Liepos 3d. Penktadienis

Skydliaukės vėžys: operuoti tenka net vaikus

Peržiūrų skaičius: 31800
Skydliaukės vėžys: operuoti tenka net vaikus

Lietuvoje kasmet nustatoma ir operuojama apie 450 naujų skydliaukės vėžio atvejų. Net 20 procentų visų Lietuvoje nustatytų skydliaukės vėžiu sergančių ligonių operuojama Klaipėdos universitetinės ligoninės Pilvo ir endokrininės chirurgijos skyriuje. Kalbiname šio skyriaus vedėją medicinos mokslų daktarą Algirdą Šlepavičių.

Kuo svarbi mums skydliaukė ir kaip dažnai joje randami mazgai?

Skydliaukė - tai endokrininė liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje. Ji gamina hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą organizme, visą energetiką.

Ištyrus ultragarsu 13 proc. žmonių iki 39 metų randami mazgai skydliaukėje. Vyresniems nei 50 metų mazgai randami net iki 70 proc. Daugumoje tai gerybiniai augliai. Nustatyta, kad vienas mazgas iš 20 yra vėžys.

Kas sukelia skydliaukės vėžį?

Gerai žinomas jonizuojančios radiacijos poveikis tiek skydliaukės mazgams, tiek vėžiui išsivystyti.

Maršalo salose po branduolinės bombos bandymų; Baltarusijoje, Ukrainoje ir Rusijoje po Černobylio avarijos radioaktyviomis medžiagomis užterštose teritorijose sergamumas skydliaukės vėžiu padidėjo iki 10 kartų. Ypač tarp vaikų. Jų skydliaukės ypač jautrios radiacijai. Sergamumas vėžiu padidėjo ir tarp darbininkų, kurie likvidavo atominio reaktoriaus avariją.

Įdomu pažymėti, kad vėžys atsiranda ne iškart po radiacinio poveikio, bet praėjus 5-20 metų. 20-ojo amžiaus septintajame dešimtmetyje JAV buvo labai populiaru jaunatvinius spuogus gydyti rentgeno spinduliais. Praėjus 10-20 metų sergamumas skydliaukės vėžiu buvo ryškiai didesnis nei tiems, kurie tokio gydymo negavo.

Skydliaukės vėžio atsiradimui įtakos turi jodo trūkumas ar perteklius, rūkymas. Moterys skydliaukės vėžiu serga daug dažniau. Tai siejama su geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Labai svarbus ir paveldimumas.

Kaip skydliaukės vėžys pasireiškia?

Skydliaukės vėžys dažniausiai pasireiškia kaip besimptominis skydliaukės mazgas. Kartais vienintelis simptomas būna čiuopiami metastatiniai kaklo limfmazgiai. Kitiems - netikėtai atsiradęs progresuojantis balso užkimimas, dusulys, rijimo sutrikimas, spaudimas kakle. Kartais patys žmonės apsičiuopia kakle skydliaukės auglį.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Dažnai užtenka tik skydliaukės apčiuopos. Patyrusios rankos gali 80 proc. tikslumu pagal mazgo dydį, konsistenciją, paslankumą nustatyti, ar tai gerybinis, ar vėžinis mazgas.

Ultragarso kontroliuojama plonos adatos aspiracinė biopsija yra "aukso standartas" atskirti gerybinius mazgus nuo piktybinių. Sunkiau šį metodą taikyti, kai mazgas labai mažas arba labai didelis. Arba mazgų skydliaukėje labai daug.

Ar taikomi vėžio žymenys diagnozuojant skydliaukės vėžį?

Kadangi jų jautrumas ir specifiškumas nesiekia nė 50 proc., todėl jie skydliaukės vėžio diagnostikai netaikomi. Bet jie yra labai svarbūs, kai dėl vėžio yra visiškai pašalinta skydliaukė. Jei vėžio žymenys didėja - tai rodo vėžio progresavimą.

