Rugpjūčio 21d. Trečiadienis

Kai placenta ne savo vietoje

2013 Gruodžio 6d.
Peržiūrų skaičius: 133296
Kai placenta ne savo vietoje

Netinkamoje vietoje prisitvirtinusi placenta sukelia kraujavimą ir kelia grėsmę nėštumui, bet kartais šis sutrikimas išnyksta savaime ir moteris pagimdo be komplikacijų.

Placenta – tai gimdoje esantis organas, savo funkcijas atliekantis tik nėštumo metu. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Per šį organą kūdikis gauna iš motinos maisto ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo per placentą pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, "fabrikėlis". Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji būna arčiau gimdos dugno priekinėje, rečiau – užpakalinėje sienelėje.

Kai placenta per žemai

Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis. Viena tokių – placentos pirmeiga, kai ji prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų, dažniau – daugiau kartų gimdžiusioms (80 proc.) bei vyresnėms nei 35-erių metų moterims. Negalavimo diagnozė patvirtinama, nustačius placentos prisitvirtinimo vietą ultragarsiniu tyrimu, atliekamu per pilvo sienelę arba makštį.

Vis dėlto nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis nėra galutinis, mat placentos pirmeiga iki gimdymo pabaigos gali išnykti arba bent jau pereiti į lengvesnę formą. Šis fenomenas paaiškinamas tuo, kad nuo tryliktos keturioliktos nėštumo savaitės apatinėje gimdos dalyje susiformuoja ovalo formos ertmė, kurioje auga vaisius. Jei vaisius ima augti žemai, placenta gali pakilti (migruoti) aukštyn kartu su apatine gimdos dalimi ir tuomet jos padėtis tampa nebegrėsminga. Blogesnis scenarijus – placenta gali nepakilti ir atsisluoksniuoti nuo gimdos sienelių. Tuomet prasideda kraujavimas ir nėštumas gali baigtis persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Anomalijų priežastys

Pagrindinė netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastis – vidinės gimdos sienelės pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių sutrinka apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimas. Gimdos sienelė pakinta dėl gimdos uždegimo, atsiradusio po gimdos valymo, aborto arba dėl lytinių takų infekcijos. Pakitimams įtakos gali turėti įgimtos gimdos deformacijos, gerybiniai augliai (miomos), didelė placenta po daugiavaisio nėštumo, gimdos randai po cezario pjūvio operacijos, intensyvus nėščiosios rūkymas. Pirmą kartą gimdančioms nėščiosioms placentos pirmeiga neretai būna susijusi su infantiliška gimda arba nekokybiškai apvaisintu kiaušinėliu.

Vienintelis požymis – kraujavimas

Pagrindinis ir vienintelis placentos pirmeigos simptomas – kraujavimas. Jis atsiranda dėl to, kad augant apatinei gimdos daliai tempiama jos sienelė, o ne tokie elastingi placentos audiniai nespėja prisitaikyti prie pokyčių ir įvyksta placentos atsisluoksniavimas. Toje vietoje pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas.

  • Kada prasideda. Nėščioji gali kraujuoti įvairiu nėštumo periodu arba gimdymo metu. Tai priklauso nuo placentos padėties: jeigu ji iki galo uždengia gimdymo takus, tuomet kraujavimas prasideda antrąjį nėštumo trimestrą, o esant šoninei ar kraštinei placentos pirmeigai – trečiąjį trimestrą arba gimdymo metu.
  • Kraujavimo intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos prisitvirtinimo vietos. Jei nustatoma dalinės placentos pirmeiga, kraujuojama mažiau, o jei visiška – smarkiau. Kraujavimas pasižymi tam tikrais ypatumais: jis visada būna tik išorinis, t.y. kraujas teka pro gimdos kaklelį, niekada nesusikaupia viduje. Kraujuoti moteris pradeda netikėtai, be jokios priežasties ir skausmo. Tuo šis kraujavimas skiriasi nuo priešlaikinio gimdymo sukelto kraujavimo, kurį dažniausiai lydi priepuolinis skausmas. Jis dažnai prasideda ramybės metą, pavyzdžiui, naktį – nėščioji gali atsibusti kraujo baloje. Jis linkęs kartotis, bet kada bus kitas kraujavimas, niekas negali nuspėti.
  • Būtina pasisaugoti! Po 26–28 nėštumo savaitės kraujavimą gali sukelti fizinė veikla, lytiniai santykiai, bet koks slėgio pilvo ertmėje padidėjimas, pvz., kosint, čiaudint ir net ginekologinės apžiūros metu, todėl nėščiąsias, kurios jau kraujavo, ginekologas turėtų apžiūrėti stacionarioje gydymo įstaigoje, jei netikėtai pradėjus kraujuoti prireiktų neatidėliotinos pagalbos. Reikia atminti, kad kraujavimas kelia pavojų moters ir kūdikio gyvybei.
  • Gresia rimti pavojai

