Sausio 24d. Penktadienis

Kas naujo gydant sąnarių ligas?

2013 Kovo 17d.
Peržiūrų skaičius: 41084
Kas naujo gydant sąnarių ligas?

- Kas naujo gydant sąnarių ligas? - šį klausimą uždavėme medicinos mokslų daktarui ortopedui Rimtautui Gudui.

- Kadangi įvairios sąnarių ligos kamuoja labai daug žmonių visame pasaulyje, naujų vaistų bei kitų gydymo būdų ieškoma ir atrandama nuolat. Todėl trumpai atsakyti į jūsų pateiktą klausimą neįmanoma. Šįkart pakalbėkime kiek siauresne - sąnarių kremzlių susidėvėjimo - tema, nes būtent ši problema yra viena iš dažniausių priežasčių, sukeliančių sąnarių skausmus bei deformacijas.

- Kas lemia sąnarių susidėvėjimą?

- Dažniausiai klinikinėje praktikoje sutinkamos sąnarių kremzlės pažeidimo priežastys yra įvairios osteochondropatijos (kremzlės ir kaulo augimo, vystymosi sutrikimai) bei trauminės kilmės pažeidimai. Dėl jų vystantis židininiam kaulo kraujotakos sutrikimui, kremzlė praranda fiziologinius ryšius su pokremzliniu kaulu, tampa pažeidžiama ir palaipsniui nyksta. Ši būklė medicinoje vadinama disekuojančiu osteochondritu. Minėti pakitimai gali prasidėti jau vaikystėje (10-13 metų), tačiau dėl nespecifinių ir neryškių simptomų kartais diagnozuojama tik po kelių dešimtmečių.

- Statistiniai duomenys rodo, kad šių pažeidimų pastaruoju metu daugėja. Kaip jūs manote, kodėl?

- Labai svarbus faktorius yra tas, kad jauni žmonės anksti pradeda labai aktyvų fizinį gyvenimą. Fiziniai krūviai dažnai būna neadekvatūs dar nesubrendusiems sąnariams. Genetinis polinkis kremzlės pažeidimams taip pat gana akivaizdus.

- Šiuo metu pažeistų kremzlių gydymui plačiai taikomi priešuždegiminiai vaistai, chondroprotektoriai, specialios mankštos, fizioterapijos procedūros ir kt. Kokia vieta tenka chirurginiam pažeistos kremzlės gydymui?

- Chirurginis gydymas labai sparčiai tobulėja ir šiuo metu visame pasaulyje plačiai taikomos ir yra efektyvios minimaliai invazinės - artroskopinės procedūros, kurių metu dažnai galima sugydyti ir pažeistą sąnario kremzlę. Pastaruoju metu atliekamos vadinamosios mozaikinės kremzlinio audinio transplantacijos duoda labai gerus rezultatus. Mozaikinės kremzlinio audinio transplantacijos metu artroskopu apžiūrėjus sąnarį įvertinamas sąnarinės kremzlės defekto dydis, lokalizacija, konsistencija ir spalva.

Specialiais instrumentais pašalinami negyvybingi kremzlės ir kaulo fragmentai bei išvalomas defekto dugnas. Vėliau "įspraudimo" principu kaulo ir kremzlės transplantantai įvedami į recipientinę vietą. Taip procedūra kartojama, kol užpildoma defekto vieta. Tačiau per vėlai susirūpinus, net ir šiuolaikiškos minimaliai invazinės procedūros gali nebepadėti, tuo atveju belieka tiktai sąnarių endoprotezavimo operacijos.

- Jūs esate Lietuvos artroskopuotojų draugijos, Tarptautinės kremzlės atstatymo draugijos, tarptautinės sporto traumatologijos ir artroskopijos chirurgijos narys, 18 mokslinių publikacijų pažeistų kremzlių gydymo tema autorius. Gal galėtumėte patarti žmonėms, ką reikėtų žinoti, kad pacientas, atėjęs pas gydytoją, neišgirstų neviltim dvelkiančio klausimo "Kodėl jūs neatėjote anksčiau?"

