Sausio 20d. Pirmadienis

Paveldimos medžiagų apykaitos ligos

2013 Gruodžio 4d.
Peržiūrų skaičius: 81208
Paveldimos medžiagų apykaitos ligos

Jeigu paveldimosios medžiagų apykaitos ligos pastebimos laiku ir iš karto suteikiama pagalba, mažylis vystosi normaliai.

Paveldimosios medžiagų apykaitos ligos atsiranda dėl genų pakitimų (mutacijų). Dalis tokių ligų perduodamos iš kartos į kartą, tačiau kitų įgimtų sutrikimų priežastys nėra iki galo aiškios. Jie gali atsirasti ankstyvo nėštumo metu, kai formuojasi mažylio organai, – maždaug 8–12 nėštumo savaitę. Vaisiaus raidai itin daug įtakos turi ligos, kuriomis yra sirgusi motina, vartoti vaistai ir kt.

Pakitus genams, pakinta baltymų sudėtis, sutrinka fermentų veikla, tam tikrų cheminių medžiagų gamyba ir virtimas kitomis medžiagomis. Dėl to sutrinka angliavandenių, aminorūgščių, organinių rūgščių, mukopolisacharidų, riebalų, vitaminų, purinų ir pirimidinų, porfirinų bei kitų medžiagų apykaita. Nuo to, kokių medžiagų apykaita sutrinka, priklauso, kokia liga susirgs mažylis ir kokie bus simptomai.

Kaip pasireiškia sutrikimai

Šioms ligoms būdinga tai, kad ligos požymiai gali reikštis įvairiu amžiaus laikotarpiu – nuo gimimo iki senatvės. Pirmuosius medžiagų apykaitos sutrikimų požymius neretai pastebi tėveliai. Sutrikimų vystymasis priklauso nuo konkrečios ligos. Vienos pasireiškia tuojau po kūdikio gimimo: staiga pablogėja naujagimio būklė, sutrinka kvėpavimas, atsiranda traukulių, ryškus raumenų įtempimo (tonuso) padidėjimas ar sumažėjimas, sutrinka sąmonė, atsiranda mieguistumas arba didelis dirglumas, pablogėja apetitas, atsiranda ryškus galūnių drebulys.

Kitos ligos pasireiškia tik po kelių mėnesių ar net metų. Vaikas gali atrodyti sveikas, tačiau po persirgtos įprastos virusinės infekcijos ar po skiepo jo būklė netikėtai pablogėja, gali sutrikti sąmonė, regėjimas, atsirasti raumenų paralyžius, traukuliai, pasireikšti stiprūs galvos skausmai, pasikeisti elgesys, eisena, padidėti kepenys ir blužnis.

Daugeliui įgimtų medžiagų apykaitos ligų būdingas progresuojantis nervų sistemos pažeidimas:

  • vaikas sunkiai mokosi kalbėti arba visai nekalba;
  • jo elgesys gali būti agresyvus;
  • sutrinka mažylio rega arba klausa (kartais iki apkurtimo);
  • trūkčioja įvairios raumenų grupės, kartojasi traukuliai, kurie neišnyksta gydant įprastais vaistais nuo traukulių;
  • vaikas negali normaliai vaikščioti dėl sutrikusios pusiausvyros;
  • atsiranda protinis atsilikimas.

Taip pat ryškėja kitų organų pažeidimas:

  • padidėja kepenys, blužnis;
  • kaupiasi skystis pilvo ertmėje;
  • atsiranda akių lęšiuko, ragenos drumstis;
  • silpnėja klausa;
  • mažylis vemia, viduriuoja, atsisako valgyti;
  • gali pasikeisti odos spalva (patamsėja ar pašviesėja, atsiranda tamsių ar šviesių dėmių);
  • gali atsirasti kaulų ar sąnarių formos pokyčių;
  • kai kurioms ligoms būdingas specifinis šlapimo (klevų lapų sirupo, pelių šlapimo) kvapas ar spalva.

