Spalio 24d. Ketvirtadienis

Šlapių lovyčių kapitonai

2013 Balandžio 18d.
Peržiūrų skaičius: 37908
Šlapių lovyčių kapitonai

Naktis. Išgirstate klebenant miegamojo durų rankeną, jos tyliai prasiveria, dvelkteli nekoks kvapelis… Pakeliate antklodę ir įsileidžiate mažąjį vaiduoklį į savo lovą. Nieko nepadarysi, jo lovelėje – ir vėl jūra.

Dauguma mažylių,sulaukę trejų metų, išauga šlapių naktų laikotarpį. Deja, net trečdalis nuo to saugosi sauskelnėmis. Gydytojai apie naktinį šlapimo nelaikymą (arba enurezę) prabyla tik tuomet, kai dažniau nei kartą per savaitę balutėje prabunda penkerių metų ir vyresni vaikai . Manoma, kad tokio amžiaus mažylio refleksai jau turėtų kontroliuoti šlapinimąsi ir naktį daryti pertrauką. Nors su amžiumi balučių darytojų skaičius mažėja, apie 1 proc. vaikų šią bėdą atsineša į suaugusiųjų pasaulį. Turime nuliūdinti ir berniukų tėvelius – ši liga net penkis kartus dažniau pasitaiko mažiesiems vyriškos lyties atstovams.

Kas kaltas?

Naktinio šlapimo nelaikymo priežasčių daug ir jos įvairios. Reikšmės turi paveldimumas, vėlesnis tam tikrų smegenų centrų subrendimas, vaisiaus smegenų pažeidimas nėštumo metu, kurį sukelia nepakankamas deguonies kiekis arba traumos. Dėl nepakankamai subrendusių mažylio smegenų sutrinka hormono vazopresino gamyba, dėl to inkstai daugiau išskiria nekoncentruoto šlapimo.

Prie balučių atsiradimo prisideda ir lėtinės šlapimo takų infekcijos, sutrikusi šlapimo pūslės nervų veikla ir t.t. Jau enureze sergančio mažylio būklę neretai pablogina peršalimas, šlapimo takų infekcijos, o tai dažniau pasitaiko permainingų orų laikotarpiu – pavasarį ir rudenį.

Šlapios lovytės: reguliariai ir su pertraukomis

1. Pirminis naktinis šlapimo nelaikymas diagnozuojamas tuomet, kai mažieji "sisiotojai" šlapinasi naktimis į lovą nuo gimimo, bet nebūtinai kasnakt. Manoma, kad didelės reikšmės pirminiam šlapimo nelaikymui turi paveldimumas, netgi nustatyti genai, kalti dėl šio negalavimo. Jeigu naktinis šlapimo nelaikymas vargino vieną iš tėvų, tikimybė sirgti mažyliui – 45 proc., o jeigu abu – net 75 proc.

Pastaruoju metu dėl šios ligos vis labiau linkstama kaltinti smegenyse gaminamą hormoną – vazopresiną. Pagrindinė jo funkcija – stabdyti šlapimo išsiskyrimą inkstuose. Jo kiekis mažylio organizme priklauso nuo paros laiko: naktį šio hormono į kraują išsiskiria daugiau, o dieną – mažiau. Būtent todėl naktį inkstai mažiau išskiria šlapimo ir mažiau norisi šlapintis. "Šlapuko" mažylio organizme vazopresino kiekis naktį būna mažesnis nei įprastai, todėl šlapimo pūslė greitai persipildo. Tuomet ir įvyksta avarija – šlapimas nevalingai išteka laukan… Dar viena pirminio šlapimo nelaikymo priežastis – sutrikusi nervinė šlapimo pūslės reguliacija.

