Lapkričio 12d. Antradienis

Kai placenta ne savo vietoje

2013 Gruodžio 6d.
Peržiūrų skaičius: 133296
Kai placenta ne savo vietoje

Netinkamoje vietoje prisitvirtinusi placenta sukelia kraujavimą ir kelia grėsmę nėštumui, bet kartais šis sutrikimas išnyksta savaime ir moteris pagimdo be komplikacijų.

Placenta – tai gimdoje esantis organas, savo funkcijas atliekantis tik nėštumo metu. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Per šį organą kūdikis gauna iš motinos maisto ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo per placentą pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, "fabrikėlis". Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji būna arčiau gimdos dugno priekinėje, rečiau – užpakalinėje sienelėje.

Kai placenta per žemai

Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis. Viena tokių – placentos pirmeiga, kai ji prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų, dažniau – daugiau kartų gimdžiusioms (80 proc.) bei vyresnėms nei 35-erių metų moterims. Negalavimo diagnozė patvirtinama, nustačius placentos prisitvirtinimo vietą ultragarsiniu tyrimu, atliekamu per pilvo sienelę arba makštį.

Vis dėlto nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis nėra galutinis, mat placentos pirmeiga iki gimdymo pabaigos gali išnykti arba bent jau pereiti į lengvesnę formą. Šis fenomenas paaiškinamas tuo, kad nuo tryliktos keturioliktos nėštumo savaitės apatinėje gimdos dalyje susiformuoja ovalo formos ertmė, kurioje auga vaisius. Jei vaisius ima augti žemai, placenta gali pakilti (migruoti) aukštyn kartu su apatine gimdos dalimi ir tuomet jos padėtis tampa nebegrėsminga. Blogesnis scenarijus – placenta gali nepakilti ir atsisluoksniuoti nuo gimdos sienelių. Tuomet prasideda kraujavimas ir nėštumas gali baigtis persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Anomalijų priežastys

Pagrindinė netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastis – vidinės gimdos sienelės pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių sutrinka apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimas. Gimdos sienelė pakinta dėl gimdos uždegimo, atsiradusio po gimdos valymo, aborto arba dėl lytinių takų infekcijos. Pakitimams įtakos gali turėti įgimtos gimdos deformacijos, gerybiniai augliai (miomos), didelė placenta po daugiavaisio nėštumo, gimdos randai po cezario pjūvio operacijos, intensyvus nėščiosios rūkymas. Pirmą kartą gimdančioms nėščiosioms placentos pirmeiga neretai būna susijusi su infantiliška gimda arba nekokybiškai apvaisintu kiaušinėliu.

Vienintelis požymis – kraujavimas

Pagrindinis ir vienintelis placentos pirmeigos simptomas – kraujavimas. Jis atsiranda dėl to, kad augant apatinei gimdos daliai tempiama jos sienelė, o ne tokie elastingi placentos audiniai nespėja prisitaikyti prie pokyčių ir įvyksta placentos atsisluoksniavimas. Toje vietoje pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas.

  • Kada prasideda. Nėščioji gali kraujuoti įvairiu nėštumo periodu arba gimdymo metu. Tai priklauso nuo placentos padėties: jeigu ji iki galo uždengia gimdymo takus, tuomet kraujavimas prasideda antrąjį nėštumo trimestrą, o esant šoninei ar kraštinei placentos pirmeigai – trečiąjį trimestrą arba gimdymo metu.
  • Kraujavimo intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos prisitvirtinimo vietos. Jei nustatoma dalinės placentos pirmeiga, kraujuojama mažiau, o jei visiška – smarkiau. Kraujavimas pasižymi tam tikrais ypatumais: jis visada būna tik išorinis, t.y. kraujas teka pro gimdos kaklelį, niekada nesusikaupia viduje. Kraujuoti moteris pradeda netikėtai, be jokios priežasties ir skausmo. Tuo šis kraujavimas skiriasi nuo priešlaikinio gimdymo sukelto kraujavimo, kurį dažniausiai lydi priepuolinis skausmas. Jis dažnai prasideda ramybės metą, pavyzdžiui, naktį – nėščioji gali atsibusti kraujo baloje. Jis linkęs kartotis, bet kada bus kitas kraujavimas, niekas negali nuspėti.
  • Būtina pasisaugoti! Po 26–28 nėštumo savaitės kraujavimą gali sukelti fizinė veikla, lytiniai santykiai, bet koks slėgio pilvo ertmėje padidėjimas, pvz., kosint, čiaudint ir net ginekologinės apžiūros metu, todėl nėščiąsias, kurios jau kraujavo, ginekologas turėtų apžiūrėti stacionarioje gydymo įstaigoje, jei netikėtai pradėjus kraujuoti prireiktų neatidėliotinos pagalbos. Reikia atminti, kad kraujavimas kelia pavojų moters ir kūdikio gyvybei.
  • Gresia rimti pavojai

