Vasario 28d. Sekmadienis

Paveldimos medžiagų apykaitos ligos

2013 Gruodžio 4d.
Peržiūrų skaičius: 81208
Paveldimos medžiagų apykaitos ligos

Jeigu paveldimosios medžiagų apykaitos ligos pastebimos laiku ir iš karto suteikiama pagalba, mažylis vystosi normaliai.

Paveldimosios medžiagų apykaitos ligos atsiranda dėl genų pakitimų (mutacijų). Dalis tokių ligų perduodamos iš kartos į kartą, tačiau kitų įgimtų sutrikimų priežastys nėra iki galo aiškios. Jie gali atsirasti ankstyvo nėštumo metu, kai formuojasi mažylio organai, – maždaug 8–12 nėštumo savaitę. Vaisiaus raidai itin daug įtakos turi ligos, kuriomis yra sirgusi motina, vartoti vaistai ir kt.

Pakitus genams, pakinta baltymų sudėtis, sutrinka fermentų veikla, tam tikrų cheminių medžiagų gamyba ir virtimas kitomis medžiagomis. Dėl to sutrinka angliavandenių, aminorūgščių, organinių rūgščių, mukopolisacharidų, riebalų, vitaminų, purinų ir pirimidinų, porfirinų bei kitų medžiagų apykaita. Nuo to, kokių medžiagų apykaita sutrinka, priklauso, kokia liga susirgs mažylis ir kokie bus simptomai.

Kaip pasireiškia sutrikimai

Šioms ligoms būdinga tai, kad ligos požymiai gali reikštis įvairiu amžiaus laikotarpiu – nuo gimimo iki senatvės. Pirmuosius medžiagų apykaitos sutrikimų požymius neretai pastebi tėveliai. Sutrikimų vystymasis priklauso nuo konkrečios ligos. Vienos pasireiškia tuojau po kūdikio gimimo: staiga pablogėja naujagimio būklė, sutrinka kvėpavimas, atsiranda traukulių, ryškus raumenų įtempimo (tonuso) padidėjimas ar sumažėjimas, sutrinka sąmonė, atsiranda mieguistumas arba didelis dirglumas, pablogėja apetitas, atsiranda ryškus galūnių drebulys.

Kitos ligos pasireiškia tik po kelių mėnesių ar net metų. Vaikas gali atrodyti sveikas, tačiau po persirgtos įprastos virusinės infekcijos ar po skiepo jo būklė netikėtai pablogėja, gali sutrikti sąmonė, regėjimas, atsirasti raumenų paralyžius, traukuliai, pasireikšti stiprūs galvos skausmai, pasikeisti elgesys, eisena, padidėti kepenys ir blužnis.

Daugeliui įgimtų medžiagų apykaitos ligų būdingas progresuojantis nervų sistemos pažeidimas:

  • vaikas sunkiai mokosi kalbėti arba visai nekalba;
  • jo elgesys gali būti agresyvus;
  • sutrinka mažylio rega arba klausa (kartais iki apkurtimo);
  • trūkčioja įvairios raumenų grupės, kartojasi traukuliai, kurie neišnyksta gydant įprastais vaistais nuo traukulių;
  • vaikas negali normaliai vaikščioti dėl sutrikusios pusiausvyros;
  • atsiranda protinis atsilikimas.

Taip pat ryškėja kitų organų pažeidimas:

  • padidėja kepenys, blužnis;
  • kaupiasi skystis pilvo ertmėje;
  • atsiranda akių lęšiuko, ragenos drumstis;
  • silpnėja klausa;
  • mažylis vemia, viduriuoja, atsisako valgyti;
  • gali pasikeisti odos spalva (patamsėja ar pašviesėja, atsiranda tamsių ar šviesių dėmių);
  • gali atsirasti kaulų ar sąnarių formos pokyčių;
  • kai kurioms ligoms būdingas specifinis šlapimo (klevų lapų sirupo, pelių šlapimo) kvapas ar spalva.

