Gruodžio 6d. Pirmadienis

Kai placenta ne savo vietoje

2013 Gruodžio 6d.
Peržiūrų skaičius: 133296
Kai placenta ne savo vietoje

Netinkamoje vietoje prisitvirtinusi placenta sukelia kraujavimą ir kelia grėsmę nėštumui, bet kartais šis sutrikimas išnyksta savaime ir moteris pagimdo be komplikacijų.

Placenta – tai gimdoje esantis organas, savo funkcijas atliekantis tik nėštumo metu. Placenta pradeda formuotis nėštumo pradžioje ir visiškai subręsta šešioliktą nėštumo savaitę. Per šį organą kūdikis gauna iš motinos maisto ir deguonies, o iš vaisiaus organizmo per placentą pašalinamos medžiagų apykaitos atliekos. Be to, tai tikras hormonų, padedančių augti vaisiui, "fabrikėlis". Labai svarbi ir ta vieta, kurioje placenta prisitvirtina gimdoje. Dažniausiai ji būna arčiau gimdos dugno priekinėje, rečiau – užpakalinėje sienelėje.

Kai placenta per žemai

Deja, ne visada nėštumas vystosi sklandžiai, neretai jį komplikuoja ir netaisyklinga placentos padėtis. Viena tokių – placentos pirmeiga, kai ji prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Placentos pirmeiga pasitaiko vienam atvejui iš 250 gimdymų, dažniau – daugiau kartų gimdžiusioms (80 proc.) bei vyresnėms nei 35-erių metų moterims. Negalavimo diagnozė patvirtinama, nustačius placentos prisitvirtinimo vietą ultragarsiniu tyrimu, atliekamu per pilvo sienelę arba makštį.

Vis dėlto nėštumo pradžioje paskelbtas nuosprendis nėra galutinis, mat placentos pirmeiga iki gimdymo pabaigos gali išnykti arba bent jau pereiti į lengvesnę formą. Šis fenomenas paaiškinamas tuo, kad nuo tryliktos keturioliktos nėštumo savaitės apatinėje gimdos dalyje susiformuoja ovalo formos ertmė, kurioje auga vaisius. Jei vaisius ima augti žemai, placenta gali pakilti (migruoti) aukštyn kartu su apatine gimdos dalimi ir tuomet jos padėtis tampa nebegrėsminga. Blogesnis scenarijus – placenta gali nepakilti ir atsisluoksniuoti nuo gimdos sienelių. Tuomet prasideda kraujavimas ir nėštumas gali baigtis persileidimu arba priešlaikiniu gimdymu.

Anomalijų priežastys

Pagrindinė netaisyklingo placentos prisitvirtinimo priežastis – vidinės gimdos sienelės pakitimai (distrofiniai pokyčiai), dėl kurių sutrinka apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimas. Gimdos sienelė pakinta dėl gimdos uždegimo, atsiradusio po gimdos valymo, aborto arba dėl lytinių takų infekcijos. Pakitimams įtakos gali turėti įgimtos gimdos deformacijos, gerybiniai augliai (miomos), didelė placenta po daugiavaisio nėštumo, gimdos randai po cezario pjūvio operacijos, intensyvus nėščiosios rūkymas. Pirmą kartą gimdančioms nėščiosioms placentos pirmeiga neretai būna susijusi su infantiliška gimda arba nekokybiškai apvaisintu kiaušinėliu.

Vienintelis požymis – kraujavimas

Pagrindinis ir vienintelis placentos pirmeigos simptomas – kraujavimas. Jis atsiranda dėl to, kad augant apatinei gimdos daliai tempiama jos sienelė, o ne tokie elastingi placentos audiniai nespėja prisitaikyti prie pokyčių ir įvyksta placentos atsisluoksniavimas. Toje vietoje pažeidžiamos kraujagyslės ir prasideda kraujavimas.

