Spalio 24d. Trečiadienis

Apie ką byloja skausmai pilve

2012 Rugsėjo 28d.
Peržiūrų skaičius: 340344
Apie ką byloja skausmai pilve

Būsimas mamas dažnai gąsdina nauji pojūčiai. Kaip be panikos įvertinti pilvo skausmus ir ką daryti iki apsilankant pas gydytoją?

Dažniau ar rečiau nemalonių pojūčių pilve patiria kiekvienas žmogus. Besilaukiančios mamytės taip pat dažnai skundžiasi skausmais pilve, bet nėštumo metu, kai pilvas yra pagrindinis dėmesio objektas, bet koks su juo susijęs negalavimas kelia didelį nerimą. Pilvo skausmai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę reikia tinkamai tuos skausmus apibūdinti.

Nėštumui gresia pavojus

Gresiant persileidimui arba priešlaikiniam gimdymui nėščioji gali jausti skausmingą tempimą pilvo apačioje, labai primenantį mėnesinių skausmus. Šie skausmai labiau lokalizuojasi centrinėje pilvo srityje, skauda ir kryžkaulį, be to, skausmą neretai lydi kraujingos (ar gleivingos) išskyros, dažnesnis šlapinimasis. Ši būklė gali atsirasti po didesnio fizinio ar emocinio krūvio, kartais pailsėjus praeina.

Jeigu šiame etape moteris nesiima jokių priemonių, gali įvykti persileidimas ar priešlaikinis gimdymas. Jo metu skausmai staiga pasikeičia, prasideda periodiški, pasikartojantys dažniau negu kas 10 min. sąrėmiai. Antroje nėštumo pusėje pilvo skausmus dažnai lydi gimdos sukietėjimas, vėliau gali pasirodyti kraujingų išskyrų. Tokią moterį būtina kuo greičiau vežti į ligoninę.

Nustatyti gresiantį persileidimą ar priešlaikinį gimdymą padeda tyrimas ultragarsu, kurio metu galima stebėti padidėjusį gimdos tonusą, nustatyti, ar neatsisluoksniavęs chorionas arba placenta, įvertinti vaisiaus būklę. Paskutiniais nėštumo mėnesiais apie vaiko būklę ir gimdos tonuso pakitimus galima sužinoti pasitelkus kardiotokografiją.

Skausmai įspėja apie ligas

Nėštumo metu susidaro palankios sąlygos prasidėti pilvo ertmėje esančių organų ligoms, dažniausiai pasireiškiančioms pilvo skausmais. Besilaukiant vyksta hormoniniai pokyčiai, kurie sumažina žarnyno, tulžies pūslės, tulžies ir kasos takų judesius (peristaltiką). Tuomet ten esantis turinys ilgiau užsibūna, jame atsiranda sąlygos daugintis ligas sukeliančioms bakterijoms. Be to, nėščiosioms susilpnėja moters imunitetas ir pasikeičia vidaus organų kraujagyslių kraujotaka. Visa tai sudaro palankias sąlygas kilti uždegimui.

Pilvo organų ligos nėščiosioms pasireiškia šiek tiek kitaip nei įprastai. Tai atsitinka dėl keleto priežasčių. Pirma, dėl didėjančios gimdos ir susilpnėjusios priekinės pilvo sienelės pilve esantys organai pasislenka ir todėl skausmas gali būti jaučiamas neįprastoje vietoje. Antra, dėl vidaus organų pasislinkimo su uždegimais kovoti padedanti didžioji taukinė blogai kontaktuoja su vidaus organais, nes ją nustumia gimda. Todėl prasidėjęs uždegimas gali labai greitai išplisti į gretimus organus ir pilvaplėvę (tai plona plėvelė, dengianti visus pilve esančius organus ir pilvo sieną). Tai itin aktualu trečiąjį nėštumo trimestrą. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

