Sausio 23d. Sekmadienis

Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

2012 Gegužės 30d.
Peržiūrų skaičius: 22104
Obstrukcinės miego apnėjos chirurginis gydymas

Apnėja - graikų kalbos žodis, reiškiantis „nekvėpuojantis".

Obstrukcinė miego apnėja (OMA) – tai liga, kai miegodamas žmogus trumpam (nuo 10 sekundžių ir daugiau) nustoja kvėpuoti. Miegant atsipalaiduoja gerklės raumenys, ir jie susiaurėja. Jei kvėpavimo takai siauresni nei įprasta, miegant jie gali būti iš dalies arba visiškai užblokuojami, ir miegančiajam ima trūkti oro. Dėl kraujyje sumažėjusios deguonies koncentracijos dirginamos smegenys, miegantysis kelioms akimirkoms pabunda ir vėliau to nepamena, tačiau to pakanka kvėpavimo takams išsiplėsti.

Tuomet dažniausiai girdimas garsus įkvėpimas. Sergant obstrukcine miego apnėja tokie užmigimo-oro trūkumo-prabudimo ciklai kartojasi visą naktį. Sudėjus visus apnėjos epizodus miegantysis nekvėpuodamas gali išbūti net iki kelių valandų per parą, pasakoja Kauno Implantologijos Centro gydytojas, veido, burnos ir žandikaulių chirurgas Dainius Razukevičius.

Miego apnėjo rūšys:

Obstrukcinė – tai dažniausia forma. Prasideda susiaurėjus kvėpavimo takams.

Centrinė -  kai smegenys nesiunčia atitinkamų signalų į kvėpavimo raumenis. Prasideda sutrikus kvėpavimo nervinei kontrolei miego metu. 

Mišrioji - prasideda dėl obstrukcinės ir centrinės apnėjos kartu.

Obstrukcine miego apnėja sergantys žmonės miega neramiai, pabunda suprakaitavę ir nesijaučia gerai pailsėję. Tai sutrikdo žmogaus miego kiekybę, kokybę ir sukelia mieguistumą dienos metu. Miego apnėja provokuoja arterinės hipertenzijos, kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą, blogina kognityvines funkcijas. Ji susijusi su prastesniais rezultatais mokykloje, darbe, dažnesne autoįvykių rizika.

Dažniausi miego apnėjų simptomai:

  • išreikštas mieguistumas dieną (hipersomnija);
  • garsus knarkimas (būdingas obstrukcinei miego apnėjai);
  • artimųjų stebėti kvėpavimo nutrūkimo epizodai ligoniui miegant;
  • staigus prabudimas, lydimas jausmo, kad trūksta oro (būdingesnis centrinei miego apnėjai);
  • prabudus juntamas sausumas burnoje, ryklės perštėjimas;
  • rytiniai galvos skausmai;
  • užmaršumas, nuotaikos svyravimai;- antsvoris;
  • dažnas kelimasis naktį šlapintis.

Neretai artimieji gali pastebėti šiuos simptomus anksčiau nei pacientas.

Dažniausia obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra siauresni ar susiaurėję kvėpavimo takai. Tai nesukelia problemų ryjant ar kvėpuojant, kai žmogus nemiega. Kvėpavimo sutrikimus miegant gali sukelti ir antsvoris. Ypač tai pavojinga vyrams, kuriems riebalai yra labiau linkę kauptis kaklo srityje ir taip dar labiau susiaurina kvėpavimo takus. Alkoholis, antihistaminai (antialerginiai vaistai) ir migdomieji atpalaiduoja gerklę atveriančius raumenis, todėl juos vartojant knarkimas ir apnėja gali tapti labiau pastebimi.

Vienas iš svarbiausių dalykų , padedančių sėkmingai gydyti nemigą yra nemigos priežasčių analizė ir suvokimas kad posakis „viskuo kaltas blogas miegas“ yra neteisingas. Pacientas turi būtinai kreiptis pas specialistus, šis turi atkreipti dėmesį į paciento nusiskundimus: knarkimą, kvėpavimo sustojimą miegant, mieguistumą. Tuomet gydytojas turėtų ištirti kvėpavimo takus, kad rastu susiaurėjusią kvėpavimo takų vietą.

Gali būti atliekami specialūs tyrimai: pacientui miegant matuojamas deguonies kiekis kraujyje ir įrašomi knarkimo garsai, oro judėjimas pro burną ir nosį, krūtinės judesiai, matuojamas ir miego gylis, kojų judesiai miego metu ir t.t. Svarbu įsitikinti, kad mieguistumo nesukelia kitos priežastys.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas gali būti koncervatyvus ir chirurginis.