    Placentos pirmeiga gresia nėštumo nutrūkimu: atsiranda padidėjęs gimdos tonusas, skausmai pilvo apačioje ir juosmens srityje. Esant tokiai placentos padėčiai nėščiosios neretai kenčia nuo hipotonijos – sumažėjusio kraujo spaudimo. Dėl to kamuoja silpnumas, besilaukiančios moterys dažniau nualpsta, joms skauda galvą. Pradėjus kraujuoti paprastai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, todėl gali atsirasti mažakraujystė. Tuomet mamai dar labiau išryškėja hipotonijos požymiai, o vaikeliui pritrūksta deguonies ir gali atsilikti vystymasis. Jau gimusiam vaikeliui taip pat gali trūkti hemoglobino, todėl sumažėja organizmo atsparumas, kūdikis dažniau serga infekcinėmis ligomis. Dėl netinkamos placentos prisitvirtinimo vietos netaisyklinga gali būti ir vaisiaus padėtis gimdoje: įstrižinė arba skersinė. Dėl to dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos.

    Būtina gydytojų priežiūra

    • Namie. Jeigu būsima mama nekraujuoja, ją galima stebėti ir ambulatorinėmis sąlygomis, bet reikėtų vengti fizinio ir emocinio krūvio, atsisakyti lytinių santykių, patariama miegoti ne mažiau kaip 8 val., daugiau būti gryname ore. Nėščiosios valgiaraštyje turi būti pakankamai geležies ir jai pasisavinti būtinų baltymų. Svarbu pakankamai valgyti skaidulinių medžiagų turtingo maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą.
    • Ligoninėje. Bent kartą kraujavusią moterį, kurios nėštumas didesnis nei 24-ios savaitės, dėl pakartotinio kraujavimo rizikos gydytojai stebi stacionarioje gydymo įstaigoje iki pat gimdymo. Kraujuojančiai nėščiajai paprastai skiriamas lovos režimas, gimdos tonusą mažinančių ir kraujotaką gerinančių preparatų. Nustačius mažakraujystę, skiriami geležies preparatų, emocinei įtampai mažinti – raminamųjų priemonių.

    Gimdymo ypatumai

    Esant visiškai placentos pirmeigai, t.y. kai placenta visai uždengia gimdymo takus, net ir nekraujuojančiai moteriai 38-ą nėštumo savaitę atliekama cezario pjūvio operacija. Ji būtina, nes placenta užstoja kelią mažyliui ir gimdant natūraliai ji atsisluoksniuotų ir sukeltų labai didelį kraujavimą. Jeigu tai nėščiajai, kuriai buvo nustatyta dalinė placentos pirmeiga, pavyko išnešioti kūdikį iki nustatyto termino ir ji nekraujuoja, gydytojai jai leidžia gimdyti natūraliai.

    Sprendimą operuoti gydytojai gali priimti bet kuriuo nėštumo metu, jeigu moteris gausiai kraujuoja, jai sparčiai vystosi mažakraujystė ar hipotonija, kurios nepavyksta įveikti vaistais.

    Deja, net kūdikiui gimus mama dar gali kraujuoti. Mat gimdos sienelė placentos prisitvirtinimo vietoje nepajėgi pakankamai susitraukti ir užspausti kraujagyslių. Kita vertus, netinkamoje vietoje esanti placenta būna itin stipriai prisitvirtinusi. Kartais ją atidalyti nuo gimdos galima tik pasitelkus specialias procedūras, kurios atliekamos taikant bendrą narkozę.

    Konsultavo specialistas, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

    Jolanta Kristanaitytė

    Žurnalas Mažylis

    Hipertonikų gretos didėja ir tarp vaikų

    Hipertonikų gretos didėja ir tarp vaikų

    Lietuvoje kas ketvirtas suaugęs žmogus turi padidėjusį arterinį kraujospūdį. Tačiau klaidingai manoma, kad vaikus šios sveikatos problemos aplenkia. Hipertonija, arba padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, nustatoma apie 30 proc. vaikų. Ilgametę...