Penkios paveldimosios ligos

  • Fenilketonurija – tai paveldima liga, kai sutrinka aminorūgšties fenilalanino apykaita, todėl žmogaus organizmas negali įsisavinti baltymų. Negydoma arba pradėta gydyti per vėlai fenilketonurija lemia sunkų sergančiųjų protinį atsilikimą ir fizinės raidos sutrikimus. Pirmaisiais mėnesiais kūdikiai atrodo visai sveiki, gerai priauga svorio. Pirmieji šios ligos požymiai – tai pelių šlapimo kvapo šlapimas ir prakaitas, vėmimas ir sudėtingas maitinimas. Vyresni nei šešių mėnesių mažyliai gali būti hiperaktyvūs, dirglūs, gali sutrikti jų fizinis vystymasis. Sergantys fenilketonurija kūdikiai maitinami specialiais amino rūgščių mišiniais, kuriuose beveik nėra fenilalanino. Tinkamai maitinami vaikai gali normaliai mokytis, jų psichinė ir fizinė raida nesutrinka, tuo tarpu negydomi vaikai išauga visiškai protiškai atsilikę, jiems dažnai kartojasi traukuliai.
  • Įgimtaį hipotirozė – tai įgimta skydliaukės hormonų stoka. Nustatyti šio susirgimo diagnozės pirmosiomis savaitėmis be specialaus patikrinimo neįmanoma, tik 50 proc. atvejų ligos požymiai atsiranda iki 3-jų mėnesių amžiaus. O po trijų mėnesių gydyti jau per vėlu, nes nebeįmanoma užkirsti kelio protiniams sutrikimams. Kad mažylis normaliai vystytųsi, jam reikalingas gydymas nuo pirmojo gyvenimo mėnesio. Pagrindinis vaistas – tai hormonas L-tiroksinas. Tokius kūdikius paprastai visą gyvenimą gydo gydytojas endokrinologas.
  • Mukoviscidozė – paveldima liga – kasos cistinė fibrozė, pasireiškianti sunkiu kvėpavimo organų pažeidimu, kuris gana dažnai būna susijęs su įvairiais virškinamojo trakto sutrikimais. Pirmieji ligos požymiai gali išryškėti jau naujagimiui. Sutirštėjusio mekonijaus kamščiai prilimpa prie žarnų sienų ir sukelia žarnų nepraeinamumą. Naujagimį kartais tenka net operuoti. Sergančius mukoviscidoze mažylius prižiūri pediatras, pulmonologas ir gastroenterologas. Jam skiriama dieta ir antibakterinis gydymas, atliekama gydomoji gimnastika ir masažas.
  • Adrenogenitalinis sindromas – tai įgimtas antinkščių žievės funkcijos sutrikimas, kai sutrinka hormono kortizolio gamyba. Kortizolio stoka sukelia antinksčių žievės išvešėjimą ir padidėjusią hormonų androgenų gamybą. Tuomet atsiranda virilizacija – vyriškų lytinių požymių atsiradimas mergaitėms. Kai ji labai ryški, mergaičių lytiniai organai primena berniukų lytinius organus.

Liga gali pasireikšti kita forma – druskų netekimu, kai nuo pirmųjų gyvenimo dienų (kartais antros trečios savaitės) mažyliui prasideda besikartojantys vėmimo priepuoliai, sumažėja svoris, jis netenka skysčių ir druskų, pasireiškia ūmus antinksčių funkcijos nepakankamumas. Sutrinka gyvybiškai svarbių kūdikio organų (širdies kraujagyslių, inkstų) veikla. Tokį mažylį reikia gydyti hormonais, kad būtų sureguliuota antinksčių žievės veikla ir androgenų gamyba. Ši ligos forma turi būti skubiai gydoma intensyviosios terapijos skyriuose.

  • Galaktozemija – tai paveldima angliavandenių apykaitos sutikimo liga. Jos metu mažylio kraujyje kaupiasi galaktozė. Sutrinka kūdikių psichinė ir fizinė raida, atsiranda gelta, lęšiuko sudrumstėjimas – katarakta. Pradėjus maitinti, mažylis dažniausiai pradeda vemti, viduriuoti, greitai išsivysto kūno masės sumažėjimas – hipotrofija. Kartais kūdikis jau gimsta su abiejų akių katarakta, bet dažniausiai ji pasireiškia 4–7 savaitę. Jeigu liga nustatoma vėlai, kataraktos išgydyti nebegalima. Gydoma pirmiausiai dieta – mamos pienas pakeičiamas sojų pienu arba mišiniais be laktozės. Laikantis dietos sulaukiama neblogų prognozių – po kelių dienų išnyksta gelta, per vieną dvi savaites atsikuria kūno masė, sumažėja kepenys, po truputį normalizuojasi fizinė ir psichinė raida.