Koncervatyvus efektyvus gydymas yra teigiamo slėgio aparatai nakties metu. Naudojant šiuos aparatus pasiekiamas geras gydymo efektyvumas, tačiau juos toleruoja tik apie 50 proc. ligonių.

Chirurginiai gydymo metodai pagal pasaulinį Standfordo protokolą skirstomi į pirmos ir antros fazės chirurgines intervencijas.

Pirmos fazės chirurginės intervencijos atliekamos esant lengvai ir vidutinei miego apnėjai. Šių gydymo metodų sekmė yra iki 70 proc.

Nepavykus pasiekti norimo rezultato, po pirmos fazės atliekama antra gydymo fazė – dviejų žandikaulių ortognatinė operacija. Šių operacijų sekmė 96 - 100 proc. Tokios operacijos atliekamos ir esant lengvos stadijos obstrukcinei miego apnėjai, jei ji yra sąlygota skeletinių anomalijų (pvz. nepilnai išsivystęs apatinis ar viršutinis žandikaulis).

Pirmos ar antros chirurginės fazės operacijos sprendžiamos pagal obstrukcijos vietą, jos apimtį. Svarbiausiai yra diagnozės nustatymas, obstrukcinės vietos nustatymas, tada optimalaus gydymo metodo parinkimas. Tik tai lems gerus gydymo rezultatus.

Plačiau apie obstrukcinę miego apnėją galite pasiskaityte asmeninėje gydytojo burnos, veido ir žandikaulio chirurgo Dainiaus Razukevičiaus svetainėje.

Daugiau informacijos:

Mob. tel. +370 640 52 485

El. paštas Info@kicklinika.lt
Svetainė www.kicklinika.lt
Facebook


Receptas nuo bet kokios krizės baimės – pasitikėjimas savimi

Prislėgus gyvenimo negandoms kraštutinė išeitis – savižudybė yra silpnų žmonių pasirinkimas. Psichologiškai palūžusiesiems gyvenimo džiaugsmą gali sugrąžinti ir artimieji, ir specialistai – psichologai, psichoterapeutai. Praėjusį...


Atrasti veiksmingesni vaistai nuo odos vėžio

Per konferenciją JAV Čikagoje pranešta, kad atrasti nauji vaistai gali pailginti pacientų, sergančių sunkesnės formos odos vėžiu, gyvenimą. Mokslininkų teigimu, vartodami piliules "Vemurafenib", pacientai gali išgyventi ilgiau nei gydomi...


Ligų prevencijos programos laukia pacientų

Negalima mažinti dėmesio ir lėšų ligų prevencijai - taip nuspręsta sveikatos apsaugos ministro Algio Čapliko ir ligonių kasų atstovų pasitarime. Tam tikslui iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto papildomai skirta beveik 2 mln. litų...


Norima sujungti Vilniaus miesto universitetinę ir skolų slegiamą Sapiegos ligonines

Norima sujungti Vilniaus miesto universitetinę ir skolų slegiamą Sapiegos ligonines

Vilniaus miesto savivaldybė nori sujungti dvi miesto ligonines - Vilniaus miesto universitetinę ir Sapiegos, slegiamą milijoninių skolų. Dviejų gydymo įstaigų sujungimo į Vilniaus miesto Antakalnio 1-ąją ligoninę klausimą miesto taryba ketina...


Naujoji į tankus panašių greitosios pagalbos automobilių karta

Naujoji į tankus panašių greitosios pagalbos automobilių karta

Daugelyje šalių bet kuris asmuo būtų patenkintas, jei greitosios pagalbos automobilis jį tiesiog pervežtų iš taško A į tašką B. Tačiau Australijoje jums reikia būti pasiruošus viskam. Neseniai internete išplatinta informacija apie tai, jog Camden...


Kokias apkrovas žmogus gali iškęsti?

Svaiginantys, pykinantys pojūčiai, kuriuos patiriate važinėdamiesi linksmaisiais kalneliais, atsiranda dėl trumpų, iki maždaug 5 g (laisvojo kritimo pagreičio) dydžio gravitacijos jėgų, praneša newscientist.com. Atrakcionai turi būti sukonstruoti...


Dovanų lietus VU vaikų ligoninėje

Dovanų lietus VU vaikų ligoninėje

Balandžio 23 d. 12 valandą Vienos pokylio organizatoriai įteiks medicininę įrangą ir instrumentus, kurie bus taikomi minimaliai invazinėms alkūnės sąnario ir kitų mažesnių sąnarių operacijoms. Tokios įrangos VUVL ligoninėje nebuvo. Taip bus...


Masažo stalas: nuo ko pradėti renkantis?

Masažo stalas: nuo ko pradėti renkantis?