- Būtina žinoti, kad pirmieji sąnario kremzlės pažeidimai dažnai beveik nejuntami. Todėl sąnarių ligų profilaktika reikėtų susirūpinti jau tada, kai ima mausti sąnarius po didesnio fizinio krūvio ar keičiantis orams, o ryte pailsėjęs žmogus paprastai skausmo nebejaučia. Tai pirmas signalas, kad sąnario kremzliniam audiniui reikia pagalbos. Vėliau skausmas pasireiškia ir po mažesnio fizinio krūvio, pažeidimui didėjant skausmai ima varginti naktį, sąnariai patinsta, traška, pasidaro sunku sulenkti ar ištiesti sąnarį, pavyzdžiui, pritūpti, greitai atsistoti. Gali pasireikšti net sąnario strigimo epizodai.

Tokiam skausmų kamuojamam žmogui paprastai prireikia operacijos, ir tik po jos skiriami minėti preparatai. Iš praktikos galiu pasakyti, kad beveik visi žmonės, kurie kreipiasi į šeimos gydytoją, be kitų nusiskundimų, pamini ir sąnarių skausmus. Didelės rizikos grupei priklauso sportininkai, jiems sąnarių ligų profilaktika ypač svarbi. Sąnarių ligos dažniausiai gresia sunkų fizinį darbą dirbantiems žmonėms - ūkininkams, gamyklų darbininkams. O kadangi lietuviai nuo seno garsėja savo darbštumu, daugumai reikėtų pasitarti su gydytoju, kai vos tik pajunta bent vieną iš aukščiau minėtų simptomų. Patarimai dažniausiai būna individualūs, priklauso nuo simptomų pobūdžio, gyvenimo būdo, įpročių, profesijos ir pan., tačiau keli patarimai tiks visiems ir visada:

  • venkite antsvorio;
  • duokite sąnariams darbo (judėkite, mankštinkitės), bet neperlenkite lazdos;
  • jei sąnarį ištiko trauma, kruopščiai vykdykite visus gydytojo nurodymus iki visiško sąnario funkcijos atnaujinimo.

Įvykus kelio sąnario traumai ir plyšus meniskui ne visada būna didelis skausmas ir funkcijos apribojimas. Dažnai simptomai pasireiškia daug vėliau, po pažeidimo praėjus savaitėms ar net mėnesiams. Žmogus gali jausti nedidelį kelio sąnario srities maudimą po fizinio krūvio ar tiesiog remiantis pažeista koja. Menisko pažeidimui progresuojant, gali pradėti varginti kelio sąnario tinimai, sąnario girgždėjimas judesio metu. Tai jau yra rimti simptomai, rodantys, kad kelio sąnario padėtis yra kritiška. Tokiu atveju dažniausiai būtina artroskopinė kelio sąnario operacija.

Literatūroje aprašytos menisko funkcijos ir jų svarba sąnario biomechanikai verčia taikyti operacinio gydymo metodikas stengiantis meniskus išsaugoti, o ne pašalinti. Įvairios meniskų susiuvimo metodikos turi būti parenkamos atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir vietą. Šiuo metu naudojamos įvairios metodikos, kurias jau gana sėkmingai įgyvendino kai kurie ir mūsų šalies gydytojai ortopedai.

Daug kur vyrauja klaidinga nuomonė, kad kiekvienas menisko plyšimas turi būti operuojamas. Dalis žmonių net nežino, kad turi plyšusius meniskus, ir sėkmingai pragyvena visą gyvenimą neturėdami jokių funkcijos sutrikimų. Operuoti reikia tiktai tada, kai plyšęs meniskas sukelia specialius simptomus ir sudaro sąlygas degeneracinei sąnario ligai susidaryti. Tuomet reikia pagelbėti kelio sąnariui normaliai funkcionuoti ir kartu užkirsti kelią sąnario susidėvėjimui. Artroskopinių kelio sąnario operacijų metu padaromos tik nedidelės skylutės, o kelio sąnaryje esantys pažeidimai sutvarkomi mini instrumentais.

Alergiją sukelia per didelė higiena?

Alergiją sukelia per didelė higiena?

Alergiją gali sukelti užterštas oras, apdorotas maistas, stresas ir rūkymas. Tačiau tyrėjai iš Montrealio universiteto pastebėjo, kad ir pernelyg didelė švara namuose gali sukelti šią ligą. Daktaras Guy Delespesse nerimauja dėl to, kad...


