Rugpjūčio 3d. Pirmadienis

Kas naujo gydant sąnarių ligas?

2013 Kovo 17d.
Peržiūrų skaičius: 41084
Kas naujo gydant sąnarių ligas?

- Kas naujo gydant sąnarių ligas? - šį klausimą uždavėme medicinos mokslų daktarui ortopedui Rimtautui Gudui.

- Kadangi įvairios sąnarių ligos kamuoja labai daug žmonių visame pasaulyje, naujų vaistų bei kitų gydymo būdų ieškoma ir atrandama nuolat. Todėl trumpai atsakyti į jūsų pateiktą klausimą neįmanoma. Šįkart pakalbėkime kiek siauresne - sąnarių kremzlių susidėvėjimo - tema, nes būtent ši problema yra viena iš dažniausių priežasčių, sukeliančių sąnarių skausmus bei deformacijas.

- Kas lemia sąnarių susidėvėjimą?

- Dažniausiai klinikinėje praktikoje sutinkamos sąnarių kremzlės pažeidimo priežastys yra įvairios osteochondropatijos (kremzlės ir kaulo augimo, vystymosi sutrikimai) bei trauminės kilmės pažeidimai. Dėl jų vystantis židininiam kaulo kraujotakos sutrikimui, kremzlė praranda fiziologinius ryšius su pokremzliniu kaulu, tampa pažeidžiama ir palaipsniui nyksta. Ši būklė medicinoje vadinama disekuojančiu osteochondritu. Minėti pakitimai gali prasidėti jau vaikystėje (10-13 metų), tačiau dėl nespecifinių ir neryškių simptomų kartais diagnozuojama tik po kelių dešimtmečių.

- Statistiniai duomenys rodo, kad šių pažeidimų pastaruoju metu daugėja. Kaip jūs manote, kodėl?

- Labai svarbus faktorius yra tas, kad jauni žmonės anksti pradeda labai aktyvų fizinį gyvenimą. Fiziniai krūviai dažnai būna neadekvatūs dar nesubrendusiems sąnariams. Genetinis polinkis kremzlės pažeidimams taip pat gana akivaizdus.

- Šiuo metu pažeistų kremzlių gydymui plačiai taikomi priešuždegiminiai vaistai, chondroprotektoriai, specialios mankštos, fizioterapijos procedūros ir kt. Kokia vieta tenka chirurginiam pažeistos kremzlės gydymui?

- Chirurginis gydymas labai sparčiai tobulėja ir šiuo metu visame pasaulyje plačiai taikomos ir yra efektyvios minimaliai invazinės - artroskopinės procedūros, kurių metu dažnai galima sugydyti ir pažeistą sąnario kremzlę. Pastaruoju metu atliekamos vadinamosios mozaikinės kremzlinio audinio transplantacijos duoda labai gerus rezultatus. Mozaikinės kremzlinio audinio transplantacijos metu artroskopu apžiūrėjus sąnarį įvertinamas sąnarinės kremzlės defekto dydis, lokalizacija, konsistencija ir spalva.

Specialiais instrumentais pašalinami negyvybingi kremzlės ir kaulo fragmentai bei išvalomas defekto dugnas. Vėliau "įspraudimo" principu kaulo ir kremzlės transplantantai įvedami į recipientinę vietą. Taip procedūra kartojama, kol užpildoma defekto vieta. Tačiau per vėlai susirūpinus, net ir šiuolaikiškos minimaliai invazinės procedūros gali nebepadėti, tuo atveju belieka tiktai sąnarių endoprotezavimo operacijos.

- Jūs esate Lietuvos artroskopuotojų draugijos, Tarptautinės kremzlės atstatymo draugijos, tarptautinės sporto traumatologijos ir artroskopijos chirurgijos narys, 18 mokslinių publikacijų pažeistų kremzlių gydymo tema autorius. Gal galėtumėte patarti žmonėms, ką reikėtų žinoti, kad pacientas, atėjęs pas gydytoją, neišgirstų neviltim dvelkiančio klausimo "Kodėl jūs neatėjote anksčiau?"

