Birželio 16d. Sekmadienis

Kai placenta ne savo vietoje

2013 Gruodžio 6d.
Peržiūrų skaičius: 129716
Kai placenta ne savo vietoje

Netinkamoje vietoje prisitvirtinusi placenta sukelia kraujavimą ir kelia grėsmę nėštumui, bet kartais šis sutrikimas išnyksta savaime ir moteris pagimdo be komplikacijų.

Placenta – tai gimdoje esantis organas, savo funkcijas atliekantis tik nėštumo metu. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Per šį organą kūdikis gauna iš motinos maisto ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo per placentą pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, "fabrikėlis". Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji būna arčiau gimdos dugno priekinėje, rečiau – užpakalinėje sienelėje.

Kai placenta per žemai

Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis. Viena tokių – placentos pirmeiga, kai ji prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų, dažniau – daugiau kartų gimdžiusioms (80 proc.) bei vyresnėms nei 35-erių metų moterims. Negalavimo diagnozė patvirtinama, nustačius placentos prisitvirtinimo vietą ultragarsiniu tyrimu, atliekamu per pilvo sienelę arba makštį.

Vis dėlto nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis nėra galutinis, mat placentos pirmeiga iki gimdymo pabaigos gali išnykti arba bent jau pereiti į lengvesnę formą. Šis fenomenas paaiškinamas tuo, kad nuo tryliktos keturioliktos nėštumo savaitės apatinėje gimdos dalyje susiformuoja ovalo formos ertmė, kurioje auga vaisius. Jei vaisius ima augti žemai, placenta gali pakilti (migruoti) aukštyn kartu su apatine gimdos dalimi ir tuomet jos padėtis tampa nebegrėsminga. Blogesnis scenarijus – placenta gali nepakilti ir atsisluoksniuoti nuo gimdos sienelių. Tuomet prasideda kraujavimas ir nėštumas gali baigtis persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Anomalijų priežastys

Pagrindinė netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastis – vidinės gimdos sienelės pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių sutrinka apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimas. Gimdos sienelė pakinta dėl gimdos uždegimo, atsiradusio po gimdos valymo, aborto arba dėl lytinių takų infekcijos. Pakitimams įtakos gali turėti įgimtos gimdos deformacijos, gerybiniai augliai (miomos), didelė placenta po daugiavaisio nėštumo, gimdos randai po cezario pjūvio operacijos, intensyvus nėščiosios rūkymas. Pirmą kartą gimdančioms nėščiosioms placentos pirmeiga neretai būna susijusi su infantiliška gimda arba nekokybiškai apvaisintu kiaušinėliu.

Vienintelis požymis – kraujavimas

Pagrindinis ir vienintelis placentos pirmeigos simptomas – kraujavimas. Jis atsiranda dėl to, kad augant apatinei gimdos daliai tempiama jos sienelė, o ne tokie elastingi placentos audiniai nespėja prisitaikyti prie pokyčių ir įvyksta placentos atsisluoksniavimas. Toje vietoje pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas.

  • Kada prasideda. Nėščioji gali kraujuoti įvairiu nėštumo periodu arba gimdymo metu. Tai priklauso nuo placentos padėties: jeigu ji iki galo uždengia gimdymo takus, tuomet kraujavimas prasideda antrąjį nėštumo trimestrą, o esant šoninei ar kraštinei placentos pirmeigai – trečiąjį trimestrą arba gimdymo metu.
  • Kraujavimo intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos prisitvirtinimo vietos. Jei nustatoma dalinės placentos pirmeiga, kraujuojama mažiau, o jei visiška – smarkiau. Kraujavimas pasižymi tam tikrais ypatumais: jis visada būna tik išorinis, t.y. kraujas teka pro gimdos kaklelį, niekada nesusikaupia viduje. Kraujuoti moteris pradeda netikėtai, be jokios priežasties ir skausmo. Tuo šis kraujavimas skiriasi nuo priešlaikinio gimdymo sukelto kraujavimo, kurį dažniausiai lydi priepuolinis skausmas. Jis dažnai prasideda ramybės metą, pavyzdžiui, naktį – nėščioji gali atsibusti kraujo baloje. Jis linkęs kartotis, bet kada bus kitas kraujavimas, niekas negali nuspėti.
  • Būtina pasisaugoti! Po 26–28 nėštumo savaitės kraujavimą gali sukelti fizinė veikla, lytiniai santykiai, bet koks slėgio pilvo ertmėje padidėjimas, pvz., kosint, čiaudint ir net ginekologinės apžiūros metu, todėl nėščiąsias, kurios jau kraujavo, ginekologas turėtų apžiūrėti stacionarioje gydymo įstaigoje, jei netikėtai pradėjus kraujuoti prireiktų neatidėliotinos pagalbos. Reikia atminti, kad kraujavimas kelia pavojų moters ir kūdikio gyvybei.
  • Gresia rimti pavojai

