Lapkričio 23d. Pirmadienis

Skydliaukės vėžys: operuoti tenka net vaikus

Peržiūrų skaičius: 31800
Skydliaukės vėžys: operuoti tenka net vaikus

Lietuvoje kasmet nustatoma ir operuojama apie 450 naujų skydliaukės vėžio atvejų. Net 20 procentų visų Lietuvoje nustatytų skydliaukės vėžiu sergančių ligonių operuojama Klaipėdos universitetinės ligoninės Pilvo ir endokrininės chirurgijos skyriuje. Kalbiname šio skyriaus vedėją medicinos mokslų daktarą Algirdą Šlepavičių.

Kuo svarbi mums skydliaukė ir kaip dažnai joje randami mazgai?

Skydliaukė - tai endokrininė liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje. Ji gamina hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą organizme, visą energetiką.

Ištyrus ultragarsu 13 proc. žmonių iki 39 metų randami mazgai skydliaukėje. Vyresniems nei 50 metų mazgai randami net iki 70 proc. Daugumoje tai gerybiniai augliai. Nustatyta, kad vienas mazgas iš 20 yra vėžys.

Kas sukelia skydliaukės vėžį?

Gerai žinomas jonizuojančios radiacijos poveikis tiek skydliaukės mazgams, tiek vėžiui išsivystyti.

Maršalo salose po branduolinės bombos bandymų; Baltarusijoje, Ukrainoje ir Rusijoje po Černobylio avarijos radioaktyviomis medžiagomis užterštose teritorijose sergamumas skydliaukės vėžiu padidėjo iki 10 kartų. Ypač tarp vaikų. Jų skydliaukės ypač jautrios radiacijai. Sergamumas vėžiu padidėjo ir tarp darbininkų, kurie likvidavo atominio reaktoriaus avariją.

Įdomu pažymėti, kad vėžys atsiranda ne iškart po radiacinio poveikio, bet praėjus 5-20 metų. 20-ojo amžiaus septintajame dešimtmetyje JAV buvo labai populiaru jaunatvinius spuogus gydyti rentgeno spinduliais. Praėjus 10-20 metų sergamumas skydliaukės vėžiu buvo ryškiai didesnis nei tiems, kurie tokio gydymo negavo.

Skydliaukės vėžio atsiradimui įtakos turi jodo trūkumas ar perteklius, rūkymas. Moterys skydliaukės vėžiu serga daug dažniau. Tai siejama su geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Labai svarbus ir paveldimumas.

Kaip skydliaukės vėžys pasireiškia?

Skydliaukės vėžys dažniausiai pasireiškia kaip besimptominis skydliaukės mazgas. Kartais vienintelis simptomas būna čiuopiami metastatiniai kaklo limfmazgiai. Kitiems - netikėtai atsiradęs progresuojantis balso užkimimas, dusulys, rijimo sutrikimas, spaudimas kakle. Kartais patys žmonės apsičiuopia kakle skydliaukės auglį.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Dažnai užtenka tik skydliaukės apčiuopos. Patyrusios rankos gali 80 proc. tikslumu pagal mazgo dydį, konsistenciją, paslankumą nustatyti, ar tai gerybinis, ar vėžinis mazgas.

Ultragarso kontroliuojama plonos adatos aspiracinė biopsija yra "aukso standartas" atskirti gerybinius mazgus nuo piktybinių. Sunkiau šį metodą taikyti, kai mazgas labai mažas arba labai didelis. Arba mazgų skydliaukėje labai daug.

Ar taikomi vėžio žymenys diagnozuojant skydliaukės vėžį?

Kadangi jų jautrumas ir specifiškumas nesiekia nė 50 proc., todėl jie skydliaukės vėžio diagnostikai netaikomi. Bet jie yra labai svarbūs, kai dėl vėžio yra visiškai pašalinta skydliaukė. Jei vėžio žymenys didėja - tai rodo vėžio progresavimą.

Ar daugėja šios ligos atvejų? Kodėl?

Taip, daugėja. Per pastarąjį dešimtmetį JAV sergamumas vėžiu padidėjo dvigubai. Mūsų skyriuje prieš 15 metų per metus buvo operuojami vos 2-3 ligoniai dėl skydliaukės vėžio. Pernai operavome 70.

Sergamumo padidėjimą galima paaiškinti pagerėjusia diagnostika: skydliaukės echoskopija tapo lengvai prieinama, dažniau atliekama ultragarso kontroliuojama aspiracinė plonos adatos mazgų punkcija. Išaugo gydytojų endokrinologų, gydytojų citologų (tiria iš skydliaukės paimtas plona adata ląsteles) ir gydytojų patohistologų (tiria pašalintą skydliaukę mikroskopu) kvalifikacija. Įdiegtos naujos tyrimų technologijos.