Penkios paveldimosios ligos

  • Fenilketonurija – tai paveldima liga, kai sutrinka aminorūgšties fenilalanino apykaita, todėl žmogaus organizmas negali įsisavinti baltymų. Negydoma arba pradėta gydyti per vėlai fenilketonurija lemia sunkų sergančiųjų protinį atsilikimą ir fizinės raidos sutrikimus. Pirmaisiais mėnesiais kūdikiai atrodo visai sveiki, gerai priauga svorio. Pirmieji šios ligos požymiai – tai pelių šlapimo kvapo šlapimas ir prakaitas, vėmimas ir sudėtingas maitinimas. Vyresni nei šešių mėnesių mažyliai gali būti hiperaktyvūs, dirglūs, gali sutrikti jų fizinis vystymasis. Sergantys fenilketonurija kūdikiai maitinami specialiais amino rūgščių mišiniais, kuriuose beveik nėra fenilalanino. Tinkamai maitinami vaikai gali normaliai mokytis, jų psichinė ir fizinė raida nesutrinka, tuo tarpu negydomi vaikai išauga visiškai protiškai atsilikę, jiems dažnai kartojasi traukuliai.
  • Įgimtaį hipotirozė – tai įgimta skydliaukės hormonų stoka. Nustatyti šio susirgimo diagnozės pirmosiomis savaitėmis be specialaus patikrinimo neįmanoma, tik 50 proc. atvejų ligos požymiai atsiranda iki 3-jų mėnesių amžiaus. O po trijų mėnesių gydyti jau per vėlu, nes nebeįmanoma užkirsti kelio protiniams sutrikimams. Kad mažylis normaliai vystytųsi, jam reikalingas gydymas nuo pirmojo gyvenimo mėnesio. Pagrindinis vaistas – tai hormonas L-tiroksinas. Tokius kūdikius paprastai visą gyvenimą gydo gydytojas endokrinologas.
  • Mukoviscidozė – paveldima liga – kasos cistinė fibrozė, pasireiškianti sunkiu kvėpavimo organų pažeidimu, kuris gana dažnai būna susijęs su įvairiais virškinamojo trakto sutrikimais. Pirmieji ligos požymiai gali išryškėti jau naujagimiui. Sutirštėjusio mekonijaus kamščiai prilimpa prie žarnų sienų ir sukelia žarnų nepraeinamumą. Naujagimį kartais tenka net operuoti. Sergančius mukoviscidoze mažylius prižiūri pediatras, pulmonologas ir gastroenterologas. Jam skiriama dieta ir antibakterinis gydymas, atliekama gydomoji gimnastika ir masažas.
  • Adrenogenitalinis sindromas – tai įgimtas antinkščių žievės funkcijos sutrikimas, kai sutrinka hormono kortizolio gamyba. Kortizolio stoka sukelia antinksčių žievės išvešėjimą ir padidėjusią hormonų androgenų gamybą. Tuomet atsiranda virilizacija – vyriškų lytinių požymių atsiradimas mergaitėms. Kai ji labai ryški, mergaičių lytiniai organai primena berniukų lytinius organus.

Liga gali pasireikšti kita forma – druskų netekimu, kai nuo pirmųjų gyvenimo dienų (kartais antros trečios savaitės) mažyliui prasideda besikartojantys vėmimo priepuoliai, sumažėja svoris, jis netenka skysčių ir druskų, pasireiškia ūmus antinksčių funkcijos nepakankamumas. Sutrinka gyvybiškai svarbių kūdikio organų (širdies kraujagyslių, inkstų) veikla. Tokį mažylį reikia gydyti hormonais, kad būtų sureguliuota antinksčių žievės veikla ir androgenų gamyba. Ši ligos forma turi būti skubiai gydoma intensyviosios terapijos skyriuose.

  • Galaktozemija – tai paveldima angliavandenių apykaitos sutikimo liga. Jos metu mažylio kraujyje kaupiasi galaktozė. Sutrinka kūdikių psichinė ir fizinė raida, atsiranda gelta, lęšiuko sudrumstėjimas – katarakta. Pradėjus maitinti, mažylis dažniausiai pradeda vemti, viduriuoti, greitai išsivysto kūno masės sumažėjimas – hipotrofija. Kartais kūdikis jau gimsta su abiejų akių katarakta, bet dažniausiai ji pasireiškia 4–7 savaitę. Jeigu liga nustatoma vėlai, kataraktos išgydyti nebegalima. Gydoma pirmiausiai dieta – mamos pienas pakeičiamas sojų pienu arba mišiniais be laktozės. Laikantis dietos sulaukiama neblogų prognozių – po kelių dienų išnyksta gelta, per vieną dvi savaites atsikuria kūno masė, sumažėja kepenys, po truputį normalizuojasi fizinė ir psichinė raida.