2. Antrinis šlapimo nelaikymas ne toks kankinantis ir leidžia mažyliui tam tikrais laikotarpiais prabusti sausam. Deja, po sausųjų laikotarpių, kurie gali trukti net metus ir ilgiau, vėl prasideda šlapieji. Antrinę enurezę dažniausiai lemia psichologiniai veiksniai (tėvų skyrybos, dar vieno vaiko gimimas šeimoje, buvimas ligoninėje, sunki adaptacija darželyje ir kt.) ir tam tikros ligos (diabetas, epilepsija, kai kurios inkstų ligos). Kartais antrinis šlapimo nelaikymas susijęs su pirminiu – mažylis, pamatęs balutę lovoje, labai išgyvena ir tuomet jam parsideda antrinė enurezė. Taigi jis patenka į užburtą ratą. Tokiam vaikui gali padėti vaikų psichologas ar psichiatras.

Kokie tyrimai būtini

Paplitusi nuomonė, kad dėl šlapimo nelaikymo nereikia kreiptis į pediatrą ar nefrologą, nes vaikas šią bėdą išaugs, yra klaidinga. Mat kyla pavojus pražiopsoti inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimus. Tad pirmiausia reikia nustatyti aiškią priežastį, kodėl mažylis naktį šlapinasi. Tam skiriamas bendras kraujo, šlapimo tyrimas, elektroencefalograma, ultragarsu ištiriami inkstai ir šlapimo pūslė. Dar tiriama, kaip dažnai ir po kiek mažylis šlapinasi. Deja, mažyliui sergant pirminiu šlapimo nelaikymu pakitimų dažniausiai nerandama. O vaiką tyręs gydytojas, esant reikalui, siunčia jį pas kitus specialistus (neurologą, psichologą ar kt.).

Gydant svarbi tėvelių parama

Norint, kad vyresni vaikai išvengtų psichologinių sunkumų, kuriuos sukelia naktinis šlapinimasis į lovą, geriausia šį negalavimą pradėti gydyti nuo penkerių šešerių metų. Pirmiausia mažylių bėdą derėtų aptarti su bendrosios praktikos gydytoju ar pediatru. Atviras pokalbis apie ligą sumažina vaikų ir tėvų nerimą, padeda suprasti gydymo svarbą, ligos prognozę. Gydymas mažiau sėkmingas būna tada, kai vaikas į lovą šlapinasi daug kartų, kai šis sutrikimas kamuoja ir kitus šeimos narius, kai šeimos gyvenimo sąlygos prastos. Gydymą apsunkina ir atsainus tėvų požiūris į negalavimą.
Jokiu būdu negalima bausti ar kaltinti vaiko už tai, kad naktį jis neišmiega sausas. Kur kas geriau girti, skatinti, jei atsibudo sausas. Pradedant gydyti enurezę svarbus ir vaiko suvokimas: ar jis nori atsikratyti šio negalavimo, ar dar nesuvokia jo svarbos. Meilė ir tolerancija šeimoje padės vaikui nesijausti atstumtam, nevisaverčiam.

Vaistukus reikės gerti ilgai

Ar mažyliui būtini vaistukai, sprendžia gydytojas. Pirminė enurezė dažniausiai gydoma sintetiniu hormono vazoprezino analogu – desmopresinu. Jis skatina inkstus labiau koncentruoti šlapimą: jo pasigamina mažiau, ir vaikas naktį išmiega sausas. Šių vaistų reikia gerti ilgai, ne mažiau kaip tris mėnesius. Kol mažylis geria vaistus, tol bėdų naktį nebūna, bet baigus kursą daugeliui vaikų bėdos vėl atsinaujina. Tuomet po pertraukos vaistai vėl skiriami.

Jeigu naktinį šlapimo nelaikymą sukėlė šlapimo takų infekcija, ją pirmiausia ir reiktų išgydyti, pasitelkiant antibakterinius vaistus. Norint pagerinti smegenų veiklą, neretai mažiesiems "šlapukams" skiriama vaistų, rekomenduojami ir vitaminų kompleksai (B6, B12, B1, B2, A, E). Naktiniam šlapimo nelaikymui gydyti gaminami vaistažolių mišiniai su bruknių lapais, valerijonais.

