Gruodžio 14d. Penktadienis

Kai placenta ne savo vietoje

2013 Gruodžio 6d.
Peržiūrų skaičius: 116260
Kai placenta ne savo vietoje

Netinkamoje vietoje prisitvirtinusi placenta sukelia kraujavimą ir kelia grėsmę nėštumui, bet kartais šis sutrikimas išnyksta savaime ir moteris pagimdo be komplikacijų.

Placenta – tai gimdoje esantis organas, savo funkcijas atliekantis tik nėštumo metu. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Per šį organą kūdikis gauna iš motinos maisto ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo per placentą pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, "fabrikėlis". Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji būna arčiau gimdos dugno priekinėje, rečiau – užpakalinėje sienelėje.

Kai placenta per žemai

Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis. Viena tokių – placentos pirmeiga, kai ji prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų, dažniau – daugiau kartų gimdžiusioms (80 proc.) bei vyresnėms nei 35-erių metų moterims. Negalavimo diagnozė patvirtinama, nustačius placentos prisitvirtinimo vietą ultragarsiniu tyrimu, atliekamu per pilvo sienelę arba makštį.

Vis dėlto nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis nėra galutinis, mat placentos pirmeiga iki gimdymo pabaigos gali išnykti arba bent jau pereiti į lengvesnę formą. Šis fenomenas paaiškinamas tuo, kad nuo tryliktos keturioliktos nėštumo savaitės apatinėje gimdos dalyje susiformuoja ovalo formos ertmė, kurioje auga vaisius. Jei vaisius ima augti žemai, placenta gali pakilti (migruoti) aukštyn kartu su apatine gimdos dalimi ir tuomet jos padėtis tampa nebegrėsminga. Blogesnis scenarijus – placenta gali nepakilti ir atsisluoksniuoti nuo gimdos sienelių. Tuomet prasideda kraujavimas ir nėštumas gali baigtis persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Anomalijų priežastys

Pagrindinė netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastis – vidinės gimdos sienelės pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių sutrinka apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimas. Gimdos sienelė pakinta dėl gimdos uždegimo, atsiradusio po gimdos valymo, aborto arba dėl lytinių takų infekcijos. Pakitimams įtakos gali turėti įgimtos gimdos deformacijos, gerybiniai augliai (miomos), didelė placenta po daugiavaisio nėštumo, gimdos randai po cezario pjūvio operacijos, intensyvus nėščiosios rūkymas. Pirmą kartą gimdančioms nėščiosioms placentos pirmeiga neretai būna susijusi su infantiliška gimda arba nekokybiškai apvaisintu kiaušinėliu.

Vienintelis požymis – kraujavimas

Pagrindinis ir vienintelis placentos pirmeigos simptomas – kraujavimas. Jis atsiranda dėl to, kad augant apatinei gimdos daliai tempiama jos sienelė, o ne tokie elastingi placentos audiniai nespėja prisitaikyti prie pokyčių ir įvyksta placentos atsisluoksniavimas. Toje vietoje pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas.

  • Kada prasideda. Nėščioji gali kraujuoti įvairiu nėštumo periodu arba gimdymo metu. Tai priklauso nuo placentos padėties: jeigu ji iki galo uždengia gimdymo takus, tuomet kraujavimas prasideda antrąjį nėštumo trimestrą, o esant šoninei ar kraštinei placentos pirmeigai – trečiąjį trimestrą arba gimdymo metu.
  • Kraujavimo intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos prisitvirtinimo vietos. Jei nustatoma dalinės placentos pirmeiga, kraujuojama mažiau, o jei visiška – smarkiau. Kraujavimas pasižymi tam tikrais ypatumais: jis visada būna tik išorinis, t.y. kraujas teka pro gimdos kaklelį, niekada nesusikaupia viduje. Kraujuoti moteris pradeda netikėtai, be jokios priežasties ir skausmo. Tuo šis kraujavimas skiriasi nuo priešlaikinio gimdymo sukelto kraujavimo, kurį dažniausiai lydi priepuolinis skausmas. Jis dažnai prasideda ramybės metą, pavyzdžiui, naktį – nėščioji gali atsibusti kraujo baloje. Jis linkęs kartotis, bet kada bus kitas kraujavimas, niekas negali nuspėti.
  • Būtina pasisaugoti! Po 26–28 nėštumo savaitės kraujavimą gali sukelti fizinė veikla, lytiniai santykiai, bet koks slėgio pilvo ertmėje padidėjimas, pvz., kosint, čiaudint ir net ginekologinės apžiūros metu, todėl nėščiąsias, kurios jau kraujavo, ginekologas turėtų apžiūrėti stacionarioje gydymo įstaigoje, jei netikėtai pradėjus kraujuoti prireiktų neatidėliotinos pagalbos. Reikia atminti, kad kraujavimas kelia pavojų moters ir kūdikio gyvybei.
  • Gresia rimti pavojai

