Spalio 16d. Antradienis

Kai placenta ne savo vietoje

2013 Gruodžio 6d.
Peržiūrų skaičius: 111892
Kai placenta ne savo vietoje

Netinkamoje vietoje prisitvirtinusi placenta sukelia kraujavimą ir kelia grėsmę nėštumui, bet kartais šis sutrikimas išnyksta savaime ir moteris pagimdo be komplikacijų.

Placenta – tai gimdoje esantis organas, savo funkcijas atliekantis tik nėštumo metu. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Per šį organą kūdikis gauna iš motinos maisto ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo per placentą pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, "fabrikėlis". Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji būna arčiau gimdos dugno priekinėje, rečiau – užpakalinėje sienelėje.

Kai placenta per žemai

Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis. Viena tokių – placentos pirmeiga, kai ji prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų, dažniau – daugiau kartų gimdžiusioms (80 proc.) bei vyresnėms nei 35-erių metų moterims. Negalavimo diagnozė patvirtinama, nustačius placentos prisitvirtinimo vietą ultragarsiniu tyrimu, atliekamu per pilvo sienelę arba makštį.

Vis dėlto nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis nėra galutinis, mat placentos pirmeiga iki gimdymo pabaigos gali išnykti arba bent jau pereiti į lengvesnę formą. Šis fenomenas paaiškinamas tuo, kad nuo tryliktos keturioliktos nėštumo savaitės apatinėje gimdos dalyje susiformuoja ovalo formos ertmė, kurioje auga vaisius. Jei vaisius ima augti žemai, placenta gali pakilti (migruoti) aukštyn kartu su apatine gimdos dalimi ir tuomet jos padėtis tampa nebegrėsminga. Blogesnis scenarijus – placenta gali nepakilti ir atsisluoksniuoti nuo gimdos sienelių. Tuomet prasideda kraujavimas ir nėštumas gali baigtis persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Anomalijų priežastys

Pagrindinė netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastis – vidinės gimdos sienelės pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių sutrinka apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimas. Gimdos sienelė pakinta dėl gimdos uždegimo, atsiradusio po gimdos valymo, aborto arba dėl lytinių takų infekcijos. Pakitimams įtakos gali turėti įgimtos gimdos deformacijos, gerybiniai augliai (miomos), didelė placenta po daugiavaisio nėštumo, gimdos randai po cezario pjūvio operacijos, intensyvus nėščiosios rūkymas. Pirmą kartą gimdančioms nėščiosioms placentos pirmeiga neretai būna susijusi su infantiliška gimda arba nekokybiškai apvaisintu kiaušinėliu.

Vienintelis požymis – kraujavimas

Pagrindinis ir vienintelis placentos pirmeigos simptomas – kraujavimas. Jis atsiranda dėl to, kad augant apatinei gimdos daliai tempiama jos sienelė, o ne tokie elastingi placentos audiniai nespėja prisitaikyti prie pokyčių ir įvyksta placentos atsisluoksniavimas. Toje vietoje pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas.

  • Kada prasideda. Nėščioji gali kraujuoti įvairiu nėštumo periodu arba gimdymo metu. Tai priklauso nuo placentos padėties: jeigu ji iki galo uždengia gimdymo takus, tuomet kraujavimas prasideda antrąjį nėštumo trimestrą, o esant šoninei ar kraštinei placentos pirmeigai – trečiąjį trimestrą arba gimdymo metu.
  • Kraujavimo intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos prisitvirtinimo vietos. Jei nustatoma dalinės placentos pirmeiga, kraujuojama mažiau, o jei visiška – smarkiau. Kraujavimas pasižymi tam tikrais ypatumais: jis visada būna tik išorinis, t.y. kraujas teka pro gimdos kaklelį, niekada nesusikaupia viduje. Kraujuoti moteris pradeda netikėtai, be jokios priežasties ir skausmo. Tuo šis kraujavimas skiriasi nuo priešlaikinio gimdymo sukelto kraujavimo, kurį dažniausiai lydi priepuolinis skausmas. Jis dažnai prasideda ramybės metą, pavyzdžiui, naktį – nėščioji gali atsibusti kraujo baloje. Jis linkęs kartotis, bet kada bus kitas kraujavimas, niekas negali nuspėti.
  • Būtina pasisaugoti! Po 26–28 nėštumo savaitės kraujavimą gali sukelti fizinė veikla, lytiniai santykiai, bet koks slėgio pilvo ertmėje padidėjimas, pvz., kosint, čiaudint ir net ginekologinės apžiūros metu, todėl nėščiąsias, kurios jau kraujavo, ginekologas turėtų apžiūrėti stacionarioje gydymo įstaigoje, jei netikėtai pradėjus kraujuoti prireiktų neatidėliotinos pagalbos. Reikia atminti, kad kraujavimas kelia pavojų moters ir kūdikio gyvybei.
  • Gresia rimti pavojai