Paprasta, bet efektyvu!

  • Saulučių ir debesėlių dienoraštis. Patariama 3–6 mėnesius pildyti enurezės dienoraštį, pažymint sausas ir šlapias naktis. Jis padės ne tik gydytojui reguliuoti gydymo eigą. Dažnai vaikui, ypač sergančiam antrine enureze, saulutės yra neįtikėtinas motyvas "pasveikti". Nesišaipykite – tai išties padeda!
  • Gėrimo kontrolė. Tėveliai turi laikytis vienos taisyklės – neleisti vaikui daug gerti vakare. Tačiau dieną mažylis turi gerti tiek, kiek nori ir kiek reikia. Per dieną mažylis turi gauti apie 1–1,2 l skysčių. Jei vaikas nepakankamai gers dieną, jis vis tiek, net ir paslapčia, mėgins numalšinti troškulį vakare. Tad jei darželinukas darželyje pakankamai neatsigeria, jam reikia įdėti mėgstamos arbatėlės ar kitokio gėrimo. Tuomet vakare jam užteks kelių gurkšnių.

Ar veiksmingas alternatyvus gydymas

1. Refleksoterapija. Šlapinimosi sutrikimai gydomi dirginant atitinkamus kūno taškus, darant įvairias voneles ir taip stiprinant pūslės raumenis. Refleksoterapija dažniausiai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu.

2. "Kelnių žadintuvai". Enurezei gydyti naudojami garso signalus skleidžiantys aparatai. Į kelnaites prie kūno dedami elektrodai ir pradėjus tekėti šlapimui "žadintuvas" pradeda triukšmauti – tol, kol atsikėlęs vaikas ar jo tėveliai neišjungia triukšmadario ir nenueina į tualetą. Šio būdo gydymu net nepavadinsi, jis tik gali padėti išugdyti natūralų šlapinimosi refleksą. Vaikams iki penkerių metų "žadintuvas" netinka, nes gali išgąsdinti.

3. Kiti metodai. Deja, daugelio alternatyvių gydymo metodų (dietos, hipnozės, homeopatijos, akupunktūros, žolinių preparatų ir kitų) veiksmingumas nėra įrodytas. Jei gydant kuriuo nors metodu per mėnesį nebūna pagerėjimo, reikia bandyti kitą metodą ar derinti jį su vaistais. Gydymas veiksmingas, kai ligoniukas iš eilės 14 naktų nesišlapina į lovą. Ligos recidyvu, baigus gydymą, vadinama, kai per dvi savaites vėl pasitaiko dvi šlapios naktys. O gydymas laikomas pavykusiu, kai lovytė išlieka sausa net šešis mėnesius iš eilės.

Jolanta Kristanaitytė, konsultavo vaikų nefrologė Elvyra Bačiulienė

Žurnalas Mažylis


Vaikai gydyti neištirtais vaistais

Vaikai gydyti neištirtais vaistais

Lietuvos biotechnologinių vaistų gamintojai UAB "Sicor Biotech" gresia rimtos problemos - įtariama, jos gaminamas vaikams gydyti skirtas augimo hormonas nebuvo ištirtas taip, kaip reikalauja Europos Sąjunga (ES) ir jo veiksmingumas...


Dienos meniu: monetos, peiliai, butelio šukės

Dienos meniu: monetos, peiliai, butelio šukės

Monetos, auskarai, peiliai ir šakutės – visa tai pavyko aptikti žmogaus kūne. Nuo nelaimingų atsitikimų, kurių priežastis – praryti daiktai, ypač reikia saugoti vaikus. "Patekę į ertminius organus daiktai gali ne tik pažeisti...


Netolerancijos vaikai išmoksta mokyklose

Netolerancijos vaikai išmoksta mokyklose

Moksleiviai šalies mokyklose išmoksta dominuojančios kultūros ir grupių normas laikyti vienintelėmis teisingomis, rodo tyrimas. Pagal tai jie vertina kitų tautų, rasės, tikėjimo atstovus, homoseksualus, neįgaliuosius - žmones, kurie Lietuvoje...