Nors mokslininkų ir neįrodyta, bet manau, kad Černobylio katastrofa irgi turi įtakos susirgimų skydliaukės vėžiu padaugėjimui Lietuvoje.

Kaip ši liga gydoma?

Skydliaukės vėžiai gali būti kelių rūšių. Diferencijuoti vėžiai sudaro apie 90 proc. vėžių. Tai lėtai augantys, turintys palyginti gerą prognozę vėžiai. Operuojant šios formos auglius būtina pašalinti visą skydliaukę ir pakenktus kaklo limfmazgius. Jei vėžys išplitęs, tenka šalinti aplinkinius pažeistus organus: raumenis, kraujagysles, rezekuoti trachėją ar stemplę. Po to taikomas gydymas radioaktyviuoju jodu.

Vidutiniškai diferencijuoti vėžiai (meduliniai) yra agresyvesni, turi blogesnę prognozę. Operacijos metu pašalinama visa skydliaukė ir visi kaklo limfmazgiai. Po to taikomas spindulinis gydymas. Gydant medulinį vėžį, būtina atlikti genetinius tyrimus. Jei nustatoma, kad vėžys išsivystė dėl šeimyninės genetinės mutacijos, tai turinčius šią genetinę mutaciją vaikus reikia operuoti iki jiems sukanka 5 metai. Jiems pašalinama skydliaukė prieš atsirandant vėžiui.

Nediferencijuoti vėžiai (anaplastiniai)- patys piktybiškiausi iš visų žinomų žmogaus vėžių. Nepaisant operacinio, spindulinio ir chemoterapinio gydymo visi ligoniai numiršta per pirmus metus nuo diagnozės nustatymo.

Kuo gydytojai, gydantys šią ligą, gali pasidžiaugti, kas juos liūdina?

Vis daugiau ligonių skydliaukės vėžys nustatomas ankstyvų stadijų, todėl sumažėjo mirtingumas nuo jo. Liūdina, kad kasmet reikia operuoti vis daugiau šia liga sergančių 14-16 metų vaikų.


Vokiečiai teigia omega-3 rūgštį galį išgauti iš mikrobų

Vokiečiai teigia omega-3 rūgštį galį išgauti iš mikrobų

Vokietijos biotechnologijų bendrovė "InterMed Discovery" (IMD) užpatentavo omega-3 rūgščių gavybą iš mikrobų terpės, ir tai būtų dar vienas polinesočiųjų riebiųjų rūgščių šaltinis greta žuvų, dumblių ir augalų. IMD tyrimus atlieka kartu...


Medicininis analizatorius I tipo diabetą nustato pagal iškvepiamą orą

ETH Zurich instituto mokslininkai sukūrė naujo tipo diagnostinį įrenginį, kuris I tipo diabeto požymius nustato akimirksniu, neimant jokio kraujo mėginio. Tai padaroma specialiu jutikliu analizuojant žmogaus iškvepiamą orą. Įtaise integruotas...


Ukrainoje nuo gripo mirė jau 144 žmonės

Ukrainoje nuo gripo padarinių mirusių žmonių skaičius išaugo iki 144. Tai sekmadienį pranešė šalies Sveikatos apsaugos ministerija. Praėjusią parą epidemijos aukų skaičius padidėjo 9 žmonėmis: 4 žmonės mirė Lvovo srityje, 2 žmonės - Kijeve ir...


Susitarta dėl antivirusinių vaistų atvežimo

Ateinantį antradienį Lietuvos vaistinėse vėl turėtų būti prekiaujama vaistiniu preparatu "Tamiflu", kurio trūkumas pastaruoju metu buvo juntamas. Tuo metu kito antivirusinio vaistinio preparato "Relenza" šiuo metu ir...


Dėl kiaulių gripo mirusio berniuko tėvų išvados neguodžia

Su siaubu skaičiuojame naujojo, vadinamojo kiaulių, gripo aukas ir vis grįžtame prie pirmosios – berniuko, mirusio Kauno klinikose. Ar tikrai jis – gripo, o ne medikų abejingumo arba neprofesionalumo auka? Labai sunku kalbėti su...


Išsėtinė sklerozė – grėsmė jaunų žmonių darbingumui

Gydytojų teigimu, dažnai paralyžiumi pasibaigiančios išsėtinės sklerozės priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau ji dažniau pasitaiko Šiaurės ir Vakarų šalyse. Paprastai ši 20-40 metų žmonėms pasireiškianti liga vis dažniau paliečia paauglius ir...


Ką veikia audinių bankai?

Ką veikia audinių bankai?