    Placentos pirmeiga gresia nėštumo nutrūkimu: atsiranda padidėjęs gimdos tonusas, skausmai pilvo apačioje ir juosmens srityje. Esant tokiai placentos padėčiai nėščiosios neretai kenčia nuo hipotonijos – sumažėjusio kraujo spaudimo. Dėl to kamuoja silpnumas, besilaukiančios moterys dažniau nualpsta, joms skauda galvą. Pradėjus kraujuoti paprastai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, todėl gali atsirasti mažakraujystė. Tuomet mamai dar labiau išryškėja hipotonijos požymiai, o vaikeliui pritrūksta deguonies ir gali atsilikti vystymasis. Jau gimusiam vaikeliui taip pat gali trūkti hemoglobino, todėl sumažėja organizmo atsparumas, kūdikis dažniau serga infekcinėmis ligomis. Dėl netinkamos placentos prisitvirtinimo vietos netaisyklinga gali būti ir vaisiaus padėtis gimdoje: įstrižinė arba skersinė. Dėl to dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos.

    Būtina gydytojų priežiūra

    • Namie. Jeigu būsima mama nekraujuoja, ją galima stebėti ir ambulatorinėmis sąlygomis, bet reikėtų vengti fizinio ir emocinio krūvio, atsisakyti lytinių santykių, patariama miegoti ne mažiau kaip 8 val., daugiau būti gryname ore. Nėščiosios valgiaraštyje turi būti pakankamai geležies ir jai pasisavinti būtinų baltymų. Svarbu pakankamai valgyti skaidulinių medžiagų turtingo maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą.
    • Ligoninėje. Bent kartą kraujavusią moterį, kurios nėštumas didesnis nei 24-ios savaitės, dėl pakartotinio kraujavimo rizikos gydytojai stebi stacionarioje gydymo įstaigoje iki pat gimdymo. Kraujuojančiai nėščiajai paprastai skiriamas lovos režimas, gimdos tonusą mažinančių ir kraujotaką gerinančių preparatų. Nustačius mažakraujystę, skiriami geležies preparatų, emocinei įtampai mažinti – raminamųjų priemonių.

    Gimdymo ypatumai

    Esant visiškai placentos pirmeigai, t.y. kai placenta visai uždengia gimdymo takus, net ir nekraujuojančiai moteriai 38-ą nėštumo savaitę atliekama cezario pjūvio operacija. Ji būtina, nes placenta užstoja kelią mažyliui ir gimdant natūraliai ji atsisluoksniuotų ir sukeltų labai didelį kraujavimą. Jeigu tai nėščiajai, kuriai buvo nustatyta dalinė placentos pirmeiga, pavyko išnešioti kūdikį iki nustatyto termino ir ji nekraujuoja, gydytojai jai leidžia gimdyti natūraliai.

    Sprendimą operuoti gydytojai gali priimti bet kuriuo nėštumo metu, jeigu moteris gausiai kraujuoja, jai sparčiai vystosi mažakraujystė ar hipotonija, kurios nepavyksta įveikti vaistais.

    Deja, net kūdikiui gimus mama dar gali kraujuoti. Mat gimdos sienelė placentos prisitvirtinimo vietoje nepajėgi pakankamai susitraukti ir užspausti kraujagyslių. Kita vertus, netinkamoje vietoje esanti placenta būna itin stipriai prisitvirtinusi. Kartais ją atidalyti nuo gimdos galima tik pasitelkus specialias procedūras, kurios atliekamos taikant bendrą narkozę.

    Konsultavo specialistas, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

    Jolanta Kristanaitytė

    Žurnalas Mažylis

    Tvarkymasis namuose nėščioms moterims gali sukelti priešlaikinį gimdymą

    Tvarkymasis namuose nėščioms moterims gali sukelti priešlaikinį gimdymą

    Olandų mokslininkai įrodė, kad nėščių moterų tvarkymasis namuose gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Žinoma, kad būsimoms mamoms bet kokia didelė įtampa ar krūvis nepageidautinas. Nepaisant to, daug moterų tiesiog priverstos tvarkytis namuose:...