    Placentos pirmeiga gresia nėštumo nutrūkimu: atsiranda padidėjęs gimdos tonusas, skausmai pilvo apačioje ir juosmens srityje. Esant tokiai placentos padėčiai nėščiosios neretai kenčia nuo hipotonijos – sumažėjusio kraujo spaudimo. Dėl to kamuoja silpnumas, besilaukiančios moterys dažniau nualpsta, joms skauda galvą. Pradėjus kraujuoti paprastai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, todėl gali atsirasti mažakraujystė. Tuomet mamai dar labiau išryškėja hipotonijos požymiai, o vaikeliui pritrūksta deguonies ir gali atsilikti vystymasis. Jau gimusiam vaikeliui taip pat gali trūkti hemoglobino, todėl sumažėja organizmo atsparumas, kūdikis dažniau serga infekcinėmis ligomis. Dėl netinkamos placentos prisitvirtinimo vietos netaisyklinga gali būti ir vaisiaus padėtis gimdoje: įstrižinė arba skersinė. Dėl to dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos.

    Būtina gydytojų priežiūra

    • Namie. Jeigu būsima mama nekraujuoja, ją galima stebėti ir ambulatorinėmis sąlygomis, bet reikėtų vengti fizinio ir emocinio krūvio, atsisakyti lytinių santykių, patariama miegoti ne mažiau kaip 8 val., daugiau būti gryname ore. Nėščiosios valgiaraštyje turi būti pakankamai geležies ir jai pasisavinti būtinų baltymų. Svarbu pakankamai valgyti skaidulinių medžiagų turtingo maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą.
    • Ligoninėje. Bent kartą kraujavusią moterį, kurios nėštumas didesnis nei 24-ios savaitės, dėl pakartotinio kraujavimo rizikos gydytojai stebi stacionarioje gydymo įstaigoje iki pat gimdymo. Kraujuojančiai nėščiajai paprastai skiriamas lovos režimas, gimdos tonusą mažinančių ir kraujotaką gerinančių preparatų. Nustačius mažakraujystę, skiriami geležies preparatų, emocinei įtampai mažinti – raminamųjų priemonių.

    Gimdymo ypatumai

    Esant visiškai placentos pirmeigai, t.y. kai placenta visai uždengia gimdymo takus, net ir nekraujuojančiai moteriai 38-ą nėštumo savaitę atliekama cezario pjūvio operacija. Ji būtina, nes placenta užstoja kelią mažyliui ir gimdant natūraliai ji atsisluoksniuotų ir sukeltų labai didelį kraujavimą. Jeigu tai nėščiajai, kuriai buvo nustatyta dalinė placentos pirmeiga, pavyko išnešioti kūdikį iki nustatyto termino ir ji nekraujuoja, gydytojai jai leidžia gimdyti natūraliai.

    Sprendimą operuoti gydytojai gali priimti bet kuriuo nėštumo metu, jeigu moteris gausiai kraujuoja, jai sparčiai vystosi mažakraujystė ar hipotonija, kurios nepavyksta įveikti vaistais.

    Deja, net kūdikiui gimus mama dar gali kraujuoti. Mat gimdos sienelė placentos prisitvirtinimo vietoje nepajėgi pakankamai susitraukti ir užspausti kraujagyslių. Kita vertus, netinkamoje vietoje esanti placenta būna itin stipriai prisitvirtinusi. Kartais ją atidalyti nuo gimdos galima tik pasitelkus specialias procedūras, kurios atliekamos taikant bendrą narkozę.

    Konsultavo specialistas, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

    Jolanta Kristanaitytė

    Žurnalas Mažylis


    Vaikų darželiai: ar saugūs juose mūsų vaikai?

    Vaikų darželiai: ar saugūs juose mūsų vaikai?