Kaip nustatomi sutrikimai

Įgimtos medžiagų apykaitos ligos nustatomos atliekant kraujo tyrimus. Kartais reikia tirti ne tik kraują, bet ir šlapimą, smegenų skystį, tuomet nustatoma įtariamų medžiagų koncentracija juose. Taip pat reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą, ultragarsinį širdies, kepenų, inkstų, blužnies, galvos smegenų tyrimą. Jei reikia, imamas kepenų, raumenų, odos gabaliukas diagnozei patikslinti. Retų ligų diagnostika – itin sudėtingas dalykas, nes reikia brangios įrangos, specialių tyrimo metodų.

Kraujo ir šlapimo mėginiai surenkami visose šalies ligoninėse ir gimdymo namuose, vežami tirti į Žmogaus genetikos centrą Vilniuje. Kai įtariama paveldima medžiagų apykaitos ar kita įgimta liga, naujagimį rekomenduojama tirti Vilniaus universiteto vaikų ligoninės Neonatologijos centre naujagimių skyriuje. Gydydami mažuosius ligoniukus šio centro gydytojai konsultuojasi su Žmogaus genetikos centro genetikais, įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų specialistais. Kai kurie tyrimai Lietuvoje neatliekami. Tokiu atveju kraujo mėginiai siunčiami tirti į Lenkijos, Vokietijos, JAV klinikas. Itin retos ligos nustatomos tik vienoje ar dviejose pasaulio klinikose. Tyrimai itin brangiai kainuoja, todėl atliekami tik esant rimtiems įtarimams dėl ligos. Už tyrimus tėveliams mokėti nereikia.

Svarbu ligą nustatyti laiku

Jei įgimtos medžiagų apykaitos ligos laiku nepastebimos ir negydomos, jos gali tapti vaiko psichinio ir fizinio atsilikimo priežastimi. Protinis atsilikimas – viena rimčiausių įgimtų medžiagų apykaitos ligų pasekmių. Kitos komplikacijos: kepenų veiklos sutrikimas, kepenų cirozė, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, širdies padidėjimas, polinkis kraujuoti. Apie 30 medžiagų apykaitos ligų gali tapti staigios kūdikio mirties priežastimi. Štai kodėl svarbu laiku atlikti tyrimus ir pradėti gydyti. Jei liga laiku pastebima ir suteikiama medikų pagalba, vaikas išauga sveikas ir protiškai, ir fiziškai. Dažniausiai kūdikiui normaliai vystytis užtenka specialios dietos.

Visuotinis naujagimių tikrinimas

Nuo 1975 m. Lietuvoje vykdoma Visuotinio naujagimių tikrinimo fenilketonurijai nustatyti programa, o nuo 1993 m. – ir visuotinis naujagimių tikrinimas, norint nustatyti įgimtą hipotirozę. Kraujo mėginiai imami visuose šalies gimdymo stacionaruose ir sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose teikiama naujagimių sveikatos priežiūra, ir siunčiami į Vilniaus universiteto Žmogaus genetikos centrą.

Lietuvoje kasmet išaiškinami vidutiniškai 3–4 fenilketonurijos atvejai ( šia liga serga vidutiniškai vienas iš 10 tūkst. gyvų gimusių naujagimių). Įgimta hipotiroze serga vienas iš 4,5 tūkst. gyvų gimusių naujagimių, mūsų šalyje kasmet diagnozuojami 7–8 nauji ligos atvejai.

Tyrimui naujagimio kraujas iš kulniuko imamas gimdymo stacionare 2–5 gyvenimo dieną (ne anksčiau kaip praėjus 48 val. nuo pirmo maitinimo). Tiesa, nuo 2004 m. naujagimių kraujo mėginį galima paimti ir ambulatoriškai, jei motinos iš gimdymo namų išvyksta į namus nepraėjus 48 val. po kūdikio gimimo, t.y. kai dar negalima paimti kraujo mėginio. Pakartotinai 14–16 gyvenimo dieną kraujo imama neišnešiotiems naujagimiams, naujagimiams, kuriems nustatyta įgimta infekcija, bei tokiems, kuriems nustatomos tam tikros įgimtos raidos anomalijos.

Diagnozavus šiuos sutrikimus, šeima su vaiku nukreipiama į Žmogaus genetikos centrą, kur juos konsultuoja, detaliau ištiria ir paskiria tinkamą gydymą šio centro specialistai.