1. Ūmus apendicitas, arba kirmėlinės ataugos uždegimas. Tai dažniausiai pasitaikanti liga, kai nėščiajai prireikia operacijos. Apendicitas neretai užklumpa antrąjį nėštumo trimestrą. Liga prasideda ūmiu skausmu pilve, dažniausiai bambos srityje, vėliau skausmas tampa maudžiantis ir lokalizuojasi toje vietoje, kur yra nėščiosios kirmėlinė atauga – apendiksas. Įprastai ši atauga yra dešiniajame pilvo šone, bet augant vaisiui ji pakyla šiek tiek aukščiau. Be to, būtina atminti, kad sergant apendicitu skausmas nepraeina ir nuolat didėja. Taip pat būsimą mamytę gali kamuoti pykinimas ir vėmimas, pakilti temperatūra. Skausmas gali sustiprėti gulint ant dešiniojo šono, nes tuomet gimda spaudžia uždegimo apimtą apendiksą. Jeigu nėščiosios būklė ima greitai blogėti, t.y. padažnėja pulsas, pakyla aukšta temperatūra, pučia pilvą, galima įtarti komplikaciją – besivystantį pilvaplėvės uždegimą peritonitą. Ši būklė pavojinga gyvybei.

2. Tulžies pūslės uždegimas, arba cholecistitas. Tai kita dažnai pasitaikanti nėščiųjų liga. Ji pasireiškia sunkumu ir skausmu po dešiniu šonkaulių lanku. Skausmas gali būti bukas, maudžiantis (dažniau esant lėtiniam cholecistitui) arba aštrus, spazminis (esant ūmiam cholecistitui). Skausmus neretai lydi deginimo jausmas gerklėje, pykinimas, vėmimas, atsirūgimas oru, rėmens graužimas, pilvo pūtimas. Priepuolį sukelia riebus keptas maistas arba kratymas važiuojant (ypač tuomet, kai tulžies pūslėje yra akmenų). Nėštumo metu moteris gali jausti skausmą tuomet, kai juda vaikas.

3. Kasos uždegimas, arba pankreatitas. Šią ligą sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimai, netinkamas maistas (kai valgoma daug ir riebios mėsos), kenkia alkoholis, stresas, turi įtakos paveldimumas. Ūmus pankreatitas pasireiškia stipriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, plintančiu po mentėmis arba po kairiuoju šonkaulių lanku. Būdingas juosiamojo tipo skausmas, dar kamuoja vėmimas, tuštinimosi sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis.

Kaip nustatyti diagnozę

Norint nustatyti tikslią diagnozę reikia, kad nėščiąją apžiūrėtų gydytojas, atliekamas ultragarsinis pilvo organų tyrimas, kraujo ir šlapimo tyrimai. Esant reikalui skiriami papildomi tyrimai. Jeigu nustatomas ūmus apendicitas arba cholecistitas, būtina atlikti operaciją, kuri galima viso nėštumo laikotarpiu. Galima taikyti laparoskopinį operacinį būdą, kai per mažą skylutę pilve į pilvo ertmę įvedami instrumentai, kuriais ir atliekamos reikalingos manipuliacijos.
Jeigu tulžies pūslėje yra akmenų arba nėščioji serga lėtiniu cholecistitu, ji gydoma profilaktiškai, kad liga nepaūmėtų, o operacija atidedama po gimdymo. Gydyti lėtines pilvo organų ligas geriau, kai būsima mamytė guli ligoninėje, be to, ji turi laikytis dietos.

4. Apsinuodijimai, arba maisto toksinės infekcijos. Neretai pilvo skausmai atsiranda apsinuodijus maistu. Maisto toksines infekcijas sukelia mikroorganizmai, kurie į būsimos mamytės organizmą patenka su maistu, vandeniu arba per nešvarias rankas. Liga nėščiosioms pasireiškia kaip ir kitiems žmonėms. Bambos srityje jaučiamas tempiamasis arba spazminis skausmas, kurį lydi viduriavimas, pykinimas, kartais ir vėmimas, gali pakilti temperatūra.

Apsinuodijimas nustatomas remiantis gydytojo apžiūra, ultragarso tyrimu, išmatų, vėmalų, kraujo tyrimų duomenimis. Jeigu nėščioji jaučiasi patenkinamai ir nėra dehidracijos (skysčių netekimo) požymių, tai ji gali gydytis ir namie. Būtina atkreipti dėmesį, ar nėra dehidracijos, kuri pasireiškia silpnumu, blyškumu, šaltu prakaitu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, padažnėjusiu pulsu. Ši būklė pavojinga ne tik nėščiajai, bet ir vaikeliui.