    Paveldimos medžiagų apykaitos ligos

    Paveldimos medžiagų apykaitos ligos

    Jeigu paveldimosios medžiagų apykaitos ligos pastebimos laiku ir iš karto suteikiama pagalba, mažylis vystosi normaliai. Paveldimosios medžiagų apykaitos ligos atsiranda dėl genų pakitimų (mutacijų). Dalis tokių ligų perduodamos iš kartos į kartą,...


    Tėvų kraujagyslių liga – rizika vaikams

    Tėvų kraujagyslių liga – rizika vaikams

    Jauniems žmonėms ypač reikia kontroliuoti savo cholesterolio kiekį, jei vienas iš tėvų sirgo ateroskleroze. Laiku įvertinus organizmo būklę, ligą galima sustabdyti. Aterosklerozė - genetiškai paveldima liga. Tokią išvadą pateikia mokslininkai....


    Atpylinėjimas – liga ar ne?

    Atpylinėjimas – liga ar ne?

    Kūdikėlių mamytėms svarbiausia, kad mažylis būtų sveikas ir pavalgęs. O ką daryti, jei ką tik godžiai traukęs pienelį vaikas jį taip pat godžiai grąžina atgal? Ar jis pavalgęs ir ar sveikas? Naujagimiai ir kūdikiai dažniausiai atpylinėja dėl to,...


    Ir vėl peršalimas!

    Ir vėl peršalimas!

    Vaikai iki 3 metų kvėpavimo takų ligomis serga vidutiniškai 6-8 kartus per metus, didmiesčių vaikai - iki 10 kartų. Vaikų lopšelius ar darželius pradėję lankyti mažyliai užsikrečia nuo bendraamžių. Dažniau serga neužgrūdinti vaikai: veikiant...


    Paaugliai apie lytinius santykius praneša socialiniuose tinklalapiuose

    Paaugliai apie lytinius santykius praneša socialiniuose tinklalapiuose

    Paauglių domėjimasis seksu virtualioje erdvėje - pirmasis ženklas tėvams, kad būtina vaikui papasakoti apie seksą. Kaip rašo healthday.com, mokslininkai atliko tyrimą ir pastebėjo, kad paaugliai, kurie dažnai kalba apie seksą virtualioje erdvėje,...


    Kūdikiams maistas – su jiems mirtinai pavojingu vandeniu

    Kūdikiams maistas – su jiems mirtinai pavojingu vandeniu

    Daugiau nei pusė Kėdainių ir Raseinių šulinių, iš kurių semiamą vandenį vartoja nėščiosios ir kūdikiai, yra užteršti nitratais. Kauno visuomenės sveikatos centro specialistai nustatė, kad 58,5 proc. šulinių, kurių vandenį maistui vartoja...


    Pirma klasė – išbandymas tėvams ir vaikams

    Pirma klasė – išbandymas tėvams ir vaikams

    "Pripažinsiu, jog ruošdama savo sūnų pirmai klasei, jaudulį ir stresą išgyvenau tikrai ne mažesnį nei mano būsimas pirmokas. Pastangų ir išteklių reikalauja ne tik apsirūpinimas visomis mokyklinėmis priemonėmis: apranga, kuprine, pieštukais...


    Kaip apsaugoti vaikus nuo narkotikų ?

    Kaip apsaugoti vaikus nuo narkotikų ?

    "Neseniai sužinojau, kad mano sesers šešiolikmetė dukra buvo pradėjusi vartoti narkotikus. Tai buvo lyg perkūnas iš giedro dangaus. Toje šeimoje, o ypač iš mergaitės, kuri visada buvo tyli rami, niekas nesitikėjo šitokios naujienos. Laimei,...


    Psichologai: kaip atpažinti tvirkinamą vaiką

    Psichologai: kaip atpažinti tvirkinamą vaiką

    Skaičiuojama, kad Lietuvoje kasmet iškyla viešumon kone apie 200 atvejų, kai įtariamas nepilnamečio seksualinis išnaudojimas (prievartavimas, tvirkinimas, žaginimas). Didžiąją dalį šio skaičiaus sudaro lytinio smurto prieš vaikus (iki 14 metų)...