Jeigu fenilketonuriją ir hipotireozę pradedama gydyti per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, sergančiųjų tolesnė fizinė ir psichinė raida būna normali.

Konsultavo specialistas, nenonatologė docentė Nijolė Drazdienė

JOLANTA KRISTANAITYTĖ

Žurnalas Mažylis


Paauglių nuotaikų kaitą lemia ne hormonai

Paauglių nuotaikų kaitą lemia ne hormonai

Anksčiau manyta, kad paauglių irzlumo priežastis yra hormonai. Tačiau dabar aiškėja, jog paaugliai dažnai būna savanaudiški, nerūpestingi ir irzlūs todėl, kad jų smegenys vystosi lėčiau, nei auga kūnas. Galvos skenavimas parodė, kad paauglių...


Nutukimas vaikystėje

Nutukimas vaikystėje

Vis daugiau ir daugiau vaikų kenčia nuo nutukimo, vaikų skaičius vis auga ir remiantis statistika, šis skaičius augs dar ilgai. Nutukimas vaikystėje – viena didžiausių grėsmių vaikų sveikatai bei viena didžiausių tėvų klaidų. Lietuvoje...


Su grybais juokai menki

Su grybais juokai menki

Sunkiai virškinamų grybų vaikams rekomenduojama duoti paragauti tik nuo trejų metų. Kodėl? Grybai yra gana maistingi ir pagal savo sudėtį užima tarpinę vietą tarp gyvulinio ir augalinio maisto. Jų sudėtyje yra glikogeno, t.y. vadinamojo gyvūnų...


Mažylio svorio ir ūgio metamorfozės

Mažylio svorio ir ūgio metamorfozės

Pirmaisiais metais svarbiausi mažylio vertinimo rodikliai, pagal kuriuos gydytojai sprendžia apie jo vystymąsi, yra svoris, ūgis ir galvytės apimtis. Kokie jie turėtų būti ir ką reiškia nukrypimai nuo normos? Viena pirmųjų žinių, kurias gimdymo...


Kūdikių vaikštynės: svarbiau patogumas ar sveikata?

Kūdikių vaikštynės: svarbiau patogumas ar sveikata?

Sveikatos specialistai teigia, kad kūdikių vaikštynės – nesaugios. Maždaug 90 proc. naujagimių jos sukelia galvos traumas. Kaip praneša Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras, Europoje kūdikių vaikštynės yra laikomos viena...


Vaikams saugu vartoti daug vitamino D

Vaikams saugu vartoti daug vitamino D

Mokyklinio amžiaus vaikams vartoti daug vitamino D yra saugu, o galbūt net būtina, kad jų kraujyje susidarytų pakankami šios maistingosios medžiagos kiekiai, kurių reikia augantiems kaulams ir apskritai sveikatai. Vitamino D nepakankamumas yra...


Kaip apsaugoti vaikus nuo narkotikų ?

Kaip apsaugoti vaikus nuo narkotikų ?

"Neseniai sužinojau, kad mano sesers šešiolikmetė dukra buvo pradėjusi vartoti narkotikus. Tai buvo lyg perkūnas iš giedro dangaus. Toje šeimoje, o ypač iš mergaitės, kuri visada buvo tyli rami, niekas nesitikėjo šitokios naujienos. Laimei,...


Amerikoje gimusių kūdikių svoris mįslingai mažėja

Amerikoje gimusių kūdikių svoris mįslingai mažėja

Naujagimių svoris Jungtinėse Valstijose pastaraisiais dešimtmečiais mažėja, tačiau mokslininkai negali paaiškinti tokio reiškinio priežasčių, skelbia "New Scientist". Atlikus 36,8 milijonų 1990 - 2005 m. gimusių kūdikių svorio tyrimą...


Kai vaikai valdo tėvus

Kai vaikai valdo tėvus

Kad taptum žogumi, nepakanka gimti žmogumi. Reikia dar ir žmonių draugijos bei žmoniško auklėjimo. Kiekviena šeima pasižymi savo dvasia, savo atmosfera, kurią vaikai pagauna, sugeria, o paskui išreiškia savo elgesio ypatumais, ilgainiui...


Apsauga nuo žalingų įpročių: vaikams reikia patiems atskleisti pomėgius

Apsauga nuo žalingų įpročių: vaikams reikia patiems atskleisti pomėgius

Vaikų užimtumas užkerta kelią žalingiems įpročiams, bet lygiai taip pat svarbu ir tėvų ir aplinkinių žmonių bendravimas su vaikais. Svarbu žinoti, ko vaikas nori, ir leisti jam pačiam pasirinkti, kuo užsiimti laisvalaikiu. Todėl tėvai turėtų...