    Placentos pirmeiga gresia nėštumo nutrūkimu: atsiranda padidėjęs gimdos tonusas, skausmai pilvo apačioje ir juosmens srityje. Esant tokiai placentos padėčiai nėščiosios neretai kenčia nuo hipotonijos – sumažėjusio kraujo spaudimo. Dėl to kamuoja silpnumas, besilaukiančios moterys dažniau nualpsta, joms skauda galvą. Pradėjus kraujuoti paprastai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, todėl gali atsirasti mažakraujystė. Tuomet mamai dar labiau išryškėja hipotonijos požymiai, o vaikeliui pritrūksta deguonies ir gali atsilikti vystymasis. Jau gimusiam vaikeliui taip pat gali trūkti hemoglobino, todėl sumažėja organizmo atsparumas, kūdikis dažniau serga infekcinėmis ligomis. Dėl netinkamos placentos prisitvirtinimo vietos netaisyklinga gali būti ir vaisiaus padėtis gimdoje: įstrižinė arba skersinė. Dėl to dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos.

    Būtina gydytojų priežiūra

    • Namie. Jeigu būsima mama nekraujuoja, ją galima stebėti ir ambulatorinėmis sąlygomis, bet reikėtų vengti fizinio ir emocinio krūvio, atsisakyti lytinių santykių, patariama miegoti ne mažiau kaip 8 val., daugiau būti gryname ore. Nėščiosios valgiaraštyje turi būti pakankamai geležies ir jai pasisavinti būtinų baltymų. Svarbu pakankamai valgyti skaidulinių medžiagų turtingo maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą.
    • Ligoninėje. Bent kartą kraujavusią moterį, kurios nėštumas didesnis nei 24-ios savaitės, dėl pakartotinio kraujavimo rizikos gydytojai stebi stacionarioje gydymo įstaigoje iki pat gimdymo. Kraujuojančiai nėščiajai paprastai skiriamas lovos režimas, gimdos tonusą mažinančių ir kraujotaką gerinančių preparatų. Nustačius mažakraujystę, skiriami geležies preparatų, emocinei įtampai mažinti – raminamųjų priemonių.

    Gimdymo ypatumai

    Esant visiškai placentos pirmeigai, t.y. kai placenta visai uždengia gimdymo takus, net ir nekraujuojančiai moteriai 38-ą nėštumo savaitę atliekama cezario pjūvio operacija. Ji būtina, nes placenta užstoja kelią mažyliui ir gimdant natūraliai ji atsisluoksniuotų ir sukeltų labai didelį kraujavimą. Jeigu tai nėščiajai, kuriai buvo nustatyta dalinė placentos pirmeiga, pavyko išnešioti kūdikį iki nustatyto termino ir ji nekraujuoja, gydytojai jai leidžia gimdyti natūraliai.

    Sprendimą operuoti gydytojai gali priimti bet kuriuo nėštumo metu, jeigu moteris gausiai kraujuoja, jai sparčiai vystosi mažakraujystė ar hipotonija, kurios nepavyksta įveikti vaistais.

    Deja, net kūdikiui gimus mama dar gali kraujuoti. Mat gimdos sienelė placentos prisitvirtinimo vietoje nepajėgi pakankamai susitraukti ir užspausti kraujagyslių. Kita vertus, netinkamoje vietoje esanti placenta būna itin stipriai prisitvirtinusi. Kartais ją atidalyti nuo gimdos galima tik pasitelkus specialias procedūras, kurios atliekamos taikant bendrą narkozę.

    Konsultavo specialistas, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

    Jolanta Kristanaitytė

    Žurnalas Mažylis

    Pramuši sidabrą – rasi auksą…

    Pramuši sidabrą – rasi auksą…

    Kiaušinis – gyvybės simbolis, todėl per Velykas ridename, daužome ir valgome margučius. Daugelis kiaušinių valgo pusryčiams, žiūrėk, vakarieniaudama visa šeima kerta omletą, nes tai greitai paruošiamas maistas. Saiko prarasti nereikėtų dėl...


    Kodėl tėvai, auginantys vaikus, yra mažiau vyriški?