    Placentos pirmeiga gresia nėštumo nutrūkimu: atsiranda padidėjęs gimdos tonusas, skausmai pilvo apačioje ir juosmens srityje. Esant tokiai placentos padėčiai nėščiosios neretai kenčia nuo hipotonijos – sumažėjusio kraujo spaudimo. Dėl to kamuoja silpnumas, besilaukiančios moterys dažniau nualpsta, joms skauda galvą. Pradėjus kraujuoti paprastai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, todėl gali atsirasti mažakraujystė. Tuomet mamai dar labiau išryškėja hipotonijos požymiai, o vaikeliui pritrūksta deguonies ir gali atsilikti vystymasis. Jau gimusiam vaikeliui taip pat gali trūkti hemoglobino, todėl sumažėja organizmo atsparumas, kūdikis dažniau serga infekcinėmis ligomis. Dėl netinkamos placentos prisitvirtinimo vietos netaisyklinga gali būti ir vaisiaus padėtis gimdoje: įstrižinė arba skersinė. Dėl to dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos.

    Būtina gydytojų priežiūra

    • Namie. Jeigu būsima mama nekraujuoja, ją galima stebėti ir ambulatorinėmis sąlygomis, bet reikėtų vengti fizinio ir emocinio krūvio, atsisakyti lytinių santykių, patariama miegoti ne mažiau kaip 8 val., daugiau būti gryname ore. Nėščiosios valgiaraštyje turi būti pakankamai geležies ir jai pasisavinti būtinų baltymų. Svarbu pakankamai valgyti skaidulinių medžiagų turtingo maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą.
    • Ligoninėje. Bent kartą kraujavusią moterį, kurios nėštumas didesnis nei 24-ios savaitės, dėl pakartotinio kraujavimo rizikos gydytojai stebi stacionarioje gydymo įstaigoje iki pat gimdymo. Kraujuojančiai nėščiajai paprastai skiriamas lovos režimas, gimdos tonusą mažinančių ir kraujotaką gerinančių preparatų. Nustačius mažakraujystę, skiriami geležies preparatų, emocinei įtampai mažinti – raminamųjų priemonių.

    Gimdymo ypatumai

    Esant visiškai placentos pirmeigai, t.y. kai placenta visai uždengia gimdymo takus, net ir nekraujuojančiai moteriai 38-ą nėštumo savaitę atliekama cezario pjūvio operacija. Ji būtina, nes placenta užstoja kelią mažyliui ir gimdant natūraliai ji atsisluoksniuotų ir sukeltų labai didelį kraujavimą. Jeigu tai nėščiajai, kuriai buvo nustatyta dalinė placentos pirmeiga, pavyko išnešioti kūdikį iki nustatyto termino ir ji nekraujuoja, gydytojai jai leidžia gimdyti natūraliai.

    Sprendimą operuoti gydytojai gali priimti bet kuriuo nėštumo metu, jeigu moteris gausiai kraujuoja, jai sparčiai vystosi mažakraujystė ar hipotonija, kurios nepavyksta įveikti vaistais.

    Deja, net kūdikiui gimus mama dar gali kraujuoti. Mat gimdos sienelė placentos prisitvirtinimo vietoje nepajėgi pakankamai susitraukti ir užspausti kraujagyslių. Kita vertus, netinkamoje vietoje esanti placenta būna itin stipriai prisitvirtinusi. Kartais ją atidalyti nuo gimdos galima tik pasitelkus specialias procedūras, kurios atliekamos taikant bendrą narkozę.

    Konsultavo specialistas, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

    Jolanta Kristanaitytė

    Žurnalas Mažylis

    Ar gali būti per ramus?

    Ar gali būti per ramus?

    Kartais susirūpinimas neturi pagrindo, nes dažniausiai ramus vaikas yra tiesiog Dievo dovana. Ramūs vaikučiai noriai valgo, valgydami nesimuisto, o pavalgę užmiega. Jų miegas saldus, pertraukiamas tik alkio jausmo, apie kurį santūriai pranešama...