Pagrindiniai apsinuodijimo gydymo principai: dieta, pakankamas skysčių kiekis ir toksinų pašalinimas iš virškinimo sistemos.

Nėščiajai patariama kuo daugiau gerti, tinka paprastas, mineralinis vanduo, stipri arbata, gydytojas gali skirti ir gydomųjų arbatų. Toksinus pašalins 5–6 tabletės aktyviosios anglies, kurias kruopščiai sutrynus reikia gerti 2–3 kartus per dieną. Taip pat galima rinktis "Smecta".

Ūmiu ligos periodu būtina laikytis dietos, valgyti tik virtą, pertrintą maistą, nes jis nedirgina skrandžio ir žarnyno gleivinės. Negalima valgyti aštraus, riebaus, rūkyto ir sūraus maisto. Taip pat reiktų vengti daug ląstelienos turinčio maisto – vaisių ir daržovių, juodos duonos. Geriau tuo metu maitintis košėmis ir sriubomis iš ryžių, avižinių dribsnių, makaronų, tinka balta duona, rūgštūs pieno produktai – varškė, kefyras, liesa virta mėsa ir žuvis. Kai tik savijauta pagerėja, galima dietą sušvelninti.

5. Šlapimo pūslės uždegimas, arba cistitas. Pilvo apačią nėštumo metu gali skaudėti dėl šlapimo pūslės uždegimo. Cistitui būdingas tempiamasis skausmas ir sunkumo jausmas pilvo apačioje, kuris dar labiau išryškėja, kai prisipildo šlapimo pūslė. Skausmas būna intensyviausias, kai nėščioji baigia pasišlapinti. Aštrus skausmas dažniausiai lydimas dažnesnio noru šlapintis, šlapimo būna mažiau, jame gali būti netgi kraujo. Diagnozė nustatoma remiantis ligonės skundais, gydytojo apžiūra, ultragarso tyrimu, kraujo ir šlapimo tyrimų duomenimis.

Nepavojingi pilvo skausmai

Tempiamieji skausmai labai dažnai kamuoja nėščiąsias pirmąjį trimestrą. Tai nėra pavojingi skausmai, atsirandantys moters organizme dėl fiziologinių pokyčių. Veikiant hormonams nėštumo metu suminkštėja gimdą palaikantys audiniai, be to, juos nuolat tempia didėjanti gimda. Kai kurios moterys to net nepastebi, bet kitos jaučia nedidelius skausmus abiejose pilvo pusėse.

Šie skausmai niekada nebūna spazminiai ir nepasireiškia periodiškai, nebūna susiję su fiziniu ar emociniu krūviu. Jau pastebėta, kad tokie skausmai dažniau kamuoja tas moteris, kurias prieš nėštumą kamuodavo skausmingos mėnesinės.
Antroje nėštumo pusėje tempiamojo pobūdžio skausmai pilve gali būti jaučiami dėl pilvo raumenų tempimo, pilvo organų pasislinkimo. Šiuos skausmus sukelia padidėjusi gimda. Be to, dėl hormonų sulėtėja žarnyno peristaltika ir kai kurios žarnyno vietos dėl turinio užsistovėjimo gali būti pertempiamos, todėl jaučiamas skausmas pilvo apačioje, dažniausiai kairėje pusėje.

Nėštumo metu rekomenduojama gerai maitintis, nes dėl sulėtėjusios žarnyno veiklos reikia vengti perkrauti žarnyną. Todėl reikia valgyti 4–5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis. Tačiau bet kokiu atveju, pajutusi skausmą pilve, nėščioji turi pasitarti su gydytoju.

Konsultavo šeimos gydytojas Renatas Dainius, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

Žurnalas MAŽYLIS

Netvarkomos vaikų smėlio dėžės - parazitinių kirmėlių židiniai

Netvarkomos vaikų smėlio dėžės - parazitinių kirmėlių židiniai

Medikai įspėja - kiekvieną pavasarį padaugėja užsikrėtimų parazitinėmis kirmėlėmis. Vilniaus visuomenės sveikatos centras pernai apskrityje užregistravo 16 echinokokozės atvejų - tai penkis kartus daugiau nei 2007 m. Echinokokozė yra zoonozinė...