    Šiemet Marijampolės visuomenės sveikatos centro, Vilkaviškio bei Šakių skyrių specialistai patikrino apie tris dešimtis apskrities ikimokyklinio ugdymo įstaigų. Apie vaikų darželių higieninę būklę kalbamės su Marijampolės visuomenės sveikatos...


    Vasara – santykių su vaiku barometras

    Vasara – santykių su vaiku barometras

    Vasara – nuostabus atostogų metas tiek vaikams, tiek tėvams. Atsiranda daugiau laiko pabūti vieniems su kitais. Deja, ne visada tas laikas tampa toks jau nuostabus. Atostogų metu tėvai nebegali pasislėpti už savo darbų rutinos, o vaikai...


    Tėtis ir mama auklėja skirtingai

    Tėtis ir mama auklėja skirtingai

    "Negalima!", – subara tėtis. "O man mama leidžia!" – atkerta mažasis. Kažkur girdėta? O dar mūsų seneliai mena, kad prie vaikų ginčijamasi nebuvo – paprastai tėvo žodis būdavo pirmas ir paskutinis. Turbūt...


    Profilaktinis vaikų patikrinimas – formalumas?

    Profilaktinis vaikų patikrinimas – formalumas?

    Šį mėnesį daugumai moksleivių baigiasi mokslo metai, tad Klaipėdos visuomenės sveikatos biuras ragina moksleivių tėvelius kuo anksčiau pasirūpinti savo atžalų profilaktiniais sveikatos patikrinimais. "Patirtis rodo, kad artėjant rugsėjui ar...


    Vaikų neprižiūrinčius tėvus siūloma mokyti bendravimo tobulinimo kursuose

    Vaikų neprižiūrinčius tėvus siūloma mokyti bendravimo tobulinimo kursuose

    Teisingumo ministerija siūlo įtvirtinti galimybę teismui, skiriant nuobaudą tėvams už vaikų nepriežiūrą, kartu įpareigoti juos išklausyti ir bendravimo su vaikais tobulinimo kursus. Tai nustatyti siūloma siekiant gerinti vaiką supančią aplinką,...


    Nušalus uodegą sugenda "kraniukas"

    Nušalus uodegą sugenda "kraniukas"

    Mažylis išbėgo į kiemą, pašalo kojytes ir paskui pakilo aukšta temperatūra, nors nekosti ir nesloguoja? Vaikas ėmė dažniau skausmingai šlapintis? Tai gali būti šlapimo takų uždegimo požymiai. Šlapimo takų infekcijomis mažyliai dažniau serga...


    Hipertonikų gretos didėja ir tarp vaikų

    Hipertonikų gretos didėja ir tarp vaikų

    Lietuvoje kas ketvirtas suaugęs žmogus turi padidėjusį arterinį kraujospūdį. Tačiau klaidingai manoma, kad vaikus šios sveikatos problemos aplenkia. Hipertonija, arba padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, nustatoma apie 30 proc. vaikų. Ilgametę...


    Folio rūgštis padeda išvengti apsigimimų

    Folio rūgštis padeda išvengti apsigimimų

    Škotijos spina bifida asociacija pranešė, kad šiemet Škotijoje gimė 15 kūdikių su įgimta stuburo patologija spina bifida ir tai yra dukart daugiau nei paprastai, praneša BBC. Vaikai su spina bifida įgimta yda dažnai yra nuo pusės paralyžiuoti ir...


    Tobulų tėvų vaikams nereikia

    Tobulų tėvų vaikams nereikia

    Vis dažniau mamos, gimus vaikui ir esant palankioms gyvenimo aplinkybėms, pasiryžta jį auginti pačios. Paprastai – iki trejų metų, o kartais – net iki mokyklinio amžiaus. Taigi, didžiąją dalį dienos jos praleidžia su savo mažyliu,...


    Paauglystė – ištrinta riba tarp gyvenimo ir realybės

    Paauglystė – ištrinta riba tarp gyvenimo ir realybės

    Jie žaidžia mirtimi, išranda vis naujų svaiginimosi būdų ir jaučiasi nemirtingi. Jie – mūsų vaikai, tampantys spuoguotais paaugliais. Tačiau "supermenų" šarvai nukrinta vaikų ir paauglių psichiatrės kabinete. Paaugliai žudosi tam,...