Ar daugėja šios ligos atvejų? Kodėl?

Taip, daugėja. Per pastarąjį dešimtmetį JAV sergamumas vėžiu padidėjo dvigubai. Mūsų skyriuje prieš 15 metų per metus buvo operuojami vos 2-3 ligoniai dėl skydliaukės vėžio. Pernai operavome 70.

Sergamumo padidėjimą galima paaiškinti pagerėjusia diagnostika: skydliaukės echoskopija tapo lengvai prieinama, dažniau atliekama ultragarso kontroliuojama aspiracinė plonos adatos mazgų punkcija. Išaugo gydytojų endokrinologų, gydytojų citologų (tiria iš skydliaukės paimtas plona adata ląsteles) ir gydytojų patohistologų (tiria pašalintą skydliaukę mikroskopu) kvalifikacija. Įdiegtos naujos tyrimų technologijos.

Nors mokslininkų ir neįrodyta, bet manau, kad Černobylio katastrofa irgi turi įtakos susirgimų skydliaukės vėžiu padaugėjimui Lietuvoje.

Kaip ši liga gydoma?

Skydliaukės vėžiai gali būti kelių rūšių. Diferencijuoti vėžiai sudaro apie 90 proc. vėžių. Tai lėtai augantys, turintys palyginti gerą prognozę vėžiai. Operuojant šios formos auglius būtina pašalinti visą skydliaukę ir pakenktus kaklo limfmazgius. Jei vėžys išplitęs, tenka šalinti aplinkinius pažeistus organus: raumenis, kraujagysles, rezekuoti trachėją ar stemplę. Po to taikomas gydymas radioaktyviuoju jodu.

Vidutiniškai diferencijuoti vėžiai (meduliniai) yra agresyvesni, turi blogesnę prognozę. Operacijos metu pašalinama visa skydliaukė ir visi kaklo limfmazgiai. Po to taikomas spindulinis gydymas. Gydant medulinį vėžį, būtina atlikti genetinius tyrimus. Jei nustatoma, kad vėžys išsivystė dėl šeimyninės genetinės mutacijos, tai turinčius šią genetinę mutaciją vaikus reikia operuoti iki jiems sukanka 5 metai. Jiems pašalinama skydliaukė prieš atsirandant vėžiui.

Nediferencijuoti vėžiai (anaplastiniai)- patys piktybiškiausi iš visų žinomų žmogaus vėžių. Nepaisant operacinio, spindulinio ir chemoterapinio gydymo visi ligoniai numiršta per pirmus metus nuo diagnozės nustatymo.

Kuo gydytojai, gydantys šią ligą, gali pasidžiaugti, kas juos liūdina?

Vis daugiau ligonių skydliaukės vėžys nustatomas ankstyvų stadijų, todėl sumažėjo mirtingumas nuo jo. Liūdina, kad kasmet reikia operuoti vis daugiau šia liga sergančių 14-16 metų vaikų.

Kūdikis gimė be odos

Kūdikis gimė be odos

Čarlstaune (JAV) gyvenantis mėnesio amžiaus Brody Curtis serga retos formos odos liga - pūsline epidermolize. Todėl ant beveik viso jo kūnelio nėra odos. O ta oda, kuri yra, labai plona ir gali lengvai įplyšti, rašoma "ABC News" portale....


Laukiančiųjų donorinio inksto eilė sutrumpėjo keturiais recipientais

Laukiančiųjų donorinio inksto eilė sutrumpėjo keturiais recipientais

Šiuo metu Lietuvoje inkstų transplantacijos laukia 294 recipientai, iš kurių 254 yra aktyviame sąraše ir 42 neaktyviame (jiems transplantacijos negali būti atliktos dėl medicininių kontraindikacijų: ligos ir kt.). IV RhD (+) kraujo grupės...