Kelionės su vaikais

Kelionės su vaikais

Prasideda kelionių ir atostogų metas, tad turbūt ne viena mama ir tėtis susimąsto apie tai kaip palengvinti šį malonumą keliaujant su vaikučiais. Ar įsivaizduojate mažiausią jūsų kelionių pagalbininką, telpantį net į paprasčiausią rankinę? Tai jau...


Noriu berniuko, noriu mergaitės

Noriu berniuko, noriu mergaitės

Kiekvienas pritars – svarbiausia, kad mažylis gimtų sveikas. Tačiau nemažai porų, ypač tos, kurios jau turi vieną vaikutį, svajoja susilaukti dar ir tam tikros lyties mažylio. Kaip suplanuoti būsimo kūdikio lytį rūpėjo dar senovės graikams....


Dėl sunkių kuprinių moksleiviai gali turėti sveikatos problemų

Dėl sunkių kuprinių moksleiviai gali turėti sveikatos problemų

Sunkias kuprines nešiojantiems moksleiviams, anot ispanų specialistų, vėliau gali dėl to pasireikšti nugaros skausmai. "Trečdalis ispanų nešasi mokyklon per daug knygų ir kitokių priemonių", - tvirtina medicinos ekspertas Manuelis...


12-metis sukūrė aplikaciją, padedančią vyrams „bendrauti“ su moterimis

12-metis sukūrė aplikaciją, padedančią vyrams „bendrauti“ su moterimis

Turbūt ne vienam vyrui gerai pažįstama situacija, kai jo moteris įbėga į kambarį ir pradeda plepėti visokiausius niekus, tuo tarpu vyrui tenka įterpti vieną – kitą žodelį, kad būtų sudarytas dalyvavimo efektas ir nekiltų bereikalingas...


Vaikai ir saldumynai: kaip išsaugoti dantis ir išvengti nutukimo

Vaikai ir saldumynai: kaip išsaugoti dantis ir išvengti nutukimo

Kas vyksta vaiko organizme, kai jis suvalgo gabalėlį torto, sausainį ar uogienės? Kaip dantis veikia obuolys ir ledai? Kuo medus ir nerafinuotas cukrus skiriasi nuo įprasto? Kuo pavojingi pusgaminiai? Šiuos klausimus, matyt, ne vieną kartą sau...


Paauglės košmaras: pas ginekologą – su mama?

Paauglės košmaras: pas ginekologą – su mama?

Kai kurios mamos savo dukras, vos pradėjusias bręsti lytiškai, skuba vesti pas ginekologą. Medikai tvirtina, kad atėjusios vienos merginos būna atviresnės, o konsultacijos būtinos tik atsiradus ligos simptomams. Dukroms pradėjus bręsti daugelis...


Neišnešioti naujagimiai dažniau serga DDHS

Neišnešioti naujagimiai dažniau serga DDHS

Naujausiais Švedijos mokslininkų tyrimo duomenimis, neišnešioti vaikai turi didesnę riziką sirgti dėmesio deficito hiperaktyviu sutrikimu (DDHS). Ištyrus vieną milijoną vaikų nuo 6 iki 19 metų amžiaus, nustatyta jog 7506 iš jų vartoja DDHS gydymui...


Kad vaiko pėdutės būtų sveikos: batukai ir linksma mankštelė

Kad vaiko pėdutės būtų sveikos: batukai ir linksma mankštelė

Jei turite vaikučių, greičiausiai ne kartą yra tekę girdėti, kad prasta avalynė gali „sugadinti mažylio pėdutę“. Ir tai visiška tiesa – netinkamai parinkta avalynė gali ne tik deformuoti besivystančią ir augančią pėdutę, bet ir...


Mažasis pagyrūnas. Ar tikrai?

Mažasis pagyrūnas. Ar tikrai?