- Būtina žinoti, kad pirmieji sąnario kremzlės pažeidimai dažnai beveik nejuntami. Todėl sąnarių ligų profilaktika reikėtų susirūpinti jau tada, kai ima mausti sąnarius po didesnio fizinio krūvio ar keičiantis orams, o ryte pailsėjęs žmogus paprastai skausmo nebejaučia. Tai pirmas signalas, kad sąnario kremzliniam audiniui reikia pagalbos. Vėliau skausmas pasireiškia ir po mažesnio fizinio krūvio, pažeidimui didėjant skausmai ima varginti naktį, sąnariai patinsta, traška, pasidaro sunku sulenkti ar ištiesti sąnarį, pavyzdžiui, pritūpti, greitai atsistoti. Gali pasireikšti net sąnario strigimo epizodai.

Tokiam skausmų kamuojamam žmogui paprastai prireikia operacijos, ir tik po jos skiriami minėti preparatai. Iš praktikos galiu pasakyti, kad beveik visi žmonės, kurie kreipiasi į šeimos gydytoją, be kitų nusiskundimų, pamini ir sąnarių skausmus. Didelės rizikos grupei priklauso sportininkai, jiems sąnarių ligų profilaktika ypač svarbi. Sąnarių ligos dažniausiai gresia sunkų fizinį darbą dirbantiems žmonėms - ūkininkams, gamyklų darbininkams. O kadangi lietuviai nuo seno garsėja savo darbštumu, daugumai reikėtų pasitarti su gydytoju, kai vos tik pajunta bent vieną iš aukščiau minėtų simptomų. Patarimai dažniausiai būna individualūs, priklauso nuo simptomų pobūdžio, gyvenimo būdo, įpročių, profesijos ir pan., tačiau keli patarimai tiks visiems ir visada:

  • venkite antsvorio;
  • duokite sąnariams darbo (judėkite, mankštinkitės), bet neperlenkite lazdos;
  • jei sąnarį ištiko trauma, kruopščiai vykdykite visus gydytojo nurodymus iki visiško sąnario funkcijos atnaujinimo.

Įvykus kelio sąnario traumai ir plyšus meniskui ne visada būna didelis skausmas ir funkcijos apribojimas. Dažnai simptomai pasireiškia daug vėliau, po pažeidimo praėjus savaitėms ar net mėnesiams. Žmogus gali jausti nedidelį kelio sąnario srities maudimą po fizinio krūvio ar tiesiog remiantis pažeista koja. Menisko pažeidimui progresuojant, gali pradėti varginti kelio sąnario tinimai, sąnario girgždėjimas judesio metu. Tai jau yra rimti simptomai, rodantys, kad kelio sąnario padėtis yra kritiška. Tokiu atveju dažniausiai būtina artroskopinė kelio sąnario operacija.

Literatūroje aprašytos menisko funkcijos ir jų svarba sąnario biomechanikai verčia taikyti operacinio gydymo metodikas stengiantis meniskus išsaugoti, o ne pašalinti. Įvairios meniskų susiuvimo metodikos turi būti parenkamos atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir vietą. Šiuo metu naudojamos įvairios metodikos, kurias jau gana sėkmingai įgyvendino kai kurie ir mūsų šalies gydytojai ortopedai.

Daug kur vyrauja klaidinga nuomonė, kad kiekvienas menisko plyšimas turi būti operuojamas. Dalis žmonių net nežino, kad turi plyšusius meniskus, ir sėkmingai pragyvena visą gyvenimą neturėdami jokių funkcijos sutrikimų. Operuoti reikia tiktai tada, kai plyšęs meniskas sukelia specialius simptomus ir sudaro sąlygas degeneracinei sąnario ligai susidaryti. Tuomet reikia pagelbėti kelio sąnariui normaliai funkcionuoti ir kartu užkirsti kelią sąnario susidėvėjimui. Artroskopinių kelio sąnario operacijų metu padaromos tik nedidelės skylutės, o kelio sąnaryje esantys pažeidimai sutvarkomi mini instrumentais.

Paprasti triukai, kaip numesti svorio

Paprasti triukai, kaip numesti svorio

Metiniame JAV psichologų draugijos suvažiavime Brianas Wansinkas iš Kornelio universiteto paskelbė naujausio tyrimo išvadas – triukus, kurie padėtų kiekvienam, metančiam svorį. Iš matomiausių vietų namuose pašalinti skanėstus, alkoholinius...