Senjorams nerekomenduojama atidėlioti ortopedinių operacijų

Moksliniame žurnale "Lietuvos bendrosios praktikos gydytojas" šių metų balandžio mėnesio numeryje buvo išspausdintas straipsnis, kuriame teigiama, kad atsiradus pakitimams, dėl kurių reikėtų atlikti klubo ar kelio sąnario...


Greitoji polimerinė pagalba galvos sužeidimams gydyti

Greitoji polimerinė pagalba galvos sužeidimams gydyti

Eksperimentai su žiurkėmis parodė, jog paviršiniai kūno pažeidimai, atsiradę dėl smūgių nuo sunkių daiktų su bukais galais, išgyja greičiau naudojant polietileno glikolio (PEG) injekcijas tuoj po sužeidimo. Andrew Koob ir Richard Borgens atliko...


Lazeris venų gydymui. Ar viską žinote?

Lazeris venų gydymui. Ar viską žinote?

Venų varikozę lemia ydinga kojos veninė kraujotaka. Dažniausiai tai nutinka sutrikus venų vožtuvėlių funkcijai ir pasikeitus kraujo tėkmės krypčiai, kai kraujas, užuot tekėjęs į viršų ir grįžtų link širdies, ima tekėti žemyn link pėdų. Tai...


Beveik aklą vyrą apie ligą įspėjo dingstantys daiktai

Beveik aklą vyrą apie ligą įspėjo dingstantys daiktai

"Nusipirk geresnius akinius", – tokio patarimo sulaukia regėjimo likutį išsaugojęs Almantas Čebanauskas. Vyras dėl nenoro pripažinti savo negalę dažnai atsiduria kuriozinėse situacijose. 41 metų klaipėdietis serga pigmentine...


Daugelis vis dar nežino, kaip saugiai vartoti antibiotikus

Sveikatos specialistų teigimu, Lietuvoje kasmet daugėja žmonių, žinančių ir suprantančių apie šalutinį neigiamą antibiotikų poveikį. Vis dėlto tokių pacientų – dar mažuma. Daugelis gydydamiesi antibiotikais neskiria pakankamai dėmesio, kad...


Evoliucija be genų – įmanoma?

Daugelis darvinistinių evoliucijos proceso aiškinimų remiasi genetine medžiaga, kaip priemone pokyčiams perduoti ateinančioms kartoms. Tačiau praėjusiais metais Floridos (JAV) Scripps instituto mokslininkė Jiali Li nustatė, jog prionai - ligas...


Vaistas nuo diabeto gali sukelti vitamino B12 nepakankamumą

Diabetu sergantiems žmonėms, kurie vartoja populiarų vaistą metforminą, gali išsivystyti vitamino B12 nepakankamumas, kuris ilgainiui gali tik didėti. Tyrimą atlikę olandų mokslininkai teigia, jog būtina rimtai svarstyti galimybę nuolat tikrinti,...


Jungiamojo audinio teorija arba dar vienas "kitoks" požiūris į žmonių gydymą

Jungiamojo audinio teorija arba dar vienas "kitoks" požiūris į žmonių gydymą

Ritimąsi žemyn gali sustabdyti tik naujo lygio medicina, jungianti tradicinius ir netradicinius gydymo būdus, matanti ir gydanti ne vien tik žmogaus kūną, bet ir jo dvasią - taip yra įsitikinę daugelis netradicinės medicinos atstovų. Pristatome...


Lietuva įtraukta į tarptautinį lėšų rinkimą kovai prieš krūties vėžį

Spalį, tarptautinį kovos prieš krūties vėžį mėnesį, Lietuvoje prasidės visą mėnesį truksianti tarptautiniu mastu organizuojama Rožinio kaspino draugijos ir kompanijos "Fazer" akcija "Rožinė Geiša". Suomijoje, Švedijoje,...