Dėl nuolat įjungto televizoriaus trimečiai neišmoksta kalbėti

Dėl nuolat įjungto televizoriaus trimečiai neišmoksta kalbėti

Dėl to, kad namuose nuolat buvo įjungtas televizorius, tūkstančiai vaikų susiduria su sunkumais mokydamiesi kalbėti, praneša daily.co.uk. "YouGov" atlikto tyrimo rezultatai byloja, kad beveik ketvirtadaliui berniukų ir vienai iš septynių...


Mokslų metų pradžia – išbandymas vaiko organizmui

Mokslų metų pradžia – išbandymas vaiko organizmui

Mokslų metų pradžia – išbandymas vaiko organizmui. Po vasaros atostogų grįžti į įprastą ritmą nėra lengva, tad šiam pereinamajam laikotarpiui specialistai pataria ruoštis jau nuo šios dienos. "Dar iki rugsėjo 1-osios kas rytą vaiką po...


Malonūs užsiėmimai, kovojant su kosuliu

Malonūs užsiėmimai, kovojant su kosuliu

Vargina kosulys, bet atsikosėti sunku? Tokiu atveju gydytojas paprastai skiria atsikosėjimą palengvinančių vaistų. Tačiau padėti sau kartais galima ir be jų. Norint, kad iš kvėpavimo takų pradėtų valytis čia besikaupiantis sekretas, būtina kuo...


Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Kaip su vaikais kalbėtis apie seksualumą?

Gregory K. Popcak. Ar gandras atnešė, ar kopūstuose radom? Iš anglų kalbos vertė Zigmantas Ardickas. – Vilnius: Katalikų pasaulio leidiniai, 2011. Visa vaikų auklėjimo esmė – parengti juos sveikiems, brandiems santykiams (ir su kitais,...


Psichologas vaiką į darželį leisti pataria tik nuo ketverių

Psichologas vaiką į darželį leisti pataria tik nuo ketverių

Ankstyvas vaiko atitraukimas nuo motinos yra vienas didžiausių rizikos faktorių, kaip galima sugadinti žmogui gyvenimą, teigė vaikų psichologas Andrius Atas, ragindamas vykdančiuosius valstybinę politiką atsigręžti į šeimą. Psichologas teigiamai...


Beveik kas antras Lietuvos gyventojas ryžtųsi globoti giminaičio vaiką

Beveik kas antras Lietuvos gyventojas ryžtųsi globoti giminaičio vaiką

Tai parodė Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos užsakymu rinkos tyrimų kompanijos "Rait" atlikta gyventojų apklausa apie tai, kokiomis aplinkybėmis žmonės taptų globėjais,...


Mokytojos berniukus atbaido nuo vyriško elgesio

Mokytojos berniukus atbaido nuo vyriško elgesio

Nauji mokslininkų tyrimai parodė, kad mokytojos berniukas įskiepija moterims būdingą elgesį ir atgraso nuo vyriškų poelgių. Beje, jos sustiprina stereotipus, kad berniukai yra kvaili, o mergaites skatina labiau pasitempti ir daugiau mokytis, mat...


Likučiams – ne! Ypač metinukui

Likučiams – ne! Ypač metinukui

Aišku, smagu, kai beveik iki Naujųjų galima atsipūsti ir misti tik tuo, ko prikimštas šaldytuvas! Be to, negi virsi vaikui šviežios mėsytės, kai reikia suvartoti kalėdinį kumpį… Sudėjai su virta bulve į maišytuvą, tik bžžž, ir prašom! Tik...


Mažojo ligoniuko kaprizai

Mažojo ligoniuko kaprizai

Kai mažylis suserga, net griežčiausi tėvai tampa atlaidesni, paslaugesni ir dėmesingesni. Vaikas, žiūrėk, ima tuo ir pasinaudoja. O kartais net pats nusprendžia pasikviesti į pagalbą ligą, kaip geriausią draugą. Užklupusi liga visus mus paverčia...


