Birželio 26d. Sekmadienis

Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

2012 Gegužės 30d.
Peržiūrų skaičius: 22104
Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

Apnėja - graikų kalbos žodis, reiškiantis „nekvėpuojantis".

Obstrukcinė miego apnėja (OMA) – tai liga, kai miegodamas žmogus trumpam (nuo 10 sekundžių ir daugiau) nustoja kvėpuoti. Miegant atsipalaiduoja gerklės raumenys, ir jie susiaurėja. Jei kvėpavimo takai siauresni nei įprasta, miegant jie gali būti iš dalies arba visiškai užblokuojami, ir miegančiajam ima trūkti oro. Dėl kraujyje sumažėjusios deguonies koncentracijos dirginamos smegenys, miegantysis kelioms akimirkoms pabunda ir vėliau to nepamena, tačiau to pakanka kvėpavimo takams išsiplėsti.

Tuomet dažniausiai girdimas garsus įkvėpimas. Sergant obstrukcine miego apnėja tokie užmigimo-oro trūkumo-prabudimo ciklai kartojasi visą naktį. Sudėjus visus apnėjos epizodus miegantysis nekvėpuodamas gali išbūti net iki kelių valandų per parą, pasakoja Kauno Implantologijos Centro gydytojas, veido, burnos ir žandikaulių chirurgas Dainius Razukevičius.

Miego apnėjo rūšys:

Obstrukcinė – tai dažniausia forma. Prasideda susiaurėjus kvėpavimo takams.

Centrinė -  kai smegenys nesiunčia atitinkamų signalų į kvėpavimo raumenis. Prasideda sutrikus kvėpavimo nervinei kontrolei miego metu. 

Mišrioji - prasideda dėl obstrukcinės ir centrinės apnėjos kartu.

Obstrukcine miego apnėja sergantys žmonės miega neramiai, pabunda suprakaitavę ir nesijaučia gerai pailsėję. Tai sutrikdo žmogaus miego kiekybę, kokybę ir sukelia mieguistumą dienos metu. Miego apnėja provokuoja arterinės hipertenzijos, kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą, blogina kognityvines funkcijas. Ji susijusi su prastesniais rezultatais mokykloje, darbe, dažnesne autoįvykių rizika.

Dažniausi miego apnėjų simptomai:

  • išreikštas mieguistumas dieną (hipersomnija);
  • garsus knarkimas (būdingas obstrukcinei miego apnėjai);
  • artimųjų stebėti kvėpavimo nutrūkimo epizodai ligoniui miegant;
  • staigus prabudimas, lydimas jausmo, kad trūksta oro (būdingesnis centrinei miego apnėjai);
  • prabudus juntamas sausumas burnoje, ryklės perštėjimas;
  • rytiniai galvos skausmai;
  • užmaršumas, nuotaikos svyravimai;- antsvoris;
  • dažnas kelimasis naktį šlapintis.

Neretai artimieji gali pastebėti šiuos simptomus anksčiau nei pacientas.

Dažniausia obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra siauresni ar susiaurėję kvėpavimo takai. Tai nesukelia problemų ryjant ar kvėpuojant, kai žmogus nemiega. Kvėpavimo sutrikimus miegant gali sukelti ir antsvoris. Ypač tai pavojinga vyrams, kuriems riebalai yra labiau linkę kauptis kaklo srityje ir taip dar labiau susiaurina kvėpavimo takus. Alkoholis, antihistaminai (antialerginiai vaistai) ir migdomieji atpalaiduoja gerklę atveriančius raumenis, todėl juos vartojant knarkimas ir apnėja gali tapti labiau pastebimi.

Vienas iš svarbiausių dalykų , padedančių sėkmingai gydyti nemigą yra nemigos priežasčių analizė ir suvokimas kad posakis „viskuo kaltas blogas miegas“ yra neteisingas. Pacientas turi būtinai kreiptis pas specialistus, šis turi atkreipti dėmesį į paciento nusiskundimus: knarkimą, kvėpavimo sustojimą miegant, mieguistumą. Tuomet gydytojas turėtų ištirti kvėpavimo takus, kad rastu susiaurėjusią kvėpavimo takų vietą.

Gali būti atliekami specialūs tyrimai: pacientui miegant matuojamas deguonies kiekis kraujyje ir įrašomi knarkimo garsai, oro judėjimas pro burną ir nosį, krūtinės judesiai, matuojamas ir miego gylis, kojų judesiai miego metu ir t.t. Svarbu įsitikinti, kad mieguistumo nesukelia kitos priežastys.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas gali būti koncervatyvus ir chirurginis.