    Kodėl tėvai, auginantys vaikus, yra mažiau vyriški?

    Naujai iškeptų tėvelių seilėse yra daug mažiau testosterono, negu jų būna prieš vaiko gimimą. Amerikiečių mokslininkų Filipinuose atlikto tyrimo rezultatai teigia, kad tėvystė gali sukelti vyriško lytinio hormono mažėjimą. Kuo daugiau tėvai...


    Lauktis dvynių ne taip pavojinga, kaip manyta

    Lauktis dvynių ne taip pavojinga, kaip manyta

    Po dirbtinio apvaisinimo besilaukiančios dvynių moterys rizikuoja mažiau nei pastojusios natūraliai, rašo guardian.co.uk. Iki šiol daugelis specialistų perspėdavo, jog pastojusioms dirbtinio apvaisinimo būdu moterims itin pavojinga lauktis dvynių....


    Parodyk liežuvį – pasakysiu kuo sergi

    Parodyk liežuvį – pasakysiu kuo sergi

    Tik gydytojo kabinete parodęs liežuvį mažylis bus… pagirtas už tai. Mat šeimos gydytojas iš liežuvio gali spręsti apie įvairias ligas. Susirgusį vaiką gydytojas iš pradžių nuodugniai apžiūri – jo burną, gerklę, nosytę, odą, paklauso...


    Vaisingumo specialistai sveikina Seimą pradėjus diskusijas dėl pagalbinio apvaisinimo

    Vaisingumo specialistai sveikina Seimą pradėjus diskusijas dėl pagalbinio apvaisinimo

    Vakar LR Seime prasidėjusios diskusijos dėl Pagalbinio apvaisinimo įstatymo projekto teikia vilčių, kad nevaisingumas Lietuvoje pagaliau bus pripažintas liga, kurią reikia gydyti. Tuo įsitikinusi viena garsiausių šalies vaisingumo specialisčių dr....


    Naujos rekomendacijos: po persileidimo neatidėliokite nėštumo

    Naujos rekomendacijos: po persileidimo neatidėliokite nėštumo

    Mokslininkai vėl nesutaria. Nuo 2005 metų Pasaulio sveikatos organizacija rekomendavo po persileidimo kitą nėštumą atidėti ne mažiau kaip 6 mėnesius. Tačiau Škotijos mokslininkai nustatė, kad tikimybė išnešioti sveiką vaisių didesnė yra tada, jei...


    Vaikas neturi apetito? Gali grėsti mažakraujystė

    Vaikas neturi apetito? Gali grėsti mažakraujystė

    Ir vėl Jūsų vaikas nenoriai kramsnoja daržoves, o gal apskritai neina prie stalo? Tai – tikra kankynė mamytėms, turintiems namie nevalgiuką. Kai kurie tėvai numoja ranka į nevalgantį vaiką, nes mano, kad praleistas valgis – menka bėda....


    Žaislai vaikams: po muilo burbuliukų pūtimo vaiką išbėrė

    Žaislai vaikams: po muilo burbuliukų pūtimo vaiką išbėrė (1)

    Į mus kreipėsi susirūpinusi mama, kuri pasakojo, jog pučiant muilo burbulus jos vaikui kilo alerginė reakcija. "Mano vaikas niekada nebuvo alergiškas maistui, jis niekada nesirgo alergija. Neseniai "Senukuose" pirkau muilo burbulų...


    Kodėl svarbu kalbėtis su vaiku?

    Kodėl svarbu kalbėtis su vaiku?

    Pokalbiai su vaiku – tiek kalbėjimas, tiek išklausymas – yra labai svarbūs dėl keleto priežasčių. Visų pirma, tai stiprina tarpusavio ryšį, skatina mažylį mokytis bendravimo, taip pat ugdo jo pasitikėjimą savimi. Be to, jei nuo pat...


    Princesių manija

    Princesių manija

    „Beatričei – penkeri. Man neramu, kad jos mėgstamiausias užsiėmimas – puoštis ir gražintis, kad ji savo gyvenimo neįsivaizduoja be blizgaus nagų lako ir yra išprotėjusi dėl rožinės spalvos. Štai šiandien ji ruošiasi į dar vieną...


    Natūralūs, sertifikuoti ir efektyvūs produktai - iš pačios gamtos širdies!

    Natūralūs, sertifikuoti ir efektyvūs produktai - iš pačios gamtos širdies!