"Aš moku…"; "aš irgi moku…"; "o mano tėtis…" – dažnai išgirstame besigiriančius vaikus tarp bendraamžių. Ketvirtąjį gimtadienį atšventęs mažylis taip elgiasi dažniausiai ne iš noro...


Tėvai nervingi – vaikai ligoti

Tėvai nervingi – vaikai ligoti

Dažnai stre­są pa­ti­rian­tys tėvai, ken­kia ne tik sa­vo, bet ir vaikų svei­ka­tai. To­kią išva­dą pa­darė grupė Ro­č­es­te­rio (D.Bri­ta­ni­ja)...


Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

Nepakankamo svorio naujagimiams gresia geležies nepakankamumas, ir jiems reikia duoti geležies papildų, teigia Švedijos mokslininkai. Tyrimo metu mokslininkai tyrė kūdikius, kurie gimė 2-2,5 kilogramų svorio. Laikoma, kad normalus išnešioto...


Kodėl būtina drėkinti kūdikio odą

Kodėl būtina drėkinti kūdikio odą

Kūdikio oda yra maždaug du kartus plonesnė nei suaugusio žmogaus. Be to, iki trečios gyvenimo savaitės ant naujagimio odelės dar nesusidaro vadinamoji rūgščioji plėvelė (t.y. odos pH yra neutralus), kuri padeda apsisaugoti nuo virusų ir bakterijų...


Institucijos ginčijasi, ar įmanoma įgyvendinti kovai prieš smurtą šeimoje priimtą įstatymą

Institucijos ginčijasi, ar įmanoma įgyvendinti kovai prieš smurtą šeimoje priimtą įstatymą

Institucijos nesutaria dėl to, kaip įgyvendinti pavasarį Seimo priimtą įstatymą prieš smurtą šeimoje, kuris numato smurtautoją iškeldinti iš namų, o konstatavus smurto atvejį pradėti ikiteisminį tyrimą ir be nukentėjusio pareiškimo. Įstatymas...


Motinystės dovana

Motinystės dovana

Skaičiau vieną straipsnį apie motinystę ir apsiašarojau. Ėmiau mąstyti, kokia graži, neįkainojama toji motinystė... Kai džiaugsmas ir skausmas susipina kaip geriausi ir neišskiriami draugai, kai tą pačią dieną gali prasiausti atšiauriausia žiema...


Kai siautėja mažasis tornadas

Kai siautėja mažasis tornadas

Kai jūsų mažylis įniršęs tvoja draugui, pasijuntate nesmagiai: "Juk jo to niekas nemokė?" Kartais širdukas įsisiautėja parduotuvėje – griūva, klykia ir (o, siaube!) įspiria mamai. Kai spektaklį stebintys žiūrovai replikuoja:...


Tėtis ir mama auklėja skirtingai

Tėtis ir mama auklėja skirtingai

"Negalima!", – subara tėtis. "O man mama leidžia!" – atkerta mažasis. Kažkur girdėta? O dar mūsų seneliai mena, kad prie vaikų ginčijamasi nebuvo – paprastai tėvo žodis būdavo pirmas ir paskutinis. Turbūt...


Motinos pienas kainuoja mažiau

Motinos pienas kainuoja mažiau

Būsimas mamas šokiruoja skaičiai, pamačius, kiek pinigų atsieis pieno mišinėliai. Tačiau pasirinkti natūralų kūdikio maitinimą ryžtasi ne kiekviena. Graži krūtinės forma kartais pasirodo svarbiau nei mažylio gerovė. Per mėnesį kūdikio maitinimui...


Kaip sudominti vaiką knyga?

Kaip sudominti vaiką knyga?

Tėvai dažnai klausia: kaip sudominti vaiką knyga, ką daryti, kad vaikas mėgtų skaityti? Atsakymas labai paprastas – reikia ne tik turėti knygų namuose, bet ir patiems jas skaityti. Vaikas, nuo mažų dienų stebėdamas tokį suaugusiųjų elgesį,...