  • Kada prasideda. Nėščioji gali kraujuoti įvairiu nėštumo periodu arba gimdymo metu. Tai priklauso nuo placentos padėties: jeigu ji iki galo uždengia gimdymo takus, tuomet kraujavimas prasideda antrąjį nėštumo trimestrą, o esant šoninei ar kraštinei placentos pirmeigai – trečiąjį trimestrą arba gimdymo metu.
  • Kraujavimo intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos prisitvirtinimo vietos. Jei nustatoma dalinės placentos pirmeiga, kraujuojama mažiau, o jei visiška – smarkiau. Kraujavimas pasižymi tam tikrais ypatumais: jis visada būna tik išorinis, t.y. kraujas teka pro gimdos kaklelį, niekada nesusikaupia viduje. Kraujuoti moteris pradeda netikėtai, be jokios priežasties ir skausmo. Tuo šis kraujavimas skiriasi nuo priešlaikinio gimdymo sukelto kraujavimo, kurį dažniausiai lydi priepuolinis skausmas. Jis dažnai prasideda ramybės metą, pavyzdžiui, naktį – nėščioji gali atsibusti kraujo baloje. Jis linkęs kartotis, bet kada bus kitas kraujavimas, niekas negali nuspėti.
  • Būtina pasisaugoti! Po 26–28 nėštumo savaitės kraujavimą gali sukelti fizinė veikla, lytiniai santykiai, bet koks slėgio pilvo ertmėje padidėjimas, pvz., kosint, čiaudint ir net ginekologinės apžiūros metu, todėl nėščiąsias, kurios jau kraujavo, ginekologas turėtų apžiūrėti stacionarioje gydymo įstaigoje, jei netikėtai pradėjus kraujuoti prireiktų neatidėliotinos pagalbos. Reikia atminti, kad kraujavimas kelia pavojų moters ir kūdikio gyvybei.
  • Gresia rimti pavojai

    Placentos pirmeiga gresia nėštumo nutrūkimu: atsiranda padidėjęs gimdos tonusas, skausmai pilvo apačioje ir juosmens srityje. Esant tokiai placentos padėčiai nėščiosios neretai kenčia nuo hipotonijos – sumažėjusio kraujo spaudimo. Dėl to kamuoja silpnumas, besilaukiančios moterys dažniau nualpsta, joms skauda galvą. Pradėjus kraujuoti paprastai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, todėl gali atsirasti mažakraujystė. Tuomet mamai dar labiau išryškėja hipotonijos požymiai, o vaikeliui pritrūksta deguonies ir gali atsilikti vystymasis. Jau gimusiam vaikeliui taip pat gali trūkti hemoglobino, todėl sumažėja organizmo atsparumas, kūdikis dažniau serga infekcinėmis ligomis. Dėl netinkamos placentos prisitvirtinimo vietos netaisyklinga gali būti ir vaisiaus padėtis gimdoje: įstrižinė arba skersinė. Dėl to dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos.

    Būtina gydytojų priežiūra

    • Namie. Jeigu būsima mama nekraujuoja, ją galima stebėti ir ambulatorinėmis sąlygomis, bet reikėtų vengti fizinio ir emocinio krūvio, atsisakyti lytinių santykių, patariama miegoti ne mažiau kaip 8 val., daugiau būti gryname ore. Nėščiosios valgiaraštyje turi būti pakankamai geležies ir jai pasisavinti būtinų baltymų. Svarbu pakankamai valgyti skaidulinių medžiagų turtingo maisto, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kuris taip pat gali sukelti kraujavimą.
    • Ligoninėje. Bent kartą kraujavusią moterį, kurios nėštumas didesnis nei 24-ios savaitės, dėl pakartotinio kraujavimo rizikos gydytojai stebi stacionarioje gydymo įstaigoje iki pat gimdymo. Kraujuojančiai nėščiajai paprastai skiriamas lovos režimas, gimdos tonusą mažinančių ir kraujotaką gerinančių preparatų. Nustačius mažakraujystę, skiriami geležies preparatų, emocinei įtampai mažinti – raminamųjų priemonių.