Kaip nustatomi sutrikimai

Įgimtos medžiagų apykaitos ligos nustatomos atliekant kraujo tyrimus. Kartais reikia tirti ne tik kraują, bet ir šlapimą, smegenų skystį, tuomet nustatoma įtariamų medžiagų koncentracija juose. Taip pat reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenologinį tyrimą, ultragarsinį širdies, kepenų, inkstų, blužnies, galvos smegenų tyrimą. Jei reikia, imamas kepenų, raumenų, odos gabaliukas diagnozei patikslinti. Retų ligų diagnostika – itin sudėtingas dalykas, nes reikia brangios įrangos, specialių tyrimo metodų.

Kraujo ir šlapimo mėginiai surenkami visose šalies ligoninėse ir gimdymo namuose, vežami tirti į Žmogaus genetikos centrą Vilniuje. Kai įtariama paveldima medžiagų apykaitos ar kita įgimta liga, naujagimį rekomenduojama tirti Vilniaus universiteto vaikų ligoninės Neonatologijos centre naujagimių skyriuje. Gydydami mažuosius ligoniukus šio centro gydytojai konsultuojasi su Žmogaus genetikos centro genetikais, įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų specialistais. Kai kurie tyrimai Lietuvoje neatliekami. Tokiu atveju kraujo mėginiai siunčiami tirti į Lenkijos, Vokietijos, JAV klinikas. Itin retos ligos nustatomos tik vienoje ar dviejose pasaulio klinikose. Tyrimai itin brangiai kainuoja, todėl atliekami tik esant rimtiems įtarimams dėl ligos. Už tyrimus tėveliams mokėti nereikia.

Svarbu ligą nustatyti laiku

Jei įgimtos medžiagų apykaitos ligos laiku nepastebimos ir negydomos, jos gali tapti vaiko psichinio ir fizinio atsilikimo priežastimi. Protinis atsilikimas – viena rimčiausių įgimtų medžiagų apykaitos ligų pasekmių. Kitos komplikacijos: kepenų veiklos sutrikimas, kepenų cirozė, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, širdies padidėjimas, polinkis kraujuoti. Apie 30 medžiagų apykaitos ligų gali tapti staigios kūdikio mirties priežastimi. Štai kodėl svarbu laiku atlikti tyrimus ir pradėti gydyti. Jei liga laiku pastebima ir suteikiama medikų pagalba, vaikas išauga sveikas ir protiškai, ir fiziškai. Dažniausiai kūdikiui normaliai vystytis užtenka specialios dietos.

Visuotinis naujagimių tikrinimas

Nuo 1975 m. Lietuvoje vykdoma Visuotinio naujagimių tikrinimo fenilketonurijai nustatyti programa, o nuo 1993 m. – ir visuotinis naujagimių tikrinimas, norint nustatyti įgimtą hipotirozę. Kraujo mėginiai imami visuose šalies gimdymo stacionaruose ir sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose teikiama naujagimių sveikatos priežiūra, ir siunčiami į Vilniaus universiteto Žmogaus genetikos centrą.

Lietuvoje kasmet išaiškinami vidutiniškai 3–4 fenilketonurijos atvejai ( šia liga serga vidutiniškai vienas iš 10 tūkst. gyvų gimusių naujagimių). Įgimta hipotiroze serga vienas iš 4,5 tūkst. gyvų gimusių naujagimių, mūsų šalyje kasmet diagnozuojami 7–8 nauji ligos atvejai.

Tyrimui naujagimio kraujas iš kulniuko imamas gimdymo stacionare 2–5 gyvenimo dieną (ne anksčiau kaip praėjus 48 val. nuo pirmo maitinimo). Tiesa, nuo 2004 m. naujagimių kraujo mėginį galima paimti ir ambulatoriškai, jei motinos iš gimdymo namų išvyksta į namus nepraėjus 48 val. po kūdikio gimimo, t.y. kai dar negalima paimti kraujo mėginio. Pakartotinai 14–16 gyvenimo dieną kraujo imama neišnešiotiems naujagimiams, naujagimiams, kuriems nustatyta įgimta infekcija, bei tokiems, kuriems nustatomos tam tikros įgimtos raidos anomalijos.

Diagnozavus šiuos sutrikimus, šeima su vaiku nukreipiama į Žmogaus genetikos centrą, kur juos konsultuoja, detaliau ištiria ir paskiria tinkamą gydymą šio centro specialistai.

Jeigu fenilketonuriją ir hipotireozę pradedama gydyti per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, sergančiųjų tolesnė fizinė ir psichinė raida būna normali.