Koncervatyvus efektyvus gydymas yra teigiamo slėgio aparatai nakties metu. Naudojant šiuos aparatus pasiekiamas geras gydymo efektyvumas, tačiau juos toleruoja tik apie 50 proc. ligonių.

Chirurginiai gydymo metodai pagal pasaulinį Standfordo protokolą skirstomi į pirmos ir antros fazės chirurgines intervencijas.

Pirmos fazės chirurginės intervencijos atliekamos esant lengvai ir vidutinei miego apnėjai. Šių gydymo metodų sekmė yra iki 70 proc.

Nepavykus pasiekti norimo rezultato, po pirmos fazės atliekama antra gydymo fazė – dviejų žandikaulių ortognatinė operacija. Šių operacijų sekmė 96 - 100 proc. Tokios operacijos atliekamos ir esant lengvos stadijos obstrukcinei miego apnėjai, jei ji yra sąlygota skeletinių anomalijų (pvz. nepilnai išsivystęs apatinis ar viršutinis žandikaulis).

Pirmos ar antros chirurginės fazės operacijos sprendžiamos pagal obstrukcijos vietą, jos apimtį. Svarbiausiai yra diagnozės nustatymas, obstrukcinės vietos nustatymas, tada optimalaus gydymo metodo parinkimas. Tik tai lems gerus gydymo rezultatus.

Plačiau apie obstrukcinę miego apnėją galite pasiskaityte asmeninėje gydytojo burnos, veido ir žandikaulio chirurgo Dainiaus Razukevičiaus svetainėje.

Daugiau informacijos:

Mob. tel. +370 640 52 485

El. paštas Info@kicklinika.lt
Svetainė www.kicklinika.lt
Facebook

Testuojamas eksperimentinis baltymų gamybą augliuose "išjungiantis" vaistas

Testuojamas eksperimentinis baltymų gamybą augliuose "išjungiantis" vaistas

Šį balandį pradėtas tyrimas su 19 kepenų vėžiu sergančių pacientų, kurių augliai nereaguoja į taikomą chemoterapiją. Preliminarūs gydymo rezultatai yra daug žadantys jau vos po kelių savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Jo veikimo principas -...


Klaipėdietė: ligoninės personalas kaltas dėl vyro traumų

"Vyras trimis kalbomis šaukėsi pagalbos, tačiau pagalbos nesulaukė. Dėl lūžusios rankos niekas nepasivargino iškviesti greitosios pagalbos, o pririšo vaitojantį žmogų prie lovos", – sutuoktinio gydymo istoriją pasakojo Ana...


Moters svoriui įtakos turi meilė... vyrui

Moters svoriui įtakos turi meilė... vyrui

Mokslininkai nustatė, kad vyrai gali padaryti nemažai įtakos moterų svoriui, mat pastarųjų kūno masės pokyčiai tiesiogiai susiję su santykiais, rašoma Littleabout.com. Tyrime dalyvavo 3000 įvairaus amžiaus moterų. Pavyko nustatyti, kad romano su...


E. coli protrūkio paslaptis gilėja

Pražūtingos, 12 šalių paplitusios ir 19 žmonių pražudžiusios E. coli bakterijos protrūkis gali būti susijęs su geguže Hamburge vykusiu festivaliu. Pareigūnams toliau ieškant pavojingos žarnyno infekcijos šaltinio, Vokietijos nacionalinio ligų...


Marija Vitkutė. Senstantys tėvai - kaip su tuo susitaikyti

Vaikystėje tikriausiai visi mąstėme, kad mūsų tėvai – patys stipriausi, energingiausi – tokie bus visada ir nesikeis. Tėvų senatvė ir ligos – skausminga ir vengiama tema, nes su tėvais siejame gyvenimą, gyvybę. "Mes...


Rotavirusinė infekcija - žiemos ir pavasario liga

Rotavirusinė infekcija - žiemos ir pavasario liga

Rotavirusinė infekcija labai lengvai plinta, o susirgti galima ir nuo itin mažos viruso "dozės". Dažniausiai šia liga sergama žiemą ir ankstyvą pavasarį. Infekcijai imliausi yra 6-24 mėnesių amžiaus mažyliai. Jiems ligos požymiai...


Nauja vakcina kerta ŽIV infekcijai

Naujame tyrime panaudota eksperimentinė ŽIV vakcina, tyrėjų teigimu, pirmą kartą per tokius bandymus sumažino infekcijos riziką. Vakcina - dviejų ankstesnių eksperimentinių vakcinų kombinacija - buvo duodama 16 tūkst. žmonių Tailande, didžiausiame...


Moters pilve – įspūdingo dydžio chirurginis instrumentas

Moters pilve – įspūdingo dydžio chirurginis instrumentas

Kai po tulžies operacijos pajutusi duriantį skausmą, Valentina Baltrušaitytė savo gydytojų paklaus, ar šie jos pilvo ertmėje netyčia neužsiuvę kokio įrankio, pastarieji, esą, tik pasijuoks. Skausmui vis stiprėjant, po beveik trylikos metų moteriai...