Nesvarbu, ar esate pradedantysis masažo terapeutas ir įsirenginėjate savo pirmąjį kabinetą, ar šioje srityje dirbate jau ilgus metus, tinkamiausio masažo stalo pasirinkimas nėra lengva užduotis. Sakoma, kad nėra tobulo masažo stalo, yra tik tas,...


Sukurtos "ląstelės kiborgai"

Mokslininkams kiek anksčiau yra pavykę žmogaus ląsteles paversti gyvais mini kiborgais ir puslaidininkinėmis medžiagomis. Naujas žingsnis - ląstelėse įterpti silicio lustai. Taip jie pavirs viduląsteliniais jutikliais, galinčiais stebėti itin...


Nepageidaujamų reakcijų į skiepus nuo gripo Lietuvoje pernai neužregistruota

Iš 100 tūkst. žmonių, pernai pasiskiepijusių nuo gripo, neužregistruota nė vienos nepageidaujamos reakcijos į skiepus, teigia Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC) Anot išplatinto pranešimo, jokių nepageidaujamų reakcijų pernai neužfiksuota ir...


Juodoji gripo statistika: gydytojai jaučiasi bejėgiai

Ar buvo įmanoma išgelbėti Roko gyvybę, jei jis būtų buvęs perkeltas į Intensyvios terapijos skyrių pusę paros anksčiau? Šis klausimas buvo svarbiausias pokalbyje su gydytoju reanimatologu, Kauno medicinos universiteto Vaikų ligų klinikos vadovu...


Storiausia pasaulio moteris dėl savo išvaizdos kaltina genus

Storiausia pasaulio moteris dėl savo išvaizdos kaltina genus

317 kg sverianti Kalifornijos gyventoja pateko į "Guinness" rekordų knygą kaip storiausia pasaulio moteris. Patekusi į rekordų knygą, 47 metų moteris teigia, kad dabar norėtų numesti svorio ir grįžti į normalų gyvenimą, rašo "Daily...


Pokalbis su Dainiumi Pūru: Ar mūsų psichikos sveikata pagerės?

Šiandien apie 50 milijonų (11 procentų) Europos Sąjungos gyventojų serga psichikos ligomis. Kas 9 minutės nusižudo vienas europietis. Per metus - 58 000 savižudybių. Lietuvoje situacija daug prastesnė - pagal savižudybių skaičių pirmaujame...


Moterys perka seksualius drabužius vaisingiausiu periodu

Moterys perka seksualius drabužius vaisingiausiu periodu

Moterys perka seksualius ir provokuojančius drabužius tuomet, kai joms pačios vaisingiausios dienos. Mokslininkai teigia, kad tomis dienomis moterys pasąmonėje nori atrodyti įspūdingiau nei konkurentės. Kaip praneša portalas telegraph.co.uk,...


Greitoji pagalba gali įsileisti privatų kapitalą

Medikai tikina, kad Sveikatos apsaugos ministerija jau turi konkretų danų įmonės "Falck" pasiūlymą steigti bendrą greitosios medicinos pagalbos įmonę. Nors ministro patarėjas M. Marcinkevičius teigė nežinantis apie tokius pasiūlymus,...


Auditoriai: paauglio mirtis nuo gripo Kauno klinikose - profesinė nesėkmė

Auditoriai sako turį pastabų Kauno medicinos universiteto klinikoms (KMUK), kuriose praėjusią savaitę nuo pandeminio gripo mirė paauglys, tačiau teigia, kad nelaimę lėmė ne kompetencijos trūkumas, o "profesinė nesėkmė". Antradienį...


Mokėti gaivinti yra būtina: kaip išgelbėti žmogaus gyvybę?

Mokėti gaivinti yra būtina: kaip išgelbėti žmogaus gyvybę?

Operatyviai, neretai net ne mediko, o bet kokios profesijos šalia esančio žmogaus suteikta pirmoji pagalba yra neįkainojamos vertės, nes labai paprastu būdu galima išgelbėti gyvybę. Atnaujinti gaivinimo standartai šį veiksmą daro dar efektyvesnį....


Neįgalumas gali tapti išsigelbėjimu

Neįgalumas gali tapti išsigelbėjimu

Pastaraisiais mėnesiais pasigirsta nuogąstavimų, kad sunkmečiu gali padaugėti tariamų invalidų, norinčių naudotis neįgaliesiems teikiamomis privilegijomis. Lietuvoje kiekvieną savaitę neįgalumas nustatomas keliems tūkstančiams asmenų. Asmenims,...


Dėl Sveikatos draudimo įstatymo nuostatų kreipėsi į KT

33 Seimo nariai, atstovaujantys opozicinėms Darbo partijos, Tvarkos ir teisingumo bei Socialdemokratų partijos frakcijoms, pasirašė kreipimąsi į Konstitucinį Teismą (KT) dėl kai kurių Sveikatos draudimo įstatymo nuostatų atitikimo Konstitucijai....