Konsultavo specialistas, nenonatologė docentė Nijolė Drazdienė

JOLANTA KRISTANAITYTĖ

Žurnalas Mažylis


Mažylių tėvai kurs geriausių pasivaikščiojimo takų žemėlapį

Mažylių tėvai kurs geriausių pasivaikščiojimo takų žemėlapį

Nuo rudens tėvai geriausių pasivaikščiojimo su mažyliais takų Vilniuje galės ieškoti interaktyviame žemėlapyje – tokią iniciatyvą pradeda tėvų ir jų mažųjų gerove besirūpinantis projektas „Draugiškas mažyliui“. Pasivaikščiojimo...


Lyderiais negimstama

Lyderiais negimstama

Kalbėdami apie mažuosius lyderius, dažnai mes iš tiesų kalbame ne apie ką nors kitą, o apie didžiulį norą dominuoti ar netgi „chamiškumą“. Tikroji lyderystė – visai kas kita.


Gydytojo homeopato patarimai siaučiant ligomis: kaip gydyti vaikus ir kada mušti temperatūrą

Gydytojo homeopato patarimai siaučiant ligomis: kaip gydyti vaikus ir kada mušti temperatūrą

Daugeliui tėvų pažįstama situacija: vos sušalę, vaikai iš karto suserga, tada gauna vaistų nuo temperatūros, dar vaistų kitiems ligos simptomams (pavyzdžiui slogai, skaudančiai gerklei) slopinti, dar antibiotikų dozę, ir, vos pasveikę, keliauja į...


Islandijoje – didžiausias gimstamumas Europoje

Islandijoje – didžiausias gimstamumas Europoje

Su didžiule ekonomine krize kovojanti Islandija turi ir kuo džiaugtis: pasak statistikos tarnybos, pernai šalyje fiksuotas didžiausias gimstamumo procentas Europoje. Anot duomenų, praėjusiais metais gimstamumo procentas Islandijoje buvo 2,14 vaiko...


Ar gali skaudėti sveikas kojas?

Ar gali skaudėti sveikas kojas?

Medikams kelia nerimą, kad tėveliai dažnai neatkreipia reikiamo dėmesio į pasikartojančius vaiko nusiskundimus kojų skausmais manydami, kad tai atsitinka dėl nuovargio arba dėl augimo. Rimčiau pavargus kojas gal ir gali skaudėti, tačiau...


Mokyklose – mažiau patyčių

Mokyklose – mažiau patyčių

Per pirmuosius prevencinės programos "Olweus" įgyvendinimo metus patyčių mokyklose sumažėjo vidutiniškai 15 procentų. Maždaug 20-čia procentų sumažėjo ilgalaikių (trunkančių metus ir ilgiau) patyčių, kurių psichologinės pasekmės tiek...


Mušamų vaikų intelektas būna žemesnis

Mušamų vaikų intelektas būna žemesnis

Vaikai, prieš kuriuos tėvai naudojo fizinę jėgą, turi žemesnį intelekto koeficientą. Tai įrodė tyrimas, kuriame dalyvavo šimtai JAV vaikų. "Visi tėvai nori protingų vaikų. Tyrimas įrodo, kad pliaukštelėjimų vengimas ir elgesio kontroliavimas...


Įprotis sveikam maistui – dar būnant gimdoje

Įprotis sveikam maistui – dar būnant gimdoje

Tyrimais nustatyta, kad motinos, kurios nori, kad jų vaikai mėgtų daržoves, turėtų pačios jas valgyti nėštumo laikotarpiu. Daugybė tėvų kovoja su savo vaikų nenoru valgyti daržoves. Tačiau mokslininkai mano, kad mamos pratinti vaikus valgyti...


Mokslininkai: besilaukiančioms moterims galima vartoti alkoholio

Mokslininkai: besilaukiančioms moterims galima vartoti alkoholio

Didžiosios Britanijos mokslininkai teigia, kad kūdikio besilaukiančioms moterims galima vartoti šiek tiek alkoholio. Anot ekspertų, vieną ar du kartus per savaitę išgėrusios alkoholinio gėrimo moterys nepadarys žalos kūdikio protinei veiklai ar...


Sportuojantys paaugliai: kokių klaidų nedaryti tėvams?

Sportuojantys paaugliai: kokių klaidų nedaryti tėvams?

Pamažu šylant orams, ypač suaktyvėja sportuojantieji. Kai kurie nori atrodyti gražiau, kai kurie atsibusti iš žiemos sąstingio, o treti tiesiog ima aktyviau sportuoti, nes tam atsiranda geresnės sąlygos. Tėvai paprastai labai džiaugiasi, kai...