Pirmoji pagalba skęstančiajam

Pirmoji pagalba skęstančiajam

Pamatę skęstantį žmogų, neišsigąskite, bet skubėkite jam padėti. Šaukdami mėginkite atkreipti aplinkinių dėmesį ir skubiai iškvieskite gelbėjimo tarnybą tel. 112. Jei vandens gylis leidžia pasiekti skęstantįjį, su kitais poilsiautojais sudarykite...


Cinamonas - vaistas nuo 8 ligų

Cinamonas - vaistas nuo 8 ligų

Kanados žurnale "Weekly World News" pateikiamas medicininiais tyrimais pagrįstas sąrašas ligų, kurias galima gydyti cinamonu ir medumi, sustiprinančiu prieskonio veikliąsias galias. 1. Jei slenka plaukai, sumaišykite šiltą alyvuogių...


Mokslininkai: tolygus įdegis - neįmanomas

Mokslininkai: tolygus įdegis - neįmanomas

Didžiosios Britanijos mokslininkai įrodė, kad tolygus įdegis fiziškai yra neįmanomas, praneša BBC naujienų tarnyba. Edinburgo universiteto mokslininkų atlikto tyrimo išvados skelbiamos žurnale "Experimental Dermatology". Iš tiesų...


Sergančiųjų osteoporoze Lietuvoje per dešimtmetį padaugėjo triskart

Sergančiųjų osteoporoze Lietuvoje per dešimtmetį padaugėjo triskart

Per paskutinius dešimt metų Lietuvoje kaulų retėjimą sukeliančia liga osteoporoze sergančių žmonių skaičius išaugo tris kartus, rodo oficiali sergamumo statistika. 2009 metais osteoporozė Lietuvoje diagnozuota daugiau nei 18 tūkst. gyventojų,...


Dirbtinė oda perversmo Lietuvoje nepadarė

Dirbtinė oda perversmo Lietuvoje nepadarė

Neseniai pirmą kartą Vilniuje buvo atlikta dirbtinės odos persodinimo operacija. Kauniečiai medikai tokią atliko dar prieš septynerius metus, bet dėl didelės kainos ir nesulaukto efekto šis metodas mūsų šalyje nėra populiarus. Vilniaus Santariškių...


Anestetikai ir skausmas

Anestetikai ir skausmas

Ope­ra­ci­jos me­tu nau­do­ja­ma ben­dro­ji anes­te­zi­ja ga­li pa­blo­gin­ti pa­cien­to būklę po­ope­ra­ci­niu pe­ri­odu. Džordžtau­no...


Kaip išvengti mobiliųjų daromos įtakos sveikatai?

Kaip išvengti mobiliųjų daromos įtakos sveikatai?

Telefono daroma nauda žmogaus kasdienybei yra nenuginčijama. Tiesa, lygiai taip pat yra nenuginčijama ir žala, kadangi kasdien bent po kelias valandas naršydami mobiliuosiuose mes toli gražu gadiname ne tik regą, kaip kad daugelis galvoja.


Oro užterštumas gyvenimą sutrumpina 9 metais

Oro užterštumas gyvenimą sutrumpina 9 metais

Oro užterštumas D. Britanijoje prisideda prie dešimčių tūkstančių žmonių mirčių ir britų gyvenimo trukmę gali sutrumpinti net 9 metais. Kaip teigiama Didžiosios Britanijos parlamento komiteto pateiktoje ataskaitoje, oro užterštumas kasmet tampa 50...


Gydantys kontaktiniai lęšiai

Gydantys kontaktiniai lęšiai

Jau greitai kontaktiniais lęšiai ne šiaip koreguos regėjimą - jie galės jį išsaugoti. JAV mokslininkai išrado kontaktinius lęšius, turinčius antibiotinių sidabro nanodalelių, kurios nuolat registruoja vidinį akies spaudimą ir prireikus skiria...


Knarkimas – ne tik nemalonus , bet ir pavojingas sutrikimas

Knarkimas – ne tik nemalonus , bet ir pavojingas sutrikimas

Didelę dalį žmonių kankinantis knarkimas ne tik kelia nemalonius pojūčius aplinkiniams, tačiau gali būti ir labai pavojingas kiekvienam, turinčiam šį sutrikimą. Pasak "Estetinės chirurgijos centro" gydytojo otorinolaringologo dr. Tomo...