Turiu teisę būti trenktas

Turiu teisę būti trenktas

Dabar "linksmasis prietranka" dirba legendomis apipintu Vasaros g. 5 adresu - atstovauja psichiatrijos ligoninės pacientams, yra mokslinis Vilniaus universiteto Psichiatrijos klinikos bendradarbis. Pastaruosius kelerius metus atvirai...


Genovaitė Petronienė. Geriau už kalnus gali būti tik kalnai

Genovaitė Petronienė. Geriau už kalnus gali būti tik kalnai

Kelionės į kalnus dažnai romantizuojamos, kalnais "susergama". Tai rodo, kad jos labai veikia žmogaus psichiką. Kokio poveikio galima tikėtis kopiant į kalnus? Galbūt toks žygis gali iš esmės pakeisti asmenybę? Praėjusią vasarą didelis...


Ar pieną gerti gali visi?

Ar pieną gerti gali visi?

"Teko girdėti, kad suaugusiems žmonėms pieno gerti nereikėtų – saldus pienas skirtas tik mažiems vaikams, o vyresniems reikėtų vartoti rauginto pieno produktus. Ar tai tiesa?" – klausia dvi jaunos mamos Loreta ir Ramunė,...


Mažoji gydymosi klaidų enciklopedija

Mažoji gydymosi klaidų enciklopedija

Mes mėgstame gydytis patys, gydome savo namiškius, konsultuojame gydymosi klausimais kaimynus ir pažįstamuosius. Ar galime pasitikėti savo medicinos žiniomis? Susipažinkite su specialistų atsakymais į dažniausiai užduodamus klausimus ir...


Viduržemio regiono dieta siejama su mažesne krūties vėžio tikimybe

Viduržemio regiono dieta siejama su mažesne krūties vėžio tikimybe

Viduržemio jūros regiono dietos besilaikančioms ir menopauzę išgyvenančioms moterims tikimybė susirgti krūties vėžiu yra mažesnė, nei moterims su kitokiais mitybos įpročiais. Mokslininkai vidutiniškai dešimtmetį stebėjo 14800 graikių, per tą...


Mokslininkai: nėra ryšio tarp kavos vartojimo ir aukšto kraujo spaudimo

Mokslininkai: nėra ryšio tarp kavos vartojimo ir aukšto kraujo spaudimo

Naujausio tyrimo duomenimis, gausus kavos vartojimas nedidina kraujo spaudimo. Tačiau tyrėjai dar vengia skelbti galutines išvadas, rašoma žurnale "The American Journal of Clinical Nutrition". Preliminarios išvados paskelbtos atlikus...


Pakankamas dėmesys ausims padės išvengti klausos sutrikimų

Pakankamas dėmesys ausims padės išvengti klausos sutrikimų

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) kovo 3-iąją paskelbė Tarptautine ausų ir klausos diena. Klausa – vienas iš penkių pojūčių, kuriais pažįstame pasaulį. Ji mums leidžia bendrauti, reaguoti į išorinį pasaulį. Klausos jutimo organas yra...


Kai imunitetas nusilpsta – Granaimun padės!

Kai imunitetas nusilpsta – Granaimun padės!

Gripo ir peršalimo kaltininkai patenka į organizmą per nosį ir burną. Pirma kliūtis jų kelyje – burnos ir gerklės gleivinė. Kaip galima sustiprinti šį natūralų apsauginį barjerą? Ir ką daryti, jei virusas jau siautėja organizmo viduje?


Miego trūkumas gali tapti ankstyvos mirties priežastimi

Miego trūkumas gali tapti ankstyvos mirties priežastimi

Mažiau nei 6 valandos miego per parą gali tapti ankstyvos mirties priežastimi, teigia Didžiosios Britanijos ir Italijos mokslininkai, skelbia BBC. Anot mokslininkų, nuolatinį miego trūkumą patiriantys žmonės turi 12 proc. daugiau galimybių mirti...


Prostatos vėžį diagnozuos… kirpėjai

Prostatos vėžį diagnozuos… kirpėjai

Nu­sta­ty­ta, kad JAV ne­pa­si­tu­ri­nčių juo­da­odžių ben­druo­menė daug dažniau lan­ko­si ir la­biau pa­si­ti­ki kirpėju nei gy­dy­to­ju. Tuo žada...