Audinių bankas – tai įstaiga, kuri surenka ir saugo žmogaus audinius medicininių tyrimų ar terapijos tikslais. Audinių banke, priklausomai nuo to kas ir kaip saugoma, gali būti saugomi gyvo ar mirusio donoro audiniai ar ląstelės. Žmogaus...


Kinų "Lida" - taip pat su žalinguoju sibutraminu

Europos vaistų agentūrai (EVA) rekomendavus nutraukti prekybą vaistiniais preparatais, kurių veiklioji medžiaga yra sibutraminas, Lietuvos valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba (VMVT) perspėjo, kad šios širdžiai žalingos medžiagos turi ir...


Vaistininkai privalės informuoti apie vaistų galiojimo laiką

Vaistininkai privalės informuoti apie vaistų galiojimo laiką

Nuo šiol vaistus perkantis pacientas turės būti informuotas apie vaisto tinkamumo vartoti laiką. Taip pat uždrausta parduoti vaistą su galiojimo terminu, kuris baigiasi anksčiau nei recepte paskirtas vartojimo kursas. Tokios nuostatos įtvirtintos...


Vitaminas C gali pagerinti arterijų sveikatą

Vitaminas C gali pagerinti arterijų sveikatą

Vartojant daug vitamino C turtingo maisto gali sumažėti rizika, kad arterijos sukietės, ir taip apsisaugoma nuo širdies ligų, rodo Norvegijoje atliktas tyrimas. Ulevalo universitetinės ligoninės mokslininkai nustatė, kad pagyvenusiems vyrams...


Kinijos pamokos: kaip nesusidaužyti širdies

Iš tarptautinio kardiologijos kongreso Šanchajuje grįžusiai Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų konsultantei radiologei doc. Nomedai Valevičienei įsiminė ne tik profesinės naujienos, bet ir kinų gyvensenos ypatumai, padedantys...


Pacientai galės rinktis pigesnių vaistų

Pacientai galės rinktis pigesnių vaistų

Į Kompensuojamųjų vaistų kainyną įrašyti 21 pavadinimo vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip ir anksčiau kompensuotų, bet jie yra gerokai pigesni. Taip bus per metus sutaupyta apie 19 mln. litų Privalomojo sveikatos draudimo fondo...


Pažangiausios šveicarų gydymo technologijos taikomos ir Lietuvoje

Pažangiausios šveicarų gydymo technologijos taikomos ir Lietuvoje

Regeneracinė medicina – nauja klinikinės medicinos sritis, užimanti vis tvirtesnes pozicijas visame pasaulyje. Pagrindinis šių technologijų principas – padėti fiziologiniams pažeistų audinių gijimo ir atsikūrimo mechanizmams. Pasak...


Ligoninės toliau skęsta medicinos atliekose

Ligoninės toliau skęsta medicinos atliekose

Šalies gydymo įstaigose susikaupė 50 tonų pavojingų medicininių atliekų. Už jų naikinimą atsakingos trys ministerijos jau mėnesį nesugeba susitarti. Nors pripažįsta, kad didžiausios klinikos, neturinčios kur dėti atliekų, jas sandėliuoja tiesiog...


Psichologai: tikslus kurti lengva, įgyvendinti – sunku

Nemažai daliai lietuvių sunkiai sekasi formuluoti sau tikslus ir juos įgyvendinti, pastebi ekspertai. Anot jų, taip yra todėl, kad negyvenama savo galva, dažnam būdingas aukos sindromas, kai kurių sau keliami reikalavimai dažniau panašūs į...


"Įšvirkščiamas kaulas" - skubiam lūžių gydymui

"Įšvirkščiamas kaulas" - skubiam lūžių gydymui

Netgi smulkiems kaulų lūžiams sugyti gali prireikti mėnesių. Tačiau dabar Didžiosios Britanijos kompanija "RegenTec" tikisi pagreitinti gijimo procesą specialių baltų miltelių injekcija. Milteliai lūžusio kaulo dalis sujungs į vieną vos...


Paracetamolis

Ar tiesa, kad paracetamolis pažeidžia kepenis? Kiek jo reikia išgerti, kad taip atsitiktų? Paracetamolis - vienas iš populiariausių preparatų skausmui malšinti bei karščiavimui mažinti. Tačiau vartojant jo per dideles dozes arba su tam tikrais...


Kaip fiziologiškai siejasi kūrybiškumas ir protinė sveikata?

Žmonija jau seniai atkreipė dėmesį į ryšį tarp protinės sveikatos (o tiksliau - nesveikatos) ir kūrybinių gebėjimų. Panašu, jog toks ryšys egzistuoja netgi smegenų fiziologijos lygmenyje. Per visą psichologijos mokslo istoriją yra atlikta nemažai...