    Gimdoje esantį kūdikį bus galima pamatyti su 3D akiniais

    Gimdoje esantį kūdikį bus galima pamatyti su 3D akiniais

    Nvidia ir Siemens Healthcare pristatė naują ultragarsinę 3D skenavimo technologiją, kuri vaiko tėveliams bei akušeriams leis išvysti augantį vaisių detalioje ir aiškioje trimatėje erdvėje naudojant 3D akinius. Tai tapo įmanoma dėka iš 3D filmų...


    Grįžome į darželius ir mokyklas: ar tikrai dėl vaikų ligų visada kaltos bakterijos ir virusai kolektyve?

    Grįžome į darželius ir mokyklas: ar tikrai dėl vaikų ligų visada kaltos bakterijos ir virusai kolektyve?

    Nė vienas vaikas neužauga be ligų. Peršalimo ligos, virusinės infekcijos formuoja imunitetą. Kaip padėti, kad liga praeitų lengviau ir be komplikacijų? Ką turėtume padaryti, kad organizmo adaptacija vyktų švelniai, be didelių iššūkių sveikatai? Ar...


    Beveik pusė Lietuvos gyventojų palankiai vertina dirbtinį apvaisinimą

    Beveik pusė Lietuvos gyventojų palankiai vertina dirbtinį apvaisinimą

    Beveik pusė Lietuvos gyventojų palankiai vertina dirbtinio apvaisinimo galimybę tuo atveju, kai šeima yra pilna. Tai paaiškėjo visuomenės nuomonės tyrimo bendrovei RAIT Sveikatos apsaugos ministerijos užsakymu atlikus reprezentatyvią apklausą....


    Pilvo diegliai – tarsi nesėkmė loterijoje

    Pilvo diegliai – tarsi nesėkmė loterijoje

    Nors pilvuko diegliai nelaikomi liga, nuo jų sukeltų mažylio kančių ir nenumaldomo verksmo tėvelius neretai apima neviltis. Kūdikio pilvo diegliais paprastai vadinami aštrūs, periodiški, spazminiai pilvo skausmai. Todėl mažylis iš skausmo...


    MAGIC NUUDLES – konstruktorius iš kukurūzų krakmolo

    MAGIC NUUDLES – konstruktorius iš kukurūzų krakmolo

    Tikriausiai kyla klausimas – kas yra Magic Nuudles? Tai - ekologiškas konstruktorius, pagamintas iš kukurūzų krakmolo, maistinių dažų ir vandens. Taigi, nors ir nerekomenduojame įtraukti Magic Nuudles į savo mitybos planą, galime...


    Motinos pienas kainuoja mažiau

    Motinos pienas kainuoja mažiau

    Būsimas mamas šokiruoja skaičiai, pamačius, kiek pinigų atsieis pieno mišinėliai. Tačiau pasirinkti natūralų kūdikio maitinimą ryžtasi ne kiekviena. Graži krūtinės forma kartais pasirodo svarbiau nei mažylio gerovė. Per mėnesį kūdikio maitinimui...


    Istorija: dėl karjeros norėjo atsisakyti kūdikio

    Istorija: dėl karjeros norėjo atsisakyti kūdikio

    Medicinos sesuo pasidarė abortą, nes jautė šeimos spaudimą nesusigadinti karjeros. Mažame miestelyje gyvenančiai moteriai, anot jos pačios, aptemo protas, kai ėmė lauktis trečio vaiko ir nė vienas artimasis nepasisiūlė būti šalia. Nepilnametė...


    Ar įmanoma vaikus mylėti vienodai

    Ar įmanoma vaikus mylėti vienodai

    Psichologai nesiliauja tvirtinti, kad kiekvienas vaikas – unikalus, ypatingas, todėl ir mylimas savaip. Nebūtinai labiau ar mažiau už savo seserį arba brolį. Kodėl taip nutinka ir ar verta sielotis dėl tokios tėvų jausmų asimetrijos?...


    Žaislai ne tik pramogai, bet ir ugdymui

    Žaislai ne tik pramogai, bet ir ugdymui

    Kokia vaikystė be žaislų – įvairių formų ir spalvų, išmoningai pagamintų ir galinčių nustebinti kiekvieną vaiką? Tačiau kol vaikai tiesia rankas į ekranuose matytų filmų veikėjų figūrėles, nori naujausios mašinėlės ar žėrinčia suknele...