    Pasikvieskite į namus teatrą

    Pasikvieskite į namus teatrą

    Jei bent kartą lankėtės lėlės teatre, negalėjote nepastebėti, kaip mažylis išpučia akytes, kai šoka ir dainuoja lėlės, o pliušiniai kiškučiai dreba iš baimės, kai atsėlina toks pat pliušinis vilkas. Tyrimais nustatyta, kad vaikai, kaip niekas...


    Naminės daržovių sultys

    Naminės daržovių sultys

    Apie tai, kad sultys mažyliams naudingos, kalbėta ir patvirtinta šimtus kartų. Bet tėveliams neretai kyla klausimas, nuo kada galima duoti namie spaustų sulčių ir jų kokteilių mažiesiems. Daugelis tėvelių norėtų, kad jų mažyliai valgytų daugiau...


    Nušalus uodegą sugenda "kraniukas"

    Nušalus uodegą sugenda "kraniukas"

    Mažylis išbėgo į kiemą, pašalo kojytes ir paskui pakilo aukšta temperatūra, nors nekosti ir nesloguoja? Vaikas ėmė dažniau skausmingai šlapintis? Tai gali būti šlapimo takų uždegimo požymiai. Šlapimo takų infekcijomis mažyliai dažniau serga...


    Vaikiškos knygos apie dietas – ar laimingi gali būti tik liekni?

    Vaikiškos knygos apie dietas – ar laimingi gali būti tik liekni?

    Prieš keletą savaičių tikrą šurmulį ne tik internete, bet ir mados pasaulyje sukėlė žinia, kad prancūzų kompanija "Jours Apres Lunes" sukūrė apatinių drabužių liniją mergaitėms nuo 4 iki 12 metų. Gyvai diskutuota apie tai, ar tokie rūbai...


    Motina gali perduoti vėžį kūdikiui

    Motina gali perduoti vėžį kūdikiui

    Mokslininkai įrodė, kad besilaukiančios motinos vėžinės ląstelės gali persiduoti negimusiam kūdikiui. Yra žinoma atvejų, kai motina ir vaikas serga tokia pačia vėžio forma, nors teoriškai vaiko imuninė sistema turėtų blokuoti ligą. Britų tyrėjų...


    "Facebook" – vartoti saikingai!

    "Facebook" – vartoti saikingai!

    Dar vienas pavojaus varpo dūžis prieš socialinius tinklalapius. Newser.com rašoma, kad "Facebook" gali turėti neigiamą poveikį vaikams. Tyrimais patvirtinta, kad vidurinės mokyklos mokiniai ir aukštųjų mokyklų studentai, bent kas...


    Rastas atsakymas, kodėl vaikai taip mėgsta saldumynus

    Rastas atsakymas, kodėl vaikai taip mėgsta saldumynus

    Mokslininkai išsiaiškino, kodėl vaikai taip mėgsta cukrų. JAV atlikto tyrimo rezultatai parodė, kad vaikai, kuriems patinka labai saldūs gėrimai, greičiau auga, praneša BBC. "Vaikams patinka saldainiai, jie deda cukraus ant cukraus pudra...


    Nešvankios dainos paauglius skatina pradėti lytinį gyvenimą

    Nešvankios dainos paauglius skatina pradėti lytinį gyvenimą

    JAV atliktame tyrime daroma prielaida, kad nešvankių dainų klausymasis gali paskatinti paauglius anksčiau pradėti lytinį gyvenimą. Tyrėjai iš Pitsburgo universiteto apklausė 711 paauglių apie jų lytinį gyvenimą ir muzikos klausymosi įpročius. Buvo...


    Pasirūpinkite svečių miegu

    Pasirūpinkite svečių miegu

    Netikėtai užgriuvo svečiai? O gal laukiate svarbių svečių iš užsienio? Ir vėl galvos skausmas ką jiems pakloti ir su kuo užkloti... Pasiruoškite iš anksto! Taip išvengsite papildomo streso ir turėsite paruoštus patalus net ir patiems...


    Akupunktūra skatina pieno gamybą

    Akupunktūra skatina pieno gamybą

    Šis netradicinis gydymo metodas gali padėti maitinančioms mamytėms padidinti pienuko kiekį ir įveikti laktostazę. Visą nėštumo laikotarpį, kol moteris nešioja vaisių, krūtys ruošiasi maitinimui: jos šiek tiek paburksta. Pirmąsias tris paras po...


    Modifast

    Modifast

    Baltyminiai produktai svoriui mesti
    lazerineklinika.lt

    lazerineklinika.lt

    Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
    TLK kodų paieška

    Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9