Granatai gali sumažinti riziką susirgti krūties vėžiu

Tam tikros šių vaisių rūgštys vyrišką hormoną androgeną paverčia moteriškuoju estrogenu, o tai yra svarbus veiksnys, ar moteris gali susirgti krūties vėžiu. Laboratorinio tyrimo su vėžinėmis ląstelėmis ataskaitą paskelbė žurnalas "Cancer...


Cikadų mechaninis ginklas prieš bakterijas

Cikadų mechaninis ginklas prieš bakterijas

Ispanijos ir Australijos mokslininkų grupė mokslininkų atrado, kaip manoma, pirmąjį žinomą atvejį gamtoje, kuomet organizmas gali apsiginti nuo bakterijų vien dėl ypatingos savo kūno dalies paviršiaus struktūros. Straipsnyje, paskelbtame žurnale...


Naujas dirbtinio apvaisinimo metodas gali sumažinti įgimtų ligų tikimybę

Newcastle universiteto mokslininkai sukūrė naują metodą, kuris leidžia sėkmingai perkelti žmogaus DNR iš vienos žmogaus kiaušialąstės į kitą. Naujovė ateityje turėtų sumažinti rimtų genetinių sutrikimų - mitochondrinių ligų - perdavimą kūdikiui....


Knarkimas – ne tik nemalonus , bet ir pavojingas sutrikimas

Knarkimas – ne tik nemalonus , bet ir pavojingas sutrikimas

Didelę dalį žmonių kankinantis knarkimas ne tik kelia nemalonius pojūčius aplinkiniams, tačiau gali būti ir labai pavojingas kiekvienam, turinčiam šį sutrikimą. Pasak "Estetinės chirurgijos centro" gydytojo otorinolaringologo dr. Tomo...


Sveikatos apsaugos ministras nemano, kad sveikatos draudimo mokesčio skolas nurašyti būtų teisinga

Nurašyti skolas už pernai nesumokėtą sveikatos draudimo mokestį būtų neteisinga, mano sveikatos apsaugos ministras. "Nedrįsčiau skatinti ar žadėti, kad bus nurašytos tos skolos. Įstatymai galioja visiems. Galvoju pirmiausia apie tuos, kurie...


Rusijos neįgalieji patiria didesnę atskirtį ir prievartą nei SSSR laikais

BBC gavo šokiruojančių prievartos prieš neįgaliuosius įrodymų. Manoma, kad didelė dalis iš 13 milijonų negalią turinčių Rusijos gyventojų kenčia nuo smurto ir neigiamo požiūrio. Daugybė neįgaliųjų negali išeiti iš kalėjimais virtusių savo namų,...


Emocinis išsekimas - visuomenės liga

Padidėjęs dirglumas, nerimas arba apatija, izoliacijos nuo aplinkinio pasaulio, bejėgiškumo pojūtis. Niekas nedžiugina. Tai emocinio išsekimo simptomai. Jei gerai įsižiūrėtume, įsitikintume, kad jie būdingi daugumai dirbančių žmonių. Šio reiškinio...


Vykdomos enterobiozės paplitimo mažinimo programos

Marijampolės visuomenės sveikatos centro specialistai, vykdydami parazitinių ligų epidemiologinę priežiūrą, organizavo profilaktinius enterobiozės (spalinių) tyrimus kai kuriose Marijampolės apskrities ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose....


Spąstai sergantiesiems vėžiu

Spąstai sergantiesiems vėžiu

Ir visiems tokiems užtenka veiklos sočiai gyventi. Na ir kas, kad netrukus jų gydytam žmogui trinkteli karsto dangtis. Juk visada galima pasiteisinti, kad per vėlai ligonis kreipėsi, kažką ne taip darė, ar kad viskas būtų buvę gerai, jei ligonis...


Atlikta aortos vožtuvo implantavimo procedūra per kateterį

Kauno klinikose atlikta aortos vožtuvų implantacijos procedūra – dviem garbaus amžiaus pacientėms aortos vožtuvai implantuoti per kirkšnies arteriją. Ši procedūra ypatinga tuo, kad ji atliekama pacientams, sulaukusiems garbaus amžiaus ir...


Beveik aklą vyrą apie ligą įspėjo dingstantys daiktai

Beveik aklą vyrą apie ligą įspėjo dingstantys daiktai

"Nusipirk geresnius akinius", – tokio patarimo sulaukia regėjimo likutį išsaugojęs Almantas Čebanauskas. Vyras dėl nenoro pripažinti savo negalę dažnai atsiduria kuriozinėse situacijose. 41 metų klaipėdietis serga pigmentine...