    Kaip nėštumo metu tapti „lengvesne“ arba ortopediniai gaminiai prieš ir po gimdymo

    Kaip nėštumo metu tapti „lengvesne“ arba ortopediniai gaminiai prieš ir po gimdymo

    Nėštumas – įvairių emocijų ir potyrių metas. Didėjant pilvukui ir augant svoriui, organizmas turi prisitaikyti prie staigių pokyčių. Būsimoji mamytė priauga nuo 10 iki 20 papildomų kilogramų. Šis svoris – didžiulis krūvis nugarai ir...


    Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

    Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

    Nepakankamo svorio naujagimiams gresia geležies nepakankamumas, ir jiems reikia duoti geležies papildų, teigia Švedijos mokslininkai. Tyrimo metu mokslininkai tyrė kūdikius, kurie gimė 2-2,5 kilogramų svorio. Laikoma, kad normalus išnešioto...


    Vokietijoje kas devinta nėščioji nevengia alkoholio

    Vokietijoje kas devinta nėščioji nevengia alkoholio

    Vokietijoje kas devinta nėščioji, nepaisydama pavojaus savo kūdikiui, nevengia alkoholio, praneša agentūra AP. Per apklausą, kuri buvo atlikta žurnalo "Baby und Familie" užsakymu, 11,7 proc. moterų nurodė nėštumo metu bent retkarčiais...


    Utenos apskrities vaikų globos namų profsąjungos grasina streiku

    Utenos apskrities vaikų globos namų profsąjungos grasina streiku

    Nepritardamos sprendimui auklėtojų pareigybes keisti į socialinių darbuotojų Utenos apskrities vaikų globos profesinės sąjungos grasina pradėti streikuoti. Pernai gruodžio 30 d. Zarasų vaikų globos namų direktoriui Germanui Kanareikinui profesinės...


    Kodėl ne visi mažyliai vikrūs?

    Kodėl ne visi mažyliai vikrūs?

    Kodėl, susiruošusios į miestą su 5-6 metų vaiku, vienos mamos gali lengvai praleisti kelias valandas, o kitos pastoviai turi sukti galvą kur pasodinti pailsėti vaiką, kuris vos ne kas 10 minučių skundžiasi kojų nuovargiu ir nenoru eiti toliau?...


    Vaiką žalojantis elgesys

    Vaiką žalojantis elgesys

    Autorė- licenzijuota santuokos ir šeimos psichoterapeutė. Dirba Los Angeles miesto vaikų apsaugos tarnyboje. Daugiau nei dešimt metų bendrauja su prievartą patiriančiais vaikais ir jų šeimomis.


    Ir vėl peršalimas!

    Ir vėl peršalimas!

    Vaikai iki 3 metų kvėpavimo takų ligomis serga vidutiniškai 6-8 kartus per metus, didmiesčių vaikai - iki 10 kartų. Vaikų lopšelius ar darželius pradėję lankyti mažyliai užsikrečia nuo bendraamžių. Dažniau serga neužgrūdinti vaikai: veikiant...


    Kaip išrinkti vaikui batus į darželį?

    Kaip išrinkti vaikui batus į darželį?

    Kiekvienas vaikas yra individualus ne tik savo pomėgiais, charakteriu, būdo savybėmis, tačiau ir savo fiziologiniais procesais. Vaikai vystosi ir auga individualiai, priklausomai nuo daugelio aplinkybių, todėl skirtingu tempu vystosi ir jų pėdutės.


    Ypatingos paskirties maistas

    Ypatingos paskirties maistas

    Jau senokai kalbama apie naują maisto rūšį, paslaptingai vadinamą funkciniu maistu. Kas tai per maistas ir kokias funkcijas jis atlieka? Funkcinis maistas - tai maistas, įgaunantis naujų savybių, įprastą maistą praturtinus vitaminais,...


    Apie spalvas

    Apie spalvas

    Beveik kiekvienas žmogus turi savo mėgstamą spalvą: asmenybės “raktas” yra ne tik tai, kokias spalvas žmogus mėgsta, bet ir kiek tų spalvų. Solidus ir rimtas žmogus ypač mėgsta vieną spalvą ir dar vieną-dvi. Jei kas tvirtina, kad...


    Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

    Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

    Vaikų ir tėvų tarpusavio santykiai - šeimos pamatas, neretai netvirtas, jei šeimoje savitarpio supratimą ir meilę keičia išdidumas, egoizmas, nuolatinis skubėjimas, nenoras matyti čia pat egzistuojančių problemų, vengimas kalbėti(s). Kaip padėti...