Kad naktis nevirstų diena

Kad naktis nevirstų diena

„Nors mano sūnui jau dveji metukai, dar nė vienos nakties jis neišmiegojo neprabudęs“, „...mūsų sūnus vidurnakty atsistoja savo lovelėje ir nori su mumis žaisti“, „mūsų dukra užmiega tik tuomet, kai kambaryje dega...


Vanduo vaiko ausyje

Vanduo vaiko ausyje

"Vandens į ausį pribėgo!" - rėkia mažylis per visą paplūdimį. Ta bėda nuolat užklumpa poilsiaujant. Kaip išvengti nemalonių padarinių? Ne veltui gydytojai otolaringologai vartoja terminą "plaukiko ausis". Esmė ta, kad vaikų iki...


Kalbos mokymuisi svarbu ir amžius, ir genai

Kalbos mokymuisi svarbu ir amžius, ir genai

Kuo unikalūs poliglotų smegenys, leidžiantys jiems kalbėti ir suprasti žymiai daugiau kalbų, palyginus su kitais? Neseniai „New York Times“ rašė apie šešiolikmetį, kuris laisvu laiku savarankiškai išmoko 16 kalbų. Tokie žmonės –...


Vitaminų B svarba vaiko organizmui

Vitaminų B svarba vaiko organizmui

Lyg nematomi maži nykštukai vitaminai tyliai dirba savo didelius darbus. Be jų neįvyktų tūkstančiai cheminių reakcijų – jie padeda maistą paversti energija, pasisavinti reikalingas medžiagas ir atsikratyti nereikalingų, suformuoti stiprią...


Išmokti pralaimėti – neįkainojama patirtis

Išmokti pralaimėti – neįkainojama patirtis

Beveik kiekvienas tėvas, žaisdamas stalo ar sportinius žaidimus, jei ne visada, tai bent jau retkarčiais tikrai sąmoningai pasiduoda. Kas būtų, jei niekada nepasiduotume? Nežinau, kaip jus, bet mane persekiotų kaltės jausmas. Kažkur giliai man vis...


Vaikų darželiuose švarūs žaislai ir tvarkinga aplinka

Vaikų darželiuose švarūs žaislai ir tvarkinga aplinka

Kasmet ikimokyklinio ugdymo įstaigos sulaukia ne tik iš po vasaros atostogų sugrįžusių darželinukų, bet ir naujokėlių. Visuomenės sveikatos specialistai pedagogus ragina pasirūpinti, kad jų pirmojoje ugdymo įstaigoje būtų ir jauku, ir saugu. Apie...


Maitinimas mokyklose: obuolys sriubos neatstoja

Maitinimas mokyklose: obuolys sriubos neatstoja

Privalomuose mokinių valgiaraščiuose nebeliko pirmuoju vadinto patiekalo – sriubos. Nejaugi nebesveika ją valgyti? Šiais mokslo metais įsigaliojusi nauja mokinių maitinimo organizavimo bendrojo lavinimo mokyklose tvarka sukėlė diskusijų,...


JEI NERAMU AR PASIVYSIT BENDRAAMŽIUS

JEI NERAMU AR PASIVYSIT BENDRAAMŽIUS

Šiais metais Abromiškių reabilitacijos ligoninės vaikų skyriuje pradėtos teikti Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos (toliau – ankstyvoji reabilitacija) ambulatorinės paslaugos. Iki šiol Elektrėnų savivaldybėje tokios asmens...


Echoskopija kūdikiams - su kliūtimis

Echoskopija kūdikiams - su kliūtimis

Vasara - ne tik atostogų, bet ir didelių eilių pas gydytojus specialistus metas. Klaipėdoje tris savaites, o gal net ilgiau gali tekti laukti tėvams, norintiems, kad jų kūdikiui echoskopu būtų ištirti vidaus organai. Susirgus trijų mėnesių...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

cityrush cityrush cityrush cityrush cityrush