    Gimdymo ypatumai

    Esant visiškai placentos pirmeigai, t.y. kai placenta visai uždengia gimdymo takus, net ir nekraujuojančiai moteriai 38-ą nėštumo savaitę atliekama cezario pjūvio operacija. Ji būtina, nes placenta užstoja kelią mažyliui ir gimdant natūraliai ji atsisluoksniuotų ir sukeltų labai didelį kraujavimą. Jeigu tai nėščiajai, kuriai buvo nustatyta dalinė placentos pirmeiga, pavyko išnešioti kūdikį iki nustatyto termino ir ji nekraujuoja, gydytojai jai leidžia gimdyti natūraliai.

    Sprendimą operuoti gydytojai gali priimti bet kuriuo nėštumo metu, jeigu moteris gausiai kraujuoja, jai sparčiai vystosi mažakraujystė ar hipotonija, kurios nepavyksta įveikti vaistais.

    Deja, net kūdikiui gimus mama dar gali kraujuoti. Mat gimdos sienelė placentos prisitvirtinimo vietoje nepajėgi pakankamai susitraukti ir užspausti kraujagyslių. Kita vertus, netinkamoje vietoje esanti placenta būna itin stipriai prisitvirtinusi. Kartais ją atidalyti nuo gimdos galima tik pasitelkus specialias procedūras, kurios atliekamos taikant bendrą narkozę.

    Konsultavo specialistas, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

    Jolanta Kristanaitytė

    Žurnalas Mažylis


    Namai – rojus vaiko draugams

    Namai – rojus vaiko draugams

    "Einu pas Marių!" – išgirstate saviškio balsą, kurį palydi durų trinktelėjimas. Pas Marių ir dvynukės iš penkto aukšto. Net kai pas jus lankosi svečiai su vaikais – ir tie nubilda pas Marių. Kartais jums gaila Mariaus mamos....


    Priaugęs liežuvio pasaitėlis: problema ar ne?

    Priaugęs liežuvio pasaitėlis: problema ar ne?

    Liežuvėlio pasaitėlio pakirpimas – nesudėtinga procedūra. Tačiau neretai ji sukelia nemažai bėdų ir odontologams, ir vaikus auginantiems tėvams. Pastarieji kaltina specialistus, o šie – madų besivaikančius tėvus. Siuntinėjo pas...


    Kaip sumažinti tikimybę susilaukti alergiško kūdikio

    Kaip sumažinti tikimybę susilaukti alergiško kūdikio

    Padidėjusį organizmo jautrumą vaikai dažnai paveldi. Pastebėta, jog tam daugiau įtakos turi motinos, o ne tėvo polinkis sirgti alerginėmis ligomis. Manoma, kad alergiją sukeliančios medžiagos nėštumo metu per placentą patenką į vaisių. Ypač...


    Paaugliams sunku keltis, nes jiems trūksta saulės

    Paaugliams sunku keltis, nes jiems trūksta saulės

    Ilgai miegantys paaugliai nėra tinginiai, jiems paprasčiausiai trūksta rytinės saulės šviesos, rašo dailymail.co.uk. Paaugliai pernelyg daug laiko praleidžia uždarose patalpose ir jiems trūksta natūralios šviesos, ypač rytinės, todėl jų biologinis...


    Jūreivis Popajus vaikus skatina valgyti daugiau daržovių

    Jūreivis Popajus vaikus skatina valgyti daugiau daržovių

    Mokslininkai nustatė, kad animacinis herojus jūreivis Popajus nuo 1930 metų paskatino vaikus valgyti daugiau špinatų. Mokslininkai patvirtino, kad vaikai, kurie reguliariai žiūrėjo šį animacinį filmą, dvigubai daugiau valgė daržovių. Kaip praneša...