Mažasis gobšuolis

Mažasis gobšuolis

Daugeliui antrąjį gimtadienį atšventusių mažylių tėvelių pažįstama situacija: nupirkote naują žaisliuką, o vaikas prie jo neleidžia niekam net prisiliesti. Ką daryti? Ar iš tiesų auginate mažąjį gobšuolį? Dvejų trejų metų vaikai dažnai yra labai...


Subtilus tėvų ir vaikų ryšys

Subtilus tėvų ir vaikų ryšys

Auklėjant vaikus labai svarbūs subtilūs tarpusavio ryšiai. Ką tai reiškia? Pirma: mes galvojame, kad svarbiausia tai, ką sakome. Bet dar svarbiau, kokios emocijos lydi mūsų žodžius. Jeigu kalbame su meile - mus supras, piktai - liksime nesuprasti....


Kūdikiams maistas – su jiems mirtinai pavojingu vandeniu

Kūdikiams maistas – su jiems mirtinai pavojingu vandeniu

Daugiau nei pusė Kėdainių ir Raseinių šulinių, iš kurių semiamą vandenį vartoja nėščiosios ir kūdikiai, yra užteršti nitratais. Kauno visuomenės sveikatos centro specialistai nustatė, kad 58,5 proc. šulinių, kurių vandenį maistui vartoja...


Kada su vaiku pradėti kalbėti apie seksą?

Kada su vaiku pradėti kalbėti apie seksą?

Kas yra seksas? Tėvai turėtų aplenkti savo atžalas ir į šį klausimą atsakyti anksčiau nei iš jų išgirs šį klausimą. V.Žukas apgailestavo, kad Lietuvoje kiekvieni tėvai individualiai sprendžia, kada vaikui pasakoti apie seksą? Kaip pavyzdį jis...


Nesėkmingas įvaikinimas. Kai užmegzti ryšį nepavyksta

Nesėkmingas įvaikinimas. Kai užmegzti ryšį nepavyksta

Pagal naujausius duomenis, maždaug trečdalis įvaikinimų nėra sėkmingi. Ypač stiprių psichologinių traumų patiria tėvai, nesėkmingai bandę įsivaikinti sutrikusio vystymosi ar neįgalių vaikų, rašo "The Sunday Times". Remiantis...


Atsakomybė prieš sergantį vaiką – neprarasti vilties

Atsakomybė prieš sergantį vaiką – neprarasti vilties

Aštuonerių metų joniškietis Redas Olšauskas supančio pasaulio neregi nuo gimimo. Nors mama ir seneliai vaiką vežiojo pas įvairius gydytojus, berniuko akytes plovė švęstu vandeniu, – vaikas net nereaguoja į šviesą. Bet artimieji tikisi...


Italijoje gimė šešetukas

Italijoje gimė šešetukas

Pietiniame Italijos Bevenento mieste 32 metų moteris pagimdė šešetuką, pirmadienį informavo miesto gimdymo namų atstovas. Carmelai Olivai sekmadienį buvo atliktas Cezario pjūvis. Tai pirmas kartas nuo 1997 metų, kai Italijoje gimė šešetukas....


Ruošiantis į vaikų darželį

Ruošiantis į vaikų darželį

Netrukus ateis diena, kai reikės savo sūnų ar dukrą nvesti į vaikų darželį. Kaip tam pasiruošti, pripratinti mažylį? Pirmiausia turi psichologiškai pasiruošti tėvai: nusiraminti ir pasistengti, kad adaptacijos periodas nepakenktų mažylio nervams....


Naujos rekomendacijos: po persileidimo neatidėliokite nėštumo

Naujos rekomendacijos: po persileidimo neatidėliokite nėštumo

Mokslininkai vėl nesutaria. Nuo 2005 metų Pasaulio sveikatos organizacija rekomendavo po persileidimo kitą nėštumą atidėti ne mažiau kaip 6 mėnesius. Tačiau Škotijos mokslininkai nustatė, kad tikimybė išnešioti sveiką vaisių didesnė yra tada, jei...