Kas antras šiandieninis kūdikis sulauks 100 metų

Kas antras šiandieninis kūdikis sulauks 100 metų

Daugiau kaip pusė šių dienų kūdikių, gimusių išsivysčiusiose šalyse, sulauks 100 metų, teigia mokslininkai. Tyrimui vadovavęs danų mokslininkas Kaare Christensenas teigia, kad gyvenimo trukmė ilgėja nuo 1840 metų ir nėra jokių ženklų, kad ši...


Vaikai, kurių motinos dirba, serga dažniau

Vaikai, kurių motinos dirba, serga dažniau

Pasak autoritetingų britų mokslininkų, namie pasiliekančių motinų vaikai sveikesni už dirbančiųjų mamų. Kaip praneša "The Telegraph", beveik du trečdaliai bričių, auginančių vaikus iki 5 metų, dirba, bet tai, pasirodo, gali pakenkti...


Vaikų tuštinimosi sutrikimai

Vaikų tuštinimosi sutrikimai

Žmogui būdinga, jog jis sąmoningai valdo šlapinimosi ir tuštinimosi funkcijas. Kada vaikas nustoja tuštintis į kelnaites, priklauso nuo krašto papročių, auklėjimo, vaiko psichoemocinės raidos ypatumų. Vis dėlto dauguma vaikų iki 4 metų amžiaus...


Nėštumo riziką galima įvertinti pirmąjį trimestrą

Nėštumo riziką galima įvertinti pirmąjį trimestrą

Jau galima atlikti pirmojo nėštumo trimestro atrankinį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti kūdikio apsigimimo rizikos veiksnius. Šį neinvazyvų tyrimą sudaro motinos kraujo tyrimas ir ultragarsinis vaisiaus vertinimas. Tyrimas leidžia nustatyti...


Į kovą su ligomis – vaiko grūdinimas

Į kovą su ligomis – vaiko grūdinimas

Grūdinti vaikus dauguma tėvų pradeda vasarą. Tačiau iš tiesų tam tinka bet kuris metų laikas. Svarbiausia – laikytis pagrindinės imuniteto stiprinimo taisyklės: grūdinti sistemingai, be pertraukų, nes kitaip įgytas organizmo atsparumas...


Maitinimas mokyklose: obuolys sriubos neatstoja

Maitinimas mokyklose: obuolys sriubos neatstoja

Privalomuose mokinių valgiaraščiuose nebeliko pirmuoju vadinto patiekalo – sriubos. Nejaugi nebesveika ją valgyti? Šiais mokslo metais įsigaliojusi nauja mokinių maitinimo organizavimo bendrojo lavinimo mokyklose tvarka sukėlė diskusijų,...


Paauglystė: santykių ypatumai

Paauglystė: santykių ypatumai

Vaikų paauglių ir tėvų santykiai - itin sudėtinga tema. Viena vertus, paauglys jaučia tėvų meilės, palaikymo bei dėmesio poreikį, antra vertus - poreikį išvengti jų globos bei kontrolės, trečia - jis siekia lygiaverčių santykių (lygybės esant...


Kodėl vaikai serga?

Kodėl vaikai serga?

Kiekvienų tėvų svajonė – sveikas ir laimingas vaikas. Deja, tikrovėje susiduriame su daugybe pavojų, tykančių mūsų brangiausią turtą sužaloti, peršaldyti, perkaitinti ar kaip kitaip pakenkti...


Kūdikiai nėra tokie "kvaili" kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio

Kūdikiai nėra tokie "kvaili" kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio

Seniai pastebėta, kad vienerių metų vaiką labai lengva aplošti žaidžiant antpirščiais - net jei žaidžiama atvirai, negudraujant. Ir pagrindinė priežastis yra ne vaiko kvailumas, ar nepakankamai susiformavusi trumpalaikė atmintis, o dėmesys, kurį...


Kada antrąkart kviesti gandrus?

Kada antrąkart kviesti gandrus?

Kokio amžiaus vaikus auginate? Skirtumas tarp jų - dveji metai? Greičiausiai jie daugiausia laiko praleidžia pešiodami vienas kito garbanas ir atiminėdami žaislus, o norint užmigdyti juos kartu prireikia ne tik kantrybės, laiko, bet ir nemažai...


Rinktis batus – ne juokai

Rinktis batus – ne juokai

Išsirinkti batukus – tai ne skrybėlaitę… Juk mažylio pėdutė – kaip molis, todėl labai svarbu, kad iš jos nežinia ko "neišminkytų" netinkamai pritaikyti batai. Gerų batų gamintojų filosofija paprasta – batai turi...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9