    Patyčios internete skaudina labiau nei realus tyčinis užgauliojimas

    Patyčios internete skaudina labiau nei realus tyčinis užgauliojimas

    Patyčios internete skaudina labiau nei tyčiojimasis į akis ar net gaunami antausiai, pažymi JAV mokslininkai. Tyrėjai iš Nacionalinio pediatrijos instituto išnagrinėjo atvejus, kurie nutiko 4 500 amerikiečių vaikų ir paauglių 2005-2006 metais....


    Tėvai, atkreipkite dėmesį į vaikų apgamus

    Tėvai, atkreipkite dėmesį į vaikų apgamus

    Artėjant vasaros sezonui gydytojai tėvus ragina atkreipti dėmesį į vaikų, ypač paauglių, apgamus. Anksti patikrinus apgamus - užkirsite kelią melanomai. Anot gydytojų, būtent paauglystėje laiku pastebėjus piktybėjančius apgamus dar galima...


    Lietuvos jaunimas ir alkoholis: nuo mitų iki tikrovės

    Lietuvos jaunimas ir alkoholis: nuo mitų iki tikrovės

    Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas, prasidėjus naujiems mokslo metams, atkreipia visuomenės dėmesį į jaunų žmonių alkoholio vartojimo ir jo prieinamumo nepilnamečiams problemą. 2011 m. gegužės mėnesį atliktas...


    Kūdikių ir mažų vaikų maisto produktai saugūs?

    Kūdikių ir mažų vaikų maisto produktai saugūs?

    Per pirmąjį šių metų ketvirtį Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos pareigūnai atliko daugiau kaip 200 patikrinimų įmonėse, prekiaujančiose kūdikių ir mažų vaikų maisto produktais. Patikrinimų metu buvo atrinkti gamintojų iš įvairių šalių:...


    Iki penktadalio traumų vaikai patiria mokyklose

    Iki penktadalio traumų vaikai patiria mokyklose

    Iki penktadalio visų traumų vaikai patiria mokyklose. Atkreipdami dėmesį į tai visuomenės sveikatos specialistai ragina renovuojant mokyklas siekti ne sutaupyti šilumą, bet ir kurti saugią vaikui aplinką. Vilniaus visuomenės sveikatos centro...


    Vaikiškos nuogystės paplūdimyje – pavojingos

    Vaikiškos nuogystės paplūdimyje – pavojingos

    Paplūdimyje saule ir vandeniu besidžiaugiantys nuogi mažamečiai – įprastas, daugelio nestebinantis vaizdas. Tačiau specialistai įspėja, jog tokios nuogystės gali turėti ir liūdnų pasekmių. Savo atžalas per dieną pajūryje leisdami lakstyti...


    Rotavirusinė infekcija gali būti labai pavojinga

    Rotavirusinė infekcija gali būti labai pavojinga

    Išsivysčiusiose ir besivystančiose pasaulio šalyse dažniausia kūdikių viduriavimų priežastis yra rotavirusinė infekcija. Europoje atliktos studijos rodo, kad apie 50 procentų vaikų iki penkerių metų amžiaus gydytų ligoninėje dėl viduriavimų sirgo...


    Nepamirškime paskiepyti būsimų pirmokų

    Nepamirškime paskiepyti būsimų pirmokų

    Kauno visuomenės sveikatos centro specialistai primena, kad visuotinai pripažinta – vakcinacija yra ekonomiškai efektyviausia sveikatos išsaugojimo priemonė, siekiant apsisaugoti nuo daugelio užkrečiamųjų ligų. Skiepijimas – yra viena...