    Išgalvotas draugas

    Išgalvotas draugas

    Iš tiesų daugeliui tėvų tokiu atveju kyla klausimas, ką daryti? Nekreipti dėmesio, drausti, pasišaipyti ir taip išvaryti tą nematomą būtybę, o gal su juo susidraugauti? O gal problema čia didesnė ir reikalauja specialisto konsultacijų? Ramybės,...


    Angina dažniausiai kamuoja vaikus

    Angina dažniausiai kamuoja vaikus

    Šaltuoju metų laikotarpiu organizmas nusilpsta, sutrinka imuninė sistema, tad ligos ima lipti kaip varnalėšų kabučiai prie drabužių. Itin padaugėja sergančių vaikų. Viena dažniausių jiems diagnozuojamų ligų - angina. Pasak gydytojos...


    Vaistai nuo kiaulių gripo nerekomenduojami vaikams

    Vaistai nuo kiaulių gripo nerekomenduojami vaikams

    Britų mokslininkai paskelbė abejoją sveikatos ministerijos rekomendacijomis, kad visiems kiaulių gripo simptomus pajutusiems asmenims reikia vartoti priešvirusinius vaistus "Tamiflu" ir "Relenza". Žurnale "British Medical...


    Kūdikių vaikštynės: svarbiau patogumas ar sveikata?

    Kūdikių vaikštynės: svarbiau patogumas ar sveikata?

    Sveikatos specialistai teigia, kad kūdikių vaikštynės – nesaugios. Maždaug 90 proc. naujagimių jos sukelia galvos traumas. Kaip praneša Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras, Europoje kūdikių vaikštynės yra laikomos viena...


    Vaisingumo laikrodis moterims pradeda tiksėti baigiantis trečiajam dešimtmečiui

    Vaisingumo laikrodis moterims pradeda tiksėti baigiantis trečiajam dešimtmečiui

    Pirmą kartą mėginama įrodyti, jog moters vaisingumas pradeda silpti dar nepasiekus 30 metų amžiaus. Tačiau, kaip aiškina tyrimus atlikę amerikiečių ir italų mokslininkai, tai nereiškia, jog senesnės moterys negalės pastoti, o vyresni vyrai negalės...


    Atnaujintas baseinas laukia mažųjų plaukikų ir nėščiųjų!

    Atnaujintas baseinas laukia mažųjų plaukikų ir nėščiųjų!

    Reabilitacijos ir slaugos centre „Gemma“ atnaujintos baseino patalpos laukia grįžtančių plaukikų. Didelių ir mažųjų klientų patogumui atnaujintas baseinas ir jo prieigos. Iš esmės rekonstruotos vyrų ir moterų rūbinės: paklotos naujos...


    Apklausa: mamos supranta rotaviruso pavojų mažyliams, bet neskuba  saugotis skiepais

    Apklausa: mamos supranta rotaviruso pavojų mažyliams, bet neskuba saugotis skiepais

    Daugiau kaip 70 proc. Lietuvos mamų rotavirusinę infekciją laiko labai sunkiu ir sunkiu susirgimu mažiems vaikams. Devynios iš dešimties teigia žinančios, kad dėl šios infekcijos sukeltos dehidratacijos kūdikis gali atsidurti reanimacijos...


    Leis tėčiams nakvoti ligoninėse

    Leis tėčiams nakvoti ligoninėse

    Didžiosios Britanijos tėčiams bus sudaroma galimybė pirmąsias naktis su naujagimiu bei jo motina praleisti šalies ligoninėse.Kaip rašo "The Guardian", Didžiosios Britanijos vyriausybė šią savaitę turėtų paskelbti apie planus ligoninėse...


    Televizorius ir kompiuteriniai žaidimai kalbėti neišmoko

    Televizorius ir kompiuteriniai žaidimai kalbėti neišmoko

    Švietimo ir mokslo ministerijos duomenimis 2008-2009 mokslo metais Lietuvos bendrojo lavinimo mokyklose užregistruoti 26077 mokiniai, turintys kalbos ir komunikacijos sutrikimų. Vien Kauno mieste 2007-2008 metais – 3072 vaikai. Visi tėveliai...


    lazerineklinika.lt

    lazerineklinika.lt

    Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
    www.eraestheticpro.com

    www.eraestheticpro.com

    Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
    TLK kodų paieška

    Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9