Mediniai žaislai vs. Plastikiniai

Mediniai žaislai vs. Plastikiniai

Šiandieninis vaikų pasaulis pripildytas begalės garsų ir spalvų. Žaislų pasirinkimas įvairioms amžiaus grupėms toks didelis, kad gali apsvaigti galva. Žengdami į žaislų parduotuvę, atrodo, pasineriame į beprotiškai spalvingą, žėrintį, mirgantį,...


Kodėl svarbu kalbėtis su vaiku?

Kodėl svarbu kalbėtis su vaiku?

Pokalbiai su vaiku – tiek kalbėjimas, tiek išklausymas – yra labai svarbūs dėl keleto priežasčių. Visų pirma, tai stiprina tarpusavio ryšį, skatina mažylį mokytis bendravimo, taip pat ugdo jo pasitikėjimą savimi. Be to, jei nuo pat...


Darželinukas kūno labirintuose

Darželinukas kūno labirintuose

Vaikas myli savo kūną. Visą visą. Ir nekapsto giliau, nei jo amžiui priklauso. Tik tėvai to domėjimosi kartais bijo. Nepraleiskime kasdienybės momentų pasikalbėti apie savo sielos rūbą – kūną.


Dideli rūpesčiai dėl mažų drabužėlių

Dideli rūpesčiai dėl mažų drabužėlių

Šių laikų baubas – alergija, pasireiškianti odos uždegimu, neretai užklumpa net pačius mažiausiuosius. Norėdami jos išvengti, tėveliai turi žinoti ne tik kokiais drabužėliais mažylį rengti, bet ir kaip juos prižiūrėti. Anksčiau pagrindinis...


Galvytėje sukasi planetos

Galvytėje sukasi planetos

Prisimenate, kaip vaikystėje sukdavotės ratu, kol pasaulis pradėdavo skrieti aplinkui? Gal net nugriūdavote ant žolės, besisukantiems debesims susiliejus į vientisą juostą? Taip atsitikdavo todėl, kad greitas sukimasis ratu sutrikdydavo jūsų...


Tomas Sojeris mokosi rūkyti arba rūkymas ir vaikai

Tomas Sojeris mokosi rūkyti arba rūkymas ir vaikai

Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet dėl rūkymo miršta apie 4 mln. žmonių. Rūkymas yra pagrindinė sunkių ligų priežastis, tačiau, nežiūrint to, žmonės rūko. Ciuricho universiteto profesoriaus K. Birnerio žodžiais: “prieš 100...


Jūreivis Popajus vaikus skatina valgyti daugiau daržovių

Jūreivis Popajus vaikus skatina valgyti daugiau daržovių

Mokslininkai nustatė, kad animacinis herojus jūreivis Popajus nuo 1930 metų paskatino vaikus valgyti daugiau špinatų. Mokslininkai patvirtino, kad vaikai, kurie reguliariai žiūrėjo šį animacinį filmą, dvigubai daugiau valgė daržovių. Kaip praneša...


Kaip įveikti egzaminų stresą

Kaip įveikti egzaminų stresą

Pats brandos egzaminų įkarštis - didžiulė įtampa ir mokiniams, ir tėvams. Vieni jaudinasi, kad neišlaikys ar gaus prastą įvertinimą, kiti jaudinasi, nes mato, jog nervinasi vaikai. Kaip nugalėti tą jaudulį? Nesistenkite būti tobuli. Visada siekti...


Nedidelius vaikus siūlo vežioti specialiose sėdynėse

Nedidelius vaikus siūlo vežioti specialiose sėdynėse

Vaiko teisių apsaugos kontrolierė Edita Žiobienė siūlo Kelių eismo taisyklėse nustatyti, kad žemesnius nei pusantro metro ūgio vaikus būtų privaloma vežioti specialiose sėdynėse tiek jiems sėdint ant priekinės, tiek ant galinės automobilio...


Psichologas vaiką į darželį leisti pataria tik nuo ketverių

Psichologas vaiką į darželį leisti pataria tik nuo ketverių

Ankstyvas vaiko atitraukimas nuo motinos yra vienas didžiausių rizikos faktorių, kaip galima sugadinti žmogui gyvenimą, teigė vaikų psichologas Andrius Atas, ragindamas vykdančiuosius valstybinę politiką atsigręžti į šeimą. Psichologas teigiamai...