    Mobilieji telefonai – grėsmė vaikų sveikatai

    Mobilieji telefonai – grėsmė vaikų sveikatai

    Ispanijoje du vaikai paguldyti į reabilitacijos kliniką, kur gydomi nuo priklausomybės nuo mobiliojo ryšio telefonų, praneša BBC. 12 ir 13 metų vaikus į kliniką atvedė tėvai, kurie skundėsi, kad jų atžalos be telefonų negali atlikti netgi...


    Vaikų apsauga virsta baubu

    Vaikų apsauga virsta baubu

    Televizijos baiminasi, kad kitąmet įsigaliojus naujam Nepilnamečių apsaugos nuo neigiamos viešosios informacijos poveikio įstatymui, žiniasklaida patirs cenzūrą, bet teisės ekspertai ramina, kad taip neturėtų atsitikti. Vakar Seimas didžiule balsų...


    Italijoje gimė šešetukas

    Italijoje gimė šešetukas

    Pietiniame Italijos Bevenento mieste 32 metų moteris pagimdė šešetuką, pirmadienį informavo miesto gimdymo namų atstovas. Carmelai Olivai sekmadienį buvo atliktas Cezario pjūvis. Tai pirmas kartas nuo 1997 metų, kai Italijoje gimė šešetukas....


    Kas trečias 16 – metis Vilniaus moksleivis jau mylėjosi

    Kas trečias 16 – metis Vilniaus moksleivis jau mylėjosi

    Vilniaus visuomenės sveikatos biuras atliko 8 – 12 klasių mokinių lytinės elgsenos ir žinių apie lytiškai plintančias infekcijas tyrimą Vilniaus miesto bendrojo lavinimo mokyklose. Paaiškėjo, kad kas ketvirtas (25,3 proc.) tyrime dalyvavęs...


    Keistas elgesys – blogas įprotis ar liga?

    Keistas elgesys – blogas įprotis ar liga?

    Kartais mažyliai keistai elgiasi: daro įtartinas grimasas, purto galvytę, supasi visu kūnu, atlieka betikslius judesius rankomis ar kojomis. O jei dar tranko galvą į sieną ar raunasi plaukus? Ką tai reiškia ir ar visada verta dėl to nerimauti?...


    Vaikų regos sutrikimai: kaip juos atpažinti?

    Vaikų regos sutrikimai: kaip juos atpažinti?

    Prieš metus Jungtinių Tautų Vaikų Fondo "Unicef" tyrimas atskleidęs, kad Lietuvoje tėvai savo vaikams per parą vidutiniškai skiria vos 7 minutes, o mažieji mūsų šalies gyventojai jaučiasi nelaimingiausi Europoje, papiktino daugumą....


    Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

    Tėvai ir vaikai. Kaip smagu jaustis gera mama ir geru tėčiu

    Vaikų ir tėvų tarpusavio santykiai - šeimos pamatas, neretai netvirtas, jei šeimoje savitarpio supratimą ir meilę keičia išdidumas, egoizmas, nuolatinis skubėjimas, nenoras matyti čia pat egzistuojančių problemų, vengimas kalbėti(s). Kaip padėti...


    Sunkiausia motinoms – išlydėti vaikus į mokyklą

    Sunkiausia motinoms – išlydėti vaikus į mokyklą

    Šiuolaikinės motinos pabrėžia, kad labiausiai įtemptas dienos metas joms yra 8 val., nes tuo metu reikia suruošti vaikus į mokyklą. Motinoms reikia keltis anksčiau nei jų vaikai, pateikti jiems pusryčius, patikrinti priešpiečių maišelius ir...


    Kūdikių maitinimas krūtimi: už ir prieš?

    Kūdikių maitinimas krūtimi: už ir prieš?

    Nuomonių apie maitinimo krūtimi teikiamą naudą yra be galo daug. Įvairūs moksliniai tyrimai skelbia, kad kūdikiai, maitinti mamos pienu, užauga judresni, sumanesni, aukštesni, tvirtesni ir sveikesni: rečiau serga ausų infekcijomis, plaučių...


    Kaip skatinti vaikus?