    Vaiko rega, virškinimas, laikysena – trys svarbūs dalykai, į juos reiktų atkreipti dėmesį pirmiausia

    Vaiko rega, virškinimas, laikysena – trys svarbūs dalykai, į juos reiktų atkreipti dėmesį pirmiausia (1)

    Moksleiviai savo sveikatą privalo pasitikrinti kasmet ir pateikti mokymo įstaigai atitinkamą pažymą. Tą galima padaryti Medicinos diagnostikos ir gydymo centre, kurio specialistai yra sukūrę Vaikų profilaktinio sveikatos patikrinimo prieš mokyklą...


    Ar tikrai šiuolaikiniai vaikai negerbia suaugusiųjų

    Ar tikrai šiuolaikiniai vaikai negerbia suaugusiųjų

    Ne vienas prisimename dar ne tokius senus laikus, kai vaiko bandymas paprieštarauti suaugusiajam prilygdavo kone šventvagystei. Nesvarbu, ar jis būdavo teisus, ar ne. Šiandien net patys mažiausieji gali išrėkti, kokie neprotingi yra aplinkiniai....


    Mokyklose - privalomos sveikos gyvensenos pamokos?

    Mokyklose - privalomos sveikos gyvensenos pamokos?

    Saugodamas jaunimą nuo kvaišalų, sveikatos apsaugos ministras Algis Čaplikas teikia Seimui Nacionalinę narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos programą 2009-2016 metams. Tarp siūlomų narkomanijos prevencijos priemonių - ir privalomos...


    Vaikų regėjimas: ką pravartu žinoti tėvams

    Vaikų regėjimas: ką pravartu žinoti tėvams

    Tyrimų duomenys rodo, kad vaikų amžiaus grupėje iki 17 m. beveik 19 proc. turi regėjimo sutrikimų. Daugiausia jų nustatyta 7–14 m. amžiaus grupėje (22,6 proc.).* Nuolatinis rūpinimasis savo akimis – pirmas žingsnis, galintis padėti...


    Dirbtinis apvaisinimas. Ar Bažnyčia ir medikai kada nors susitars?

    Dirbtinis apvaisinimas. Ar Bažnyčia ir medikai kada nors susitars?

    Pirmasis Dirbtinio apvaisinimo įstatymo projektas buvo parengtas ir pateiktas Seimui svarstyti dar 2003 m. sausio 21 d., priimtas svarstymui 2004 m. Tuomet buvo ilgai svarstoma, visuomenėje virė diskusijos, buvo protestuojama, deramasi,...


    Nesaugiausios prekės – žaislai vaikams

    Nesaugiausios prekės – žaislai vaikams

    Gaminių saugos specialistai sako, kad nesaugiausios prekės - Kinijoje pagaminti, vaikams iki trejų metų skirti žaislai. Šiemet Europoje nustatyta per tūkstantį gaminių, galinčių kelti pavojų žmogaus sveikatai. Daugiau nei trečdalis jų - žaislai,...


    Šarūnas Končius. Tėvai irgi atsakingi už vaikų apsaugą internete

    Šarūnas Končius. Tėvai irgi atsakingi už vaikų apsaugą internete

    Jau kelerius metus kompanija "Microsoft" atlieka tyrimus, stebi pokyčius visuomenėje, tendencijas visame pasaulyje: kaip informacinės technologijos yra naudojamos, kokią jos teikia naudą, kokių kelia pavojų. Šiemet tyrimai buvo atlikti...


    Traukos centras - kūdikių baseinas

    Traukos centras - kūdikių baseinas

    Klaipėdos sveikatos priežiūros centre (SPC) veikiantis vaikų balneologijos kompleksas - traukos centras tiems, kurie nori, jog jų mažylis augtų sveikas, stiprus ir ramus, atsparus ligoms, nebijotų vandens ir mokėtų plaukti. Lankytojų čia visuomet...


    Karnitino papildai gali padėti nėščiųjų organizmui

    Karnitino papildai gali padėti nėščiųjų organizmui

    Nėščiosioms kasdien vartojant maisto papildo karnitino, jų organizmas tuo laikotarpiu gali išsaugoti daugiau šios svarbios maistingosios medžiagos. Jau anksčiau pastebėta, kad nėštumo laikotarpiu nežinia kodėl organizme sumažėja karnitino, į B...