Sunkmetis rezidentų algų nenukirps

Gydytojų rezidentų, atliekančių profesinės veiklos praktiką, pareiginėms algoms ir valstybiniam socialiniam draudimui antrąjį ketvirtį apmokėti skirta 5,5 mln. litų. Pasak sveikatos apsaugos ministro Algio Čapliko, rezidentų profesinės veiklos...


Pusę draugų pakeičiame kas septynerius metus

Adresų knygelėje bėgant laikui galime turėti vis daugiau kontaktų, bet maždaug pusę artimų draugų prarandame ir pakeičiame naujais kas 7 metus. Žmonėms gali patikti manyti, jog jie kontroliuoja, ką pasirenka savo draugais, tačiau socialiniai...


Atliktos pirmosios nosies ir prienosinių sinusų operacijos naudojant navigacinę įrangą

Atliktos pirmosios nosies ir prienosinių sinusų operacijos naudojant navigacinę įrangą

Vasario 3-6 dienomis Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų (VUL SK) Ausų, nosies ir gerklės ligų centre buvo atliktos pirmosios Baltijos šalyse nosies operacijos, naudojant kompiuteriu kontroliuojamą navigacinę įrangą. "Džiugu,...


Žmogaus charakterį lemia smegenų skyriai

Žmogaus charakterį lemia smegenų skyriai

Mokslininkai ne tik išmoko skaityti žmogaus mintis ir nuspėti ketinimus. Jie jau sugeba sudėlioti psichologinį portretą, nustatydami ryšį tarp smegenų skyrių, atsakingų už malonumo pojūčio priėmimą ir reakciją į aplinkinių elgesį, rašo gazeta.ru....


Cikadų mechaninis ginklas prieš bakterijas

Cikadų mechaninis ginklas prieš bakterijas

Ispanijos ir Australijos mokslininkų grupė mokslininkų atrado, kaip manoma, pirmąjį žinomą atvejį gamtoje, kuomet organizmas gali apsiginti nuo bakterijų vien dėl ypatingos savo kūno dalies paviršiaus struktūros. Straipsnyje, paskelbtame žurnale...


Kas atsitinka, kai "išjungiami" viruso genai?

Tenesio universiteto (JAV) mokslinio sveikatos centro mokslininkas John'as DeVincenzo kartu su kolegomis pirmą kartą sugebėjo suvaldyti žmogui pavojingo kvėpavimo takų viruso RSV plitimą, panaudojant RNR interferencijos metodą -...


A. Šimaitis siūlo alternatyvią sveikatos apsaugos reformą

Šių metų lapkričio 26-27 dienomis Viilniuje gydytojas Audrius Šimaitis, dirbantis Jungtinėje Karalystėje kardiologu konsultantu, pristatė naują sveikatos apsaugos reformos planą "Vertybėmis pagrįsta reforma". "Reval Lietuva"...


Vytautas Narbutas. Pratrūkęs pūlinys

Kai vis negyjanti žaizda užsisenėja, randasi pūlinys, kuris sprogsta pats, bandydamas išsivalyti. Tačiau be rimtos chirurgo pagalbos vis vien žaizdos galutinai neužgydysim – ji ir toliau pūliuos, kol užkrės visą organizmą. Taip ir su Neries...


Gripas - klastinga liga, juokauti nepatariama

Gripas - klastinga liga, juokauti nepatariama

Prasidėjęs sergamumas gripu ir ūmiomis virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis specialistų nestebina, bet ir ypatingo optimizmo nekelia. Pirmieji šį rudenį pavieniai gripo atvejai užregistruoti Vilniuje ir Klaipėdoje, sužinojo ELTA Užkrečiamųjų...


Bakterinių žarnyno infekcijų protrūkis nusinešė 31-ąją gyvybę

Pavojingos atmainos bakterijų Escherichia coli sukeliamų žarnyno infekcijų protrūkis Vokietijoje nusinešė dar vienos pacientės gyvybę, o bendras jo aukų skaičius pasiekė 31, penktadienį pranešė regioninė sveikatos apsaugos tarnyba. Naujausia...