Apie spalvas

Apie spalvas

Beveik kiekvienas žmogus turi savo mėgstamą spalvą: asmenybės “raktas” yra ne tik tai, kokias spalvas žmogus mėgsta, bet ir kiek tų spalvų. Solidus ir rimtas žmogus ypač mėgsta vieną spalvą ir dar vieną-dvi. Jei kas tvirtina, kad...


Nestabdykime upės čiurlenimo

Nestabdykime upės čiurlenimo

Įsivaizduokite mažą kačiuką, kuris lipa į medį. Jis bando išlaikyti pusiausvyrą, tikrina savo jėgas ir galimybes. O jo mama katė netrukdo jam, neliepia tuoj pat kraustytis iš medžio, negąsdina, kad jis nusilauš sprandą. Jeigu katė neleistų jam...


Pirmoji pagalvė

Pirmoji pagalvė

Kad kūdikio miegas būtų ilgas ir saldus, tėveliai neretai suka galvą, kokią pagalvę mažajam padėti po galva ir ar ji iš viso reikalinga. Pirmaisiais mėnesiais, kol kūdikis tik guli, jo nugarytė ir galva yra vienoje plokštumoje, todėl migdant ant...


Vaikų nevalgumas – rimta problema ar bandymas gudrauti?

Vaikų nevalgumas – rimta problema ar bandymas gudrauti?

Dauguma tėvelių augindami mažylius susidūrė su jų apetito stokos problema. Kartais mažyliai nevalgo dėl kaprizų, tačiau jei vaikas visada sako, kad yra sotus, o jam akivaizdžiai krenta svoris, silpsta imunitetas, dažnėja sergamumas, reikėtų...


Vaikų ir paauglių psichiatrus vis dažniau keičia suaugusiųjų specialistai

Vaikų ir paauglių psichiatrus vis dažniau keičia suaugusiųjų specialistai

Vaiko teisių apsaugos kontrolierė Rimantė Šalaševičiūtė nerimauja, jog svarstoma galimybė atsisakyti vaikų ir paauglių psichiatrų paslaugų. Esą juos gali pakeisti suaugusiųjų psichiatrai. Tačiau vaikų ir paauglių psichiatrai, konsultuodami...


Tualeto menas: "Sėdėjimo and puodo" mokykla vaikams

Tualeto menas: "Sėdėjimo and puodo" mokykla vaikams

Viskas prasidėjo nuo nuleidžiamo vandens garso. Šis garsas tapo du metus trukusiu košmaru ne tik vaikui, bet ir jo mamai Sarai Teres (Sarah Teres). Ji beviltiškai bandė atpratinti savo dukrą Molę nuo sauskelnių. "Tai buvo baisu - išbandėme...


Norint pagimdyti sveiką vaiką reikia miegoti ant kairiojo šono

Norint pagimdyti sveiką vaiką reikia miegoti ant kairiojo šono

Neseniai mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad nėščios moterys, miegančios ant kairiojo šono, gali sumažinti 50 proc. tikimybę persileisti, pagimdyti anksčiau laiko ar negyvą kūdikį. Prie tokios išvados ekspertai priėjo atlikę tyrimą, kurio...


Kai siautėja mažasis tornadas

Kai siautėja mažasis tornadas

Kai jūsų mažylis įniršęs tvoja draugui, pasijuntate nesmagiai: "Juk jo to niekas nemokė?" Kartais širdukas įsisiautėja parduotuvėje – griūva, klykia ir (o, siaube!) įspiria mamai. Kai spektaklį stebintys žiūrovai replikuoja:...


Krūtimi maitinti vaikai turi mažiau elgesio sutrikimų

Krūtimi maitinti vaikai turi mažiau elgesio sutrikimų

Kūdikiai, kurie buvo maitinti krūtimi, sulaukę penkerių metų amžiaus turi mažiau elgesio problemų nei tie, kurie buvo maitinti dirbtiniais mišiniais, teigia britų mokslininkai žurnale "Archives of Disease in Childhood journal"....


Mažų nosyčių priežiūros ypatumai

Mažų nosyčių priežiūros ypatumai

Naujagimio nosytė išsivalo savaime, ir tam nereikia jokios specialios priežiūros. Tiesiog švelniai nuvalykite nosytę, jei išsiskiria sekretas. Nepasiduokite pagundai kasdien nosies angeles valyti vatos pagaliuku ar pirštu, nes galite sužeisti...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9