Islandijoje – didžiausias gimstamumas Europoje

Islandijoje – didžiausias gimstamumas Europoje

Su didžiule ekonomine krize kovojanti Islandija turi ir kuo džiaugtis: pasak statistikos tarnybos, pernai šalyje fiksuotas didžiausias gimstamumo procentas Europoje. Anot duomenų, praėjusiais metais gimstamumo procentas Islandijoje buvo 2,14 vaiko...


Vaiko ląstelės kone visą gyvenimą lieka su mama

Vaiko ląstelės kone visą gyvenimą lieka su mama

Pastojimo metu motinos organizme vyksta ypatingas natūralios imunotolerancijos procesas. Imunotolerancija yra tokia stipri, jog motinos organizme net keliasdešimt metų po gimdymo galima rasti gyvuojančių ląstelių su vaiko DNR. Šis ypatingas...


Gimdoje esantį kūdikį bus galima pamatyti su 3D akiniais

Gimdoje esantį kūdikį bus galima pamatyti su 3D akiniais

Nvidia ir Siemens Healthcare pristatė naują ultragarsinę 3D skenavimo technologiją, kuri vaiko tėveliams bei akušeriams leis išvysti augantį vaisių detalioje ir aiškioje trimatėje erdvėje naudojant 3D akinius. Tai tapo įmanoma dėka iš 3D filmų...


Kūdikiai nėra tokie "kvaili" kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio

Kūdikiai nėra tokie "kvaili" kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio

Seniai pastebėta, kad vienerių metų vaiką labai lengva aplošti žaidžiant antpirščiais - net jei žaidžiama atvirai, negudraujant. Ir pagrindinė priežastis yra ne vaiko kvailumas, ar nepakankamai susiformavusi trumpalaikė atmintis, o dėmesys, kurį...


Indigo vaikai

Indigo vaikai

Vaikai gimsta "normalūs, telpantys į visas augimo ir vystymosi normas, ir "nenormalūs". Pastaruosius ilgai ir atidžiai tiria gydytojai, ieškoma genetinių priežasčių, kodėl mažylis ilgai nepradeda kalbėti, kodėl jis vengia kontakto...


Dažniausia vaikų patiriama trauma – kaulų lūžiai

Dažniausia vaikų patiriama trauma – kaulų lūžiai

Daugiau nei trečdalis visų nelaimingų atsitikimų, susijusių su kaulų lūžiais, sumušimais, išmuštais ar nuskeltais dantimis, praskelta lūpa, kakta ar smakru, galvos traumomis nutinka vaikams iki aštuoniolikos metų. Daugiausia nelaimių fiksuojama...


Dirbančios motinos žaloja savo vaikų sveikatą

Dirbančios motinos žaloja savo vaikų sveikatą

Dirbančios motinos turi mažai laisvo laiko, todėl nenuosekliai rūpinasi savo atžalomis. Tokios moterys dažniausia nespėja paruošti vaikams visaverčio ir sveiko maisto bei į mokyklą atveža automobiliu, užuot kartu su vaikais ėjusios pasivaikščioti....


John Flynn, LC. Žmogaus gyvybė tik vartotojiškas produktas?

John Flynn, LC. Žmogaus gyvybė tik vartotojiškas produktas?

Abortų įteisinimo šalininkai jau ilgą laiką įrodinėja moters teisę kontroliuoti savo kūną ir galimybę atsisakyti dar negimusio kūdikio. Kad ir kaip keistai skambėtų, Belgijos teismas kiek patikslino šią nuomonę teigdamas, jog ir kiekvienas kūdikis...


Mažieji vandalai

Mažieji vandalai

Į žaislų dėžę keliauja dar viena mašinytė be ratų… Toks įspūdis, kad prie ko vaikas beprisiliestų, viskas pasidalina į kelias dalis, tarsi namuose būtų praūžęs uraganas… Taip ir norisi sugriebti mažąjį niekadėją už rankos ir jį...


Vaikų smegenis labiau veikia SMS nei radiacija

Vaikų smegenis labiau veikia SMS nei radiacija

Australų ekspertai teigia, kad ne radiacija, o nuolatinis standartinių žinučių rašinėjimas veikia mobiliaisiais telefonais besinaudojančių vaikų smegenis. Epidemiologijos profesorius Michaelas Abramsonas iš Monašo universiteto (Australija) savo ir...


APKLAUSA

Ar stengiatės maitintis sveikai?





Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9