    Patyčios internete skaudina labiau nei realus tyčinis užgauliojimas

    Patyčios internete skaudina labiau nei realus tyčinis užgauliojimas

    Patyčios internete skaudina labiau nei tyčiojimasis į akis ar net gaunami antausiai, pažymi JAV mokslininkai. Tyrėjai iš Nacionalinio pediatrijos instituto išnagrinėjo atvejus, kurie nutiko 4 500 amerikiečių vaikų ir paauglių 2005-2006 metais....


    Tų pačių tėvų vaikai - nevienodi

    Tų pačių tėvų vaikai - nevienodi

    Tėvai dažnai stebisi: šeimoje auga du ar keli vaikai, bet jų charakteriai, pomėgiai yra skirtingi, kiekvienas vis kitaip reaguoja į aplinką, nevienodai traktuoja tarpusavio santykius, suvokia gėrį ir grožį, pareigos jausmą. Kodėl? Kaip ir daugelį...


    Bus, kaip Dievas duos? Ne, bus, kaip nuspręsiu!

    Bus, kaip Dievas duos? Ne, bus, kaip nuspręsiu!

    Žinote posakį apie optimistą ir pesimistą? Kai stiklinė yra iki pusės pripildyta, vienas iš jų mato ją puspilnę, kitas – pustuštę. Ir taip skirtingai matyti gali jau maži vaikai. Kaip manote, kokių savybių reikia žmogui, kad jam gyvenime...


    Ar plaukimo turėtų mokyti mokyklose?

    Ar plaukimo turėtų mokyti mokyklose?

    Vien per praėjusį savaitgalį Lietuvoje gelbėtojai ištraukė 17 skenduolių. Nuo metų pradžios šis skaičius siekia 140 - kone dvigubai daugiau nei pernai. Priežastis - neatsargumas Specialistai dėl tokių tragiškų skaičių kaltina žmonių neatsargumą....


    Purvas vaikams gali padėti išvengti odos uždegimų

    Purvas vaikams gali padėti išvengti odos uždegimų

    Tėvai turėtų leisti savo vaikams išsipurvinti, tvirtina mokslininkai, nustatę, kad per daug švaros gali pakenkti odos galimybei greitai užgyti. Ant odos esančios bakterijos padeda odai išvengti uždegimo, kai susižeidžiame, nustatė JAV...


    Tyrimas: mamos pasigenda informacijos apie vaiko auginimą

    Tyrimas: mamos pasigenda informacijos apie vaiko auginimą

    Lietuvos mamoms reikia daugiau informacijos apie jų pirmagimio vystymąsi bei mitybos poreikius po jų gimimo, parodė edukacinio projekto "Pieno mokykla" vykdyta reprezentatyvi apklausa. 60 proc. Lietuvos mamų po gimdymo trūksta pagalbos...


    Kelionės su vaikais

    Kelionės su vaikais

    Prasideda kelionių ir atostogų metas, tad turbūt ne viena mama ir tėtis susimąsto apie tai kaip palengvinti šį malonumą keliaujant su vaikučiais. Ar įsivaizduojate mažiausią jūsų kelionių pagalbininką, telpantį net į paprasčiausią rankinę? Tai jau...


    Kada vaikai pradeda suprasti ironiją?

    Kada vaikai pradeda suprasti ironiją?

    Daugelis mokslininkų manė, kad jaunesni nei 10 metų vaikai nesupranta sarkazmo ir ironijos. Tėvai, būkite atsargūs ir rinkite žodžius, mat mokslininkai klydo. Pasirodo, ironiškus pasakymus supranta jau keturmečiai vaikai. Kaip praneša...


    Kokie pavojai tyko storuliukų

    Kokie pavojai tyko storuliukų

    Teigiama, kad nuo 10 iki 30 proc. vaikų turi antsvorio. Medikų tvirtinimu, tai grėsmingas rodiklis. Nutukimas sukelia labai daug sveikatos sutrikimų, susijusių net ir su žmogaus gyvybe: padidėja rizika susirgti cukriniu diabetu, ateroskleroze,...


    Pietų poguliukas – poilsis ar bausmė?

    Pietų poguliukas – poilsis ar bausmė?

    "Vis sunkiau priversti dukrytę miegoti pietų miego. Jai tai tarsi bausmė. O gal tokio amžiaus vaikams dienos miegas jau nebėra būtinas?" – klausia trejų metukų Dominykos mama Aistė. Nors visi vaikai skirtingi, trimetinukai yra...


    Modifast

    Modifast

    Baltyminiai produktai svoriui mesti
    lazerineklinika.lt

    lazerineklinika.lt

    Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
    TLK kodų paieška

    Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9