Sidabro dalelių poveikis antibiotikų efektyvumui

Sidabro dalelių poveikis antibiotikų efektyvumui

Sidabras yra brangusis metalas, kuris jau nuo senų laikų buvo naudojamas apsaugoti žaizdas nuo infekcijų ir išsaugoti maistą bei vandenį. Dar 400 m. pr. m. e. Hipokratas pirmasis apibūdino sidabro antibakterines savybes, tačiau veikimo mechanizmas...


Kelią instrumentams rodo neuronavigacijos sistema

Kelią instrumentams rodo neuronavigacijos sistema

Klaipėdos universitetinės ligoninės (KUL) Neurochirurgijos klinikoje atliktos dvi galvos smegenų operacijos panaudojant pažangiausią neuronavigacinę įrangą. Šios klinikos vadovas docentas Antanas Romas Gvazdaitis "Vakarų ekspresą"...


Knarkaliams - nemokami patarimai

Knarkaliams - nemokami patarimai

Pirmadienį per 20 žmonių dėl juos varginančio diskomforto - knarkimo - atvyko nemokamai pasikonsultuoti su Klaipėdos apskrities ligoninės (KAL) Ausų, nosies, gerklės ligų skyriaus medikais. Akciją, kurios metu medikai apžiūrėjo pacientus ir...


Kiaulių gripas: žmogus užkrėtė kiaulę?

Kanados maisto priežiūros agentūra paskelbė, kad Albertos provincijos kiaulių bandoje nustatė gripo A/H1N1 virusą. Dar vykstant tyrimams Kanados pareigūnai mano, kad kiaulės galėjo užsikrėsti virusu nuo darbininko, kuris neseniai grįžo iš...


Osteoporozė – kaulus laužanti liga

Osteoporozė – kaulus laužanti liga

Vis dažniau medikai ragina kalbėti apie tyliąją epidemiją – būtent spalio 20-ąją minima Pasaulinė osteoporozės diena. Didėjantis sergančių ja skaičius įspėja: nuo pat mažų dienų privalome galvoti apie antroje gyvenimo pusėje užklumpančią...


Vitaminas D teikia vilties sergantiems prostatos vėžiu

Kai kuriems ligoniams vitaminas D gali efektyviai padėti gydant prostatos vėžį, nustatė britų mokslininkai. Kasdieninė vitamino D dozė kas penktam pacientui prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį – kuris laikomas ligos sunkumo rodikliu...


A.Čaplikas: savaitgaliais ligoniai negali likti be gydytojo pagalbos

Sveikatos apsaugos ministras Algis Čaplikas įpareigojo pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigas per gripo epidemiją paslaugas teikti ir poilsio bei švenčių dienomis. Ministras įstaigas įpareigojo darbą organizuoti taip, kad kuo...


Antibiotikai tampa priešu

Beveik pusė vaikų kasmet gydomi antibiotikais, o didžiausią riziką ligoninėje užsikrėsti infekcijomis turi kūdikiai ir vyresni nei 65 metų ligoniai. Šie Higienos instituto ir Valstybinės ligonių kasos atliktų tyrimų duomenys buvo pristatyti...


Moterims krūtys gali ataugti po 8 mėnesių

Netrukus mokslininkai pradės revoliucinius chirurgijos bandymus, kurie padės krūties vėžiu sergančioms moterims atauginti krūtis po mastektomijos, praneša timesonline.co.uk. Pirmasis pasaulyje bandymas bus pradėtas Australijoje ir tęsis...


Kuriama krūties vėžį diagnozuojanti liemenėlė

Kuriama krūties vėžį diagnozuojanti liemenėlė

Per artimiausius trejus metus Didžiosios Britanijos ligoninėse turėtų būti pradėta naudoti elektroninė liemenėlė, galinti nustatyti krūties vėžį. Krūties vėžio profilaktikos revoliuciją sukelti galintis drabužis pakitusias ir suvėžėti galinčias...


Tvirtas rankos paspaudimas padeda gauti norimą darbo vietą

Jei ieškote darbo, tvirtas rankos paspaudimas gali tapti lemiamu pokalbio su būsimaisiais darbdaviais aspektu. Naujausiame tyrime mokslininkai 98 studentus pakvietė į tariamus pokalbius dėl įsidarbinimo su verslininkais. Jaunuoliai taip pat...


lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
www.eraestheticpro.com

www.eraestheticpro.com

Profesionali pasaulinė kosmetika VIENOJE vietoje – NUOLAIDOS iki 50%
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9