Dėl krūties vėžio nesitiria 70 proc. moterų

Dėl krūties vėžio nesitiria 70 proc. moterų

Nors Lietuvoje galima nemokamai išsitirti, ar nesergama krūties vėžiu, šia galimybe nepasinaudoja 70 proc. rizikos grupėje esančių moterų. Anot gydytojų, taip yra todėl, kad profilaktikos programa palikta savieigai. Tuo metu naujausias tyrimas...


Karklų kačiukai – alergijos pranašas

Karklų kačiukai – alergijos pranašas

Per šventes į namus iš miškų parsinešę sprogstančių medžių šakelių pradėjote šnarpščioti nosimi? Tai ne atsitiktinumas. Karklų kačiukai ir sprogstantys medžių pumpurai - ne tik pirmieji pavasario simboliai, bet ir pagrindiniai alerginės slogos...


Įgėlus bitei galima numirti per 15 minučių

Įgėlus bitei galima numirti per 15 minučių

Uodams ir bitėms įgėlus labai niežti ir skauda. Vis daugiau žmonių alergiški vabzdžių įkandimams, nuo kurių gali ištikti staigi mirtis. Šiemet kaip niekada daug uodų. Dėl to kaltas vėlyvas pavasaris, staiga sušilęs oras ir drėgmė. Visi uodai iš...


Tikrasis margainis gali padėti chemoterapijos pažeistoms kepenims

Tikrasis margainis gali padėti chemoterapijos pažeistoms kepenims

Ir Lietuvoje plačiai paplitęs violetinių žiedų augalas tikrasis margainis gali sumažinti žalą kepenims, kurią sukelia chemoterapija, teigia JAV mokslininkai. Chemoterapijai naudojami vaistai dažnai sukelia kepenų uždegimą, todėl tenka mažinti...


Smurtas masinėse informacijos priemonėse taip pat kenksmingas kaip ir tabakas

Smurtas masinėse informacijos priemonėse taip pat kenksmingas kaip ir tabakas

Video žaidimai, televizija, Internetas įvairiais pavidalais platina smurto scenas ir taip jas padaro prieinamas visai visuomenei. Jų poveikis per mažai įvertinamas - tikina vienas amerikietis mokslininkas. Ant jo, šią visuomeninę sveikatos...


Vaistai iš pievų ir miško

Vaistai iš pievų ir miško

"Arnikos paprastai žydėdavo nuo birželio vidurio, o šiemet jų žiedus pamačiau jau gegužės vidury. Ir liepų žiedai tikrai nesulauks kito mėnesio. Gamta ir daugiau staigmenų gali iškrėsti", – pokyčiais augmenijos pasaulyje stebėjosi...


Ką reikėtų žinoti prieš vykstant slidinėti

Ką reikėtų žinoti prieš vykstant slidinėti

Žiemos sezonas daugeliui asocijuojasi ne tik su pačiomis jaukiausiomis metų šventėmis, bet ir su atostogomis. Snieguotos viršūnės, tyras kalnų oras, slidinėjimo trasos vilioja ne tik slidinėtojus profesionalus, bet ir pradedančiuosius. Slidinėjimo...


V. Valkiūnas: trimačiu vaizdu turėtų susidomėti psichologai

V. Valkiūnas: trimačiu vaizdu turėtų susidomėti psichologai

Parlamentaras Valdemaras Valkiūnas nerimauja dėl neigiamo trimačio vaizdo (3D) poveikio sveikatai ir psichikai. Jo teigimu, 3D gali kardinaliai pakeisti elgesio kultūros modelį. Pajutus 3D privalumus, retam žiūrovui norisi grįžti prie įprastų...


Vyrų imunitetas silpnesnis nei moterų

Vyrų imunitetas silpnesnis nei moterų

Nuo šiol vyrai turi kaip pasiteisinti, kodėl juos dažniau puola peršalimo ligos: mokslininkai išsiaiškino, kad dėl to kalta silpnesnė stipriosios lyties imuninė sistema. Tvirtinama, kad moterų imunitetas aktyviau kovoja su ligų sukėlėjais dėl daug...


