmečio Igno mama. Knarkimas – tai minkštojo gomurio audinio vibravimas, kai dėl...


Juokas sukelia astmos priepuolius, ypač vaikams

Juokas sukelia astmos priepuolius, ypač vaikams

Juokas laikomas neblogu vaistu nuo daugelio negalavimų - tik ne nuo astmos, ypač kai ja serga vaikai. Australijos medikai stebėjo daugiau kaip 500 astma sergančių vaikų ir nustatė, kad dviem trečdaliais atvejų astmos priepuolius sukėlė juokas,...


PASIRODO, KONFLIKTUOTI – SVEIKA!

PASIRODO, KONFLIKTUOTI – SVEIKA!

Mažo vaiko paklausę, kokia šeima yra laiminga, dažniausiai sulauktume tokio atsakymo: ta, kurios nariai visai nesipyksta. Bet ar iš tikrųjų taip yra? Įsivaizduokite šeimą, kurioje beveik visai nekyla atvirų konfliktų. Ar tikrai ji emociškai sveika...


NAUJIENA !!! Gydymo programa vaikams „Saulės zuikutis“

NAUJIENA !!! Gydymo programa vaikams „Saulės zuikutis“

Sveikatingumo ir poilsio kompleksas „Grand SPA Lietuva“ specialiai jauniesiems svečiams siūlo gydymo programą vaikams ir jaunuoliams nuo 4 iki 17 metų. Gydymo programa „Saulės zuikutis“ skirta vaikų ydingos laikysenos,...


Nesveiki inkstukai: ką valgyti?

Nesveiki inkstukai: ką valgyti?

Kai mažylio nesveiki inkstukai, labai svarbu tinkamai maitintis. Kaip sudaryti valgiaraštį? Kai kurie mažyliai linkę sirgti šlapimo takų ligomis. Šlapimo takus dažniausiai pažeidžia infekcija ir sukelia įvairias ligas: šlapimo pūslės, takų ar net...


Vaikų nevalgumas – rimta problema ar bandymas gudrauti?

Vaikų nevalgumas – rimta problema ar bandymas gudrauti?

Dauguma tėvelių augindami mažylius susidūrė su jų apetito stokos problema. Kartais mažyliai nevalgo dėl kaprizų, tačiau jei vaikas visada sako, kad yra sotus, o jam akivaizdžiai krenta svoris, silpsta imunitetas, dažnėja sergamumas, reikėtų...


Napatogūs klausimėliai remia prie sienos…

Napatogūs klausimėliai remia prie sienos…

Kad ir kiek žadame sau nenusukti akių, kai vaikas užduos keblų klausimėlį, o atsakyti tiesiai šviesiai, vis dėlto dažnai suglumstame. Į klausimą, kodėl televizoriuje jis bučiuoja jai užpakalį, juk baisiai nesmagu atsakyt: "Todėl, kad jai...


Kaip išsirinkti geriausią automobilinę kėdutę?

Kaip išsirinkti geriausią automobilinę kėdutę?

Automobilinės kėdutės pasirinkimas – svarbus pirkinys auginant mažylį. Kadangi visus vaikus iki 135 cm ūgio privaloma vežti autokėdutėje, šio pirkinio neišvengsite. Visgi perkant nereikėtų skubėti – apsilankykite keliose parduotuvėse,...


Jei keturmečiui nesimiega…

Jei keturmečiui nesimiega…

"Ketverių sūnelis nebeužmiega vienas – nori, kad būtume šalia. O per miegus kažką kalba, juokiasi, kartais griežia dantimis. Ar reikėtų sunerimti?" – klausia Rapolo mama Rūta. Pirmaisiais gyvenimo metais mažylis dažniausiai...


Dėl nežinomų priežasčių mergaitės bręsta vis anksčiau

Dėl nežinomų priežasčių mergaitės bręsta vis anksčiau

Dabartinės kartos mergaičių lytinis brendimas vidutiniškai prasideda joms nesulaukus nė 10 metų, atskleidė Danijos mokslininkų tyrimas. Šio reiškinio priežastys kol kas neaiškios. Naujausio tyrimo rezultatai užminė mokslininkams mįslę dėl tokio...