Ekspertizė: D. Kedys vartojo raminamuosius vaistus

Galutinė Drąsiaus Kedžio mirties priežastį nustatanti ekspertizė patvirtino - D. Kedys užspringo žolės lapu ir skrandžio turiniu, trečiadienį pranešė generalinis prokuroras Darius Valys. Anot jo, galutines D. Kedžio mirties išvadas Teismo...


Dovana būsimiems medikams – žmogaus kūnas

Dovana būsimiems medikams – žmogaus kūnas

Anot profesoriaus, žiūrėdamas vien į paveikslėlius geru gydytoju netapsi. Tačiau baiminamasi, kad netrukus studentai gali baigti universitetąžmogaus kūno sandarą išstudijavę tik knygose ir specialiuose muliažuose. Medicinos universitetas...


Vidutiniame amžiuje širdžiai gali padėti aspirinas

Vidutiniame amžiuje širdžiai gali padėti aspirinas

Tam tikro amžiaus sulaukę vyrai ir moterys turi kasdien vartoti aspiriną, kad išvengtų širdies priepuolio, teigia britų mokslininkai. Žurnale "Heart" jie rašo, kad išanalizavus beveik 12 tūkst. pacientų, nustatyta, jog vyrams nuo 48 metų...


Aukcione krūties vėžiu sergančioms paremti – garsių moterų daiktai

Aukcione krūties vėžiu sergančioms paremti – garsių moterų daiktai

Šį penktadienį pirmą kartą Lietuvoje bus organizuojamas žygis prieš krūties vėžį "Mes – ne vieni". Pagrindinis žygio tikslas – atkreipti visuomenės dėmesį į šią pastaruoju metu itin aktualia tampančią problemą. Viena šios...


Valandos priešais televizorių – kelias į depresiją

Valandos priešais televizorių – kelias į depresiją

JAV mokslininkų tyrimas rodo, kad suaugę, paauglystėje daugiau laiko žiūrėję televizijos programas, dažniau suserga depresija. Pitsburgo universiteto ir Harvardo medicinos mokyklos (JAV) mokslininkai ištyrė 4 tūkst. 142 paauglių laisvalaikio...


Prancūzijos medikai pacientui persodino visą veidą

Prancūzijos medikai 35 metų pacientui atliko sėkmingą viso veido - akių vokų, ašarų latakų ir kt. - persodinimo operaciją. 12 val. trukusi operacija birželio 26-27 dienomis atlikta pacientui, pristatomam tik kaip "Jerome". Jo veidą...


Gripo epidemiją skelbia 14 savivaldybių

Praėjusią savaitę sergamumui gripu ir ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (ŪVKTI) Lietuvoje pasiekus epideminį lygį, gripo epidemiją jau skelbia 14 savivaldybių. Vienuolika iš jų - Kauno, Šiaulių, Panevėžio miestų, Klaipėdos miesto ir...


"Omega-3" gali pagerinti kraujospūdį metant svorį

Tokios riebios žuvies kaip lašiša arba žuvies taukų papildų vartojimas gali sumažinti kraujospūdį laikantis dietos, rodo Europoje atliktas tyrimas. Lašišos ir žuvies taukų teikiama nauda ypač buvo ryški žmonėms, kurių dokozahekseno rūgšties (DHA)...


Ginčas dėl brangaus onkologiniams tyrimams reikalingo aparato pasiekė Seimo Antikorupcijos komisiją

Penkerius metus trunkantis ginčas, kurioje gydymo įstaigoje Vilniuje reikėtų įrengti itin brangų onkologijos tyrimams skirtą pozitronų emisijos tomografą (PET), pasiekė ir Seimo Antikorupcijos komisiją. Komisijos darbo grupė galimoms korupcijos...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9