Vasaris – sveikatingumo mėnuo

Vasaris – sveikatingumo mėnuo

Kauno miesto savivaldybės Visuomenės sveikatos biuras kviečia prisiminti, jog vasaris – sveikatingumo mėnuo. Visą mėnesį visuomenės sveikatos specialistai kviečia į įvairius renginius, kurie skatins būti fiziškai aktyviais. Vasaris –...


Nepastebima žemės įtaka žmonėms

Nepastebima žemės įtaka žmonėms

Ar kada nors susimąstėte kiek įtakos Žemė turi jūsų gyvenimui? Ne, kalbame ne apie ekologiją ar plonėjantį ozono sluoksnį, o apie daug nepastebimesnius dalykus. Mokslininkai skelbia, kad kūdikių lyčiai įtakos turi klimatas, kuriame gyvena jo mama,...


Kovas – kadagio mėnuo

Kovas – kadagio mėnuo

Kovo mėnesio krūmas – paprastasis kadagys, dar vadinamas ėgliu. Šį augalą pirmajam pavasario mėnesiui priskyrė garsioji žolininkė Eugenija Šimkūnaitė. Anot jos, neblogai koviuku gimti: jau daug šviesių dienų, saulė ilgiau danguje pabūna....


Sėdėti tiesiai privaloma!

Sėdėti tiesiai privaloma!

Ko gero, daugelis prisimena, kai vaikystėje mama prie stalo liepdavo sėdėti tiesiai. Tačiau daug smagiau būdavo ruošti pamokas patogiai įsitaisius, atsipalaidavus, neštis kuprinę persimetus per petį, o ne ant nugaros. Dabar kaskart suskaudus...


Pasaulyje mažėja mirštančiųjų nuo ŽIV

Pasaulyje mažėja mirštančiųjų nuo ŽIV

Geresnės galimybės gauti antiretrovirusinių vaistų per pastaruosius penkerius metus padėjo sumažinti ŽIV užsikrėtusių žmonių mirčių atvejų daugiau nei 10 proc., pranešė BBC. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) ir Jungtinių Tautų programa prieš...


Mažai angliavandenių turintis maistas gadina nuotaiką

Mažai angliavandenių turintis maistas gadina nuotaiką

Mažai angliavandenių turintis maistas padeda mesti svorį, tačiau padaro jus niurgzliais, teigia Australijos mokslininkai. Tyrimo metu mokslininkai palygino mažai angliavandenių, tačiau daug riebalų ir proteinų turintį maistą ir mažai riebalų,...


Kas penkta ištekėjusi moteris po vestuvių priauga svorio

Kas penkta ištekėjusi moteris po vestuvių priauga svorio

Ne paslaptis, kad prieš svarbiausią gyvenimo įvykį – vestuves, abu jaunavedžiai numeta nemažai svorio. Kas didesnę įtaką daro: stresas ir jaudulys ar begalinis noras atrodyti nepriekaištingai, spėlioti neverta. Tačiau faktas –...


Kalcis padeda berniukams nepriaugti riebalų

Kalcis padeda berniukams nepriaugti riebalų

Su maistu pakankamai kalcio gaunantys berniukai ilsėdamiesi sunaudoja daugiau kalorijų nei mažiau šios maistingosios medžiagos gaunantys jų bendraamžiai, teigia JAV mokslininkai. Žurnale "Journal of Pediatrics" paskelbta tyrimo ataskaita...


Po maudynių Baltijos jūroje specialistai pataria nusiprausti

Po maudynių Baltijos jūroje specialistai pataria nusiprausti

Per karščius masiškai į Lietuvos pajūrį sugužėjusius poilsiautojus šiomis dienomis nuvylė dumbliais "pasipuošusi" jūra. Deja, tai neišvengiamas reiškinys - dumbliai susidaro dėl įšilusio Baltijos jūros vandens. Vieni nedrįsta bristi į...


Nuotolinis darbas – produktyvesnis ir sveikesnis, atskleidė tyrimas

Nuotolinis darbas – produktyvesnis ir sveikesnis, atskleidė tyrimas

Organizacijos "Computer Technology Industry Association" atliktas nuotolinio darbo tyrimas, kuriame dalyvavo 212 įvairiose pramonės srityse dirbančių profesionalų, atskleidė, kad namuose dirbantys darbuotojai yra produktyvesni, sveikesni...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9