Likučiams – ne! Ypač metinukui

Likučiams – ne! Ypač metinukui

Aišku, smagu, kai beveik iki Naujųjų galima atsipūsti ir misti tik tuo, ko prikimštas šaldytuvas! Be to, negi virsi vaikui šviežios mėsytės, kai reikia suvartoti kalėdinį kumpį… Sudėjai su virta bulve į maišytuvą, tik bžžž, ir prašom! Tik...


Vaikams – gydomųjų žolelių galia

Vaikams – gydomųjų žolelių galia

Kiekviena rūpestinga mama turi darže ar sode užaugintų, pievoje ar miške surinktų vaistažolių. Jomis galima gydyti ne vien didžiuosius, bet ir mažuosius šeimos narius. Tačiau kadangi žolelės yra vaistas, jomis gydant vaikus pirmiausia reikėtų...


Vartodami homeopatinius vaistus, nuo sudėtingų ligų pasveiko daugybė pacientų

Vartodami homeopatinius vaistus, nuo sudėtingų ligų pasveiko daugybė pacientų

Gydytoja, homeopatiją savo praktikoje taikanti jau 25 metus: “Vartodami homeopatinius vaistus, nuo sudėtingų ligų pasveiko daugybė pacientų” Žmogui normalu ir įprasta norėti sau geriausio. Rinkdamiesi naują daiktą, dairomės tokio,...


Atsakomybė už vaiką – tai atsakomybė už Valstybės ateitį

Atsakomybė už vaiką – tai atsakomybė už Valstybės ateitį

Lietuvos Respublikos Seimo narys Stasys Šedbaras kartu su UNESCO klubu Asmenybės Ugdymo Institutas "Rafaelis" (toliau Rafaelis) 2011 m. gegužės 31 d. surengė spaudos konferenciją "Ar auginame nelaimingiausių vaikų kartą...


Reikalaujama uždrausti žudyti negimusius vaikus

Reikalaujama uždrausti žudyti negimusius vaikus

Vakar, Vaikų gynimo dieną, Vilniuje prie Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) surengta vieša akcija "SAM, stabdyk įsakymą žudyti vaikus", kurios dalyviai reikalavo sustabdyti įsakymo, leidžiančio nutraukti nėštumą moteriai pageidaujant,...


Vaikiška kosmetika  VITALKIND – maudytis smagu, o galvytę plauti be ašarų

Vaikiška kosmetika VITALKIND – maudytis smagu, o galvytę plauti be ašarų

Pripažinkime, kad rinkdamiesi odos priežiūras sau, nepagailime laiko paskaityti, kokia sudėtis, kokioje šalyje jos pagamintos. Už kokybę sutinkame mokėti didesnę kainą. Tokiais pat principais turėtume rinktis ir vaikišką produkciją. Juk vaiko...


Aušra Šūmakarienė. Kodėl mano vaikas elgiasi agresyviai?

Aušra Šūmakarienė. Kodėl mano vaikas elgiasi agresyviai?

Dirbant vaikų psichologe, konsultuojant jų tėvelius su agresijos tema tenka susidurti dažnai. Nesiimčiau teigti, kad agresijos tarp vaikų daugėja. Ji buvo ir liks tarp mūsų, keisdama savo formas ir raiškos intensyvumą. Visgi pyktis ir jo valdymas...


Širdies ydų diagnostika – dar motinos pilve

Širdies ydų diagnostika – dar motinos pilve

Iš tūkstančio naujagimių beveik dešimtadalis gimsta su įvairiomis širdies ydomis. Kai kurias jų galima įžvelgti dar motinos įsčiose. Į Klaipėdos universitetinę ligoninę (KUL) susirinkę akušeriai-ginekologai iš visos Lietuvos mokėsi, kaip nustatyti...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9