    Motinos pienas kainuoja mažiau

    Motinos pienas kainuoja mažiau

    Būsimas mamas šokiruoja skaičiai, pamačius, kiek pinigų atsieis pieno mišinėliai. Tačiau pasirinkti natūralų kūdikio maitinimą ryžtasi ne kiekviena. Graži krūtinės forma kartais pasirodo svarbiau nei mažylio gerovė. Per mėnesį kūdikio maitinimui...


    Vaikams su negalia – danų dovana

    Vaikams su negalia – danų dovana

    Danų LIONS klubas, vadovaujamas Mejerio Flemingo, padovanojo mikroautobusą Vilniaus "Versmės" vidurinei mokyklai. Tai jau antrasis šio klubo Lietuvoje projektas, kurį padėjo įgyvendinti Vilniuje sostinės LIONS klubo nariai. Pasak...


    Dvylikametės intelekto koeficientas – didesnis už A. Einsteino

    Dvylikametės intelekto koeficientas – didesnis už A. Einsteino

    Neha Ramu surinko maksimalų taškų skaičių – 162. Intelekto koeficientas tokių asmenybių kaip Stephenas Hawkingas ar Billas Gatesas yra 160. Nors Albertas Einsteinas nėra atlikęs nė vieno tokio testo, yra manoma, kad jo intelekto koeficientas...


    Kūdikių ir vaikų ūgio-svorio lentelė

    Kūdikių ir vaikų ūgio-svorio lentelė (1)

    Čia rasite kūdikių ir vaikų ūgio bei svorio lenteles pagal amžiaus grupes. Atskirai pateikiame mergaičių ir berniukų lenteles, galvos perimetro lentelės.


    Lietuvoje būti motinomis geriau nei JAV

    Lietuvoje būti motinomis geriau nei JAV

    Tarptautinės organizacijos "Save the Children" ("Gelbėkit vaikus") 2009 metų "Motinų indekse" Lietuvai skirta 22-oji vieta. Pirmoji sąraše - Norvegija, antroji - Australija, trečioji - Islandija, o ketvirtoji -...


    Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

    Mažo svorio naujagimiams būtina geležis

    Nepakankamo svorio naujagimiams gresia geležies nepakankamumas, ir jiems reikia duoti geležies papildų, teigia Švedijos mokslininkai. Tyrimo metu mokslininkai tyrė kūdikius, kurie gimė 2-2,5 kilogramų svorio. Laikoma, kad normalus išnešioto...


    Kai jau niekas nebegelbėja ir nusvyra rankos, padeda Dr.Hauschka MED odos priežiūra

    Kai jau niekas nebegelbėja ir nusvyra rankos, padeda Dr.Hauschka MED odos priežiūra

    „- Žmonės pamiršo šią tiesą,- tarė lapė.- Bet tu neturi jos pamiršti. Pasidarai amžinai atsakingas už tą, su kuo susibičiuliauji. Tu atsakingas už savo rožę..." Antuanas de Sent-Egziuperi „Mažasis princas"


    Paauglystė: kaip su ja gyventi vaikams ir tėvams?

    Paauglystė: kaip su ja gyventi vaikams ir tėvams?

    Paauglystė – tarsi neišvengiami vėjaraupiai. Liga, kuria persirgti teks ne tik viruso nešiotojui, bet ir bendraujantiems su juo. Kaip sėkmingai ją išgyventi? Kada prasideda paauglystė? "Sunku apibrėžti tikslias paauglystės chronologines...


    Kas lemia vaikų skaičių šeimoje?

    Kas lemia vaikų skaičių šeimoje?

    Vaikus jau auginančių tėvų ketinimai ateityje susilaukti vaikų yra labai susiję su galimybe lanksčiai derinti darbo ir šeimos įsipareigojimus, taip pat su paslaugų šeimai plėtra ir valstybės skiriamomis išmokomis vaikų auginimui. Tai rodo...


    Neutrali lyčiai ikimokyklinio ugdymo įstaiga

    Neutrali lyčiai ikimokyklinio ugdymo įstaiga

    Tokios mokyklėlės, veikiančios Švedijoje, Stokholme, pagrindinė pastanga - išlaisvinti vaikus nuo socialinių lūkesčių ir stereotipų, paremtų lytimi. Nors iš pirmo žvilgsnio tokia parengiamoji mokyklėlė atrodo kaip ir kitos ikimokyklinio ugdymo...


    APKLAUSA

    Ar stengiatės maitintis sveikai?





    Modifast

    Modifast

    Baltyminiai produktai svoriui mesti
    lazerineklinika.lt

    lazerineklinika.lt

    Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
    TLK kodų paieška

    Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9