    Natūralios ir saugios kosmetikos gamybos pradininkai Italijoje NATURE HOUSE nuo 1970 metų rūpinasi besilaukiančiomis ir jau maitinančiomis mamomis bei vaikeliais. Linija MAMY CUCCIOLO ir BABY CUCCIOLO sukurta būtent kasdienei Jūsų ir Jūsų mažylių...


    Ar moksliniai tyrimai – tik mokslininkams, arba kodėl juose nutylimi gyvybiškai svarbūs faktai?

    Ar moksliniai tyrimai – tik mokslininkams, arba kodėl juose nutylimi gyvybiškai svarbūs faktai?

    Vargu ar šiais laikais yra žmonių, kurie nesuklustų ir daugiau dėmesio neskirtų skaitydami ar girdėdami mokslininkų ir ekspertų nuomones ir svarstymus pačiais įvairiausiais klausimais. Tačiau juk neretai nutinka taip, kad įvairūs tyrimai ir...


    Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

    Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

    Nepakankamo svorio naujagimiams gresia geležies nepakankamumas, ir jiems reikia duoti geležies papildų, teigia Švedijos mokslininkai. Tyrimo metu mokslininkai tyrė kūdikius, kurie gimė 2-2,5 kilogramų svorio. Laikoma, kad normalus išnešioto...


    Kaip apsaugoti vaikus nuo narkotikų ?

    Kaip apsaugoti vaikus nuo narkotikų ?

    "Neseniai sužinojau, kad mano sesers šešiolikmetė dukra buvo pradėjusi vartoti narkotikus. Tai buvo lyg perkūnas iš giedro dangaus. Toje šeimoje, o ypač iš mergaitės, kuri visada buvo tyli rami, niekas nesitikėjo šitokios naujienos. Laimei,...


    Netolerancijos vaikai išmoksta mokyklose

    Netolerancijos vaikai išmoksta mokyklose

    Moksleiviai šalies mokyklose išmoksta dominuojančios kultūros ir grupių normas laikyti vienintelėmis teisingomis, rodo tyrimas. Pagal tai jie vertina kitų tautų, rasės, tikėjimo atstovus, homoseksualus, neįgaliuosius - žmones, kurie Lietuvoje...


    Vaiko asmenybės DNR tyrimas

    Vaiko asmenybės DNR tyrimas

    Būti tėvais yra įdomi ir neįkainojama patirtis, bet tai gana sudėtinga, nes, nežinant savo vaiko galimybių ir jų tikrųjų gebėjimų bei trūkumų, ne visada yra paprasta. Argi nebūtų puiku, jei jūs galėtumėte nuo pat savo vaikų kūdikystės sužinoti jų...


    Kinijos "vieno vaiko" politika – be ateities?

    Kinijos "vieno vaiko" politika – be ateities?

    Pastaruosius 30 metų Kinijoje galiojanti "vieno vaiko" politika ateityje greičiausiai tokia griežta nebus. Vyriausybė jau dabar priversta ją persvarstyti, mat šalies visuomenė ne tik sparčiai sensta, bet ir susiduria su kitomis...


    Kūdikiai verkia motinų intonacija

    Kūdikiai verkia motinų intonacija

    Kūdikiai verkia ta pačia intonacija, kurią turi motinos. Mokslininkai priduria, kad mokytis kalbėti pradedama gimdoje. Kaip skelbia "The Telegraph", mokslininkams pavyko įrodyti, kad kūdikiai motinų kalbos nacionalinius niuansus perima...


    Automobilių tarša silpnina mūsų vaikų sveikatą

    Automobilių tarša silpnina mūsų vaikų sveikatą

    Olandijoje atliktas tyrimas nustatė ryšį tarp astmos ir alergijų vaikams atsiradimo ir automobilių išmetamų dujų taršos. Nors ir netvirtinama, kad tai tėra vienintelė šių ligų atsiradimo priežastis, tačiau remiantis tyrime gautų rezultatų...


    Vaikai gali būti užsikrėtę parazitais

    Vaikai gali būti užsikrėtę parazitais

    Iki rugsėjo visi mokyklinio amžiaus vaikai privalo profilaktiškai pasitikrinti sveikatą, nes mokykloms reikės pristatyti jos pažymas. Medikai teigia, kad daugėja vaikų, užsikrėtusių parazitinėmis ligomis. Sveikatos apsaugos ministerijoje...


    APKLAUSA

    Ar stengiatės maitintis sveikai?





    Modifast

    Modifast

    Baltyminiai produktai svoriui mesti
    TLK kodų paieška

    Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9