    Kaip skatinti vaikus?

    Ar dažnai apie tai susimąstote? Skatinti mažuosius verta, tačiau ir čia perlenkti lazdos nereikėtų.Skatinti žodžiu ar dovanomis? Tikrasis skatinimas – tai suaugusiojo ir vaiko tarpusavio pasitikėjimas. Jis visų pirma išreiškiamas fiziniais...


    Britanijoje siūloma rengti vaikų auginimo pamokas mamoms ir tėčiams

    Britanijoje siūloma rengti vaikų auginimo pamokas mamoms ir tėčiams

    Didžiojoje Britanijoje rekomenduojama rengti specialias vaikų auginimo pamokas jauniems tėvams. Netgi siūloma mokyklose skaityti specialų kursą apie vaikų priežiūrą. Kaip rašo šalies laikraštis "The Guardian", tokios rekomendacijos...


    Vaikų skaičius Lietuvoje mažėja

    Vaikų skaičius Lietuvoje mažėja

    Šių metų pradžioje Lietuvoje gyveno beveik 654 tūkst. vaikų iki 18 metų amžiaus. Tai yra penktadalis visų gyventojų. Mieste gyveno daugiau nei 417 tūkst. (63,8 proc.), kaime – 236,6 tūkst. (36,2 proc.) vaikų. Vaikų skaičius per 2008 m....


    Vaiko rega, virškinimas, laikysena – trys svarbūs dalykai, į juos reiktų atkreipti dėmesį pirmiausia

    Vaiko rega, virškinimas, laikysena – trys svarbūs dalykai, į juos reiktų atkreipti dėmesį pirmiausia (1)

    Moksleiviai savo sveikatą privalo pasitikrinti kasmet ir pateikti mokymo įstaigai atitinkamą pažymą. Tą galima padaryti Medicinos diagnostikos ir gydymo centre, kurio specialistai yra sukūrę Vaikų profilaktinio sveikatos patikrinimo prieš mokyklą...


    Gimdyme dalyvaujantys vyrai gali tapti blogais tėvais?

    Gimdyme dalyvaujantys vyrai gali tapti blogais tėvais?

    Vyrų dalyvavimas partnerės nėštume gali sugadinti vėlesnius tėvo ir vaiko santykius, kadangi ši patirtis verčia juos išgyventi nesėkmės jausmą, praneša "Telegraph". Vyrai, kurie jaučiasi įsipareigoję lankyti pamokas nėščiosioms ir...


    Ar tikrai šiuolaikiniai vaikai negerbia suaugusiųjų

    Ar tikrai šiuolaikiniai vaikai negerbia suaugusiųjų

    Ne vienas prisimename dar ne tokius senus laikus, kai vaiko bandymas paprieštarauti suaugusiajam prilygdavo kone šventvagystei. Nesvarbu, ar jis būdavo teisus, ar ne. Šiandien net patys mažiausieji gali išrėkti, kokie neprotingi yra aplinkiniai....


    Kai lauke šalta...

    Kai lauke šalta...

    Prasidedantis šildymo sezonas kelia ne tik finansinius, bet ir sveikatos rūpesčius. Ruduo, žiema – laikotarpiai, kuomet padaugėja susirgimų ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, gripu. Sveikatos saugos reikalavimai ikimokyklinio...


    Mokyklose – mažiau patyčių

    Mokyklose – mažiau patyčių

    Per pirmuosius prevencinės programos "Olweus" įgyvendinimo metus patyčių mokyklose sumažėjo vidutiniškai 15 procentų. Maždaug 20-čia procentų sumažėjo ilgalaikių (trunkančių metus ir ilgiau) patyčių, kurių psichologinės pasekmės tiek...


    lazerineklinika.lt

    lazerineklinika.lt

    Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
    www.eraestheticpro.com

    www.eraestheticpro.com

    Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
    TLK kodų paieška

    Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9