Vos 5 minutės fizinių pratimų pagerina nuotaiką ir savigarbą

Vos 5 minutės fizinių pratimų pagerina nuotaiką ir savigarbą

Kaip rašoma žurnale Environmental Science & Technology, ištyrus 1252 įvairaus amžiaus ir lyties asmenis buvo nustatyta, kad vos 5 minutės fizinių pratimų gryname ore pagerina nuotaiką ir savigarbą. Esekso universiteto mokslininkai pastebėjo,...


Nutukusius vaikus reikia gydyti daržovių dieta

Nutukusius vaikus reikia gydyti daržovių dieta

Sveika mityba neįsivaizduojama be įvairių vaisių ir daržovių. Jeigu norite sveiko, stipraus organizmo, privalote sveikai maitintis kasdien. Žmogaus organizmas juk nesugeba pats pagaminti vitaminų, išskyrus vitaminą D, o turi juos gauti iš,...


Plaukimas geriau už vaistus

Plaukimas geriau už vaistus

Is­pa­ni­jos ty­rimų ins­ti­tu­to ir Por­tu­ga­li­jos Eu­ro­pos uni­ver­si­te­to moks­li­nin­kai nu­statė, kad plau­kio­ji­mas tei­gia­mai...


Krūtų ligos ne visada piktos

Krūtų ligos ne visada piktos

Krūtys – net tik vienas iš lytis skiriančių organų, bet tarsi privalomas moters atributas, "puošmena". Tačiau bėgant metams krūtys keičiasi, nepriklausomai nuo jų (ne)priežiūros ir pačios moters valios ar pastangų. Be to, įvairaus...


Ruduo atneša liūdesio ligą

Ruduo atneša liūdesio ligą

Tačiau prieš pasinerdami į rudens melancholiją, susimąstykite – gal tas ruduo ne toks jau baisus? Gal jokios bėdos nėra, tik dangus griūva, kaip tam kiškiui ant uodegos? Valstybinio psichikos sveikatos centro direktorė Ona Davidonienė sako,...


Nuo kalcio tvirtėja ir vyrų kaulai, rodo tyrimas

Nuo kalcio tvirtėja ir vyrų kaulai, rodo tyrimas

Kalcio papildai vyrų kaulams tokie pat naudingi kaip ir moterų, rodo Naujojoje Zelandijoje atliktas tyrimas. Naujausio tyrimo rezultatai kur kas tikriau pagrindžia, jog kalcio papildai turi didesnį poveikį kaulų tankiui nei anksčiau manyta, sako...


Išsėtinė sklerozė paliečia vis jaunesnius žmones

Išsėtinė sklerozė paliečia vis jaunesnius žmones

Medikai pabrėžia, jog išsėtinė sklerozė yra vienas dažniausių neurologinių susirgimų, jauniems žmonėms sukeliančių negalią pačiame darbingumo pike. Gydytojų teigimu, dažnai paralyžiumi pasibaigiančios išsėtinės sklerozės priežastys nėra tiksliai...


Kramtomoji guma gali sutrikdyti virškinimą

Kramtomoji guma gali sutrikdyti virškinimą

Tokio netikėto gumos poveikio kaltininkas yra sorbitolis - plačiai vartojamas saldiklis, kurio dedama gaminant kramtomąją gumą ir saldumynus. Jis veikia kaip vidurius laisvinanti medžiaga. Britanijos medicinos žurnale publikuojamame straipsnyje...


Netekus vilties pasveikti -- pas žolininkę

Netekus vilties pasveikti -- pas žolininkę

Pelkinė, kurpelė, raudoklė, nortera, krištolas, kregždūnė, svilarožė, geltonžiedis barkūnas... Skaitau palubėje sukabintų vaistažolių pavadinimus, kol pasirodys ekologinio žolelių ūkio šeimininkė Jadvyga Balvočiūtė. Vėliau garsi...


Tikimybė išgyventi susirgus vėžiu - ne tokia maža

Tikimybė išgyventi susirgus vėžiu - ne tokia maža

Prognozė išgyventi diagnozavus vėžį dažnai yra pernelyg pesimistiška - daugeliui pacientų perspektyva būna gerokai šviesesnė, negu jiems sakoma. Nauju metodu apskaičiavus sergančiųjų vėžiu išlikimo dažnį, šis rodiklis pagerėjo 11 procentų tiems...