Genetiniai tyrimai

Genetiniai tyrimai

Genas yra DNR segmentas (trumpa dezoksiribonukleino rūgšties molekulė), kuris informuoja, kaip, kada ir kas jūsų kūne vyksta kiekviename iš daugelio tūkstančių baltymų, reikalingų Jūsų gyvybinėms funkcijoms palaikyti. Kiekvienas genas sudarytas iš...


Panika dėl kiaulių gripo: labiausiai pelnosi valstybė?

Sveikatos apsaugos ministerija piktinasi, kad vaistinės pelnosi iš vadinamojo kiaulių gripo. Tačiau nemažą vaistų kainos dalį pasiima ir pati valstybė. Dėl kiaulių gripo kylanti panika gyventojus vis dažniau priverčia užsukti į vaistines. Tačiau...


Turintys seserį būna laimingesni

Seserų turintys žmonės būna laimingesni ir optimistiškesni, o šeimos, kuriose auga bent viena mergaitė, sugeba geriau įveikti iškilusias problemas, liudija naujausias britų psichologų tyrimas. Pasak mokslininkų, šio tyrimo rezultatai patvirtina,...


Akušerė ginekologė Rasa Vancevičiūtė: "Gimdymo skyrius – tai moterų šalis"

Akušerė ginekologė Rasa Vancevičiūtė: "Gimdymo skyrius – tai moterų šalis"

Gimimo, gimdymo stebuklas ir gydytoja, jos atsakomybė. Ką ji jaučia? Galbūt netgi kaip ji gimdo kartu? Gydytojos akušerės-ginekologės Rasos Vancevičiūtės apmąstymai. Dažniausiai neprisimename, kaip ateiname į šį pasaulį. Pasibeldžiame į žemės...


Kojų asimetrija gali sukelti skausmus ar traumas

Kojų asimetrija gali sukelti skausmus ar traumas

Nors iš pirmo žvilgsnio žmogus yra simetriškas, iš tiesų, nei vienas nesame tobulai taisyklingas. Nevienodo dydžio delnai, vienas aukščiau už kitą esantis antakis, kiek ilgesnė ranka ar koja – jei proporcijos yra panašios, toks skirtumas...


Kokias moteris veda vyrai?

Tyrėjų tvirtinimu, viskas priklauso nuo moters išvaizdos. Specialistai palygino besirengiančių susituokti porų išvaizdos duomenis ir išsiaiškino, kad iš esmės vyrams labiau patinka patrauklesnės moterys nei jie patys. Kaip rašo "News of the...


Mokestis už gydymą – lyg caro įvestas barzdos mokestis

Mokestis už gydymą – lyg caro įvestas barzdos mokestis

Žmonės ir taip prispausti mokesčių, o siūlančiųjų naujovę teigimu, apmokestintas vaistų receptas, gydytojo konsultacija, lovadieniai ligoninėje padėtų atsikratyti be reikalo ieškančiųjų medikų pagalbos. KŽ klausė eilinių žmonių ir specialistų...


Gripo epidemija paskelbta ir Kėdainiuose

Prie šešių gripo epidemiją paskelbusių savivaldybių trečiadienį prisidėjo ir Kėdainiai. Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyrius informavo, kad rajone nustatytas "ryškus sergamumo gripu padidėjimas". Gripo ir ūmių viršutinių...


Gydymo įstaigos nedarbingumo pažymėjimus išduos elektroniniu būdu 2010-aisiais

Nuo 2010 m. balandžio 1 d. asmens sveikatos priežiūros įstaigos nedarbingumo pažymėjimus išduos tik per Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų tvarkymo sistemą (EPTS). Tai nustatyta šiandien Vyriausybei pritarus Socialinės apsaugos ir darbo...


Vakcina nuo naujojo gripo – geriausiu atveju gruodį

Vakcinos prieš naująjį A(H1N1)v tipo gripo virusą galima tikėtis tik gruodžio mėnesį, teigia sveikatos apsaugos specialistai. Pasak gydytojų infektologų, vakcinacija yra efektyvi tuomet, kai ji atliekama porą mėnesių iki gripo protrūkio pradžios....


Mokslininkai E.coli infekcijų protrūkio šaltinio ieško viename Liubeko restorane

Vokietijos mokslininkai įtaria, kad beveik dvi dešimtis nusinešusio bakterinių žarnyno infekcijų žindinys gali būti vienas restoranas šiauriniame Liubeko mieste, nes susirgo 17 jame valgiusių žmonių, šeštadienį paskelbė vietos dienraštis. Kaip...


Kaip padėti moterims, priklausomoms nuo narkotikų?

Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo tyrimai rodo, kad vaikinai dažniau nei merginos sulaukia pasiūlymų bei galimybių vartoti narkotikus. Su tuo siejamas ir didesnis narkotikų vartojimo paplitimas tarp vyrų. Moterys greičiau pripranta prie...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9