Mokslininkai atrado jaunystės eliksyrą?

Mokslininkams pavyko išnarplioti jaunystės paslaptį ir artimiausiu metu galbūt bus sukurti vaistai, kurie užkirs kelią senatvei. Kaip praneša dailymail.co.uk, žmonės tuomet gyvens ilgiau, sveikiau, išvengs Alzheimerio ar širdies ligų, o oda ir...


Daugėja duomenų apie vitamino D ir širdies sveikatos ryšį

Daugėja duomenų apie vitamino D ir širdies sveikatos ryšį

Žmonėms su vitamino D nepakankamumu gali grėsti didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, teigia dabar atliekamus tyrimus apžvelgę mokslininkai. Nors tokiai priklausomybei patvirtinti reikia išsamių tyrimų naudojant kontrolines...


Gąsdinimai krize kenkia psichikai

Gąsdinimai krize kenkia psichikai

Psichikos ligų specialistai pataria gąsdinimus krize vertinti kritiškai ir vyti šalin liūdnas mintis, kad neapniktų nerimas ir įtampa, nesutriktų darbingumas, nesusirgtume depresija ir kitomis psichikos ligomis. Panevėžio ligoninės gydytojai...


Ką daryti esant mėlynėms ir sumušimams?

Ką daryti esant mėlynėms ir sumušimams? (1)

Šiuolaikiniam nuolat skubančiam žmogui sumušimai ar mėlynės – neretas reiškinys. Kartais net nepamename, kada vienur ar kitur ant kūno atsirado mėlynės, kurios mediciniškai dar vadinamos hematomomis. Hematoma – tai paprastai fizinės...


Kontraceptinės piliulės pavojus

Kontraceptinės piliulės pavojus

The Guardian praneša, kad, anot naujausių tyrimų, kontraceptinės tabletės gali priversti moteris pasirinkti "netinkamą" partnerį. Manoma, kad kontraceptinė piliulė sutrikdo natūralų mechanizmą, traukiantį žmones su tinkamais genais ir...


5 vyrų savybės, su kuriomis moterys nesitaiksto

Tobulų žmonių nėra, todėl reikia susitaikyti su partnerio keistenybėmis. Tačiau yra savybių, kurios moteris varo iš proto, o užmerkti akių ir toleruoti partnerio ydas tampa nebeįmanoma. Tinginys ir apsileidęs vyras - tikrai ne svajonių jaunikis....


Kada geriausia tuoktis?

Kada geriausia tuoktis?

Šeimos laimė, anot senolių, priklauso ne tik nuo meilės ir pagarbos partneriui, tačiau ir mėnesio ar dienos, kada susituokėte. Rugpjūtį tuoktis pats metas. Sausį tuoktis nerekomenduojama. Manoma, kad tokia santuoka baigiasi ankstyva našlyste....


JAV studentas sukūrė kraujavimą akimirksniu sustabdantį gelį

JAV studentas sukūrė kraujavimą akimirksniu sustabdantį gelį

Niujorko universitete mokosi daugybė gabių ir išradingų studentų. Visgi vienam iš jų pavyko sukurti tikrai kažką ypatingo. Bakalauro studentas išrado gelį, kuris be tvarsčių bei kitų kraujavimą stabdančių priemonių praktiškai akimirksniu sustabdo...


Joniškio ligoninės slaugės sukilo prieš ligoninės vadovą

Joniškio ligoninėje atleidimo iš darbo lapeliai įteikti 75 iš 110 bendrosios praktikos slaugytojų. Profesinės sąjungos atstovai ligoninės vadovą kaltina neūkiškumu. Apie atleidimą iš darbo buvo įspėti daugiau nei du trečdaliai Joniškio ligoninės...


Sergančiajam hemofilija diagnozuota Kroicfeldo-Jakobo liga

Sergančiajam hemofilija diagnozuota Kroicfeldo-Jakobo liga

Europos hemofilijos konsorciumo nacionalinėms organizacijoms išplatintas pranešimas privertė sunerimti sergančiuosius hemofilija: Jungtinėje karalystėje sergančiajam diagnozuota Kroicfeldo-Jakobo liga, kitaip dar vadinama kempinlige. "Ši...


Baseine apsinuodijęs berniukas tebėra reanimacijoje

Vieno iš dviejų po maudynių baseine sunkiai apsinuodijusių vaikų - vienuolikmečio berniuko - būklė, nors ir gerėja, bet išlieka sunki. Jis ir toliau gydomas reanimacijoje, Eltai teigė Kauno medicinos universiteto klinikų atstovė Eglė Žemaitienė....


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9