Meskite rūkyti. Pagerės seksualinė sveikata

Meskite rūkyti. Pagerės seksualinė sveikata

Naujas tyrimas įrodė, kad metus rūkyti ar pradėjus mankštintis, moterys išvengia šlapimo nelaikymo problemų, o vyrai pagerina seksualinę sveikatą. Kaip rašo healtday.com, tyrėjai ištyrė 2 tūkstančius Suomijoje gyvenančias moteris, kurių amžius...


Paprasta kavos puodelių aritmetika

Paprasta kavos puodelių aritmetika

Kava gardžiuojamės ne tik dėl malonaus skonio, bet ir tikėdamiesi, kad būsime darbingesni bei geriau nusiteikę. Kita vertus, daugelis mano, esą šis gėrimas nedera prie tinkamos mitybos ir visiškai jo atsisako. O ką apie kavą sako mokslas?...


IDEALIOMS AKTYVIOMS ŠEIMOS ATOSTOGOMS LIETUVOJE – ANYKŠČIAI

IDEALIOMS AKTYVIOMS ŠEIMOS ATOSTOGOMS LIETUVOJE – ANYKŠČIAI

Visi norime atostogų laiką skirti kokybiškam ir išskirtinam poilsiui, bei ypatingai daug faktorių turime apgalvoti planuodami atostogas su šeima ir vaikais – juk norisi, kad visi šeimos nariai galėtų pasidžiaugti kartu praleistu laiku.


Hipokratas ir žolelės

Hipokratas ir žolelės

Nors didysis Antikos laikų gydytojas Hipokratas ir laikomas šiandieninės mūsų medicinos tėvu, turbūt nedaug kas yra girdėjęs apie jo naudotus medicininius augalus ir vaistines žoleles. Visame pasaulyje studentai, būsimieji gydytojai, duoda...


Vargas dėl atopinio dermatito

Vargas dėl atopinio dermatito

Vargstu su atopiniu dermatitu. Kaip jį išsigydyti? O gal tai paprasčiausia alergija ir kuo jos skiriasi? Kaip reikia prisižiūrėti, nes labai niežti visą kūną, ypač dabar, kai reikia nešioti šiltus drabužius. Jau atsisakiau įvairios dušo žėlė,...


Kur namuose statyti kompiuterį?

Kur namuose statyti kompiuterį?

Turbūt ne viena šeima vasarą ketina įsigyti naują kompiuterį. Marijampolės visuomenės sveikatos centro specialistai pataria, į ką atkreipti dėmesį ruošiant vietą kompiuteriui namuose. Primename, kad ilgalaikis darbas ar pramogavimas prie...


Lietuvoje daugėja užsikrėtusių ŽIV ir sergančių tuberkulioze žmonių

Lietuvoje daugėja užsikrėtusių ŽIV ir sergančių tuberkulioze žmonių

Pastaraisiais metais Lietuvoje daugėja užsikrėtusiųjų dviguba infekcija – žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) ir tuberkulioze. Lietuvos AIDS centro duomenimis, 2006 m. tokių žmonių buvo nustatyta 13, 2007 m. – 21, 2008 m. – 20....


Nuo ko pučia pilvą?

Nuo ko pučia pilvą?

Pilvo pūtimas - labai dažnas skundas. Dažniausiai žmonės sieja jį su persivalgymu ar maistu, skatinančiu pilvo pūtimą. Pastebėta, kad kopūstai, žirniai, pupos, obuoliai, ypač jų suvalgius daugiau, gali sukelti pilvo pūtimą. Tačiaus pilvo pūtimas...


"Griponomika": baimė pavojingesnė už virusą

"Griponomika": baimė pavojingesnė už virusą

Baimė dėl gripo pandemijos plinta greičiau negu pats virusas. Nors skaičiuojama, kad gripas galėtų padaryti milijardinę žalą šalies ekonomikai, kol kas jis viso labo padidino vaistų ir citrusinių vaisių paklausą. Gripo pandemija Lietuvai gali...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9